Инфопортал
Назад

Микроинфаркт симптомы первые признаки у мужчин

Опубликовано: 31.01.2020
0
1

Основные причины

Самая частая причина микроинфаркта – тромб в одной из мелких коронарных артерий. Он образуется на поверхности поврежденной атероматозной бляшки. Примерно у двух третей пациентов он самостоятельно растворяется в течение суток, часто сопровождаясь болью в груди. Однако в 30% случаев формируется небольшой очаг омертвевших тканей.

В более редких случаях микроинфаркт могут вызвать:

  • эмболия коронарной артерии – закупорка ее принесенным извне образованием, например, при митральном или аортальном стенозе, инфекционном эндокардите;
  • спазм коронарного сосуда под действием психоактивных веществ или, например, сильного стресса.

Статистика инфарктов свидетельствует, что мужское население страдает от них гораздо чаще, чем женское. В возрастной группе от 41 до 50 лет инфаркты у представителей сильного пола встречаются в 5 раз чаще, чем у женщин. У пожилых людей этот показатель составляет 2:1, так как продолжительность жизни мужчин меньше женской.

Первичными заболевания являются не всегда – нередко очаговой патологии предшествует микроинфаркт, который протекает бессимптомно и не вынуждает пациента обращаться за помощью.

Рассмотрим подробнее симптомы микроинфаркта, его первые признаки у мужчин, уточним возможные причины и принципы лечения патологии.

Так же, как и при очаговом инфаркте, при микроинфаркте у мужчин и женщин основной причиной болезни является нарушение коронарного кровотока.

При любых дефектах кровоснабжения миокард страдает от дефицита питания, гипоксии, что в определенный момент приводит к некрозу участка сердечной ткани.

Важно: Если участок некроза по величине составляет менее 5% от всего объема клеток и колеблется в пределах от 0,2 до 0,9 мм, речь идет о микроинфаркте. Поражения большего размера классифицируются как очаговый инфаркт.

Курение

Официально доказано, что активные и пассивные курильщики чаще страдают от патологий сердца и сосудов, чем некурящее население. В результате систематического воздействия табака нарушается кислородный обмен, ткани и органы страдают от гипоксии.

Сосудистое русло очень восприимчиво к токсическим воздействиям: стенки вен и артерий теряют эластичность, становятся плотными, плохо проводят кровь. Она, в свою очередь, густеет и склонна к образованию тромбов.

Неполноценный кровоток, недостаточное питание миокарда – все это последствия курения и причина микроинфарктов у мужчин. Аналогично на сосуды действует алкоголь.

Нередко причиной острого инфаркта является продолжительный запой.

Сюда относится сахарный диабет, при котором нарушается липидный и углеводный обмен, ухудшается кровообращение в мелких, а после и в крупных сосудах. Также кардиологи выделяют среди причин болезни кишечника – язвенные колиты, болезнь Крона, которые приводят к нарушению состава циркулирующей крови.

Резкие перепады АД

В случаях если мужчина страдает от артериальной гипертонии и систематически не принимает рекомендованные препараты, сосуды постоянно находятся «под угрозой».

Скачки давления вынуждают их то расширяться, то суживаться, что приводит к тромбообразованию.

Такая же опасность возникает и при безграмотном снижении АД, когда пациент принимает гипотензивные средства без контроля, стремясь снизить АД до нормы за короткий период времени.

Микроинфаркт симптомы первые признаки у мужчин

Сюда относиться не только тяжелый труд, но и неумеренная тяга к рекордам. Нередко молодые мужчины, стремясь нарастить мышечную массу, допускают запредельные нагрузки в тренажерном зале. В этом случае возрастает потребность миокарда в кислороде, и если сосуды не способны доставить нужный объем крови, развивается микроинфаркт.

Ожирение и стрессы также имеют значение. Они провоцируют нарушение липидного спектра, скачки АД, что и приводит к сердечным патологиям.

Перечислим проявления, которые должны насторожить мужчину в отношении патологий миокарда.

Боль в груди

Возникает периодически, может иррадиировать в левую руку, лопатку, челюсть, область живота. Короткий болевой приступ трудно дифференцировать, мужчина связывает его с усталостью, погодой, нагрузкой, дефектами питания. Очень важно понимать, что любая повторяющаяся боль в грудной клетке требует обращения к врачу.

Особенностью предынфарктной боли является ее полное купирование после приема «Нитроглицерина». Однако препарат самостоятельно принимать не рекомендуют, так как он сильно снижает артериальное давление.

При появлении неприятных ощущений, тяжести в груди попробуйте выполнить несколько движений – если боль усилиться, вряд ли она сопряжена с сердечной патологией.

Также самостоятельно протестируйте приступ с помощью глубокого вдоха – интенсивность сердечных болей постоянна, а если ощущения изменяются, скорее имеет место обострение остеохондроза или миалгия.

Одышка

Она может присутствовать в продромальном периоде, но не является обязательной. При сочетании одышки с периодическими болями за грудиной визит к кардиологу обязателен, даже если приступ длится недолго.

Все эти признаки могут предшествовать микроинфаркту, но не настораживают пациента.

Рвота и тошнота

Они могут быть различной интенсивности, но в некоторых случаях отсутствуют.

Аритмия

Присутствует у лиц, имеющих аритмические нарушения. У здоровых мужчин иногда развивается синусовая тахикардия, которая не вызывает изменения самочувствия.

Бессонница

Достаточно важный признак, требующий внимания. В продромальный период нарушение ночного сна возможно в 2 вариантах: резкое пробуждение сопровождается приливом сил, и сменятся усталостью. Во втором варианте мужчина страдает от регулярного пробуждения каждые полчаса, после уснуть не удается.

Основные симптомы

Острые признаки микроинфаркта могут отсутствовать, нередко заболевание протекает бессимптомно и в 35% случаев обнаруживается гораздо позже.

Если же клиника присутствует, она напоминает очаговый инфаркт, но характерна меньшей интенсивностью и продолжительностью приступа, до получаса.

Типичными признаками являются жгучая, острая боль в груди, выраженная одышка. Пациент чувствует усиление тревожных симптомов при любой перемене тела. Нарастает слабость, тошнота, может возникать рвота. В некоторых случаях повышается температура тела.

