Инфопортал
Назад

Неотложная помощь при остром панкреатите

Опубликовано: 29.01.2020
0
7

Первая помощь при приступе панкреатита

Основным признаком приступа острого панкреатита является интенсивная мучительная боль, которая возникает внезапно и локализируется в центре эпигастральной области живота или в левом подреберье. В некоторых случаях болевые ощущения могут быть атипичными и напоминают приступ стенокардии.

Больной испытывает настолько сильную жгущую боль, что ему приходится метаться в постели в поисках позы, в которой она станет менее интенсивной. При попытках лечь на спину болевые ощущения становятся более сильными, и только в положении полусидя с наклоном вперед, лежа на боку или в «позе эмбриона» они несколько ослабевают.

Интенсивная боль при приступе острого панкреатита сопровождается повышением температуры тела, снижением артериального давления, холодным липким потом, неукротимой рвотой, метеоризмом, диареей и признаками общей интоксикации (резкой слабостью, головными болями, обложенностью языка и др.). При появлении таких симптомов следует сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи».

Первая доврачебная помощь при приступе острого панкреатита до приезда «неотложки» включает в себя такие мероприятия:

  1. Успокоить больного и обеспечить ему максимальный физический покой.
  2. Снять стесняющую дыхание и сдавливающую живот одежду.
  3. Для уменьшения боли усадить больного так, чтобы туловище было наклонено вперед.
  4. Порекомендовать больному не совершать глубоких вдохов, усиливающих боль, и дышать поверхностно, периодически задерживая дыхание.
  5. Не принимать пищу.
  6. Давать больному небольшие порции воды (не более 50-60 мл) через каждые 30 минут. Можно использовать обычную кипяченую или негазированную минеральную воду.
  7. При рвоте не промывать желудок никакими растворами. При позывах к рвоте облегчить отхождение рвотных масс при помощи аккуратного надавливания пальцами на корень языка.
  8. При возможности выполнить внутримышечную инъекцию ввести больному один из спазмолитических препаратов: 2 мл но-шпы, 2 мл 2% раствора папаверина гидрохлорида или 2 мл 0,2% раствора платифиллина гидротортрата. Дополнить действие спазмолитика поможет введение 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата и 2 мл 1% раствора димедрола.
  9. При невозможности выполнения внутримышечной инъекции дать больному принять 0,8 мг но-шпы (или дротаверина, папаверина). В некоторых случаях эти спазмолитики можно заменить нитроглицерином (1 таблетка под язык).
  10. До приезда врача нельзя давать больному обезболивающие препараты (анальгин, спазмалгон, баралгин и др.), т.к. их прием может существенно затруднить дальнейшую диагностику.
  11. До приезда врача нельзя давать больному ферментные препараты (креон, мезим, фестал и др.), т.к. их воздействие на ткани поджелудочной железы усугубит состояние больного.
  12. Не прикладывать к области боли холод, т. к. он может усугубить спазм кровеносных сосудов и ухудшить состояние тканей поджелудочно железы.

После госпитализации в стационар больному проводят комплексную диагностику для подтверждения диагноза «острый панкреатит». Для устранения приступа пациенту могут назначаться:

  • Наркотические анальгетики;
  • Транквилизаторы;
  • Нейролептики;
  • Спазмолитики;
  • Антибиотики;
  • Дезактиваторы панкреатических ферментов;
  • Внутривенные вливания дезинтоксикационных, солевых и белковых растворов.

Неотложная помощь при остром панкреатите

В первые дни больному назначается:

  • Строгий постельный режим – его длительность определяется индивидуально, а двигательная активность расширяется постепенно и только по рекомендациям врача;
  • Голод – его длительность определяется индивидуально, а после его окончания пищевой рацион больного расширяется постепенно.

Дальнейшая тактика лечения определяется индивидуально для каждого больного. Во время терапии пациент должен придерживаться строгой диеты.

Панкреатит – третье по распространенности серьезное заболевание ЖКТ. Оно возникает в случае неправильной работы поджелудочной железы. Орган вырабатывает пищеварительные ферменты, которые переваривают не еду, а саму железу. Заболевание в основном носит хронический характер, однако периодически может переходить в острую стадию.

В таком случае начинают разрушаться клетки поджелудочной железы, происходит интоксикация организма, нарушается процесс пищеварения. В результате распада тканей возможны серьезные осложнения. Своевременная первая помощь при панкреатите позволяет снизить риск их возникновения, снимает боль и дискомфорт.

Существует несколько основных правил ее оказания.

Острый панкреатит обладает ярко выраженной симптоматикой. Воспаляется поджелудочная железа и возникают боли в области ее расположения. Они достигают такой силы, что пациент может терять сознание.

Однако болевые ощущения в области живота возникают и при других заболеваниях, не только при панкреатите. Помощь при панкреатите можно начать оказывать только после дифференциации воспаления с другими заболеваниями ЖКТ. Чтобы точно определить, связаны болевые ощущения с железой или нет, проводится несколько тестов.

Неотложная помощь при остром панкреатите

Один из самых простых – тест Мейо-Робсона. От пупка до середины нижнего ребра (слева) проводится черта. Примерно в середине этой черты следует нажать на кожу. Если возникли болевые ощущения, то подозревать следует именно панкреатит.

Другие признаки обострения панкреатита:

  • тошнота и рвота;
  • диарея (стул серый, жирный, водянистый, с кусочками непереваренной пищи);
  • потеря аппетита;
  • усиление болей при приеме пищи, а также в положении лежа.

Также обострение панкреатита можно проверить при помощи симптома Керта. На высоте около 5 см от пупка, с левой стороны живота, обнаруживаются напряженные мышцы. Этот защитный механизм возникает, если поражен внутренний орган, в данном случае – именно поджелудочная.

Первая помощь при остром панкреатите состоит из целого комплекса действий. Прежде всего необходимо вызвать врача. Далее приступают к активным действиям: охлаждению, обезболиванию, приему спазмолитиков.

Самостоятельная неотложная помощь в домашних условиях может быть оказана только при обострении хронического процесса.

Правильно оказать первую помощь может любой человек даже без медицинского образования. Для этого достаточно выучить нижеприведенные правила.

Неотложная помощь при остром панкреатите основана на полном отказе от пищи. Такое требование объясняется очень просто. Поджелудочную железу разъедают пищеварительные ферменты, которые вырабатываются в ответ на жевание или психологические сигналы (человек видит пищу). Если отказаться от еды, ферменты перестанут вырабатываться, и процесс некроза органа приостановится.

Область поджелудочной железы следует периодически охлаждать, чтобы замедлять процессы распада и устранять болевые ощущения. Каждые несколько часов можно прикладывать в районе расположения поджелудочной мешочек со льдом. Держать его можно не более 15 минут, чтобы не возникло переохлаждение.

Пациент должен быть огражден от работы и внешних стрессов, так как психофизические перегрузки ускоряют процесс некроза.

Чтобы снизить выраженность болей, следует лечь или сесть, а затем слегка наклониться вперед. В таком положении ферменты железы распространяются медленнее, а боль становится менее заметной. Чтобы зафиксировать пациента в нужном положении, можно подложить под спину подушку или валик.

Необходимо убрать с живота одежду. Утягивающие материалы повышают риск осложнений панкреатита.

