Инфопортал
Назад

Основные причины, почему немеет правая рука

Опубликовано: 01.02.2020
0
3

Основные причины патологии

Причин, которые способны спровоцировать покалывание в руках, достаточно много, и некоторые из них могут представлять реальную угрозу жизни больного. В детском возрасте подобная симптоматика встречается крайне редко, а у взрослых пациентов вполне возможно нарушение работы нервной и сердечно-сосудистой систем.

Кубитальный синдром

Появление кубитального синдрома обусловлено повышенными нагрузками на внутреннюю сторону локтя. Достаточно часто этот синдром возникает у пациентов, занимающихся компьютерной деятельностью. Крайне редко кубитальный синдром может быть вызван физиологическими особенностями организма, например, утолщением нерва.

Туннельный синдром

https://www.youtube.com/watch?v=

Это состояние характеризуется покалыванием и легким онемением подушечек указательного, большого и среднего пальца. Косвенными симптомами развития туннельного синдрома могут быть тянущие боли и отек пальцев. К группе риска можно отнести парикмахеров, пианистов, швей и людей других профессий, вынужденных выполнять монотонные движения кистями рук.

Лестничный синдром

Характерная особенность развития лестничного синдрома – это защемление нервных окончаний в плечевом сплетении. Локализация боли наблюдается в предплечье и усиливается при повороте головы, иррадиируя в подушечки пальцев. Мышечные спазмы отмечаются преимущественно у пациентов с остеохондрозами из-за защемления нервных корешков.

Опухшая рука

Первичными симптомами лестничного синдрома являются « мурашки» в руке, боль, онемение и опухоль кисти

Этот синдром сопровождается онемением пальцев рук во время сна у людей, которые длительный период времени находятся в вынужденной позе, при которой максимально напряжены руки. При таком синдроме пациент во время сна ощущает не только онемение, но и сильную боль в области кистей. Вполне возможно одновременное онемение кончиков пальцев на левой руке и на правой.

Полиневропатия

Онемение пальцев руки

Покалывание в кистях может возникнуть в результате полиневропатии (органического поражения нервных сплетений). Это заболевание сопровождается сильным зудом, который чередуется с покалыванием в верхних конечностях. Интенсивность симптоматики зависит от степени поражения нерва и может составлять от 2-3 раз в неделю до 5-6 приступов в течение 7 дней.

Остеохондроз

Эта патология сопровождается чаще всего онемением пальцев одной конечности. Воспалительный процесс в обеих руках встречается в медицинской практике крайне редко. Даже легкое покалывание в мизинце следует обязательно диагностировать, так как подобная симптоматика может присутствовать при многих заболеваниях позвоночного столба.

Артрит

Воспалительный процесс в пальце или суставе руки на фоне артрита сопровождается выраженной клинической картиной в виде гипертермии, отеков, жжения и болей. Чаще всего происходит симметричное поражение нескольких суставов (полиартрит). Болезнь характеризуется тяжелым течением и способна привести к достаточно серьезным последствиям.

Деформированные суставы пальцев

В большинстве случаев артрит сопровождается деформацией суставов

Тромбоз сосудов

При тромбозе онемение пальцев обусловлено закупоркой сосудов в верхних конечностях. При этом левая или правая рука часто немеет, а боль нарастает, принимая постоянный характер. В случае, когда тромбируются крупные сосуды и отсутствует своевременная терапия, возможна потеря пораженной конечности, поэтому важно обратиться в медицинское учреждение при первых признаках тромбоза.

Сахарный диабет

Боли, жжение, покалывание и парестезия рук могут возникнуть в результате осложнения сахарного диабета, классифицируемого, как диабетическая нейропатия. Эта болезнь характеризуется усилением болевой симптоматики во время сна. Наиболее часто это заболевание встречается у детей и пациентов среднего возраста, генетически склонных к диабету, а также в результате нарушения обменных процессов и повышения уровня холестерина в крови. При осложненном течении диабетической нейропатии возможны потеря чувствительности пораженной конечности с ее дальнейшей деформацией.

Болезнь Рейно

При развитии этого заболевания, обусловленного нарушением сосудистого тонуса, присутствует бледность кожных покровов в области фаланг пальцев на руках, которые становятся холодными на ощупь. Наиболее часто болезнь Рейно встречается среди женщин. В холодное время года пальцы могут неметь и обездвиживаться.

Также прочитать:Безымянный палецПочему немеет безымянный палец

Помимо этого, легкое покалывание в руках может присутствовать при мигренях, рассеянном склерозе, судорогах и ишемической атаке, при которой пациент ощущает, что одновременно онемели кисти рук и одна сторона лица.