При наличии перечисленных симптомов обратите внимание на окраску кожных покровов – и стенокардия, и коронарная недостаточность, и инфаркты могут сопровождаться цианозом носогубного треугольника, общей бледностью и мраморным оттенком кожи.

Первая помощь

От того, насколько своевременной и грамотной будет первая помощь, напрямую зависят последствия острого микроинфаркта. Действия человека, находящегося рядом с пациентом, должны быть быстрыми и точными:

  • В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь, чтобы не упустить драгоценное время. Медики должны осмотреть пациента при любой боли за грудиной, снять электрокардиограмму, поэтому не пренебрегайте вызовом специалистов.
  • Обеспечьте пациенту доступ воздуха – если вы находитесь в помещении, откройте форточки или балкон.
  • Освободите грудную клетку человека от стягивающей одежды – галстука, тугого воротника.
  • Если есть возможность, измеряйте артериальное давление. При нормальных показателях дайте под язык таблетку «Нитроглицерина», таблетку «Аспирина» для профилактики тромбообразования.
  • Не пытайтесь транспортировать пациента самостоятельно, не допускайте резкой перемены положения тела.

Сотрудникам скорой помощи подробно опишите начало и течение приступа, если пациент сделать этого не в состоянии.

Лечение микроинфаркта при раннем выявлении начинается в кардиологическом стационаре. Если от начала приступа прошло не более суток, помощь заключается в установке стента в суженный сосуд. Эту манипуляцию выполняют в отделении ангиографии, в операционной.

Интервенционные кардиохирурги через бедренную артерию вводят специальный катетер, при помощи которого устанавливается стент. Механическое расширение стенозированного сосуда обеспечивает восстановление кровотока. Чем раньше проведено стентирование, тем лучше прогноз заболевания. Если ангиографическая манипуляция проведена своевременно, некроз сердечной ткани не развивается.

Если микроинфаркт протекал латентно и его последствия обнаружены случайно, пациенту предлагают госпитализацию в кардиологическое отделение для подробного обследования и подбора адекватного лечения.

После выписки пациент находится на диспансерном учете у кардиолога.

Из медикаментозных препаратов для постоянного приема рекомендуют:

  1. Антитромбоцитарные препараты – «Аспирин – кардио», «Кардиомагнил», «Аспикард», «Клопидогрель».Симптомы и первые признаки микроинфаркта у мужчины
  2. Бета-блокаторы – «Метопролол», « Бисопролол», « Эгилок».
  3. Вазодилататоры – «Малседомин», «Сиднофарм».
  4. Гипотензивные препараты – «Рамиприл», «Лизиноприл», «Амлодипин».
  5. Мочегонные лекарства – «Гидрохлортиазид», «Индапафон».
  6. Статины – «Мертенил», «Аторвастатин».

Все без исключения медикаменты подбирает кардиолог, он же определяет кратность приема.

Микроинфаркт симптомы первые признаки у мужчин

Прогноз заболевания полностью зависит от своевременного выявления. Если рассматривать последствия микроинфаркта, в процентном соотношении у мужчин статистика выглядит так:

  • латентный исход при первичном инфаркте возможен в 3-5%;
  • повторный микроинфаркт развивается у 10% пациентов;
  • постинфарктная стенокардия развивается в первый год у 60% мужчин;
  • частота развития сердечной недостаточности и аритмий низкая и составляет до 1%.

Профилактические мероприятия в отношении микроинфаркта включают несколько аспектов. Для того чтобы избежать болезни, следует устранить провоцирующие причины.

Обратите внимание: По данным статистики, у тучных пациентов шанс выжить даже после острого очагового инфаркта на 30% выше, чем у людей с нормальным и сниженным весом. Это так называемый парадокс ожирения, который с одной стороны провоцирует инфаркты, а с другой – помогает выживать после приступа.

Характеристика патологии

Мелкоочаговое поражение клеток миокарда с последующим некрозом возникает в результате:

  • неполного перекрытия просвета сосуда;
  • наличия коллатеральных путей кровотока;
  • полного закупоривания мелких артерий.

Все эти факторы приводят к невыраженным изменениям, которые редко влекут за собой осложнения. Но при повторном приступе или нарушении проходимости сразу нескольких сосудов малого калибра патология может перейти в крупноочаговый процесс с выраженной симптоматикой и тяжелыми последствиями.

Как развивается микроинфаркт

Рано или поздно такая бляшка либо полностью перекрывает просвет артерии, либо повреждается, а на ее поверхности образуется тромб. В обоих случаях кровоток по артерии прекращается, и часть сердечной мышцы испытывает дефицит кислорода.

В таких условиях клетки сердца могут жить около 15 – 30 минут, а затем они погибают. Постепенно на их месте образуется рубец.

В зависимости от размеров очага поражения раньше и выделяли 3 формы заболевания:

  1. Микроинфаркт, или мелкоочаговый, когда гибла только маленькая часть сердечных клеток, и работа сердца практически не страдала;
  2. Крупноочаговый с сохранением на фоне рубцевания части сокращающихся миокардиоцитов (клеток сердца);
  3. Трансмуральный, после которого происходило практически сквозное замещение миокарда соединительной тканью (рубцом).

У микроинфаркта сейчас есть 2 официальных названия:

  1. Инфаркт миокарда без зубца Q.
  2. Не-Q-образующий инфаркт.

Таким образом, микроинфаркт – форма заболевания с наилучшим прогнозом для выздоровления. Во многих случаях работа сердца через некоторое время полностью восстанавливается.

В последнее время инфаркт миокарда все чаще регистрируется у лиц молодого возраста. Если ранее признаки инфаркта обычно диагностировались у мужчин старше 60 лет, то в последние десятилетия все чаще заболевание регистрируется у мужчин после 30 лет. По данным статистики, наиболее уязвимы в отношении инфаркта сердца мужчины в возрастной группе 40–60 лет.

После 40 лет и до 60 вероятность возникновения инфаркта возрастает, затем начинает снижаться, и в 70 лет инфаркты диагностируются значительно реже. Причина в том, что при частых приступах стенокардии формируются коллатеральные сосуды, которые задействуются в случае нарушения кровообращения в центральных артериях. У мужчин старше 50 лет заболеваемость инфарктом такая же, как у женщин в данной возрастной группе.

