Инфопортал
Назад

Первая помощь при эпилепсии алгоритм действий

Опубликовано: 27.01.2020
0
9

По окончании эпилептического припадка

Эпилепсия — это неврологическое заболевание, поражающее головной мозг. При этом оно сопровождается определенными симптомами и признаками проявления.

  1. Судороги. Самым распространенным и первичным признаком эпилепсии являются судороги. В случае подозрения на данное заболевание стоит обратить свое внимание на судорожный симптом. В этом случае человек часто теряет сознание.
  2. После перенесенного судорожного припадка больные чаще всего не помнят о произошедшем.
  3. Эпилептический припадок может сопровождаться такими признаками, как: сонливость, непроизвольное мочеиспускание, прикусывание языка.
  4. Припадки могут быть как длительными, так и краткосрочные. Причем последние могут не сопровождаться потерей сознания, а лишь судорожным симптомом. Также больной может не падать и другие признаки проявляются незначительно.
  5. Возможны довольно длительны приступы, которые продолжаются от нескольких часов, до 2 суток подряд. В некоторые периоды этого времени появляются судороги.
  6. Не длительный приступ может характеризоваться полным отсутствие судорог, но проявлением абсанс – неожиданное замирание человека, с остановкой взгляда, жевательным рефлексированием или поддергиванием. Данное состояние продолжается несколько минут, в которые следует внимательно наблюдать больного.
  7. Завершающей стадией приступа является амнезия на момент произошедшего. При этом человек не помнит данной ситуации, находится в растерянности, может резко уснуть.
Первая помощь при эпилепсии
Потеря сознание – один из симптомов при эпилепсии

Также возможно обильное слюнотечение, запрокидывание головы, посинение губ, напряжение конечностей.

Наиболее яркий вариант протекания эпилептического приступа – генерализованный тонико-клонический тип припадка. Его начало характеризуется внезапной потерей сознания, далее зрачки расширяются, глазное яблоко закатывается вверх. также заметен сильное мышечное подергивание.

Далее следует тоническая фаза. Для нее характерно: гипертонус всей мускулатуры, который преимущественно заметен в разгибательных мышцах. При этом ощущения болезненны и человек может даже кричать. Длительность примерно от 10 до 20 секунд.

После наступает клоническая фаза. При этом наблюдается клонические симметричные подергивания рук, частота которых постепенно снижается и вовсе сходит на нет.

Длительность такого припадка продолжается около 5 минут. После этого у больного наблюдается спутанность сознания, сильная сонливость, он может резко уснуть.

Кроме того, у генеративного припадка могут наблюдаться следующие вегетативные симптомы:

  • расширенные зрачки;
  • отсутствие реакции зрачков на свет;
  • повышенное давление;
  • учащенный пульс;
  • непроизвольное мочеиспускание, дефекация;
  • нарушение дыхания.

После оказания первой помощи при эпилепсии ещё раз проверяют время, больного успокаивают. Если необходимо, помогают умыться от рвотных масс. Пока язык находится в тонусе, риск западания его корня отсутствует. Но когда больной отходит от конвульсий или засыпает, необходимо обмотать язык тканью.

  1. При первом приступе желательна госпитализация больного. Ему потребуется тщательное обследование и первичный контроль.
  2. Припадок повлёк за собой травму — удар, порез, сильное сотрясение мозга.
  3. Длительность судорог составляет от 5 и более минут.
  4. Повторный припадок через короткое время.
  5. Ухудшение состояния больного, усиление синдрома даже после курса противоэпилептической помощи.

Оказание помощи на улице

Эпилептический приступ, который в понимании обычного человека представляет собой судорожное дергание больного в конвульсиях, потерей сознания и пеной, которая выделяется изо рта, не всегда является таковым. Существует два вида припадков:

  1. Тонико-клонический приступ (классический припадок).
  2. Легкий приступ (аура, абснасы).

Когда пациент падает на землю и у него начинаются судороги конечностей и всего тела, все понятно, а как распознать легкую степень припадка, а самое главное предотвратить ее?

Легкие приступы могут проявляться в виде застываний на месте, потерей связи с реальным миром, внезапная смена настроения, взгляд в одну точку и т. п.

Не всегда легкие приступы могут перерастать в тяжелую форму. Если у пациента легкое нарушение головного мозга, то все может закончиться возвращением больного к своему нормальному состоянию.

Тяжелые приступы по продолжительности не должны превышать 4–5 минут, так как припадок, который длиться больше пяти минут может перерасти в эпилептический статус, что чревато более серьезными последствиями.

Избежать перехода от эпилептического припадка к статусу в домашних (не больничных условиях невозможно).

Тем не менее какой бы приступ ни был обнаружен у человека его необходимо оградить от опасных предметов и не пытаться его успокоить или удержать.

Как предотвратить приступ эпилепсии, вернее, помочь пациенту, понятно, но что делать после выхода больного из данного состояния? Нельзя пытаться навязать ему какие-либо медикаменты, люди с таким диагнозом сами знают, как им лучше лечиться и что принимать.

