Инфопортал
Назад

Рак кишечника – признаки и симптомы рака кишечника, стадии и лечение колоректального рака

Опубликовано: 01.02.2020
0
1

Почему возникает

Как проявляется рак кишечника, мы расскажем позже, а вот о причинах его возникновения поговорим прямо сейчас. Есть несколько причин, которые являются провокаторами онкологии кишечника:

  1. Пожилой возраст. По статистике, таким заболеваниям подвержены люди старше пятидесяти лет.
  2. Заболевания кишечника. В зоне риска находятся люди, которые имеют воспалительные патологии в кишечнике.
  3. Наследственность. Если у кого-то из родственников есть в анамнезе кишечные недуги, то этот человек рискует заполучить опухоль.
  4. Нездоровый образ жизни. Медики уже давно говорят, что нельзя много пить, курить и есть вредную пищу. И это не занудство, а беспокойство за здоровье граждан, ведь именно неправильное пищевое поведение и вредные привычки провоцируют развитие рака.

Среди мужчин рак кишечника находится на втором месте, а вот среди женщин — на третьем. Важно понимать, что с возрастом риск заболеть раком лишь увеличивается, поэтому нужно принимать профилактические меры заранее. Кстати, в медицинской терминологии распространено понятие колоректального рака, который и является раком кишечника.

Диета при раке толстой кишки

Питание при раке прямой кишки должно быть сбалансированным, в рацион больного включаются продукты с высоким содержанием растительной клетчатки. Данная мера направлена на профилактику запоров, а также на выведение токсинов. Лечебная диета при раке прямой кишки является дополнением к основной терапии.

Общие рекомендации по питанию при раке толстой кишки:

  • дробное питание 5-6 раз в день;
  • использование при приготовлении пищи свежих продуктов;
  • употребление отварной пищи или приготовленной на пару;
  • отказ от жирных сортов мяса, копченых и маринованных продуктов;
  • исключение из рациона газированных напитков и продуктов, усиливающих газообразование.

Диета при лучевой терапии прямой кишки требует исключения грубой, соленой пищи, которая раздражает слизистую оболочку ротовой полости. Питание при раке толстой кишки для пациентов Юсуповской больницы разрабатывается специалистами с учетом индивидуальных предпочтений. В рацион включаются свежие продукты

Виды образования

Мы разобрали первые признаки рака кишечника. По отзывам, так все и происходит на самом деле. Давайте же разберемся и с видами рака кишечника.

Медики выделяют:

  1. Коллоидный рак.
  2. Аденокарциному.
  3. Перстневидно-клеточный.
  4. Неидентифицированный.
  5. Плоскоклеточный.

В большинстве случаев у пациентов обнаруживается аденокарцинома. Так называется железистый рак, который начинается из эпителия слизистой оболочки кишечника. Эти опухоли могут быть низкодифференцируемыми, высоко- и средне. От определения степени во многом зависит прогноз для пациента. Перстневидно-клеточный вид рака поражает даже молодых людей, а вот плоскоклеточный возникает обычно в прямой кишке.

Лечение рака ободочной кишки

Каждый человек должен понимать, что народные методы лечения не могут избавить от рака. Подобные средства способны лишь уменьшить  интенсивность проявления симптомов, однако они не влияют на рост злокачественных клеток. Намного благоразумнее при наличии подозрений на рак кишечника обратиться за помощью к специалисту, который поможет избавиться от патологии на ее начальных этапах.

Современная медицина способна провести эффективную терапию рака кишечника, однако необходимо одно очень важное условие – патология должна быть выявлена на ранней стадии. В случае диагностики рака на поздних стадиях только половина пациентов имеет шанс на избавление от заболевания. Это печально, поскольку сегодня менее четверти пациентов получают своевременную помощь. Поэтому в нашей стране от рака кишечника ежегодно умирает свыше 35 000 человек.

Хирургические методы

Если опухоль удалось обнаружить на ранней стадии, то ее можно удалить хирургически, с последующим полным восстановлением проходимости кишечника. После этого кишечник сможет в полной мере выполнять свои функции, и, соответственно, сохраняется возможность осуществления дефекации естественным путем. А это обстоятельство позволяет комфортно существовать пациенту даже после оперативного лечения.