К наиболее частым причинам инфаркта у мужчин относится атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов. Нередко патологический процесс развивается при наличии генетической предрасположенности, заболеваний почек (с поражением почечных клубочков), артериальной гипертензии, эндокринных нарушений.

Возникновению инфаркта способствуют пассивный образ жизни, хронические стрессы, несбалансированное питание, злоупотребление спиртными напитками, избыточный вес, повышенный уровень холестерина в крови. Одним из основных факторов риска развития инфаркта миокарда является курение, которое приводит к микротравмированию тканей легкого, последующему тромбообразованию и закупорке коронарных артерий. Риск развития инфаркта миокарда увеличивается в весенне-осенний период.

Миокард – сердечная мышца, которая сокращается и выбрасывает порции крови в аорту. Затем эта кровь разносится по артериям, питая весь организм кислородом и унося из тканей углекислоту. Сам миокард тоже имеет артерии, которые его снабжают кровью, – так называемые коронарные (от латинского слова cor – «сердце»).

Рано или поздно такая бляшка либо полностью перекрывает просвет артерии, либо повреждается, а на ее поверхности образуется тромб. В обоих случаях кровоток по артерии прекращается, и часть сердечной мышцы испытывает дефицит кислорода.

ЭКГ при микроинфаркте

В таких условиях клетки сердца могут жить около 15 – 30 минут, а затем они погибают. Постепенно на их месте образуется рубец.

Зубец Q формируется на месте рубцовых изменений. Понятно, что при небольшом очаге поражения, как при микроинфаркте, последствия не столь значительны, и этот зубец на ЭКГ не появляется.

Таким образом, микроинфаркт – форма заболевания с наилучшим прогнозом для выздоровления. Во многих случаях работа сердца через некоторое время полностью восстанавливается.

Совет специалиста

Очень важно вовремя распознать мелкоочаговый инфаркт. Необходимо сразу принимать меры неотложной помощи и вызывать врача, если возникают такие признаки:

  • паника, страх смерти;
  • кожа холодная и липкая от пота;
  • боль в груди слева, отдает под лопатку, в спину, челюсть, половину головы;
  • пульс прощупывается плохо или не определяется;
  • синеет носогубный треугольник.

Нужно также знать, что иногда (особенно у больных диабетом и лиц пожилого возраста) мелкоочаговый инфаркт протекает без симптомов или проявляется в виде приступов астмы, болей в животе, нарушений ритма. Но любая форма может перейти в крупноочаговый или трансмуральный инфаркт, поэтому требует срочной квалифицированной помощи.

Симптомы и формы заболевания

Основные симптомы мини инфаркта миокарда не отличаются от таковых при крупноочаговом инфаркте, однако обычно менее выраженными: интенсивная боль за грудиной, которая может иррадиировать в лопатку, живот, руку, шею, нижнюю челюсть.

При атипичном течении боль менее выражена или вовсе отсутствует, а кроме того, может иметь иную локализацию (спина, правая половина тела, верхние конечности, пальцы, челюсть и т. д.). Помимо этого, наблюдается слабость, холодный пот, цианоз губ и носогубного треугольника, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления, тревога, страх смерти. Может повышаться температура тела до субфебрильных значений.

К атипичным формам болезни относятся:

  • астматическая – развивается у пациентов пожилого возраста на фоне ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии; болевой синдром отсутствует, наблюдается одышка, симптомы отека легких или сердечной астмы;
  • абдоминальная – возникают сильные боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, метеоризм (напоминает клиническую картину острого живота);
  • аритмическая – проявляется нарушениями сердечного ритма; кардиальная боль умерена или отсутствует;
  • церебральная – отмечаются головная боль, головокружение, интеллектуально-мнестические расстройства, чувствительные и двигательные нарушения (напоминает симптоматику транзиторной ишемической атаки, динамического нарушения мозгового кровообращения).
Диагностировать инфаркт самостоятельно невозможно, поэтому при первых подозрениях нужно вызывать скорую помощьДиагностировать инфаркт самостоятельно невозможно, поэтому при первых подозрениях нужно вызывать скорую помощь

Микроинфаркт, мини инфаркт— слова, которые часто используют пациенты, но которые не являются медицинскими названиями заболевания. Врачи в подобных случаях используют термин «мелкоочаговый инфаркт миокарда», или «инфаркт без зубца Q».

Основные симптомы микроинфаркта аналогичны проявлениям при крупноочаговом или трансмуральном (глубоком) инфаркте миокарда. Это интенсивные давящие или сжимающие боли за грудиной, либо в области сердца, которые могут отдавать под левую лопатку, в шею или левое плечо. Боли продолжаются не менее 10 минут и не снимаются нитроглицерином.

Врачи сети клиник «Столица» помогут определить, есть ли у пациента признаки какой-либо сердечной патологии, в том числе перенесенного микроинфаркта, угрозы инфаркта, и нуждается ли он в специализированной кардиологической помощи и наблюдении кардиолога. В сети клиник «Столица» предлагается программа, в рамках которой можно пройти полное кардиологическое обследование всего за 2 дня.

Причины и признаки

Причины развития микроинфаркта практически те же, что и причины обычного инфаркта миокарда : нервно-психические перегрузки, физическое переутомление на фоне выраженного атеросклероза, ожирения, сахарного диабета, гиперхолестеринемии , курения, повышенного артериального давления и других сердечных заболеваний.

Признаки типичного микроинфаркта такие же, как и у более обширных и глубоких форм инфаркта миокарда: жгучие интенсивные боли за грудиной, в левой половине живота, отдающие в плечо, межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, которые не купируются или купируются не полностью, не до конца приемом таблетки нитроглицерина.

При атипичном инфаркте миокарда возможно развитие приступов подобных астматическим, то есть, проявляющимся одышкой (астматическая форма), головокружением, потерей сознания (церебральная форма).

При поражении участков миокарда, расположенных ближе к диафрагме, микроинфаркт может проявляться в виде болей в животе, преимущественно в верхней половине, болей в области солнечного сплетения, тошнотой, рвотой, общей слабостью.

На ЭКГ определяются изменения сердечного комплекса без зубца Q, а локализация поражения устанавливается с помощью анализа различных отведений электрокардиограммы.

