Инфопортал
Назад

Каким должен быть нормальный уровень холестерина у женщин старше 60 лет и чем опасны отклонения?

Опубликовано: 01.02.2020
0
3

Роль холестерина в женском организме

Около 80% вещества синтезируются печенью (эндогенный), остальные 20% человек получает с едой (экзогенный). Основные функции:

  • структурный компонент клеточных мембран;
  • сырье для синтеза стероидных гормонов (эстрогены, прогестерон, андрогены, кортизол, альдостерон), желчных кислот, витамина D;
  • регуляция проницаемости клеток;
  • защита эритроцитов от воздействия гемолитических ядов;
  • у беременных женщин – необходимый элемент для формирования плода.

Суммарное количество фракций липидов крови называют общим холестеролом (ОХ). Клиническое значение имеют:

  • липопротеиды низкой плотности (LDL, ЛПНП) – основные переносчики эндогенного стерола, которым они обеспечивают все клетки организма. Увеличение концентрации, ЛПНП, ЛПОНП способствует формированию атеросклеротических отложений. Поэтому такой холестерин называют плохим;
  • липопротеиды высокой плотности (ЛПВП, HDL) – утилизирует излишки, отправляя их обратно в печень. Препятствуют образованию бляшек, за что получили название хорошего холестерина.

Сводная таблица норм холестерина в крови у женщин и мужчин

Норма холестерина в организме человека определяется сугубо индивидуально, в зависимости от вашего пола, веса, возраста, роста и особенностей организма. У детей данный показатель нормы всегда будет ниже, нежели у взрослых. Вывести единую формулу практически невозможно.

У мужчин показатель нормы будет выше, нежели у женщин одногодок, а вот после климакса у женщин наблюдается повышение этого показателя.

Уровень холестерина в крови может немного увеличиться у женщин во время беременности и это будет нормой.

У людей страдающих кардиологическими заболеваниями и сахарным диабетом показатель нормы должен быть меньше, нежели у людей такого же возраста, пола и особенностей, но не подверженных данным болезням.

Все сугубо индивидуально и данные о том, какой холестерин в норме должны быть получены в медицинском учреждении в последствии необходимых научных исследований вашего организма.

Можно просмотреть приблизительные показатели нормы холестерина в крови на таблице по возрасту, однако это не точные данные и на них можно только ориентироваться, но не следовать. Давайте рассмотрим, какой должен быть холестерин у здорового человека.

Если же оценивать общие показатели предоставленные в таблице, то безопасным и нормальным для здоровья пределом будет 3,5-5 ммоль/л. Повышенные пределов данного показателя будут считаться отклонением от нормы, однако здесь необходимо учитывать и свои особенности организма.

Людям, которые имеют заболевания сердца или диабет применимо нормальное содержание холестерина в крови в пределах 4-5 ммоль/л. Именно этот показатель не будет способствовать возникновению рецидивов и ухудшения состояния.

Существует несколько факторов, в виду которых общая норма холестерина может меняться. Именно поэтому при определении какая норма холестерина у человека необходимо обращать внимание не только на показатели роста и пола, но еще и другие факторы.

Давайте рассмотрим несколько особенностей при которых нормальный холестерин может быть повышен:

  1. Холодная погода за окном влияет не только на наше настроение, но еще и может повысить или понизить уровень сложного жира в крови;
  2. Менструальный цикл также оказывает свое влияние на норму холестерина у человека;
  3. Беременность может повысить содержание холестерина до 12-15%;
  4. Злокачественные образования снижают количество холестерина и это в последствии может привести к росту патологических тканей;
  5. Уровень холестерина в крови, норма которого также зависит от заболеваний может быть разный. Если у вас есть диабет, стенокардия, ОРЗ, ОРВИ, сердечно-сосудистые заболеваниями или увеличенная щитовая железа, то показания нормы могут снизиться до 15%.

Повышение пределов нормы с возрастом обусловлено гормональными процессами, связанными с наступлением менструальной паузы.

Стоит обратить внимание на нормальный уровень холестерина в крови у взрослых мужчин — его показатель играет очень важную роль. Мужской организм более склонен к накоплению вредного холестерина ввиду своих гормональных особенностей.

Дети уже рождаются с показателем холестерина в 3 ммоль/л. Какая норма холестерина у детей вопрос спорный, считается что это 2,5-5,2 ммоль/л.

Необходимо следить за питанием ребенка, чтобы он не употреблял в большом количестве вредную и жирную пищу. Хорошими источниками насыщенных жиров будут молочные продукты, нежирное красное мясо и мясо птицы.

Незначительные изменения приводятся в норму очень быстро и легко, главное вовремя их выявить. Нормальный уровень холестерина можно «заработать» благодаря правильному питанию, занятиями спортом и соблюдению иных стандартных требований здорового образа жизни.

Вам необходимо ограничить себя в питании, употреблять только здоровые и полезные продукты, больше гулять на свежем воздухе, здоровый сон и умеренные физические нагрузки.Казалось бы ничего сложного, но при правильном и своевременном поддерживании организма в порядке результат вас не заставит ждать.