Обезболивание

Первая помощь при обострении хронического панкреатита обязательно включает прием спазмолитиков. Эти препараты есть в любой аптечке. Они не только снимают боль, но и вызывают отток секрета из органа.

До приезда скорой помощи можно использовать таблетки или инъекции Дротаверина, Но-шпы. Действие спазмолитика не полностью устраняет боль, однако ограждает пациента от болевого шока.

В профессиональных условиях, если пациент находится в приемном покое или в травмпункте, возможно применение раствора папаверина гидрохлорида. Это вещество ставится в виде подкожных или внутримышечных капельниц. Оно восстанавливает отток ферментов, снимает спазм, снижает давление на органы ЖКТ, тем самым полностью снимая боль.

Оттоку желчи способствует употребление воды. Любые другие жидкости (соки, чаи, кофе) вызывают активацию пищеварительных ферментов, в отличие от воды, которая полностью безопасна при панкреатите. Она не наносит вреда здоровью пациента, если употреблять ее дробно: по четверти стакана.

Нормализация водного баланса является важным элементом неотложной помощи при панкреатите. Употреблять нужно чистую воду!

Потребление воды позволяет снизить частоту рвоты и диареи. На фоне приема жидкости восстанавливается водный баланс, снижается риск серьезного поражения поджелудочной железы.

Неотложная помощь при панкреатите требует полного отказа от пищи. В противном случае железа продолжит вырабатывать ферменты, которые будут приводить к некрозу.

В целях снижения риска осложнений следует строго соблюдать следующие запреты:

  • не принимать пищу ни в каком виде;
  • не пить более четверти стакана воды за раз;
  • не принимать пищеварительные ферменты и какие-либо медикаменты, кроме Но-шпы и Дротаверина.

Если симптомы обострения спали и вновь появился аппетит, ни в коем случае нельзя возобновлять питание. Обязательно нужно обратиться к врачу в целях обследования и терапии, иначе обострение может привести к летальному исходу.

Амбулаторная помощь при панкреатите включает в себя комплекс инъекций, восстанавливающих поджелудочную железу. После госпитализации в стационар вводятся спазмолитики и регенеративные препараты. Первые стимулируют отток ферментов из поджелудочной, вторые ускоряют процесс обновления тканей поврежденного органа.

Чтобы прекратить приступы рвоты и диареи, используется синтетический аналог соматостатина (гормона роста). Аналогичное искусственное вещество называется октреотидом. Октреотид предотвращает повышенную выработку серотонина, который и является причиной рвоты и диареи.

Для предотвращения некроза вводится Контрикал. Это лекарство приостанавливает распад клеток поджелудочной железы. Контрикал не вводят на первом триместре беременности и при лактации, в случае обнаружения индивидуальной непереносимости.

Для пациентов с хроническим панкреатитом необходимы диеты с ограничением приема определенных продуктов. Врач может назначить диеты номер 1, 2 или 3. Меню зависит от степени развития болезни.

Первая помощь при обострении хронического панкреатита

При обострении хронического панкреатита у больного появляются такие же симптомы, как при остром приступе, но они выражены слабее. Болевые ощущения при первых обострениях могут быть достаточно интенсивными, но они постепенно ослабевают от приступа к приступу. Вначале боль может быть режущей и приступообразной, а затем становится тупой и ноющей. Она локализируется в прежних местах, но может ощущаться и в нижней части груди, верхней и средней области живота, пояснице или спине.

Симптомы обострения хронического панкреатита чаще появляются после нарушения диеты, употребления спиртных напитков, интенсивного курения или стрессовых ситуаций. Иногда, они могут внезапно исчезать, и такой признак может указывать на развитие масштабного некроза поджелудочной железы.

Грозное заболевание поджелудочной железы, которое в 10% случаев приводит к инвалидизации пациентов.

При появлении таких симптомов следует сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи». Если приступ неинтенсивный, то можно вызвать врача на дом.

Первая доврачебная помощь при обострении хронического панкреатита включает в себя такие же мероприятия, как и при остром приступе. Если больной уверен, что боли в животе вызваны именно обострением воспаления поджелудочной железы, то они могут быть дополнены приемом некоторых лекарственных средств:

  1. Дать больному принять обезболивающие препараты: парацетамол, спазмалгон, баралгин, метамизол, диклоберл, ибупрофен. Выбор и дозировка препарата зависит от предписаний врача, наблюдавшего больного во время острого приступа.
  2. Дать больному 2 таблетки аллохола, который способствует лучшему оттоку желчи и естественному оттоку панкреатического сока из поджелудочной железы. Этот препарат можно принимать только по рекомендации врача и при отсутствии камней в желчном пузыре. Прием аллохола обязательно должен сопровождаться приемом спазмолитиков (но-шпы, дротаверина или др.).

Не следует забывать о том, что во время обострения хронического панкреатита для устранения болей нельзя принимать различные спиртовые настойки, которые рекомендуются в некоторых народных рецептах. Их прием может усугубить воспаление в тканях поджелудочной железы и состояние больного ухудшиться.

После госпитализации в стационар и осмотра врачом больному назначают комплексную диагностику для определения тактики дальнейшего лечения. На первых этапах интенсивных приступов обострения хронического панкреатита пациенту могут назначаться такие же мероприятия, как и при остром приступе.

В дальнейшем тактика лечения определяется индивидуально. Больному могут назначаться препараты, воздействующие на причину появления болей:

  • ингибиторы панкреатической секреции (гордокс, контрикал);
  • спазмолитики (но-шпа, папаверин);
  • синтетический аналог соматостатина (октреотид);
  • блокаторы гистаминовых рецепторов (фамотидин);
  • ингибиторы протонной помпы (эзокар);
  • антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен);
  • мочегонные средства (лазикс, триампур).

Во время обострения хронического панкреатита, как и при остром приступе, больной должен соблюдать постельный режим и голод. После завершения голода больному необходимо соблюдать диету.  

Для хронического панкреатита характерной чертой является чередование периодов рецидива и ремиссии. Срочная помощь может понадобиться только при обострении, которое выражается аналогичной симптоматикой, что и острая форма заболевания. Единственным отличием является интенсивность проявления клинической картины – при хронической форме она не настолько сильна, как при острой форме течения воспаления.

Неотложная помощь при остром панкреатите

Главным симптомом все так же является боль. При самом первом обострении она может быть ярко выраженной, но постепенно будет проявляться с меньшей силой. По характеру она бывает режущей и приступообразной или тупой и ноющей. Место локализации остаётся неизменным.

Вызвать обострение могут несколько причин – нарушение диеты, пристрастие к вредным привычкам несмотря на запрет, а также влияние стресса.

При появлении признаков рецидива стоит вызвать врача. До приезда специалистов первая помощь будет состоять из стандартных мероприятий:

  • приёма обезболивающих веществ – Парацетамола, Спазмалгона, Ибупрофена и других. Какое именное лекарство необходимо для пациента и его дозировка устанавливается лечащим врачом во время предыдущих приступов;
  • Препарат Парацетамол
  • применения Аллохола – но только по предписанию врача и при отсутствии камней в желчных протоках. Приём такого вещества обязательно в комплексе со спазмолитиками;
  • отказа от использования настоек на спирту, которые рекомендованы рецептами народной медицины.