Прогноз и профилактика

Для предупреждения заболевания следует соблюдать такие правила:

  1. Проходить ежегодное обследование и снимать кардиограмму. Это обязательное условие для людей после 45 лет.
  2. Контролировать массу тела. Это поможет снизить нагрузку на сердце и предупредить развитие сахарного диабета II типа.
  3. Регулярно заниматься спортом. Это улучшает общее состояние организма и оптимизирует процессы обмена. Тренированное сердце легче переносит скачки давления и выброс катехоламинов во время стрессовой ситуации.
  4. Воздерживаться от курения и злоупотребления алкоголем.
  5. Контролировать давление и уровень сахара, вовремя лечить гипертонию или диабет.
  6. Пересмотреть меню в сторону здорового питания, уменьшить потребление соли и животных жиров.

Вторичная профилактика заключается в постоянном применении «Аспирина», статинов и бета-блокаторов. В период восстановления следует постепенно наращивать физическую активность, выполнять упражнения ЛФК и гулять на свежем воздухе.

Что такое микроинфаркт сердца и какие последствия от него могут быть?

При своевременном лечении последствия микроинфаркта как для мужчин, так и для женщин обычно благоприятные. Тяжелые осложнения для этого заболевания не так характерны, как для более крупных некрозов сердечной мышцы.

Перенесенный микроинфаркт на ногах могут сопровождать такие последствия для женщин и мужчин как:

  • нарушения ритма сердца, блокады, экстрасистолия, редкий пульс или приступы учащенного сердцебиения;
  • приступы загрудинной боли при нагрузке;
  • при большом количестве таких микроинфарктов – постепенное нарастание одышки, снижение переносимости нагрузки.

Профилактика микроинфаркта состоит в устранении факторов риска этого заболевания:

  • не курить, избегать и пассивного курения;
  • есть больше фруктов, овощей, цельных злаков, умеренное количество нежирных молочных продуктов и постного мяса;
  • регулярно заниматься спортом или хотя бы поддерживать возможную для себя пусть небольшую, но постоянную физическую активность;
  • регулярно проверять уровень холестерина, избегать мяса и молочных продуктов с высоким содержанием жиров, принимать назначенные врачом статины;
  • контролировать артериальное давление и при необходимости ежедневно принимать препараты для его снижения;
  • поддерживать здоровый вес;
  • найти способ справляться со стрессами, пересмотреть режим, возможно, перейти в более спокойные условия работы;
  • отказаться от алкоголя.

Желаем Вам сохранить крепкое сердце на протяжении всей жизни, надеемся наши рекомендации принесут пользу.

Вторичная профилактика заключается в постоянном применении «Аспирина», статинов и бета-блокаторов. В период восстановления следует постепенно наращивать физическую активность, выполнять упражнения ЛФК и гулять на свежем воздухе.

Медикаментозная терапия эффективна у 75% пациентов, остальным требуется хирургическое вмешательство для благоприятного прогноза.

Качество жизни больных значительно ухудшается. Для предупреждения рецидивов пациентам необходимо принимать препараты пожизненно. Риск развития инфаркта миокарда в будущем у таких людей увеличивается.

При своевременном лечении последствия микроинфаркта как для мужчин, так и для женщин обычно благоприятные. Тяжелые осложнения для этого заболевания не так характерны, как для более крупных некрозов сердечной мышцы.

Желаем Вам сохранить крепкое сердце на протяжении всей жизни, надеемся наши рекомендации принесут пользу.

Последствия микроинфаркта

Микроинфаркт симптомы первые признаки у мужчин

О перенесенном приступе могут свидетельствовать сильные головные боли, озноб, артериальная гипертензия, усиленное потоотделение, болезненность в суставах, отеки конечностей.

Прогноз зависит от быстроты оказания помощи и выполнения больным рекомендаций специалиста — как во время острого периода, так и при реабилитации. Но определенный участок ткани до конца не восстанавливается и уже не может выполнять обычную функцию. Даже после адекватного лечения существует риск развития осложнений:

  • повторяется тромбоз с появлением множественных мелких очагов и начинается обширный некроз;
  • развивается острая, а потом и хроническая сердечная недостаточность;
  • на месте поражения формируется кальцинат;
  • левый желудочек увеличивается;
  • возникают нарушения ритма и проводимости;
  • появляется нестабильная стенокардия.

Согласно статистике, в 30% случаев после первого микроинфаркта возникает повторный эпизод и приводит к крупноочаговому поражению сердечной мышцы. Особенно часто осложнения наблюдаются у пациентов с сахарным диабетом и выраженным атеросклерозом.

Случай из практики

В поликлинику обратилась женщина 54 лет с жалобами на слабость и тошноту. Проблему связывала с нарушением питания. При опросе выяснилось, что у нее уже 10 лет отмечается стенокардия напряжения, приступы возникают несколько раз в месяц и купируются «Нитроглицерином».

На ЭКГ — признаки острой ишемии по нижней стенке левого желудочка, без формирования зубца Q. Диагноз: Мелкоочаговый инфаркт.

Женщина прошла полный курс лечения в стационаре, состояние улучшилось, ее выписали под наблюдение участкового кардиолога. Рекомендовано: соблюдение диеты, прием «Аспирина Кардио», «Метопролола», «Атровастатина».

Что такое микроинфаркт, как он сейчас классифицируется в кардиологии, можно ли перенести его на ногах, как заподозрить, диагностировать и лечить такое заболевание – об этом мы расскажем в статье.

В обиходе нередко можно услышать, что человек перенес микроинфаркт, раньше этой терминологией пользовались и врачи. Сейчас на смену делению инфаркта на микро-, или мелкоочаговый, крупноочаговый и трансмуральный, пришла другая классификация, где такое название отсутствует.

Как распознать микроинфаркт?

Распознавание микроинфаркта складывается из 4 основных составляющих:

  • Клиническая картина, симптомы и жалобы пациента.
  • Данные внешнего осмотра.
  • ЭКГ-картина.
  • Результаты анализов крови на тропонины – вещества, отражающие произошедший некроз и разрушение клеток миокарда.

