Инфопортал
Назад

Последствия укуса энцефалитного клеща у человека

Опубликовано: 01.02.2020
0
7

Что такое клещевой энцефалит (КЭ)?

Клещевой энцефалит – воспалительное заболевание головного и/или спинного мозга инфекционной природы, развивающееся в следствие укуса клещом-носителем вируса.

Другие наименования болезни – весенне-летний клещевой менингоэнцефалит, клещевой вирусный энцефалит, КЭ или КВЭ.

Возбудитель болезни — арбовирус Tick-borne encephalitis virus, относящийся к роду флавивирусов (Flavivirus), носителями которого являются иксодовые клещи видов «Ixodes persulcatus» и «Ixodes ricinus».

Основные признаки болезни – неврологические (парезы, судороги, головная боль, светобоязнь, дискоординация движений) и психические расстройства, стойкая интоксикация, лихорадка, вплоть до летального исхода.

Диагноз устанавливается на основании ПЦР крови и спинномозговой жидкости.

Лечение главным образом включает в себя введение иммуноглобулина, противовирусных препаратов и симптоматическую терапию.

Главными регионами распространения энцефалитных клещей являются – Сибирь, Восточная Азия и Восточная Европа, где есть леса.

Инкубационный период КЭ – от 2 до 35 дней.

энцефалитный клещ

Наиболее уязвимыми перед клещевой инфекцией являются подкорковые узлы и кора головного мозга, клетки мозговой оболочки, структуры дна III желудочка.

Проникая в организм флавивирусная инфекция адсорбируется на поверхности иммунных клеток – макрофагах, после чего вирус проникает во внутрь их, где и производится репликация РНК, белков капсида и формирование вириона. Далее вирусы через модифицированные мембраны покидают клетку и направляются к ргеионарными лимфатическим узлам, клеткам печени, селезенки, оседают на внутренних стенках (эндотелии) кровеносных сосудов. Это уже второй период репликации вируса.

Следующим этапом поражения организма КЭ является проникновение вируса в нейроны шейного отдела спинного мозга, клетки мягких тканей мозговой оболочки и мозжечка.

Далее развиваются процессы распада осевых цилиндров и демиелинизации, атрофии и разрушения нейронов. Появляются отеки головного и спинного мозга, а также повышенная проницаемость стенок кровеносных сосудов, что приводит к разрастанию клеток микроглии и самовольным кровоизлияниям.

После этого развиваются ликвородинамические нарушения – состояние, когда нарушается секреция и циркуляция спинномозговой жидкости (ликвор), а также ее взаимодействие с кровеносной системой. В патологическом процессе можно наблюдать диффузную инфильтрацию нервных тканей мононуклеарами, полинуклеарами и плазмоцитами, особенно в периваскулярном пространстве.

Гистологические исследования четкой картины изменений в КЭ не имеют.

По данным ВОЗ каждый год фиксируется около 12 000 случаев заболевания КЭ. Из них около 10% припадает на регионы России, главным образом Сибирь, Урал, Алтай, Бурятия, Пермский край.

Процент укушенных клещами и выявления КЭ не превышает – 0,4-0,7%

Среди других регионов, где фиксируется больше всего укусов и случаев заболеваемости КЭ являются – Северная, Центральная и Восточная Европа, Монголия, Китай, и другие, где присутствует большие лесные массивы.

МКБ-10: A84МКБ-10-КМ: A84.1, A84.9, A84.8 и A84.0МКБ-9: 063

Почему у людей разнятся симптомы после укуса энцефалита

У каждого пострадавшего от клещевого укуса проявления заражения могут разниться. Это происходит по разным причинам.

  • Главная — вирус какого подтипа попал в кровь.
  • Вторая — общее состояние здоровья и активность работы иммунной системы у укушенного, чем слабее здоровье жертвы, тем тяжелее сценарий заболевания.
  • Третья — количество вирусов, попавших при укусе в кровь. Это напрямую зависит от времени, сколько кровосос находился в теле. Вот почему так важно немедленно удалять обнаруженного паразита.
  • Четвёртая — насколько рано была оказана первая медицинская помощь и введён иммуноглобулин. Если в первые 4 суток укол был сделан, введённые антитела могут нейтрализовать вирус, и болезнь вовсе может не развиться.

Какие виды клещей переносят энцефалит

Последствия укуса энцефалитного клеща у человека

Природа — не только отличное место для отдыха и источник вдохновения. Именно там нас подстерегает большая опасность в виде маленьких кровососущих паразитов. Их можно обнаружить всюду: и в траве, и на листьях.

Иксодовые клещи (Ixodidae) являются переносчиками возбудителя клещевого энцефалита — заболевания, которое поражает в основном нервные клетки в организме человека. Это могут быть структуры головного мозга, периферическая иннервация или корешковые нервные окончания в спинном мозге. Науке известно около 650 разновидностей этих паукообразных. В наших широтах наибольшую опасность представляют два вида: таёжный и собачий.

Таёжный клещ

Маленький паучок от 4 до 6 мм, принадлежащий отряду членистоногих. Чаще всего его можно встретить в лесах Сибири, на Урале, Дальнем Востоке. По причине того, что за последнее столетие произошло резкое потепление климата, расширилась и привычная территория обитания таёжного клеща. Сегодня его всё чаще можно обнаружить в Беларуси, странах Прибалтики и на юго-востоке Франции. Таёжные клещи являются переносчиками болезни Лайма и клещевого энцефалита.

