Инфопортал
Назад

Кто лечит саркоидоз легких пульмонолог или фтизиатр

Опубликовано: 01.02.2020
0
2

Каковы причины заболевания

Этиология до сих пор официально не сформулирована. Достоверная информация, подтверждающая природу происхождения отсутствует. Существуют гипотезы, что импульсный толчок дают следующие факторы риска:

  • инфекционный
  • генетический
  • профессиональный
  • бытовой
  • медикаментозный

Остановимся подробней, на каждом, из перечисленных выше факторов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Инфекционная гипотеза основывается на том, что некоторые патогенные микроорганизмы провоцируют старт болезни. Перечень вероятных возбудителей включает бактерии, вирусы, грибковые микроорганизмы:

  • Mycobacterium tuberculosis — возникает туберкулёз
  • Chlamydia pneumoniae — возбудитель хламидиоза
  • Helicobacter pylori — развивается гастрит, язва желудка
  • Вирусы — гепатит C, герпес, краснуха, аденовирусная инфекция
  • Микозы
  • Спирохеты
  • Histoplasma capsulatum — провоцирует гистоплазмоз

Провокационных бактериальных микроорганизмов, влияющих на развитие болезни предостаточно, однако выявить единого инфекционного агента, гарантированно свидетельствовавшего о заболевание, не удалось.

Генетический фактор до сих пор считают исключительно теоретическим, поскольку конкретные данные об изменениях на генном уровне, влияющие на развитие патологии отсутствуют.

Профессиональный — существует тенденция поражения саркоидозом работников следующих профессий:

  • почтовые служащие
  • пожарные
  • шахтёры
  • библиотекари
  • фермеры
  • врачи
  • работники химических предприятий

Основные риски — пыль, загрязнённый воздух, благодатная почва для развития патологии.

Кроме того, к образованию очагов гранулематозных скоплений причастны пылевые частицы металлов:

  • бериллий
  • кобальт
  • алюминий
  • цирконий

К числу бытовых причин, косвенно влияющих на ход заболевания относят плесневые грибковые микроорганизмы, проникающие внутрь вместе с воздухом.

Медикаментозная гипотеза влияния некоторых лекарств на прогрессирование болезни, основывается на данных, что продолжительный приём некоторых препаратов усиливает воспалительный процесс.

Саркоидоз лёгких — патология не заразная, опасности контагиозности нет.

Классификация саркоидоза

Выделяют четыре характерные стадии:

  • Нулевая — болезненная симптоматика отсутствует, рентген не выявляет патологических нарушений.
  • Первая — лёгочная ткань не поражена, однако констатируется небольшое изменение размеров внутригрудных лимфоузлов. Воспаляются, асимметрично увеличиваясь лёгочные лимфоузлы, именуемые бронхопульмональными. Иные внутригрудные лимфоузлы — паратрахеальные, бифуркационные, трахеобронхиальные, реже страдают от патологического процесса.
  • Номер два называется медиастинальной — атака распространяется на лёгкие, лимфатические узлы. Очаговые затемнения лёгочной ткани классифицируют на мелкие, средние, крупные, когда размеры гранулём сравнимы с новообразованиями небольшого размера. Пациент испытывает затруднения дыхания, возникают ощутимые болевые ощущения в грудной клетке. Медиастинальная форма “фиксируется” флюорографией, однако чётко констатировать присутствие саркоидоза способна процедура биопсии — морфологическое подтверждение лимфоидных клеток.
  • Третья — констатируются ощутимые изменения лёгочной ткани.
  • Четвёртая — фиброз, происходит необратимый процесс замещения соединительной тканью, с формированием рубцов. Патологические нарушения влекут нарастающую дыхательную недостаточность, возрастает вероятность критических последствий для организма.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Кроме выше описанных стадий, саркоидоз классифицируют по локализации, характеру протекания, скорости нарастания патологических изменений.

Локализация:

  • внутригрудные лимфатические узлы
  • лёгкие
  • лимфатические узлы
  • дыхательная система
  • многочисленные поражения органов, систем организма

Характер протекания

фазы активная, стабилизации, затихания

Скорость нарастания

  • хроническая
  • абортивная
  • нарастающая
  • замедленная

Народные средства

Профилактика

Клиническая картина

Болезнь склонна к самостоятельной регрессии, обладает способностью “исчезать” без медикаментозного действия. Не каждое проявление сопровождается терапевтическим вмешательством.