Однако, в некоторых случаях, очаги злокачественного процесса располагаются таким образом, что восстановление полноценной проходимости кишечника после их удаления невозможно. При таком развитии событий хирург выводит конец здоровой кишки на брюшную поверхность. Такой процесс в хирургии называется «наложение колостомы». После этого пациент вынужден использовать одноразовые калоприемники, что хотя бы частично обеспечивает нормальное существование.

Методика влияния на процесс при помощи  ионизирующего излучения и химических препаратов дает возможность предупредить метастазирование, а также приостановить рост опухоли на продолжительный срок. Такая методика может применяться, как в послеоперационном периоде, так и  при отсутствии возможности хирургического лечения.

Аденокарциномы толстого кишечника малочувствительны к лучевой терапии и цитостатическим препаратам. Основным методом лечения при раке кишки является радикальное удаление опухоли. Объём резекции зависит от стадии заболевания и локализации метастазов.

Стадия 0

Проводится иссечение опухолевого очага или полипа в пределах здоровых тканей. Такой тип операции является наименее травматичным. Выполняется в случаях очень ранней диагностики карциномы in situ или при наличии немалигнизированных полипов.

Можно обойтись без операции на открытой брюшной полости.

Стадия 1

Удаление поражённого сегмента кишечника и части брыжейки. Чаще всего проводится гемиколэктомия – удаляется вся правая или левая половина ободочной кишки, включая печёночный или селезёночный угол.

После резекции может быть выполнен анастомоз или выведена колостома – приводящую петлю кишки подшивают к передней брюшной стенке, а отводящую ушивают.

Рак кишечника – признаки и симптомы рака кишечника, стадии и лечение колоректального рака

После операции кишки и все удалённые ткани направляются на гистологическое исследование. Особое внимание уделяют краям резекции. Если в них находят признаки злокачественности, объём операции был недостаточным.

Стадия 2

Хирургическая операция. Для части больных с высоким риском рецидива и метастазирования (большие размеры опухоли, полипоз кишечника) проводится адъювантная химиотерапия.

Химиотерапия назначается в послеоперационном периоде, чтобы исключить риск рецидивов опухоли и роста метастазов. Для назначения препаратов не требуется подтверждения наличия вторичных опухолевых узлов, её назначают в профилактических целях.

Стадия 3

Хирургическое лечение в сочетании с адъювантной химиотерапией для всех групп пациентов. Резецируется карцинома, регионарные лимфатические узлы.

Стадия 4

Операция в максимально возможном объёме. Резецируется первичная опухоль, лимфоузлы, изолированные отдалённые метастазы.

Рак кишечника – признаки и симптомы рака кишечника, стадии и лечение колоректального рака

При невозможности радикального удаления узла проводится паллиативное лечение: накладывают обходной анастомоз кишечника, чтобы предотвратить развитие непроходимости.

Проводят химио- и лучевую терапию всем группам пациентов.

Цитостатические лекарства применяют перед операцией, чтобы уменьшить скорость развития опухоли, избежать появления новых метастазов перед операцией и в послеоперационный период.

  • 5-фторурацил;
  • Капецитабин;
  • Иринотекан;
  • Оксалипластин.

Аденокарциномы толстого кишечника являются наиболее распространённым типом рака, и он успешно лечится во всех развитых странах. Для лечения редких опухолей: плоскоклеточного рака, злокачественных нейроэндокринных опухолей и лимфом целесообразно обращаться в международные центры онкологии в Израиле.

Напоследок рассмотрим еще один вопрос, касающийся колоректального рака – продолжительность жизни пациентов, лечение которых дало положительный результат. Цифры здесь будут основаны на статистических исследованиях, которые охватывают достаточно большое количество пациентов. Так называемая «пятилетняя выживаемость» — это понятие, которое используется в официальной медицине.

Стадия рака кишечника Процент «пятилетней выживаемости»
Первая 95%
Вторая 75%
Третья 50%
Четвертая 5%

Нужно понимать, что все это – весьма усредненные показатели, которые дополнительно зависят от множества сопутствующих факторов:

  • возраста больного,
  • состояния его иммунной системы,
  • наличия сопутствующих патологий.

И главное, что нужно помнить, вероятность полного преодоления рака кишечника существует вне зависимости от того, на какой стадии он был диагностирован. При этом время – это одновременно и партнер, и враг больного. Если использовать его рационально, результат терапии, с достаточно большой вероятностью, будет положительным.