Собачий клещ

Этот вид клещей широко распространён в европейской полосе России, а также в странах Центральной и Северной Европы. На конец весны и начало лета приходится пик числа их укусов. Собачий клещ похож на таёжного представителя семейства, и по внешним признакам их практически невозможно отличить друг от друга.

Клещи — основные переносчики вирусного энцефалита. Но нельзя судить по внешнему виду клеща, инфицирован он или нет. Это можно выявить только в лабораторных условиях. Источником болезни выступает как сам кровосос, так и его личинки. Причиной инфицирования клеща можно считать прежнюю его деятельность на больном животном.

Энцефалитный клещ

Самка клеща откладывает около 15 тыс. яиц после того, как напивается крови. Но не все перейдут во взрослую стадию, это во многом зависит от природных условий. В итоге обычно получается всего несколько десятков особей. Кладка созревает в течение нескольких недель.

Личинка питается один раз. Её жертвами становятся мелкие теплокровные, так как ей сложно попасть наверх. Процесс питания может растянуться на 2–3 дня, а затем личинка становится нимфой (взрослой особью, не обладающей половой зрелостью). В этом состоянии особь зимует. С наступлением весны нимфа готова охотиться, и её жертвами становятся более крупные животные.

Лечение

Когда после укуса клеща начинают проявляться те или иные симптомы, значит необходимо провести курс лечения. В целом контроль за состоянием пациента должен продолжаться в течение месяца.

Многие считают, что самым эффективным средством после укуса клеща являются антибиотики. Это не так. Ведь вирус — это не бактерия, поэтому принимать антибиотики в попытке побороть опасный недуг просто бессмысленно:

  1. Самым лучшим средством здесь будетпротивоклещевой иммуноглобулин. Этот препарат стоит очень дорого, это связано с тем, что в его составляющие входит кровь доноров, у которых выработан иммунитет на данное заболевание.
  2. Также пациенту прописывают различные стимуляторы, которые помогают организму укрепить иммунитет. Как пример можно принимать анаферон.
  3. В качестве больше профилактических мер можно предусмотреть своего рода диету.
  4. Если речь идет о более тяжелых последствиях, таких как воспаление головного мозга или полеомелите, то часто в качестве лечебных мер принимают стероидные гормоны, среди которых можно выделить преднизолон.
  5. Если же имеют место быть приступы эпилептического характера, тогда принимают противоэпилептические препараты, например, Дифенин или Фенобарбитал.

В любом случае пострадавший от опасного клеща не сможет навсегда избавиться от последствий этого недуга. Теперь больному нужно будет регулярно наблюдаться у врача.

Следует иметь в виду, что, если есть какие-либо признаки осложнений, необходимо обратиться за медицинской помощью специалиста и, при необходимости, получить стационарное лечение.

После того, как специалист поставил конкретный диагноз, необходимо принять меры для облегчения симптомов. Для лечения симптомов энцефалита используются:

  • жаропонижающие средства;
  • противосудорожные препараты;
  • противовоспалительные;
  • антибиотики.

энцефалитный клещ

В тяжелых случаях пациента могут доставить в реанимацию. Отдельно возникает вопрос, что множество причин, которые могут лежать в основе воспаления головного мозга, требуют индивидуального подхода в каждом случае.

Например, если подтвердится, что это вирусный энцефалит, вызванный вирусом герпеса, может быть начато лечение противовирусными препаратами. Лечение должно проходить под строгим медицинским наблюдением. Часто в таких случаях противосудорожные средства также используются для ограничения судорог.

Среди препаратов, которые в первую очередь назначаются при энцефалите после заражения вирусом герпеса, является ацикловир. Препарат представляет собой противовирусное лекарство, которое специально предназначено для лечения опоясывающего герпеса. Он также рекомендуется для людей с пониженной иммунной способностью, с повышенным риском заражения, в связи с другими обстоятельствами или заболеваниями, например, после трансплантации.

Вакцина поможет предотвратить клещевой энцефалит и множество других заболеваний, поэтому не стоит пренебрегать вакцинацией.

Чтобы выявить энцефалит, необходимо провести исследование крови. Однако результат удастся получить не сразу после укуса. Болезнь подтвердится лишь спустя 2 недели. Наиболее достоверным способом диагностики патологии выступает люмбальная пункция. Забор материала на исследование производится между отростками 3 и 4 поясничного позвонков.

  • встречный иммунофорез;
  • флюоресцирующие антитела;
  • ПЦР.

Если у пациента проявился энцефалит, лечение будет зависеть от симптомов. Они могут существенно различаться. Обращаться к специалисту необходимо даже людям, которые ранее были привиты. В течение острого периода заболевания назначается постельный режим. Больного помещают в стационар. Там он должен находиться до того момента, пока симптоматика не исчезнет.

Для борьбы с заболеванием применяется противоэнцефалитный иммуноглобулин. Положительный эффект заметен уже через один-два дня. После его введения наблюдается снижение температуры до нормы, менингеальные симптомы проявляются слабее, а общее состояние больного улучшается. Иногда противоэнцефалитный иммуноглобулин заменяют:

  • лейкинфероном;
  • гомологичным полиглобулином;
  • реафероном;
  • сывороточным иммуноглобулином;
  • рибонуклеазой.

