Инфопортал
Назад

Метастазы в легких фото

Опубликовано: 01.02.2020
0
7

Лечение

Ход алгоритма лечения определяют вид начального онкообразования, реакция опухоли на терапию. Ход мероприятий зависит от состояния пациента, обнаружены ли метастазы в иные органы.

Химиотерапия

Лечение онкологии сводится к уничтожению раковых клеток и препятствию их распространения. Основным способом считается химиотерапия – введение антинеопластических веществ через кровь и желудок. Лечатся химиотерапией обособленно и в комплексе с другими методами.

По решаемым задачам классифицируют:

  • Адъювантную (исключаются оставшиеся фрагменты новообразований и рецидивы метастазов);
  • Неоадъювантную (уменьшается размер опухоли и определяется степень восприятие клеток к лекарствам);
  • Лечебную (уменьшение размера вторичной опухоли, общее улучшение самочувствия пациента).

Лучевая терапия

Цель ионизированного облучения – воздействовать высокими дозами на опухоль локально, минимально затрагивая другие ткани. Для этого необходимо выявить точно, где расположено злокачественное образование, чтобы верно определить направление и глубину облучения.

При поражении лёгкого, возникшего из-за диссеминации гормонозависимых новообразований (рак молочной железы, простаты), назначается лечение медикаментозными средствами. Подобная терапия не проводится обособленно, а в комплексе с другими видами лечения.

Радиохирургия

Метод показан людям, если открытая операция сопровождается риском. Пациент подвергается облучению высокими дозами. Когда опухоль находится в труднодоступных для скальпеля местах либо рядом с жизненно важными органами.

Оперативное вмешательство показано, если:

  • отсутствует исходный очаг онкологии или рецидив;
  • нет метастазов в другие части тела;
  • не более трёх очагов метастазов в лёгкое;
  • после первоначального лечения новообразования не появляются в течение года;
  • временной интервал между первыми и вторыми метастазами – не менее полугода;
  • пациент сможет вытерпеть продолжительное воздействие наркоза.

Размер опухоли определяет объём операции. Хирургическое вмешательство может быть направлено на иссечение фрагмента лёгкого – лобэктомия, либо на полное удаление органа – пульмэктомия. Радикальный метод увеличивает уровень выживаемости при онкологии лёгкого.

Брахитерапия

Это вид контактной радиотерапии предполагает нахождение радиоактивного имплантата непосредственно в бронхах.

Этот вид терапии применяется, когда исчерпаны все возможности радикальными способами вылечить пациента, но можно купировать болевые синдромы и хотя бы уменьшить симптомы болезни, замедлить процесс.

Поражённая опухолью часть лёгкого не участвует в процессе дыхания, вся нагрузка возлагается на оставшуюся здоровую ткань и парный орган. Но постепенно опухоль перестаёт реагировать на лечение и замещает большие объёмы. Пациент начинает испытывать затруднения с дыханием, развивается кислородная недостаточность. Недостаток кислорода испытывают все органы, особенно сосуды и сердце.

Симптомы кислородного голодания проявляются по признакам:

  • Вначале наступает одышка при ходьбе и после физических нагрузок.
  • Позднее эти симптомы беспокоят даже при незначительных нагрузках.
  • В тяжёлом состоянии человек испытывает постоянное удушье, мучительный кашель, учащённое сердцебиение, слабость, отёки.
  • Любое движение усугубляет ситуацию.

Недостаток кислорода возмещается кислородотерапией. Продолжительность сеанса по пятнадцать часов ежедневно. Такое лечение проводится в отделениях паллиативной медицины или хосписе.

В тяжёлых случаях недостаточно одной кислородотерапии, нужна искусственная вентиляция органов дыхания. Такая помощь способна облегчить тяжесть состояния пациента:

  • облегчить дыхание;
  • временно избавить дыхательную мышцу от нагрузки;
  • восполнить кислород в крови;
  • уменьшить воспаление на время;
  • оказать психологическую поддержку.

Задачи паллиативной помощи – делать всё возможное для человека, жизнь которого осложнил злокачественный процесс.

Современные методы лечения позволяют точечно воздействовать на очаги метастазирования без вреда для здоровых органов. Используя терапии в комплексе, возможно в корне изменить жизнь пациента и продлить до десяти лет.

Сегодня обнаружение метастазов – не окончательный приговор. Чтобы снизить вероятность заболевания раком, рекомендуется регулярно обследоваться. Ранняя диагностика – определяющий фактор успешного лечения. Радикальное лечение источника метастазов будет залогом прекращения их возникновения. Использовав все возможности медицины, удастся продлить жизнь либо комфортно, без мучений провести отпущенное время.

Список источников:

  • Марочко А. Ю. и др. Метастазы меланомы без выявленного первичного очага //Дальневосточный медицинский журнал. – 2009. – №. 1.
  • Алиев М. Д. и др. Современные подходы к хирургическому лечению метастазов злокачественных опухолей в кости //Проблемы туберкулеза. – 2001. – Т. 2. – №. 1. – С. 39-43.
  • Пак Д. Д., Лазутина Т. Н. Определение сторожевых лимфатических узлов при лечении больных меланомой кожи //Сибирский онкологический журнал. – 2008. – №. 1.
  • Каллистов В. Е. и др. Хирургическое лечение метастазов в кости //Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. – 2003. – Т. 14. – №. 2-1.

Меланома представляет собой раковый злокачественный процесс на коже. Протекает весьма агрессивно, в отличие от остальных типов рака кожи (базалиома и плоскоклеточная карцинома). Своё начало берёт из меланоцитов (пигментные клетки, вырабатывающие мелатонин). Как правило, воспаление развивается на поверхности кожи, изредка затрагивая слизистые оболочки и ногтевую пластину.

Детская меланома встречается крайне редко, это более агрессивный злокачественный процесс, чем у взрослых. Тяжелее всего переносится поражение слизистой оболочки глаза.