Микроинфаркт на ЭКГ диагностировать довольно сложно. Обычно, но не обязательно, в первые часы приступа на кардиограмме отмечается подъем сегмента ST. В дальнейшем этот сегмент возвращается на изолинию и образуется отрицательный зубец Т. Это происходит в течение первой недели заболевания. Примерно через месяц зубец Т может из отрицательного вновь стать положительным, и тогда в дальнейшем никаких следов перенесенного микроинфаркта на ЭКГ не будет.

Подобное можно сказать и о других методах исследования. При микроинфаркте отсутствует глубокий некроз, и сердечная мышца сокращается практически нормально. Поэтому на ЭхоКГ зон гипо- или акинезии (то есть рубцов) не будет.

При срочной коронароангиографии, проведенной в стационаре, врачи могут обнаружить затромбированную артерию. Тактика лечения будет при этом зависеть от ее размера и времени, прошедшего с начала приступа. Также при микроинфаркте будет наблюдаться повышение в крови уровня тропонинов.

Предвестники надвигающегося инфаркта (или как его иногда называют – сердечный приступ) деляется на ранние и поздние.

Ранние симптомы возникают за неделю до острого нарушения кровообращения в сердечной мышце. Их особенность в том, что они неспецифичны и могут проявляться при болезнях, никак не связанных с сердечно-сосудистой системой вообще.

Поэтому больные часто не обращают на них никакого внимания, а это очень большая ошибка, ведь по статистике, при развитии острой фазы – больше 30% людей не доживают до приезда скорой помощи.

Микроинфаркт симптомы первые признаки у мужчин

Первые признаки инфаркта у мужчин выглядят следующим образом:

  • Быстрая утомляемость, сильная слабость.
  • Незначительные болезненные ощущения в груди, которые не связаны с физической нагрузкой.
  • Головокружение, к которому могут присоединяться тошнота и рвота.
  • Состояние, похожее на острую вирусную инфекцию – озноб, боли в мышцах, ломота в костях.
  • Нарушение психики – тревожное ощущение, депрессивное настроение, эмоциональная нестабильность.
  • Боль в нижней челюсти, шее, верхней части груди, причину которой больной не может объяснить.
  • Нарушение дыхания после незначительной физической нагрузки.

Острая фаза инфаркта (поздние симптомы) возникает, когда происходит закупорка коронарного сосуда и уменьшается поступление крови к сердцу. Чаще всего симптоматика имеет классический характер.

Больной внезапно чувствует сильнейшую, жгучую боль за грудиной, которая отдает в левую часть тела (челюсть, лопатку, руку). Он начинает задыхаться. Причем появление этих ощущений никак не связано с физической нагрузкой, боль присутствует и в состоянии полного покоя.

Для нарушений кровообращения характерна активация симпатической нервной системы. Повышенный выброс адреналина приводит к учащению сердцебиения и резкому повышению давления. Но силы сердечной мышцы быстро истощаются, поэтому пульс и давление падают, если не оказать своевременную помощь.

Таково классическое течение инфаркта, которое проявляется у мужчин 40, 45, 50 лет.

Симптомы и первые признаки микроинфаркта у мужчины

Основные необычные симптомы предынфарктного состояния представлены ниже:

  • Ноющая, сдавливающая боль, которая похожа на «слона, сидящего на грудной клетке».
  • Вегетативные расстройства – потливость, бледность кожи туловища, серость лица, онемение конечностей.
  • Боль, которая отдает в правую часть тела.
  • Резкая боль в животе, тошнота и рвота.
  • Страх приближающейся смерти, панические атаки.
  • Боль, которая преимущественно сосредоточена в левом бицепсе и плече.
  • Резкий скачок давления у людей, которые никогда не страдали гипертонической болезнью.
  • Изредка повышается температура тела, появляются высыпания на коже.

Из-за обилия разнообразных симптомов, иногда сложно распознать когда начинается инфаркт. Но наиболее опасна бессимптомная форма болезни. Человека ничего не беспокоит, он переносит нарушение кровообращения буквально на ногах.

В таких случаях больной узнает о том, что у него был инфаркт, только при развитии осложнений. Наиболее характерно такое состояние для пациентов старше 60 – 70 лет. Это связано с тем, что у пожилых людей снижена реактивность организма и болевая чувствительность.

Еще одна причина «немого» течения инфаркта – закупорка сосуда очень мелкого диаметра, который снабжает кровью небольшой участок сердечной стенки. «Мини инфаркты» не имеют тяжелых последствий для больного. Пострадавший узнает о нем случайно, когда на профилактической электрокардиограмме определяют наличие рубца.

Также полезно будет знать, что существует ряд факторов, которые увеличивают возможность развития инфаркта.

Фактор риска Характерные проявления
Гипертонический Устойчивое повышение систолического и диастолического артериального давления выше 140/90, кризовое течение гипертонии.
Атеросклеротический Отложение жировых бляшек на внутренней стенке сосуда, что приводит к головным болям, головокружению, неприятным ощущениям в нижних конечностях, изменению психики и интеллекта.
Стенокардический Периодическая ишемия сердечной мышцы, которая проявляется болями за грудиной при чрезмерной повышенной нагрузке и устраняется приемом нитратов.

Подобное можно сказать и о других методах исследования. При микроинфаркте отсутствует глубокий некроз, и сердечная мышца сокращается практически нормально. Поэтому на ЭхоКГ зон гипо- или акинезии (то есть рубцов) не будет.

Симптомы и первые признаки микроинфаркта у мужчины

При срочной коронароангиографии, проведенной в стационаре, врачи могут обнаружить затромбированную артерию. Тактика лечения будет при этом зависеть от ее размера и времени, прошедшего с начала приступа. Также при микроинфаркте будет наблюдаться повышение в крови уровня тропонинов.

Характерной особенностью признаков микроинфаркта у мужчин является скудность симптомов на начальных этапах развития недуга. При этой патологии происходит некроз (омертвление) тканей миокарда, но в отличие от обширного инфаркта, мелкими очагами. Основная причина развития приступа – нарушенный кровоток в коронарных артериях и их закупорка тромбами.

Мужской пол более подвержен развитию микроинфаркта, нежели женский. Причина этому – множество факторов риска. Например, частое потребление алкогольных напитков, табакокурение, ожирение, неправильное питание. Всё это сказывается на кровеносных сосудах, где откладывается значительное число холестерина, после чего образуются атеросклеротические бляшки и тромбы.