Нередко причиной того, что немеют, покалывают и болят пальцы рук, становится слишком тугая резинка на рукавах одежды или неудобная поза во время ночного сна, поэтому при таких симптомах требуется ряд серьезных диагностических исследований.

В большинстве случаев онемение является нормальной реакцией на сдавливание нервов или кровеносных сосудов – например, после длительного нахождения в неудобной позе или тесной одежде.

Признаки болезни Рейно

Несколько реже проблемы с чувствительностью обусловлены патологией нервной или сердечно-сосудистой системы вплоть до инсульта. В отдельных случаях онемение связано с ростом опухоли.

Причины онемения весьма разнообразны, как и механизмы, по которым оно развивается. Лечить заболевание, вызвавшее расстройство чувствительности, нужно обязательно, однако иногда даже полное выздоровление не гарантирует избавления от онемения навсегда.

Онемение пальцев правой руки может сопутствовать таким патологиям, как:

  • шейный остеохондроз и межпозвоночные грыжи;
  • туннельные синдромы;
  • ревматизм, ревматоидный артрит;
  • спондилез шейного отдела позвоночника;
  • травмы шейно-воротниковой зоны;
  • рассеянный склероз;
  • атеросклероз сосудов;
  • болезнь Паркинсона;
  • тромбоз;
  • гормональные скачки, в том числе при беременности;
  • сахарный диабет, гипотиреоз;
  • ишемический инсульт;
  • полиневропатия на фоне злоупотребления спиртными напитками;
  • болезнь Рейно;
  • тяжелый физический труд;
  • дефицит витамина В12.

Если немеет средний палец

Такой тандем свойственен туннельным нейропатиям, или туннельным синдромам, при которых страдает обычно только доминирующая рука. Непосредственная причина – компрессия локтевого нерва, вызванная травмой. Это может быть сильный ушиб, вывих локтя или кисти, перелом костей руки.

Туннельный синдром нередко диагностируется у людей, привыкших опираться на локоть или работающих с ручными инструментами – отвертками, молотками, ножницами, щипцами и пр.

Характерным симптомом защемления локтевого нерва является слабость кисти. Возникают затруднения с захватом и удержанием предметов: сложно взять чашку или открыть дверь за ручку, играть на пианино или печатать на клавиатуре.

Стоит отметить, что чаще всего безымянный палец немеет лишь наполовину, основной «удар» приходится по мизинцу и краю ладони – именно эти области немеют сильнее всего. Больные жалуются также на дискомфорт в локтевом суставе, иногда ощущают в нем болезненность, отдающую в кисть.

Что делать

В острой фазе туннельного синдрома, когда пальцы сильно немеют и болят, очень важно исключить или хотя бы снизить нагрузку на верхние конечности. Необходимо как можно меньше сгибать руку и держать ее большую часть времени в разогнутом состоянии.

https://www.youtube.com/watch?v=tR5kX7hOOK0

На ночь к руке можно привязывать свернутое валиком полотенце, чтобы предотвратить излишнее сгибание. После стихания острой симптоматики назначается комплекс специальных упражнений для восстановления двигательной активности конечности.

Выбор метода терапии зависит от причины компрессии нерва. При необходимости хирургическим путем удаляются гематомы, опухоли, которые давят на локтевой нерв. Если подобных образований нет, вылечить туннельный синдром помогают медикаментозные средства и физиотерапия.

Для устранения онемения, болезненности и восстановления нервного волокна назначаются противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кеторолак), анальгетики (Баралгин), при выраженных болях делают инъекции с местными анестетиками.

В терапевтическую схему могут также входить вазоактивные средства – Пентоксифиллин, Никотиновая кислота; антихолинэстеразные лекарства – Неостигмин, Ипидакрин; Альфа-липоевая кислота и витамины группы В. Из физиопроцедур эффективен лекарственный электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, электромиостимуляция и массаж.

Потеря чувствительности в среднем пальце может указывать на функциональные нарушения в шейном отделе позвоночника. Это характерный симптом остеохондроза и развивающейся грыжи межпозвоночного диска, к которому часто добавляются боли в шее, плече и руке. Причина кроется в защемлении спинномозгового нерва сместившимся диском или позвонком. На начальных стадиях остеохондроза компрессию нерва может вызвать даже мышечный спазм.

Туннельный синдром

Онемение пальцев при карпальном туннельном синдроме вызывает давление на срединный нерв, проходящий в канале запястья

Средний палец правой руки немеет при туннельном синдроме запястного канала, но здесь чувствительность пропадает еще и в первых двух пальцах – большом и указательном. Заболевание начинается с незначительного снижения тактильной чувствительности и боли, возникающей время от времени.