Мы подготовили список продуктов, которые наиболее предпочтительны для людей с гиперхолестеринемией и помогут быстро привести холестерин в норму:

  • Овощи и салаты на их основе (желательно заправлять оливковым или другим растительным маслом);
  • Молочные продукты низкой жирности;
  • Приготовленное на пару, отваренное или запеченное с небольшим количеством жира мясо индейки, кролика, курицы и другого мяса с низким содержанием жиров;
  • Зерновой хлеб с отрубями;Соки с низким содержанием сахара
  • Каши в любом виде;
  • Омлеты из белка;
  • Соки с низким содержанием сахара;
  • Соевые продукты в любом виде;
  • Фрукты.

Если же у вас слишком повышен уровень холестерина, то данные правила не помогут вам привести содержание холестерина в крови в норму. Это означает необходимость медикаментозного лечения у врача, который сможет рассказать про все необходимые лекарственные препараты.

Для получения максимально быстрого и эффективного результата сочетайте употребление лекарственных средств со здоровым образом жизни.

Возраст Норма, ммоль/л
Общий ЛПНП ЛПВП
20—25 3,16—5,58 1,48—4,11 0,85—2,03
26—30 3,32—5,8 1,84—4,24 0,96—2,14
31—35 3,37—5,95 1,81—4,03 0,93—2,00
36—40 3,63—6,26 1,94—4,44 0,88—2,11
41—45 3,81—6,52 1,92—4,50 0,88—2,27
46—50 3,94—6,85 2,05—4,81 0,88—2,24
51—55 4,20—7,37 2,28—5,20 0,96—2,37

Общий холестерин имеет медицински утвержденную норму, значения которой могут отличаться по возрасту. Так в 60, у мужчин, наблюдается снижение показателей, а женщины страдают повышением уровня липидов. Поэтому важно знать причины, которые провоцируют повышение вещества в крови. К основным факторам относятся:

  • неправильный подбор продуктов;
  • чрезмерная масса тела;
  • пагубные пристрастия;
  • нездоровый жизненный образ;
  • наследственность;
  • половая принадлежность;
  • возраст;
  • гормональные нарушения;
  • этнические особенности.

Среди пациентов принято разграничивать холестерол на «плохой» либо «хороший». Среди специалистов – на ЛПНП и ЛПВП. В чем же разница между фракциями?

Липофильный спирт холестерол не растворим, поэтому его молекулы циркулируют в кровяном русле упакованными в белковые оболочки. Такие биологические соединения называются липопротеидами.

  1. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – основные транспортные комплексы, доставляющие холестерин в тканевые и органные клетки для их нужд. Они мало растворимы, склонны в процессе транспортировки терять кристаллы холестерина, которые прикрепляются к стенкам вен и артерий и формируют атеросклеротические бляшки. За свою атерогенность их назвали «плохим» холестерином.
  2. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) плотны, не склонны терять холестерин, а наоборот, подхватывать его излишки из кровяного русла и нести в печень для последующей утилизации из кишечника с желчными кислотами. За свое исключительно положительное влияние их назвали «хорошими»: высокая молекулярность позволяет им собирать холестерин не только из крови, но и с поверхности жировых бляшек, очищая тем самым сосуды.
Возраст, лет Общий холестерин ЛПНП ЛПВП
60-65 4,4-7,6 2,5-5,8 0,9-2,3
60-70 4,4-7,8 2,3-5,7 0,9-2,4
70 и старше 4,4-7,2 2,4-5,3 0,8-2,3

Норма общего холестерина в крови у женщин после 60 лет должна не превышать 7,6-7,8 единиц. Однако эти значения не отражают точную клиническую картину. Риски возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы оценивают с учетом уровня отдельных фракций холестерина:

  • увеличение количества низкоплотных липопротеидов (ЛПНП) более 5,7-5,8 ммоль/л на фоне малого содержания высокомолекулярных серьезно повышает риск развития осложнений;
  • рост высокоплотных липопротеидов (ЛПВП) выше 2,4 единицы даже при пограничных показателях низкоплотных дает благоприятный прогноз.

Оседание холестерина на стенках сосудов как следствие его высокой концентрации в крови.

В течение длительного времени высокий уровень холестерина в крови может никак не заявлять о себе: явные клинические признаки проявляются, когда просвет кровеносных сосудов уже оказывается сужен на две трети от исходного.

Результатом малого поступления питательных веществ и кислорода к органам и тканям могут быть:

  • злокачественная стенокардия;
  • перемежающаяся хромота;
  • инфаркты – мозга, миокарда, кишечника, почки;
  • внезапная остановка сердца.

Повлечь за собой повышение уровня холестерина в крови могут хронические патологии и провоцирующие факторы:

  • вредные привычки – злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • несбалансированное питание с преобладанием насыщенных животных жиров либо обезжиренных продуктов;
  • высокий индекс массы тела;
  • ожирение по абдоминальному типу;
  • малоподвижный образ жизни;
  • низкая стессоустойчивость;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов: мочегонных, гипотензивных, гормональных;
  • сахарный диабет I и II типа;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • гипофункция щитовидной железы.

Женщины в постменапаузальный период особенно подвержены гиперхолестеринемии: в их организме прекращается продукция эстрогенов, сдерживающих синтез холестерина.

Терапия включает в себя несколько основных направлений: корректировку рациона и принципов питания; образа жизни в целом; применение гиполипидемических медикаментозных средств.

Необходимость придерживаться диеты при повышенном холестерине у женщин после 60 лет обусловлена обменно-пищевой теорией формирования атеросклероза, где основным виновником образования жировых бляшек является холестерин, поступающий в организм с пищей.

Полезные и вредные жиры.