Течение болезни в 15% бессимптомное. В других случаях люди просто не обращают внимания на признаки, особенно, если существуют другие патологии сердечно-сосудистой системы. Симптоматика условно разделена на 3 группы – предвестники болезни, первичные и более поздние признаки.

Предвестники, на которые стоит обращать внимание:

  1. Появление одышки после физических нагрузок. Многие мужчины это связывают с курением, лишним весом, малоактивностью. Да, эти факторы усугубляют положение больного, но сама по себе одышка – симптом микроинфаркта.

Почему возникает одышка? Из-за нарушенного кровообращения сердечная мышца не может работать в полной мере, поэтому сердце не успевает перекачать кровяную жидкость и доставить питательные вещества в ткани миокарда. Если своевременно избавиться от факторов, которые к этому приводят, можно избежать микроинфаркта.

  1. Частое повышение артериального давления с головными болями. Гипертония сопровождается сужением кровеносных сосудов, из-за чего сердечный орган получает усиленную нагрузку, а кровь не циркулирует нормально по всему организму. Следовательно, головной мозг не снабжается достаточным количеством кислорода.
  2. Чувство онемения в нижних и верхних конечностях, мурашки по коже. Опять-таки, такое происходит по причине нарушенного кровоснабжения.

Первые признаки

На первых этапах развития микроинфаркта появляются симптомы простудных заболеваний, поэтому люди не придают значения таким признакам. Но между двумя патологиями есть существенная разница – при мелкоочаговом инфаркте нет хрипов и кашля.

Далее наблюдаются специфические проявления:

  • повышение температуры тела (до 39-ти градусов);
  • озноб, лихорадка, ломота в костях;
  • мышечная слабость и быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности, постоянная усталость;
  • дискомфортные ощущения и в дальнейшем боль в области грудной клетки;
  • головокружение и боль в голове;
  • скачки артериального давления;
  • тошнота;
  • повышенное потоотделение;
  • болевой синдром в суставах, мышцах тянущего характера;
  • легкое давление на область живота слева;
  • резкая слабость;
  • похолодение рук и ног.

Когда появляются простудные симптомы, мужчина обычно начинает лечиться по схеме для респираторных патологий. На какое-то время это помогает, но достаточно всего недели, чтобы появились сердечные признаки. Причем в этом случае болевой порог становится острым.

Какие признаки появляются на более поздних этапах развития микроинфаркта – особенности:

  1. По мере прогрессирования микроинфарктного состояния, симптоматика усиливается. Все вышеописанные признаки проявляются острее – боль становится нестерпимой, сдавливающей, жгучей, резкой, колющей или острой. В принципе, это проявления обширного инфаркта, но с меньшей интенсивностью.

Особенность – мужской пол переносит приступ гораздо тяжелее женского. Болевой синдром локализуется с левой стороны, затем иррадиирует на предплечье, челюсть, зубы, лопатку и шею. Если больной пытается поднять верхнюю левую конечность, то испытывает боль и дискомфорт.

Но так происходит не всегда, так как микроинфаркт может быть бессимптомным, особенно, если у мужчины присутствует сахарный диабет, или он находится в пожилом возрасте. В этом случае заболевание могут выявить совершено случайно и даже через несколько лет.

  1. При микроинфаркте сердечные препараты (Нитроглицерин) не помогают, что является прямым признаком патологии. Причем человек может выпить не только одну таблетку, но и 2-3.
  2. Продолжительность болевого синдрома – 15-30 минут и более. Иногда больной во время приступа старается прилечь, надеясь, что боль стихнет, но при мини-инфаркте это невозможно, так как она сопровождает мужчину даже в состоянии покоя.
  3. Во время приступа может измениться цвет кожи в области носогубного треугольника – он становится синюшным, отмечается цианоз (посинение губ). Это происходит из-за кислородного голодания в кровяной жидкости. Именно поэтому при оказании первой помощи важно открыть все окна для поступления свежего кислородного воздуха.
  4. Из-за частых и сильных головокружений больной утрачивает сознание. Это приводит к глубокому обмороку.
  1. Нарушение психоэмоционального фона – появляется страх, паника, тревожность (беспричинно). Это происходит по 2-ум причинам: человек может осознавать, что это сердечный приступ, и испугаться смерти или не понимать этого. Во втором случае организм самостоятельно сигнализирует головному мозгу о приближающейся опасности.
  2. Скачки артериального давления. Причем у некоторых людей АД повышается, а у других – снижается.
  3. Нехватка воздуха (из-за кислородного голодания) приводит к частому и быстрому дыханию.
  4. Аритмический пульс всегда сопровождает мелкоочаговый инфаркт. Он характеризуется учащенным сердцебиением.

Случай из практики

В поликлинику обратилась женщина 54 лет с жалобами на слабость и тошноту. Проблему связывала с нарушением питания. При опросе выяснилось, что у нее уже 10 лет отмечается стенокардия напряжения, приступы возникают несколько раз в месяц и купируются «Нитроглицерином».

На ЭКГ — признаки острой ишемии по нижней стенке левого желудочка, без формирования зубца Q. Диагноз: Мелкоочаговый инфаркт.

Симптомы и первые признаки микроинфаркта у мужчины

Женщина прошла полный курс лечения в стационаре, состояние улучшилось, ее выписали под наблюдение участкового кардиолога. Рекомендовано: соблюдение диеты, прием «Аспирина Кардио», «Метопролола», «Атровастатина».

Первая помощь

Нарушения питания сердечной мышцы — распространенная кардиологическая проблема. В молодом возрасте полноценный некроз встречается относительно редко. У женщин до 30 лет особенно.

Эстроген, прогестерон, специфические гормоны обладают природными тромболитическими свойствами и способностью выводить жирные соединения, в том числе холестерин.

Развитие опасных заболеваний приходится на пре- и менопаузальный период (после 45 лет), когда концентрация этих веществ в крови падает.

Микроинфаркт — это незначительное по площади, обратимое нарушение питания сердечной мышцы. Собственно такого диагноза в классификаторе МКБ не существует, это бытовое наименование, которым врачи пользуются для упрощения картины, чтобы пациентка и ее родные поняли.