Если хотите помочь, не бросайте человека сразу же, отведите его в спокойное место и побудьте с ним от 10 до 15 минут, а в идеале до приезда скорой. Ваше присутствие важно для составления объективной картины произошедшего, так как больной сам навряд ли сможет что-то пояснить, обо всех действиях он и не вспомнит.

Самое лучшее, что можно предложить пациенту, полноценный отдых. Как правило, после припадка организму нужно время, чтобы восстановиться.

Последовательность оказания помощи

А что делать при эпилепсии у человека, который вам незнаком, но вы оказались невольным свидетелем его припадка?

Важно не оставлять его, а оказать ему помощь, до приезда скорой помощи.

Алгоритм действий, следующий:

  • помощь при эпилепсии во многом зависит от спокойных действий, поэтому паника излишня, сам приступ не представляет угрозы для здоровья;
  • не нужно будить или останавливать человека, это не поможет, да у вас и не получиться удержать пациента, даже если это ребенок, а вот последствия в виде вывиха или перелома может вполне появиться;
  • оградите больного от любых предметов, способных причинить ему вред;
  • не нужно пытаться давать ему лекарство, тем более перорально (через рот), таблетка не просто не поможет ему, а просто-напросто навредит, если попадет в дыхательную систему (лечение во время приступа допускается только через укол);
  • так как начаться припадок может, внезапно, как только вы обнаружили пациента, засеките время начала приступа и его окончания, эта информация будет полезна для врачей;
  • ослабьте воротник на рубашке если это возможно, снимите галстук или цепочку (больной может пораниться);
  • помните, что больной не контролирует свои мышцы и если его зубы крепко сжаты, не пытайтесь их разжать, можете остаться без пальца, а пациент еще и язык себе откусит (уж если он сжал зубы, то не разожмет до конца припадка);
  • стоит избегать вставления в рот крепких предметов (палка или прут), сила сжатия настолько сильна, что может произойти ломание зубов, лучше быстро вставить в рот что о мягкое, которое не причинит вред зубам, но и не даст сжаться челюсти до конца;
  • если возможно, положите под голову больного мягкую вещь (свернутая одежда, подушка и т. п.), так как во время эпиприступа голова больного будет хаотично биться об землю, причиняя тем самым ему страдания и боль;
  • во время приступа язык может западать, во избежание этого необходимо повернуть больного набок (это также поможет предотвратить попадание рвоты или слюны в дыхательные пути);
  • любые вмешательства в процесс приступа неприемлемы, оказывать доврачебную помощь нужно, но не стоит перебарщивать (ни искусственное дыхание, ни непрямой массаж сердца, ни нашатырный спирт не смогут исправить ситуацию, а значит не стоит и пытаться);
  • если больной упал на проезжей части или в другой, потенциально опасной местности, необходимо как можно быстрее перетащить его в более безопасное (переноска осуществляется подмышки);
  • скорая может приехать быстро, а может и задержаться, поэтому контролируйте пульс больного (во время эпиприступа бывает остановка дыхания, и если пропадет пульс, то необходимо приступать к реанимационным действиям).

Первая помощь при эпилепсии алгоритм действий

Если приступ длиться больше 3–4 минут, вызывайте скорую, скорее всего, вы имеете дело с эпилептическим статусом, а лечить его нужно в клинике, с использованием уколов.

Прибытие неотложной скорой помощи требуется не во всех случаях, так как для эпилептика наличие припадка неприятная реальность и регулярные вызовы скорой излишни. Но, есть случаи, когда карета необходима, в том числе:

  • при самом первом приступе;
  • получение травмы головы;
  • подъем температуры;
  • длительный припадок (более 4 минут);
  • когда пациент не приходит в себя в течение 30 минут после окончания судорог;
  • в случае если эпиприступ произошел у взрослой женщины, во время беременности;
  • если по прошествии 40–60 минут или раньше начался повторный припадок.

После того как пациент будет доставлен в медицинское учреждение, в первую очередь устраняются признаки мышечных сокращений. Так, ему могут быть введены лекарства внутримышечно или внутривенно.

Любое назначение препаратов возможно, только после полного обследования организма, как это делается можете прочесть в нашей статье — что такое эпилепсия.

Кроме того, что врачи предотвращают судороги, они предупреждают асфиксию и поражения головного мозга.

Итак, вылечить эпилепсию нельзя, а вот оказать больному полноценную помощь можно. Не проходите мимо человека, которому требуется помощь, будьте милосердны!

Эти знания необходимы  пациентам с эпилепсией и фебрильными приступами, педиатрам, неврологам, врачам Скорой помощи.

Судороги — это неспецифическая реакция головного мозга на некоторые факторы внутренней или внешней среды, проявляющаяся повторными непроизвольными  мышечными сокращениями, чаще с утратой сознания.

В 2001 году Международная комиссия по терминологии рекомендовала заменить слово «судороги» термином «приступы», так как не каждый приступ сопровождается двигательным компонентом, как абсаны, фокальные  приступы.

Отличаются  моторные проявления, связанные с эпилепсий, и неэпилептические моторные реакции: тремор, гиперкинезы, гипоксические судорожные проявления из-за синкопальных состояний, аффективно-респираторные пароксизмы.

