Инфопортал
Назад

Рентген или флюорография легких что лучше

Опубликовано: 01.02.2020
0
1

Чем отличается флюорография от рентгена грудной клетки

Флюорография является давним методом скринингового обследования населения с целью раннего выявления туберкулеза, пневмонии или рака. Первые флюороскопы позволяли визуализировать легочные поля на специальном светящемся экране. Обследование не было безвредным, но позволяло определить инфильтративный очаг.

При таком подходе человек получал около 1 мзВ радиационного облучения, что приравнивается к профилактической дозе, которую человек должен получать за год. При этом 0,5 мЗв – при проведении флюорографии. Остальная часть – при рентгене лёгких.

Конечно, мириться с массовым облучением населения с целью ранней диагностики пневмонии или туберкулеза рентгенологи не могли, и постепенно на смену классическому методу пришла цифровая флюорография.

Цифровая флюорография отличается от обычного аналога не только более низкой дозой облучения пациента, но и принципиально иным подходом к исследованию. При классическом флюорографическом обследовании на рентгеновской пленке получается изображение в результате прохождения ионизирующих рентгеновских лучей через тело человека. Неправильный выбор режимов экспозиции или отсеивающей решетки приводит к потере качества рентгенограммы.

затемнения на снимке легкого
Отсеивающая решетка формирует патологические рентгеновские затемнения на снимке

Цифровая рентгенодиагностика заболеваний легких относится к современным методам. Ее часто путают с флюорографическим обследованием. Нужно отличать цифровую флюорографию и рентгенографию – это разные методы диагностики.

Основные виды цифровых снимков легких:

  1. Рентген через электронно-оптический преобразователь;
  2. Люминесцентная рентгенография;
  3. Селеновое рентген обследование.

Суть вышеописанных методик заключается в том, что изображение отображается не на пленку, а фиксируется на специальный датчик-преобразователь. В дальнейшем картинка считывается электронными устройствами и программными приложениями.

Такой подход позволяет снизить дозу облучения на пациента, а исследование даже получило отдельное название – «малодозовый рентген легких».

рентген легких у детей
Цифровой рентген легких у детей: варианты нормы органов грудной клетки на рентгенограмме

И рентген и флюорография относятся к рентгенологическим методам исследования и на первый взгляд ничем не отличаются. Однако различий между ними достаточно. Чтобы понять, чем отличается рентген от флюорографии необходимо рассмотреть их характеристики в сравнении.

Характеристики Рентгенография Флюорография
Облучение Доза облучения, которую получает пациент в данном случае ниже, чем при флюорографии (от 0,3 до 0,03) Доза облучения несколько выше (от 0,55 до 0, 05)
Качество снимков Изображения четкие, визуализируются теневые образования 2 миллиметра в диаметре Качество снимков ниже, можно увидеть теневые образования 5 миллиметров в диаметре и более
Цель исследования Диагностическая. Проводится при наличии подозрения на определенную патологию. Используется для постановки диагноза и наблюдения за динамикой заболевания под воздействием терапии. Профилактическая. Направлена на выявление скрытого патологического процесса. Широко применяется для выявления людей больных туберкулезом.
Области применения Широко применяется в различных областях медицины (пульмонология, кардиология, травматология, хирургия, педиатрия, неврологии). Можно сделать рентген любого органа и костной структуры Область применения узкая, так как обследуются только те органы, которые расположены в грудной клетке
Как часто проводится По мере необходимости. При переломах и тяжелых патологиях врач назначает рентген несколько раз, чтобы отследить динамику выздоровления (срастания костей) 1 раз в год или 2 раза в год у определенных групп людей
Противопоказания В данном случае они относительные, то есть при угрозе жизни обследование проводят:

  • Беременность;
  • Период планирования зачатия;
  • Восстановление после родов
Абсолютные противопоказания (не проводится ни при каких обстоятельствах):

  • Беременность;
  • Период зачатия;
  • Дети младше 15 лет.

К относительным относятся месячные.