После приезда врача первая помощь при панкреатите хронической формы будет сопровождаться применением препаратов, направленных на устранение основного признака – болевого синдрома:

  • ингибиторов панкреатической секреции;
  • спазмолитиков;
  • блокаторов гистаминовых рецепторов;
  • мочегонных веществ.

При обострении хронической формы, так же как и при острой, на протяжении нескольких дней от начала приступа пациентам рекомендован лечебный голод, при котором на протяжении трёх суток ничего нельзя есть, а пить разрешается только очищенную воду без газа или некрепкий чай без добавления сахара, а также постельный режим.

Хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы имеет такие же признаки, как и острое. Однако симптоматика менее интенсивная.

Болезнь «проявляет себя» после нарушения диетического питания, интенсивного и длительного приема алкоголя, сильных стрессов. При этом больной должен знать, что внезапно прекратившийся приступ – свидетельство обширного омертвления тканей поджелудочной железы. Поэтому медицинская консультация таким больным нужна обязательно.

Предоставление неотложной помощи при приступе хронического течения патологии не отличается от острой формы. Однако пациент уже знает о своем недуге, он проходил обследование и имеет определенные назначения медиков. Поэтому больной может принять анальгетики, которые разрешены лечащим врачом. Также показан прием 2 таблеток Аллохола. Препарат поможет желчи и панкреатическому соку «покинуть» поджелудочную железу.

После госпитализации и объективной оценки состояния больного в индивидуальном порядке определяется тактика лечения.

Источник

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

В случае обострения хронического панкреатита появляются те же симптомы что при острой форме. Но выражены они более слабо. Обострение хронической формы заболевания может спровоцировать такие осложнения, как панкреонекроз или холецистит.

Интенсивность болевых ощущений постепенно ослабевает от приступа к приступу. Чаще всего возникающая боль является ноющей и тупой.

Тактика фельдшера при оказании первой помощи в такой ситуации заключается в первую очередь в купировании болевых ощущений при помощи медикаментозных средств, помимо этого фельдшер должен снять воспаление.

На следующем этапе больному даются для принятия две таблетки Аллохола. Этот препарат способствует оттоку панкреатического сока. Особенностью лекарства является ограниченность его применения при наличии камней в желчном пузыре. Одновременно с Аллохолом следует принять лекарство, обладающее спазмолитическими свойствами.

Для снятия боли при хроническом или алкогольном панкреатите запрещено использовать настойки и препараты, имеющие в своем составе спирт. Прием такого средства способно оказывать пагубное действие на больного.

После госпитализации больного в стационар и врачебного осмотра проводится подготовка пациента для проведения диагностического обследования.

Неотложная помощь при остром панкреатите

Поражение желчевыводящих путей, вызывающее панкреатит, провоцирует более 200 факторов. Заболевание уже перестали считать недугом алкоголиков, ведь научно доказано, что болезненный приступ вызывает даже плотный обед, состоящий из жирной пищи, без алкоголя.

 Причинами панкреатита являются инфекционные поражения, гормональный дисбаланс, травмирование в разных областях живота, побочное воздействие медикаментов и даже стресс.

Как правильно оказать неотложную помощь при остром панкреатите, чтобы не навредить больному, узнаете из нашей статьи.

Специфика болезни

Приступ панкреатита очень болезненный. Он возникает в качестве отдельной патологии или в комплексе с другими болезнями органов пищеварения.

 Частыми причинами панкреатита являются патологии печени, желчного пузыря, сердца и сосудов.

Эти болезни провоцируют активизацию ферментов поджелудочной железы, которые вызывают воспаление железы с последующим ее разрушением. Именно эти процессы и являются причиной развития острого панкреатита.

Препарат Но-шпа

Причины, вызывающие приступ, разделяют на 2 группы.

Формы острого панкреатита проходят определенные периоды развития. Приступ начинается с острых проявлений. Их сменяет состояние покоя, после которого болезнь отступит или перейдет в хроническую форму. При этом острый панкреатит часто «возвращается» в виде повторного приступа.

В зависимости от силы проявления симптоматики выделяют 3 степени тяжести острой формы приступа.

Обратите внимание!

При первых признаках острого панкреатита вызывайте медиков! Симптомы приступа помогут провести догоспитальную диагностику. О своих выводах сообщите диспетчеру скорой помощи, детально рассказав о признаках патологии.

В случаях обострения патологии или ее проявлении в остром виде главный симптоматический признак – болевые ощущения. Они могут проявляться практически в любом отделе верхней части живота. К тому же характер боли также может отличаться.

Объединяет все эти противоречивые симптомы общий «болевой» признак: особая интенсивность. Поджелудочная железа содержит много нервных окончаний.

Неотложная помощь при остром панкреатите

Они принимают «активное участие» в процессе воспаления, поэтому боль настолько сильная, что без купирования приводит к болевому шоку. Больной не в состоянии лежать и перемещаться.

Подобная симптоматика напоминает пищевые отравления, расстройства желудочно-кишечного тракта. Поэтому диагностировать приступ панкреатита можно только после лабораторной и аппаратной диагностики.

Сразу следует оговориться, что при панкреатическом приступе и воспалении поджелудочной железы в домашних условиях использование медикаментов показано только по рекомендациям врача. Только медики скорой помощи, приехавшие на вызов, могут ввести определенные лекарства, чтобы купировать проявления приступа.

После госпитализации в стационар больных обследуют, используя лабораторную и аппаратную диагностику. Только после детального исследования и постановки диагноза назначается терапия. При этом часто за основу лечения положено оперативное вмешательство.

Тем не менее, до приезда медицинского персонала больному нужно помочь, снизив проявления боли. Первая помощь при приступе панкреатита в домашних условиях включает в себя такие действия:

  • Посадите пациента в удобное для него положение;
  • Обеспечьте свободную циркуляцию воздуха в помещении;
  • Расслабьте или снимите с больного давящие элементы одежды;
  • Дайте ему таблетку Но-шпы или Дротаверина (если есть возможность и навыки, лекарства лучше ввести внутримышечно).

Обратите внимание!

Помощь при болях в поджелудочной железе предусматривает медленное регулярное питье больным чистой воды без газов. Каждые полчаса ему положено выпивать половину стакана жидкости.

Пациенту запрещено предлагать еду: на диагностическом этапе и в начале лечения показано голодание. Ему нельзя делать резкие движения, чтобы случайно не травмироваться.

Помните, то при приступах рвоты запрещено промывать желудок! Если больной испытывает сильные позывы к рвоте, помогите ему, надавив на корень языка пальцем или ложкой. После рвоты болевой приступ ослабляется.

Дайте пациенту рекомендации, как правильно дышать. Исключите глубокие вдохи и выдохи: они усиливают болевой синдром. Дышать нужно поверхностно, изредка задерживая дыхание на незначительное время.

Обратите внимание!

До приезда медиков давать пострадавшему анальгетики, кроме Но-шпы и ее заменителей нельзя! Их прием затруднит или запутает результаты диагностического исследования.

Также запрещено использовать препараты на основе ферментов (Фестал, Креон и другие). Их применяют на стадии ремиссии. А во время приступа они губительно скажутся на самочувствии пациента.