На приёме врач осматривает родинку (или пятно), беспокоящее пациента. Родинки небольших размеров не подвергаются биопсии, принимается решение об удалении невуса целиком. Что включает в себя лечение:

  1. Оперативное вмешательство – удаление производят при единичном поражении. Метастазирующая в лимфоузлы меланома также подлежит удалению.
  2. Химиотерапия – лечение проводится противоопухолевыми фармацевтическими препаратами (Дакарбазин, Темозоломид). Инновационный метод – лечение электрическими импульсами, позитивно взаимодействует с химиотерапией.
  3. Иммунотерапия – новый метод борьбы с метастазами. Эффективен даже при рецидивирующей форме заболевания. Фармацевтические препараты Интерлейкин-2 и Имиквимод помогают иммунитету находить и поражать клетки новообразования во всем организме. Ведутся разработки вакцины против меланомы.
  4. Иммунотерапия TIL (перевод – инфильтрация опухолевых лимфоцитов) – стимулирование естественного иммунитета человека. После удаления небольшого количества метастазов происходит извлечение атипических клеток и клеток TIL (лимфоциты, внедренные в опухоль для её уничтожения). После извлечения клетка подвергается размножению в искусственных условиях в течение нескольких недель, после чего вводится пациенту вместе с плазмой крови.
  5. Таргетная терапия – позволяет быстро и эффективно справляться с проявлением метастазов. Такие препараты, как Сорафениб, Дабрафениб, Ниволумаб – воздействуют непосредственно на онкологический процесс, не затрагивая при этом здоровые ткани и органы (в отличие от облучения и химиотерапии).
  6. Лучевая терапия (гамма-излучение) – позволяет регрессировать и удалять очаги метастатической активности в затрудненных для хирургического доступа местах.

Лечение лимфатических узлов проводят путём хирургического вмешательства. Предварительно проводится химиотерапия и радиотерапия, чтобы получить благоприятный прогноз исхода операции.

Метастазы меланомы в печень попадают гематогенным путём. Стандартные протоколы лечения становятся затруднительными в связи с восприимчивостью гепатоцитов к разным видам радиации. Проводится эмболизация артерии, питающей печень, препаратами химиотерапии. Этот метод позволяет воздействовать на метастазы печени, не подвергая риску здоровые органы.

Метастазы в легких фото

Для воздействия на метастазы в лёгких в первую очередь проводится терапия для уменьшения способности атипичных клеток метастазировать. При этом проявляются уменьшающиеся размеры опухолевого процесса.

Для лечения метастазов головного мозга разработана специальная стереотаксическая терапия. Изготавливается специальная маска, одевая которую, пациент может быть уверен, что здоровые ткани мозга не будут подвержены облучению. Регрессия опухоли происходит за счёт облучения из трёх измерений с помощью вращающегося вокруг головы ускорителя на разных уровнях.

Меланома — один из наиболее распространенных видов рака кожи, встречается у людей практически любого возраста. Отличается быстрым и очень агрессивным развитием. Образуется из меланоцитов – клеток кожи, которые отвечают за продуцирование меланина, то есть за цвет кожи. Особенно часто перерождаются клетки образующие родимые пятна (пигментные невусы).

Метастазы меланомы в легких опасны, прежде всего, тем, что практически никак себя не проявляют и очень трудно поддаются терапии. Наиболее высокий процент метастаз в легких приходится на диссеминированную меланому. Она начинает распространяться по организму уже на 2 и 3 стадиях.

По статистике ежегодно медицинские центры по всему миру регистрируют около 300 тыс. новых заболеваний меланомой. Большая часть из них приходится, а людей старше 40 лет. При этом женщинам такой диагноз ставится почти в 2 раза чаще, чем мужчинам до 50 лет, после преодоления этого возрастного рубежа, показатели практически выравниваются за счет увеличения процента заболеваемости у мужского населения.

Как выглядят метастазы рака? Симптоматика

Метастазы – это вторичные очаги злокачественных образований при меланоме.

Метастазы меланомы появляются при распространении раковых клеток по организму лимфогенным и гематогенным путями. Поражённые клетки оседают в лимфатических узлах, костных тканях и внутренних органах. Меланома способна дать метастазы в любые органы в самое короткое время.

Множественные метастазы в лёгких

Меланома с метастазами – раковая болезнь, которая способна за небольшой промежуток времени создавать вторичные опухоли из-за распространения аномальных клеток с током лимфы или крови по организму человека.

Обратите внимание! Онкологи определяют возможность распространения метастазов через размер первичного новообразования. Чем оно меньше, тем ниже возможность метастазирования.

В онкологии установлено, что при опухоли толщиной до одного миллиметра вероятность распространения метастазов будет низкой, при толщине образования от одного до четырех миллиметров – средней, если опухоль больше четырех миллиметров – высокой.

Сначала поражаются лимфатические узлы, что расположены поблизости. По мере роста ракового новообразования метастазы при меланоме распространяются в большей степени в кожный покров (60% случаев), легкие и печень (35%), головной мозг (20%), а также в кости (17%) и органы ЖКТ.

Меланома распространяет по организму раковые клетки двумя путями:

  1. Лимфогенный путь, при котором аномальные клетки попадают в лимфатические сосуд, а затем распространяются с лимфотоком в ближние и дальние узлы. Этим путем чаще всего распространяются метастазы при меланоме.
  2. Гематогенный путь, при котором патологические клетки разносятся в здоровые органы с кровотоком.

Метастазы в легких фото

Онкологи выделяют несколько видом меланом, которые считаются самыми злокачественными, так как поражают здоровые органы и ткани метастазами. К таким формам кожных метастазов относят:

  1. Сателлиты, что представляют собой многочисленные высыпания на кожном покрове такого же цвета, как и первичная опухоль. Эти пятна локализуется поблизости первичного очага.
  2. Узловые метастазы имеют вид подкожных узлов различных размеров, которые располагаются на разных расстояниях от первичного новообразования.
  3. Тромбофебитоподобная форма представляет собой болезненные уплотнения, которые имеют расширенные поверхностные вены и отечность кожного покрова вокруг вторичных опухолей.

Обратите внимание! При увеличении родинки рекомендуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

При поражении органов брюшной полости, в брюшине накапливается жидкость, развивается водянка. Если метастазы распространяются в органах ЖКТ, развивается болевой синдром в области живота, перфорация кишечника, диареи или запоры, снижение массы тела из-за потери аппетита, рвота и тошнота.

При поражении суставов и костей возникают частые спонтанные переломы и вывихи, развивается болевой синдром. В крови большого увеличивается содержание кальция, что способствует развитию обезвоживания, рвоты, запоров, а также спутанность сознания и присоединение вторичных инфекционных заболеваний.

Меланобластома при внутрикожных метастазах проявляется в виде новообразований на спине и груди, верхних и нижних конечностях, они могут быть разбросаны по всему телу в виде мелких пятен темного цвета.

Меланома, метастазирующая в легкие, проявляет симптомы в виде постоянно кашля, затрудненности дыхания, частых вторичных инфекций, накоплением жидкости между легкими и грудной клеткой.