Стоимость Дорогостоящее обследование Дешевле рентгена в 5 – 6 раз

Рентген грудной клетки и флюорография направлены на исследование таких органов, как: сердце, правое и левое легкое, бронхи и аорта.

Рассмотрим, в чем разница между флюорографией и рентгеном легких. Следует отметить, что флюорография и рентген органов грудной клетки имеют разные цели. Если флюорографию чаще используют при профилактическом осмотре, то рентген назначается только при подозрении на заболевания легких или сердца. Это связано с информативностью, то есть качеством снимков.

Рентген или флюорография легких что лучше

Если говорить о том, какое исследование более показательно, то выигрывает рентгенография.

Если сравнивать их по дозе облучения, то на первый взгляд флюорография проигрывает. Так как доза рентгеновских лучей выше. Но следует учитывать тот факт, что при диагностике патологии сердца (врожденные пороки) и легких (пневмония, пневмоторакс, гемоторакс и так далее) требуется проведение рентгенографии в 2 и более проекциях. Поэтому суммарно доза облучения одинаковая, или же у рентгена выше.

Подготовка к флюорографии и простому рентгену не требуется. В том случае, если проводится рентгенография с использованием контрастного вещества, то подготовка потребуется. Об этом предупредит лечащий врач.

Что лучше делать: рентген органов грудной клетки или флюорографию? Опираясь на вышеизложенные аргументы, ответить на этот вопрос однозначно нельзя. Ведь эти методы диагностики хорошо каждая в своей области применения. Однако при подозрении на заболевания органов, расположенных в грудной клетке следует отдать предпочтение рентгенографии.

Чтобы понимать, в чем разница между флюорографией и рентгеном легких достаточно знать, что представляют собой эти два понятия.

Рентген – очень информативное и подробное исследование, с помощью которого можно диагностировать большое количество заболеваний дыхательной системы, начиная от туберкулеза и заканчивая онкологическими процессами.

В основе принципа рентгена лежит разница в поглощении радиоактивных лучей тканями человеческого или животного организма. Например, кости, которые по природе своей богаты кальцием, задерживают в себе самое большое количество радиоактивных лучей.

рентген или флюорография

Самые темные полости на снимке – это воздух, который пропускают сквозь себя лучи от рентгена.

Флюорография – достаточно старый метод исследования области грудной клетки с использованием радиоактивного излучения. Иными словами, лучи превращаются в свет, который фиксируется на пленке. В результате врач получает достаточно маленький снимок с такой же неисчерпывающей информацией о состоянии легких пациента.

При этом флюорографию редко используют в исследовании каких-либо других органов. Это связано с очень высокой степенью облучения.

В наше время принцип флюорографии значительно изменился. Современные флюорографические аппараты благодаря цифровой съемке дают более детальный результат при сниженной лучевой нагрузке.

Однако в связи с дороговизной цифрового оборудования многие городские поликлиники до сих пор работают с устаревшими аппаратами.

Поэтому вопрос о том, какая диагностика лучше и дает наиболее полную картину при меньшем вреде является скорее риторическим.

Итак, какая разница: рентген легких или флюорография? Ведь диагностика, как может показаться на первый взгляд, не имеет существенных различий. Но различия между ними есть и заключаются не только в технологии получения снимка.

Есть ряд существенных признаков, по которым отличаются эти методы диагностики. Разумеется, обычный человек, держа в руках разные снимки, вряд ли сможет отличить, какой сделан с помощью рентгена, а какой нет, но опытный врач увидит разницу в полноте отражения картины состояния легких пациента.

Каждый пациент должен знать, что:

  1. Флюорография показывает незначительные патологические процессы в виде маленьких, почти незаметных ниточек. Если у врача возникают хоть какие-то подозрения, то для подтверждения или опровержения первичных результатов назначается рентген. Иначе говоря, флюорография – профилактика заболевания, а не действенный метод его выявления.
  2. Рентгеновское изображение имеет более высокое разрешение по сравнению с флюорографическим, что позволяет увеличивать снимок во много раз при работе с ним.
  3. Получаемая пациентом доза излучения при флюорографии гораздо больше, чем при рентгене.