Коррекция рациона подразумевает ограничение ЛПНП-образующих продуктов:

  • транс-жиров (маргарина, спреда, майонеза);
  • жирного мяса и насыщенных бульонов;
  • жирных молочных и кисломолочных продуктов;
  • фаст-фуда;
  • субпродуктов и полуфабрикатов;
  • консервации;
  • копченостей;
  • хлебобулочных, кондитерских.

Холестерин и беременность: стоит ли волноваться

alt

Во время вынашивания ребенка уровень липидов всех фракций, кроме ЛПНОП, постепенно повышается, достигая максимальной концентрации к концу третьего триместра. Такие изменения не должны тревожить женщину. Они абсолютно нормальны и объясняются метаболической перестройкой организма, потребностями плода:

  • Организм будущей мамы синтезирует большое количество стероидных гормонов, необходимых для нормального течения беременности, сырье для которых – холестерин. Это заставляет печень производить большее количество стерола.
  • Вторая причина резкого повышения уровня общего холестерола, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов – особенности жирового обмена беременной женщины. В первом, начале второго триместра происходит накопление жировой ткани. Когда плод начинает стремительно прибавлять в весе (третий триместр), организм запускает ее расщепление. Активизация липолиза сопровождается увеличением плазменного содержания липидов.

Характерные признаки нарушения

Начальная стадия атеросклероза протекает бессимптомно: по статистике 67 % пациентов, имеющих высокий уровень холестерина, не подозревают о своей патологии.

Гиперхолестеринемия может проявляться:

  • апатией, сонливостью;
  • перепадами настроения;
  • тахикардией;
  • болями за грудиной или в правом подреберье
  • тяжестью, ощущением скованности ног;
  • выраженным варикозом нижних конечностей;
  • отеком лица, щиколоток, голеней;
  • дребезжанием стоп при физических нагрузках;
  • зябкостью или онемением пальцев рук и ног;

Наличие двух или более симптомов сигнализирует о необходимости проверить уровень холестерина и липопротеидов. Запущенные стадии гиперхолестеринемии выдают себя мелкими подкожными жировиками – ксантомами (ксантелазмами) вокруг глаз или на других частях тела и требуют понижения его уровня.

Нормы холестерина в крови у пожилых людей — таблица (по возрасту)

alt
Перед проведением исследования прием пищи должен быть исключен.
  • отказ от еды за 12 часов до забора;
  • исключить жирную пищу;
  • снизить физические нагрузки;
  • сообщить о принимаемых препаратах.
alt
Правастатин стабилизиует этот показатель на допустимых значениях и не дает развиться патологиям миокарда.
  • Статины. Выступают лидерами в борьбе с повышенным холестерином. Они нормализуют уровень вещества и минимизируют возможность сердечно-сосудистых заболеваний. Однако существуют неприятные последствия их приема: миопатия, миалгия, усталость, возможное развитие диабета. Эффективными считаются «Аторвастатин», «Флувастатин», «Правастатин», «Симвастатин».
  • Секвестранты желчных кислот. К ним относятся «Холестирамин», «Холестан». Группа снизит и удержит показатели липидов на требуемом уровне.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ У РЕБЕНКА ПОВЫШЕН ХОЛЕСТЕРИН? ПРИЧИНЫ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

  1. Общий холестерин (ХС).
  2. Альфа-холестерин (ЛПВП).
  3. Бета-холестерин (ЛПНП).
  4. Коэффициент атерогенности.
  5. Триглицериды (ТГ).

В результатах анализа важно следить за уровнем липопротеидов низкой плотности, поскольку эта фракция является атерогенной и является маркером развития атеросклероза. Альфа-холестерин (холестерол высокой плотности), напротив, является антагонистом ЛПНП и снижает риск атеросклеротического поражения. Триглицериды – это транспортная форма липидов. Повышение этой цифры также является атерогенным признаком.

Норма холестерина в крови

Специальной подготовки не требуется, но некоторые рекомендации обязательны:

  • сдается кровь утром (с 8 до 10 при максимальной активности биохимических процессов в организме), натощак (последний прием пищи в 20-00 накануне);
  • если перед обследованием захочется пить – только вода без газа;
  • за сутки исключают прием алкоголя;
  • за час – перестают курить;
  • за день до анализа необходим полный эмоциональный и физический покой;
  • другие обследования в день анализа возможны только после сдачи крови (УЗИ, рентген, КТ, консультации специалистов);
  • если принимаются препараты по назначению врача об этом ставят в известность лаборанта.

Расшифровывает полученные данные врач.

Как правило, уровень холестерина в норме дешифруется по нескольким показателям: ОХ, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды, липидограмма. Общий холестерол (ОХ) – дает самые общие представления о холестериновом обмене, но четко оценить вероятность развития атеросклероза не в состоянии, поэтому его определяют только в комплексе с другими показателями:

  • ЛПВП (хороший, полезный, альфа-холестерин) – выполняет функцию защиты клеток, по его концентрации судят о возможности предотвращения атеросклероза: чем выше, тем лучше;
  • ЛПНП (плохой, вредный липидный комплекс) – его уровень говорит о риске развития или степени атеросклероза: чем выше – тем хуже;
  • ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности) – транспортируют пищевые липиды по кровотоку, синтезируются печенью, являются источником ЛПНП и атеросклеротических бляшек, чем их больше, тем негативнее прогноз;
  • триглицериды – сложные эфиры или транспортная форма жиров, их рост свидетельствует о риске атеросклероза;
  • липидограмма – комплексная оценка жирового обмена, она не просто говорит о его нарушении, а позволяет рассчитать риск ИБС, инфаркта, инсульта. Это важно при назначении статинов.