В области первых трех пальцев и половине ладони отмечаются болевые прострелы. Болевой синдром, как правило, носит распространенный характер и отдается в предплечье. Зачастую он появляется ночью и заставляет человека проснуться: после активных движений кистью – встряхивания и размахивания – боль уменьшается. Помогает также массирование ладоней.

Наиболее часто поражается доминирующая конечность, но изредка встречается и двусторонний запястный синдром. В 90% случаев туннельная невропатия лечится консервативно, при неэффективности терапии прибегают к операции поперечного рассечения связки запястья.

Ответом на вопрос «почему немеет средний палец» может быть повреждение концевых ответвлений лучевого нерва при периферической полинейропатии. Причина – растяжение или надрыв нервных отростков при ушибе, подвывихе или вывихе локтевого сустава.

Лечение

Начальные стадии остеохондроза легко поддаются лечению физиологическими методами – физиотерапией и ЛФК. Запущенные формы требуют комплексного подхода и назначения медикаментов, массажа. Хороший эффект дают сеансы мануальной терапии и тракционного вытяжения позвоночника. Однако выбор терапевтической тактики осуществляется только врачом.

Лечение онемения при туннельном синдроме заключается в устранении причин сужения карпального канала, где проходит срединный нерв. В комплекс осуществляемых мероприятий входит вправление вывихов и подвывихов, обездвиживание (иммобилизация) кисти шиной, коррекция нарушения обменных процессов, купирование воспалительных отеков.

Особенности диагностики и лечения

После первичного осмотра и опроса врач ставит предварительный диагноз и дает направление на обследование. Особенно информативными в данном случае являются инструментальные исследования – рентген позвоночника при остеохондрозе, ангиография и допплерография при поражении сосудов.

УЗИ-обследование

Сложное обследование требуется далеко не всегда, для выявления причин онемения часто достаточно обычного рентгена

Магнитно-резонансная томография и электроэнцефалография позволяют оценить состояние сосудов головного мозга. В сомнительных ситуациях назначается КТ – компьютерная томография. По результатам обследования назначается лечение.

Иногда достаточно нескольких массажных процедур, чтобы устранить нарушение. Некоторым пациентам помогает лечебная гимнастика и коррекция образа жизни: в частности, перерывы в тяжелой физической работе. При дефиците витаминов рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы и ввести в рацион продукты, богатые витамином B12 – печень, мясо, рыбу, яйца, морепродукты.

Лечение системных заболеваний может быть как консервативным, так и хирургическим. При их наличии важно своевременно провести диагностику и как можно раньше приступить к лечебным мероприятиям.

В первую очередь следует посетить терапевта, который при необходимости назначит консультации узких специалистов (вертебролога, эндокринолога, невропатолога, кардиолога, ревматолога и т.д.). Начальная диагностика заключается в сборе подробного анамнеза и визуальном осмотре пациента.

Далее следует выполнить:

  • рентгенографию позвоночного столба;
  • КТ и МРТ сосудов головного и спинного мозга;
  • УЗИ сердца;
  • электрокардиограмму;
  • клинический и биохимический анализ крови и мочи.

Кроме того, помимо этого, рекомендуется проведение электронейромиографии, с помощью, которой определяется возбудимость и подвижность мышц, состояние и чувствительность периферических нервных волокон.

Проведение электронейрографии

Электронейромиография помогает максимально точно определить, почему левая рука часто немеет или пальцы правой руки сильно покалывают

После того, как диагностика подтверждена, врач подбирает наиболее подходящую терапию.

Тактика лечения онемений и покалываний рук определяется причинами, спровоцировавшими такое состояние. При остеохондрозе, помимо медикаментозной терапии, показана лечебная физкультура, массаж, остеопатия, физио- и мануальная терапия.

При нарушениях кровообращения рекомендуется назначение сосудорасширяющих препаратов, а при полинейропатии требуется улучшение нервной проводимости специальными препаратами и витаминами группы В. При травматических повреждениях требуется противовоспалительная терапия и при необходимости хирургическое вмешательства.