Таким образом, флюорография скорее относится к «первобытным» методам диагностики и в современной медицине некоторых стран вовсе не применяется. В это время рентгенография – диагностика, признанная точной, позволяющей быстро обнаружить патологические процессы без огромного количества дополнительных исследований и избежать неприятных последствий.

  • Флюорография и снимок легких: в чем разница показаний для проведения этих исследований?
  • Для проведения рентгенографии показаниями могут стать самые разные симптомы: слабость, беспричинное истощение, кашель с кровью, острая боль в грудной клетке в области легких и другие.
  • Что же касается флюорографии, то эта диагностика рекомендована (иногда даже обязательна) в профилактических целях людям, которые:
  • обратились в данную поликлинику первый раз;
  • делят жилплощадь с беременной женщиной или новорожденным малышом;
  • поступают на воинскую службу по призыву или по контракту;
  • ВИЧ-инфицированным.

Итак, флюорография и рентген легких: в чем разница и как отличить:

  • флюорография не дает точной картины и призвана выполнять роль профилактической методики (узаконенное нашим государством ежегодное обследование);
  • рентгенография необходима для установления точного диагноза (воспаление легких, онкология и пр.);
  • рентгеновский снимок имеет более высокое качество при меньшей степени излучения.

Показания к проведению рентгена легких

Флюорографию необходимо проходить 1 раз в год всем взрослым и подросткам 15 лет и старше. Однако не все люди следуют этому, что может привести к негативным последствиям. В связи с этим следует выделить группы лиц, которым ни в коем случае нельзя избегать данной профилактической процедуры:

  • Рентген или флюорография легких что лучшеПациенты, которые в первый раз обратились за медицинской помощью;
  • Лица, проживающие в одной квартире с беременными, кормящими женщинами и грудными детьми;
  • Люди, у которых обнаружен ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
  • Призывники на срочную военную службу, а также служащие по контракту.

Также выделяют группы людей, которым рекомендовано проходить флюорографическое обследование 2 раза в год. К ним относятся:

  • Люди, работающие в сфере образования (педагоги, воспитатели);
  • Работники «вредного производства» (химикаты, красители, асбест, цемент, силикаты, производство стали, добыча угля и так далее);
  • Медицинский персонал родильного, перинатального, инфекционного отделения, противотуберкулезных стационаров;
  • Пациенты с хроническими заболеваниями.

Рентген легких назначается в том случае, если у пациента имеются определенные жалобы и симптомы, которые указывают на наличие или развитие патологии. Довольно часто таким симптомом является длительный кашель, который не поддается лечению. Однако существуют и другие показания к проведению рентгена легких:

  • Рентген или флюорография легких что лучшеПневмония – воспаление легочной ткани. В этом случае у пациента отмечается стойкое повышение температуры тела до 39 градусов и более, сильный, навязчивый кашель, боль в груди при кашле, нарушение общего состояния (слабость, головокружение, тошнота, снижение или полное отсутствие аппетита, головная боль);
  • Туберкулез легких. Эта патология может протекать бессимптомно или же сопровождаться длительным кашлем, отделением мокроты, снижением массы тела и аппетита;
  • Пневмоторакс – наличие воздуха в плевральной полости, из-за чего легкое поджимается. Наблюдается боль к грудной клетке, одышка. Как правило, этому состоянию предшествует травма грудной клетки;
  • Гемоторакс – скопление крови в плевральной полости;
  • Абсцесс легкого – наличие полости заполненной гноем. У пациента высокая стойкая температура (до 40 градусов), может отмечаться болезненность в груди;
  • Подозрение на наличие злокачественных и доброкачественных опухолей.

Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.