Если наблюдается метастазирование в головной мозг, первые признаки появляются в виде головной боли, возникают судороги, эпилептические приступы, неврологические нарушения, настроение постоянно меняется. Точные признаки зависят от локализации метастазов.

При поражении лимфатических узлов, они увеличиваются в размерах, вызывают болевые ощущения. Пациент сам может прощупать их, определив степень увеличения. Патология поражает область подмышек, паха, шеи. При отсутствии лечения происходит увеличение температуры тела, развивается слабость, больной постоянно выглядит уставшим, нарушается деятельность внутренних органов.

Обратите внимание! Нередко метастазы при меланоме в лимфоузлах появляются раньше, чем развивается первичная злокачественная опухоль.

В народе онкологию называют королевой заболеваний. Ежегодно она уносит миллионы жизней вполне еще трудоспособных граждан, и входит в тройку мировых «лидеров» по количеству смертности населения планеты.

Именно этим можно объяснить патологический страх человека перед диагнозом «рак» и термином – метастазы.

Метастазы в легких фото

Первичная раковая опухоль развивается вследствие атипичного и бесконтрольного роста генетически мутированных клеток. В процессе накопления раковых клеток формируется злокачественное новообразование.

Метастазы рака образуются после распространения раковых клеток в смежные области или отдаленные системы организма. Развитие злокачественного вторичного очага, в основном, происходит на поздних стадиях заболевания. Проявления метастатического поражения зависят от локализации патологии и гистологической структуры первичного очага онкологического роста.

Проявления раковых метастазов носят два вида симптомов:

  1. Общие характеристики включают выявления острой раковой интоксикации в виде интенсивного болевого синдрома, стойкой субфебрильной температуры тела, общей слабости, потери аппетита, внезапного снижения массы тела, быстрой утомляемости и потери работоспособности.
  2. Специфические проявления данного осложнения изменяются в зависимости от расположения пораженного органа.

Метастазы – это раковые клетки, которые отрываются от первичной опухоли. Они могут иметь различный вид в зависимости от места их расположения:

  1. Легкие. В этом органе метастазы имеют правильную круглую форму, плотную структуру и нежный розовый оттенок. Особенностью этих раковых опухолей является четкий легочный рисунок, сохраняющий свою природную форму. Попадая в организм через лимфатические железы в легкие, они за непродолжительное время захватывают всю поверхность органа. Размер раковой опухоли может составлять от одного до шести сантиметров.
  2. Печень. Здесь метастазы могут иметь простое или сложное строение. В первом случае очаги имеют ровные очертания. Иногда метастазы имеют темный ободок. При сложном строении образование будет внутри плотным с неоднородной текстурой.
  3. Лимфатические узлы. В данном случае опухоли выглядят как множественные бугристые узловые уплотнения больших размеров, которые можно увидеть невооруженным глазом, так как они выступают над поверхностью кожного покрова.

Обратите внимание! Легкие, печень и лимфатические узлы являются самыми распространенными органами, где распространяется метастазирование при различных онкологических заболеваниях.

  • Позвоночник. Опухоль имеет среднюю плотность и нежный оттенок, со временем они выступают на поверхность межпозвоночных отделов, располагаясь в центральной части органа. Распространение раковых опухолей происходит быстро, при этом разрушается костная ткань.
  • Кости. Те участки кости, где располагаются наши побочные продукты, имеют темный цвет, нечеткие границы, они выступают над поверхностью на два миллиметра. Консистенция их рыхлая и мягкая, величина колеблется от пятидесяти миллиметров до пяти сантиметров.
  • Голова. Здесь метастазы рака имеют светлый цвет, бугристую поверхность, неоднородную структуру, они могут быть множественными или единичными. Величина метастаз варьируется от пятидесяти миллиметров до восьми сантиметров.
  • Кожный покров. В этом случае имеют вид темных синюшных ли черных пятен круглой формы с плотной структурой, которые могут стремительно распространяться и увеличивать свои размеры.

    Обратите внимание! На коже могут выделять кровоточащую жидкость, которая имеет неприятный запах.

  • Брюшина. На органах брюшной полости раковые опухоли размещаются на их внутренней стороне и остаются неподвижными. Здесь они имеют большие размеры и вытянутую форму.
  • Кишечник. Здесь опухоли крупные, они имеют черный цвет и эластичную консистенцию. Со временем они распространяются на поверхность, прорывая кишечник.
  • Молочная железа. Метастазы могут находиться как в самой железе, так и в кожном ее покрове. Они имеют вид узловых уплотнений, которые можно увидеть невооруженным глазом. Иногда могут появляться складки или язвы на кожном покрове груди. Опухоли в молочной железе требуют незамедлительной операции.
  • Обратите внимание! Лечение патологии у тяжелобольных в некоторых центрах происходит с использованием современных методик, например, метод кибер-ножа (радиохирургия), который способствует уничтожению раковых опухолей без повреждения здоровых тканей.

    Лучшая выживаемость онкобольных наблюдается при использовании комбинированных методов терапии. В этом случае применяется лучевая и химиотерапия, что способствует предотвращению дальнейшего разрастания и распространения метастаз. Нередко врачи используют системную терапию для облегчения симптоматики заболевания и продления жизни пациента.

    Традиционно, прогноз выживаемости зависит от месторасположения вторичных опухолей, их объема и размера, а также типа первичной опухоли, возраста и состояния пациента.

    Как выглядят метастазы рака? Симптоматика

    Одним из отличительных признаков раковых клеток является их способность к безграничному неконтролируемому делению. Некоторые из них на определенном этапе роста опухоли могут отрываться и попадать в лимфатическое и кровяное русло, оседая в различных органах и тканях, давая начало новой опухоли.

    По своей гистологической структуре метастазы похожи на первичную опухоль, что имеет значение для правильной постановки диагноза и установления факта прогрессирования процесса.

    Поражать кожу могут опухоли различных первичных локализаций. Гораздо чаще метастазы выявляются при:

    • Раке молочной железы.
    • Меланоме.
    • Раке толстой кишки.
    • Раке яичников.
    • Раке легких.
    • Раке почки.
    • Злокачественных процессах неэпителиального генеза – при лимфомах, саркоме.

    Излюбленным местом локализации метастатических опухолей на коже являются: волосистая часть головы, грудь, живот, шея.

    Метастазы в легких фото

    Частота встречаемости подобных проявлений болезни в онкологии зависит от некоторых факторов:

    • Половой принадлежности пациента.
    • Возрастных критериев.
    • Особенностей расположения первичной опухоли.