Симптомы микроинфаркта у женщин, как и признаки прочих кардиальных патологий много явственнее чем у мужчин. Течение процесса тяжелое, вероятность трансформации в полноценный инфаркт также больше.

Обнаружить процесс самостоятельно, особенно по одним только внешним признакам — невозможно. Ошибку с таким подходом совершают даже врачи. Необходима инструментальная диагностика.

Самостоятельная оценка симптомов — лишь основание для раннего реагирования, вызова скорой помощи.

Боли в грудной клетке — первый и наиболее явный симптом микроинфакркта у женщин. Однако не обязательный. Микроинфаркт (сокращенно «микро ИМ») представляет собой малый по площади некроз сердечной мышцы (миокарда).

Несмотря на сохранение общей высокой опасности смерти от остановки сердца и осложнений вообще, интенсивность и наличие боли зависят от локализации участка ишемии.

Если затронуты перегородки, или задняя стенка — проявления крайне скудные или отсутствующие. Случается, что микроинфаркт переносится на ногах, а его последствия обнаруживаются случайно, спустя годы, в ходе эхокардиографии.

Отличительная черта — невозможность показать место пальцем. Дискомфорт не в одной точке, он охватывает целую область. Отдача (отражение) происходит в левую руку, лопатку, шею, челюсть, спину, редко живот (надчревная область, где желудок).

Резкие стреляющие боли нетипичны, как и ноющий дискомфорт. Это, скорее, указание на невралгию или легочные синдромы, миалгии, но не микроинфаркт.

Точку в вопросе ставит объективная диагностика. На бытовом уровне достаточно глубоко вдохнуть, подвигаться. Если изменения в силе боли есть — вероятность кардиального происхождения мала.

В результате нарушения питания сердечной мышцы, падает сократительная способность миокарда. Организм стремится искусственно компенсировать состояние, заставляет кардиальные структуры сокращаться активнее.

Систолы становятся мощнее, давление на стенки сосудов растет, как и частота сердечных сокращений. Это крайне опасно, возможна провокация полноценного инфаркта. В течение одного часа изменение может достигать 30-40 мм ртутного столба и свыше того.

Для предотвращения скачков артериального давления рекомендуется сесть, меньше двигаться. Успокоиться по возможности. Резкие движения строго противопоказаны.

Гипертоники и пациенты-сердечники, привычные к нарушениям и уже адаптированные к ним практически не замечают разницы, что еще опаснее.

Паническая атака

Психическое расстройство невротического ряда. Встречается у 95% пациенток с нарушениями сердечной деятельности.

С чем это связано — точно не известно. По всей видимости, сказывается выброс большого количества гормонов стресса и сигналами нервной системы, активизацией ЦНС.

Симптомы и первые признаки микроинфаркта у мужчины

Женщина представляет опасность для себя, может получить травму, погибнуть в результате падения и прочих факторов. В случае развития патологического процесса, нужно постараться держать эмоциональное положение в границах нормы.

По мере прогрессирования или перехода процесса в подострую стадию, наблюдается угнетение нервной системы.

Пациентка апатична, ничего не желает. Слабо реагирует на внешние раздражители, стимулы. Общается неохотно или вообще молчит, длительное время пребывает в депрессивном настрое.

Возможна плаксивость, нарушения мнестических функций, замедление мышления и когнитивной деятельности разной степени тяжести (от незначительной рассеянности до полной невозможности логично мыслить).

У некоторых женщин подобная же симптоматика развивается сразу, вместо панической атаки. Зависит от индивидуальных особенностей нервной системы, психики.

Аритмии

Визитная карточка состояния. Первые признаки микроинфаркта — нарушения частоты сердечных сокращений и/или неравномерность интервалов между каждым последующим ударом. Вариаций масса.

Классическая картина — ускорение ЧСС. По синусовому типу. Представляет собой компенсаторный механизм. Нарастают явления ишемии (кислородного голодания) кардиальных структур, падает гемодинамика (скорость кровотока), тело пытается восстановить объем выброса в большой и малый круги, чтобы обеспечить себя питательными веществами и кислородом.

Куда опаснее пароксизмальный тип тахикардии. Он развивается уже не за счет синусового узла. Проявляется ускорением ЧСС до уровней 190-250 ударов и более. Может закончиться остановкой сердца.

Фибрилляция желудочков, групповая экстрасистолия (по типу бигеминии/тригеминии) сказывается тем же образом, но прогнозы еще серьезнее. Обе считаются угрожающими жизни формами аритмии.

Гипергидроз — еще один характерный предвестник микроинфаркта у пациенток женского пола. Развивается в результате нарушения кровообращения в головном мозге и нервных тканях. В частности гипоталамусе, которые ответственен за терморегуляцию.

Нарушение питания вызывает генерацию хаотичных импульсов, сигналов. Начинается генерализованный процесс. Потливость проявляется без связи с физической нагрузкой — явление рефлекторное. Как таковое купировать его не нужно, но это показательный признак вегетативного нарушения.

Изменяется оттенок дермального слоя, также слизистых оболочек полости рта (десен), ногтевых пластин. Возникает похолодание кончиков пальцев, конечностей в целом.

Посинение области вокруг рта, губ.

Симптомы и первые признаки микроинфаркта у мужчины

Собственно кардиальные проявления возникают первыми, протекают наиболее активно и требуют немедленного устранения.

Головная боль наиболее частое, но неспецифическое проявление. Возникает при нарушении питания мозга.

Это негативный прогностический признак, поскольку при прогрессировании возможен инсульт (острая ишемия церебральных структур). Проявляет себя интенсивными тюкающими, стреляющими ощущениями в затылочной области, темени, висках.

На развитие инсульта указывает невыносимый по интенсивности синдром, идущий в системе с прочими признаками: парезами, параличами, дрожанием конечностей, нарушениями работы органов чувств.

Головокружение

Вертиго формируется по идентичной причине. В данном случае задействован вестибулярный аппарат. На уровне церебральных структур он представлен мозжечком.

Невозможность нормального питания заканчивается хаотичными сигналами. Пациентка не может ориентироваться в пространстве, качается, походка шаткая. Возможны падения. Положение тела вынужденное, сидя или лежа.

