Инфопортал
Назад

Подозрение на инсульт

Опубликовано: 01.02.2020
0
1

Факторы риска инсульта

У каких родственников малейшее головокружение или головные боли должны расцениваться как предвестники инсульта?

  • страдающие гипертонией;
  • у которых стало заметно ухудшение памяти, учащение головных болей, частые смены настроения (это признак атеросклероза сосудов головного мозга)
  • курящие;
  • страдающие ишемической болезнью сердца;
  • имеющие лишний вес;
  • с варикозной болезнью нижних конечностей;
  • страдающие аритмией;
  • у которых в крови обнаружен высокий уровень холестерина;
  • если женщина принимает противозачаточные препараты.

Ранее считалось, что эта патология – удел пожилых людей, что далеко не так. Заболевание давно «помолодело» и встречается все чаще у молодых людей даже не достигших 40 лет. Инсульт у мужчин занимает 4 место по уровню смертности среди взрослого мужского населения любого возраста, и на первом месте данное заболевание стоит среди причин смертности у мужского населения в возрасте от 40 до 60 лет. Выделяют два вида инсульта: геморрагический и ишемический, каждый из которых различается симптоматикой и причинами возникновения.

Ишемический инсульт

Развивается из-за блокировки тромбом сосуда головного мозга. Обычно кровяной сгусток образуется там, где в сосудах откладываются атеросклеротические бляшки. Причинами возникновения ишемического инсульта являются:

  • повышенный уровень холестерина;
  • чрезмерное употребление спиртного;
  • курение;
  • гипертония;
  • высокий индекс массы тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • половая принадлежность (у мужчин приступ встречается в несколько раз чаще, чем у женщин);
  • недолеченные или невыявленные эндокринные болезни и длительно протекающие заболевания сосудов;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию сосудов и инсультам;
  • регулярные перенапряжения и стрессы;
  • наличие сахарного диабета;
  • сужение стенок сосудов в мозге вследствие атеросклероза;
  • закупоривание мозговых артерий эмболами, образовавшимися в других местах;
  • деформация сосудистых стенок;
  • проблемы с кровообращением в некоторых участках мозга;
  • мерцательная аритмия (то есть сердце бьется неравномерно, скачками). В результате этого могут возникать тромбы в сердце и оттуда они могут попасть в мозг, закупорив один из сосудов.

Известен как церебральное кровоизлияние или внутричерепное кровотечение. Такой вид недуга встречается намного реже ишемических инсультов. Развивается из-за лопнувшего кровеносного сосуда в головном мозге.

Основными причинами развития ГИ считаются:

  • постоянное повышение кровяного давления. Гипертония приводит к ослаблению мозговых сосудов, в результате они могут лопнуть в любой момент. К повышению давления крови приводят ожирение, курение, спиртное, недостаточная физическая активность, постоянные стрессы;
  • наличие аневризмы мозга;
  • аномалии в развитии кровеносных сосудов мозга (врожденные изменения в сосудах мозга и формирование сосудов без четкой структуры);
  • сильное психоэмоциональное и физическое перенапряжение;
  • травмы мозга, приведшие к разрыву кровеносных сосудов.

Инсульт ишемический и геморрагический

Этот тип мозгового кровообращения имеет раннюю и позднюю симптоматику. Начальные симптомы и признаки инсульта у женщины и мужчины появляются за несколько часов до приступа. У человека ощущается сильная слабость, головокружения, нарушение зрения в одном глазу или сразу в обоих, головные боли похожие на мигрень, может быть кратковременная потеря сознания, онемение конечности с одной стороны. Эти симптомы являются предвестниками ишемического инсульта у женщин и мужчин.

Дополнительными признаками являются:

  • Нечеткая речь.
  • Неправильное восприятие действительности.
  • Частичная потеря способности производить слова.
  • Учащение пульса.
  • Асимметрия мышц лица.
  • Нечеткое зрение.
  • Ухудшение слухового восприятия.
  • Трудности с глотанием.
  • Повышенная потливость.
  • Перепады кровяного давления.
  • Длительные головные боли без четкой локализации.
  • Шумы в голове.
  • Вертиго (головокружение).
  • Необоснованная тошнота.
  • Онемение пальцев.
  • Раскоординация движений.
  • Онемение одной части тела.
  • Неадекватная реакция на внешние раздражители.
  • Повышение температуры.

Типичные первые симптомы инсульта у женщин могут дополняться нетипичными (болями в одной половине лица, икотой, спутанностью сознания, болью в грудной клетке).

Такой недуг появляется гораздо реже, однако он более опасен. Развивается после перенесенного стресса и сопровождается разрывом сосуда, в результате которого появляется гематома в мозге.

При геморрагическом инсульте происходит настолько сильное поступление крови в голову, что сосуд просто разрывается, появляется внутреннее кровотечение.

Этот вид мозгового кровообращения можно отличить по следующим признакам:

  • нестерпимая боль в голове;
  • светочувствительность;
  • обморок;
  • замедление пульса;
  • повышение давления;
  • хриплое и громкое дыхание;
  • бледность или покраснение лица, его асимметрия;
  • тошнота;
  • судороги;
  • потеря сознания;
  • дискомфорт в глазах;
  • тахикардия или аритмия;
  • одышка;
  • непроизвольная дефекация;
  • рвота;
  • бессмысленный взгляд;
  • паралич тела и конечностей.

Реабилитация после инсульта

Эти 2 вида мозговых катастроф развиваются абсолютно по-разному. Общего у них – это только их результат: участок головного мозга перестает снабжаться кровью и отмирает.

Ишемический инсульт – это ситуация, когда резко произошло перекрытие просвета одной из мозговых артерий. Развивается он обычно по утрам, после того, как кровоток в голове, сниженный в ночное время, начинает восстанавливаться.

