Инфопортал
Назад

Урсодезоксихолевая кислота или урсосан что лучше

Опубликовано: 24.01.2020
0
6

Фармакологическое действие

Урсофальк содержит урсодезоксихолевую кислоту и выпускается в капсулах и таблетках для взрослых, суспензии для детей. Входящее действующее вещество оказывает следующие лечебные действия:

  • защищает клетки печени от разрушения;
  • уменьшает интоксикацию;
  • растворяет холестериновые желчные камни;
  • предупреждает дальнейшее их появление;
  • уменьшает токсическое воздействие на печень соединений желчи;
  • улучшает отток желчи;
  • восстанавливает гепатоциты при различных повреждениях, т. е. клетки печени.

Лечебные свойства Урсофалька и Урсосана обусловлены наличием в них урсодезоксихолевой кислоты как главного действующего компонента. Молекулы вещества имеют способность встраиваться в клеточную стенку гепатоцитов, улучшать их структуру и восприимчивость к вредным факторам.

Защищает печеночные ткани
  • растворяет конкременты и бляшки, содержащие холестерин, препятствует камнеобразованию;
  • имеет антихолестатическое действие – не дает желчи застаиваться;
  • защищает печеночные ткани от разрушения желчными кислотами, алкоголем, токсическими веществами;
  • стимулирует желчный секрет;
  • имеет сильный антиоксидантный эффект;
  • обладает иммуномодулирующими свойствами;
  • уменьшает концентрацию холестерина.

Какой препарат самый эффективный

Эксхол, Урсосан и Урсофальк имеют схожий состав. Главным ингредиентом каждого медикамента является урсодезоксихолевая кислота. Эксхол реализуют в форме капсул и таблеток. Первые содержат такие дополнительные компоненты, как:

  • повидон;
  • желатин;
  • стеарат магния;
  • диоксид титана;
  • аэросил;
  • дигидрат гидрофосфата кальция;
  • моногидрат лактозы.
Эксхол

Таблетки Эксхол изготавливают с использованием стеарата кальция, опадрая (для оболочки), карбоксиметилкрахмала натрия, макрогола, крахмала и маннитола.

Урсодезоксихолевая кислота или урсосан что лучше

Урсосан можно приобрести в виде капсул. В их составе, помимо действующего элемента, присутствует диоксид кремния, стеарат магния и кукурузный крахмал. Оболочку пилюли формируют из диоксида титана и желатина. Урсофальк выпускают в форме суспензии и капсул. Перед покупкой медикамента необходимо убедиться в его оригинальности.

Эксхол назначают, если в анамнезе присутствуют следующие заболевания:

  • Дискинезия желчевыводящих протоков.
  • Стеатогепатит неалкогольного характера.
  • Муковисцидоз.
  • Алкогольное поражение печени.
  • Склерозирующий холангит.
  • Билиарный цирроз первичного типа (при отсутствии симптомов декомпенсации).
  • Хронический гепатит.
  • Рефлюкс-гастрит билиарного характера.
  • Желчнокаменная болезнь (в начальной стадии).

Урсосан также считают лекарственным средством широкого спектра действия. Он хорошо помогает при недугах, которые перечислены выше. Препарат используют для того, чтобы предупредить возникновение камней в желчевыводящих путях и самом желчном пузыре. Риск их образования повышается после проведения хирургической операции.

Прием Урсосана осуществляют в полном соответствии со схемой, назначенной лечащим врачом. Он составляет ее, ориентируясь на характер патологических изменений, уже имеющиеся хронические заболевания, индивидуальные особенности пациента. Дозировка препарата Урсосан напрямую зависит от веса больного.

Урсофальк разрешено применять для предотвращения рака кишечника, лицам, которые входят в группу риска. Необходимо отметить, что у данного медикамента нет возрастных ограничений. Его прописывают даже новорожденным, которые страдают от желтухи. Ее проявления возникают у детей, в организме которых накопился билирубин.