При онемении пальцев рук назначаются:

  • препараты группы НПВС (противовоспалительные средства нестероидного характера), действие которых направлено на устранение отеков и воспаления мягких тканей, провоцирующих покалывание и онемение верхних конечностей. Наиболее часто назначаются Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен, Ортофен, Кетонал и Нимесулид, а для снятия спазма в области шейных мышц рекомендуется прием таблеток Мидокалма (толперизона гидрохлорид);
  • для улучшения состояния нервного волокна назначается Мильгамма (инъекции и таблетки), высокие дозировки витаминов группы В6 и В1;
  • для уменьшения вязкости крови, улучшения ее микроциркуляции, торможения агрегации назначаются такие препараты, как Пентоксифиллин, Трентал, Вазонит и т.д. В большинстве случаев эти лекарственные средства оказывают максимально положительное действие в борьбе с болезнью Рейно;
  • для снижения тонуса гладкой мускулатуры, а также расширения коронарных и периферических сосудов рекомендуется прием Нифедипина, Коринфара, Кордафена и других препаратов этой группы. Кроме того, достаточно часто назначается Амлодипин, Норвакс, Корвадил и т.д. Эти лекарственные средства, помимо расширения коронарных артерий, предупреждают спадение (констрикцию) артерий, в том числе, спровоцированное курением;
  • для восстановления хрящевой ткани при артритах и артрозах, вызывающих покалывание и онемение пальцев рук, рекомендуется прием хондропротекторов (Глюкозамина сульфата, Хондроитина), а также коллагена, укрепляющего связки, костную и суставную ткани;
  • в случае, когда онемение пальцев рук связано с тяжелым течением симптоматики, рекомендуется применение кортикостероидных препаратов (таблетки, уколы, мази, гели и т. д.). При использовании стероидов (Дексаметазона, Преднизолона, Дипроспана и т.д.) возможен ряд серьезных побочных проявлений, поэтому важно учитывать, что длительность общего курса лечения ограниченна по времени.
Нейромультивит

Нейромультивит содержит в себе комплекс из 3 витаминов группы В

Кроме того, кортикостероиды обладают токсическим воздействием на организм, которое снижается дополнительным приемом активаторов ферментов печени, а также подавляют защитные силы организма и могут вызвать аритмию при одновременном приеме диуретиков.

При неэффективности предпринятых терапевтических мероприятий рекомендуется оперативное вмешательство, позволяющее устранить компрессии нервных волокон с последующей реабилитацией, которая включает ряд вспомогательных мероприятий (лечебной физкультуры, массажа, физиопроцедур и т.д.).

Для избавления от парестезии в области рук разработана специальная лечебная физкультура, выполняемая пациентом в течение дня. Такие упражнения позволяют уменьшить негативные последствия, которые возможны при легких формах патологии.

Одним из эффективных комплексов является:

  • не вставая с постели, сразу после сна, необходимо поднять руки вверх и не менее 50 раз сжать и разжать кулаки, после чего руки вытягиваются вдоль туловища и спустя 5-7 минут упражнение повторяется;
  • встав с постели, следует повернуться лицом к стене, стать на носочки и поднять вверх онемевшие руки, оставаясь в таком положении в течение 5-7 минут. Это упражнение рекомендуется повторять в течение всего дня не менее 5-6 раз;
  • ладони прижимаются друг к другу, а пальцы скрещиваются в замок, после чего они сжимаются и разжимаются не менее 30 раз.

Эти несложные упражнения позволяют снизить онемение пальцев рук в несколько раз. Кроме того, ЛФК оказывает благотворное воздействие на организм в целом.

Массаж

Если у пациента появляется покалывание в области пальцев, можно выполнить массаж для кисти, используя разминку в виде сдвигающих, щипцеобразных, растягивающих и надавливающих движений. Далее выполняются растирания (прямолинейные, гребнеобразные, круговые и пиление), вибрация и поглаживания. Важно массировать каждый палец отдельно, при этом движения обязательно направляются к основанию. Кроме того, любой массаж нужно начинать и заканчивать легкими поглаживаниями с постепенным нарастанием интенсивности воздействия.

Позвоночник должен быть линейным, поэтому следует избегать перегибов шейного отдела позвоночного столба, так как вследствие длительного пережатия сосудов возможно появление парестезии и покалывания в области рук и ног. При первых симптомах патологических проявлений необходимо обратиться за медицинской помощью для того, чтобы начать своевременное лечение. В противном случае возможен ряд тяжелых последствий, которые потребуют более радикальной терапии.

Проблемы с указательным пальцем

Изолированное онемение указательного пальца может быть признаком остеохондроза, артроза и артрита суставов. Если причина в остеохондрозе – значит, поражен шестой, предпоследний шейный позвонок и нерв, проходящий рядом с ним.