После того, как человек проснется, чаще всего он ощущает, что он не может ни встать, ни пошевелить конечностями с одной стороны. Кроме этого, он может заметить проблемы с собственной речью, или осознать, что не может понять окружающих. Оба этих состояния, воспринимаясь ясным сознанием человека, вызывает у него бурю негативных эмоций и слез. 

Со стороны нарушение речи может выглядеть как повторение человеком одного слога, произнесение им несвязных звуков или слов, которые не складываются в отдельное предложение. Может он и просто смотреть на родственников, не понимая обращенной к нему речи.

Также может страдать зрение, нарушаться координация, появляться шаткость походки.

Потеря сознания при ишемическом инсульте может быть, но это бывает редко. Рвота для этого заболевания также не характерна.

По локализации лопнувшего сосуда и излившейся крови геморрагический инсульт разделяется на 4 вида:

  1. кровоизлияние в мозг;
  2. кровоизлияние в желудочки мозга;
  3. кровоизлияние в пространства между мозговыми оболочками (субарахноидальное кровоизлияние);
  4. смешанный вид: кровоизлияние в желудочки и ткань мозга, в пространство между оболочками и в ткань мозга, распространенное кровоизлияние: в желудочки, ткань мозга и между оболочками.
Первые три вида геморрагического инсульта имеют сходные начальные симптомы, которые возникают резко, обычно днем. Им может предшествовать стресс или физическая нагрузка. Развиваются симптомы быстро: вначале человек жалуется на очень сильную головную боль, она сопровождается рвотой и зачастую – нарушением движений только руки, только ноги или руки и ноги с одной стороны. Потом обычно следует потеря сознания на длительное время. Если при этом измерить артериальное давление окажется, что оно повышено: чаще всего – выше 180 мм рт.ст., но может быть в пределах 160-180 мм рт.ст.

Подозрение на инсульт

Субарахноидальное кровоизлияние тоже зачастую начинается после стресса или физической нагрузки, в дневное время. Человек внезапно ощущает ужасную головную боль, которая может быть даже описана как «удар по голове чем-то тяжелым». Боль обычно сопровождается 1-2-кратной рвотой, после чего может развиться кратковременная потеря сознания.

После этого человек может даже вставать, ходить.  Сильная головная боль продолжает его беспокоить. Со временем все заметнее будет ощущаться его неадекватность, сонливость.

Если человек в сознание в течение 10 минут не приходит, это говорит о вероятном развитии кровоизлияния в жизненно важные области мозга: ствол, желудочки, мозжечок.

Острое нарушение мозгового кровообращения представляет собой широко распространенную проблему неврологии. Согласно статистике, эпизоды ишемии были у каждого десятитысячного.

Не всегда это полноценный некроз. В некоторых случаях речь идет о временной транзиторной атаке, когда налицо клиника нарушения, но органических дефектов, деструкции нет.

Признаки инсульта у женщин и мужчин почти одинаковы, поскольку принципиальных анатомических различий нет.

Специфика проявляется в нескольких моментах:

  • Скорость разворачивания полной клинической картины. На становление острой ишемии уходит несколько часов.
  • Наличие выраженного предшествующего периода. Так называемое предынсультное состояние у представительниц слабого пола продолжается около 3-4 недель, начинается вяло, потому не обращает на себя особого внимания, пока не станет слишком поздно.
  • Тяжесть течения. Обычно выше, чем у мужчин ввиду конституциональных особенностей и гормонального фона пациенток.
  • Исход. Зависит от момента обнаружения патологии, качества терапии и первой помощи на догоспитальном этапе, но менее благоприятный, чем у представителей сильного пола.

И это, несмотря на примерно в 4 раза меньшую вероятность развития острой ишемии головного мозга у женщин. Оценку проявлений проводит невролог в рамках экстренной диагностики.

Важно своевременно начать лечение. Каждая минута уменьшает шансы пациентки на качественную дальнейшую жизнь и на сохранение биологического существования вообще.

Предшествующий этап (прединсульт) у женщин продолжается до месяца. Как правило, сроки варьируются от 2 до 4 недель. Окончание такое же вялое, как и начало.

Точно определить момент становления инсульта не представляется возможным, потому как клиническая картина разворачивается с малой скоростью, постепенно.

Перечень проявлений на данном этапе:

  • Головная боль непонятного происхождения — первый предвестник инсульта у женщины. Обычно связана с нарастающими явлениями цереброваскулярной недостаточности, когда мозгу не хватает питания и кислорода.

Пока еще процесс не достигает той критической отметки, когда начинается сам некроз. Это же и первый признак инсульта у женщины с той разницей, что в момент начала неотложного состояния интенсивность головной боли достигает невыносимой отметки. Не обратить внимания на симптом уже невозможно.

  • Тошнота, рвота. Рефлекторный ответ на нарастание явлений ишемии. Считается неспецифической чертой. Но в отсутствии данных за отравления или патологии пищеварительного тракта этот признак должен насторожить.
  • Головокружение. Или вертиго иными словами. Мир начинает вращаться, пациентка принимает вынужденное лежачее положение. Это не постоянный признак. Продолжается он около 20-40 минут и заканчивается полный регрессом проявления.
  • Потеря сознания. Синкопальные состояния встречаются относительно редко, но возможно и их развитие.
  • Астения. Слабость, сонливость, снижение способности к труду и выполнению бытовых обязанностей. Причины непонятны, пациентка не может точно сказать, что явилось фактором развития. По мере прогрессирования проявление усугубляется.
  • Раздражительность, плаксивость, нестабильный эмоциональный фон или лабильность.
  • Бессонница. Возникает во всех случаях. Сопровождается мучительными проявлениями. Возможность ночного отдыха сходит на нет.