Для борьбы с воздействием токсинов применяют витамины, хлорид натрия и глюкоза. Все вещества вводятся внутривенно. При некоторых разновидностях патологии назначаются дополнительные методы лечения. Если заболевание не затронуло черепные нервы, и расстройство сознания отсутствует, врач пропишет употребление преднизолона. Одновременно назначаются щадящая диета и соли калия.

При выявлении пациента с КЭ обязательна его госпитализация в инфекционную больницу. Необходимо соблюдать первое время постельный режим, до исчезновения признаков интоксикации либо тяжёлых неврологических нарушений. Иногда таким пациентам может потребоваться наблюдение в реанимационном отделении, особенно при нарушениях дыхания и сознания.

Последствия укуса энцефалитного клеща у человека

Питание должно быть сбалансированным, богато витаминам из групп B (для улучшения функции нервной системы) и C (антиоксидант, обладает также антитоксическими свойствами, суточная доза до 1000 мг).

Энцефалит лечится исключительно в стационаре под постоянным наблюдением врача-инфекциониста. Лечение состоит из следующих мер:

  1. Обязательный постельный режим на все время нахождения в лечебном учреждении.
  2. Симптоматическая терапия, ориентированная на снятие симптомов интоксикации и уменьшение всех специфических признаков заболевания.
  3. Противовирусная терапия, заключающаяся во внутримышечном введении специального гамма-глобулина и прием медикаментов из группы интерферонов.
  4. При патологических изменениях требуется подключение больного к аппарату искусственной вентиляции легких.
  5. Для детей обязательны и дезинтоксикационные меры, очищающие организм от инфекции и снижающие отечность тканей.

Методами интенсивной терапии лечение не ограничивается. Пациенту после выписки из больницы назначают медикаментозное лечение, массаж, гимнастику. В течение года человеку необходимо посещать невропатолога, отказаться от тяжелых физических нагрузок, походов в баню, употребления алкоголя. Несоблюдение предписаний врача может привести к развитию артритов и невритов.

Заболевание неизлечимо после проявления, поэтому нет специальной лекарственной терапии. Симптоматическое повреждение головного мозга требует госпитализации и поддерживающей терапии.

Для облегчения симптомов назначаются противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды. Может потребоваться интубация трахеи и респираторная поддержка.

Лечение клещевого энцефалита в виду серьезности болезни проводится в условиях стационара. В инфекционное отделение пациент не помещается, т.к. он не является заразным и не представляет угрозу окружающим людям.

1. Покой;2. Этиотропная терапия;3. Патогенетическая терапия;4. Симптоматическая терапия;5. Восстановительное лечение.

Помните, чем раньше человек обратится за специализированной помощью после укуса клещом и появлению первых признаков болезни, тем благоприятнее прогноз на выздоровление и предотвращение необратимых процессов в головном и спинном мозге.

1. Покой

Для аккумулирования сил больного, а также предотвращения лишнего раздражения нервной системы назначается строгий постельный режим. Помещение притеняется, удаляются потенциальные источники шума.

В таком месте пациент сможет максимально расслабиться, а симптомы в виде светобоязни, головной боли и другие минимизируются.

Этиотропное лечение подразумевает под собой купирование инфекции и ее дальнейшее распространение по организму.

Прежде всего, в первые четыре дня после укуса клещом назначают введение противоклещевого иммуноглобулина. Данная сыворотка предотвращает развитие осложнений в случае, если у пострадавшего отсутствует прививка от клещевого энцефалита.

Если же человек не обратился в этот период за врачебной помощью, то противоклещевой иммуноглобулин вводится в первые три дня с момента появления первых признаков КЭ.

Последствия укуса энцефалитного клеща у человека

Кроме того, применяются противовирусные лекарства – «Рибавирин», «Гроприназин», «Цитозинарабиноза» (в/в 4-5 дней в дозе 2-3 мг на 1 кг массы тела в сутки), препараты интерферона («Тилорон»).

Противоклещевые глобулины производятся на основе сыворотки донорской крови, взятой у людей, проживающих в районах высокого распространения КЭ.

Антибиотики при клещевом энцефалите не назначаются, т.к. это заболевание имеет вирусную природу болезни, против которой антибактериальные препараты не эффективны.

Цель патогенетической терапии – остановить патологические механизмы и процессы болезни, нарушающие функционирование мозга и других составляющих нервной системы, угрожающие жизни пациента.

Диуретики (мочегонные препараты) – применение этих лекарств выводит лишнюю жидкость из организма, тем самым снимая отечность с головного, спинного мозга и других частей тела, снижает внутричерепное давление, что в результате предотвращает набухание мозга.

Популярные диуретики при КЭ – «Диакарб», «Фуросемид», «Маннит», «Глицерол».

Глюкокортикоиды (ГК) – группа гормональных препаратов, применяемых при среднетяжелом и тяжелом воспалительном процессе, обладающих также противовоспалительной, противоотечной, противоаллергической активностями. Кроме того, ГК поддерживают работу коры надпочечников, предотвращая тем самым их истощение.