    Внутрикожные метастазы могут иметь и имплантационный характер, появляясь после различных медицинских вмешательств.

    Локализация метастазов на коже зависит от места расположения первичного онкологического процесса:

    • Волосистая часть головы и шея чаще поражаются при раке слизистой полости рта, щитовидной железы.
    • Кожа грудной клетки – при раке легких, молочной железы.
    • Передняя поверхность брюшной стенки – при злокачественном процессе органов ЖКТ, малого таза.

    Таким образом, внутрикожные метастазы часто располагаются близко к первичному опухолевому очагу. Исключение составляет рак почки. При прогрессировании этого онкологического процесса метастазами могут поражаться любые участки кожных покровов и мягких тканей, но особенно часто – волосистая часть головы.

    Отдельную группу онкологических заболеваний составляют системные лимфопролиферативные процессы. Поражение кожи при лимфоме носит распространенный множественный характер. Опухолевые образования могут располагаться на любом участке туловища и конечностей.

    Первичная раковая опухоль способствует появлению метастаз на поздних стадиях своего развития. Этот процесс является поэтапным и достаточно активным. Сначала раковая клетка отрывается от опухоли, затем перемещается к стенке сосудов, проникает в их просвет и с током крови или лимфы перемещается дальше к соседним органам, прикрепляясь там также в стенке сосуда.

    Симптоматика зависит от того, какой орган поражается метастазами. Онкология брюшины способствует появлению асцита, костей и позвоночника – болевой синдром во всем теле, частые переломы. Если метастазы появляются в головном мозге, это приводит к головным болям, нарушению сознания, развитию судорог. Вторичные опухоли в легких проявляются такими признаками и симптомами, как кашель с выделениями крови, затрудненность дыхания.

    Меланома – это бесконтрольное злокачественное деление клеток опухоли кожи. Чем выше стадия, тем глубже и шире распространена опухоль. Примеры описания новообразования по стадиям:

    • нулевая– появление маленькой родинки насыщенного черного цвета, иногда красно-бурого;
    • первая – размеры до 1 миллиметра, без болезненности или неприятных ощущений; подробнее про меланому первой стадии→
    • вторая– размеры до 2 миллиметров, начинается прорастание вглубь до 4 мм, могут появляться язвы на поверхности, асимметричная, имеет лучеобразные разрастания в стороны; подробнее про меланому второй стадии→
    • третья – заметное увеличение в размерах и глубине прорастания, поражены ближайшие лимфоузлы и мягкие ткани, поверхность поражения покрывается язвочками;
    • четвертая– обширное поражение не только ближайших тканей, но и других органов, меланома кожи дает метастазы в печень, головной мозг, легкие. Подробнее про меланому четвертой стадии→

    Вероятность метастазирования максимальна при толщине поражения больше 4 мм. Причина метастазов меланомы в лимфоузлы и ближайшие мягкие ткани в распространении злокачественных клеток. Они двигаются с током лимфы – именно по этой причине метастатическая меланома в первую очередь поражает ближайшие лимфоузлы.

    Чем запущеннее стадия, тем больше клеток с током лимфы проникает в мягкие ткани и органы, встречающиеся на пути лимфатического тока. Первым барьером на пути этого тока являются лимфоузлы. В это время метастазы еще можно удалить.

    С четвертой стадии метастазирующая меланома распространяется в такие органы:

    • кожный покров – 58% случаев;
    • легкие и бронхи – 35%;
    • печень – 30%;
    • головной мозг – 20%;
    • костная ткань – 17%;
    • желудок и кишечник – 10%.

    Поражение каждого из этих органов сопровождается типичной симптоматикой. Но не всегда эта симптоматика вызвана только метастазированием меланомы. Всегда лучше сразу обратиться к врачу, чтобы определить первопричину и вовремя начать лечение.

    Каждый орган реагирует на появление вторичных очагов злокачественной опухоли по-разному. Характерные симптомы позволяют специалисту диагностировать и метастазы, и их первопричину.

    Подкожные метастазы меланомы чаще всего появляются на руках, ногах, груди и спине. У женщин обычно отмечается метастазирование на ногах. У мужчин обнаруживаются вторичные очаги на груди и спине. Они могут приносить дискомфорт и болеть, иногда первое время не вызывают никаких подозрений.

    Рядом с первичной опухолью появляются так называемые сателлиты. Это мелкие новообразования в большом количестве неподалеку от основной опухоли. Для диагностирования назначают биопсию пораженного участка, КТ, дерматоскопические исследования.

    Обнаруженные поражения иссекают хирургическим путем, обрабатывают кремом с содержанием имиквимода. Показана таргетная и лучевая терапия.

    Метастазы меланомы в голове проявляются разным набором симптомов, в зависимости от того, какая часть головного мозга была поражена. В общем случае больной жалуется на головные боли, общую слабость и недомогание. Могут появляться судороги.

    Метастазы в легких фото

    Близкие отмечают эмоциональную нестабильность, резкие перемены настроения. Больной может терять сознание, плохо спать, потерять возможность концентрироваться. Для диагностики назначают КТ, МРТ, неврологические исследования.

    Метастазы меланомы в легкие сопровождаются надрывным кашлем, который не проходит длительное время. Больной ощущает одышку, периодически захватывает дух, дыхание становится слишком частым или поверхностным.

    У пациента отмечаются частые респираторные заболевания. В результате диагностики обнаруживается скопление жидкости между легкими и грудной клеткой.

    Метастазы хоть и являются вторичными очагами, но по факту представляют отдельную опухоль в другой части организма. Иными словами, метастазы – это тоже опухоли, множественные, хоть и меньше в размерах, чем первопричина.

    Опасность в том, что распространение злокачественных клеток и их удаление из отдаленных участков значительно затрудняется. Все зависит от конкретного подтипа и стадии меланомы, но чем больше метастаз, тем сложнее лечить патологию.

    Метастазы в легких фото

    Органы и их системы взаимосвязаны. Помимо опасности того, что метастазы не будут удалены и продолжат расти, есть риск нарушений в связи с функциональными отклонениями пораженных органов.

    Атипические клетки могут появляться в любом органе человеческого организма. В первую очередь происходит поражение лимфатических узлов, на коже, в печени, почках и лёгких.

    Кожные проявления

    Встречаются у 18% от всех остальных форм. Наблюдается: появление сателлитов (первичная опухоль создает вокруг себя островки, напоминающие россыпь чёрнильных пятен); пятна, которые выглядят как рожистое воспаление (красно-синие пятна); гиперемированные подкожные образования плотной текстуры.