Частые пробуждения, тяжелые сны, поверхностное погружение в бессознательное состояние приводит к скорому истощению нервной системы. Общая астения, усталость провоцируют приближение инсульта.

Сосуды головного мозга сужаются, возникает спазм. Крови приходится преодолевать большее сопротивление. Растер артериальное давление.

В такой ситуации возможно развитие не только ишемического (связанного с нарушением питания), но и геморрагического инсульта, сопряженного с разрывом артерии. Формированием гематомы и массивной смертью нейронов и их скоплений.

  • Снижение когнитивных способностей. Невозможность выполнять простейшие операции логического плана, также речевая дисфункция. Ухудшение памяти. В зависимости от локализации отклонения возможна полная потеря способности к усвоению информации. Это временное явление. Проявляет себя оно эпизодами.

Предпосылки инсульта имеют неврогенное и ментальное происхождение. При ишемии ствола мозга возможны более грозные симптомы уже на этой стадии.

Встречаются и прочие явления, не связанные с двумя указанными группами признаков:

  • Одышка на фоне незначительной физической нагрузки.
  • Боли в животе.

Возможны выраженные нарушения менструального цикла, но не всегда. Это факультативный признак. Не во всех случаях он встречается и при остром процессе, инсульте.

Основные симптомы

Проявления определяются генерализованной клинической картиной со стороны ЦНС, также прочими очаговыми моментами.

Подозрение на инсульт

Развитие острой цереброваскулярной недостаточности вялое, постепенное. Нарастает в течение нескольких часов, пока клиника не достигнет полноты.

  • Головная боль. Выраженная. Невыносимая по характеру. Пациентка принимает вынужденное положение тела, мало двигается, что обусловлено усилением признака при любой активности.

Локализация не четкая, возможно диффузное распространение, кажется, что источник дискомфорта везде. Неприятное ощущение не снимается подручными средствами.

Отличия инсультов у мужской и женской половины человечества

Существует некоторая разница между инсультом, развивающимся у представителей разных полов. Отличия отражены в таблице.

КРИТЕРИИ МУЖСКОЙ ПОЛ ЖЕНСКИЙ ПОЛ
Причины. Злоупотребление спиртным и сигаретами, неправильный образ жизни. Стрессы и неприятные эмоциональные переживания, регулярные приступы мигрени, регулярный прием пероральных контрацептивов, стрессы, хроническая усталость, психоэмоциональное перенапряжение.
Возраст. Мужчины имеют повышенный риск инсульта после 40 лет. Женщины страдают от такого недуга чаще после 60 лет. Но высока вероятность наступления инсульта в возрасте 18-40 лет.
Симптоматика. У мужчин первичными симптомами становятся головные боли, спутанность сознания, нарушение речевой функции. У женщин признаки инсульта проявляются более ярко и специфически. Обычно это тошнота, икота, слабость, паралич мышц, потеря сознания, боль с пораженной стороны тела.

Кроме всего, приступы инсульта женщины переносят намного тяжелее, реабилитационный период у них дольше, смертность выше из-за игнорирования первых признаков недуга (так называемые транзиторные ишемические атаки).

Первые признаки инсульта у женщины могут быть нетипичными, поэтому они иногда не обращают на них внимания, полагая, что это связано с особенностями биологического ритма организма.

Подозрение на инсульт

Инсульт у женщин и мужчин, может быть ишемическим и геморрагическим.

Симптомы ишемического инсульта возникают из-за окклюзии (закупорки) сосуда тромбом, атеросклеротической бляшкой, а также при сильном спазме стенок сосуда, что приводит к прекращению снабжения кислородом участка мозга.

Такой вид болезни среди лиц женского пола встречается чаще, может возникать даже в молодом возрасте. У людей с диабетом, атеросклерозом, повышенным давлением, ожирением, после операций или тяжелых родов этот вид инсульта высоко вероятен.

Нередко у дам наблюдаются симптомы микроинсульта (медицинский термин – транзиторная ишемическая атака). В этом случае кислородное голодание мозга временное, преходящее, оно может окончиться полным исчезновением всех признаков. Тем не менее, без лечения в той же зоне мозга позже может развиваться «классический» инсульт.

Очень высока опасность таких заболеваний у женщин после 40, принимающих гормональные контрацептивы и курящих, а также у подвергающихся эмоциональным перегрузкам, делающих аборты или имеющих гормональные болезни и сбои.

Геморрагический инсульт является самым тяжелым типом нарушения кровообращения, так как он приводит к кровоизлиянию в мозговые ткани с серьезными последствиями. Это заболевание чаще развивается у женщин пожилого возраста, страдающих запущенной гипертонией, атеросклерозом. Среди молодых дам патология тоже возможна, но, преимущественно, при разрыве врожденной аневризмы церебральных сосудов.

Ниже приведены некоторые отличительные черты инсульта у женщин:

  1. Самый частый возраст развития патологии – старше 60 лет.
  2. Риск инсульта возрастает при беременности, в родах, при приеме оральных контрацептивов, при неустойчивом эмоциональном состоянии.
  3. Женщины переносят болезнь тяжелее мужчин, последствия могут быть серьезнее, а летальный исход встречается чаще.
  4. Первые признаки инсульта у дам могут быть не совсем типичными.

Подозрение на инсульт

Основная проблема состоит в том, что женщины часто игнорируют первые признаки инфаркта и инсульта, тогда как стадия предвестников развивается довольно часто.

Такое отношение к здоровью может провоцировать более тяжелое течение болезни и даже ранний летальный исход.

Обычно предвестники инсульта, или симптомы прединсульта у женщины появляются в самом начале нарушения кровообращения в головном мозге. Классическая триада предвестников такова:

  • Головная боль, порой сильная
  • Головокружение и слабость
  • Шум в ушах, голове

Также у некоторых больных отмечается тошнота, которая позже может переходить в рвоту. Уже на данной стадии заболевания могут отмечаться некоторые нарушения речи, снижение чувствительности кожи, сбои в координации движений, повышение потливости, онемение тела, лица с одной стороны. Пульс порой становится редким, давление может повышаться или понижаться.