Урсофальк

При соблюдении рекомендаций лечащего врача и указаний производителя вероятность развития побочных эффектов после приема Урсофалька, Эксхола и Урсосана минимальна. Клиническая картина может дополниться следующими симптомами:

  • диспепсическое расстройство;
  • обратимая декомпенсация цирроза;
  • высыпания на кожных покровах (крапивница);
  • чрезмерная активность трансаминаз печени;
  • кальцинирование желчных камней;
  • обострение дерматологических заболеваний;
  • болезненные ощущения в области правого подреберья.
Урсосан

Случаев передозировки не было. При возникновении указанных признаков необходимо обратиться к лечащему врачу. Он изменит терапевтическую схему: снизит суточную норму, назначит симптоматическую терапию, заменит Эксхол (Урсофальк, Урсосан) аналогом. К наиболее результативным заменителям причисляют урсодезоксихолевую кислоту, Экурохол, Урсором, Гринтерол, Ливодекса, Урдокса, Холудексан. Этот перечень может быть дополнен Урсоливом, Урсопримом, Урсодезом, Урсомиком.

Эксхол не рекомендуется применять беременным женщинам и кормящим матерям. То же касается детей, возраст которых меньше 3 лет. Поводом для отказа от Эксхола может стать вес меньше 34 кг и острая почечная недостаточность. При приеме гепатопротекторов следует учитывать их лекарственное взаимодействие с медикаментами из других фармакологических групп.

При совмещении с Циклоспорином необходима коррекция последнего препарата (Эксхола). В противном случае концентрация урсодезоксихолевой кислоты будет сильно превышена. Параллельный прием перечисленных гепатопротекторов и антацидов, в составе которых присутствует ионообменные смолы и алюминий, может привести к снижению абсорбции главного ингредиента (УДХК). При назначении комбинированного медикаментозного лечения Эксхол принимают на 2 часа раньше, чем остальные лекарства.

Урсосан категорически запрещено пить в период планирования беременности и во время грудного вскармливания. Это чревато возникновением необратимых патологических изменений у плода и грудного младенца. Урсосан нельзя включать в терапевтическую схему вместе с антацидами, эстрогенами и неомицином.

Урсосан противопоказан при грудном вскармливании

Эксхол характеризуется высокими полярными свойствами. После проникновения в организм образуются двойные молекулы, которые входят в структуру клеточных мембран. Благодаря этому, снижается и стабилизируется действие защитного механизма к влиянию цитотоксичных мицелл. Уменьшение количества желчных кислот ведет к восстановлению функциональности печени.

Варикозное расширение вен пищевода
  • Замедляется прогрессирование билиарного цирроза, стеатогепатита и муковисцидоза.
  • Уменьшается риск развития варикозного расширения вен, расположенных в пищеводе.
  • Стабилизируется киллерная активность белых кровяных телец.
  • Снижается экспрессия антигенов HLA-1 и HLA-2.
  • Предупреждается разрушение и гибель функциональных клеток печени и желчного пузыря.
  • Увеличивается процесс растворения холестерина.
  • Снижается литогенный индекс желчных кислот.
  • Растворяются холестериновые камни.
  • Предотвращается появление новых желчных конкрементов.

Абсорбция урсодезоксихолевой кислоты протекает в подвздошной и тонкой кишке. При пероральном приеме максимальная концентрация главного вещества достигается через 60–180 минут. Действующий ингредиент гепатопротекторов может поступать через плацентарный барьер.

Все перечисленные медикаменты хорошо влияют на работу печени. Выбирать один из них должен лечащий врач. Это обусловлено тем, что они являются полными аналогами. Перед началом терапии пациенту следует ознакомиться с инструкцией по применению.