    Головной мозг

    Метастазирование затрагивает центральную нервную систему. Выражается в головных болях, тошноте, головокружении, атаксии. При сильном очаге метастазирования могут возникнуть эпилептические припадки.

    Пациент может заметить, что в подмышечной или надключичной области воспалился лимфоузел. Затем начинает беспокоить сухой раздражающий кашель. Затрагивая плевральную полость, метастазы провоцируют одышку и развитие дыхательной недостаточности. При разложении опухолевого очага происходит присоединение гнойной или мокроты с примесью крови.

    Происходит увеличение органа в размерах за границы реберной дуги, скопление жидкости в брюшной полости. Возможно развитие отёчности ног – метастатические опухоли пережимают полую вену, тормозя обратный кровоток.

    Проявляется участками остеопороза, за счёт увеличения в крови щелочной фосфатазы и кальция. При небольшой нагрузке образуются переломы. Подтверждается рентгенологически.

    Научно доказанный факт: чем меньшую толщину имеет заболевание и степень прорастания в глубокие слои, тем ниже вероятность распространения метастазов. При толщине до 0,76 мм – вероятность низкая, при толщине 0,76-4,0 мм – средняя распространенность, и толщина выше 4,0 мм – высокая вероятность распространения опухоли.

    Поражение лёгких. Меланома легких сопровождается следующими симптомами: не проходящий мокрый кашель, затруднённость дыхания, усталость, даже при непродолжительной ходьбе, болезни верхних дыхательных путей и отхаркивание кровью.

    Поражение мозга. Характеризуется метастазирование в головном мозге частыми мигренями, потерей зрения, рвотой и прочей неврологической симптоматикой, их проявление зависит от числа вторичных образований и их локализации.

    Поражение костей скелета. При этом типе образований пациент испытывает боли во всех частях тела, костная ткань подвергается разрушению, что ведёт к частым переломам.

    Метастатическая меланома возникает, как правило, в силу следующих причин. Во-первых, в тех случаях, когда возраст пациента больше 50 лет. Во-вторых, при наличии хронических заболеваний. В-третьих, если клетки образования проникли в любой из внутренних органов. Ну и, наконец, если первичный очаг имеет большой размер.

    • вторичные опухоли возникают тогда, когда организм истощен и не имеет сил бороться с недугом;
    • метастазы нарушают работу жизненно важных органов и систем;
    • метастазы провоцируют развитие сильного болевого синдрома, который негативно сказывается на состоянии больного;
    • метастазирование увеличивает в несколько раз риск развития смертельного исхода.

    Диагностика метастазов

    Метастазы в легких фото

    Рентгенография. Лечение первичного злокачественного образования регулярно сопровождается рентгенографией органов грудного отдела. Но это не самый информативный вид обследования – описание выявляет лишь очаги более 1 см.

    Компьютерная томография. Если выявлено затемнение в лёгких, правильнее назначить компьютерную томографию с использованием контрастного вещества. Указанный метод диагностики выявляет очаги менее 5 мм. В дальнейшем для контроля над динамикой процесса после лечения нужно будет периодически повторять КТ, чтобы не пропустить рецидив в виде мелких образований. Рентген их не заметит либо определит как доброкачественные.

    Цитологическое исследование мокроты. Результат анализа дифференцирует злокачественные образования. Методом микроскопии исследуется порция утренней мокроты. Через шесть – семь дней результат покажет наличие либо отсутствие атипичных клеток.

    Пункционная биопсия лёгкого. Прицельная пункция с целью получить биоматериал – клеточный биоптат. Выполняется под рентгеновским или ультразвуковым наблюдением с обезболиванием. Игла вводится через грудную стенку в опухоль и захватывает частицу поражённой ткани.

    Схожую симптоматику имеют: пневмония, туберкулёз, киста лёгкого и доброкачественные опухоли лёгкого.

    Для диагностирования вторичных очагов используются общие инструментальные методы, а также узкоспециальные, направленные исключительно на исследование конкретного органа.

    Для исследования кожи будет назначено дерматоскопическое исследование, биопсия, для диагностики легких – флюорография, рентген. Подтвердить или опровергнуть наличие метастазов в печени можно при помощи анализа крови и УЗД органа.

    Состояние костной ткани дополнительно исследуют рентгенографией и ПЭТ – позитронной эмиссионной томографией. Вторичные очаги меланомы в органах зрения определяют лазерной томографией, флуоресцентной ангиографией, биомикроскопией.

    Онколог со специалистом узкого профиля назначит комплексное лечение, состоящее из нескольких подходов, среди которых:

    • хирургическое иссечение;
    • таргетная терапия;
    • радиотерапия;
    • иммунотерапия;
    • радиочастотная абляция.

    Метастазы в легких фото

    Дополнительно назначается симптоматическое лечение для облегчения состояния и повышения качества жизни.

    Прогноз при меланоме с метастазами в лимфоузлах зависит от количества пораженных участков. При поражении 1 лимфоузла выживаемость достигает 50 процентов. Если поражено 2 и больше лимфоузлов – 15-25%.

    На четвертой стадии прогноз благоприятнее, если поражены только лимфоузлы без появления метастазов во внутренних органах. Выживаемость в этом случае составляет 5%.

    Такие данные получены по результатам пятилетней выживаемости. Статистика не учитывает особенности протекания болезни у разных пациентов, успешность выбранных тактик лечения. Чем раньше будут обнаружены и удалены метастазы при меланоме, тем благоприятнее прогноз.

    Диагностика метастазов при меланоме проводится врачом дерматологом или онкологом. Требуется провести гистологию отделяемого биоптата, чтобы подтвердить, что он злокачественный.

    Метастазы в легких фото

    Метастазы диагностируются путём сцинтиграфии (введение радиоактивного компонента), магнитно-резонансной томографии (выявление, насколько обширно рак начал распространяться в организме), компьютерной томографии.

    Важно провести УЗИ органов (печень, почки, лёгкие, головной мозг), костей и лимфатической системы. Диагностирование затрудняется моментом определения – является ли метастатическая активность первичной (образование меланомы на коже) либо это вторичный элемент опухолевого процесса.

    Распространение меланомы в сердце встречается в отдельных случаях.

    Хирургическую операцию проводят при поражении небольшого участка организма, когда метастазы еще не успели по нему распространиться и находятся только в ближайших лимфатических узлах и тканях. Химиотерапия используется до и после оперативного вмешательства с целью уменьшения размера опухоли и устранения раковых клеток, которые возможно остались после операции.