Популярные ГК при КЭ — «Дексаметазон» (в/в или в/м в дозе 16 мг/сутки, по 4 мг каждые 6 часов), «Преднизолон» (при бульбарных нарушениях и обмороках, парентерально, в дозе 6-8 мг/кг, а без этих проявлений – таблетки, в дозе 1,5-2 мг/кг в сутки).

Антигипоксанты – препараты и устройства, которые применяются для предотвращения кислородного голодания головным мозгом и другими частями организма.

Популярные лекарства антигипоксанты — «Оксибутират натрия», «Актовегин», «Цитохром С», «Мексидол».

Народные средства

Важно! Перед применением народных средств против клещевого энцефалита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Мята, мелисса, барвинок. Залейте по 1 ст. ложке, в разных емкостях 500 мл кипятка мяту, мелиссу и барвинок. Поставьте их на 15 минут на медленный огонь под крышкой, после отставьте на 30 минут для настаивания, процедите. Пить средство нужно по 1/3 или половине стакана 3 раза в день, через 15 минут после еды, или до приема пищи, меняя по очередности каждый из отваров.

Пустырник. 1 ст. ложку измельченного сырья травы пустырника залейте 500 мл кипятка и поставьте на медленный огонь на 15 минут, после отставьте для настаивания и остывания на 45 минут, процедите средство. Пить по половине стакана в обед, вечером и перед сном, перед едой или после нее.

Валериана. Залейте 1 ч. ложку корней валерианы стаканом кипятка, накройте сосуд крышкой и укутайте полотенцем, отставив средство на 2 часа для настаивания. Процедите и пейте средство по 1 ст. ложке 4 раза в день, за 30 минут до, или через 30 минут после приема пищи. Это средство улучшает кровообращение, снимает воспалительный процесс, благотворно воздействует на паутинную оболочку мозга.

Соки. Пейте свежевыжатые соки из следующих растений: 9 частей морковки и 7 частей листьев сельдерея. Можете также сюда добавить 2 части корней петрушки или 3 части сока из шпината.

Пион. Залейте 1 ст. ложку корневищ пиона 500 мг кипятка, поставьте средство на 30 минут для кипячения на медленном огне, после под накрытой крышкой отставьте для настаивания на 1 час. Процедите средство и пейте по 100 мл 3 раза в день, в течение 30 дней, после сделайте 2-3х недельный перерыв и повторите курс.

Родиола розовая. Залейте в темной стеклянной таре спиртом измельченные корни родиолы розовой. Поставьте средство в темное прохладное место на 7 дней для настаивания. Принимать настойку по 15-20 капель 3 раза в день, разведенных в 1 ст. ложке кипяченной воды. Курс – до выздоровления.

Осложнения

В большинстве случаев, зарегистрированных в медицинской практике, укус клеща не несет серьезных осложнений для человека, однако, показаться специалисту придется, так или иначе. Даже если первые симптомы еще не начали проявляться, визит оздоровительного учреждения и прохождение соответствующих обследований и прочих процедур необходимы – последствия при несвоевременном лечении либо полном его отсутствии могут стать фатальными.

Заболевания, источником которых становится клещевой укус, поражает не только эпидермис, но и другие ткани и внутренние органы:

  • Постоянно повышается и падает артериальное давление, ритм работы сердечной мышцы нарушается, развивается аритмия;
  • Появляются выраженные боли в области печени;
  • Воспаляются почечные каналы, сосуды и чашечно-лоханочные почечной системы;
  • При движении возникают острые болевые ощущения в суставах;
  • Легочные ткани воспаляются, препятствуя нормальной циркуляции воздуха в организме;
  • Поражаются нервные окончания.

Частые зоны укусов

Самыми распространенными местами клещевых укусов являются:

  • Участок кожи вокруг ушных раковин;
  • Шея;
  • Область груди;
  • Внутренняя часть плеча;
  • Линия талии;
  • Паховая часть;

Человек далеко не всегда способен сразу определить появление клеща. Даже если паразит уже присосался, первое время это будет незаметно.

Спустя 2-3 часа после укуса, зараженный вирусом человек, начинает чувствовать изменения в функционировании организма. У людей с сильной иммунной системой первые последствия могут начать проявляться через 4-5 часов.

Первые признаки

Укушенный клещом человек, как правило, вскоре замечает резкий упадок сил и постоянную сонливость. Озноб и резкие боли в суставах при движении, повышенная чувствительность глаз к любым источникам света – также первые признаки укуса клеща.

Первые серьезные симптомы укуса клеща у человека проявляются спустя сутки:

  • Учащается сердцебиение;
  • Начинаются резкие скачки давления;
  • Температура тела увеличивается до 37,5 градусов и выше;
  • На коже появляются пятна, отличные от остального покрова по цвету, в местах образования которых отмечается постоянный зуд;
  • Увеличиваются в размерах лимфатические узлы.

Правильно диагностировать болезнь, которой заразился человек от укуса клеща, может только врач, так как симптоматика характерна как для обыкновенной простуды, так и для начальной стадии серьезнейших вирусных инфекций.

Клещевой энцефалит развивается в организме в течение 1-4 недель после укуса, в единичных случаях этот срок может составлять не более нескольких суток.