Врачу рекомендуется разобраться при нарушении сознания,  пароксизмы эпилептические (абсансы, фокальные приступы, эпилептический статус абсансов, постприступное угнетение сознания) или пароксизмами неэпилептического генеза (из-за нарушения ритма сердца, гипогликемии и других метаболических нарушений).

Важно учесть связь с температурой тела: судороги фебрильные или афебрильные.

Осмотр и обследование

Оценка состояния и жизненно важных функций: сознания, дыхания,  кровообращения.

Первая помощь при эпилепсии алгоритм действий

Провести термометрию, определить число дыханий и сердечных сокращений в минуту, измерить артериальное давление, определить уровень глюкозы в крови, выполнить пульсоксиметрию, ЭКГ; осмотреть кожу, видимые слизистые оболочки полости рта, грудную клетку, живот; провести аускультацию легких и сердца (стандартный соматический осмотр). Неврологический осмотр включает определение общемозговой, очаговой симптоматики, менингеальных симптомов.

Общие мероприятия:

  • Обеспечить проходимости дыхательных путей.
  • Ингаляция увлажненным кислородом.
  • Профилактика травм головы, конечностей, предотвратить прикусывание и западение языка, аспирации рвотными массами (положить пациента головой на мягкую поверхность, повернуть голову на бок).
  • травма зуба после приступа

  • Нельзя вкладывать в рот между зубами никаких предметов (ложек, пальцев и прочее), чтобы избежать травм зубов и пальцев.
  • Мониторинг гликемии, ЭКГ.
  • При необходимости — обеспечить венозный доступ.

Принцип действий оказания помощи больному эпилепсией должен быть следующий:

  1. Не стоит паниковать – больному такой приступ угрозы не принесет, если ему окажут должную помощь.
  2. Осмотритесь вокруг, нет ли предметов, о которые человек может травмироваться. Если такие имеются – отодвиньте их в сторону.
  3. Также необходимо засечь время начала приступа, для оценки его длительности.
  4. Освободить больного от стесняющих предметов одежды – галстука, ремня и т.п.
  5. Под голову пострадавшему следует подложить что-нибудь мягкое, чтобы обезопасить от ударов об пол, асфальт.
  6. Перевернуть пострадавшего на бок, чтобы обезопасить от попадания рвотных масс или пены в дыхательные пути.
  7. В случаях, когда человек прикусил язык следует оттянуть ему нижнюю челюсть с помощью платка или лоскута плотной ткани.
  8. При приступе в некоторых случаях у больного случается кратковременная остановка дыхания. Поэтому необходимо контролировать его пульс.
Первая помощь при эпилепсии
Как оказать первую помощь при эпилепсии

Эпилептический припадок, при котором происходит потеря или помрачение сознания, требует оказания первой помощи. Больной может нанести себе повреждения, поэтому важно, чтобы ему помогали окружающие. Характер помощи зависит от типа эпиприступа и его длительности. Сложности проведения ПМП при эпилепсии связаны с неадекватным поведением пациента во время парциального эпиприпадка. Нередко наблюдаются феномены:

  • Оральный автоматизм (возникают спонтанные жевательные движения, облизывание языком губ).
  • Произнесение невнятных, неразборчивых звуков.
  • Сопротивление людям, которые пытаются оказать помощь при эпилепсии до приезда скорой.
  • Патологические тонические (обусловленные повышенным мышечным тонусом) или дистонические (обусловленные пониженным мышечным тонусом) позы.
  • Движения ногами, напоминающие езду на велосипеде.

Больные нередко проявляют агрессию по отношению к людям, которые пытаются остановить приступ эпилепсии, действуя, как указано в инструкции. Однако агрессия чаще отсутствует, если больному не оказывают сопротивления. Обычно симптомы, связанные с моторными расстройствами, регрессируют в течение 2 минут.

  1. Уложить пациента на бок для предотвращения аспирации (засорения дыхательных путей).
  2. Подложить подушку или другую мягкую вещь под голову, чтобы предотвратить травмы черепа и мозгового вещества.
  3. Удалить от пациента предметы, которые при столкновении могут причинить ему вред (утюг, предметы твердые или с острыми краями, громоздкую мебель).
  4. Обеспечить больному доступ свежего воздуха (в помещении открыть окна).
  5. Расстегнуть пуговицы, ослабить галстук, ремень, сдавливающую одежду.
  6. Вызвать скорую помощь в случаях: больной испытывает сложности при дыхании (прерывистое дыхание, задержка дыхания на несколько секунд), синюшная окраска кожных покровов лица, продолжительность эпиприступа дольше 5 минут, второй эпиприпадок начался сразу после первого, пациент получил травму (сильный удар головой или конечностями).

При приступе эпилепсии нельзя делать следующее – сдерживать конвульсии тела, что может привести к травматическим повреждениям. Запрещается вкладывать в рот больного посторонние предметы (ложку, шпатель) или разжимать его челюсти. Подобные действия могут спровоцировать получение травмы (повреждение зубов и челюстного аппарата). Нельзя поить пациента пока он находится без сознания. Если эпиприпадок начался, обычно он заканчивается самостоятельно спустя 2-5 минут.