Урсофальк производится в капсулах и суспензии, которую можно использовать при лечении новорожденных (в отличие от Урсосана, не имеющего жидкой формы). 0,25 г кислоты урсодезоксихолевой содержится в 5 мл средства или в 1 капсуле.Вспомогательные компоненты суспензии: вода очищенная, пропиленгликоль, подсластитель Е952, микрокристаллическая целлюлоза, глицерин, хлористый натрий, ксилит, пищевая добавка Е331, ароматизатор.

Урсосан отличается от Урсофалька вспомогательными компонентами при той же дозировке активного вещества. Его капсулы содержат: пирогенную двуокись кремния, кукурузный крахмал, желатин, стеариновую кислоту Е572, диоксид титана.

Разница между Урсофальком и Урсосаном также в том, что второй имеет таблетированную форму с повышенным содержанием (0,5 г) урсодезоксихолевой кислоты. В нее дополнительно включена гипромеллоза, натрия гликолят крахмала и макрогол (при отсутствии желатина).

Урсофальк – инструкция по применению

Урсофальк – это не антибиотик и не статин, лекарство основано на урсодезоксихолевой кислоте, являющейся гепатопротекторным и желчегонным средством. Показания:

  1. дробление и растворение холестериновых желчных камней, когда нельзя с этой целью использовать эндоскопический и хирургический способ вмешательства;
  2. первичный билиарный цирроз;
  3. хроническая и острая активная форма гепатита;
  4. гастрит и рефлюкс-эзофагит, сопровождающийся отрыжкой, изжогой;
  5. предотвращение и лечение холестатического синдрома из-за некоторых гормональных противозачаточных медикаментов;
  6. алкогольные поражения печени;
  7. предупреждение поражения печени при терапии цитостатиками;
  8. как вспомогательная мера при трансплантации печени и иных органов.

Возможно назначение врачом при панкреатите.

В детском возрасте Урсофальк и аналоги по действующему веществу назначаются при желтушке новорожденных.

Препараты отпускаются по рецепту, доза рассчитывается индивидуально в зависимости от веса пациента, особенностей в анамнезе, других заболеваний.

Урсофальк и его заменитель Урсосан отпускается строго по рецепту и назначается специалистом, при этом рассчитывается дозировка. При небольшой суточной дозировке возможно применение в капсулах. Однако если в день необходимо выпить 8 и более капсул, целесообразна замена на таблетки и пересчет количества лекарства.

Таблетки Урсофалька лучше чем капсулы, если необходимо принимать большую дозировку. Они содержат 500 мг активного вещества, капсулы в два раза меньше – 250 мг. При необходимости таблетку можно ломать по риске.

Недостаток препарата – высокая стоимость. Цена 100 таблеток может достигать 4500 рублей, стоимость капсул такая же.

Для лучшего усвоения и предотвращения нежелательных эффектов Урсофальк принимается во время или после еды. Возможно деление таблетки пополам.

Если долго держать медикамент во рту, появляется горький привкус.

Урсодезоксихолевая кислота является главной составляющей Урсосана и Урсофалька. Она вырабатывается в печени и способна эффективно эмульгировать жиры, понижать концентрацию холестерина, повышать сопротивляемость гепатоцитов. Препараты на ее основе Урсосан и Урсофальк, являющиеся аналогами, рекомендуются к применению при наличии следующих состояний:

  • При желчекаменной болезни: камни, содержащие холестерин как главный компонент (рентгенонегативные, максимального диаметра 1,5-2 см), осадок, появляющийся в желчном пузыре в результате длительного холестаза (билиарный сладж); препараты используются также для недопущения повторного появления конкрементов.
  • Гепатиты хронического течения вирусной природы.
  • Форма гастрита, характеризующаяся воспалением слизистой желудка из-за попадания в него желчи (билиарный рефлюкс-гастрит).
  • Цирроз печени билиарный первичный – заболевание предположительно аутоиммунной этиологии. Вызывается прогрессирующими повреждениями каналов, отводящих желчь, что провоцирует развитие фиброза (замещение тканей печени фиброзной соединительной) и цирроза.