Ишемический инсульт у лиц слабого пола встречается намного чаще, чем геморрагический. Тем не менее, первые признаки надвигающегося инсульта у всех женщин схожи при любом типе заболевания. Зато появление нетипичных признаков для дам весьма вероятно, и именно такие симптомы порой приводят к ошибкам в диагностике. Среди них отмечаются:

  • Нарушения слуха
  • Оглушенность
  • Икота
  • Сухость во рту
  • Сильная боль в области лица
  • Усиление сердцебиения
  • Затруднение дыхания и одышка
  • Редко – остановка дыхания
  • Боли в области сердца
  • Судороги
  • Боль в глазнице

Как видно, некоторые из этих симптомов сильно напоминают таковые при инфаркте миокарда, поэтому следует предоставить вопрос о постановке диагноза специалисту, срочно вызвав «скорую».

Признаки прединсульта у молодых женщин, дам старшего возраста нередко появляются в ночное время, поэтому могут остаться незамеченными.

Кроме того, возможно развитие острой фазы болезни без предвестников, что также часто происходит утром, перед пробуждением, либо во второй половине ночи.

В дневное время инсульт тоже случается, и часто ему предшествует какое-либо эмоциональное потрясение, мигрень, бессонная ночь, злоупотребление алкоголем.

Развернутая картина заболевания у лиц женского пола чаще возникает за пару часов, очень редко – за несколько суток. Иногда за 2-7 дней возникает несколько ишемических атак, которые затем переходят в инсульт.

В этом случае симптоматика может нарастать и спадать поэтапно. Напротив, если у женщины случился отрыв тромба, который закупорил церебральную артерию или вену, вся симптоматика будет очень острой, внезапной.

Дальнейшие признаки инсульта будут во многом зависеть от того, какой бассейн мозга поражен, насколько крупна и значима закупоренная артерия. Все симптомы делятся на общемозговые и очаговые. Среди очаговых симптомов, которые чаще возникают с одной стороны, встречаются:

  • Нарушения зрения или полная слепота (временная)
  • Дрожание глаза, его подергивание
  • Невозможность движения рукой, ногой
  • Сильное нарушение чувствительности кожи
  • Падение слуха, звон в ухе
  • Локальная головная боль
  • Шатание при ходьбе
  • Нарушения речи
  • Потеря памяти
  • Утрата способности ориентироваться в пространстве
  • Потеря личностных качеств
  • Нарушения мочеиспускания, дефекации

Общемозговыми признаками инсульта являются:

  • Спутанность сознания
  • Обмороки
  • Тошнота
  • Рвота
  • Слабость в виде приступов
  • Чувство страха, ощущение скорой смерти

Если больной резко повернет голову, то все описанные признаки усиливаются. Отдельно следует сказать, как проявляется кровоизлияние в мозг у дам. Несмотря на его относительную редкость, геморрагический инсульт у женщин все-таки имеет место в медицинской практике, и его признаки таковы:

  • Сильнейшая боль в голове (резкая, трудно выдерживаемая)
  • Параличи
  • Непереносимость света, звука
  • Потеря сознания, кома

Услуги по медицинской реабилитации

В самых тяжелых случаях обширный инсульт приводит к гибели человека до приезда «скорой» или уже в больнице. В этом случае нет реакции зрачка на свет, расширяются, дыхание и пульс отсутствуют, температура тела падает. Несмотря на такие признаки инсульта у женщин, знать, что делать, уметь оказать первую помощь должен каждый.

Для обращения к врачу достаточно одного из признаков.

Если человек в сознании, в домашних условиях можно сделать ряд несложных тестов, которые помогут предположить диагноз и вовремя среагировать, обратившись за медицинской помощью. Для такой цели подойдут следующие тесты:

  1. Больная должна поднять руки вверх. Если имеются признаки болезни, то даже одну руку держать на высоте будет сложно или невозможно.
  2. Больная должна высунуть язык. При инсульте человек порой не может держать язык прямо, они кривится на одну сторону, а также обретает несимметричную форму.
  3. Больная должна улыбнуться. По улыбке тоже можно определять симптомы инсульта у женщин: поскольку одна сторона лица не подчиняется контролю, то улыбка будет неестественной, односторонней, кривой.
  4. Больная должна сказать любое предложение. Развивающийся инсульт приводит к тому, что связать даже несколько обычных слов будет сложно, человек говорит подобно пьяному, запинается.

Чаще всего указанные признаки соответствуют ишемии головного мозга; при геморрагическом инсульте у женщины часто полностью нарушено сознание, наблюдается его спутанность, и отвечать на вопросы нет возможности. Чем раньше начнется оказание первой помощи при данном заболевании, тем менее тяжелые последствия могут случиться.

Вызвать «скорую» надо при самых начальных проявлениях болезни, описанных выше, тем более, если у женщины есть предрасположенность к заболеванию, имеются хронические сосудистые патологии. Всех больных следует срочно госпитализировать в стационар и лечить только в палате интенсивной терапии.

До приезда врача следует уложить больную на кровать, приподнять голову на высокой подушке, распахнуть окно. Одежду, стесняющую движения, надо снять.

По возможности, нужно смерить давление, если оно высокое – дать лекарство, которое наверняка уже есть в домашней аптечке. Разрешено дать и успокоительное – валериану, пустырник.

При рвоте женщину следует положить на бок, чтобы она не задохнулась.

При необходимости придется начинать реанимацию (искусственное дыхание, массаж сердца) до приезда «скорой». Первая помощь очень важна – она поможет больной скорее выздороветь в будущем, так как не позволит зоне инсульта расширяться.

