Инфопортал
Назад

Лечение трещины прямой кишки свечи и мази

Опубликовано: 02.02.2020
0
3

Положительные и отрицательные свойства свечей

Свечи от трещин заднего прохода используются очень часто. Их основной функцией является симптоматическая и базисная терапия, позволяющая устранить воспаление в тканях прямой кишки, предотвратить ухудшение состояния, а также оказать заживляющее действие. Кроме того, свечи оказывают симптоматическое лечение.

Суппозитории ректального применения, как и все препараты обладают положительными и отрицательными характеристиками. К положительным свойствам свечей при лечении анальных трещин можно отнести следующие:

  • Быстрое всасывание в слизистую оболочку кишечника. За счет того, что активное вещество всасывается, непосредственно, в месте нарушения, большая часть компонентов лекарства оказывает положительное воздействие именно на рану.
  • Отсутствует инактивация активного вещества в печени, за счет чего достигается скорейший результат выздоровления;
  • Мягкое воздействие на организм и кишечник;
  • При использовании ректальных свечей аллергические реакции подавляются, поскольку содержимое кишечника и его слизистая уменьшают риск развития аллергии.
  • При использовании резко снижается уровень побочных эффектов, как в случае приема пероральных препаратов. Это достигается также за счет быстрого всасывания и действия непосредственно в месте раны.

Из отрицательных качеств применения ректальных свечей следует выделить неудобство использования и не комфортность после вставления суппозитория. Именно из-за данного отрицательного качества многие пациенты отказываются от полезного и качественного в терапии препарата.

Причины заболевания

У взрослых и детей источником трещин в анальном отверстии становится поражение целостности слизистой прямой кишки. Выделяют следующие факторы, являющиеся источником трещин заднего прохода:

  • постоянные запоры, связанные с нарушенным питанием или проблемами с ЖКТ;
  • механические травмы инородными предметами;
  • беременность и родовая деятельность;
  • патологии, провоцирующие воспалительный процесс:
  • дисбактериоз;
  • колит;
  • заражение гельминтами;
  • геморроидальные шишки.

При трещинах прямой кишки пациенту больно ходить в туалет по большому. При испражнении из ануса выделяется небольшое количество алой крови. При стягивании анальной трещины больной испытывает зудящее чувство в заднем канале. Не стоит затягивать с лечением анальной трещины, необходимо в срочном порядке обращаться к врачу, который назначит слабительные и противовоспалительные таблетки, свечи, мази или другие проктологические местные средства.

alt
Подобрать свечи от трещин в заднем проходе может фармацевт, но не стоит недооценивать консультацию у проктолога при подборе медикаментов.

Развитие острых трещин может вызвать ряд причин:

  • Хронические запоры – они вынуждают человека сильно тужиться, что приводит к повышению давления в прямой кишке;
  • Механические травмы, вызванные воздействием некачественной туалетной бумаги, прохождением плотных каловых масс, инструментальным обследованием прямой кишки и грубым анальным сексом;
  • Родовая деятельность, сопровождающаяся сильными потугами или другими осложнениями;
  • Неправильная или недостаточная гигиена – приводит к появлению опрелостей, которые вызывают развитие острых трещин;
  • Воспаление слизистой оболочки кишечника, появившиеся на фоне глистной инвазии, проктита, дисбактериоза или диареи;
  • Нарушение кровоснабжения анальной области или же застой крови – происходит по причине малоподвижного образа жизни;
  • Наличие геморроидальных узлов – они ослабляют стенки заднего прохода, что повышает риск их травматизации;
  • Специфическое строение прямой кишки;
  • Патологические изменения ЦНС.

Следует отметить, что для появления острой трещины понадобится совокупность нескольких причин.

Противопоказания к использованию свечей и побочные действия препаратов

Механизм действия ректальных свечей достаточно прост. Суппозитории, при попадании в кишечник, растворяются под воздействием флоры толстой кишки. После растворения лекарственное вещество сразу всасывается в ткани и клетки, попадая в общий кровоток и направляясь к месту воспаления.

Важные компоненты препарата действуют только в месте образовавшихся трещин, оказывая лечебное воздействие. Кровоостанавливающие свечи, необходимые в некоторых случаях хронически протекающих ран, оказывают общее действие, проникая в центральный кровоток и действуя на свертываемость крови.

Противопоказания к использованию зависят от формы и действующего вещества, предназначенного для лечения анальных трещин. Так суппозитории, обладающие кровоостанавливающим и ранозаживляющим действием показаны при беременности, заболеваниях кроветворной системы и патологий сердечно-сосудистой системы.

Большое количество препаратов противопоказано в период вынашивания ребенка и кормления его грудным молоком. Также некоторые свечи нельзя применять детям до достижения ими 3 лет или подросткового возраста, в зависимости от дозировки и компонентов препарата.

Все свечи имеют противопоказание при наличии новообразований в кишечнике, поскольку при попадании в кишечник суппозитория существует риск усиления деления клеток опухоли и травматизация опухоли.