Направляет на рентгенографию врач, обосновывая исследование в соответствии с показаниями:

  • длительный кашель;
  • длительная лихорадка (в том числе, немотивированный субфебрилитет — температура до 37,5˚С);
  • кровохарканье;
  • одышка;
  • болевые ощущения в области грудной клетки;
  • хрипы при аускультации лёгких;
  • притупление лёгочного звука при перкуссии;
  • воспалительные изменения в анализе крови;
  • быстрая потеря массы тела.

Симптомы могут натолкнуть врача на патологию лёгких: воспалительные инфильтраты, туберкулёз, рак лёгких и другие заболевания. Результаты исследования помогают подтвердить или опровергнуть первичный предположительный диагноз, скорректировать терапию.

https://www.youtube.com/watch?v=XIXZJj9EOdg

После лечения требуется повторное исследование для подтверждения результативности терапии и выздоровления пациента.

Пневмония — это воспаление лёгочной ткани. Заболевание часто протекает на фоне высокой температуры, кашля, сопровождается выраженной интоксикацией и синдромом дыхательной недостаточности.

Иногда, на фоне сопутствующего снижения иммунного ответа заболевание протекает без лихорадки. При аускультации врач слышит крепитирующие влажные хрипы, дыхание часто жёсткое.

Установить зону поражения можно при помощи перкуссии, которая выявляет притупление лёгочного звука.

Рентген или флюорография легких что лучше

В месте воспаления формируется инфильтрат. Он является проявлением усиления кровообращения в области поражения. Происходит пропитывание зоны иммунными клетками (лейкоцитами) и жидкой частью крови (плазмой) из-за повышения проницаемости сосудистой стенки под действием воспалительных факторов.

Что же эффективно в качестве основного исследования при подозрении на пневмонию: рентген или флюорография?

При пневмонии лучше выбирать рентген. Это связано с тем, что флюорография показывает только переднюю проекцию. Воспалительный инфильтрат может прятаться за органами средостения, костными структурами. В таком случае необходимы снимки в разных проекциях (прямой и боковой).

На снимке флюорографа участок затемнения всегда одинаков, вне зависимости от патологии. Рентгеновский снимок точно отображает характер воспаление, обнаруживает компенсаторную эмфизему вокруг очага пневмонии, определяет, в каком сегменте лёгкого располагается участок.

Безопасным исследованием рентгенографии и флюорографии назвать нельзя, так как сам рентгеновский луч считается одним из видов радиоактивного излучения. Он способен вызвать ионизацию — образование свободных радикалов, которые обладают повреждающим действием на уровне молекулярных структур.

Опасность метода представляет для детей, в связи с их активным ростом. Делящиеся клетки под воздействием облучения склонны к мутациям на генном уровне. Поэтому в раннем детском возрасте исследование проводится строго по показаниям для выявления предполагаемой патологии. В качестве скрининга туберкулёза проводят пробы Манту, а флюорография начинается в подростковом возрасте (с 15-16 лет).

Исследование противопоказано при беременности, в первом триместре. Это связано с тем, что клетки постоянно делятся, формируются ткани, органы и системы. Рентгенологическое излучение может привести к мутациям, генным аберрациям. Ребёнок может родиться с пороками развития. Кормящим мамам рекомендуется начинать кормление после 2-3 сцеживаний, ребёнок в это время кратковременно переводится на искусственное вскармливание.

Сколько же времени после рентгена должно пройти? Современные цифровые аппараты снижают риск высокого облучения, поэтому рентген необходимо делать столько, сколько потребуется лечащему врачу.

Так как цифровая флюорография более щадящая, её используют для контроля динамики процесса при условии хорошей визуализации очага на передней проекции. Это позволит снизить дозу облучения и проследить за эффективностью лечения.

 Что показывает рентген легких

Рентген легких в отличие от флюорографии показывает более четкую картину. Разрешение классической рентгенограмме позволяет четко увидеть тени до 5 мм в диаметре. Они могут наблюдаться при пневмонии, раке или туберкулезе. Путем выполнения снимков органов грудной клетки в 2-ух проекциях удается четко изучить структуру тени и поставить правильный диагноз.