Какая должна быть норма холестерина в крови определяется в соответствии с возрастом, полом. Точной цифры нет, все достаточно условно, в разных лабораториях в зависимости от аппаратуры, числа разнятся. Есть лишь рекомендации холестеринового индекса – соотношения между ЛПНП и ЛПВП (50/50). Если показатели отличаются от принятого диапазона, нужно искать причину, чтобы не пропустить серьезную болезнь.

Это тот же самый холестериновый индекс или соотношение липидных фракций внутри комплекса. Он считается маркером атеросклероза. Чтобы его рассчитать, нужно из ОХ вычесть показатель ЛПВП, полученный результат разделить на ЛПВП. Например, ОХ = 6, ЛПВП = 3.  (6-3):3 =1

Есть другая формула: сложить ЛПНП и ЛПОНП, разделив результат на ЛПВП. Например, цифры фракций прежние, добавляем ЛПНП = 2 ЛПОНП = 1. Получается (2 1):3 = 1.

Третий вариант расчета: ЛПНП сложить с триглицеридами, разделить на коэффициент 2.2 и результат поделить на ЛПВП. Добавляем показатель триглицеридов, равные 2. например. Получается: (2 2) : 2,2 и еще раз разделить на 3 = 0,5.

Возраст КА, норма
До 30 От 2 до 2,8
Старше 30 без сопутствующей патологии От 3 до 3,5
Старше 30 с сопутствующими заболеваниями От 4

Необходимо сдать венозную кровь, очень желательно это сделать утром (до 12:00). Перед забором материала необходимо:

  • 2-3 дня не употреблять алкоголь. Он может спровоцировать рост показателей;
  • сдавать анализ крови строго на голодный желудок (8-14 часов). Запрет также касается всех напитков, за исключением воды;
  • накануне не нервничать, избегать тяжелых физических нагрузок, жирной пищи;
  • непосредственно перед сдачей не курить, избегать стресса. Если у вас запланировано прохождение неприятных медицинских процедур, их необходимо перенести на более позднее время.

Изолированный показатель общего холестерина мало информативен. Гораздо большее значение имеет содержание его фракций, прежде всего ЛПНП, ЛПВП. Но сегодня даже эти данные считаются спорными. Появляется все больше доказательств, что вредоносность холестерина определяется размером его частиц, а также каких-то дополнительных малоизученных факторов.

Приведенные цифры нормального уровня липидных соединений являются очень усредненными и могут отличаться индивидуально у каждого человека. Связано это с тем, что на норму холестерина влияют такие факторы, как характер питания, образ жизни, уровень физической активности, наличие вредных привычек, генетически детерминированные состояния и т. д.

Особенно опасным, в плане риска атеросклероза, является возраст после 35–40 лет. В этот период происходят гормональные перестройки организма и первые ощутимые изменения в липидограмме. К примеру, в 35 лет 6,58 единиц — это верхняя граница нормы, а в 40 лет, допустимым уровнем для мужчин общего холестерина уже считается до 6,99 ммоль/л.

Чем старше человек становится, тем больше у него появляется сопутствующих заболеваний и тем ниже становится реактивность организма. Все это добавляет дополнительный риск осложнений при липидных нарушениях. Сахарный диабет, стенокардия, ИБС – у пожилых людей эти диагнозы встречаются довольно часто. Для них границы нормы холестерина должны быть ниже, так как компенсаторные функции сосудистой системы снижены.

В 50 лет отмечаются заметные изменения нормы холестерина у женщин. Связанно это со снижением синтеза гормонов, изменением их фона и снижением потребности в холестерине эндокринной системы. У мужчин после 55, а чаще – после 60 лет, показатели нормы становятся стабильными и имеют тенденцию с возрастом плавно снижаться.

При лабораторной расшифровке у взрослых, необходимо обращать внимание не только на нормы общего холестерола. Не менее важным являются значения триглицеридов, плохого и хорошего холестерина (ЛПНП и ЛПВП соответственно), коэффициента атерогенности.

Нормальный показатель холестерина у мужчин

Данные цифры представлены Вашему вниманию согласно официальным рекомендациям таких авторитетных организаций, как EAS (Европейское общество по изучению Атеросклероза) и HOA (Национальное общество Атеросклероза).

Обращаем Ваше внимание на тот факт, что нормальный уровень холестерина (в зависимости от возраста и пола) – не является статической величиной. То есть, с годами он меняется. Более подробные цифры можно найти в таблице ниже.

ЛПВП (HDL-С) очень «хороший» альфа холестерин. Обладает уникальными антиатерогенными свойствами. Именно поэтому, его повышенная концентрация названа «синдромом долголетия». Данный класс липопротеинов, образно говоря, «смывает» со стенок артерий своих плохих собратьев (отправляя их обратно в печень для переработки в желчные кислоты), чем существенно снижает риски развития широкого спектра сердечно – сосудистых заболеваний и атеросклероза («тихого убийцы»).

Рекомендуемся ознакомиться:  что такое коэффициент атерогенности и для чего его рассчитывают?

Как же добиться допустимого уровня холестерина для женщин по возрасту при лечении в домашних условиях?