Некоторые виды препаратов могут вызвать побочные действия в виде аллергических реакций, зуда прямой кишки, а также жжения. Некоторые препараты могут вызвать отечность прямой кишки и раздражение слизистой, поэтому важно проконсультироваться со специалистом перед назначением препаратов.

Еще одним видом побочных эффектов является сыпь на теле. Обычно она является следствием большой дозировки препарата, не подходящей пациенту.

Важно! При появлении побочных действий или наличии противопоказаний к применению, использовать ректальные свечи запрещено, поскольку это может грозить пациенту не только ухудшением здоровья, но и смертью.

Для назначения правильных свечей, следует обратиться к врачам, которые оценят ситуацию и подберут суппозитории, в зависимости от клинической картины и необходимости симптоматического лечения.

Суппозитории для детей

Дети особо остро ощущают проблему в прямой кишке, поэтому терапия должна начинаться при первых проявлениях отклонения. Выделяют следующие детские медикаменты, не оказывающие вредного воздействия на организм малыша:

  • облепиховые и глицериновые суппозитории;
  • «Релиф»;
  • «Альгинатол»;
  • «Ауробин».

Свечи и мази, чаще всего назначаемые взрослым при геморрое и анальных трещинах

Основной причиной воспаления геморроидальных узлов служит нарушение кровообращения в малом тазу. Состояние у женщин чаще связано с перенесенной беременностью и тяжелыми родами, у мужчин — с подъемом грузов, сидячей работой. Анальную трещину проктологи рассматривают как осложнение геморроя в III–IV стадии или последствие воздействия травмирующих факторов.

Название лекарства иногда связано с основным действующим компонентом. Например, давно известны хорошее обезболивающее свойство свечей с красавкой, кровоостанавливающий результат гепариновой мази, противовоспалительный эффект ихтиола. Свечи с прополисом, облепиховым маслом недороги по стоимости, включают природные компоненты, действенны на начальных стадиях болезни.

Лечение трещины прямой кишки свечи и мази

В современные средства для оптимального лечения геморроя и трещин добавлены антибиотики, кортикостероиды, дополнительные вещества, усиливающие процессы восстановления и рубцевания, улучшающие кровообращение в зоне прямокишечного канала. Комбинированный состав снимает отечность, воспаление, мокнутие кожи, зуд при одновременном устранении болей, предупреждении ущемления узлов. Среди врачебных назначений высоким рейтингом пользуются суппозитории:

  • с Метилурацилом — стимулируют местный иммунитет, активизируют защитные механизмы;
  • Натальсид — концентрированный экстракт морских водорослей, снимает воспаление с кровотечением;
  • Постеризан — препарат создан из обработанных и безопасных штаммов кишечных бактерий, обладает выраженными иммуностимулирующими свойствами, снимает зуд, помогает в заживлении трещин и эрозий;
  • Ультрапрокт — используется при средне- и тяжелом течении заболевания, если нет эффекта от других препаратов, содержит сильное гормональное средство — гидрокортизон;
  • Проктозан — лекарство на основе солей висмута и титана, обладает способностью покрывать воспаленный эпителий защитной пленкой.

Назначая мазь, крем или гель, врачи учитывают особенность консистенции. Кремы и гелевые формы имеют легкую текстуру, лучше всасываются, проникают в окружающие ткани. В мазях, как правило, концентрация активных веществ немного выше. Она позволяет более результативно действовать на поверхности, например при наружном воспалении или трещине, расположенной близко к анальному отверстию:

  • Удобны для терапии препараты серии Релиф (Адванс, Ультра) на основе акульего жира. Среди них можно выбрать оптимальный вариант, чередовать сильную форму с простой.
  • Ауробин — включает кортикостероиды, анальгетик и стимулирует регенерацию тканей.
  • Левомеколь — антибактериальный препарат, действует как иммуностимулятор.
  • Солкосерил — показан на всех стадиях геморроя, для заживления трещин, нормализует кровоток в прямой кишке, обладает мощным заживляющим свойством.
Солкосерил — мазь от геморроя

Солкосерил обладает сильным заживляющим свойством, его применяют и при геморрое, и при анальных трещинах

Ценовой обзор противогеморроидальных средств начнем с наиболее дешевых:

  • Гепариновая мазь — 30 руб за тюбик.
  • Свечки с ихтиолом — 70 руб.
  • Метилуроцил мазь — 87 руб., свечи — 47 руб.
  • Анузол — 60 руб. (Нео-Анузол — 130 руб.).
  • Свечи с облепиховым маслом — отечественного производства, стоимость упаковки 100 руб.
  • Гепатромбин Г — свечки 170 руб.
  • Мазь Левомеколь — 165 руб.
  • Суппозитории ректальные с календулой — известны как гомеопатическое средство, 190 руб.