    Лучевая терапия применяется, когда метастазы не полностью поразили организм или первичная опухоль имеет огромные размеры. При вовлечении в патологический процесс внутренних органов онкологи используют для лечения гамма-нож. На последних стадиях ракового заболевания очень трудно его излечить, так как часто возникают рецидивы, которые приводят к летальному исходу.

    Смертность от патологии на последних стадиях очень высокая и составляет около 95% случаев. При начальной стадии развития, когда еще нет метастазов, прогноз благоприятный, выживают около 97% людей. При поражении более двух лимфатических узлов выживаемость составляет 40% случаев.

    Обратите внимание! Метастазы при меланоме на первом этапе своего развития могут постепенно исчезнуть, если их толщина меньше одного миллиметра. При размере вторичной опухоли больше полутора миллиметров, рецидив может появиться на протяжении первых трех лет.

    Метастазы в легких фото

    Обнаружение точного расположения раковых клеток осуществляется с помощью рентгенографии. Облучение злокачественной опухоли указывает на точную локализацию и очертания метастатического очага поражения.

    Более результативным способом определения метастаза является компьютерная и магнитно-резонансная томография, суть которой заключается в оценке результатов послойного сканирования организма человека. На цифровых снимках врач имеет возможность детально рассмотреть опухоль и принять предварительное решение об оперативном вмешательстве.

    Как выглядят метастазы на УЗИ? На мониторе ультразвукового аппарата метастатическая опухоль просматривается в виде небольшого эхогенного участка с четко выраженной границей.

    Установление окончательного диагноза возможно после проведения биопсии. Гистологический и цитологический анализы участка раковой ткани определяют вид и стадию распространения злокачественного новообразования.

    Рак с метастазами требует незамедлительного лечения. Но сначала проводится исследование всех частей тела, определение расположения метастаз. Для этого проводится диагностика лимфатических узлов, печени и легких, которые выступают основными органами, где чаще всего наблюдаются вторичные опухоли. Дальше врач следует возможные локализации метастаз, которые зависят от разновидности рака.

    При наличии карциномы (рака), дающей метастазы, для их выявления применяют рентгенографию и УЗИ, а также радиоизотопное диагностирование, КТ и МРТ, ПЭТ. Если метастазы распространились в другие органы, врач устанавливает, какая стадия рака этому соответствует.

    Обратите внимание! Теоретически установлено, что у людей, которые получили эффективное лечение на первой стадии рака, аномальные клетки не проникли в кровь или лимфу, поэтому метастазирование не происходит.

    Пути распространения метастазов

    Метастазы в легких фото

    Метастазы в легких

    Рисунок 1. А – метастазы рака пищевода в легкие. Б – множественные метастазы рака легкого (состояние после оперативного вмешательства). В – метастазы рака желудка

    Рак щитовидной железы обычно дает множественные распространенные мелкоочаговые образования по типу милиарного карциноматоза. Меланома, рак почки, яичка, матки, центральной нервной системы дает более крупные образования (до нескольких сантиметров) в легких (рисунок 2).

    Метастазы в легких

    Рисунок 2. Метастаз рака почки в левом легком. А – рентгенограмма в прямой проекции: отмечается тень дополнительного образования возле тени сердца (см стрелка). Б – рентгенограмма в левой боковой проекции: определяется образование в проекции S 10 нижней доли левого легкого

    Обызвествления встречаются в метастазах остеогенной саркомы, полости распада определяются в метастазах плоскоклеточного рака шеи, головы, женских половых органов.

    Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) позволяет получить большую разрешающую способность изображения, что дает возможность обнаружить метастазы небольших размеров и выявить поражение медиастинальных лимфоузлов и плевры.

    В ряде случаев гематогенные метастазы нужно дифференцировать с диссеминированными формами туберкулеза (см статью «Рентгенография: Туберкулез легких»), «септической пневмонией» (септическими эмболиями; см статью «Рентгенография: Септическая пневмония»), множественным инфарктом легких при тромбоэмболии легочной артерии.

    Септическая пневмония характеризуется наличием типичной клинической картины при остром воспалительном процессе, быстрой рентгенологической динамикой изменений с образованием в инфильтратах полостей распада, положительной динамикой на фоне терапии, в отличие от гематогенных метастазов, при которых клиническая картина воспаления выражена слабо или полностью отсутствует.

    Рентгенологическая картина подострого диссеминированного туберкулеза характеризуется преобладанием очаговых изменений в верхних и средних отделах легких (эти очаги, как правило, однотипные, контуры очагов нечеткие); очаги могут объединяться, образуя крупные инфильтративные тени неправильной формы и нечеткими контурами.

    Хронические формы диссеминированного туберкулеза на рентгенограмме определяются как фиброзные изменения с уменьшением объема верхних долей легких, также отмечается полиморфизм изменений – одновременное наличие «свежих» и «старых» очагов (см статью «Рентгенография: Туберкулез легких»). Инфаркт легких при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) характеризуется определенной клинической картиной, на рентгенограмме форма инфарктов ближе к треугольной или неправильной форме, типичная локализация – субплеврально (ТЭЛА подтверждается при проведении РКТ с ангиографией).

    Одиночные метастазы в легких могут быть обусловлены саркомой, меланомой, раком толстой кишки. Рентгенологическая картина таких метастазов напоминает картину при доброкачественных опухолях легких или периферический рак легких (см статью «Рентгенография: Периферический рак легкого»). Дифференциальная диагностика одиночных метастазов подразумевает анализ данный анамнеза и тщательное обследование больного, иногда точный диагноз можно установить только после проведения гистологического исследования (биопсии).

    Ретроградный путь распространения лифогенного карциноматоза (против физиологического тока лимфатической жидкости) характеризуется первичным метастазированием лимфатических узлов средостения и корней легких, в результате чего блокируется отток лимфатической жидкости, после этого процесс начинает распространяться от корней к плевре.

    Антероградный путь распространения лимфогенного карциноматоза характеризуется первичным появлением субплевральных гематогенных метастаз в легких, затем с током лимфатической жидкости злокачественный процесс распространяется от корня к средостению.

    При лимфогенном карциноматозе на рентгенограмме отмечается выраженный усиленный интерстициальный компонент легочного рисунка (см статью «Рентгенография: Изменения легочного рисунка») с образованием сетчатых (ретикулярных) и линейных теней по типу линий Керли. На этом фоне могут определяться очаговые тени (рисунок 3).