Рентгенография позволяет также установить характер пятна (тени, затемнения) в отличие от флюорографического обследования, где рентген картинка не такая четкая.

рентгенограмма легких
Цифровая рентгенограмма легких в прямой и боковой проекции

Цифровая рентгенограмма в прямой и боковой проекции (фото): на боковом снимке четко видны тени обызвествлений ребер, о которых нельзя говорить по прямой проекции.

Таким образом, рентген легких является дополняющим методом при профилактическом рентгеновском обследовании населения на туберкулез, рак или пневмонию.

В диагностических целях (при необходимости подтверждения диагноза) нужно выполнять рентгенографию органов грудной клетки сразу. Флюорография не покажет четкого инфильтративного пятна при очаговой пневмонии или милиарном туберкулезе.

Возможный вред от флюорографии или рентгена

При назначении рентгенологического обследования врач должен оценить пользу для человека и вред, который может быть нанесен человеку. Многие люди преувеличивают вред, который способно нанести данное обследование. Однако отрицать тот факт что рентген и флюорография вредны тоже не стоит.

Вред организму наносит облучение, которое человек получает в ходе процедуры. Каково же воздействие рентгеновских лучей на органы и ткани:

  • Кратковременное изменение состава крови, что может привести к анемии;
  • Меняется структура протеинов (белков);
  • Нарушается процесс зарождения, развития и жизнедеятельности клеток;
  • Раннее старение клеток и тканей;
  • Перерождение клеток и тканей.

Неблагоприятное воздействие рентгеновских лучей может привести к развитию злокачественных новообразований.

Особенно опасно облучение для беременных женщин и детей. У беременных под воздействием облучения может произойти самопроизвольный аборт и нарушение родовой деятельность. Но больше всего страдает плод, у которого велика вероятность развития врожденных заболевания и аномалий развития. У детей рентгеновские лучи могут спровоцировать нарушение роста и развития. А также у маленького ребенка велика вероятность возникновения раковой опухоли в области воздействия опасных лучей.

Теперь вы знаете, чем отличается рентген от флюорографии и какую процедуру следует выбирать в разных случаях. Также на нашем сайте вы можете найти ответы на популярные вопрос про рентген и флюорографию — здесь.

Как определить пневмонию на рентгене

Часто рентгенологам удается обнаружить пневмонию при проведении флюорографии. Вариант возможен при инфильтративных очагах более 5 мм и расположенные на чистых участках легочных полей.

Тем не менее, после флюорографического обследования при выполнении рентгенографии легких, нередко предположение о патологических пятнах на снимке не подтверждаются.

В любом случае нельзя поставить диагноз пневмонии сразу после выявления инфильтративного пятна на флюорограмме (даже цифровой). Слишком слабое разрешение при этом обследовании. В этом его отличие от рентгенографии. Одновременно формируется выгодное преимущество – низкое облучение пациента.

Рентген легких при пневмонии является базовым и основным методом диагностики. Его проводят при подозрении на воспаление легких и при определении контроле динамики лечения заболевания.

Схема контуров средостения
Схема контуров средостения на рентгенограмме: их нельзя четко проследить при выполнении флюорографического исследования

Чтобы определить пневмонию на рентгене существует синдром одиночного очагового затемнения. Такие пятна более характерны для следующих состояний:

  • Гамартома – доброкачественная опухоль хрящевой ткани;
  • Туберкулома – ограниченная туберкулезная полость лёгких;
  • Кисты бронхов – расширение полостей бронхиальной стенки;
  • Метастазы опухолей.

Рентген синдром одиночного очагового затемнения можно обнаружить и на флюорограмме. Он характерен для очаговой пневмонии.

При обнаружении такого пятна однозначно нельзя говорить о том, что оно обусловлено воспалением легочной ткани, туберкулезом или раком. Чтобы установить диагноз правильно, следует провести целый комплекс дополнительных обследований. В том числе сдать лабораторные анализы.

