Инфопортал
Назад

Мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

Опубликовано: 01.02.2020
0
1

Как подготовиться к диагностике

Боли в спине – это второй по частоте после простудных заболеваний повод обращений к врачу во всем мире. И, конечно, наиболее частая локализация болей в спине – это пояснично-крестцовый отдел. Боль в пояснице испытывает каждый второй взрослый человек, с возрастом эта цифра доходит до 90%.

Основная причина болей в спине – это дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, протрузии и грыжи дисков. Однако эта причина не единственная, существует целый ряд заболеваний, проявляющихся этим симптомом.

Что показывает рентген — до недавнего времени единственным методом диагностики позвоночника была рентгенография. Она и сейчас дает достаточно информации:

  • на снимках можно увидеть искривления,
  • размеры позвонков,
  • их смещения,
  • переломы тела и отростков,
  • краевые костные разрастания (остеохондроз),
  • снижение высоты межпозвонковой щели (косвенное свидетельство грыжи диска).

Рентгенография не позволяет увидеть:

  • состояние диска,
  • спинного мозга,
  • сужение позвоночного канала,
  • межпозвонковых суставов,
  • не всегда может рассмотреть трещины, метастазы или опухоли.

С внедрением в последние десятилетия прошлого века в медицину КТ и МРТ, эти методы прочно заняли ведущее место в патологии позвоночника.

Что показывает МРТ поясничного отдела позвоночника? Причин болей в спине – множество, их можно разделить на группы:

  • Дегенеративно-дистрофические изменения — это изменения, которые приводят к постепенной утрате физиологических функций. Ткани атрофируются, стареют, истончается или наоборот утолщается: это остеохондроз, протрузии и грыжи дисков
  • в подавляющем большинстве межпозвонковые грыжи образуются именно в поясничном отделе позвоночника. 50% грыж выявляются в диске L5-S1,
  • 45% — в L4-L5.
  • Трвматические изменения — переломы тел, дужек и отростков, вывихи, подвывихи.
  • Первичные опухоли позвонков и спинного мозга, а также метастазы.
  • Воспалительные процессы – остеомиелит, туберкулезный или другой спондилит.
  • Смещения позвонков (спондилолистез).
  • Миофасциальный синдром (утолщение желтых связок, напряжение мышц).
  • Спондилоартриты (изменения в межпозвонковых суставах).
  • Аномалии развития позвонков и спинного мозга.

Заменить и дополнить МР томографию могут такие методы:

  • рентген с контрастированием;
  • ангиография, миелография;
  • дискография, пневмомиелография;
  • компьютерная томография, спиральная КТ;
  • ультразвуковая допплерография.

Дополнительно назначается электромиография для регистрации потенциала мышц и оценки периферических нервов. Исследование определяет скорость нервного импульса в ответ на раздражитель. Магнитно-резонансная и компьютерная томография при сложных клинических случаях назначаются в комплексе для точной оценки мягких и твердых тканей.

Магнитно-резонансное сканирование назначается для диагностирования:

  • остеохондроза и остеопороза поясничного отдела;
  • травматических повреждений позвоночника;
  • грыж межпозвонковых дисков;
  • спинального стеноза;
  • сакрализации (сращения) позвонков;
  • синдрома «конского хвоста»;
  • новообразований, опухолей и метастатического поражения;
  • миелита;
  • гемангиомы;
  • инфекционных заболеваний костей;
  • рассеянного склероза;
  • воспалительного процесса;
  • абсцесса.

Мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

Высокая достоверность и информативность метода исключает ошибку или погрешность в диагностике. С помощью МРТ определяются образования и аномалии, которые невозможно визуализировать другими инструментальными исследованиями.

Существует возможность для формирования изображений в трехмерном пространстве, что дает врачу четкое представление о локализации патологического процесса и степени его распространения.

Аппарат имеет вид металлического кольца с подвижным столом внутри, который медленно продвигается к центру отверстия. Пациент во время процедуры находится в лежачем положении. Контроль движений стола осуществляется оператором. На протяжении всего исследования он также поддерживает связь с пациентом.

Стук и жужжание могут исходить из томографа при его работе. При необходимости обследуемому выдаются наушники. При сканировании у некоторых пациентов возникает ощущение тепла. Процедура абсолютно безопасна, так как не несет лучевой нагрузки на исследуемые органы и ткани.

Как правило, данный вид исследования пациенту не назначают просто так. При наличии серьезных показаний, требующих достоверного развернутого обследования, врач рекомендует пациенту пройти томографию. В случае патологий или аномалий развития крестцового отдела позвоночника, МРТ является в большинстве случаев единственным объективным способом оценить состояние человека. Чаще всего в такой диагностике нуждаются больные, в случае которых постановка диагноза вызывает массу сомнений у специалистов.

Магнитно-резонансная терапия (МРТ) применяется для обследования внутренних органов, костно-мышечной системы, сосудов и мягких тканей. В основе метода лежит регистрирование изменений, происходящих в теле, на воздействие магнетического поля, что позволяет получить высокоточные качественные изображения без введения маркера. МРТ дает возможность обнаружить заболевания мозга, суставов, межпозвоночных дисков, органов брюшной полости, сердца и сосудов.

МРТ чаще всего назначается для подтверждения диагноза, отслеживания течения болезни и подтверждения выздоровления. Высокая точность изображения позволяет обнаружить заболевание на начальных стадиях или разработать эффективную систему лечения для пациентов с хроническими формами заболеваний. Участок позвоночника рассматривается в сагиттальной (вертикальной) и поперечной плоскости, проводится исследование близлежащих тканей.

Мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

Для выявления новообразований, опухолей, метастазов и остеомиелита используется контрастное вещество, которое вводится перед процедурой.

МРТ пояснично-крестцового отдела можно проводить как на закрытом, так и на открытом томографе. Открытый аппарат назначается для сканирования с вертикальной нагрузкой, людям с весом выше 180 кг, при неврологических и физиологических отклонениях.

По результатам исследования врач устанавливает наличие повреждений в позвонках и прилежащих к ним мягких тканях. Также с помощью метода диагностируются онкологические заболевания внутренних половых органов, мочевого пузыря, прямой кишки и метастатические поражения лимфатических узлов, подкожно-жировой клетчатки.

В гинекологической практике МРТ также используется для выявления причин бесплодия, привычного невынашивания беременности, боли в животе, примеси крови в моче или кале. На основании результатов сканирования делаются заключения о присутствии врожденных или приобретенных патологий матки, яичников, маточных труб.

Не пропустите: МРТ краниовертебрального перехода

Магнитно-резонансная томография (МРТ) сейчас является, пожалуй, самым точным методом визуализации практически любых органов и тканей нашего организма. Пока этот метод менее доступен, чем УЗИ или КТ, но в некоторых случаях он незаменим.

Принцип этого метода – в воздействии магнитного поля на наши клетки, а точнее, на атомы водорода в них. Водород у нас находится в первую очередь в молекулах воды (из которой мы состоим на 80%), то есть практически во всех тканях.

Человека помещают в сильное магнитное поле и дополнительно воздействуют электромагнитными волнами.

Под действием магнитного поля атомы водорода выстраиваются особым образом, а по окончании этого воздействия они возвращаются в обычное «расслабленное» состояние. Вот это возвращение, сопровождаемое высвобождением некоторого количества энергии, и фиксирует аппаратура, причем изображение формируется послойно и из нескольких проекций.

В результате получается очень четкая картина строения исследуемого органа и имеющейся в нем патологии

Ранее этот метод назывался ядерно-магнитный резонанс (ЯМР), но название изменили, так как слово «ядерный» вызывал радиофобию у людей.

На самом деле МРТ не несет в себе никакого вредного излучения.

  • Дегенеративно-дистрофические изменения — это изменения, которые приводят к постепенной утрате физиологических функций. Ткани атрофируются, стареют, истончается или наоборот утолщается:
    • это остеохондроз, протрузии и грыжи дисков
    • в подавляющем большинстве межпозвонковые грыжи образуются именно в поясничном отделе позвоночника.
      • 50% грыж выявляются в диске L5-S1,
      • 45% — в L4-L5.
  • Трвматические изменения — переломы тел, дужек и отростков, вывихи, подвывихи.
  • Первичные опухоли позвонков и спинного мозга, а также метастазы.
  • Воспалительные процессы – остеомиелит, туберкулезный или другой спондилит.
  • Смещения позвонков (спондилолистез).
  • Миофасциальный синдром (утолщение желтых связок, напряжение мышц).
  • Спондилоартриты (изменения в межпозвонковых суставах).
  • Аномалии развития позвонков и спинного мозга.