Если эпиприпадок произошел впервые, показана консультация врачей – невролога, эпилептолога. Оказание первой помощи медицинскими работниками при эпиприступе предполагает медикаментозную коррекцию нарушений, если длительность эпилептического припадка превышает 5 минут. Если эпиприпадок продолжается меньше времени, обычно не требуется введение лекарственных препаратов в экстренном режиме.

Признаки надвигающегося кризиса

Начало припадка тяжело спрогнозировать, так как он обычно начинается внезапно без видимых причин. Тем не менее человек, который страдает от эпилепсии уже знает, как ведет себя организм, перед тем как начнутся эпилептические припадки и в состоянии обезопасить себя и предупредить окружающих о надвигающейся симптоматике.

В некоторых случаях приступ может происходить после ауры (предвестники приближающегося недуга). Аура появляется за несколько часов или дней до основного заболевания. Симптомы ауры могут быть следующими:

  • чрезмерная утомляемость;
  • потеря сна или наоборот, сонливость;
  • появление страха;
  • у больного может подниматься температура;
  • беспричинные перепады настроения;
  • расширение зрачков;
  • головная боль (голова может болеть не у всех, и зачастую это противоречивый фактор);
  • потерянность (отсутствие реакции на происходящее вокруг).

Слайд об ауре

Эпилептик понимает, что дальше может произойти и скоро случится припадок ограничивает выполнение некоторых мероприятий (если он находится в это время за рулем, уступает право управления другому человеку либо останавливается и освобождает руль).

Кроме того, предотвращать приступ или его негативные последствия можно обычным избеганием провоцирующих факторов, к которым относятся:

  • алкогольный запой (в некоторых случаях даже незначительное употребление алкоголя может привести к припадку, ну а об алкоголиках и людях, находящихся в запое и говорить не нужно);
  • мерцание света (нахождение в затемненных помещениях со стетоскопом, типа ночных клубов);
  • вспышка фотоаппарата;
  • стресс;
  • хронические недосыпания.

У некоторых людей и вовсе приступ может образовываться только в определенное время (ночью, во время сна, период менструации)

Что запрещено делать во время приступа

При приступе не стоит делать следующего:

  1. Пытаться перенести больного с одного места на другое, если только ему угрожает какая-либо опасность. В этом случае его нужно взять за подмышки и перетащить в более безопасное место.
  2. Не удерживайте человека во время приступа. От этого судороги не прекратятся, но такие действия могут навредить ему (случиться вывих или другие травмы).
  3. Нельзя пытаться разжать зубы с помощью пальцев или других твердых предметов, так как из спазма жевательных мышц челюсти крепко сжаты и человек может непроизвольно укусить ваши пальцы или повредить свои зубы.
  4. Не нужно пытаться произвести реанимационные действия (массаж сердца, искусственное дыхание), а также приводить в чувства с помощью нашатырного спирта.
  5. После прохождения приступа не предлагайте принять больному какие-либо препараты, так как лечение данного заболевания специфическое и лекарства прописываются только определенные, о которых больной осведомлен.

Конвульсии нередко вызывают страх у окружающих. Со стороны эпилептик выглядит неестественно, но именно в этот момент он нуждается в поддержке. Для облегчения состояния человека необходимо выполнить меры первой помощи при эпилепсии. Это предотвратит возможные осложнения.

Неотложную помощь при эпилепсии можно начать незадолго до приступа. Для многих окружающих судороги начинаются внезапно, но это — заблуждение. У больного расширяются зрачки, он становится тревожным, в его движениях присутствуют кратковременные мышечные сокращения. Поведение становится активным и раздражительным, рефлексы и реакция значительно притупляются.

При подозрении на приступ:

  • пациента ограждают от предметов, которые могут привести к травмам;
  • подготавливают мягкий валик из подручных средств, кладут его под голову;
  • освобождают шею от тугого воротника, галстука и других вещей;
  • если судороги начались в помещении, открывают окна и двери для увеличения доступа свежего воздуха.

Рекомендации при оказании помощи

Во время приступа эпилепсии первая помощь включает в себя несколько этапов. Необходимо сохранять спокойствие и быстро реагировать на возникшую ситуацию. При соблюдении всех рекомендаций эпилептик не сможет причинить бессознательный вред себе.

  1. На протяжении всего времени припадка требуется быть рядом. Помощник осматривает пространство в поиске близлежащих предметов, которые угрожают человеку при падении. Мебель и другие предметы отодвигают.
  2. Длительность припадка лучше зафиксировать, чтобы потом предоставить эту информацию специалисту медицинского учреждения.
  3. Больного опускают, укладывают на бок и подкладывают мягкий валик. Удерживать эпилептика силой во время судорог опасно, так как это приводит к травме.
  4. Чтобы избежать сжатия челюстей, в рот вкладывают валик из ткани или другой вещи. Твёрдые предметы противопоказаны, они могут лопнуть от мышечного напряжения.