Еще раз скажем, что при самостоятельной диагностике не следует слушать отзывы. Первые признаки рака кишечника могут быть разными у разных пациентов, а потому не стоит воспринимать их как диагноз. Люди в интернете часто делятся мнением, но это не значит, что у них есть медицинское образование, а потому доверять им нельзя. Не ищите в интернете, как проявляется рак толстого кишечника, симптомы его, а идите сразу к врачу.

Сейчас есть несколько методов лечения недуга: радиотерапия, хирургическое вмешательство, химиотерапия. Важно понимать, что рак — это не насморк и быстро его не вылечишь. Заранее настройтесь на длительный процесс и подойдите к лечению максимально серьезно. По статистике, лучше всего помогает операция, ведь во время нее удаляются ткани вокруг пораженного участка и непосредственно опухоль.

Если заболевание диагностировано вовремя, то операция проводится с помощью ректороманоскопа. Его вводят в прямую кишку через анальный проход. Когда болезнь обнаруживается на последней стадии, то без обширного хирургического вмешательства не обойтись. Порой приходится даже удалять часть кишечника, дабы сохранить жизнь пациенту.

Что еще входит в лечение? В зависимости от того, как проявляется рак тонкого кишечника или толстого кишечника, применяют следующие методы:

  1. Лучевую терапию. На опухоль воздействуют рентгеновским излучением, ведь оно уничтожает злокачественные клетки и останавливает их рост.
  2. Химиотерапию. В организм вводятся цитостатические препараты, которые губительно действуют на саму опухоль. Проблема в том, что препараты убивают и здоровые клетки, поэтому у метода так много “побочек” от выпадения волос и до постоянной рвоты и тошноты.
  3. Радиотерапию. Этот метод считается подготовительным перед хирургическим вмешательством. Ее назначают и после операции.

Химиотерапия используется системным методом: после и до операции. Иногда препараты вводят в кровеносные сосуды, которые питают метастазы. Как правило, для проведения химии используется 5-фтороруцил, но это не значит, что это единственное лекарственное средство. В практике нередко можно встретить применение оксалиплатина, капецитабина, иринотекана.

Рак кишечника – признаки и симптомы рака кишечника, стадии и лечение колоректального рака

Лечение колоректального рака консервативными методами невозможно, поэтому для удаления опухоли проводится хирургическое вмешательство. Если диагностирована опухоль толстой кишки, симптомы и лечение определяются степенью поражения. Врачами-онкологами при лечении колоректального рака используется дополнительно лучевая терапия или химиотерапия.

Вопросы многих пациентов, обращающихся к врачам-онкологам, связаны с тем, можно ли вылечить рак прямой кишки. Ранняя диагностика и своевременная терапия улучшают прогноз при данном заболевании, на начальных этапах развития патологического процесса вероятность благоприятного исхода высока.

Опухоль прямой кишки: операция и последствия

В медицине существует множество методов лечения рака, однако основным из них является операция на прямой кишке. Онкологическая опухоль стремительно распространяется, поэтому консервативные методы не позволяют остановить патологический процесс. В медицине разработано несколько типов операций, в зависимости от стадии рака и его локализации

Операции на толстой кишке при онкологии:

  • лапароскопическая резекция. Данная операция является востребованной, так как она позволяет остановить патологический процесс с минимальным вмешательством;
  • брюшно-анальная резекция характеризуется удалением пораженного участка кишки, после чего хирург сшивает оба конца и удаляет участок кишки, располагающийся в заднем проходе;
  • внутрибрюшная резекция. При данном методе осуществляется удаление пораженного участка кишки. При данной операции может быть выведена колостома на переднюю стенку живота;
  • обструктивная резекция, или операция по методу Гартмана, проводится при высокой вероятности длительного заживления раневой поверхности. При данном методе хирург удаляет новообразование, после чего выводит колостому и ушивает другой конец кишки. В последующем возможно оперативное вмешательство по ушиванию колостомы.

Аденокарцинома сигмовидной кишки, лечение которой осуществляется хирургическим путем, на начальном этапе развития успешно поддается лечению. Врачи-онкологи Юсуповской больницы оказывают медицинские услуги высокого качества и обеспечивают психологическую поддержку каждого пациента.