В момент воздействия на ткани и органы человеческого организма мощного магнитного поля обследуемый объект отвечает радиочастотным резонансом, который затем фиксируется и подвергается компьютерной обработке. Таким способом обеспечивается объёмное представление исследуемой анатомической структуры. Речь идёт о магнитно-резонансной томографии. Эта методика получила широкое распространение в диагностике заболеваний спины, применима для оценки травм пояснично-крестцового отдела.

Ввиду простоты процедуры в серьёзной или специфической подготовке к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника нет необходимости. Томография осуществляется в любое время дня без предварительного применения каких-либо средств или соблюдения диеты. Кушать и пить перед МРТ-диагностикой поясницы можно.

Магнитно-резонансная томография имеет несложную пошаговую инструкцию, которой необходимо следовать накануне процедуры:

  1. Предупредить специалиста о наличии боязни замкнутого пространства. Внутренняя форма аппарата, где находится пациент, похожа на туннель — люди, страдающие клаустрофобией, могут испытывать беспокойство. В качестве альтернативы можно прибегнуть к проведению томографии в оборудовании открытого типа.
  2. Сообщить врачу о наличии в организме имплантатов металлической природы или электронных приборов, регулирующих органы жизнедеятельности (например, кардиостимулятора), поскольку они могут оказать неблагоприятное воздействие на работу аппаратуры и исказить результаты обследования.
  3. Пациенту следует проинформировать врача об общем состоянии здоровья, а также о наличии хронических заболеваний, т. к. некоторые из них могут являться противопоказаниями к проведению магнитной томографии. Например, при сахарном диабете или почечной недостаточности проводить МРТ-исследование не следует.
  4. Стоит сохранить привычный образ жизни без прекращения приёма лекарственных средств.
  • Дегенеративно-дистрофические изменения — это изменения, которые приводят к постепенной утрате физиологических функций. Ткани атрофируются, стареют, истончается или наоборот утолщается:
    • это остеохондроз, протрузии и грыжи дисков
    • в подавляющем большинстве межпозвонковые грыжи образуются именно в поясничном отделе позвоночника.
      • 50% грыж выявляются в диске L5-S1,
      • 45% — в L4-L5.
  • Трвматические изменения — переломы тел, дужек и отростков, вывихи, подвывихи.
  • Первичные опухоли позвонков и спинного мозга, а также метастазы.
  • Воспалительные процессы – остеомиелит, туберкулезный или другой спондилит.
  • Смещения позвонков (спондилолистез).
  • Миофасциальный синдром (утолщение желтых связок, напряжение мышц).
  • Спондилоартриты (изменения в межпозвонковых суставах).
  • Аномалии развития позвонков и спинного мозга.

Что это такое

Лист противопоказаний

  • боль в зоне поясницы;
  • нарушение чувствительности нижних конечностей;
  • боль в ногах;
  • нарушение работы мочевого пузыря или кишечника;
  • мурашки или покалывание в ногах;
  • наличие несъемных металлических конструкций (импланты, протезы и прочее).
  • первый триместр беременности.
  • тяжелая форма клаустрофобии (при использовании томографа закрытого типа).

мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

Имеется и отдельный список противопоказаний для МРТ с контрастом:

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • беременность;
  • период лактации;
  • хроническая почечная и сердечная недостаточность.
  1. Хронические боли в поясничном отделе и в ногах являются поводом, чтобы сделать МРТ этой части позвоночника.Нарушения в поясничной области проявляют себя в симптомах:
    • скованность в пояснице, локальные боли,
    • дискомфорт до болевых ощущений в лодыжках, бедренных частях, ягодицах,
    • боли и онемение ступни, отдельно в некоторых пальцах ноги,
    • дискомфорт в колене или в области под коленом.

https://www.youtube.com/watch?v=02pg-7F7jJg

Ощущения, которые вызывают беспокойство в ногах:

  • онемение,
  • боль,
  • беганье «мурашек»,
  • покалывания,
  • чувство «ватных ног»,
  • тянущие боли,
  • слабость.
  • МРТ назначают, чтобы подтвердить или уточнить уже установленные диагнозы, относящиеся к поясничному отделу:
    • остеохондроз (подробнее тут),
    • подозрения на опухоли,
    • сосудистые нарушения поясничного отдела,
    • сужение канала спинного мозга,
    • изменения столба позвоночника, вызванные туберкулёзом,
    • спондилез и другие заболевания.
  • Назначается исследование этим методом, чтобы скорректировать диагноз, поставленный при помощи других способов диагностики, например: рентгенограммы.
  • МРТ применяют для определения последствия травм.
  • Показанием для МРТ является назначенное оперативное вмешательство или проверка состояния поясничного отдела после него.
  • Для определения эффективности назначенного лечения.
  • Люди часто обращаются за помощью к врачам с жалобами на болезненные ощущения в спине. Позвоночник – это важная структура человеческого тела, поэтому при появлении характерных болей в каком-либо из его отделов важную роль играет своевременная и точная диагностика. МРТ, безусловно, эффективная диагностическая процедура, имеющая широкий список показаний. Но существуют и противопоказания к проведению данного исследования, которые необходимо учитывать.

    Показания

    Как правило, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника врачи назначают при следующих заболеваниях:

    • остеохондроз поясничного отдела;
    • механические повреждения позвонков, полученные в результате травмы;
    • межпозвоночные грыжи или протрузии;
    • развитие опухолей злокачественного или доброкачественного характера;
    • аномальное развитие позвоночника, например, его искривление;
    • демиелинизирующие заболевания ЦНС (рассеянный склероз, болезнь Девикаа и т. д.);
    • нарушение обменных процессов в организме, из-за чего к спинному мозгу не поступает достаточное количество крови;
    • воспалительные заболевания позвоночника в данном отделе, например, спондилоартрит анкилозирующий;
    • развитие туберкулеза или остеомиелита;
    • патологические изменения в строении кровеносных сосудов.

    Противопоказания

    Несмотря на большое количество преимуществ, МРТ имеет некоторые противопоказания. Их условно можно разделить на абсолютные и условные. К первым стоит отнести:

    • наличие временных атравматических сосудистых клипс;
    • различные электронные устройства в теле, например, ферромагнитные имплантаты;
    • использование пациентом кардиостимуляторов.

    При наличии условных противопоказаний проводить магнитно-резонансную томографию можно, но только с осторожностью (с использованием томографов особенной конструкции). К таким противопоказаниям относятся:

    • сердечная недостаточность;
    • патологическое состояние, при котором пациент не может пребывать долгое время в неподвижном состоянии;
    • наличие зубных протезов, выполненных из металлокерамики;
    • клаустрофобия (боязнь замкнутых или тесных пространств);
    • наличие металлических осколков в теле;
    • вес пациента свыше 130 кг.

    Любые инородные тела в организме человека, способные к намагничиванию при проведении данного исследования могут:

    • Выйти из строя (кардиостимулятор или другое автоматическое устройство).
    • Нагреться и вызвать ожог.
    • Сместиться.
    • Создать помехи для получения нормального изображения.

    Пройти МРТ поясничного отдела позвоночника предлагают:

    • При травмах позвоночника и копчика.
    • При упорных болях в спине, плохо поддающихся лечению и длящихся более 1,5-2 месяцев.
    • При появлении мышечной слабости, онемения в одной или обеих ногах.
    • При нарушении функции органов малого таза (недержание мочи и кала).
    • Если боли в спине появились у онкологического больного (для исключения метастазов).
    • Если на обычных рентгенограммах выявлены патологические изменения, требующие уточнения.

    мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

    Все имеющиеся ограничения к проведению диагностики можно разделить на две группы: абсолютные и условные. К первой относятся:

    • наличие сосудистых клипс;
    • присутствие в теле пациента имплантируемых электронных устройств;
    • использование встроенного кардиостимулятора.

      Мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

    Когда речь заходит об условных противопоказаниях, проходить МРТ поясницы можно, но с осторожностью (применяя аппараты специфической конструкции). В числе условных ограничений:

    • сердечная недостаточность;
    • состояние пациента, при котором он не способен находиться длительный период в неподвижном положении;
    • присутствие металлокерамических зубных протезов;
    • непереносимость замкнутого пространства;
    • обнаружение осколков металла в теле больного;
    • масса тела обследуемого более 120 кг.

      Мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

    МРТ поясницы у женщин демонстрирует поражения позвонков и близлежащих тканей. Томография диагностирует онкологию внутренних органов половой системы. Этим же способом выявляются патологические процессы в мочевом пузыре и кишечнике, а также метастазы в лимфоузлах и подкожно-жировой клетчатке.

    В гинекологии МРТ применяют для определения причины стерильности пациентки, невозможности выносить ребёнка, болезненности в животе, наличия кровяных сгустков в моче и фекалиях. Результат томографии даёт возможность диагностировать врождённые или приобретённые заболевания детородного органа, яичников и маточных труб.

    Наличие менструального кровотечения при диагностировании патологий локальной области может исказить данные при томографии. Поэтому МРТ проводят по окончании менструации. Седьмой день цикла считается предпочтительным для сканирования.

    В настоящий момент нет доказательной базы отрицательного воздействия МРТ на плод. Однако магнитная томография противопоказана в период закладки внутренних органов и тканей ребёнка — это первый триместр. В остальной период беременности МРТ допускается проводить в случаях, когда риском для ребёнка можно пренебречь в силу возможной опасности для здоровья матери.

    Часто МРТ-сканирование не является методом первого выбора, поскольку оно длится гораздо дольше, чем компьютерная томография (КТ), и требует значительно больше энергии, а также финансовых затрат. МРТ очень четко визуализирует мягкие ткани и сосуды. В области поясничного отдела позвоночника МР-устройство способно визуализировать межпозвоночные диски и СМ, а также кровеносные сосуды. С помощью МР-исследования врач способен поставить точный диагноз.

    МР-томограмму рекомендуется проводить у молодых пациентов и особенно у беременных женщин, поскольку в ходе обследования не используются рентгеновские лучи. Поскольку МРТ создаёт поперечные изображения исследуемой области, радиолог может оценить все области и уровни ПОП.

    МРТ показана для диагностики врожденных пороков развития ПОП и предполагаемых костных изменений в результате травмы. Врач может оценить степень повреждения, мальформации и обнаружить любые дефекты спинного мозга. Важно понимать, что МР-исследование всегда выполняется у здоровых людей только после КТ или обычной рентгенографии.

    При хронической боли в пояснице показано МР-исследование. Межпозвонковые диски хорошо отображаются на снимках. С помощью томограммы можно увидеть грыжи или протрузии МД.

    Что показывает

    В отличие от КТ, МР-обследование лучше визуализирует пораженные сегменты спинного мозга. Также обследование применяется для выявления опухолей или воспаления в области позвоночника. Часто бывает необходимо провести обследование с контрастной средой. В некоторых случаях МРТ используется для оценки хирургического лечения, а также мониторинга рассеянного склероза (РС).

    Грыжа межпозвонкового диска – патологическое состояние, характеризующееся выпадением пульпозного ядра из-за разрыва фиброзного кольца, что может вызвать болезненные или неврологические симптомы. Помимо компьютерной томографии, при ГМД также используется МРТ позвоночника, поскольку этот осмотр помогает визуализировать с высокой точность нервные структуры.

    В МРТ различные структуры ПОП различаются в зависимости от коэффициента взвешивания (T1, T2, PT). Поэтому знание диагнозов всегда необходимо для проведения правильной диагностики. СМ лежит за позвоночными телами, на снимке он отображается в виде яркой окраски. Если у пациента имеется ГМД, врач может увидеть продвижение ткани диска в спинномозговом канале.

    МРТ является также очень важным и часто используемым методом визуализации в диагностике опухолей ПОП. Поскольку МРТ помогает визуализировать различные свойства мягких тканей разных типов, он используется для исключения опухолей или для оценки существующих опухолей с точки зрения их местоположения и размера. Другим преимуществом МРТ является отсутствие радиационного облучения по сравнению с обычными КТ и рентгеновскими лучами.

    Злокачественные опухоли заметны на МРТ из-за их агрессивного роста. Они часто быстро растут, вытесняя окружающие ткани. Другим хорошо наблюдаемым признаком злокачественной опухоли может быть наличие новообразованных сосудов около опухоли. Злокачественные клетки способны продуцировать вещества, которые стимулируют рост окружающих сосудов.

    • наличие сосудистых клипс;
    • присутствие в теле пациента имплантируемых электронных устройств;
    • использование встроенного кардиостимулятора.
    • сердечная недостаточность;
    • состояние пациента, при котором он не способен находиться длительный период в неподвижном положении;
    • присутствие металлокерамических зубных протезов;
    • непереносимость замкнутого пространства;
    • обнаружение осколков металла в теле больного;
    • масса тела обследуемого более 120 кг.

    Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, как подготовится, противопоказания

    • наличие встроенного в тело медицинского прибора (кардиостимулятора);
    • присутствие элементов металла в обследуемой области (осколки);
    • синдром интоксикации вследствие употребления алкогольных напитков и наркотических веществ;
    • избыточная масса тела;
    • нестабильное общее состояние обследуемого, которое требует постоянного контроля за функциями дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
    • невозможность пребывания в неподвижном состоянии (гиперкинетические расстройства, интенсивный болевой синдром, высокая вероятность развития судорожного синдрома, расстройства психики).

    Относительными противопоказаниями являются инсулиновые помпы, наличие протеза внутреннего уха, затрудненный контакт с пациентом.

    Татуировки без металлических частиц в красящем веществе не оказывают влияния на результаты сканирования. Если в рисунке все же присутствует металл, длительность исследования урезается.

    Титановый протез не относится к противопоказаниям для магнитно-резонансного сканирования, так как он не препятствует работе аппарата.

    Исследования также противопоказано людям с кардиостимулятором, кохлеарным аппаратом, имплантированным кардиовертером и инсулиновой помпой. Радиоволны внутри томографа могут нарушить работу этих приборов и нанести вред здоровью пациента.

    Данный вариант диагностики не рекомендован лицам, страдающим боязнью замкнутого пространства. Во время проведения обследования пациент должен неподвижно лежать около 20 минут в тесной камере, что может спровоцировать приступ паники.

    Прохождение магнитно-резонансной томографии поясничного отдела с контрастом нельзя проводить беременным и кормящим женщинам. Красящий компонент является токсичным для ребенка и легко попадает в грудное молоко.

    Также томография пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом не рекомендуется людям с заболеваниями почек. Красящий пигмент выводится с мочой, и при нарушениях работы почек может произойти отравление организма.

    Для проведения процедуры существуют ограничения по весу пациента. Люди, чья масса тела превышает 120 кг, не смогут пройти обследование на магнитно-резонансном томографе, однако им доступны другие способы диагностики заболевания.

    Роль метода в исследовании позвоночника

    Во многих случаях для определения причин болезненного дискомфорта врачи назначают своим пациентам пройти такое высокоинформативное исследование, как МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

    Ознакомьтесь, какой порядок подготовки к этой процедуре, в чем преимущества данного метода исследования и в каких случаях такое сканирование противопоказано.

    Такая диагностическая процедура, как магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника (сокращенно – МРТ) – это эффективный современный метод обследования. Она представляет собой сканирование тканей в указанной области с помощью наведенного магнитного поля.

    В ходе исследования специалист может четко увидеть, какое у пациента состояние тканей в пояснично-крестцовом отделе и как они взаимно расположены.

    Этот быстрый и очень точный метод диагностики не подвергает организм пациента лучевому воздействию и дает полную информацию для выбора схемы лечения.

    Показания к МРТ

    Обследование очень информативно в случаях, когда человек получил травму спины. Тогда сканирование может показать, нет ли у него перелома или иного серьезного нарушения здоровья. Необходимость такого сканирования возникает, если есть подозрение на опухоль или когда планируется операционное вмешательство. Также врачи назначают МРТ нижнего отдела позвоночника, если пациент жалуется на:

    • повторяющиеся боли в районе поясницы, которые отдают в ягодицу или ногу;
    • нарушение чувствительности в нижних конечностях;
    • ослабление рефлексов или мышечную слабость в ногах;
    • скованность в движениях;
    • сбои в работе мочеполовой системы;
    • проявления лихорадки.