Первая помощь при эпилепсии у детей оказывается в том же порядке, как и у взрослого человека. При наступлении судорог ребёнка обходят сзади и страхуют голову, чтобы избежать сильного удара. Во время конвульсий ребёнка принудительно кладут на бок. Одежду, которая стесняет движения и ограничивает доступ кислорода, снимают, расстёгивают или разрывают.

При смыкании зубов больному не размыкают рот. При расслаблении в него вкладывают полотенце или свёрток ткани. Если у ребёнка посинели кожные покровы, а дыхание остановилось, требуется искусственная вентиляция лёгких. Любые лекарственные средства не дают во время судорог.

Как оказать себе помощь?

Остановить приступ в домашних условиях, увы, не получится, а вот подготовиться к нему самостоятельно и предупредить серьезные последствия, вполне. Перед тем как припадок случиться, если пациент знает об особенностях своего организма, он должен выполнить несколько нужных мероприятий, в том числе:

  • убрать все колющие, режущие, и тяжелые предметы подальше от себя, чтобы в момент нахождения в бессознательном состоянии не нанести себе вред;
  • обеспечьте себе комфортное положение тела;
  • откройте окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух (если вы находитесь в метро или другом транспорте, необходимо как можно скорее подняться или выйти на улицу);
  • если находитесь дома, лучше лечь на пол (чтобы не упасть с кровати), предварительно подстелив на него что-то мягкое, а под голову подушку;
  • снимите галстук, ослабьте воротник у рубашки, чтобы в момент припадка не сделать себе больно или не задушить себя, а лучше и вовсе снять с себя верхнюю одежду (если позволяет ситуация);
  • предупредите окружающих о том, что сейчас может случиться (если вы один, по возможности оповестите родственников по телефону и вызовите скорую помощь).

Важно понимать, что при приступе у больного может случиться рвота, и при неправильном положении тела есть вероятность попадания рвотных масс в дыхательную систему именно поэтому необходимо лечь набок.

Помогать себе необходимо, так как это способствует выработке привычки, всегда быть наготове.

В каких случаях следует вызвать скорую помощь

Эпилептические припадки у больных данным недугом случаются периодически, поэтому они сами знают весь принцип действий после таких случаев. Но в некоторых случаях вызов скорой медицинской помощи обязателен.

  1. Если приступ длится от 3 минут и более. Судорожные приступы негативно влияют на состояние клеток головного мозга, разрушая их и приводя к необратимым явлениям в нем.
  2. Получение больным значительных травм во время приступа.
  3. Человек вышел из приступа, но дыхательная функция у него не восстанавливается.
  4. Судороги прекратились, но человек не приходит в сознание.
  5. Попадание в легкие и дыхательные пути рвотных масс, слюней, пены.
  6. Первичный случай с возникновением приступа.
  7. Приступ случился с беременной женщиной.
  8. У больного, кроме того, имеется сахарный диабет в анамнезе.
  9. Приступ наблюдается у ребенка или у пожилого человека.
Первая помощь при эпилепсии
Если приступ эпилепсии длится более 3 минут – нужно вызвать скорую помощь

Что из себя представляет приступ

Для того чтобы знать, что делать при эпилепсии необходимо иметь представление, что из себя представляет сам приступ.

Фазы недуга

Основные фазы эпилепсии

Рассмотри самый распространенный вариант эпилептического припадка — тонико-клонический. Он подразделяется на три фазы:

  1. Начинается приступ с резкой потери сознания, расширения зрачков и небольших подергиваний мышц.
  2. Тоническая фаза — гипертонус мышц, в основном на разгибании, часто человек издает громкий крик во время данной фазы.
  3. Клоническая фаза — подергивания конечностей с постепенным угасанием и полным расслаблением мышц.

Прекратить такой припадок человек не в силах и необходимо просто дождаться его прекращения либо дождаться приезда скорой помощи.

Последовательность оказания помощи

После приступа человек обычно находится в бессознательном состоянии и не помнит ничего из произошедшего.

Кроме того, у него часто наблюдается спутанность сознания, сонливость, общая слабость.

Поэтому даже когда период припадка миновал, ваша помощь пострадавшему ще понадобится.

Итак, после приступа следует сделать следующее:

  1. Если приступ застал несчастного на улице, то его следует увести с места происшествия в тихое спокойное место. Там он сможет прийти в себя, а также укроется от любопытствующих взглядов.
  2. Оставайтесь с ним до полной нормализации его состояния. Для этого может потребоваться от 15 минут и более.
  3. Не нужно предлагать больному принять какие-либо лекарства, так как лечение данного заболевания требует прием специфических препаратов, о которых пациент знает от своего лечащего врача.
  4. Если есть возможность обеспечить больному полноценный отдых, то это будет как нельзя кстати, так как после приступа они часто ощущают сонливость и могут уснуть в любой момент.

Так как человек не помнит о произошедших событиях, то проходя мимо очевидцев может услышать описания данного приступа и смутиться.

Ограничьте общение и воздействие толпы на пострадавшего и попросите посторонних отойти в сторону, чтобы человеку было дышать. Объясните ему, не вдаваясь в подробности, о произошедшем и успокойте, что ничего страшного не произошло.