Симптомы рака кишечника у женщин и мужчин

Признаки рака кишечника у мужчин и женщин при таком течении практически ничем не отличаются. Позже, если опухоль прогрессирует и распространяется на соседние органы, то у мужчин первой поражается простата, а у женщин – влагалище, также поражаются ректальное пространство и анальный канал.

Если это онкология, клинический исход не всегда благоприятный. Проявляется злокачественное новообразование у женщин после 35 лет, при первичной форме не дает распространение метастазов в матку. Сначала пациентка испытывает общую слабость во всем теле и классические признаки диспепсии, потом проявляются специфические признаки опухоли кишечника. Это:

  • рецидивирующая боль при опорожнении кишечника;
  • сбой менструального цикла;
  • кровь в каловых массах;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • резкое похудение, отсутствие аппетита;
  • примеси крови в суточной порции мочи;
  • отвращение к жареной, жирной пище.

Поздние стадии рака кишечника характерны добавлением общих симптомов к местным. Проявляются  признаки онкологии кишечника:

  • Кожа становится сухой и бледной.
  • Частые головокружения и головные боли.
  • Слабость и усталость пациента.
  • Беспричинная потеря веса и истощение.
  • Поражения иных систем и органов организма.
  • Малое наличие крови в организме, низкий уровень белка в ней.

Симптомы рака кишечника у женщин и мужчин

Протекание рака кишечника у женщин имеет свои особенности. Симптомы заболевания у них выявить труднее, поскольку из-за гормональных перестроек в женском организме происходит много разных процессов. Злокачественный процесс может затрагивать матку и влагалище. Отличительные симптомы онкологии кишечника у женщин:

  • Затруднения при мочеиспускании, боль при половом акте. На последней стадии рака могут образовываться свищи, из-за чего из влагалища выходят кишечные газы и кал.
  • Задержка стула. Происходит из-за перекрытия опухолью кишечника. В таком случае не помогает даже клизма, а ощущение переполненности живота наблюдается постоянно.
  • Опоясывающая боль. Отмечается в нижней части живота, похожа на ощущения во время менструаций.

Начальные симптомы

Особенность онкологии кишечника заключается в длительном скрытом течении. Симптомы часто отсутствуют вплоть до 2-3 стадии. Чтобы не допустить осложнений, стоит обратить внимание на первые признаки рака кишечника:

  • перемена вкусовых предпочтений;
  • железодефицитная анемия;
  • беспричинная потеря веса;
  • сонливость;
  • кровянистые следы в кале;
  • недомогание и слабость без особой причины, не поддающиеся лечению;
  • длительное повышение температуры;
  • тяжесть в животе, не связанная с приемом пищи;
  • чередование диареи и запоров;
  • отвращение к жирным блюдам, особенно к мясу.

Онкология верхних отделов кишечника встречается редко. На фоне других опухолей такое раковое заболевание встречается у 2% пациентов. У женщин онкология тонкой кишки отмечается крайне редко ввиду особенностей строения организма.

Вид рака

Характерные симптомы

Толстой кишки

  • кожный зуд;
  • боли в правом подреберье;
  • боль по средней линии живота на уровне присоединения ребер к грудине, опоясывающая по левой стороне;
  • привкус меди во рту;
  • нарушения работы печени;
  • рвота и тошнота.

Тонкой кишки

  • неустойчивый стул;
  • лентообразный кал;
  • полоски или прожилки крови на поверхности уже оформленных каловых масс;
  • недержание газов и кала;
  • появление слизи или гноя в кале.

Сигмовидной кишки

  • ложные позывы к дефекации;
  • метеоризм;
  • кровь, слизь, гной в кале;
  • острая боль при дефекации;
  • интоксикация организма.

Прямой кишки

  • приступы боли в промежности и немного выше нижней части живота;
  • неспособность удерживать газы и кал;
  • выделения гноя, слизи или крови из анального отверстия;
  • ложные позывы к опорожнению;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • недержание мочи;
  • головные боли;
  • повышенная утомляемость.

Любая опухоль лишает организм питательных веществ и отравляет его токсичными продуктами своей жизнедеятельности. Это приводит к нарушению общего самочувствия пациента, что проявляется неспецифичными для рака кишечника признаками. К косвенным симптомам такого заболевания у женщин относятся:

  • бледность кожи;
  • ощущение переполненности кишечника;
  • ломота в костях;
  • тяжелое дыхание без видимой причины;
  • непроизвольное выделение мочи при дефекации;
  • депрессия, апатия, потеря интереса к былым увлечениям;
  • снижение работоспособности.