    Преимущества метода

    МРТ крестцово-поясничного отдела – это безболезненный и безопасный способ узнать, какие процессы развиваются внутри организма. Для специалистов подробное сканирование тканей дает четкую картину, какие патологии есть у пациента.

    Оно показывает состояние мягких тканей, спинного мозга, позвонков и межпозвонковых дисков, связок и спинномозговых нервов. Такой детализации исследования нельзя достичь при помощи УЗИ или рентгена.

    На основе данных МРТ поясничного отдела лечащий врач может быстро выявить причины нарушения здоровья и назначить результативное лечение.

    Подготовка

    мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

    Преимущественно обследование проводится неинвазивно, тогда никакой дополнительной подготовки не требуется и томография может проводиться в любое время суток.

    При некоторых показаниях для того, чтобы сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, используется контрастное вещество. В таких случаях процедуру проводят утром натощак или не менее чем через 4 часа после еды.

    На время томографии пациенту нужно снять с себя все предметы, сделанные из любого металла, и быть морально готовым к тому, что ему придется 15-30 минут полежать совершенно неподвижно.

    Как делают

    Выполнение магнитно-резонансной томографии поясницы подразумевает выполнение четкого алгоритма действий.

    1. Если для обследования используется вещество для создания контраста, этот препарат пациенту вводят при помощи внутривенной инъекции.
    2. Человек ложится на спину на специальный стол установки томографа.
    3. Пациенту по желанию могут выдать наушники или звукопоглощающие беруши, чтобы его не раздражал шум, который во время процедуры издает аппарат.
    4. С помощью дистанционного пульта врач управляет движением стола, направляя его в томограф открытого или закрытого типа.
    5. Аппарат делает серию снимков, послойно и комплексно отображая состояние тканей и органов поясничной зоны.

    Сколько длится

    Продолжительность этого исследования зависит от того, используется ли при проведении сканирования контрастное вещество. Если МРТ поясницы проводится неинвазивно, процедура занимает не более 15 минут. Когда же пациенту нужно провести томографию с использованием контраста, длительность такого процесса возрастает до получаса, а в единичных случаях – и до 45-60 минут.

    После проведения обследования делается расшифровка МРТ пояснично-крестцового отдела, в результате которой врач делает заключение о наличии или отсутствии у человека тех либо иных патологий. Такое сканирование:

    • помогает выявить изменения в костном мозге, произошедшие в результате воспалений или инфицирования;
    • показывает, есть ли у пациента врожденные аномалии развития позвоночника в поясничном отделе;
    • визуализирует состояние сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение спинного мозга;
    • исследует структуру межпозвонковых дисков и помогает обнаружить их патологии – трещины, протрузии, грыжи, разрывы;
    • выявляет доброкачественные новообразования, онкологические опухоли, метастазы.

    При проведении МРТ поясницы специалист может определить очень широкий спектр разного рода заболеваний позвоночника в этой части тела. За приемлемую цену и в очень быстрый срок это обследование выявляет:

    • нарушения травматического характера;
    • остеохондроз;
    • остеопороз;
    • остеоартроз;
    • болезнь Бехтерева;
    • сращение позвонков;
    • спондилез;
    • сужение спинномозгового канала (стеноз);
    • синдром «конского хвоста»;
    • абсцессы;
    • инфекционные заболевания костей;
    • копчиковую кисту;
    • рассеянный склероз.

    Противопоказания

    К проведению данной безопасной процедуры обследования все же есть ряд ограничений. Главным основанием, чтобы запретить человеку проходить МРТ пояснично-крестцовой области, является наличие у него в теле металла – например, искусственного протеза или клипсов на сосудах. Если у пациента имеется электронные или механические имплантаты (кардио- и нейростимуляторы, инсулиновые помпы), такая диагностика ему тоже противопоказана.

    Нельзя проводить томографию с использованием контрастирующего вещества, если этот медицинский препарат вызывает развитие аллергической реакции у больного. Противопоказано данное обследование для женщин на ранних сроках беременности (I триместр) и во время кормления малыша грудью.

    Не рекомендуется проводить МРТ ребенку младше 7 лет – до достижения такого возраста малыш вряд ли выполнит требование долго лежать неподвижно.

    Есть особенность при проведении такой процедуры и для людей, которые страдают клаустрофобией: им делают томографию на оборудовании открытого типа.

    Стоимость томографии может зависеть от нескольких факторов – например, от уровня клиники, где она проводится, и от того, какое оборудование используется при диагностике (открытого или закрытого типа, насколько современна и функциональна аппаратура). Цена МРТ поясницы всегда выше, если обследование проводится с введением контрастирующего вещества. Ознакомьтесь, сколько в среднем стоит такое сканирование в Москве.

    Процедура Цена
    МРТ пояснично-крестцовой области позвоночника без контраста 3200-4700 рублей
    МРТ поясничного отдела позвоночника с применением контраста 6200-12200 рублей

    подготовка к мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl Enter и мы всё исправим!

    После завершения томографии полученные данные подвергаются обработке — по истечении некоторого времени заключение МРТ-диагностики и серия прилагаемых снимков локальной области передаётся пациенту на руки. Результаты томографии сохраняются на карту памяти или внешний носитель. Подобный подход помогает специалистам других профилей оперативно поставить диагноз, оценить динамику болезни, спланировать лечение.

    Расшифровка МРТ — прерогатива специалиста. Попытки самостоятельного анализа данных не приведут к успеху. Обычно доктор справляется с задачей за час. В редких случаях (при онкологических недугах, метастазах) расшифровка может занять сутки.

    По результатам МРТ специалист направляет больного к врачу определённого профиля. В их числе:

    • невролог (при заболеваниях позвоночника, спинного мозга);
    • нейрохирург (в случае назначения хирургической операции);
    • онколог (при диагностировании онкологического новообразования);
    • травматолог (в случае нанесения травмы в локальной зоне).

    Межпозвоночная грыжа — это патология, при которой диагностируется смещение дисков между позвонками в результате нарушения целостности фиброзного кольца.

    мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

    Как выглядит патология на результативном МРТ-снимке? Рентгенолог замечает небольшой выступ из межпозвоночного пространства. Чем более запущено заболевание, тем больше это выпячивание.

    Бывают случаи, когда грыжа столь мала, что практически не визуализируется на снимке. При подобных обстоятельствах очаг патологии обнаруживают по косвенной симптоматики.

    Рассмотрим подробнее, как проходит процедура МРТ позвоночника. Сначала пациент ложится на стол-кушетку, после чего при помощи ремней фиксируется с целью исключения непроизвольных движений во время сканирования. Затем стол автоматически заезжает в сам аппарат.

    Сколько по времени делают МРТ, зависит от показаний к процедуре, но, в среднем, исследование занимает около 45 минут (но может длится и до 2 часов). Если человек нервничает, то врач может предложить ему седативные средства. Когда делается МРТ на оборудовании нового поколения (оно достаточно просторное), то страх перед замкнутым пространством может и не возникнуть.

    Как выглядит оборудование для проведения диагностики? Стандартное оборудование – это труба, окруженная магнитами. Внутрь пациента доставляют на столе, который легко выдвигается. Томографы открытого типа – аппарат с коротким туннелем, который не окружает тело пациента полностью.

    Томографы открытого типа созданы для обследования очень полных пациентов и людей, страдающих клаустрофобией. Некоторое современное МР-оборудование открытого типа имеет отверстия по бокам, но, при использовании новых магнитов, это никак не сказывается на качестве и точности получаемого изображения. Некоторые исследования на МР-аппарате открытого типа не проводятся.

    • О взаимном расположении позвонков и дисков, соответствует ли картина их правильной анатомической дислокации.
    • О состоянии костной ткани, хрящей, нервных волокон и сосудов, питающих поясничный отдел.
    • О патологических изменениях в дисках и позвонках, определяет наличие грыж, что говорит о заболевании остеохондроз.
    • Есть ли сдавливание корешков нервов в результате дегенеративных процессов в поясничном отделе.

    Действия после процедуры

    К процедуре проведения МРТ пояснично-крестцового отдела особая подготовка не требуется.

    • Излишне беспокойным лицам можно принять легкий транквилизатор.
    • Не рекомендуется пользоваться косметикой.
    • Если исследование предполагается с контрастом, пациента попросят прийти натощак.

    С собой необходимо принести направление, рентгеновские снимки, результаты предыдущих МРТ-исследований, если таковые проводились.

    мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

    Как делают МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника?

    Перед процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы – украшения, часы, съемные зубные протезы, одежду с металлическими застежками. В некоторых клиниках просят снять с себя всю одежду и надеть одноразовый медицинский халат. Дело в том, что влажная от пота одежда также может нагреться в магнитном поле и обжечь кожу.

    Пациента укладывают на специальный выдвижной стол. На область живота помещается РЧ-катушка. В уши вставляются беруши или наушники, так как аппаратура издает довольно громкий шум. Человека предупреждают, что некоторое время он будет находиться один в закрытой камере, не двигаться. При появлении признаков плохого самочувствия внутри камеры есть кнопка или микрофон для связи с персоналом.

    Стол с пациентом задвигается внутрь камеры. Никаких неприятных ощущений пациент обычно не испытывает.

    • Исследование пояснично-крестцового отдела длится около 20 минут.
    • Еще около 30 минут необходимо подождать расшифровку и заключение.

    Результаты выдаются на руки в виде распечатанного заключения с подписью и печатью врача, распечатанных наиболее информативных снимков, а также компакт диска с информацией обследования.

    Если пациент волнуется перед обследованием, то лучше за час до обследования выпить успокоительный препарат. В случае, когда диагностику проводят под анестезией, нужно воздержаться от питья и еды за определённый промежуток времени до введения наркоза.

    При возникновении дискомфорта пациент может сообщить об этом персоналу клиники посредством встроенной связи. Никаких ощущений во время работы оборудования пациент не испытывает. Перед процедурой пациенту предлагают беруши, чтобы он не слышал раздражающие звуки томографа.

    Каждая ткань имеет разное количество воды, атомы водорода, которой отвечают на магнитное поле. Прибор фиксирует этот ответ в виде снимка, регистрируя границы тканей и малейшие изменения в них с точностью до десятых долей миллиметра.

    мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

    На фото снимки МРТ диагностики, на которых изображена грыжа поясничного отдела позвоночника

    Установка без внедрения в организм человека может сделать снимки срезов в проблемной области и составить объёмную картину, давая возможность специалистам увидеть позвоночник изнутри.

    https://www.youtube.com/watch?v=c71duGhchGA

    Поясничный отдел имеет тесную связь с внутренними органами нижнего этажа живота и почками. Функциональные нарушения в них будут изменять мышечный тонус в определённом позвоночном сегменте до появления боли.

    И, наоборот, возможно отсутствие боли в пояснице, при этом проблемы в стопах, коленях, неясные симптомы в ногах могут быть следствием грыжи в поясничном отделе. Поэтому диагностика такого уровня очень важна для установления истинных причин сбоя здоровья и правильного лечения.

    • Если врач не даёт дополнительных рекомендаций для подготовки к процедуре, то она понадобится только в случае применения контрастного вещества. Следует до начала диагностики отказаться от пищи на четыре часа.
    • Необходимо снять все металлические предметы.
    • Оставить вне зоны действия магнитного поля мобильные телефоны, карточки.
    • Если диагностика выполняется установкой закрытого типа и это вызывает дискомфорт, вводят успокаивающий препарат.

    В зависимости от модификации томографа процедура обследования имеет незначительные отличия.

    • Пациент, лежа на горизонтальном столе, закрепляется ремнями для невозможности шевелений во время процедуры.
    • Стол заезжает в установку закрытого или открытого типа. Во втором случае верхняя часть прибора будет находиться над поясничной областью пациента, большая часть тела — вне установки.
    • Некоторые приборы издают шум более тихий или более громкий, чтобы избежать дискомфорта по желанию можно надеть вакуумные наушники. Есть почти бесшумные установки.
    • Процедура длится 15 минут, с применением контраста до 30 минут.

    Для начала пациенту выдают специальную одежду (больничную), в которую необходимо переодеться. Затем он ложится на стол, который в процессе диагностического исследования помещается в цилиндрическую трубу – томограф. При обследовании внутри томографа достаточно шумно, поскольку он создает громкие постукивания.

    Чтобы спина пациента находилась в неподвижном состоянии, врачи могут использовать специальные ремни для фиксации положения тела. В зависимости от исследуемого отдела позвоночника длительность процедуры может меняться. Как правило, без использования контраста длительность МРТ составляет 30-40 минут, а с использованием контраста – 60-90 минут. Как только процедура завершится, вы сможете снять бахилы и переодеться в свою обычную одежду.

    мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

    Для прохождения магнитной томографии поясницы пациенту предстоит взять направление на проведение процедуры от лечащего врача. Если планируется пройти очередную МРТ, при себе больному необходимо иметь результаты и расшифровку ранее произведённых снимков — специалисты будут иметь возможность произвести оценку динамики недуга и мониторинг терапии.

    По этой причине ограничений к проведению магнитной томографии нет. Исключение составляет сканирование с контрастированием.

    Магнитную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника можно провести в специализированных медицинских центрах платно или бесплатно. В первом случае МРТ обойдётся пациенту в среднем в 3000 рублей (без контрастирования) и в 4500 (с контрастом). Цена зависит от региона, в котором размещён центр, квалификации персонала и уровня клиники. На бесплатной основе можно обследоваться, если эта томография включена в перечень услуг по полису.

    Магнитная томография поясницы проводится в целях диагностики локальных патологий, травм и мониторинга проводимого лечения. МРТ локальной области непродолжительна по времени, безболезненна и безопасна для здоровья человека. Риск развития побочных реакций сводится к минимуму, особенно при отсутствии контрастирования.

    Данный диагностический метод предоставляет отчетливые изображения мышечных волокон, сосудов, хрящей, спинного мозга, суставов, позвонков и нервных корешков.

    Обращаясь с болями в спине, пациент получает возможность диагностировать различные патологии: нарушение кровообращения, новообразования (злокачественные и доброкачественные), поражение мягких и костных тканей.

    мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

    МРТ поясницы врачи назначают при наличии таких нарушений:

    • грыжа межпозвонковых дисков, поражающая область поясницы;
    • склероз рассеянный;
    • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
    • миелит;
    • метастазы, локализующиеся в районе позвонков и спинного мозга;
    • сирингомиелия;
    • нарушение кровообращения в районе ног;
    • онкология позвоночника, поясничного участка спинного мозга;
    • боли в пояснице;
    • сужение позвоночного канала;
    • аномалии развития;
    • ощущение скованности в крестцовой области;
    • боль в нижних конечностях;
    • планирование операции в этой области позвоночника;
    • травмы позвоночника.

    На снимках после прохождения диагностики врачи получают четкое изображение тканей пояснично-крестцового отдела.

    Подготовка к МРТ поясничного отдела позвоночника не имеет сложных нюансов. Перед процедурой специалист должен обязательно определить имеющиеся противопоказания. Затем пациент снимает с себя все предметы, которые могут быть повреждены после МРТ или повлиять на результативность проводимой диагностики.

    Особых указаний относительно питания и приема медикаментов нет, так если бы вы проходили МРТ тазобедренных суставов. Исключением является лишь обследование с использованием контрастирующего препарата. В этом случае запрещено принимать пищу перед процедурой (за 4 часа).

    Входя в кабинет с магнитным томографом, пациенту рекомендовано надевать просторную одежду, которая не будет стеснять движения — это может быть специальная одноразовая одежда, которую выдают медработники.

    Вся процедура длится недолго (15 минут без использования контраста, 30 минут при введении контрастирующего вещества). Сняв металлические изделия, надев удобную одежду, пациент ложится на стол томографа, который перемещается внутрь аппарата.

    Проведение диагностики сопровождается шумами, которые могут вызывать дискомфорт. В этом случае врач может предложить вакуумные наушники. Когда проводят МРТ, у пациента есть возможность связываться с персоналом посредством микрофона. Используют этот вид связи в том случае, если нужна какая-либо помощь.

    В абсолютно большинстве случаев процедура не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений. Шевелиться запрещено. При необходимости пациента дополнительно фиксируют ремнями. Томограф выполняет серию снимков и сканирует нужный участок позвоночного столба. Результаты исследования специалист расшифровывает, а затем отдает пациенту на руки или направляет лечащему врачу.

    Контраст используют, в основном, с целью определения четкой границы патологии. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом проводят по той же схеме, что и без контрастирующего препарата. Единственным отличием самой процедуры является предварительное введение контрастного вещества.