В первую очередь необходимо следить за рационом, больше двигаться, контролировать вес и уровень стресса, исключить вредные привычки. Даже если параметры холестерола входят в границы нормы, правильное питание и активный образ жизни уж точно не повредят.

Мнение специалистов по питанию для корректировки липидного обмена за последнее время значительно поменялись. Еще пару лет назад все советовали отказываться от продуктов богатых животными жирами (яйца, сливочное масло, сало, сметана и творог высокой жирности, сыры). Сейчас же специалисты не столь категоричны.

А вот другой фактор проблем обмена веществ подтверждают все больше исследований – это избыток сахара. Подробнее читайте в статье Как на самом деле сладости влияют на уровень холестерина?

Желательно добавить в рацион свежие овощи и фрукты – эти продукты способствуют снижению холестерина. По возможности следует воздержаться от жареного. Способностью оперативно снизить количество жиров в крови, обладают такие компоненты рациона, как:

  • морепродукты – они богаты омега-кислотами, которые используются в качестве профилактики атеросклероза и благоприятно влияют на сосудистую стенку;
  • орехи – косвенно могут положительно повлиять на состояние микроциркуляции и работу сердца, снижают артериальное давление, необходимо 20–30 грамм продукта в сутки;
  • растительное масло в качестве заменителя сливочного масла или прочих соусов высокой жирности;
  • бобовые, груши, яблоки, сушеная слива (чернослив) – благодаря растительной клетчатке в их составе, они стимулируют пищеварение, моторную функцию кишечника, обеспечивают выведение токсинов и прочих вредных веществ из организма.

В норме, холестерол – это не просто составная часть метаболизма, а жизненно необходимое вещество. По своей структуре, он является сложным жироподобным спиртом. Порядка 20% общего количества холестерина – экзогенного происхождения, то есть поступающего в организм с пищей. Остальной, эндогенный, синтезируется внутренними органами, в первую очередь – печенью и кишечником.

Холестерин принимает участие почти во всех процессах биосинтеза стероидных и половых гормонов, поскольку является для них субстратом. Кроме того, он является строительным материалом для клеточных стенок и мембран, участвует в трансформации витамина Д.

Сам по себе, холестерин – неподвижное соединение, поэтому для того, чтобы транспортироваться в органы и клетки-мишени, он связывается с «белками-переносчиками». Полученный молекулярный конгломерат называется липопротеидом. Они бывают трех видов – ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП (высокой, низкой и очень низкой плотности соответственно). У здорового взрослого человека должны быть все эти фракции, но в пределах конкретных норм и определенной пропорцией между друг другом.

Липопротеиды низкой плотности, условно принято именовать «плохим» холестеролом, а ЛПВП – «хорошим». Связано это с особенностью их свойств. Жиры низкой плотности легче, мельче и обладают способностью прилипать друг к другу и к стенкам артерий. Таким образом, когда возрастает их содержание в крови, они начинают оседать между волокнами эндотелия, вызываю в нем воспалительные процессы.

Атеросклероз сосудов

Избыточный холестерин может откладываться в сосудах

Этот механизм лежит в основе такого заболевания, как атеросклероз сосудов. Процесс повышения концентрации вредного холестерина не отображается внешне, то есть на первых этапах болезнь протекает без симптомов или каких-либо клинических признаков. На начальной стадии, распознать нарушение липидного баланса можно только в биохимическом анализе крови из вены.

Чем раньше будет диагностировано изменение нормальных значений холестерина, тем легче и быстрее получится вылечиться. Зачастую если сдвиги липидограммы выявлены вовремя и еще не проявили себя жалобами, то проблему можно решить простой корректировкой питания. В противном случае, если ситуация запущенная и выявлена очень поздно, то прогноз на выздоровление не такой радужный – назначается медикаментозная терапия, а в некоторых случаях и хирургическое лечение.

alt
Дискомфорт в сердце беспокоит при отклонении показателя от нормы.
  • затрудненная ходьба;
  • неприятные ощущения в области миокарда;
  • рост артериального давления;
  • стенокардия.

Как нормализовать показатели

  • Уменьшить потребление насыщенных жиров. Их много в красном мясе, особенно свинине, жареной говядине, цельных молочных продуктах (жирный творог, сливки, масло, сыр), кокосовом, пальмовом маслах. Насыщенные жирные кислоты имеют бедную питательную ценность, хорошо повышают уровень ЛПНП. К их достоинствам можно отнести способность повышать хороший холестерин, понижать триглицериды.
  • Отказаться от транс-жиров. Они образуются при обработке растительных масел. Наиболее распространенный источник транс-липидов – маргарин и содержащие его продукты (готовая выпечка, кондитерские изделия). Их главная опасность – способность одновременно снижать уровень хорошего холестерина, повышать концентрацию плохого.
  • Увеличить потребление растворимой клетчатки – овощи, зелень, цельнозерновые каши, фрукты, бобовые. Пищевые волокна способны уменьшить всасываемость холестерина пищеварительным трактом, что благоприятно сказывается на липидном профиле пациента.
  • Омега-3 жирные кислоты – природные гиполипидемические средства, нормализующие уровень стерола, нейтральных жиров. Таких ненасыщенных жиров много в жирной рыбе (сельдь, скумбрия, макрель, анчоус, лосось), семенах льна, грецких орехах.
  • Блюда, приготовленные во фритюре, фаст-фуд – редко содержат полезные питательные элементы, наверняка богаты транс-жирами, простыми углеводами.
  • 1,5-2 л воды в день. Иначе организму придется синтезировать больше холестерина для защиты клеточных мембран от ее недостатка.