Стадии развития рака кишечника

Стадия Обозначение по методу TNM Описание
Первая T1N0M0 Начальная стадия развития колоректального рака практически не проявляется симптоматикой или же проявляется признаками незначительной интоксикации.
Клинически эта стадия определяется наличием незначительного по размерам плотного образования, расположенного либо на слизистой, либо в подслизистом слое. Это образование обозначается T1. При этом лимфоузлы на этом этапе еще не вовлечены в онкологический процесс (N0), метастаз не наблюдается (M0).
Вторая T2N1M0 или T3N0M0 Вторая стадия развития КРР выделяется по размеру опухоли. Она может достигать треть (T2) или половину (T3) диаметра просвета пораженного органа: тонкой или толстой кишки. В случае карциномы, размер которой близок к нижней границе, на второй стадии также могут наблюдаться некоторые поражения лимфоузлов, ближайших по расположению к опухоли (N1). При этом метастаз на этой стадии нет (M0).
Третья T1-4N0-3M0 Третья стадия имеет достаточно широкий диапазон характеристик по двум диагностическим проявлениям. Размер опухоли на этом этапе может колебаться от трети просвета кишки до полного его опоясывания (T1-4), поражения лимфатических узлов может не быть вовсе или же они могут быть распространены вдоль большинства больших сосудов (N0-3). При этом метастаз нет и на третьей стадии (M0).
Четвертая T1-4N1-3M1 Критический этап развития колоректального рака. Его главная клиническая характеристика – наличие метастаз, чаще всего в печени (M1). При этом размер опухолевого новообразования и степени поражения лимфатических узлов в определении этой стадии не имеет значения. Развитие метастаз – это четвертая стадия КРР.

Неважно, что вы обнаружите сами у себя, какие симптомы и признаки рака тонкого кишечника. Диагностика выявляет стадии развития заболевания более точно. Их всего пять, и о каждой мы поговорим подробно. Важно понимать, что до второй стадии первичных признаков либо вовсе не наблюдается, либо они очень слабовыраженные.

https://www.youtube.com/watch?v=subscribe_widget

Итак, давайте разберем, как проходят разные этапы болезни:

  1. Нулевая стадии. В это время начинают скапливаться атипичные клетки, которые начинают быстро делиться. Они в любой момент могут переродиться в раковые клетки. Пока патологический процесс ограничен в пределах слизистых оболочек.
  2. Первая стадия. Раковая опухоль начинает быстро расти, но пока не выходит за стенки кишечника. Метастазы тоже пока не образуются. Симптомами являются расстройства органов пищеварительного тракта, но человек не обращает на это внимания. Если вовремя сделать колоноскопию, то уже выявится неоплазия.
  3. Вторая стадия характеризуется разрастанием опухоли, которая начинает проникать через стенки кишечника. Опухоль уже составляет от двух до пяти сантиметров.
  4. Третья стадия. Вот тут-то можно выявить заболевание не только с помощью диагностики: признаки и симптомы рака тонкого кишечника тоже проявляются довольно явно. Человек уже может понять сам, что с организмом какой-то непорядок, и исследование это подтвердит. На этой стадии у раковых клеток повышенная активность. Опухоль не только проникает через стенки кишечника, но и быстро увеличивается в размерах. Раковые клетки начинают проникать в лимфатические узлы. Наблюдаются поражения соседних тканей и органов, в них уже есть точечные очаги поражения.
  5. Четвертая стадия. Опухоль уже достигла своего максимума по размерам и дала метастазы в те органы, что расположены дальше всего. Организм поражается токсинами, которые образуются из-за продуктов жизнедеятельности ракового образования. В результате работа всех органов и систем нарушается.
  6. Пятая стадия. Считается самой последней, на которой помочь больному уже нельзя. Опухоль не только огромна, но и пустила метастазы везде, а значит, стала неоперабельной.

Сколько человек проживет, зависит от того, какой величины образование в организме, и какова его способность к локализации. Раковые клетки, которые распространились только по поверхностному слою эпителия, оставляют шанс выжить 85 % больных. Если же поражен еще и мышечный слой, то выживаемость резко падает до 67 %.

, , ,
Поделиться
Похожие записи