    Чаще всего применяют препараты на основе гадолиния, которые полностью безопасны и нетоксичны. В редких случаях они могут спровоцировать развитие аллергии.

    Что это такое

    Как проходит процедура

    Процедура МРТ комфортна для большинства пациентов

    Стандартное МР-сканирование происходит так:

    • Пациент переодевается, ложится на горизонтальный стол, который потом будет двигаться в томограф.
    • Тело рекомендуется зафиксировать ремнями, чтобы пациент случайно не пошевелился. Ведь тогда результаты будут искажены.
    • Стол въезжает в томограф. Если установка открытого типа, то верхняя часть аппарата будет размещена над пояснично-крестцовым отделом, а верхняя часть тела – снаружи.
    • Некоторые установки во время работы издают громкие звуки, поэтому перед процедурой можно надеть беруши.
    • Во время исследования диагност будет общаться с пациентом через микрофон. Важно соблюдать его рекомендации.

    Дискомфорта или боли МРТ не вызывает. После диагностики пациент покидает кабинет и ждет результатов.

    С применением современных установок открытого типа проводят МР-сканирование с вертикализацией. Тогда диагностика происходит в 2 этапа:

    • На первом этапе пациент находится в горизонтальном положении.
    • На втором этапе стол принимает вертикальное положение. Это поможет диагносту увидеть, как смещаются позвонки, меняется форма дисков между ними.

    Исследование с осевой нагрузкой помогает точно выявить грыжи пояснично-крестцового отдела.

    Достаточно актуален вопрос о том, сколько длится МРТ. Стандартное исследование занимает не менее 15 минут, за это время стол несколько раз заезжает внутрь томографа. Чем больше площадь, которую нужно обследовать, тем дольше делают МРТ. Максимальная продолжительность процедуры – 30 минут.

    Категорически запрещается употреблять спиртные напитки за 72 часа до томографии. Перед процедурой можно скушать лёгкий завтрак и выпить пару стаканов воды за 60-80 минут.

    Основной рацион должны составлять печёные овощи, отварное мясо, рыба, кисломолочная продукция. Следует отказаться от жирной и углеводной пищи. Полностью исключить алкоголь, молоко, газированные напитки.

    В рацион можно включать рыбу с овощами

    После получения материалов МРТ задачей исследуемого является как можно скорее попасть на консультацию к своему терапевту, назначившему МРТ, с этими снимками. Только он способен осуществить постановку диагноза, прописать терапию.

    Немного анатомии

    Поясничный отдел позвоночника включает в себя пять мощных позвонков (L1-L5), выполняющих основную опорную и амортизационную функцию. Каждый позвонок состоит из тела и дужки. Дужки позвонков образуют спинномозговой канал, в котором проходит спинной мозг. В поясничном отделе спинной мозг заканчивается на уровне 1-2 позвонков, далее он продолжается «конским хвостом», который является скоплением нервов и спинномозговых корешков.

    От дуги позвонка отходят отростки: остистый, два поперечных и четыре суставных (верхние и нижние). Между телами позвонков расположен межпозвонковый диск, который представляет из себя фиброзное кольцо и расположенное внутри него студенистое пульпозное ядро.

    Вследствие больших нагрузок, приходящихся на этот отдел позвоночника и потери эластичности, в фиброзном кольце происходят разрывы, оно уплощается. Пульпозное ядро выпячивается в эти разывы, так образуется грыжа диска. Грыжа может сдавить как нервный корешок, выходящий из позвоночного канала, так и сам спинной мозг или конский хвост.

    Мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

    Далее поясничный отдел переходит в крестец (5 сросшихся между собой позвонков) и в копчик.

    • L — так обозначаются позвонки поясницы.
    • S — позвонки крестцового отдела.

    МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика

    После завершения обследования пациенту выдаются снимок и заключение МРТ для крестцово-копчикового отдела позвоночника, описание диагностики. Обычно на подготовку результатов уходит не более двух часов. Готовое заключение диагностики необходимо отнести своему лечащему врачу, который выписал направление на прохождение данной процедуры.

    На основании сделанного снимка поясницы врач назначит лечение или порекомендует другого доктора, специализирующегося на выявленной проблеме, которому необходимо будет показать снимок сканирования. Для опытного врача расшифровка полученного на томографе изображения не составит труда.

    Если больной решил сделать магнитно-резонансную томографию поясничного отдела по собственной инициативе, то выбор специалиста будет зависеть от обнаруженной патологии. Уточнить, к какому именно доктору следует обратиться, можно у врача, который осуществлял диагностику.

    В некоторых случаях вместо магнитно-резонансной томографии врач может назначить МСКТ для пояснично-крестцового отдела позвоночника. Мультиспиральная компьютерная томография используется для выявления заболеваний на первичной стадии развития.

    Диагностика основывается на использовании сверхчувствительных параллельных детекторов, которые регистрируют рентгеновские лучи, проходящие через исследуемую часть тела пациента. Полученные данные обрабатываются с помощью компьютера и отображаются на дисплее в виде анатомического среза.

    Использование магнитно-резонансной томографии широко применяется в медицинской практике не только для обследования спинного мозга, но и для изучения патологических изменений во всем организме. Данный диагностический метод позволяет определить стадию развития заболевания, выявить очаги воспалений и опухолевых образований.

    Безопасность проведения и максимальная информативность делают метод магнитной томографии одним из наиболее популярных в современной медицине.

    источник

    Копчик — это нижняя часть позвоночника, которая не является сплошной костной структурой, состоит из нескольких недоразвитых позвонков. Появление дискомфорта в копчике причиняет человеку довольно болезненные ощущения. Такая боль может возникать, когда человек сидит, встает, резко двигается, или может быть постоянной. Причины возникновения боли до сих пор не изучены.

    Диагностику поясницы также можно проводить при помощи рентгенографии и компьютерной томографии. Эти методы не так безопасны, как МРТ, но в некоторых случаях они могут оказаться более информативными. А при наличии противопоказаний к МРТ, рентгеновские методы являются единственным способом выявить патологию.

    источник

    МР томография поясничной и крестцовой области

    МРТ с контрастом показана при необходимости повышения точности и результативности предстоящей процедуры. Часто к сканированию с введением контрастного препарата прибегают в случае подозрений на развитие опухолей.

    Перед началом МРТ-диагностики обследуемому вводят контрастный компонент внутривенно или в канал спинного мозга. Перед тем как использовать препарат, необходимо провести тест на исключение аллергии.

    Современные клиники используют уже аппараты томографов открытого типа. Отличие их от закрытого типа аппаратов заключается в отсутствии глухой камеры-цилиндра. В аппаратах открытого типа стол, на который ложится больной, располагается между двумя плоскостями и открыт с обеих сторон. Постоянное магнитное поле возникает между этих двух параллельно расположенных магнитов большой мощности.

    Эти магниты создают напряженность поля до 1 Тл с возможностью регулирования с очень маленьким шагом. Открытые томографы разрешают получить срезы с минимальной толщиной. Между больным, который лежит на столе, и верхней плоскостью есть свободное пространство, поэтому пациент не испытывает дискомфорта. Это очень актуально для больных, страдающих клаустрофобией, из-за чего они не могут проходить обследование в аппаратах закрытого типа.

    Современные томографы также выдают специалистам изображения в формате 2D и 3D формате в различных проекциях. Открытые аппараты могут выполнить ангиографию сосудов, питающих спинной мозг, в статике и динамике.

    Современные диагностические мероприятия помогают быстро обнаружить недуг и проследить его динамику. К одним из наиболее информативных способов обследования относится магнитно-резонансная томография.

    • Длительность: от 15 минут до 1 часа.
    • Предварительная подготовка: исследование проводится натощак, через 5 часов после еды (только для МРТ с контрастом).
    • Противопоказания: наличие металлических протезов, активных имплантатов, некоторые заболевания, беременность.
    • Эффективность: высокая.
    • Безопасность: высокая.

    Магнитно-резонансная терапия (МРТ) применяется для обследования внутренних органов, костно-мышечной системы, сосудов и мягких тканей. В основе метода лежит регистрирование изменений, происходящих в теле, на воздействие магнетического поля, что позволяет получить высокоточные качественные изображения без введения маркера. МРТ дает возможность обнаружить  заболевания мозга, суставов, межпозвоночных дисков, органов брюшной полости, сердца и сосудов.