Женщинам пожилого возраста, рекомендуется добавить в свой рацион продукты, нормализующие показатели липидного обмена:

  • Орехи. 35 г грецких, миндальных орехов или арахиса достаточно, чтобы снизить уровень ЛПНП на 5%. Кроме того, они богаты полноценными белками, ненасыщенными жирными кислотами, которые защищают сердце от воздействия неблагоприятных факторов.
  • Растительные масла (подсолнечное, оливковое, рапсовое). Состоят преимущественно из полиненасыщенных жирных кислот. Имеют высокую питательную ценность, помогают понижать пищевой стерол.
  • Соя. Для снижения показателя ЛПНП на 5-6% достаточно съедать 25 г соевого протеина. Это 60 г тофу, 300 г соевого молока или 50 г соевого мяса.
  • Овсяные, ячменные, ржаные хлопья. Прекрасный источник клетчатки. Диетологи рекомендуют для большей питательности, вкуса добавлять в них ягоды, фрукты. Как заправку использовать нежирный кефир, йогурт, ряженку.
  • Жирные сорта рыбы. Доказано: две порции рыбы/неделю позволяют снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний за счет поступления правильных жиров, белков.

Правильное питание, атерогенный профиль рациона, занятия спортом, отказ от вредных привычек – вот те требования, которые предъявляются к пациентам с небольшим повышением уровня стерола. В эту же копилку: пешие прогулки и полноценный сон.

Быстро приведут холестерин в норму:

  • салаты из свежих овощей с оливковым или другим растительным маслом;
  • обезжиренное молоко и его производные;
  • паровое нежирное мясо: индейка, кролик, телятина, курица;
  • цельнозерновой хлеб или выпечка с отрубями;
  • белковые омлеты;
  • фрукты;
  • соя;
  • оливки, маслины;
  • овсяная каша по утрам.

Если такая коррекция не дает результатов, привести показатели в норму не удается, то нужно подключать медикаменты. Основные из них:

  • статины (Липримар, Крестор, Аторвастатин) – блокаторы фермента, активирующего синтез эндогенного стерола печени;
  • но при холестерине за 7 единиц назначают секвестранты желчных кислот (Холестирамин, Колестипол), которые адсорбируют их и выводят наружу естественным путем;
  • их сочетают с фибратами (Фенофибрат, Клофибрат, Ципрофибрат), понижающими уровень триглицеридов;
  • ниацин – понижает уровень любого холестерина;
  • как дополнение при сердечно-сосудистой патологии рекомендуют препараты, понижающие давление (Ренитек, Беталок, Эналаприл) и Аспирин (профилактика инфаркта, инсульта).

Всегда показаны препараты, содержащие Омега-3 кислоты, витаминно-минеральные комплексы.

Иногда лекарственные средства в домашних условиях с успехом заменяют народные: свежие ягоды, сок граната, цитрусовых, отвары шиповника, рябины, особенно черноплодной, боярышника, чаи на основе ромашки, бессмертника, мать-и-мачехи.

Сколько длится лечение и когда будут ощутимы первые результаты?

Комплексное применение не медикаментозных и лекарственных методов уже на второй неделе использования статинов, позволяет запустить процесс снижения. Полностью статины раскрывают свои возможности спустя три недели регулярного применения и сохраняют его в течение всего курса терапии.

Первые ощутимые результаты заметны через 2-2,5 месяца. А длительность лечения зависит от клинической картины и того, насколько своевременно была начата терапия. Восстановить показатели холестерина возможно за 8-36 месяцев регулярного применения. В тяжелых и запущенных случаях лечение может длиться на протяжении всей жизни.

Проблемой гиперхолестеринемии занимаются участковые терапевты и врачи общей практики. При крайне высоких показателях женщину направляют на врачебную консультацию к кардиологу и гинекологу-эндокринологу.

Показатели нормы холестерина у детей

Женщины

На образование сложного жира у женщин влияют некоторые объективные факторы, повышающие или понижающие его вне зависимости от прочих равных условий. Это:

  • низкая температура на улице;
  • месячные;
  • беременность;
  • опухолевый рост;
  • сопутствующие соматические заболевания.

Каким должен быть нормальный уровень холестерина у женщин старше 60 лет и чем опасны отклонения?

Такие колебания могут достигать 10-15% в ту или иную сторону, но все они опасны для женщины, поэтому необходимо поддерживать оптимальный уровень стерола крови – своеобразного маркера женского здоровья.

Норма общего холестерина (ОХ) не должна превышать 5,5 ммоль/л. При этом на долю ЛПВП и ЛПНП приходится практически равный объем. Норма холестерина по ЛПВП при условии хорошего состояния сердечно-сосудистой системы – всегда выше 1 ммоль/л либо 39 мг/дл.

Для молодежи – это не составляет труда, процесс холестеринового синтеза происходит до 40 лет естественно, качественно, быстро. Организм самостоятельно способен контролировать концентрацию плохих и хороших липидов, балансировать их (даже при не совсем здоровом образе жизни).

С возрастом эти способности женщинами утрачиваются, присоединяются сопутствующие заболевания, гиподинамия, стрессы. Колебания холестерола выходят из-под контроля, требуют коррекции.

Какая норма холестерина в крови у женщин соответствует определенному возрасту подробнее узнаем из таблицы.