Признаки

Неотложная помощь при эпилепсии должна продолжаться и после того, как больной пришел в сознание.

Несмотря на то, что состояние больного обычно нормализуется в течение 15 минут, оставлять его одного нельзя. Помогите ему подняться и проводите до дома.

Не предлагайте ему напитки, содержащие кофеин, или острую пищу: они вновь спровоцируют припадок.

Спросите, нужна ли ему медицинская помощь. Люди, у которых приступ случился не в первый раз, хорошо знают, что после него нужно делать. Если же эпилепсия проявилась впервые, оказание дальнейшей помощи и диагностики должно осуществляться в условиях медицинского учреждения.

Вызов скорой помощи также необходимо сделать в следующих случаях:

  • Эпилепсия проявилась у беременной, у человека в преклонном возрасте, у ребенка;
  • Приступ длится более 5 минут;
  • Припадок повторился несколько раз;
  • Во время падения человек получил травму;
  • Больной не приходит в сознание;
  • После приступа сохраняется затрудненное дыхание;
  • Припадок произошел в воде.

Эпилепсия у детей чаще всего проявляется с пяти лет и характеризуется в виде предрасположенности к судорожным сокращениям мышц.

Точно диагностировать причину появления подобного симптома пока не удается. Однако судорогам предшествуют озлобленное или истеричное поведение малыша, когда ему сложно сдерживать свои эмоции. Ребенку тяжело уснуть, качество ночного и дневного сна значительно ухудшается.

Часто у детей симптоматика, свойственная эпилепсии, проявляется при эпилептиформных приступах. Их причины и способы лечения существенно разнятся. Поэтому родителям нужно уметь их различать, чтобы в домашних условиях оказать необходимую помощь.

Эпилептиформные приступы проявляются единожды. Если же это случилось несколько раз, то симптоматические проявления каждый раз будут иными.

Машина скорой помощи

Эпилептические припадки повторяются регулярно, имея четко прослеживаемые единые симптомы.

В любом случае при появлении судорожных синдромов ребенок должен быть обследован врачом-неврологом, который назначит соответствующее адекватное лечение.

При алкоголизме эпилепсия проявляется как осложнение после длительной и регулярной алкогольной интоксикации.

Проявившись единожды, она будет регулярно повторяться. При этом уже не важно, принимал человек алкоголь или нет. Связана такая особенность с патологическими нарушениями в кровообращении мозга при длительном алкогольном опьянении.

«Алкогольная» эпилепсия – одно из самых опасных для жизни пациента проявлений болезни. К тому же она имеет свои особенности:

  • Приступы происходят через несколько дней после последнего приема спиртного;
  • Припадок часто сопровождается галлюцинациями;
  • После него нарушается полноценный ночной сон;
  • Пациент чувствует озлобленность и обидчивость;
  • Снижается внимание и память, ухудшается речь;
  • Происходит явное угнетение психических процессов, что проявляется в затяжных депрессивных состояниях.

При алкоголизме неотложная помощь при эпилептическом припадке оказывается по общепринятому принципу.

Профилактика приступов и прогноз

Первая помощь при эпилепсии алгоритм действий

Приступы эпилепсии случаются внезапно, но могут предчувствовать за несколько дней до этого. Чаще всего симптомами становятся:

  • смена настроения на негативное;
  • головные боли;
  • раздражительность;
  • нарушение сознания.

Чаще всего первоначально происходит тоническое сокращение мышц, когда больной вытягивается в одну линию из-за сильного резкого сокращения мышц, а затем коническое – сокращения мышц конечностей, туловища. Кроме того, иногда случаются так называемые малые припадки, когда у больного происходит нарушение сознания и все действия он производит на автомате, после чего не помнит о них. К подобному относится лунатизм (сомнамбулизм).

Если у человека наблюдаются эпилептические или эпилептиподобные (нетипичные судорожные приступы или без них, с прикусыванием языка, слюнотечением и т.д.) приступы, то ему следует придерживаться нескольких правил.

  1. Полностью отказаться от приема алкогольных напитков, которые усугубляют состояние и могут спровоцировать возникновение приступа.
  2. Соблюдать режим дня и питания. В особенности важны часы отдыха, так как больному мозгу необходим полноценный отдых, в противном случае от хронического недосыпания происходит учащение случающихся припадков.
  3. Рациону также необходимо уделить должное внимание: употреблять как можно меньше мяса, а также солений и самой соли.
  4. Не следует принимать препараты из группы ноотропов. Все лекарственные препараты следует употреблять только по назначению врача или после консультации с ним.
  5. Для женщин рекомендуется прием слабых мочегонных средств во время менструации.
  6. В случаях, когда данные приступы носят симптоматический характер и первопричиной являются полученные ранее травмы или сахарный диабет, с собой следует носить что-нибудь сладкое (булочку, конфетку и т.д.).
  7. Яркий солнечный свет также может выступать провокатором пароксизмов. Для их предотвращения необходимо носить в солнечную погоду специальные защитные очки.
  8. Также при предчувствии приближения эпилептического приступа следует носить при себе лавандовое масло, которое может затормозить его развитие.
  9. В некоторых случаях для профилактики припадков рекомендуется принимать настойку валерианы – по 30-35 мл ежедневно.