    Алкогольная болезнь печени

  • Алкогольная болезнь печени – состояние, вызванное длительным употреблением больших доз этанола, сопровождающееся поражением органа и угнетением его функции (фиброз, жировая дистрофия, повреждение гепатоцитов). Показанием к применению Урсосана и Урсофалька является также неалкогольный стеатогепатит – заболевание с похожей симптоматикой, однако возникающее у людей, не злоупотребляющих алкоголем.
  • Редкие патологии желчевыводящей системы: воспаление протоков, находящихся внутри печени и вне ее, приводящее к рубцеванию и нарушению оттока желчи (первичный склерозирующий холангит), а также муковисцидоз – недуг, выражающийся в угнетении секреторной деятельности внешних желез, возникающем по причине генной мутации.
  • Заболевание желчевыводящих путей, которое характеризуется расстройством моторики и сбоем в работе каналов, в результате чего желчь застаивается или выделяется слишком активно (дискинезия).

Урсофальк применяют при лечении физиологической желтухи новорожденных – состояния, связанного с повышенным содержанием в крови билирубина.

Урсофальк

Урсосан и Урсофальк нельзя применять у беременных женщин, а также при кормлении грудью. Другими противопоказаниями выступают:

  • наличие чувствительности к составляющим;
  • отключенный желчный пузырь, остановивший функционирование;
  • образование плотных, кальцийсодержащих конкрементов (рентгенположительных);
  • тяжелые недуги органов, приводящие к ухудшению их функционирования (почек, печени и поджелудочной железы);
  • цирроз печени в последней стадии.

В чем заключаются основные отличия

Три гепатопротектора разнятся по следующим пунктам:

  • Вспомогательные компоненты состава.
  • Форма выпуска.
  • Прием лекарственных средств при беременности и в период лактации.
  • Схема приема (ее для каждого пациента определяют в индивидуальном порядке).
  • Противопоказания.
Цирроз печени
  • желчных камней;
  • частичной дисфункции желчного пузыря;
  • очагов воспаления ЖКТ в остром течении;
  • декомпенсированного цирроза печени;
  • индивидуальной непереносимости компонентов состава.

Урсосан категорически запрещено давать несовершеннолетним пациентам, не достигшим 5 лет. Препарат не прописывают при язвенном поражении кишечника, гиперчувствительности, сбоях в работе почек. Перечень противопоказаний, указанных в инструкции к Урсофальку, включает в себя все вышеперечисленные пункты, кроме детского возраста.

Аналоги Урсофалька

Замена препарата на Урсосан и другие медикаменты целесообразна в следующих случаях:

  • дороговизна;
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества и вспомогательных компонентов;
  • отсутствие или дефектура в аптечных организациях;
  • неудовлетворенность качеством или оказываемым эффектом;
  • трудности с глотанием большого количества капсул или таблеток;
  • возникновение побочных эффектов;
  • наличие противопоказаний и ограничений.

Замену препарата при каком-либо факторе, особенно для маленьких детей и новорожденных, следует согласовывать с врачом. Аналоги представлены по действующему веществу (например, Урсосан, Урдокса) или группе.

Урсофальк

Заменить суспензию Урсофалька ребенку на другой аналог может только врач. Аналогов по действующему веществу в жидкой форме не производится.

Список аналогов с указанием формы выпуска, страны-производителя и примерной стоимости в Москве

Аналог Форма выпуска Цена, в рублях Страна-производитель
Урсофальк капсулы 250 мг 190-2300 Германия
таблетки 500 мг 1800-2300
суспензия 1100-1350
Урсосан капсулы 170-1750 Чешская республика
таблетки 1500-3300
Гептрал уколы 1600-1900 Франция, Италия, Германия
таблетки 1600-2300
Урсодез капсулы 600-1300 Россия
Урдокса таблетки, капсулы 1300-1550
Хофитол раствор, таблетки 400-1000 Франция
Эссенциале капсулы 500-1700 Германия
Гринтерол капсулы 600-1500 Латвия
Фосфоглив капсулы 450-1100 Россия
Одестон таблетки 300-950 Польша
Аллохол таблетки 15-90 Россия

Другие дженерики Урсофалька и Урсосана:

  • Ливодекса (таблетки 150 и 300 мг, Индия);
  • Эксхол (капсулы 250 мг, таблетки 500 мг, Россия);
  • Урбихол (капсулы 250 мг, РФ);
  • Холудексан (капсулы 300 мг, Египет) и др.