Онемение безымянного пальца и мизинца

Локализация онемения зависит от того, какие пальцы иннервируются поврежденным нервом

При остеохондрозе страдают межпозвоночные диски и мелкие фасеточные суставы, соединяющие позвонки. Диски истончаются из-за недополучения питания и влаги, и соседние позвонки сближаются. В результате такого процесса спинномозговые нервы попадают в буквальном смысле «под пресс» и оказываются зажатыми сместившимися структурами.

Онемение в пальцах рук свидетельствует о проблеме в шейном или начале грудного отдела: например, если поврежден 7 шейный или 1 грудной позвонок, немеет мизинец на правой руке. Нервные корешки отходят от спинного мозга с двух сторон позвоночника, но компрессии подвергается чаще всего один из них. Защемление нерва справа вызовет онемение пальцев правой руки, а слева – соответственно, левой.

ВАЖНО: типичными признаками остеохондроза и грыж шейного отдела являются скачки артериального давления, шум в ушах, частые головные боли, расстройство координации и мелькание мушек перед глазами.

Причина онемения может быть в суставном заболевании, когда поражаются ткани локтевого сустава. При артрозе разрушается хрящ, покрывающий суставные поверхности костей, что нередко приводит развитию воспалительного процесса в локте. Воспаление, в свою очередь, вызывает боль, которая отдает в кисть, скованность движений, онемение пальцев. При обострении артроза кисть невозможно сжать в кулак.

Артрит локтя возникает как следствие травмы, физических перегрузок, инфицирования или имеющегося аутоиммунного заболевания. Хроническое воспаление в суставе сопровождается ухудшением нервной проводимости и снижением чувствительности в пальцах.

Онемение большого пальца

Как отмечалось выше, большой палец может онеметь при синдроме запястного канала и дистрофическом поражении межпозвоночных дисков. Однако есть и другие причины – в частности, облитерирующий тромбангиит и атеросклероз сосудов. Именно эти патологии чаще проявляются односторонне, в то время как большинство других вызывают онемение пальцев обеих рук.

Отдельно следует сказать об утрате чувствительности пальцев у беременных, поскольку она нередко тревожит будущих мам. Его причиной является изменение микроциркуляции, происходящее под влиянием гормонов.

Основной приток крови получает растущая матка для обеспечения плода питанием и кислородом, что достигается за счет повышения тонуса периферических сосудов, к которым относятся и мелкие капилляры пальцев. Онемение при этом, как правило, распространяется на несколько пальцев и нарастает при низкой температуре окружающего воздуха.

Из-за такой особенности обычную перестройку организма можно принять за проявления болезни Рейно. Чтобы убедиться в физиологичности процесса и исключить патологию, рекомендуется пройти обследование.

К какому врачу обратиться

Если онемение беспокоит постоянно или часто, а причин этому не наблюдается (не было долгого нахождения в неудобной позе, длительной тяжелой работы и пр.), нужно обратиться к терапевту. При резком и сильном снижении чувствительности, которая никак не возвращается, лучше вызвать бригаду скорой помощи.

Закупорка сосудов

Самый опасный диагноз при онемении – закупорка сосуда тромбом (тромбоз), требующая скорейшей медицинской помощи

Основные причины, почему немеет правая рукаПочему немеет левый мизинец
  • кардиолог;
  • невропатолог;
  • психиатр, психотерапевт;
  • нейрохирург;
  • сосудистый хирург;
  • физиотерапевт;
  • ревматолог;
  • инфекционист.

К кардиологу обращаются при гипертонии, так как на фоне стойкого повышения давления часто немеют и руки, и пальцы. Гематологи занимаются диагностикой и лечением хронических анемий, которые развиваются при дефиците витаминов.

В компетенцию ревматологов входят суставные заболевания, включая артриты разного происхождения и артрозы. Невропатолог поможет выявить и вылечить остеохондроз и его последствия в виде межпозвоночных грыж, а также опухоли головного мозга, боковой амиотрофический склероз, нейросифилис и пр. Иногда для этого дополнительно привлекается нейрохирург.

Поскольку одной из причин расстройства чувствительности являются неврозы и длительное психоэмоциональное напряжение, пациенту может потребоваться психологическая помощь. В зависимости от тяжести расстройства обращаются к психотерапевту или психиатру.

Физиотерапевтическое лечение показано при большинстве самых разных заболеваний, начиная с остеохондроза и заканчивая онкологическими процессами. При подозрении на атеросклероз сосудов нужна консультация ангиохирурга, который лечит болезни сосудов.

На прием к инфекционисту направляются люди, имеющие признаки боррелиоза или клещевого энцефалита. Данные инфекции тоже проявляются онемением пальцев и других частей тела.

, , , , ,
Поделиться
Похожие записи