Предвестники инсульта

Инсульт редко развивается на «пустом месте». В большинстве своем организм предупреждает человека о надвигающейся катастрофе.

При ишемическом инсульте это выглядит как онемение конечностей, нарушение речи, сильные головные боли, нечеткость зрения или сильное головокружение. Оно длится от нескольких минут до нескольких часов и проходит самостоятельно. В медицине такое состояние называется транзиторная ишемическая атака (ТИА), а в народе называется микроинсульт.

Геморрагический инсульт, особенно такой его вид, как субарахноидальное кровоизлияние, может протекать без каких-либо «предупредительных симптомов». В некоторых случаях предвестниками становятся гипертонические кризы – повышения давления до высоких цифр, которые сопровождаются различными симптомами: головными болями, преходящей слепотой, болями в сердце.

Такие предвестники могут повторяться много раз, а могут быть всего один раз, после чего развивается инсульт. Поэтому, оптимальный вариант – при появлении даже одной ТИА обратиться к врачу-неврологу. Если же вы страдаете артериальной гипертонией и ничего не принимаете, то стоит начать это делать. Особенно быстро нужно предпринимать меры, если давление начало расти или был хоть один гипертонический криз.

Диагностика

Что делать, если спустя несколько часов признаки не проходят? Необходимо обратиться к врачу. Скорей всего произошел микроинсульт, который довольно скоро перейдет в настоящий инсульт.

В качестве первичной диагностики проводится простой тест, благодаря которому можно определить проблемы с кровообращением в мозге даже в домашних условиях.

Тест включает следующие шаги:

  1. Попросить человека улыбнуться или высунуть язык. Если произошел инсульт, то во время улыбки приподнимется только один уголок рта, второй останется неподвижным. Высунутый язык будет заваливаться в одну сторону.
  2. Необходимо поговорить с человеком. При нарушении мозгового кровообращения он не сможет произнести даже самых простых слов (будет запинаться, заикаться).
  3. Попросить поднять руки вверх. Из-за слабости мышц человек не сможет этого сделать, или руки будут подняты ассиметрично.
  4. Для проверки чувствительности нужно взять карандаш и слегка ткнуть по очереди в каждую конечность (верхнюю и нижнюю). Если человек перенес инсульт, то в какой-то части тела он не почувствует укол.

Микроинсульт и инсульт: признаки у женщин, первая помощь, причины и профилактика

Признаки инсульта у женщин молодого возраста нередко игнорируются из-за атипичной симптоматики. По этой причине, несмотря на то, что до 30 лет инсульт встречается реже, смертность женщин от него несколько выше.

В последние годы отмечается более частое выявление инсульта у женщин среднего возраста, но преимущественно страдают им женщины старше 60 лет.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое развивается на фоне закупорки или разрыва кровеносного сосуда головного мозга. Данное заболевание на сегодняшний день относится к наиболее частым поражениям центральной нервной системы у взрослых лиц и к патологиям, которые наиболее часто приводят к летальному исходу и инвалидизации пациентов.

Инсульт подразделяют на ишемический и геморрагический. Еще одна разновидность – микроинсульт, или транзиторная ишемическая атака.

Комплексная программа

Критически важно обратиться за помощью как можно скорее, лечение должно быть начато не позднее, чем через 6 часов после атаки, оказать адекватную помощь в домашних условиях невозможно.

Острое нарушение мозгового кровообращения у женщин протекает тяжелее, чем у мужчин, более высок показатель летальности. Период реабилитации у женщин после перенесенного инсульта обычно более длительный, чем у мужчин, процессы восстановления в организме происходят медленнее, а долговременные последствия (параличи, парезы, головокружения, нарушения речи и походки) развиваются чаще.

Течение заболевания у молодых женщин и пациенток старшего возраста может несколько отличаться – у больных старше 50 лет поражение мозга обычно происходит быстрее.

Признаки инсульта бывают типичными и атипичными. Последние свойственны в большей степени именно лицам женского пола, они могут затруднять диагностику в первые часы развития патологии.

Первым признаком инсульта у женщин является обычно внезапная головная боль высокой интенсивности. К этому добавляются нарушения зрения и/или слуха, головокружение, нарушения речи, онемение лица и/или конечностей, парез лица с одной стороны, нарушения походки и координации движений, выраженная слабость.

При высоком артериальном давлении наблюдается гиперемия кожных покровов лица, брадикардия, поворот стопы одной ноги наружу.

К атипичным симптомам относят боль и чувство заложенности в ушах, выраженную боль в грудной клетке, одышку, затруднение дыхания, тахикардию, сильную жажду, ощущение сухости слизистых оболочек полости рта, икоту. У некоторых больных возникают тошнота, рвота, возбуждение, повышение температуры тела.

Риск развития инсульта повышается у женщин в период беременности, особенно в случае ее патологического течения.

курс реабилитации

Наличие тех или иных признаков инсульта зависит от того, какая часть мозга была поражена. Левосторонний инсульт встречается чаще (при этом поражается правая часть туловища, и наоборот). При левостороннем инсульте также могут развиваться нарушения речи, письма, чтения. В случае развития правостороннего инсульта речевые расстройства, как правило, отсутствуют, однако могут отмечаться у левшей.

Признаки инсульта и микроинсульта у женщин могут быть одинаковыми, но обычно при микроинсульте они менее выражены и быстро регрессируют. Тем не менее, безобидным состоянием микроинсульт не является, часто транзиторные ишемические атаки являются предвестниками инсульта у женщин.

Опасность острого нарушения мозгового кровообращения заключается в том, что пациентка не всегда способна самостоятельно распознать предвестники и первые симптомы патологии, а когда наступает инсульт, то уже не может помочь себе самостоятельно. Между тем, критически важно обратиться за помощью как можно скорее, лечение должно быть начато не позднее, чем через 6 часов после атаки, оказать адекватную помощь в домашних условиях невозможно.