Эпилептические приступы — это неприятная особенность заболевания. Но при встрече с таким происшествием на улице и в любом другом месте нельзя терять самообладание, так как в первую очередь пострадавшему требуется ваша помощь. Самостоятельно в данный момент ему не справиться. Также некоторое время, проведенное с ним после, поможет не только восстановить силы, но и придаст уверенность в себе.

Особенности заболевания

У эпилептиков наблюдается повышенная деятельность мозга, связанная с электрическими импульсами. В разных отделах органа возникает нарушение, проявляющееся специфическими приступами — эпиприпадками. В общей клинической картине наблюдаются различные расстройства психики, они определяют группу симптомов.

Проявления эпилепсии разнообразны, имеют широкую классификацию, проходят с судорогами или без них. Все это может негативно сказаться на организме человека, поэтому помощь при эпилепсии должна оказываться вовремя.

Эпилептический припадок может иметь разные проявления в зависимости от вида заболевания.

В медицине существует сложная классификация проявлений эпилепсии. Мы остановимся на трех разновидностях, которые нужно различать, чтобы доврачебная помощь была оказана правильно.

  • Неочевидные припадки;
  • Приступы с ярко выраженной симптоматикой;
  • Эпистатус.

О наступлении неочевидных припадков свидетельствуют такие факторы:

  • Частые ночные кошмары;
  • Непроизвольное мочеиспускание во время сна;
  • Изменения в поведении, проявляющиеся в истерии, которая чередуется с отрешенностью;
  • Частые ступоры, во время которых человек не может отвести взгляд от одной точки;
  • Полное отсутствие реакции на окружающих.

При подобной часто возникающей симптоматике целесообразно пройти обследование у невролога. В обратном случае начнут развиваться тяжелые формы эпилепсии.

При явно выраженной эпилепсии у взрослых наблюдаются такие симптомы:

  • Потеря осязания, возможности видеть и слышать окружающих;
  • Появление судорог или онемения частей тела;
  • Возможна кратковременная потеря сознания;
  • Судорожные движения и неконтролируемая речь;
  • Запрокидывание головы.

Чаще всего припадки продолжаются не более трех минут. Более длительное продолжение приступа опасно переходом в эпилептический статус.

Эпистатус – самое грозное проявление эпилепсии. При нем приступы настолько часто следуют друг за другом, что больной не всегда успевает прийти в сознании.

При эпилептическом статусе неотложная помощь заключается в немедленном вызове медицинского персонала для оказания медикаментозной поддержки. Далее нужно соблюдать алгоритм действий, предписанный для оказания первой помощи.

Симптоматические проявления

Первая помощь при эпилепсии алгоритм действий

Проявления эпилептического припадка у взрослого и ребёнка отличаются. Признаки у маленьких пациентов не всегда обнаруживают на ранней стадии. В большинстве случаев родители замечают нарушение сознания при переходе из одной формы эпилепсии в другую. В остальных случаях эпилептические припадки развиваются по стандартному алгоритму действий.

  1. Предшествующее состояние характеризуется лёгким головокружением, иногда присоединяются слуховые или зрительные галлюцинации.
  2. После потери сознания развиваются судороги, которые захватывают все группы мышц или отдельные участки, дыхание нарушается.
  3. Конвульсии бесконтрольны, во время потери сознания повышается риск прикуса языка и затекания кровавой слюны в органы дыхания.
  4. Судороги вызывают большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что приводит к изменению сердечного ритма. Возможен выход рвотных масс.

Форма эпилепсии с отсутствием судорог сопровождается незначительной потерей сознания, у человека дрожат веки, западает язык.

К наиболее сложной симптоматике относится эпилептический статус. Судороги чередуются, а человек остаётся в бессознательном состоянии. Оно является критическим и требует неотложной помощи при эпилептическом припадке.

Первая помощь при эпилептическом припадке, несмотря на простоту действий, должна быть оказана незамедлительно. Иначе у больного могут развиться следующие опасные проявления болезни:

  • Проникновение в органы дыхания слюны или крови;
  • Развитие гипоксии;
  • Последовательные и необратимые нарушения мозговой деятельности;
  • Кома;
  • Летальный исход.

При подозрении на эпилептический припадок постарайтесь максимально быстро подготовиться к его проявлениям.

Для этого нужно выполнить следующие действия:

  • Устраните все предметы, которые могут быть опасны для больного;
  • Если человек вам незнаком, спросите у него, болен ли он эпилепсией;
  • Попросите его снять или расслабить туго сжимающие тело элементы одежды;
  • Обеспечьте свободный приток кислорода в помещении;
  • Найдите мягкую вещь (подушку, объемный свитер), чтобы подложить ее под голову человеку.

На этом этапе очевидцу важно психологически подготовиться к проявлениям приступа, ведь появление пены изо рта, судорожных движений и хрипов у пострадавшего могут напугать любого человека, впервые столкнувшегося с эпилепсией.