    Лимфогенный карциноматоз

    Рисунок 3. Лимфогенный карциноматоз: в обеих легких определяется значительное усиление интерстициального компонента легочного рисунка с появлением ретикулярной картины. На фоне этих изменений определяются мелкоочаговые тени

    Метастазы в легких фото

    При лимфогенном карциноматозе более выраженные изменения определяются в прикорневых зонах и нижних отделах легочных полей. Может образовывать плевральный выпот. Как правило происходит двустороннее метастатическое поражение (односторонние изменения встречаются в основном при раке легкого и молочной железы).

    Увеличение бронхопульмональных лимфоузлов характерно при ретроградном лимфогенном карциноматозе (определяются расширенные, бесструктурные корни с неровными, «бугристыми» контурами, иногда отмечаются «лучистые» тени, которые радиально отходят от патологически измененных корней). При антероградном лимфогенном карциноматозе внутригрудные лимфоузлы могут не увеличиваться.

    Дифференциальная диагностика при лимфогенном карциноматозе может быть осложняться из-за наличия других патологий, обуславливающих похожие изменения легочного рисунка (например, саркоидоз, лимфогенно-диссеминированный туберкулез и др). В этом случае для диагностики нужно применять РКТ и другие методы исследований (в том числе учет клинических данных).

    Метастазы в лимфатические узлы корня легкого на рентгенограмме определяются в виде расширения корня с потерей его структурности (контуры коря неровные, бугристые). Поражение лимфатических узлов средостения на рентгенограмме определяется расширением тени средостения и неровными, «полициклическими» контурами.

    Метастатическое поражение плевры характеризуется узловым утолщением плевры и появлением выпота в плевральной полости. Изолированный плевральный выпот может быть единственным рентгенологическим признаком рака молочной железы или яичника.

    Метастазы в костные структуры грудной клетки бывают: остеолитические (рисунок 4), остеобластические (рисунок 5) и смешанные.

    Остеолитические метастазы в ребрах

    Рисунок 5. Остеобластический метастаз рака молочной железы в грудной позвонок: фрагмент рентгенограммы, выполненной в боковой проекции. Определяется значительное уплотнение структуры позвонка, обусловленное остеосклерозом (см стрелка)

    Остеобластические метастазы характерны при раке молочной и предстательной железы. Отметим, что при миеломной болезни также происходят изменения костных структур (рисунок 6).

    Рисунок 6. Деструкция ребра при миеломной болезни: фрагмент рентгенограммы, выполненной в прямой проекции. Определяется участок деструкции в заднем отрезке V ребра (см стрелка)

    В костях грудной клетки могут обнаруживаться эностозы – доброкачественные изменения, представляющие собой островки компактной костной ткани (рисунок 7). Эностозы отличаются от метастазов более четкими контурами тени, а также отсутствием динамики развития. С целью дифференциальной диагностики в этом случае применяется РКТ и гамма-сцинтиграфия скелета.

    Эностозы ребер и грудного позвонка

    Рисунок 7. Эностозы ребер и грудного позвонка. А – рентгенограмма в прямой проекции; Б – рентгенограмма в левой боковой проекции. На снимках определяются уплотнения костной ткани с четкими контурами слева в передних отрезках III и IV ребер (см стрелки), а также в теле VIII грудного позвонка (см указатель)

    Иногда за деструкцию костной ткани можно принять последствия резекции ребер (рисунок 8). В этом случае трудности диагностики решаются путем более глубокого анализа рентгенограммы и уточнения анамнеза.

    Метастазы в легких фото

    Костная ткань после резекции

    Рисунок 8. Состояние костной ткани после резекции ребра. А – рентгенограмма в прямой проекции: справа отсутствует часть заднего отрезка VIII ребра (стрелка). Б – увеличенный фрагмент рентгенограммы А: в месте резекции определяются четкие, склерозированные контуры ребра (см стрелка)

    Метастазы в легких при раке щитовидной железы

    Рисунок 9. Метастазы в легких при раке щитовидной железы. В обеих легких визуализируются множественные милиарные очаги

    Метастазы в легкие при карциноме шеи

    Рисунок 10. Метастазы в легкие при карциноме шеи. В обоих легких определяются множественные полостные образования

    Головной мозг

    Меланома может распространить метастазы в любые внутренние органы, лимфатические узлы, костные ткани и мозг. В случае, когда толщина новообразования не превышает 1 миллиметра, риск возникновения метастазов очень низок. Когда опухоль достигает третьей стадии, вероятность того, что затронуты лимфоузлы составляет 60%. На четвёртой стадии, когда меланома достигает 4 миллиметра и более, с 70% вероятностью в организме имеются отдалённые метастазы.

    Проведя исследования, врачи выявили, что частота появления метастазов в различных органах распределяется следующим образом:

    • наиболее часто вторичные злокачественные очаги поражают лимфатические узлы, кожу и подкожную клетчатку;
    • в 25% случаев распространяются метастазы меланомы в легкие;
    • примерно у 17% больных поражается печень;
    • с вероятностью 17% затрагивается костная система;
    • распространение в мозг происходит в 15% случаев.

    Иногда меланома сама возникает из метастазов совершенно другой раковой опухоли.

    Вторичные очаги раковой опухоли распространяются двумя путями: с лимфотоком и с кровотоком. Распространение метастазов по лимфотоку можно выявить по увеличению размера близлежащего лимфатического узла, со временем, процесс переходит и на дальние узлы. У больных наблюдаются такие симптомы как: слабость, снижение иммунитета, потеря веса и анемия. Вторичные очаги, распространяясь по кровотоку, преимущественно поражают печень, желудок, лёгкие, мозг и костную систему.

    • возраст больше пятидесяти лет, когда риск развития метастазов возрастает в несколько раз;
    • наличие сопутствующих заболеваний хронического характера;
    • размер и локализация первичной опухоли;
    • прорастание злокачественного новообразования в стенки органов способствует распространению метастазов;
    • недостаточное и неэффективное лечение первичной раковой опухоли, поэтому она часто дает метастазы меланомы в лимфоузлы, а затем и внутренние органы;
    • истощение организма, слабый иммунитет.

    Рентгеновская семиотика метастазов в легкие

    гематогенные;лимфогенные;гематолимфогенные метастазы.

    узелковые;шаровидные;псевдопневмонические (инфильтративные);интерстициальные;смешанные.

    множественные;одиночные (солитарные).

    ограниченные (на определенном участке);распространенные;двухсторонние;односторонние.

    — Поражение медиастинальных лимфатических узлов;— Поражение легочной паренхимы (инфильтративные, узловые, милиарные метастазы);— Поражение плевры (канцероматозный плеврит).