Помочь выявить инсульт вовремя могут окружающие. Если есть подозрение на то, что начинается острое нарушение мозгового кровообращения, рекомендуется провести экспресс-тест из четырех несложных действий:

  • попросить человека улыбнуться – при инсульте улыбка получится искаженной;
  • попросить поднять руки вверх и некоторое время оставаться в таком положении – при инсульте руки трудно поднять на одинаковую высоту;
  • попросить сказать несложную фразу, например, назвать свое имя – при инсульте нарушена речь, человек говорит, как пьяный;
  • попросить высунуть язык – при инсульте язык отклоняется от прямой линии.

Важно запомнить этот тест, возможно, однажды он спасет чью-то жизнь.

Центр медицинской реабилитации

Первым признаком инсульта у женщин является обычно внезапная и головная боль высокой интенсивности.

  • Головная боль: причины возникновения и способы борьбы
  • Инсульт: 9 интересных фактов о недуге
  • 7 советов по профилактике инсульта

При подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения, даже если речь идет о возможном микроинсульте, больную следует незамедлительно госпитализировать в стационар.

Что делать, как оказать первую помощь? Главным образом, следует обеспечить покой и приток свежего воздуха, а также не оставлять пациентку одну до приезда медиков.

Пациентку следует уложить с приподнятым головным концом, ослабить тесную одежду, при развитии рвоты повернуть голову набок, подставить подходящую емкость.

Никаких лекарственных препаратов до приезда бригады скорой помощи давать не следует.

Индивидуальная программа реабилитации

Прибывшему врачу нужно сообщить о замеченных симптомах, принимаемых больной препаратах, имеющихся заболеваниях, наличии аллергии, а также о предпринятых мерах.

К основным причинам развития инсульта относятся патологии сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, аритмии, ишемическая болезнь сердца и ее осложнения, атеросклероз церебральных кровеносных сосудов), сахарный диабет, пожилой возраст, подверженность стрессам, физическое и психоэмоциональное перенапряжение, лишний вес, нездоровый образ жизни (недосыпание, переутомление, неправильное питание, гиподинамия).

При каком давлении происходит инсульт, зависит от того, каким является рабочее артериальное давление пациентки. Так, у женщин с гипотонией инсульт может возникать и при кровяном давлении, считающемся невысоким, например, при 130/95 мм рт. ст.

К причинам геморрагических инсультов относятся врожденные изменения кровеносных сосудов мозга (аневризмы, артериовенозные мальформации), черепно-мозговые травмы.

Предотвратить возникновение инсульта или, если он уже случился, рецидив, можно, серьезно подойдя к профилактике. Главным методом профилактики является оздоровление образа жизни.

В это понятие входит рациональное питание, отказ от вредных привычек, коррекция избыточной массы тела, достаточная физическая активность, контроль артериального давления, достаточный ночной сон, избегание стрессов.

Если произошел микроинсульт или инсульт, важно пройти курс медикаментозной терапии, направленной на улучшение мозгового кровообращения, регулярно наблюдаться у врача. Эффективной реабилитацией, а также профилактикой возможных рецидивов является санаторно-курортное лечение.

Наиболее часто нарушение кровообращения головного мозга происходит у людей в возрасте 45 лет и старше. В группу риска входят больные сахарным диабетом, гипертонией, аритмией и нарушением свертываемости крови. В качестве предвестников инсульта обычно выступают такие симптомы, как:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • приступы внезапной сонливости, слабости или усталости;
  • повышение артериального давления;
  • ощущение жара, сменяемое ощущением холода.

Если человек испытывает подобные недомогания, нужно не затягивать время, а обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит курс лечение.

Подозрение на инсульт

Учитывая, что эффективность терапии зависит от того, как быстро было выявлено нарушение мозгового кровотока и предоставлена первая помощь при инсульте, следует знать обо всех признаках заболевания.

Если у человека нарушено мозговое кровообращение, он будет испытывать следующие симптомы:

  • сильная головная боль;
  • чувство слабости;
  • головокружение;
  • онемение конечностей с одной стороны;
  • онемение половины лица;
  • перекошенное лицо;
  • внезапная утрата равновесия, нередко в сочетании с тошнотой или обмороком;
  • ухудшение качества речи (может возникнуть ощущение «каши во рту»);
  • внезапный эпилептический припадок;
  • резкое ухудшение зрения, двоение в глазах;
  • утрата привычных навыков, таких как чтение или письмо.

При минимальных подозрениях в нарушении кровообращения головного мозга больного необходимо попросить пройти простой тест. Попросите его улыбнуться, произнести «тридцать три», вытянуть вперед руки и застыть в таком положении на несколько секунд. Если хоть с одним из заданий больной не справится, нужно быстро вызывать скорую помощь. При этом необходимо настаивать на том, чтобы приехала не обычная бригада врачей, а специализированная неврологическая бригада.

Инсульт является неотложным состоянием, поэтому медлить нельзя ни минуты. Ожидая приезда бригады скорой помощи, которая должна доставить больного в специализированное медицинское учреждение, требуется облегчить положение человека, оказав первую помощь.

Для начала надо проверить дыхание больного. Одним из симптомов кровоизлияния в мозг считается рвота, поэтому нормальному дыханию могут препятствовать рвотные массы. При выявлении нарушений дыхательной деятельности проводится освобождение дыхательных путей — пациента укладывают на бок и очищают полость рта, обернув палец в носовой платок или кусок марлевой ткани.

Если есть тонометр и глюкометр, больному измеряют давление и определяют количество сахара в крови. Время выполнения измерений и результаты фиксируют, а затем сообщают приехавшей бригаде врачей.