Первые симптомы укуса клеща-носителя энцефалита:

  • Очень высокая температура – до 41 градуса;
  • Постоянная дрожь в теле;
  • Слабость;
  • Заторможенная реакция на происходящее вокруг;
  • Боязнь света;
  • Образование на поверхности языка слоя белого налета;
  • Сокращение частоты пульса;
  • Учащенное дыхание.

Особенно тяжело энцефалит, передаваемый клещами, переносят дети дошкольного и подросткового возраста, иммунная система которых не сформирована до конца. Для этой категории больных более характерно быстрое развитие заболевания и поражение нервной системы.

Лайм-боррелиоз – одна из самых опасных микробных инфекций, развивающихся у человека при укусе клеща. Она поражает одновременно сердечно-сосудистую и нервную системы организма, нарушает нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата.

Первый симптом укуса клеща-носителя лайм-боррелиза – это покраснение вокруг того участка эпидермиса, куда присосался паразит. Оно проявляется в виде пятна неровной формы, которое на протяжении первых нескольких дней развития болезни, постоянно увеличивается в размерах.

Если изначально его диаметр не превышает нескольких миллиметров, то уже через неделю этот показатель может составлять 10-30 сантиметров или даже больше.

Спустя несколько недель, пятно исчезает, даже если не производить медикаментозное лечение, но затем начинают давать о себе знать более серьезные последствия:

  • Ухудшение слуха или полная его потеря;
  • Нарушение двигательной функции одной либо нескольких частей тела;
  • Ухудшение качества сна;
  • Постоянные головные и мышечные боли;
  • Повышенная утомляемость и общая слабость в теле;
  • Першение и боли в горле.

Последствия укуса энцефалитного клеща у человека

Клещ является рассадником множества опасных заболеваний: лихорадка различных видов, сыпной тиф, анаплазмоз, эрлихиоз, осповидный и пароксимзальный риккетсиоз и т.д.

Какая симптоматика наблюдается после укуса клеща у человека в таких случаях:

  • Температура повышается до 38-40 градусов;
  • Дышать становится значительно тяжелее, начинается тахикардия, возможно проявление сердечной аритмии;
  • На месте укуса не прекращается зуд, который постепенно распространяется по всему телу;
  • Любые физические нагрузки, включая подъем из лежачего/сидячего положения, обыкновенные передвижения и махи конечностями, становится выполнять в разы тяжелее;
  • Очень велика вероятность частичного поражения нервной системы.

В подавляющем большинстве случаев люди обнаруживают на теле укус клеща, когда он отпадает, оставляя после себя пятно красного либо фиолетового цвета диаметром 80-120 миллиметров. На фото отчетливо видно, как выглядит укус клеща на теле и размеры воспалительных реакций.

На фотографии можно видеть, как выглядит укус клеща у человека. Они имеют заметную точку, где был укуса, небольшое покраснение вокруг. При заражении может быть воспаление.

Если насекомое было извлечено самостоятельно – скорее всего, это не возымеет негативных последствий, при условии, что клещ не заражен, поскольку практически все части его тела отторгаются человеческим организмом. А вот если не удалось вытащить головку – нужно как можно скорее обратиться к специалисту.

Достать клеща и поместить в пробирку

Если укус был замечен через какое-то время после похода в лес, парк и другое место, изобилующее растительностью, где обитают клещи, нужно проверить, нет ли паразитов на теле и даже у тех, кто находился все это время поблизости с вами.

Далее порядок действий должен быть таков:

  • сперва клеща потребуется извлечь: сделать это можно самостоятельно, используя наши рекомендации, либо посредством обращения в ближайшее медицинское учреждение;
  • затем извлеченного вредителя рекомендуется отнести для проведения исследований в санитарную службу – это позволит определить, является ли он источником инфекции;
  • также для обнаружения антител на анализ нужно будет сдать кровь;
  • место укуса клеща необходимо смазать антисептическим средством, чтобы предотвратить увеличение в размерах и снять покраснение;

Прогноз

Даже при самом благоприятном стечении обстоятельств лечение клещевой инфекции – это лишь половина проблемы. Реабилитационный период может занимать в таких случаях от 2 месяцев до нескольких лет. Он будет сопровождаться характерной симптоматикой за исключением проблем с нервной системой, которые полностью исчезнут по окончании восстановления.

Иногда реабилитация может оказаться безрезультатной: основные симптомы у человека будут либо держаться на том же уровне, либо прогрессировать, существенно снижая качество жизни больного, вплоть до получения инвалидности или даже летального исхода.

Симптомы после укуса клеща у человека, если насекомое заражено, могут повлечь самые неблагоприятные для здоровья последствия: как минимум это будут несколько месяцев лечения, сопровождаемые слабостью, температурой и болями, в худшем случае больному грозит инвалидность на всю жизнь либо смерть.

Чтобы этого не произошло, необходимо не допускать появления клещей на теле.

Для этого во время пребывания в местах их обитания просто нужно защитить все кожные покровы плотным слоем ткани, используя герметичную и полностью облегающую тело одежду, сквозь которую кусать клещам будет проблематично.

Для этих целей есть специальные виды одежды. Те участки, которые не удастся скрыть, можно обработать специальным средством, препятствующим контакту паразитов с кожей.