Помните!

Применять народные или домашние способы лечения при панкреатите запрещено!

Медики, чтобы купировать приступ, вводят такие препараты больному:

  • Анальгетики наркотического ряда;
  • Нейролептики;
  • Антибиотики;
  • Препараты, устраняющие спазмы;
  • Транквилизаторы;
  • Лекарства, блокирующие действие панкреатических ферментов;
  • Растворы соли и белка.

Терапия обязательно сопровождается строгим соблюдением правил распорядка дня больного:

  1. Полный покой. Двигательная активность разрешается через 3-4 суток после купирования приступа. Ее границы расширяются постепенно.
  2. Голод. В течение первых 3 суток больному запрещено принимать пищу. После того, как врач позволит пациенту питаться, определяется специальный диетический режим. Последующее лечение предусматривает медленное расширение пищевого рациона.

Неотложная помощь при остром панкреатите

Острый панкреатит — это воспалительно-некротическое поражение поджелудочной железы, развивающееся в результате ферментативного аутолиза, или самопереваривания железы.

Причины, прямо влияющие на его возникновение чаще всего: поражение желчевыводящих путей, дуоденостаз, гастрит, большие алиментарные нагрузки, особенно алкоголем, всевозможные  аллергические факторы.

Поскольку острая форма панкреатита очень опасна для жизни больного, важно серьезно отнестись к своему здоровью и иметь представление о том, как оказывают первую неотложную помощь при приступе острой боли, приводящей к шоку.

Острый панкреатит подразделяют на острый интерстициальный панкреатит, или острый отек  поджелудочной  железы,  острый  геморрагический панкреатит, острый панкреонекроз и острый гнойный панкреатит. В качестве особой формы выделено обострение хронического панкреатита.

У многих больных предвестником развития острого панкреатита бывает появление неопределенных жалоб, нечетких болей в подложечной  области или в области пупка, иногда в виде желчной колики, быстро проходящих диспепсических явлений и др.

Заболевание начинается с выраженной боли в верхней половине живота опоясывающего характера. Боль в левом  подреберье характерна для поражения хвоста поджелудочной  железы,  боль  по средней линии — для поражения тела, справа от средней  линии  —  головки железы, а боль опоясывающего характера указывает на тотальное воспаление поджелудочной железы.

Болевому приступу часто предшествуют  употребление алкоголя, жирной пищи, переедание. В анамнезе  может  быть  указание  на желчнокаменную болезнь. Из-за резкой боли пациенты беспокойны и постоянно меняют положение, не получая облегчения. С наступлением некроза нервных окончаний интенсивность боли снижается. Раздражение диафрагмы приводит к появлению икоты.

Довольно часто панкреатит сопровождается механической желтухой. Пульс лишь в самом начале заболевания не бывает учащен (иногда  даже  брадикардия), вскоре же появляется тахикардия (от 100 до 140 ударов в 1 мин), снижается АД.

Первая помощь при панкреатите в домашних условиях

Патогномоничные признаки деструктивного панкреатита — участки цианоза кожи или подкожных кровоизлияний вокруг пупка, на боковых областях живота, передней брюшной стенке, лице.

Больные щадят живот при дыхании,  который несколько вздут, особенно в верхней части. В начале болезни напряжение мышц и симптом Щеткина-Блюмберга отсутствует. Отмечается лишь  некоторая резистентность брюшной стенки в эпигастральной  области.

Болезненность при пальпации соответствует расположению поджелудочной  железы.

Температура тела при остром панкреатите чаще всего бывает  нормальной или незначительно повышенной. Лейкоциты обычно в пределах 8,10-15,10 /л, но у ряда больных достигает 20,10/л и даже 30,10 /л. диастазы в моче (норма 16-64 ед) повышается уже через 2-3 и после начала болезни.

Однако при тотальном панкреонекрозе повышение уровня диастазы может  отсутствовать.

Нормальный уровень диастазы  может  сохраняться  также  при обострении хронического панкреатита, явившегося причиной  атрофии  железистого аппарата.

Диагноз

Дифференциальный  диагноз  проводят  с  острым  холециститом (см.), прободной гастродуоденальной язвой  (см.),  тромбозом  мезентериальных сосудов (см.), почечной коликой (см.), острым гастритом,  инфарктом миокарда. Необходимо также помнить, что заболевание часто  протекает сочетание в виде острого холецисто-панкреатита.

Специфика болезни

Неотложная помощь при остром панкреатите

На догоспитальном этапе  мероприятия направлены на борьбу с резко выраженным болевым синдромом и артериальной  гипотонией, т. е. включают элементы инфузионной терапии (полиглюкин, гемодез и  др.), а также назначение сердечных гликозидов, аналептиков, стимулирующих  дыхание, анальгетиков (кроме наркотиков).

До и  во  время  транспортировки вводят подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина, внутримышечно 2 мл 2% раствора папаверина, при очень резкой боли внутримышечно  вводят  1  мл  50% раствора анальгина. Раннее, с  момента  установления  диагноза  острого панкреатита, применение спазмолитических средств  позволяет в  2  раза снизить число некротических форм заболевания.

Основным методом лечения острых панкреатитов является консервативный.

Оперативному лечению подлежат холецистопанкреатит с деструкцией желчного пузыря или желчных протоков,  нарастание  явно  выраженного  перитонита, гнойный панкреатит и панкреонекроз с прогрессированием угрожающего жизни коллапса при безуспешности консервативного его лечения.

Специфика болезни

Обратите внимание!

Приступ панкреатита очень болезненный. Он возникает в качестве отдельной патологии или в комплексе с другими болезнями органов пищеварения. Частыми причинами панкреатита являются патологии печени, желчного пузыря, сердца и сосудов. Эти болезни провоцируют активизацию ферментов поджелудочной железы, которые вызывают воспаление железы с последующим ее разрушением. Именно эти процессы и являются причиной развития острого панкреатита.

У больного возникает настолько сильная боль, что ему приходится в постели постоянно менять позу в поиске положения тела, при котором боль становится менее интенсивной.

Болевые ощущения при остром панкреатите сопровождает повышение температуры тела.

Помимо повышения температуры тела и сильных болей у человека приступ острого панкреатита сопровождают следующие симптомы и признаки:

  • наблюдается повышение потоотделения, пот становится холодным и липким;
  • появляются неукротимые позывы к рвоте и сильная тошнота;
  • возникает метеоризм;
  • приступ сопровождается диареей.

Дополнительно у больного могут наблюдаться признаки общей интоксикации организма, проявляющиеся появлением резкой слабости, головной болью, обложенностью языка и некоторыми другими.

При появлении указанных признаков сразу требуется вызвать бригаду скорой помощи.

Неотложная помощь при остром панкреатите до приезда скорой представляет собой определенный алгоритм действий направленных на облегчение состояния больного.