    МРТ чаще всего назначается для подтверждения диагноза, отслеживания течения болезни и подтверждения выздоровления.  Высокая точность изображения позволяет обнаружить заболевание на начальных стадиях или разработать эффективную систему лечения для пациентов с хроническими формами заболеваний.  Участок позвоночника рассматривается в сагиттальной (вертикальной) и поперечной плоскости, проводится исследование близлежащих тканей.

    • Постоянные или часто возникающие боли в позвоночнике и крестце, прострелы, дискомфорт;
    • Травмы, переломы, смещения позвонков, сдавливание сосудов;
    • Подозрение на заболевания опорно-двигательного аппарата;
    • Появление опухолей, гемангиом, исследование на предмет образования метастазов;
    • Обнаружение врожденных пороков и аномалий строения позвоночника или расположенных рядом тканей;
    • Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, протрузии, межпозвонковые грыжи, стеноз позвоночного канала, дорсопатии;
    • Подозрение на синдром «конского хвоста»;
    • Воспаление межпозвоночных суставов (сакролеит, анкилозирующий спондилоартрит), различные виды артритов, артрозов, спондилез;
    • Инфекционное поражение, гнойные процессы в тканях и спинном мозге;
    • Исследование сосудов, измерение скорости кровообращения, тока спинномозговой жидкости.

    Детям тоже делают мрт пояснично-крестцового отдела, но необходимо обеспечить их полную неподвижность во время исследования. Исследование назначают по ряду причин:

    • Отклонения и пороки развития позвоночника, что были выявлены с младенческого возраста;
    • Спинальная дифразия (натяжение спинного мозга);
    • Сколиоз.

    Несмотря на полную безопасность исследования, МРТ поясничного отдела позвоночника имеет ряд противопоказаний.

    Проведение МРТ строго запрещено пациентам, имеющим:

    1. Имплантированный ИВР, нейростимулятор, дефибриллятор.
    2. Электрические, механические и магнетические имплантаты.
    3. Некоторые виды кохлеарных имплантатов (имплантатов внутреннего уха).
    4. Компрессионно-дистракционный аппарат.
    5. Металлические, ферромагнетические осколки или пластины в теле.

    Проведение МРТ при следующих противопоказаниях возможно только в особых случаях:

    1. Наличие имплантатов внутреннего уха.
    2. Искусственные клапаны сердца.
    3. Инсулиновые помпы.
    4. Кровоостанавливающие зажимы, сосудистые клипсы.
    5. Крайние стадии сердечной недостаточности.
    6. Беременность, период лактации (воздействие магнитного поля на плод не изучено, контрастное вещество проникает в плаценту).
    7. Боязнь замкнутых пространств.
    8. Тяжелое состояние больного.
    9. Татуировки на теле (если краска содержит металл, образуется ожог).
    10. Зубные пластины, брекеты, протезы.

    Титановые имплантаты не являются противопоказанием при МРТ

    Мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

    Противопоказания для МРТ с контрастом:

    1. Аллергическая реакция на контраст.
    2. Почечная недостаточность (организм не сможет вывести вещество).
    3. Гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов в крови).

    Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника без контраста не требует специальных мер. Не нужно менять рацион, приостанавливать прием лекарств. Перед процедурой следует посетить лечащего врача, выяснить, где сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, убедиться в отсутствии противопоказаний. Запись и прием осуществляются только при наличии направления.

    Обязательно нужно снять ювелирные изделия, заколки, часы, ремень, убрать из кармана посторонние предметы (деньги, наушники, сотовый телефон и др.). Перед МРТ поясничного отдела позвоночника нельзя пользоваться косметикой, так как она может содержать металлы.

    Приготовьтесь к тому, что во время процедуры придется лежать без движения. Если вы страдаете клаустрофобией или не можете обеспечить полную неподвижность, процедуру можно провести под наркозом. Для детей, пациентов с боязнью замкнутого пространства, лишним весом возможно применение открытого томографа.

    Перед началом процедуры пациент проходит подробное анкетирование. Ассистент врача объяснит, как делают МРТ в данной клинике.  Затем придется снять все металлические предметы и сдать их в камеру хранения. Томограф расположен в отдельной изолированной комнате, оснащен радиосвязью и тревожной кнопкой. Врач-радиолог, проводящий исследование, находится в соседнем помещении.

    Продолжительность МРТ поясничного отдела позвоночника – около 20 минут. Тело пациента фиксируется с помощью ремней и валиков. Специалист делает снимок позвоночного отдела в двух проекциях – сагиттальной и поперечной.

    Компьютерная программа обрабатывает сигнал и создает серию детализированных изображений, которые позволяют выявить пораженные участки ткани.

    МР-томограмма с грыжами межпозвонковых дисков

    В зависимости от поставленного диагноза для томографии пояснично-крестцового отдела применяется несколько видов МРТ.

    Закрытый томограф представляет собой цилиндрическую полость с кольцевым магнитом внутри и подвижным столом. На время исследования пациент помещается внутрь. Закрытые аппараты обладают большим напряжением, поэтому точность исследований гораздо выше.

    Этот метод применяется для диагностики дегенеративных и дистрофических изменений межпозвоночных дисков, протрузии и грыжи, смещения в позвонках. Пациента фиксируют на подвижном столе. Часть исследования проводится в горизонтальном положении, затем аппарат переводят в вертикальное положение. При воздействии функциональной нагрузки позвонки смещаются, что позволяет диагностировать поврежденные ткани.

    Магнитно-резонансное сканирование с контрастированием назначается в следующих случаях:

    • подозрение на появление новообразований, опухолей и метастазов;
    • диагностика состояния после оперативного вмешательства;
    • диагностика течения рассеянного склероза;
    • послеоперационная проверка состояния межпозвоночных дисков после удаления грыжи.

    Пациенту ставится катетер на руку с подключенным флаконом физраствора. Раствор промывает систему трубок и позволяет избежать закупорки во время введения контраста. После получения контрольных изображений вводится контраст, затем снова проводится серия снимков.

    Заключения врача

    Врач-радиолог изучает полученный материал, составляет заключение и записывает снимки на диск или флеш-карту. Некоторые клиники отправляют снимки по электронной почте.В зависимости от диагноза результат готовится от 10 минут до 1 дня. Для диагностики межпозвоночной грыжи или остеохондроза не требуется много времени, тогда как для выявления метастазов злокачественной опухоли или диагностики сложной травмы потребуется гораздо больше времени.

    Если у пациента выявлена патология в пояснично-крестцовом отделе, следует показать результаты обследования узким специалистам:

    • при наличии травмы или необходимости операции следует обратиться к хирургу-травматологу;
    • при патологии спинного мозга и позвоночного столба – к неврологу;
    • при обнаружении новообразований – к онкологу.

    На сегодняшний день – это лучший способ диагностики дегенеративных недугов позвоночника. МРТ этого участка скелета дает возможность обнаружить многие болезненные изменения в мягких тканях. Иные способы диагностики не дают такой возможности, и часто результаты обследования показывают не совсем точные результаты.

    Для диагностики мягких тканей позвоночника врач использует томограф, в котором применяется сильное магнитное поле. В отличие от рентгеновского излучения, используемого при компьютерной томографии или рентгенографии, это магнитное поле не причиняет вреда человеку. Магнито-резонансный томограф послойно исследует ткани и полости человеческого тела. Так получаются очень качественные послойные срезы.

    Грыжа поясничного отдела позвоночника на снимке МРТ

    После специальной обработки компьютером таких срезов врач получает очень качественные и, самое главное, достоверные изображения исследуемых частей тела. Никакие другие методы исследований на сегодняшний день не могут дать такой полной и точной картины происходящего в организме.

    • остеоартроз, остеопороз и остеохондроз поясницы;
    • травмы и поражения пояснично-крестцового отдела;
    • межпозвонковые грыжи;
    • спинальный стеноз;
    • патологическое позвонковое сращение;
    • синдром «конского хвоста»;
    • опухоли (доброкачественные и злокачественные);
    • метастазы в локальной области позвоночника;
    • миелит;
    • инфекции костей;
    • рассеянный склероз;
    • гемангиома;
    • абсцессы;
    • области воспаления костной, мягкой ткани и пр.