    Метастазы в легкие на рентгенограммахбывают различной формы: наиболее часто встречается шаровидная. Такие (шаровидные) метастазы возникают в легких при одинаковой сопротивляемости росту вторичной опухоли во всех направлениях, при отсутствии рядом плотных структур (плевры, ребер, крупных бронхов либо сосудов). При наличии препятствий росту метастазы в легкие приобретают овоидную либо неправильную форму.

    Очертания метастатических легочных узлов чаще всего ровные и четкие, если контур тени метастаза становится нечетким, это говорит о развитии процессов инфильтративного характера в расположенных вблизи него тканях. Метастазы могут прорастать стенку бронхов, распространяться внутри альвеол, давая картину, сходную с пневмонией – речь идет об инфильтративной форме вторичного опухолевого поражения легких, проявляющейся на рентгенограммах и при КТ грудной клетки при метастазахсимптомом «матового стекла».

    Размеры легочных метастазов варьируют в широких пределах. Так, узлы могут иметь размер 2-3 мм в поперечнике – и только тогда они распознаются на рентгеновских снимках. При компьютерной томографии в легких можно выявить метастазы гораздо меньшего размера – менее 1 мм.Так, выделяют метастазы милиарные (1-3 мм), мелкие (3-5 мм), средние (5-12 мм) и крупные (больше 12 мм). Редко метастатические опухоли имеют размер больше 5-6 см в поперечнике.

    Структура тени метастатического опухолевого узла чаще всего однородна. Лишь в редких случаях (при достижении опухолью больших размеров) в ней можно обнаружить участки распада, газ и жидкость (при нагноении). Также во внутрилегочных метастазах могут быть выявлены обызвествления (более плотные чем «основная» тень), а также участки оссификации, как например, при метастазах остеогенной саркомы, почечноклеточного рака или рака предстательной железы.

    Количество и локализация метастазов в легкихнеспецифичны. Для гематогенных метастазов характерно хаотическое распространение, для лимфогенных – перилимфатическое (что можно выявить, однако, только при КТ легких, метастазытакого типа дают небольшие очаги, характер распространения которых крайне затруднительно оценить на рентгеновских снимках).

    Изменения окружающих тканей при метастатических опухолях легких может проявляться в виде усиления легочного рисунка вблизи узла; наличия признаков лимфангиита в виде «звездчатости» краев тени; наличия признаков инфильтрации – края тени при этом становятся нечеткими, и она начинает напоминать абсцесс.

    Рентген легкихЛюбые злокачественные новообразования могут метастазировать в легкие. Однако наиболее частыми источниками метастазов в легкие является рак женских и мужских половых органов, предстательной железы, молочной железы, толстой кишки, кожи, печени, желудка, поджелудочной железы, щитовидной железы, почек, надпочечников. Основными путями метастазирования являются лимфогенный и гематогенный.

    Метастазы в органы грудной клетки имеет следующие основные формы:

    • Узловатые метастазы (одиночные и множественные) – на рентгенограмме определяются в виде округлых очаговых и более крупных фокусных теней
    • Лимфогенный карциноматоз
    • Метастазы в лимфатические узлы средостения и корни легких
    • Метастазы в плевру
    • Метастазы в костные структуры грудной клетки

    По способам метастазирования:

    • Лимфогенные метастазы. Раковые клетки с потоком лимфы направляются в близлежащий лимфатический узел.
    • Гематогенные метастазы. Перенос клеток рака осуществляется по кровяному руслу.

    Разделение носит формальный характер, потому что определить способ проникновения метастазов в ткани лёгкого не представляется возможным и не влияет на ход лечения. Лечить однозначно придётся, при любом пути образования рака.

    По форме метастазов:

    • Очаговые образования. Очаговый – наименее агрессивный вид метастазов и заносится в лёгкое потоком крови. Рентгеновский снимок покажет образования различных размеров. При малом распространении возможен благоприятный исход.
    • Инфильтративные метастазы. Клетки опухоли распределяются по эпителию альвеол. На снимке выглядят как сетка или затемнение. Раковые клетки в описанном случае перемещаются лимфотоком. Течение вторичного рака при таком раскладе агрессивное по типу меланомы или саркомы.
    • Метастазы смешанного типа. Часто встречающиеся на практике метастазирования, объединяющие очаговые и инфильтративные типы.

    По количественному признаку:

    • Солитарные – единичные метастазы (один вторичный очаг).
    • Единичные – не более десяти очагов.
    • Множественные.

    По локализации:

    • Односторонние – при поражении одного лёгкого.
    • Двусторонние – поражаются оба парных органа.

    Болезненные проявления на начальных этапах метастатического поражения лёгкого выявлены на практике лишь у небольшого количества пациентов. Площадь поверхности ткани лёгкого настолько велика, что относительно небольшие негативные вкрапления не влияют на состояние больного. Их обнаруживают на КТ случайно при контрольном исследовании.

    Инфильтративные проникновения раковых клеток в лёгкое ухудшают самочувствие быстрее.

    Метастазы в легких фото

    Начало метастазирования в лёгкие практически незаметно. На фоне общих симптомов онкологического заболевания – слабость, анемия, потеря веса, температура – тяжело определить признаки поражения лёгочной ткани. Опытный врач обратит внимание на неоднократные рецидивы простудных заболеваний и их продолжительность.

    Для начальной стадии процесса вторичного рака в лёгких характерен сухой кашель, усиливающийся в ночное время.

    Если поражена значительная часть лёгкого и отмечается сжатие в бронхах, одышка и мокрота представляет густую, гнойную жидкость с примесью крови. Когда метастазы из лёгочной ткани проникают в позвоночник, плевру, рёбра, развивается болевой синдром.

    При метастазировании в лимфоузлы левой части средостения может возникнуть афония, осиплость голоса, при проникновении рака в лимфосистему правой части отёки образуются в верхней половине тела.

    https://www.youtube.com/watch?v=aSir9DbWhm4

    Симптомы последней стадии болезни:

    • Из-за поражения шейных лимфатических узлов парализуются голосовые связки, в голосе появляется хриплость.
    • Наблюдается полное отсутствие аппетита.
    • Отмечается постоянная сонливость.
    • Пропадает интерес ко всему, наступает апатия.
    • Появляются галлюцинации, речь становится бессвязной.
    • Отекают нижние конечности, выглядят отёкшими шея, лицо.
    • Отказывают почки.

    При метастазах по всему организму появляются мучительные боли. Облегчают состояние исключительно наркотические препараты.

    , ,
    Поделиться
    Похожие записи