Осложнениями КЭ могут быть:

  • Потеря сознания (обмороки);
  • Инфекционно-токсический шок (ИТШ);
  • Отек легких;
  • Сердечная недостаточность;
  • Кома;
  • Другое: приступы эпилепсии, бульбарный синдром, болезнь Паркинсона, амимия, несахарный диабет, атетоз, птоз и другие;
  • Летальный исход.

Медилис-КОМФОРТ (акарицидно-репеллентное средство)

От момента укуса до первых признаков проявления болезни может пройти 1 или 2 недели. Опасно, когда для человека нападение насекомого осталось незамеченным. В этом случае у него появившиеся признаки ассоциируются с обычным простудным заболеванием, и он начинает принимать соответствующее лечение. Последствия ошибочного диагноза могут быть самыми тяжелыми.

Обычно по клинической картине развитие заболевания можно представить так:

  • Высокая температура до 40 градусов, которая держится 2 – 10 дней.
  • Общие признаки интоксикации.
  • Туловище человека, которое находится вверху, краснеет.
  • Болит все тело.
  • Параличи с парезами.

После заражения у многих пострадавших наблюдается оглушенность, помрачнение сознания, синдром рассеянного внимания. Если исход неблагоприятный, больному угрожает коматозное состояние.

50 % случаев болезнь протекает в облегченной форме. Лихорадочный период длится сравнительно недолго. Высокая температура быстро падает, а самочувствие пострадавшего улучшается. Этот период длится около 8 суток, а вирусная инфекция начинает стремительно развиваться.

Важная информация! Вторая фаза патологии наблюдается у 1/3 больных. Вирус вызывает серьезные нарушения ЦНС. Поражается мозг и развивается менингит.

Нарушения варьируются, они могут оставаться когнитивными или привести к полному параличу.

От кого можно заразиться энцефалитом?

Медилис-ПЕРМИФЕН (педикулицид)

Клещи – очень широко представленный подкласс животных, их насчитывают десятки тысяч видов, но лишь некоторые из них опасны для человека. Чтобы избежать опасности, нужно хорошо запомнить, какой клещ переносит энцефалит и как же он выглядит.

Разные подтипы вируса клещевого энцефалита переносят иксодовые клещи:

  • Таежный клещ (дальневосточный, сибирский подтип)
  • Собачий Клещ (европейский подтип КЭ)

Дальневосточный подтип – наиболее опасен, он характеризуется наибольшим процентом смертности.

Кстати, не все знают, что заразиться энцефалитом можно не только через укус клеща, но и от предшествующего ему переносчика возбудителя энцефалита – через сырое козье и коровье молоко. Такие случаи очень редкие, но не стоит игнорировать эту информацию! Особенно учитывая, что, в отличии от укуса клеща, опасность заражения через молоко вы можете полностью контролировать и с легкостью предотвратить. Вне тела переносчика вирус уже не так живуч, и полностью уничтожается, если молоко прокипятить.

Будьте бдительны и внимательны, изучите эпидемиологическую обстановку в вашем регионе, и ваш отдых на природе не испортит страх столкновения с клещами.

Существует также ряд болезней, которые могут переносить клещи. И в случае укуса они могут поражать человека.

  • Вирусный энцефалит, о котором рассказано выше.
  • Может возникнуть болезнь Лайма (иными словами – боррелиоз клещевой). Она имеет хроническую природу. Однако в случае заболевания человек не заразен для окружающих.
  • Тиф клещевой. В медицине это целый комплекс болезней, которые вызываются спирохетами. Не характерны для наших широт.
  • Ку-лихорадка. Болезнь передается от животного к человеку посредством одного и того же клеща, который кусает обеих жертв.
  • Геморрагическая лихорадка (распространена в Крыму).

Признаки последствий укуса энцефалитного клеща

Заболевание приводит к психиатрическим и неврологическим последствиям.

После укуса клеща могут развиваться следующие заболевания:

  1. Энцефаломиелит. Разрушение миелиновой оболочки. Сопровождается гемипарезами, атаксией, паркинсонизмом, глазодвигательными нарушениями, нарушением сознания.
  2. Миелит. Воспаление спинного мозга. Проявляется в виде слабости, повышении температуры с ознобом, болей в спине, онемения конечностей, потери чувствительности.
  3. Менингит. Воспаление оболочек головного мозга. Симптоматика – лихорадка, сильная продолжительная головная боль, рвота, вялость.
  4. Эпилепсия. Судорожные приступы без потери сознания.

Энцефалит сопровождается следующими осложнениями:

  • потеря памяти;
  • снижение интеллекта;
  • расстройство двигательных функций;
  • расстройство речевой функции;
  • анорексия.