Симптомы и первые признаки микроинфаркта у мужчины

Нечасто отмечается спонтанный регресс проявления, но это не указание на облегчение. Точку в вопросе ставит инструментальная оценка эффективности кардиальной деятельности.

Тошнота

Представляет собой результат ишемии церебральных структур, как и прежде. Задействованы специальные центры мозга. Симптом существует неопределенно долгое время. Возможно, на протяжении всего периода микроинфаркта.

Идет в системе с головокружением. Это стандартная реакция организма на ишемию мозга. Рефлекс приводит к опорожнению желудка, даже если приема пищи прежде не было.

Позывы сохраняются на протяжении 20-120 минут или чуть более. Облегчения не наступает даже после многократного повторения эпизодов. Как при отравлении или токсических поражениях.

Почему? Потому что речь о рефлекторном процессе, результате раздражения особых центров головного мозга.

Потеря сознания

Симптомы и первые признаки микроинфаркта у мужчины

Возникает в критических случаях. Указывает на ухудшение общего прогноза течения микроинфаркта. Встречается сравнительно редко.

Синкопальные состояния — основание для госпитализации. Обморок развивается стремительно, но имеет выраженный предшествующий период.

Возможны неоднократные повторения подобного симптома. У пациенток особенно, мужчины менее склонны к столь агрессивному, сочетанному течению микроинфаркта.

Разного плана.

  • Со стороны зрения. Мелькание мушек перед глазами (небольшие мерцающие точки в поле видимости), фотопсии (вспышки молний, простейшие галлюцинации, возникают в результате раздражения зрительной коры головного мозга), туман, потемнение, изменение формы предметов, невозможность определить расстояние до них.
  • Со стороны слуха. Шум в ушах, гул, звон. Снижение остроты, полное отсутствие восприятия с одной стороны. Возможны искажения, иллюзии. Указывает на поражение особых черепных нервов.
  • Обоняние. Галлюцинации. Ложные, фантомные запахи. Обычно неприятные. Сероводород (несвежие яйца), протухшее мясо, гарь и прочие.
  • Также нарушается и осязание. Пациентка воспринимает несуществующие тактильные воздействия. Возникает ощущение бегания мурашек по телу.

Симптомы не стойкие. Уходят после лечения и восстановления кровообращения головного мозга, активизации сердечной деятельности.

Почти в 100% указывают на текущий инсульт или транзиторную ишемическую атаку (преходящее отклонение, не менее опасное, но кратковременное).

Что принимать для лечения

В зависимости от состояния пациента медикаменты для неотложной и/или длительной терапии могут включать:

  • тромболитики, растворяющие закупоривший артерию тромб;
  • анальгетики, в том числе наркотические, для снятия боли;
  • нитроглицерин, временно расширяющий коронарные артерии;
  • антитромбоцитарные препараты для профилактики образования тромбов в будущем;
  • бета-адреноблокаторы, замедляющие пульс, снижающие давление и нагрузку на сердце;
  • ИАПФ, улучшающие кровообращение;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина, контролирующие давление;
  • статины, снижающие количество холестерина в крови и стабилизирующие атеросклеротические бляшки.

При технической возможности может быть проведена ангиопластика, во время которой в пораженную коронарную артерию проводят тонкую трубочку – стент. Если пациент перенес множество микроинфарктов, и у него постоянно есть приступы стенокардии, ему может быть предложена операция коронарного шунтирования.

Симптомы и первые признаки микроинфаркта у мужчины

Срочные цели лечения – устранить боль, улучшить кровообращение и работу сердца. Долгосрочные цели лечения микроинфаркта: профилактика осложнений, управление факторами риска, снижение вероятности повторных сердечных приступов. Для достижения этих целей используется комбинация лекарств и хирургических процедур.

При технической возможности может быть проведена ангиопластика, во время которой в пораженную коронарную артерию проводят тонкую трубочку – стент. Если пациент перенес множество микроинфарктов, и у него постоянно есть приступы стенокардии, ему может быть предложена операция коронарного шунтирования.

Диагностика

Основным методом диагностики инфаркта является электрокардиография (ЭКГ). Для уточнения локализации очага некроза и его размеров проводится ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография). Назначается общий, биохимический анализ крови (исследуются лактатдегидрогеназа, креатинфосфокиназа, тропонин, липидограмма и пр.).

Перенесенный на ногах инфаркт часто выявляется спустя много времени при проведении электрокардиографии в ходе диагностики по другому поводу.

Также проводится дифференциальная диагностика с миокардитами, сердечными пороками, кардиомиопатиями, патологическими изменениями аорты (аневризмы, коарктации и так далее), остеохондрозным поражением с признаками межреберной невралгии, патологией дыхательной и пищеварительной системы.

В условиях стационарного отделения, куда госпитализируется больной с признаками предынфарктного состояния, проводятся необходимые для определения точного диагноза и прогноза исследования:

  • Биохимический анализ крови на наличие маркеров инфаркта миокарда (АЛТ, АСТ, тропонин, КФК-МВ, миоглобин).
  • Развернутый клинический анализ крови.
  • Коагулограмма.
  • Липидограмма.
  • Эхокардиография.
  • ЭКГ (снять кардиограмму можно в карете скорой помощи).
  • Коронарография.
  • МРТ сердца с контрастированием коронарных сосудов (МР-ангиокоронарография).
  • Холтеровское мониторирование сердечного ритма и артериального давления (проводится в течение суток).

Чтобы определить первопричину могут потребоваться и другие исследования: определение уровня гормонов щитовидной железы, надпочечников, ультразвуковая диагностика почек, желез внутренней секреции, допплерография сосудов головного мозга и так далее.

Реабилитация

Постинфарктная реабилитация включает в себя поддерживающую медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, коррекцию образа жизни и диету. В основе рациона должны быть продукты, богатые клетчаткой, витаминами, полиненасыщенными жирными кислотами: овощи и фрукты, рыбу, постное мясо, морепродукты, молочные продукты, растительные масла. Ограничивают употребление жирных сортов мяса, животных жиров, соли, кондитерских изделий. Пациентам с лишним весом необходимо привести его в норму.

Пациентам, перенесшим инфаркт, необходимо наблюдаться у кардиологаПациентам, перенесшим инфаркт, необходимо наблюдаться у кардиолога
, , , ,
Поделиться
Похожие записи