Доврачебный и немедикаментозный алгоритм помощи заключается в следующем:

  1. Следует успокоить больного и обеспечить максимально спокойное состояние организму.
  2. Освободить организм человека от одежды, стесняющей дыхание и сдавливающей область живота.
  3. Для снижения силы и интенсивности болевых ощущений больного следует усадить в такое положение, чтобы тело было наклонено немного вперед.
  4. Рекомендовать больному делать небольшие вдохи, которые не усиливают болевые ощущения.
  5. Оказаться от приема пищи.
  6. Рекомендуется больному давать пить небольшими порциями по 50-60 мл, каждые 30 минут. Для питья можно использовать обычную кипяченую воду или минеральную воду без газа.
  7. В случае возникновения рвоты, желудок не следует промывать никакими растворами.
  8. До приезда врача не рекомендуется давать больному препараты для обезболивания, так как они затрудняют в дальнейшем проведение диагностики.
  9. До прибытия врача не рекомендуется давать больному препараты содержащие амилазу, так как это может усугубить состояние человека.

Специфика болезни

Обратите внимание!

Как лечить панкреатит в домашних условиях

Длительность периода госпитализации при ОП зависит от формы патологии и общей клинической картины состояния пациента. После выписки из стационара рекомендуется соблюдать определенные правила и изменить образ жизни. Если панкреатит был выявлен в легкой форме, то некоторые ограничения постепенно снимаются. При тяжелом течении болезни и осложнениях, пациенту необходимо придерживаться составленного плана рекомендаций всю жизнь.

Основу домашней реабилитации составляет правильное питание и исключение факторов, способных спровоцировать рецидив приступа.

Диета для больных

В первые сутки после купирования приступа рекомендовано голодание. Больному обеспечивается полный покой и парентеральное питание. На вторые сутки разрешается употреблять щелочную воду. Принимать пищу можно с третьего дня (в тяжелых случаях – с пятого). Рацион должен расширяться постепенно. В число разрешенных продуктов входят протертые каши (манная, рисовая), овощной бульон, нежирные сорта белой рыбы.

Общие правила диеты:

  • в день можно употреблять до 6 г соли;
  • питание должно быть дробным (прием пищи 5-6 раз в день, размер одной порции не должен превышать 300 г);
  • из рациона исключаются жирные, соленые, пряные и острые блюда (даже однократное употребление таких продуктов может спровоцировать приступ ОП);
  • основу питания составляет вегетарианская пища (овощи без грубой клетчатки, некислые фрукты, морепродукты);
  • из меню пациента должны быть исключены свежие овощи, яйца, колбасные изделия, кефир, цельное молоко, алкоголь, крепкий кофе.

Неотложная помощь при остром панкреатите

Поджелудочная железа – это орган пищеварения, о котором люди вспоминают лишь тогда, когда уже возникают проблемы. На самом деле, это очень важный орган.

Благодаря ему происходит процесс переваривания пищи, регулировка уровня сахара в крови.

Воздействие неблагоприятных факторов на поджелудочную железу вызывает ее воспаление – панкреатит.

С точки зрения медицины, существует три вида панкреатита. Каждый из них имеет свои признаки развития, свои причины возникновения и особую тактику лечения. Объединяющей особенностью возникновения всех трех видов является употребление вредных продуктов и нарушение режима питания.

Острый

Такой вид панкреатита медики очень часто называют «банкетным», так как пик этого заболевания приходится на период после банкетов и застолий. В результате употребления жирной, пересоленной, сильно приправленной еды в больших объемах вместе с алкоголем возникает острый панкреатит.

Его симптомы выгладят так:

  • сильная боль в верней части живота, отдающая в спину;
  • повышение температуры тела, иногда до отметок 38-39 °C;
  • наличие чувства тошноты;
  • сильная, иногда беспрерывная рвота;
  • обессиливание.

Степень выраженности симптомов зависит от тяжести протекания воспаления. В этой ситуации стоит немедленно обратиться к врачу. В противном случае могут начаться деструктивные изменения.

Хронический

Если не будет произведено лечение острого вида панкреатита, и человек не будет придерживаться строго определенной диеты, то заболевание может стать хроническим.

Боли при таком воспалении носят приступообразный характер, появляются после приема пищи. У больного возникает вздутие живота и расстройство пищеварительной системы.

Также течению хронического панкреатита способствует наличие сопутствующих заболеваний печени и желчного пузыря. Если отсутствует соблюдение правил диеты, то состояние очень быстро осложняется.

Реактивный

Если признаки имеют очень ярко выраженные симптомы, то, скорее всего, это реактивная форма панкреатита. При ней возникает спазм протоков поджелудочной железы.

Боль при этом очень сильная, иногда может провоцировать шоковое состояние у человека. Присутствует постоянная рвота, которая возникает даже от глотка воды. В этом случае человек находится в крайне обессиленном состоянии.

У него учащается пульс, и изменяются показатели давления (оно может как сильно снижаться, так и повышаться). Такое состояние может появляться на фоне других заболеваний органов пищеварения, при несоблюдении назначенного лечения, при длительном сахарном диабете, в связи с сильными эмоциональными стрессами. В данном случае человек нуждается в неотложной медицинской помощи.

При возникновении симптомов заболевания следует немедленно вызвать бригаду неотложной помощи, а в момент ее ожидания необходимо оказать первую посильную помощь при приступе.

Неотложная помощь при остром панкреатите

Любое воспаление в поджелудочной железе сопровождается сильными болями, чтобы обезболить необходимо:

  1. Чтобы человек принял эмбриональную позу. В таком положении боль немного стихает.
  2. Дать принять спазмолитическое средство – Но-шпа, Дротаверин, Спазмолгон и др.
  3. На место локализации боли приложить холодный компресс на 3 минуты максимум.
  4. Не останавливать рвоту, так как организм должен полностью очиститься.
  5. В период приступа исключить прием пищи.
  6. Употреблять очищенную или минеральную воду без газа – это поможет очистить организм и избежать обезвоживания.

Данные мероприятия помогут снять приступ дома. Далее необходимое лечение назначит гастроэнтеролог.

При постановке такого диагноза, врач непременно назначает медикаментозное лечение и диету. Все это пациент может делать в домашних условиях, придерживаясь предписаний врача. Для усиления положительного эффекта медикаментозное лечение можно дополнить рецептами народной медицины, но перед этим необходимо получить одобрение специалиста.

Первое и очень важное правило на пути к выздоровлению – это правильно подобранное питание и соблюдение режима приема пищи. При острой стадии течения болезни стоит придерживаться голодной диеты, а когда острые появления прошли, то необходимо специальное питание. В случаях возникновения проблем с поджелудочной железой нужно соблюдать диету 5П.

Она основывается на таких принципах:

  • исключение острой, кислой, слишком соленой еды, алкоголя и табака;
  • употребление пищи термически обработанной с помощью горячего водяного пара или кипящей воды;
  • исключить употребление грубой пищи (клетчатки) и продуктов, вызывающих вздутие живота;
  • употребление пищи дозировано, небольшими порциями через непродолжительные промежутки времени;
  • исключить употребление холодной или слишком горячей еды;
  • употребление пищи в жидком или полужидком виде.

Безопасными считаются следующие продукты:

  • мясо курицы, индейки, кролика, постная говядина;
  • камбала, треска, минтай, судак и другая нежирная рыба;
  • блюда из кабачка, картофеля, моркови, тыквы, свеклы;
  • абрикосы, бананы и другие мягкие, сладковатые, спелые плоды;
  • молочно-кислые продукты с низким процентом жидкости, лучше домашнего приготовления;
  • гречневая, овсяная, манная, рисовая каши;
  • небольшое количество отварных макарон;
  • несдобные сладости;
  • желатиновые десерты, домашнего производства;
  • компоты и кисели;
  • слабо заваренный чай;
  • лечебная минеральная вода.