    Что это такое

    • новообразования;
    • грыжи;
    • изгибы позвоночника;
    • протрузии дисков;
    • смещение позвонков;
    • болезнь Бехтерева;
    • травмы;
    • ревматоидный артрит;
    • инфекционные болезни;
    • аномальное строение сосудов спинного мозга;
    • остеохондроз;
    • спондилёз;
    • стеноз;
    • остеопороз;
    • острое нарушение кровоснабжения спинного мозга.
    1. Ранняя беременность – первый триместр.
    2. Случаи, если человек имеет заболевания, при которых он не может неподвижно лежать требуемый отрезок времени.
    3. Клаустрофобия только для установок закрытого типа.
    4. Металлические имплантаты в теле; любые металлические включения, которые нельзя снять.
    5. Приборы, встроенные в организм, поддерживающие его функции
    6. Вес пациента, превышающий в зависимости от разновидности установки 100 или 130 килограмм. Есть более современные модификации, не имеющие ограничений по весу.

    Что обычно отражается в заключении

    Описание проведенного обследования должно включать в себя информацию:

    • о плотности, высоте межпозвонковых дисков;
    • о форме и размерах тел позвонков;
    • размерах просвета спинномозгового канала;
    • состоянии оси позвоночника, физиологических изгибов, наличии искривления;
    • сигнале от костного мозга;
    • состоянии межпозвонковых суставов;
    • толщину связок;
    • о мягких тканях, окружающих позвоночник.
    • при протрузии и экструзии дисков указывается их размер в миллиметрах, направление их дислокации;
    • смещение позвонков отражается в процентах к длине нижележащего позвонка.
    • 0 — диск не изменен, введенное в контрастное вещество не покидает границ пульпозного ядра
    • 1 — контраст проникает до 1/3 фиброзного кольца,
    • 2 — контраст на 2/3 фиброзного кольца, имеются небольшие разрывы его пластин
    • 3 — контраст до внешних пластин кольца, трещина по всему его радиусу, уже возникают боли
    • 4 — контраст по окружности, но до 30°, радиальные разрывы сливаются с концентрическими. Значительное разрушение диска, но сохраняются наружные кольца фиброзного кольца, препядствуя образованию грыж. Кроме боли в спине, возможна иррадация в ноги до колен.
    • 5 — контраст в перидуральном пространстве, трещины и разрывы по всему фиброзному кольцу, диск выпячивается, разрывается задняя продольная связка. Это провоцирует аутоиммунное воспаление в ближайших тканях, что вызывает воспаление нервных корешков — радикулопатию.
    • М0 – пульпозное ядро овоидной или шаровидной формы — норма
    • М1 – локальное снижение степени свечения
    • М2 – нет свечения пульпозного ядра -дегенерация диска
    • 1 тип — воспаление в костном мозге позвонков, уменьшается интенсивность сигнала на Т1, увеличивается сигнал на Т2
    • 2 тип — замена жировой тканью нормального костного мозга, увеличение сигнала и на Т1 и Т2
    • 3 тип — указывает на процессы остеосклероза, уменьшение сигнала на Т1 и Т2

    Как часто можно проходить МРТ

    • Грыжи дисков:
      • Протрузия – это разрыв только внутренних волокон фиброзного кольца, она видна как небольшое выпячивание диска. Она расценивается как начальная стадия грыжи. Лечение ее значительно легче, чем пролапса межпозвонкового диска и меньше по времени. Размер их колеблется от 1 -5 мм.
      • Экструзия – это выход пульпозного ядра через полный разрыв хрящевого кольца, выпячивание может быть значительным и сдавливать нервные корешки или спинной мозг.
      • Секвестрация – это когда пульпозное ядро полностью выходит за пределы диска, может перемещаться вверх или вниз, проникать через твердую мозговую оболочку.
    • Спондилез — гипертрофия суставных отростков и разрастание остеофитов даже без грыжи могут привести к стенозу позвоночного канала.
    • Спондилолистез — Описывается как картина «соскальзывания» одного позвонка относительно соседнего из-за дефектов хрящевой ткани. Чаще всего смещается 4-й позвонок относительно 5-го.
    • Метастазы в позвоночник — Метастазы в позвонки в 90% случаях выглядят как очаги деструкции (разрушения костной ткани), чаще встречаются в случаях рака молочной железы, легких, почки. При метастазах из щитовидной железы и простаты – очаги склеротические, то есть с уплотнением костной ткани.
    • Фиброзные изменения – замена любой ткани фиброзной, мало функциональной жесткой тканью.
    • Грыжи дисков:
      • Протрузия – это разрыв только внутренних волокон фиброзного кольца, она видна как небольшое выпячивание диска. Она расценивается как начальная стадия грыжи. Лечение ее значительно легче, чем пролапса межпозвонкового диска и меньше по времени. Размер их колеблется от 1 -5 мм.
      • Экструзия – это выход пульпозного ядра через полный разрыв хрящевого кольца, выпячивание может быть значительным и сдавливать нервные корешки или спинной мозг.
      • Секвестрация – это когда пульпозное ядро полностью выходит за пределы диска, может перемещаться вверх или вниз, проникать через твердую мозговую оболочку.
    • Спондилез — гипертрофия суставных отростков и разрастание остеофитов даже без грыжи могут привести к стенозу позвоночного канала.
    • Спондилолистез — Описывается как картина «соскальзывания» одного позвонка относительно соседнего из-за дефектов хрящевой ткани. Чаще всего смещается 4-й позвонок относительно 5-го.
    • Метастазы в позвоночник — Метастазы в позвонки в 90% случаях выглядят как очаги деструкции (разрушения костной ткани),  чаще встречаются в случаях рака молочной железы, легких, почки. При метастазах из щитовидной железы и простаты – очаги склеротические, то есть с уплотнением костной ткани.
    • Фиброзные изменения – замена любой ткани фиброзной, мало функциональной жесткой тканью.
    • Грыжи дисков: Протрузия – это разрыв только внутренних волокон фиброзного кольца, она видна как небольшое выпячивание диска. Она расценивается как начальная стадия грыжи. Лечение ее значительно легче, чем пролапса межпозвонкового диска и меньше по времени. Размер их колеблется от 1 -5 мм.
    • Экструзия – это выход пульпозного ядра через полный разрыв хрящевого кольца, выпячивание может быть значительным и сдавливать нервные корешки или спинной мозг.
    • Секвестрация – это когда пульпозное ядро полностью выходит за пределы диска, может перемещаться вверх или вниз, проникать через твердую мозговую оболочку.
    • Спондилез — гипертрофия суставных отростков и разрастание остеофитов даже без грыжи могут привести к стенозу позвоночного канала.
    • Спондилолистез — Описывается как картина «соскальзывания» одного позвонка относительно соседнего из-за дефектов хрящевой ткани. Чаще всего смещается 4-й позвонок относительно 5-го.
    • Метастазы в позвоночник — Метастазы в позвонки в 90% случаях выглядят как очаги деструкции (разрушения костной ткани), чаще встречаются в случаях рака молочной железы, легких, почки. При метастазах из щитовидной железы и простаты – очаги склеротические, то есть с уплотнением костной ткани.
    • Фиброзные изменения – замена любой ткани фиброзной, мало функциональной жесткой тканью.

    Чем МРТ отличается от КТ

    Большинству людей, не связанных с медициной, эти два способа кажутся чем-то одинаковым. Общее в них только слово «томография» (что означает послойное изображение), да внешняя схожесть аппаратов.

    Компьютерная томография Магнитно-резонансная томография

    Физический метод воздействия

    Рентгеновское излучение

    Магнитное и электромагнитное поле

    Исследуемые органы

    Неплохо диагностирует и часто достаточен в исследовании органов дыхания, брюшной полости, костей.

    Предпочтительнее при множественных травмах (лучше видны переломы и гематомы) и для исключения геморрагического инсульта

    Лучше определяет проблемы с головным и спинным мозгом, суставами, мягкими тканями, структурами позвоночника, органами малого таза, хорошо просматривает сосуды

    Продолжительность

    Несколько минут

    От 20 до 120 минут

    Контраст

    Применяемые контрасты могут вызвать аллергическую реакцию

    Гадолиний-содержащие контрасты, применяются редко, аллергию почти не вызывают

    Ограничения

    Беременность, детский возраст,аллергия на контраст

    Металлические и электронные импланты, психические нарушения

    Доступность

    Более доступен

    Выше стоимость, менее доступен
    , , , ,
    Поделиться
    Похожие записи