Очень важно знать, когда именно у больного случился инсульт. Обнаружив человека, у которого имеются признаки инсульта, нужно вспомнить или попытаться выяснить, кто и когда в последний раз видел больного в нормальном состоянии.

Первая помощь до приезда скорой помощи

Как распознать инсульт у женщины: первые признаки приступа

Человека, у которого подозревают инсульт, запрещено кормить или поить, так как съеденная пища или выпитая вода могут ухудшить состояние больного.

Если человек, потеряв сознание, упал и оказался на полу, его можно переместить, изменив положение тела. Существует мнение, что человека, у которого нарушено кровоснабжение мозга, запрещено передвигать. Однако данное утверждение — миф, не отвечающий действительности.

Больного требуется уложить так, чтобы его голова, а также верхняя часть туловища оказались в приподнятом состоянии. Для того чтобы облегчить дыхание, расстегивают одежду или снимают мешающую вещь. В комнате, где лежит больной, нужно обеспечить поток воздуха с улицы, открыв форточку или окно.

Одним из симптомов нарушения мозгового кровотока является эпилептический припадок, при котором больной теряет сознание. Через несколько секунд после утраты сознания у больного начинаются судорожные сокращения мышц по всему телу, продолжающиеся несколько минут. Судорожные припадки бывают единичными или следуют один за одним.

Если у человека происходят эпилептические приступы, нужно обезопасить его от удара о пол, стены или предметы мебели при помощи засунутой под голову подушки или другой мягкой вещи. Голову человека придерживают, вытирая полотенцем или тканью идущую изо рта пену, с целью не допустить ее попадания в дыхательные пути.

Как распознать инсульт у женщины: первые признаки приступа

Во время припадка не предпринимают попыток удержать силой конечности больного или разжать сведенные судорогой пальцы рук. Эти действия могут спровоцировать усиление припадка и возникновение риска случайного перелома или вывиха. Также запрещено пытаться привести больного в сознание при помощи нашатырного спирта, так как он может стать причиной остановки дыхания. Кроме того, если у больного начнутся судороги, возникнет риск пролить нашатырь и вызвать химический ожог тканей.

Человека, у которого наблюдаются эпилептические припадки, переносить с места на место нельзя.

Если у больного перестанет прощупываться пульс, произойдет остановка сердца и остановится дыхательная деятельность, мгновенно приступают к реанимационным процедурам. До прибытия бригады медиков или восстановления функции легких больному делают непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в нос или рот в рот.

Ученый Манвелов выявил заметные человеку без медицинского образования признаки, которые свидетельствуют о нарушении мозгового кровообращения. Теперь вы можете их распознать, ответив на вопросы:

  1. Бывают ли приступы головной боли, которые возникают «на погоду» или после переутомления.
  2. Бывает ли головокружение, которое появляется в покое и усиливается при начале движения.
  3. Бывает ли шум в ушах, даже иногда.
  4. Не развивались ли провалы в памяти на некоторые события.
  5. Не изменилась ли работоспособность в последнее время?
  6. Не наросла ли сонливость? Не появилась ли бессонница?

Если в течение последних трех месяцев хотя бы 2 симптома повторяются 1 и более раз в неделю, вы сильно рискуете развитием инсульта. Нужно обращаться к неврологу, проходить ультразвуковую допплерографию и выполнять рекомендации врача.

Методы лечения

В больнице для выявления нарушения кровообращения в мозге проводят первичные тесты, которые приведены выше. Обычно для постановки диагноза этого вполне достаточно. Для более глубокого исследования повреждения сосудов могут назначить УЗИ сосудов головного мозга, компьютерную томографию, МРТ. Затем начинают терапию.

Если первые признаки инсульта у мужчин и женщин появились не более 6 часов назад, то больному назначается терапия против тромбов. В начале лечения назначают тромболитик, который помогает предотвращать образование новых тромбов и восстанавливает нормальное кровообращение.

Назначают инъекции препарата Альтеплаза. Средство растворяет тромбы и восстанавливает нормальное кровообращение в сосудах мозга. Терапия Альтеплазой считается наиболее эффективной, если она начата как можно быстрее после приступа. Перед применением лекарства следует провести диагностическое сканирование головного мозга для точной постановки диагноза и дифференцирования инсульта. Если начать терапию альтеплазой при геморрагическом инсульте, это может спровоцировать еще большее кровотечение и ситуация ухудшится.

Процедура заключается в удалении тромба из сосуда мозга с помощью специального отсоса. Проводят ее под местным или общим наркозом. Тромбэктомию проводят при лечении ишемических инсультов, когда тромб образовался в большой артерии мозга.

Как распознать инсульт у женщины: первые признаки приступа

Больным назначают регулярный прием определенных доз аспирина, который снижает риск развития тромбов.

Они изменяют состав крови таким образом, что тромбы перестают образовываться (гепарины)

  • Препараты для снижения артериального давления

Статины (средства для понижения уровня холестерина в крови)

  • Каротидная эндартерэктомия

Операцию проводят, если ишемический инсульт произошел в результате сужения шейной артерии из-за отложения холестериновых бляшек. Врач производит разрез в области шеи и удаляет жировые отложения в сонной артерии.

Терапия ГИ

Оптимальным вариантом терапии этого вида заболевания является хирургическое вмешательство. Если же доктор делает выбор в пользу медикаментов, то он должен учитывать возможность рецидива инсульта, так как дефект в сосуде останется. Назначают следующие медикаментозные средства: диуретики, способствующие уменьшению отека мозга; препараты, снижающие артериальное давление; кровоостанавливающие медикаменты.

Подбор лекарств осуществляется исключительно врачом. Самостоятельное назначение себе медикаментов, снижение их дозы или вообще отмена назначенных препаратов существенно ухудшает здоровье человека.