Признаки развития боррелиоза

Это заболевание диагностируется чаще, чем энцефалит. Болезнь крайне опасная, очень часто протекает в скрытой форме. В хронических формах способна привести к инвалидности. Инкубационный период может тянуться от нескольких дней до месяца. Процесс формирования боррелиоза разделен на несколько стадий развития:

  • Первая стадия – локализированное течение. Типичный признак – покраснение круглой формы на коже. Место укуса клеща, по мере прогрессирования заболевания, увеличивается в диаметре, особенно его периферические края, от 2 см вначале до 10 см и более в конце. Края кожи в эпицентре очага в сравнении со здоровыми участками слегка возвышаются. В центре кожный покров приобретает синюшный оттенок, непосредственное место укуса берется коркой, затем вместо нее образуется рубец. Держится около 3 недель, затем потихоньку исчезает.
  • Вторая стадия – диссеминированная, или, как ее еще называют, распространенная. Симптоматика начинает проявляться по истечении нескольких месяцев после укуса расстройствами ЦНС, поражениями сердца и суставов, болевыми ощущениями в мышечных тканях. Возникают артриты, энцефалиты, миокардиты.
  • Третья стадия – хроническая. Формируется при полном отсутствии лечения. На этом этапе происходит стремительное поражение ЦНС с полиартритом, рассеянным склерозом, атрофией кожного покрова и прочими симптомами.

Прогнозы благоприятны при своевременном и правильном лечении. Переход заболевания в хроническую форму может привести к инвалидности.

Важно! Осложнения этого заболевания весьма тяжелые, они практически полностью лишают человека полноценной, нормальной жизни. После укуса сдавать жизненно необходимо

На ранних стадиях заболевание очень легко поддается лечению.

Симптомы заражения клещевым энцефалитом: как быстро проявляется болезнь?

По-другому – менингоэнцефалит. Ежегодно в России отмечаются тысячи случаев клещевого энцефалита. В более 20% случаев эта т. н. весенняя болезнь развивается у детей. Заболевание носит инфекционный вирусный характер. Вирус попадает в тело гематогенным путём (через кровь) после укуса энцефалитного клеща (иксодовый клещ).

Он поражает следующие системы организма:

  • центральную нервную систему;
  • периферическую нервную систему;
  • серое вещество головного мозга (полиэнцефалит);
  • белое вещество головного мозга (лейкоэнцефалит);
  • оба вещества одновременно (панэнцефалит).

У поражённого энцефалитом высок риск летального исхода, но, даже если человеку всё же удаётся выжить, его существование превращается в каждодневную борьбу. Больной лишается большей части своих функций, впадает в паралич, становится инвалидом.

Вирус, проникая после укуса в кровь, размножается в защитных клетках крови – макрофагах. Потом начинается стадия вирусемии, когда новые вирусы выходят в кровь. После этого они следуют в регионарные лимфатические узлы, клетки печени, селезёнки, сосудов и там повторно размножаются. Далее вирусы попадают в двигательные нейроны передних рогов шейной части спинного мозга (в следствии чего и возникают парезы и параличи) , в клетки мозжечка и мягкой мозговой оболочки.

Период от заражения до проявления клинических симптомов составляет в среднем от 7 до 14 дней. Тяжесть течения заболевания зависит от вида укусившего клеща, видом возбудителя и продолжительностью кровососания (чем длительнее, тем выше вероятность получить большую дозу возбудителя). Также известно, что тяжесть болезни увеличивается с возрастом пациента.

В остром периоде на месте присасывания клеща может отмечаться кольцевидная эритема. Но основные клинические синдромы – общеинфекционный, менингеальный и очаговый.

В продромальном периоде общеинфекционный синдром проявляется в виде следующих симптомов:

  • повышение температуры,
  • общая слабость, вялости,
  • головные боли,
  • тошнота,
  • иногда возникают мышечные боли в области шеи и плечевого пояса,
  • чувство онемения.

При доброкачественном течении этот период составляет от 3 до 5 дней. В ряде случаев на фоне сильной интоксикации возникает менингеальный синдром, причём менингеальные знаки могут быть не выраженными, а изменения могут наблюдаться только в спинномозговой жидкости.

При тяжёлом течении, когда развивается энцефалит или менингоэнцефалит, у пациентов наблюдаются бред, галлюцинации, возбуждение, человек плохо ориентирован во времени и пространстве. Больной заторможен, может ощущать страх и апатию.

Внешний вид больного характеризуется следующими особенностями: покраснение лица, шеи, конъюнктив, инъекция сосудов склер, язык покрыт белесоватым налётом, слизистая глотки часто гиперемирована. Может наблюдаться вздутие живота. Люди часто жалуются на светобоязнь, слезотечение, нарушение зрения.

При диффузной мозговой симптоматике могут возникнуть расстройства сознания, эпилептические припадки, нарушения дыхания и сердечной деятельности, признаки отёка головного мозга, появляются патологические рефлексы, а также парез мимической мускулатуры и языка.

При очаговой мозговой симптоматике быстро развиваются гемипарезы, парезы после судорог, эпилептические припадки, реже – подкорковые и мозжечковые симптомы. Характерны поражения ядер черепных нервов. Изредка возможно желудочное кровотечение с кровавой рвотой (как следствие нарушения вегетативной нервной системы).

У некоторых больных после продромального периода возникает резко выраженный болевой синдром в области шеи и плечевого пояса с периодическим подёргиванием мышц, что свидетельствует о повреждении двигательных нейронов передних рогов спинного мозга. Внезапно может возникнуть слабость и онемение в любой конечности, что впоследствии будет сопровождаться двигательными расстройствами.