Общий холестерол, ммоль/л ЛПНП, ммоль/л ЛПВП, ммоль/л
Возраст 20-30 лет
3,2-5,7 1,5-4,3 0,9-2,2
Возраст 30-40 лет
3,4-6,3 1,8-4,5 0,9-2,1
Возраст 40-50 лет
3,9-6,9 1,9-4,8 0,9-2,3
Возраст 50-60 лет
4,1-7,8 2,3-5,4 1,0-2,4
Возраст 60-70 лет
4,5-7,9 2,6-5,7 1,0-2,5
Старше 70 лет
4,5-7,3 2,5-5,3 0,85-2,38

Уровень холестерина может падать – это гипохолестеринемия, о ней говорят, когда показатели ОХ колеблются в цифровых пределах от 5 до 3. Считается, что это – маркер заболевания печени, ценный диагностический признак. Иногда лабораторный анализ крови на холестерин является единственным предвестником развития воспаления или опухоли органа или его билиарной системы.

https://www.youtube.com/watch?v=iFwaHX6qjyU{amp}amp;feature=youtu.be{amp}amp;modestbranding=0{amp}amp;controls=1{amp}amp;rel=0{amp}amp;showinfo=1{amp}amp;enablejsapi=1{amp}amp;origin=

Гипохолестеринемия еще недостаточно изучена, но уже ясно, что причинами патологии могут быть:

  • некорректный прием противоатеросклеротических препаратов;
  • болезни печени;
  • длительное голодание;
  • патология кишечника;
  • стресс;
  • гипертиреоз;
  • анемия;
  • интоксикации разного генеза;
  • лихорадка инфекционной этиологии;
  • сепсис;
  • наследственная предрасположенность.

Холестериновая недостаточность часто становится «головной болью» профессиональных спортсменов, которые не могут подобрать соответствующий рацион питания. Недостаток энергии, связанный с таким состоянием не позволяет достичь высоких результатов.

Клинических проявлений, которые помогли бы точно поставить диагноз нет. Нужен биохимический анализ крови. Однако заподозрить гипохолестеринемию можно по следующим признакам:

  • мышечная слабость;
  • лимфаденит;
  • отсутствие аппетита;
  • примесь непереваренного жира в кале;
  • снижение рефлексов;
  • агрессивность или депрессия;
  • резкое снижение эректильной дисфункции.

Лечат патологию эндокринологи, сексопатологи, неврологи после предварительной сдачи анализов.

Некоторые нездоровые привычки могут стать причинами повышения уровня ЛПНП, ОХ, снижения концентрации ЛПВП. Это:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни.

Курение

По сравнению с мужчинами, женщины до наступления менопаузы имеют меньшие шансы развития сердечно-сосудистых заболеваний благодаря особенностям гормонального обмена. Однако эти преимущества пропадают, как только они начинают курить (6). Компоненты табачного дыма повреждают сосудистую стенку, делая ее беззащитной перед ЛПНП. Оседая, они запускают процесс формирования атеросклеротических бляшек.

Отказ от сигарет способствует резкому повышению уровня хорошего холестерина (30%), уменьшению вероятности возникновения инфаркта миокарда, инсульта (6). Через 5-10 лет воздержания риск опускается до уровня никогда не куривших людей.

Алкоголь

Умеренное количество спиртных напитков способно незначительно повышать уровень ЛПВП. Но только при условии, что женщина за день потребляет не более 14 г этилового спирта, что эквивалентно 45 мл водки, 150 мл вина, 360 мл пива. Лучшим выбором признано красное сухое вино. Оно содержит минимум сахаров, максимум флавоноидов.

Большие дозы алкоголя негативно сказываются на жировом метаболизме: уровень ЛПВП падает, а плохого холестерина наоборот растет. В одном из исследований (5) разница между концентрацией ЛПНП контрольной и «выпивающей» группой составляла 18%.

Лишний вес

Женщины, имеющие лишние килограммы, очень часто страдают различными типами дислипидемии. Проведенными исследованиями установлено: вне зависимости от сроков диеты, ее результата, возраста, у всех исследуемых наблюдается снижение плохого, повышение хорошего холестерола. Даже небольшое снижение веса (5-10%) благотворно влияет на жировой обмен.

Регулярные нагрузки способствуют нормализации обмена липидов, предупреждают развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Всего за 3 месяца регулярных тренировок участникам эксперимента удалось добиться следующих результатов:

  • ЛПВП 4,6% ↑;
  • ЛПНП 5% ↓;
  • триглицериды 3,7% ↓.

Рекомендуемая интенсивность, тип физической активности для профилактики, лечения гиперхолестеринемии зависит от уровня холестерина, состояния пациента:

  • Здоровым женщинам необходимо поддерживать нормальный уровень ЛПНП, ТГ, увеличивать концентрацию ЛПВП. Идеальный режим тренировки – 5 раз/неделю по 30 минут. Аэробные упражнения средней интенсивности и низкоинтенсивные упражнения с отягощением комбинируют между собой.
  • Женщинам с повышенным холестерином необходимо добиться снижения концентрации ЛПНП, ТГ, увеличения содержания ЛПВП. Рекомендованный объем нагрузок – 5 тренировок/неделю по 30 минут. Аэробные упражнения средней – высокой интенсивности комбинируют со средне-/высокоинтенсивными силовыми упражнениями.
  • Женщинам с ограниченной подвижностью (пожилой возраст, инвалидность) и гиперхолестеринемией рекомендуется поддерживать максимальную физическую активность на протяжении дня. Подойдут пешие прогулки, походы за покупками, огородные работы. Желательно каждый день делать небольшую зарядку, нагружая основные группы мышц.