Обычно эпилептический припадок длится в 2 этапа. Приступ начинается с того, что больной падает, у него начинается судорожное сокращение мышц, в результате которых он конвульсивно дергает руками и ногами. Глаза при этом могут закрываться или закатываться. Дыхание прерывистое, возможно его остановка на 1-2 минуты.

Чаще всего эта стадия длится не более 3-4 минут. Далее наступает 2 стадия, когда спазм мышц прекращается, больной успокаивается. Может наступить непроизвольное мочеиспускание. Для того чтобы человек пришел в себя, нужно от 5 до 10 минут.

Помощь при эпилептическом статусе всегда предусматривает применение медикаментозных средств, использовать которые может только врач. Поэтому оберегать больного от травмирования нужно до приезда медиков.

Небольшая памятка для эпилептиков

Эпилептикам необходим полноценный сон, непозволительны нарушения ритма сна, внезапные пробуждения. Чтобы скорректировать это, потребуется изменить режим работы. Ограничение сна приводит к возникновению припадков.

Что касается питания, то оно должно быть сбалансированным, содержать витамины и минералы. Только при тяжёлых видах эпилепсии рекомендуют диету с низким содержанием углеводов. Изменение обмена веществ при некоторых видах голодания приводит к уменьшению количества приступов. Диету не применяют в качестве односторонней терапии, она противопоказана при хронических патологиях и детям.

Больному требуется соблюдать правила безопасности, которые связаны с ограничением ситуаций, приводящих к травме. Эпилептикам следует исключать прогулки на высоких уровнях, вблизи больших водоёмов, открытого огня и возле транспорта.

Чтобы первую помощь при приступах эпилепсии оказывали вовремя, необходимо рассказать о своём состоянии всем окружающим — коллегам, сокурсникам, друзьям. Информацию о болезни не скрывают при приёме на работу, так как внезапный приступ может негативно отразиться на дальнейшей работе.

Около 15% больных страдают от судорожного синдрома при длительном нахождении перед компьютером или телевизором. Это спровоцировано ритмичным мельканием света, когда больной имеет высокую чувствительность к освещению.

У больных эпилепсией есть существенные ограничения в выборе работы. Многие профессии, связанные с риском или обслуживанием сложной техники, недоступны. Но при помощи регулярного лечения, пациенты могут получить достойное образование и социально укрепиться в коллективе.

Спасатель ГУ МЧС России по Краснодарскому краю

Эпилепсия – неизлечимая неврологическая болезнь, возникающая из-за чрезмерной активности нервных клеток в мозге. Эта активность способствует проявлению сильного возбуждения его коры, что приводит к приступу (припадку).

В момент припадка больной не контролирует свои действия и может получить серьезную травму. Поэтому первая помощь при эпилепсии должна выполняться четко, последовательно и быстро.

Неотложная помощь

Рассмотрим, что делать при приступе эпилепсии нужно обязательно, а какие действия находятся под запретом.

Алгоритм помощи состоит в таких неотложных мерах:

  • Зафиксируйте время начала приступа;
  • Подложите под голову пострадавшего подготовленную мягкую вещь или уложите верхнюю часть туловища себе на колени;
  • Старайтесь придерживать голову так, чтобы она находилась на боку, предотвращая попадание слюны или крови в органы дыхания;
  • Если рот пациента приоткрыт, вставьте между челюстями любую ткань, скатанную в небольшой валик;
  • Не позволяйте больному вставать после окончания судорог: он еще полностью не пришел в себя;
  • При наличии мочеиспускания прикройте любой тканью или одеждой бедра человека, так как резкий запах мочи спровоцирует усиление приступа;
  • Если он еще в бессознательном состоянии, фиксируйте голову на боку;
  • Когда больной пришел в себя, задайте ему несколько простых вопросов, чтобы убедиться в том, что его сознание ясное;
  • Проверьте, нет ли на человеке особого браслета, на котором записан диагноз, имя и адрес.

Первая помощь при эпилепсии алгоритм действий

Первая помощь при приступе эпилепсии должна предоставляться строго по приведенному выше алгоритму. Любые отклонения от него приведут к плачевным последствиям.

Перечислим часто допускаемые ошибки, которые недопустимо совершать, помогая человеку при эпилептическом припадке:

  1. Разжимать зубы в 1 фазу приступа. Абсолютно бесполезное действие, так как язык запасть в этот период не может: мышцы слишком напряжены. Зато повредить эмаль, зубы и даже вывихнуть челюсть можно мгновенно.
  2. Применять физическую силу, чтобы удержать больного в период судорожных сокращений мышц. У человека нет инстинкта сохранения, он не испытывает боли, поэтому может произойти травмирование мышц, связок и даже костей.
  3. Перемещать пациента во время приступа. Единственным исключением из правила является опасность для жизни: он находится на краю обрыва, воды или проезжей части.
  4. Поить больного.
  5. Предлагать лекарственные препараты. Также бесполезное действие, так как ни одно лекарство не подействует до окончания приступа.
  6. Проводить реанимационные действия в виде массажа сердца или искусственного дыхания.
  7. Бить, трясти, обливать водой, пытаясь привести в сознание.
, , , ,
Поделиться
Похожие записи