Не допускается употребление следующих продуктов:

  • любого вида алкоголя;
  • табачных изделий;
  • жирного мяса и рыбы;
  • любые виды консервов;
  • копченые и соленые изделия;
  • сырые овощи и фрукты;
  • бобовые;
  • молоко;
  • яйца;
  • любые блюда с содержанием шоколада;
  • сдобная выпечка;
  • мороженое;
  • напитки с газом;
  • крепкий чай;
  • кофейные напитки.

Такая лечебная диета направлена на нормализацию работы органов пищеварения, в частности, поджелудочной железы, защиту печени, желудка и ЖКТ. Соблюдение таких правил питания значительно снижает риск развития осложнений.

Лечение травами

Неотложная помощь при остром панкреатите

Фитотерапия считается действенным дополнительным методом в лечении панкреатита. Но стоит учитывать, что сочетание некоторых трав не только не принесет положительный эффект, но может и усугубить ситуацию.

Для лечения воспаления железы чаще всего используют:

  • цветки ромашки;
  • зверобой;
  • корень аира болотного;
  • липу;
  • полынь;
  • календулу;
  • череду;
  • бруснику;
  • мяту и другие травы.

Травы оказывают крайне положительное влияние на состояние больного человека:

  • оказывают противовоспалительное действие;
  • купируют болевые ощущения;
  • повышают восстановительные свойства тканей;
  • восстанавливают нарушенную микрофлору;
  • нормализуют работу пищеварительной системы;
  • успокаивающе действуют на нервную систему.

Действенные рецепты лечения с помощью трав:

  1. Взять 2 чайные ложки сушеной ромашки и залить стаканом кипятка, настоять до охлаждения. Такой травяной чай употреблять после еды 3 раза в сутки по 50-125 мл отвара (увеличивать дозу постепенно начиная с 50 мл). К ромашке можно добавлять мяту или мелиссу в соотношении 1:1 – это усилит эффективность чая и улучшит его вкус.
  2. Взять две части череды, одну часть листьев грецкого ореха, две части травы подорожника и одну часть брусники. Все компоненты тщательно смешать. Взять одну ложку полученного сбора и залить ее 250 мл кипятка. Настоять до комнатной температуры и употреблять по 50-70 мл три раза в день за 15 минут до еды.
  3. Взять корень аира, корень лапчатки, календулу и чистотел в пропорции 5:4:4:1. Все травы хорошо перемешать и залить одну ложку сбора стаканом кипятка. Отвар настоять в течение 2 часов. Применять по 50 мл три раза в день перед едой.

В народной медицине очень эффективно используют следующие рецепты:

  1. Измельчить одну ложку семян льна в кофемолке. Залить половиной стакана кипятка и томить на слабом огне в течение 5 минут под закрытой крышкой. Оставить в таком состоянии остывать. Пить этот кисель вместе с мякотью за 30 минут до еды один раз в день на протяжении месяца. Не употреблять людям с мочекаменной болезнью.
  2. С вечера измельчить гречневую крупу в муку и одну ложку полученной муки залить стаканом нежирного кефира. Все тщательно перемешать, накрыть и оставить на ночь. Утром натощак выпить 1 стакан слегка теплой очищенной воды, а через 20 минут выпить кефирно-гречневую смесь. Не есть в течение часа. Так повторять на протяжении месяца, после сделать двухнедельный перерыв. Курс повторить 4 раза.
  3. Употребление небольшого куска прополиса. Максимальная доза в день — 5 гр прополиса. Его следует старательно разжевывать между приемами пищи (примерно 20-30 минут). Можно даже проглатывать. Но его следует использовать только при стойкой ремиссии или через месяц после обострения. Запрещается употребление детям младше 5 лет. Беременным можно употреблять только после консультации с врачом.
  4. Употребление сока трех больших картофелин и 2 морковок. Овощи хорошо помыть и очистить от кожуры, затем выдавить из них сок. Подойдет только свежевыжатый сок. Принимать с утра перед приемом пищи. Завтракать рекомендуется по истечении 2 часов после принятия сока. Процедуру повторять в течение 7 дней, после сделать недельный перерыв. Повторять данное мероприятие три курса.

Характерная симптоматика

Объединяет все эти противоречивые симптомы общий «болевой» признак: особая интенсивность. Поджелудочная железа содержит много нервных окончаний. Они принимают «активное участие» в процессе воспаления, поэтому боль настолько сильная, что без купирования приводит к болевому шоку. Больной не в состоянии лежать и перемещаться.

  • Тошнота;
  • Частая рвота, которая начинается с выхода не переваренной пищи, а заканчивается желчью;
  • Вздутие;
  • Жидкий зловонный стул, содержащий кусочки непереваренной пищи;
  • Плохой аппетит;
  • Повышенные показатели температуры тела;
  • Нарушения стула, проявляющиеся в попеременном запоре и диарее;
  • Отрыжка;
  • На языке появляется налет белого цвета;
  • Снижается упругость кожного покрова, он приобретает серый цвет;
  • Фиксируется резкая потеря веса;
  • Икота;
  • Иногда фиксируются сниженные показатели артериального давления.

2. Классификация

Классификация ОП осуществляется с учетом степени прогрессирования воспалительного процесса, наличия или отсутствия осложнений. По форме протекания заболевание может быть отечного типа, стерильным панкреонекрозом и инфицированным панкреонекрозом. Стерильный ОП дополнительно классифицируется на ограниченный и распространенный вид, а по характеру поражения патологический процесс может быть смешанным, жировым и геморрагическим.

Классификация по степени тяжести:

  • легкая форма (заболевание характеризуется минимальным поражением поджелудочной железы, слабо выраженной симптоматикой);
  • тяжелая форма (обширное поражение поджелудочной железы, выраженная симптоматика, наличие осложнений в виде абсцессов, некротических участков).

Характерная симптоматика

Основным симптомом острого панкреатита является болевой приступ с локализацией в пищеварительном тракте. Спазмы могут концентрироваться в области живота, правого или левого подреберья. Приступ провоцируется конкретным фактором – употреблением жирной, острой или жареной пищи.

4. Диагностика

https://www.youtube.com/watch?v=YFJhfBMOIjc

При проявлении симптомов острого панкреатита необходимо провести дифференциальную диагностику с острым аппендицитом, кишечной непроходимостью, желудочно-кишечным кровотечением и обострением язвенной болезни. Клиническая картина состояния здоровья пациента составляется на основе жалоб, внешнего осмотра, а также результатов лабораторных и инструментальных исследований.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза необходимо осуществить минимальное количество процедур обследования.

Инструментальная и лабораторная диагностика являются неотъемлемой частью процесса обследования пациента. Общий и биохимический анализ крови назначается в обязательном порядке. Дополнительно проводятся специальные индикаторные тесты. Процедуры инструментальной диагностики подбираются с учетом общего состояния пациента.

Виды лабораторных и инструментальных процедур:

  1. тест на активность амилазы в крови и моче;
  2. биохимия крови;
  3. общий анализ крови;
  4. ионограмма (степень обезвоживания);
  5. УЗИ или рентгенография;
  6. КТ или МРТ;
  7. лапароскопия;
  8. ангиография;
  9. ЭГДС.