После сравнения отличий и сходства рентген картины с некоторыми заболевания, рентгенолог формируется заключение. Молодые специалисты забывают о такой важной особенности очагового пятна, как критерии доброкачественности. Они позволяют установить раковую опухоль на ранних стадиях.

осумкованный плеврит
На снимке стрелкой отмечен осумкованный плеврит, который на самом деле является раковым инфильтратом. Диагноз стал известен после пункции образования, когда консервативное лечение не принесло эффекта

На рентгене легких можно определить пневмонию. Для решения этого вопроса существует множество практических наработок. Выявление инфильтративных теней на снимке предполагает наличие следующих рентгенологических синдромов:

  • Одиночные или множественные пятна (очаговая или распространенная пневмония);
  • Одно или двухсторонние сегментарные уплотнения;
  • Просветления и затемнения на снимке;
  • Изменения корней легких.

Очаговая пневмония – минимальная структурная единица, которую можно выявить на рентгене. Мелкие инфильтративные пятна (менее 5 мм) плохо прослеживаются на рентгенограмме, поэтому пропускаются рентгенологом.

Только когда очаги сливаются между собой, и образуются более крупные инфильтраты, на рентгенограмме легких обнаруживаются специфические признаки очаговой или сегментарной пневмонии.

Рентген или флюорография легких что лучше

Какие пневмонии нельзя увидеть на рентгенограмме:

  • Мелкоочаговые;
  • Глубоко расположенные небольшие инфильтраты;
  • При сильной воздушности легочной ткани.

Рентгенологи четко отличаются инфильтративные пятна от других рентген симптомов. Пациентам рекомендуем запомнить следующие рентгенологические признаки воспаления легочной ткани:

    1. Очаги средней интенсивности;
    2. Контуры инфильтратов не четкие;
    3. Легочной рисунок усилен (доходит до края легочных полей);
    4. Корень расширен или уплотнен.

При очаговой или сегментарной пневмонии инфильтративные пятна чаще локализуются в нижних отделах легких. Вокруг них на рентгенограмме прослеживается сетчато-ячеистая деформация легочного рисунка. Вдоль участков инфильтрации могут быть видны тени бронхов в виде белых полосок – синдром «параллельной мостовой».

Таким образом, рентгенография и флюорография имеют разные задачи и предназначение. Когда использовать тот или иной метод, скажет лечащий врач.

Население по направлению врача идет на рентген разных органов, не имея информации о полученной дозе облучения. О том, что процедура не безопасна знает каждый, но психологически человек надеется, что диагностическая рентгенография позволит правильно его лечить

Статистика свидетельствует о том, что в Российской Федерации высокий процент необоснованных исследований. Массовая профилактическая рентгенодиагностика позволяет выявить пневмонию и другие болезни лишь у незначительной части людей.

Диагностический аналог процедуры не всегда помогает определить диагноз даже при выполнении рентгенографии во всех проекциях. Врачи назначают рентген легких даже при жалобах на значительных болях в грудной клетке. Хотя легочная ткань не имеет болевых рецепторов, поэтому не болит никогда. Только при воспалении плевры возникают болевые ощущения, но при этом заболевании наблюдается повышение количества лейкоцитов в крови, поэтому рациональности в назначении рентгена нет.

Рентген легких при пневмонии или флюорография – выбор диагностического метода не вызывает сомнений у лечащего врача. Терапевт прекрасно осознает, что более качественным исследованием для выявления инфильтрационного очага в легочной ткани является рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях.

Флюорографияhttps://www.youtube.com/watch?v=3AUznb9wlxc

Простому человеку, не обладающему познаниями в рентгенологии сложно определить разницу между флюорографией и рентгеном легких. В принципе ему это и не нужно делать, ведь есть врачи. Но мы всегда хотим предотвратить ошибки специалистов, поэтому расскажем о флюорографическом и рентгенографическом обследовании грудной полости подробнее.

, , ,
Поделиться
Похожие записи