На протяжении нескольких дней, а иногда даже недель на фоне повышенной температуры и общемозговых симптомов нарастает интенсивность вялых параличей шейно-плечевой и шейно-грудной локализации (сгорбленность, сутулость, «горделивая» осанка, свисание головы на грудь).

Двигательные нарушения могут быть смешанными. Например, на верхних конечностях появляются вялые парезы, а на нижних конечностях – спастические. Нарастание двигательных нарушений наблюдается до 12 дней. К концу 2-3 недели наблюдается атрофия поврежденных мышц. Также параличи могут начинаться в обратном порядке – с нижних конечностей на мышцы туловища и верхние конечности.

Все эти проявления могут возникать при заражении любым видом вируса клещевого энцефалита, но при дальневосточном варианте развиваются тяжёлые и выраженные поражения ЦНС. Болезнь начинается остро, переносится очень тяжело, часто заканчивается смертью и инвалидизацией больного.

Клиническая особенность центральноевропейского клещевого энцефалита – двухволновая лихорадка.

  • 1-я стадия соотвествует виремии (циркуляция вируса в крови больного). Она сопровождается неспецифической симптоматикой (лихорадка, слабость, снижение аппетита, боль в мышцах, тошнота). В большем числе случаев человек идёт на выздоровление. Но в около 30% случаев наблюдается ремиссия (5-8 дней), а потом следует
  • 2-ая стадия, для которой характерны поражения ЦНС (менингит, энцефалит).

В зависимости от того, какой симптомокомплекс превалирует у заболевшего клещевым энцефалитом, выделяют следующие клинические формы:

  • лихорадочная,
  • двухволновая молочная лихорадка,
  • менингеальная,
  • менингоэнцефалит,
  • полиомиелитоподобная,
  • полирадикулоневротическая.

После инфицирования и перенесения острой стадии, инфекционный процесс может хронизироваться в виде нескольких форм (гиперкинетическая, которая характеризуется эпилепсией Кожевникова; амиотрофическая, когда активность патологического процесса локализована в шейно-плечевом поясе).

При клещевом энцефалите довольно часто наблюдается развитие осложнений. Наиболее часто они возникают при заражении русским весенне-летним подтипом вируса.

К наиболее часто встречаемым осложнениям относятся:

  • отёк головного мозга с развитием мозговой комы,
  • кровоизлияния в вещество мозга,
  • желудочные кровоизлияния,
  • джексоновская или кожевниковская эпилепсии,
  • расстройства дыхания и сердечной деятельности как следствие поражения продолговатого мозга,
  • инфекционно-токсический миокардит,
  • параличи
  • и как следствие инвалидизация больного.

К неспецифическим осложнениям относится присоединение бактериальной флоры на фоне снижения иммунитета и развитие тяжёлых пневмоний с дыхательной недостаточностью.

Для подтверждения диагноза используют лабораторную диагностику.

  1. Клинический анализ крови: снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов и моноцитов.
  2. Клинический анализ мочи: появление белка и цилиндров в моче (при средней тяжести заболевания и особенно при тяжёлом течении).
  3. Спинномозговая жидкость – незначительное увеличение лимфоцитов и повышение уровня белка.
  4. Вирусологические методы: выделение вируса из крови, ликвора (на 5-7-й день болезни), в культурах клеток с дальнейшей идентификацией с помощью метода флюоресцирующих антител.
  5. Серологические методы: иммуноферментный анализ, реакция связывания комплемента, реакция пассивной гемаглютинации, реакция нейтрализации в парных сыворотках, взятых с интервалом 2-3 недели.
  6. Полимеразная цепная реакция: определение РНК вируса в крови.

Лечение больных клещевым энцефалитом проводят в инфекционном отделении либо в реанимации. Рекомендован постельный режим и белковая диета с повышенным содержанием калия.

Противовирусное лечение заключается во введении гомологичного иммуноглобулина против вируса клещевого энцефалита. Чем быстрее его ввести, тем быстрее наступит клинический эффект. Его механизм действия связан с тем, что антитела, которые входят в состав препарата, нейтрализуют действие вируса (1 мл связывает от 600 до 60 000 смертельных доз вируса), а также защищают клетку от дальнейшего проникновения вируса, связываясь с рецепторами оболочки.

Также для специфического лечения используют рибонуклеазу, которая проникает через оболочки мозга и угнетает размножение вируса в клетках нервной системы. В некоторых случаях рекомендовано введение интерферонов в небольших дозах.

Патогенетическое лечение связано с проведением дезинтоксикации (введение солевых растворов). При риске отёка мозга вводятся глюкокортикостероиды. Если отмечается нарушения дыхания, то больного переводят на искусственную вентиляцию лёгких. Для борьбы с гипоксией проводят гипербарическую оксигенацию, введение натрия оксибутирата.

При психомоторном возбуждении применяют литические смеси, седативные препараты (седуксен, реланиум). Для лечениея параличей вводят миорелаксанты, а также препараты, улучшающие кровоснабжение и трофику тканей мозга. Чтобы устранить судороги больные принимают противосудорожные и противоэпилептические препараты.

https://www.youtube.com/watch?v=S8JdZF97iLk

Критерием выписывания пациента, перенесшего клещевой энцефалит есть полная нормализация клинического состояния и возможность амбулаторного лечения.

, , , ,
Поделиться
Похожие записи