5. Оценка тяжести состояния больных с острым панкреатитом

При оценке состояния пациентов с ОП врачи используют специальные шкалы. Одной из самых эффективных считается шкала Ranson. Система включает в себя одиннадцать критериев. Состояние больного изучается на момент поступления на госпитализацию и спустя сорок восемь часов. Каждый пункт оценивается в один балл.

При поступлении

Через 48 часов после госпитализации

AсАТ {amp}gt; 250 МЕ/л

Задержка жидкости {amp}gt; 6 л

Лейкоцитоз {amp}gt; 16000/мм3

Кальций плазмы {amp}lt; 2 ммоль/л ({amp}lt;8 мг%)

Возраст {amp}gt;(60) 55 лет

РаО2 {amp}lt; рт. ст.

ЛДГ {amp}gt; 400 МЕ/л

Снижение гематокрита более чем на 10 % после поступления

Глюкоза крови {amp}gt; 11,1 ммоль/л ({amp}gt;200 мг%)

Метаболический ацидоз с дефицитом оснований {amp}gt;4 мэкв/л

 

Кальций плазмы {amp}lt; 2 ммоль/л ({amp}lt;8 мг%)

Как оказать первую помощь при панкреатите?

При ОП следует оказать пациенту первую помощь. Правильные мероприятия в значительной степени облегчат состояние больного. Запрещено до приезда скорой помощи принимать ферментные препараты (Креон, Фестал), употреблять пищу и использовать сильнодействующие медикаменты для купирования болевого синдрома.

Некоторые лекарственные средства могут замаскировать симптомы воспалительного процесса, а диагностировать приступ будет сложнее.

Первая помощь:

  • прикладывание льда или холодного компресса к очагу боли;
  • одежда не должна препятствовать поступлению кислорода в легкие;
  • пациенту обеспечивается постельный режим и полный покой;
  • больному нельзя принимать горизонтальное положение (полулежа, на боку).

Видео на тему: Первая помощь при панкреатите (острый приступ, боль). 

Правильно оказанная первая помощь при панкреатите – залог успешного выздоровления.

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы. Поджелудочная железа играет большую роль в организме. С ее помощью происходит пищеварение. Ее ферменты принимают непосредственное участие в переваривании белков, жиров и углеводов, а гормоны координируют концентрацию глюкозы в крови. Панкреатит имеет две формы: острую и хроническую.

Правильно оказанная первая помощь при панкреатите — залог успешного выздоровления.

При возникновении аномальных процессов в организме ферменты переваривают не пищу, а саму поджелудочную железу. В результате поджелудочная железа воспаляется. И тогда у человека возникает приступ острого панкреатита.

Острый панкреатит сейчас находится на третьем месте среди заболеваний ЖКТ, обогнав аппендицит и острый холецистит.

Поэтому необходимо знать, как оказывается неотложная помощь при приступе панкреатита.

  • Очень сильная и продолжительная боль в области живота, которая может отдавать в спину, под лопатку, поясницу и имеет опоясывающий характер. Боль настолько сильная, что может привести к потере сознания, болевому шоку. Когда больной находится в горизонтальном положении на спине, боль усиливается и слегка утихает, если сесть и немного наклониться вперед.
  • Многократная рвота, тошнота, вздутие живота, абсолютное равнодушие к еде.
  • Понос со зловонным запахом и кусочками непереваренной пищи. Количество его увеличивается, он имеет жирный вид, серый цвет и тяжело смывается в унитазе.
  • Может появиться отрыжка, икота.
  • Сухость в ротовой полости за счет уменьшения выработки инсулина.
  • Температура может повышаться, больного знобит.
  • На языке появляется белый налет, через 2 дня пропадает тургор кожи, снижается вес, проявляются признаки гиповитаминоза.

Острый панкреатит – очень опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу.

Неотложная помощь при остром панкреатите должна оказываться только медицинскими работниками!

Однако облегчить боль до приезда скорой помощи можно и самому.

При развитии приступа панкреатита человек испытывает сильную острую боль в области живота, которая не прекращается, а лишь усугубляется. Первая помощь при панкреатите поможет избежать нежелательных осложнений, но тактика ее оказания в зависимости от формы патологии (острый приступ или обострение хронической) будет разной.

Неотложная помощь при остром панкреатите

При развитии приступа панкреатита человек испытывает сильную острую боль в области живота.

Симптоматика при приступе панкреатита развивается стремительно (болезненные ощущения дополняются рвотой, повышением температуры, снижением давления и пр.) и смертельно опасна для больного, поэтому в первую очередь должна быть вызвана неотложная медицинская помощь.

https://www.youtube.com/watch?v=Tdx7evAVjqY

Если приступ у человека случился за городом, то необходимо срочно транспортировать его до ближайшей больницы.

Самостоятельно предпринимаемые непрофессиональные действия могут не только не принести больному облегчения, но и привести к необратимым процессам в воспаленном органе.

Чтобы не усугубить воспалительный процесс, до приезда «неотложки» нельзя:

  • давать больному какую-либо еду, она провоцирует выработку ферментов, а поджелудочной нужен покой;
  • промывать при рвоте желудок растворами марганцовки и прочими средствами;
  • снимать спазмы обезболивающими препаратами, это затруднит диагностику в дальнейшем;
  • давать ферментные препараты (Фестал, Креон и пр.).

Чтобы не усугубить воспалительный процесс нужно давать Фестал.

Алгоритм действий

Помочь больному избавиться от мучительных проявлений воспаления помогут покой, холод и голод. Предпринять можно следующее:

  1. Сняв сдавливающую живот и стесняющую дыхание одежду с больного, уложить его в постель. Спазм проходит, если больной лежит или сидит, подтянув к животу колени. Полный покой уменьшит приток крови к воспаленному органу.
  2. Не позволять больному делать резких движений и глубоких вдохов. Дышать он должен поверхностно, делая короткие вдохи.
  3. Каждые 30 минут давать пить по половине стакана негазированной воды.
  4. Для снижения интенсивности боли и уменьшения отека железы прикладывают к эпигастральной области холод. Лучше не лед, а грелку с холодной водой.
  5. Дать обезболивающие препараты (Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа и др.). Лучше ввести их внутримышечно.

2Специализированная

Неотложная помощь при остром панкреатите

Прибывшая по вызову скорая медицинская помощь должна транспортировать больного в приемный покой.

Экстренная госпитализация необходима даже при незначительных симптомах и некотором улучшении состояния больного.

Только в условиях стационара можно обеспечить предоставление специализированной помощи и диагностику заболевания. Без квалифицированной помощи врача и медсестры человек может погибнуть.

Воспаление связано с нарушением оттока пищеварительных ферментов из железы, т.е. она начинает «поедать» сама себя. Разрушение органа и интоксикация организма могут привести к болевому шоку. Оценить состояние пациента и назначить адекватное лечение может только врач. В крайне тяжелых ситуациях прибегают к оперативному вмешательству.