Оперативное вмешательство особенно эффективно, если выявлена причина болезни. Первоначально нейрохирург старается максимально удалить гематомы. Это делают с помощью специального аппарата через небольшое отверстие в черепе. После этого приступают к устранению дефекта сосуда. Выполняют клипирование или применяют эндоваскулярные технологии (заполнение разрыва специальными медицинскими спиральками).

Немаловажную роль в лечении инсульта играет лечебная физкультура. Ее начинают делать уже по прошествии нескольких дней после приступа для разработки парализованных конечностей. Лечебная физкультура позволит не допустить воспалительных процессов в пораженных суставах и способствует восстановлению чувствительности. Нагрузка должна быть постепенной, силу движений увеличивать дозированно. При нарушениях речи больному рекомендованы занятия с логопедом.

Другие заболевания, чьи признаки похожи на инсульт

Вы не всегда сидите дома, и не всегда можете заметить начало заболевания. Найдя своего родственника в «странном» состоянии, нужно понимать, что не только инсульт может стать его причиной.

Так, если это судороги, это также может быть и эпилептический припадок. В этом случае вы начинаете оказывать первую помощь, как описано ниже, звоните в «Скорую». Дальше вы смотрите: если сознание не восстанавливается или если оно восстановилось, но человек стал неадекватным, у него перекошено лицо или не двигаются конечности, это – инсульт. Если все вышло на прежний уровень – эпилепсия.

Субарахноидальное кровоизлияние очень похоже на менингит, даже температура и давление могут быть повышены и в том, и в другом случае. Тут нужно учитывать такой фактор, что менингит не развивается на пустом месте или после стресса. Ему предшествует или простудное заболевание, или отит, или пневмония.

«Странное» состояние и головная боль может быть и при инсульте, и при мигрени. Но для инсульта характерна спутанность сознания, при мигрени же оно сохранено. При инсульте появляется асимметрия лица, нарушение движений конечностей, для мигрени это не характерно.

Осложнения

Если у человека был инсульт, симптомы (первые и вторичные) были проигнорированы, то он может вызвать очень опасные осложнения, в числе которых следующие:

  • потеря зрительных и слуховых восприятий;
  • неподвижность;
  • кома;
  • проблема с речевым аппаратом;
  • появление опасных недугов сердца и сосудов;
  • проблемы с памятью и снижение умственных способностей человека;
  • эпилепсия;
  • раскоординированность движений;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • летальный исход.

Симптомы и первые признаки инсульта у женщин и что делать в качестве первой помощи

Алгоритм действий – следующий:

  1. Вызвать «Скорую помощь», сказав диспетчеру, что имеет место инсульт.
  2. Открыть форточки, окна, чтобы в помещение поступало больше воздуха.
  3. Если больной в сознании, уложить его на спину так, чтобы голова находилась выше туловища примерно на 30 градусов. Ему нужно измерить артериальное давление и, если оно повышено, дать обычно принимаемый им препарат.
  4. Если больной без сознания, его также нужно уложить на спину, подложив под голову сложенную простынь или твердую подушку. Голову больного поворачивают на бок, чтобы, если у него начнется рвота, он не захлебнулся рвотными массами. Если во рту есть съемные зубные протезы, их нужно удалить. Никакие препараты для снижения давления человеку без сознания не даются!
  5. Обязательно следить за состоянием до приезда «Скорой».
  6. При развитии судорог нужно наблюдать за дыханием: если оно прекратилось, постарайтесь с помощью ложки или другого подручного предмета разжать зубы. Потом, пока судороги не прекратились, нужно, поставив большие пальцы обеих своих рук на углы нижней челюсти, а все остальные 8 пальцев поместив под подбородок, вывести нижние зубы вперед передних.

Восстановление

Реабилитационный период пациента с нарушением мозгового кровообращения длится довольно долго. Самыми благоприятными для восстановления считаются первые 6 месяцев после инсульта. Это время не стоит терять даром, нужно тщательно заниматься восстановлением утраченных функций организма.

В первую очередь следует обратить внимание на помещение, где проводит свое время больной. Комната должна быть максимально светлой, часто проветриваться и в ней стоит каждый день проводить влажную уборку.

Матрац на кровати должен быть жестким. Для лежачих больных необходимо приобрести специальные подгузники. Также им рекомендовано ежедневно выполнять специально разработанную дыхательную гимнастику для поддержания нормальной функции дыхательной системы.

В диету следует внести коррективы. Снизить до минимума употребление соли и жира. Постоянно следить за кровяным давлением.

Профилактика

Для снижения риска вероятного развития нарушения кровообращения в головном мозге нужно заранее проводить профилактику, особенно если имеется наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Для этого следует:

  • контролировать давление крови;
  • нормализовать вес;
  • прекратить курить и злоупотреблять спиртным;
  • лечить патологии сердца, сосудов, а также эндокринной системы;
  • проверять уровень холестерина;
  • следить за своим питанием;
  • заниматься спортом;
  • регулярно обследоваться у врача (дважды в год).

Начальные минуты после инсульта – самые важные и определяющие для жизни пациента. После приступа состояние человека начинает сильно ухудшаться. В острой стадии умирают 35% больных, 50% людей погибают в первый год. Только 20% возвращаются к своей обычной жизни, 10% становятся инвалидами.

Если вовремя распознать первичные симптомы инсульта у мужчин и женщин, оказать грамотную доврачебную помощь, то повышается шанс больного на эффективную реабилитацию и дальнейшую нормальную жизнь. От того, насколько быстро будут распознаны симптомы, оказана первая помощь, будет зависеть, станет ли пострадавший инвалидом или выздоровеет. Поэтому так важно знать, что такое инсульт, как распознать нарушение кровообращения в мозге и уметь оказать своевременно доврачебную помощь.

,
Поделиться
Похожие записи