Карсил

Карсил – драже на основе экстракта расторопши, обладающее гепатопротекторным действием. Защищает печень от повреждения, восстанавливает клетки органа, уменьшает проявления интоксикации. Производится в Болгарии.

Галстена

Галстена – гомеопатический препарат в каплях, применяющийся при заболеваниях желчного пузыря и печени. Безопасен, из нежелательных реакций могут быть проявления аллергии. Согласно инструкции дозировка подбирается врачом-гомеопатом.

Урсосан или Урсофальк – что лучше

Урсофальк – это дженерик, производящийся в Германии. Он выпускается в суспензии для новорожденных и детей постарше, капсулах по 250 мг и таблетках 500 мг на блистерах. Основан на урсодезоксихолевой кислоте, оказывающей желчегонное и гепатопротекторное действие. Таким образом, Урсофальк помогает избавиться от камней в желчном пузыре, восстановить печень и убрать симптомы интоксикации, минимизировать воздействие негативных факторов на орган. Часто назначается в детском возрасте для борьбы с желтушкой.

Урсосан – аналог из Чешской республики, включающий то же действующее вещество – урсодезоксихолевую кислоту. Урсосан имеет те же показания и ограничения к применению. Отличие – форма выпуска: обычные капсулы, усиленные таблетки Урсосан форте. Для детей не выпускается в форме суспензии, поэтому используется с 3 лет.

Урсосан и Урсофальк – одинаковые по свойствам препараты, взаимозаменяемы для взрослых и детей с 3-хлетнего возраста. Оба препарата эффективны. Отличие в цене: Урсосан дешевле до 25%. При выборе лекарства новорожденному от желтушки предпочтение следует отдать суспензии Урсофальк.

Гептрал или Урсофальк – что лучше

Гептрал – оригинальный препарат на основе адеметионина, в зависимости от формы выпуска производящийся в Германии, Франции или Италии. Сначала назначается преимущественно в инъекциях, для усиления и продления лечебного эффекта затем применяется в таблетках. Не используется в детском возрасте до 18 лет.

Урсосан

Урсофальк назначается с периода новорожденности при заболеваниях желчного пузыря как желчегонное средство, против холестериновых камней, при желтушке и начальной стадии поражений печени. Безопасен, поскольку нет возрастных ограничений. Цена курса Урсофалька и аналога дорогая. Разница между препаратами – возрастные ограничения, показания.

Оба медикамента отпускаются по рецепту. Осуществление замены и выбора между Гептралом или Урсофальком, или Урсосаном возможно после консультации специалиста и оформления соответствующего бланка.

Урсофальк или Хофитол

Хофитол – французский аналог на основе экстракта артишока в таблетках и растворе. Назначается взрослым и детям при дискинезии желчевыводящих путей, хронических формах гепатита, цирроза, нефрита, холецистита, почечной недостаточности. Оказывает сразу два действия – желчегонное и мочегонное. Используется как вспомогательное средство для беременных при токсикозе, выраженных отеках.

Аналог имеет положительные отзывы врачей об эффективности и безопасности, поскольку используется для лечения маленьких детей и беременных. Одно из достоинств – относительно низкая цена и безрецептурный отпуск. Однако заменять Урсофальк или Урсосан на Хофитол можно после консультации врача.