Любые лекарства (таблетки, капельницы, инъекции и др.) врачи назначают в индивидуальном порядке, учитывая степень воспалительного процесса, сопутствующие заболевания и состояние пациента. В терапевтическую схему включают желчегонные, противовоспалительные и ферментные препараты, антибиотики и холинолитики, H2-блокаторы и витамины. Но главным терапевтическим средством является диета.

Первая помощь и последующее лечение панкреатита в домашних условиях

В процессе терапии острой и хронической формы панкреатита применяются различные группы медицинских препаратов. Помимо этого для лечения недуга могут использоваться методы физиотерапии такие, например, как озонотерапия.

Для нормализации функционирования органа рекомендуется обратить внимание на народные методы лечения. Очень хорошо зарекомендовало себя в терапии панкреатита мумие.

Дополнительно человеку, страдающему от нарушений в работе поджелудочной, следует придерживаться соблюдения рекомендованной лечащим врачом диеты.

Неотложная помощь при остром панкреатите

К препаратам, применяемым при проведении терапии недуга, относятся следующие:

  • спазмолитики и анальгетики (применяются в случаях. если сильно болит поджелудочная железа);
  • Н2 блокаторы;
  • лекарственные средства, содержащие ферменты.

Болеутоляющими препаратами, применяемыми при лечении, являются Но-шпа, Папаверин, Баралгин. Эти лекарства являются наиболее эффективными и наиболее безопасными для организма больного.

Используемые средства позволяют устранить спазмы гладкой мускулатуры и снижают степень болевых ощущений. При необходимости могут применяться антигистаминные лекарства, которые предотвращают развитие аллергической реакции.

Н2 блокаторы применяют для угнетения секреторной активности поджелудочной.

Лекарственные средства, содержащие ферменты, применяются для улучшения процесса пищеварения и позволяют снять нагрузку на железу.

О методах лечения панкреатита рассказано в видео в этой статье.

Терапия ОП направлена на восстановление функционального состояния поджелудочной железы, максимальное снижение нагрузки на орган и купирование болевого синдрома. Пациентам с таким диагнозом рекомендована госпитализация и постельный режим. Самолечение при данной патологии должно быть исключено.

Схема терапии острого панкреатита зависит от степени выраженности симптоматики и поражения поджелудочной железы. Некоторые методы консервативного лечения являются обязательными независимо от формы патологии.

Если пациенту показано хирургическое вмешательство, то после его проведения некоторые пункты из стандартного плана используются в качестве восстановительной терапии.

Консервативное лечение ОП:

  • инфузии солевых и белковых растворов (для восстановления кислотного, белкового, а также водно-электролитного баланса);
  • дезинтоксикационная терапия (Лазикс);
  • внутривенное введение препаратов, ускоряющих микроциркуляцию (Гемодез);
  • создание гипертермических условий (на очаг болевого синдрома накладываются охлаждающие компрессы);
  • прием дезактиваторов ингибиторов панкреатических ферментов (Гордокс, Контрикал);
  • антибактериальная терапия (для профилактики осложнений);
  • противорвотные средства (Регидрон, Домперидон, Тримебутин);
  • использование спазмолитиков или новокаиновой блокады (для купирования болевого синдрома, Баралгин, Трамадол);
  • лечение антацидными средствами (Гастрозол, Фосфалюгель, Алмагель);
  • прием препаратов для нейтрализации желудочного содержимого (Пантопразол, Омез);
  • соблюдение диеты (в первые дни приступа рекомендовано голодание).

Целью использования антибиотиков при остром панкреатите является снижение риска бактериальных осложнений, купирование воспалительного процесса в системе пищеварения и предотвращение распространения инфекции на другие органы.

Принимать антибактериальные средства разрешено только при наличии показаний врача.

Оперативное вмешательство является радикальной мерой лечения ОП. Основными показаниями для проведения хирургических процедур являются камни в желчных протоках, наличие абсцессов, кист и некротических участков на тканях поджелудочной железы. Операция может понадобиться, если в железе или вокруг нее образовалось чрезмерное скопление жидкости. После хирургического вмешательства пациенту назначается восстановительная терапия.

Виды хирургических процедур:

  • резекция поджелудочной железы;
  • некрэктомия;
  • эндоскопическое дренирование;
  • цистогастростомия;
  • марсупиализация кисты.

9. Последствия и осложнения

При воспалительном процессе возникает риск заражения тканей поджелудочной железы патогенными бактериями. Последствием их жизнедеятельности будет некроз тканей поджелудочной железы и образованием абсцессов. Дополнением воспалительного процесса может стать шоковое состояние. Сочетание таких осложнений при отсутствии адекватной терапии создает угрозу для жизни пациента.

расположение поджелудочной железы в организме человека

Осложнения:

  • псевдокисты;
  • фиброзно-гнойный перитонит;
  • парапанкреатический инфильтрат;
  • аррозивные кровотечения;
  • септический шок;
  • асцит (брюшная водянка).

10. Профилактика

Первичная профилактика острого панкреатита заключается в соблюдении правил здорового образа жизни. В рационе должно присутствовать минимальное количество жирной, жареной и острой пищи (рекомендуется полностью отказываться от таких блюд). Курение и употребление алкогольных напитков повышают риск заболеваний пищеварительной системы.

Меры профилактики:

  • соблюдение правил здорового питания (исключаются вредные продукты, переедания и нерегулярное употребление пищи);
  • организм должен получать достаточные физические нагрузки (если трудовая деятельность подразумевает сидячий образ жизни, то по утрам рекомендуется делать элементарные комплексы зарядок);
  • контроль веса (резкое похудение, избыточный вес могут стать причиной отклонений в работе системы пищеварения);
  • своевременная диагностика и лечение любых симптомов нарушения работы пищеварительного тракта (если заболевания ЖКТ выявлены, то осмотры у гастроэнтеролога должны осуществляться минимум один раз в полгода);
  • исключение злоупотребления алкоголем, курением и другим вредными привычками.

11. Прогноз

Прогнозы при остром панкреатите зависят от стадии воспаления и наличия осложнений. Если заболевание было выявлено на ранних этапах развития, а терапия проводилась своевременно и полноценно, то у пациента имеются шансы на полное выздоровление. При проявлении осложнений (особенно при некротических поражениях тканей поджелудочной железы) повышается риск летального исхода. Терапия в таких случаях должна проводиться как можно раньше и под контролем врача.

Видео на тему: Первые признаки панкреатита, которые нельзя игнорировать!  

12. Итоги

  1. острый панкреатит представляет собой мощный воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы;
  2. механизм развития патологии обусловлен запуском процесса переваривания собственных тканей (результатом становится отечность, увеличение размера поджелудочной железы и образование некротических участков на отдельных участках органа);
  3. к основным симптомам ОП относятся резкие боли в зоне органов пищеварения, жидкий стул, тошнота и рвота, признаки интоксикации, а также усиление спазмов при горизонтальном положении пациента;
  4. при симптомах приступа ОП следует вызвать врача (полноценную помощь пациенту могут оказать только специалисты, самолечение может стать причиной летального исхода пациента).

Эндоскопист

Проводит эндоскопическую диагностику патологий желудочно-кишечного тракта. Делает заключения на основании результатов осмотра, а также проводит лечебные манипуляции при гастритах, язвах и других нарушениях в ЖКТ.

Другие авторы

, , ,
Поделиться
Похожие записи