Если диагноз установлен, а врачебных назначений не последовало, то пациенту, чрезвычайно важно в профилактических целях придерживаться следующих рекомендаций:

  • систематически контролируйте режим труда и отдыха
  • исключите всякие нарушения сна
  • избегайте стрессовых ситуаций, уменьшите психологические нагрузки
  • усильте долю витаминов в ежедневном рационе

По прошествии трёх месяцев после первичного диагностирования, делают вторичное УЗИ, на основании которого выносится вердикт по дальнейшему лечению.

По мере развития недуга, патологические изменения в лёгких способны пройти три стадии:

  • Этап первый, начальный — образование воспалительных гранулематозных скоплений, точное диагностирование проблематично.
  • Этап второй — прекращается образование новых очагов воспаления. Увеличение размеров “старых” сформировавшихся гранулём замедляется. Клинические симптомы остаются, однако серьёзному ухудшению состояние больного не подвергается.
  • Третий этап — болезнь медленно развивается, скопление гранулематозных клеток увеличивается. Образуются очаги некроза, симптоматическая картина расширяется за счёт патологических признаков со стороны иных органов, ранее пребывавших в здравии.

Существует перечень общих неспецифичных симптомов, наличие которых не указывает на поражение, однако присутствие подобных проявлений — первичный “звоночек” приближающегося саркоидоза.

К числу начальных симптомов болезни относят:

  • Непроходящая усталость и слабость — жалобы “лидирующие по популярности” среди неспецифичных симптомов. Систематическое состояние слабости — ранний звоночек организма, появление которого возможно задолго до визита к врачу. Ослабление, хроническая усталость способны продолжительное время (месяцы) одолевать пациента, до проявления иных патологических признаков.
  • Снижение веса отмечается наряду с характерными признаками, на этапе, когда диагностирование завершено. Уменьшение массы тела обусловлено: трудно излечимыми воспалительными явлениями “властвующими” в лёгких, нарушением обменных процессов. Организм не в состояние полноценно усваивать питательные вещества.
  • Лихорадка — “нечастый гость”, повышение температуры умеренное. Подобный симптом типичен при поражение гранулёмами глаз, околоушных лимфоузлов.
  • Воспаление лимфатических узлов — особенно страдают шейные лимфоузлы. Увеличение размеров обусловлено усилением оттока лимфы, разрастанием гранулём.
  • Плохой аппетит
  • Повышенная потливость
  • Постоянная тревога и беспокойство без всякой причины
  • Нарушение сна
  • Быстрое переутомление

Начальный, первый этап характеризуется как раз наличием выше упомянутых, общих неспецифичных саркоидозу признаков.

Кроме того, больного беспокоят болевые ощущения в области грудной клетки, ломит суставы, узловатая эритема, немощность.

Донимает сонливость в течение дня, депрессия. Стадия вторая, медиастинальная, характеризуется расширенным симптоматическим рисунком:

  • одышка
  • кашель
  • рассеянные сухие хрипы
  • боли в груди, эпизодические

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Третья — лёгочная, есть совокупность первых двух стадий.

Положение усугубляется усилением кашля с мокротой, боль нарастает, возникает артралгия.

На данном этапе возможен ряд осложнений:

  • дыхательная недостаточность
  • эмфизема
  • пневмосклероз лёгочной ткани
  • сердечная недостаточность
  • увеличение и расширение правого предсердия, недостаточность кровообращения
  • увеличение печени
  • поражение центральной нервной системы
  • проблемы зрительных органов, при отсутствии адекватного лечения вплоть до полной утраты зрения
  • широкий спектр кожных патологий

Перечень проводимых обследований:

  • рентген
  • компьютерная томография высокого разрешения
  • УЗИ органов, потенциально подверженных поражению: сердце, почки, щитовидная железа, печень, малого таза
  • биопсия — материал (биоптат) берут из поражённого органа
  • бронхоскопия
  • запись и анализ кривой поток-объём форсированного выдоха
  • электрокардиограмма
  • цитоморфологический анализ биоптата — материала, взятого во время процедуры биопсии, медиастиноскопии, трансторакальной пункции

https://www.youtube.com/watch?v=upload

При саркоидозе, информативность исследования печени, нервной системы, сердечной мышцы, повышается в случае магнитно-резонансного обследования. Факт поражения подтверждается при сканировании технецием, галлием.

, , , ,
Поделиться
Похожие записи