Урсодез или Урсофальк – что лучше

Урсодез – капсулы по 250 и 500 мг, производящиеся российской компанией «Северная звезда». Мнение врачей относительно завода расходится – есть положительные и отрицательные отзывы специалистов и пациентов.

Поскольку Урсодез является аналогом и дженериком, он не проверялся на биодоступность, частоту нежелательных реакций. В состав входят иные вспомогательные вещества, влияющие на эффект от лечения.

Гептрал

Урсофальк – импортный препарат, в капсулах, таблетках и жидкой форме. Он может применяться любыми категориями пациентов – детьми, людьми с трудностями глотания.

При выборе между Урсофальком и российским аналогом Урсодезом лучше выбрать первый. Он наиболее исследован и изучен, на его основе составлялась инструкция для всех препаратов с таким действующим веществом.

Урсофальк или Урдокса

Урдокса – отечественный аналог в виде капсул и таблеток. Не используется до 3 лет, при затруднении проглатывания осторожно применяется с 3 до 4 лет. Таблетки назначаются взрослым для уменьшения числа капсул на прием, поскольку содержат удвоенную дозировку, и при трудностях с глотанием. В остальном Урдокса, как аналог таблеток Урсофальк, не отличается: действующее вещество, показания, ограничения одни и те же. Разница в цене, стране-производителе, возможном качестве и биодоступности медикамента.

Урсофальк 250 мг и 500 мг – проверенный временем оригинальный препарат. При наличии финансовых возможностей врачи советуют приобретать его. Также он удобнее для ребенка благодаря наличию жидкой формы.

Что лучше – Урсофальк или Эссенциале форте

Эссенциале форте – немецкий аналог из группы гепатопротекторов на основе фосфолипидов. Он используется при различных поражениях печени, интоксикации взрослыми, в том числе беременными. Часто назначается при токсикозе, гепатите, циррозе, жировой дистрофии. Служит профилактической мерой против образования желчных камней. Отпускается без рецепта врача.

Хофитол

Что лучше – Урсофальк или аналог Эссенциале форте зависит от показаний, степени поражения органа. Часто специалисты в тяжелых случаях назначают сразу оба препарата.

Урсофальк или Фосфоглив – что лучше

Фосфоглив – российский заменитель Урсофалька на основе фосфолипидов. Форма капсул отпускается без рецепта, усиленная назначается врачом. Цена Фосфоглива ниже как за упаковку, так и за курс, начинается с 450 рублей за 50 капсул.

Этот аналог Урсофалька используется как гепатопротекторное средство при гепатозе, циррозе, вирусном гепатите и других поражениях печени. Уменьшает интоксикацию, восстанавливает клетки органа. В детской практике используется с 12 лет.

Урсофальк, Урсосан и Фосфоглив основаны на разных механизмах действия, имеют иную ценовую политику, показания и ограничения. Что лучше, зависит от каждого случая болезни.

Одестон или Урсофальк – что лучше

Одестон – польский аналог, оказывающий желчегонное и спазмолитическое действие. Расслабляет желчные протоки, предотвращает застой желчи. Применяется при дискинезии желчевыводящих путей, холецистите, при пониженной секреции желчи и сопутствующих симптомах – запоре, отсутствии аппетита, тошноте и рвоте. Одестон – это безрецептурный препарат, разрешен с 7 лет.

Урсофальк и Одестон – отличные, безопасные препараты. Однако без врача не следует принимать, не рекомендуется самостоятельно заменять.

Аллохол или Урсофальк

Аллохол – дешевый аналог в таблетках на основе сухой желчи, экстракта крапивы, чеснока, активированного угля. Применяется как желчегонное средство курсами 1-2 месяца. Нельзя пить при остром панкреатите и гепатите. Реализуется свободно, без рецепта.

Достоинство Аллохола – низкая цена.

По назначению медикаменты различны. Аллохол применяется для улучшения секреции и оттока желчи. Урсофальк дополнительно восстанавливает поврежденные клетки печени.

, , ,
Поделиться
Похожие записи