Недостаточный уровень холестерина проявляется высоким риском кровоизлияний. Его недостаток в крови не позволяет сосудистой стенке восстанавливаться, теряется ее эластичность. Повышается ее хрупкость и, как следствие, происходят кровоизлияния (геморрагии) в ткани, склеры, мозг.

Также низкие показатели опасны:

  • дефицитом серотонина, результатом чего являются депрессивные состояния, суицидальные мысли, деменция и старческий маразм;
  • остеопорозом – из-за торможения продукции витамина D;
  • синдромом высокой кишечной проницаемости – обратным всасывании из кишечника токсинов и продуктов метаболизма;
  • ожирением – вследствие нарушения липидного обмена;
  • инсулинорезистентностью – возникновением сахарного диабета II типа;
  • гипертиреозом.

Какие народные средства заслуживают особого внимания

Существуют методы народной медицины, чья эффективность подтверждена научными исследованиями. К ним относится фитотерапия следующими растениями (4):

  • Чеснок – ежедневное употребление отлично нормализует показатели липидного обмена. Эффект от употребления пряности дозозависим: чем больше вы его съедаете, тем лучший результат получаете.
  • Куркума – предупреждает развитие некоторых видов рака, сердечных заболеваний, диабета, болезни Альцгеймера, регулирует жировой метаболизм. При гиперхолестеринемии рекомендуется ежедневно съедать 1-2 г специи.
  • Алоэ вера – хорошо известное растение, которое применяется в домашней косметологии, лечении дерматологических проблем. Однако недавно ученые выявили еще одно полезное свойство ее экстракта. Оказалось, что при приеме внутрь он повышает содержание ЛПВП (7-9%), а по некоторым данным – снижает концентрацию ОХ (10-15,5%), ЛПНП (12%), нейтральных жиров (25-31%).
  • Облепиха – богата витамином C, Е, омега-3, омега-7 жирными кислотами, флавоноидами. Ценится за кардиопротективное, антидиабетическое действие, способность снижать плазменный стерол, предупреждать развитие атеросклероза.
  • Корень лакрицы – обладает очень специфическим вкусом, антиоксидантным, гипотензивным эффектом. Хорошо понижает уровень общего холестерина (5%), ЛПНП (9%) сахара, триглицеридов (14%). Для достижения подобного результата достаточно съедать 0,1 г экстракта растения или его эквивалент.

В каких случаях назначается медикаментозная терапия и почему

Лекарственные препараты назначаются женщинам по нескольким причинам:

  • Диета, изменение образа жизни не достаточно для достижения целевых показателей холестерина. В этом случае врач выписывает препараты, снижающие выработку стерола печенью (статины). Реже используют другие гиполипидемические средства (фибраты, ингибиторы всасывания холестерола, секвестранты желчных кислот), регулирующие липидный обмен.
  • Высокий риск сердечно-сосудистых осложнений. У некоторых категорий женщин одновременное начало медикаментозной терапии и коррекции образа жизни более чем оправдано. Такое ударное лечение позволяет максимально снизить шансы возникновения инфаркта, инсульта.
  • Коррекция факторов риска, связанных с сопутствующими заболеваниями. Артериальная гипертония, сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы сопровождаются нарушением метаболизма жиров, требуют приема соответствующих лекарств.

Для приема лекарственных препаратов существует четкие показания, в остальных случаях достаточно начать следить за питанием, избавиться от вредных привычек.

О чем говорят анализы на холестерин, какова их норма для женщин рассказывает телеведущая программы Жить Здорово, врач Елена Малышева.

Литература

  1. Jillian Kubala, MS, RD. 11 High-Cholesterol Foods — Which to Eat, Which to Avoid, 2018
  2. Steven Mann, Christopher Beedie, and Alfonso Jimenez. Differential Effects of Aerobic Exercise, Resistance Training and Combined Exercise Modalities on Cholesterol and the Lipid Profile: Review, Synthesis and Recommendations, 2014
  3. Jenna Fletcher. What should my cholesterol level be at my age? 2017
  4. Paramjit S Tappia; Yan-Jun Xu; Naranjan S Dhalla
  5. Elizabeth R. De Oliveira e Silva, David Foster. Alcohol Consumption Raises HDL Cholesterol Levels by Increasing the Transport Rate of Apolipoproteins A-I and A-II, 2000.
  6. Tammy Worth. Smoking Plus High Cholesterol Ups Heart Attack Risk, 2016
Ирина Костылева

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Январь 18, 2020

Заключение

Каким должен быть нормальный уровень холестерина у женщин старше 60 лет и чем опасны отклонения?

Установленные нормы общего холестерина, высокоплотных и низкоплотных липопротеидов – не только один из биохимических показателей, но индикатор протекающих процессов утилизации жиров в организме.

Холестерин является важным для организма соединением, его отклонения от нормы в большую или меньшую сторону, особенно в пожилом возрасте, неизбежно приводят к патологиям сердца и сосудов – ишемии (инфарктам, инсультам) или геморрагиям. Потому необходимо обращаться за врачебной помощью не только при излишке вещества но и при его дефиците.

, , , ,
Поделиться
Похожие записи