Более дорогие средства:

  • Проктозан — создающий защитное висмутотитановое покрытие внутренних узлов, обезболивание, 330 руб.
  • Прокто-Гливенол — 400 руб., включает противовоспалительные и обезболивающие вещества (трибенозид, лидокаин), оказывает местное тонизирующее действие на сосуды, устраняет зуд.
  • Свечи марки Релиф — из акульего жира с фенилэфрином — 300 руб., с бензокаином Релиф Адванс (усилено обезболивание) — 370 руб., с гидрокортизоном Релиф Ультра — от 450 руб.
  • Натальсид с альгинатом натрия — помогает остановить кровоточивость, стоит 340 руб.
  • Ультрапрокт — гормональные суппозитории для снятия интенсивного воспалительного процесса, 640 руб.
Свечи Ультрапрокт для лечения геморроя

Ультрапрокт — гормональный противовоспалительный препарат

Чтобы лечить нарушенное кровообращение в зоне прямой кишки, проктологи назначают длительные курсы таблетированных препаратов-флеботоников. Продолжительность курсов: 2–3 месяца. Лучшими считаются импортные средства:

  • Флебодиа 600 — 935 руб. стоит упаковка в 30 таблеток.
  • Детралекс — 1 430 руб. 60 таблеток.
  • Венарус — 985 руб за 90 штук.

Капсульная форма дешевле, но меньше по количеству в упаковке.

Отечественный препарат Троксевазин можно приобрести за 232 руб. 50 капсул.

Среди лекарств от геморроя и трещин популярны мази. Лучшее действие наступает при непосредственном контакте с кожей над узлом или надрывом слизистой вблизи ануса. Для этого мазевой препарат используют в виде аппликаций: намазывают на салфетку и прикладывают к воспаленному месту.

Однокомпонентные средства оказывают преимущественное единичное действие. Например, гепариновая мазь хорошо улучшает кровоток в области ануса, препятствует образованию тромбоза, способствует уменьшению размеров узла. Более популярны многокомпонентные средства. Они включают в состав:

  • обезболивающие;
  • антибиотики;
  • гормональные вещества;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины.

alt

Удобнее использовать лекарства с аппликатором для более глубокого введения препарата. Он не требует изготовления тампонов. Но следует учитывать свойство жировой основы растапливаться под действием температуры тела. Мазь может вытекать из заднего прохода, пачкать белье:

  • Мази Флеминга и Вишневского — испытанные антибактериальные препараты, снимают отек и воспаление, устраняют боль, мокнутие, зуд.
  • Троксевазин — помогает рассасыванию узлов, вызывает их спадение путем улучшения структуры венозной стенки, предотвращает образование тромбов, стимулирует кровообращение.
  • Левомеколь — содержит антимикробное вещество (хлорамфеникол), стимулятор регенерации для трещин. Поверхность кишки обеззараживается, заживает очаг воспаления.
  • Постеризан — облегчает состояние ослабленных пациентов с низким иммунитетом, является сильным местным стимулятором защитных сил, содержит гормональный компонент.
  • Ультрапрокт — показан при интенсивном воспалении, когда не помогают другие средства. Применяется после операции. Дает быстрое обезболивание, снимает отек.
  • Серия Релиф — кроме целебных эффектов акульего жира добавляет кровоостанавливающее действие, интенсивную борьбу с воспалением.
  • Гепатромбин — сочетает свойства гепарина и кортикостероидов. Показан при кровотечении, вызванном воспалением узлов.
Венотоник Гепатромбин при кровотечении

Гепатромбин обладает сильным кровоостанавливающим свойством

Форма ректальных суппозиториев помогает доставить лекарственный препарат прямо в очаг воспаления, исключает воздействие на желудок, позволяет достичь быстрого результата, поскольку обладает быстрой скоростью всасывания. Практически все свечи своей основой помогают размягчить каловые массы, оказывают умеренное слабительное влияние на перистальтику.

Эффективность зависит от компонентов:

  • концентрированные растительные экстракты, антибиотики, стероидные гормоны — снимают отек и воспаление;
  • экстракт красавки, лидокаин, анестезин, бензокаин — вызывают обезболивание, устраняют спастическое сокращение анального сфинктера;
  • викасол, гепарин — улучшают свертываемость крови, останавливают кровотечение, предупреждают образование тромба;
  • экстракт каштана, гливенол — поддерживают тонус венозных структур.

В проктологии свечки подбираются индивидуально. Врачи назначают лечение в зависимости от главного беспокоящего признака. К сожалению, приходится учитывать материальные возможности пациентов и ориентироваться на цены:

  • Анузол — один из наиболее дешевых препаратов. Защиту слизистой образует пленочное покрытие, снимаются боли.
  • Проктоседил — с основой в виде антибиотика фрамицетина, назначается в запущенной стадии болезни для устранения отека, исчезает воспаление.
  • Свечи Релиф — выбирают для лечения хронического вялотекущего заболевания, эффект обеспечивается содержанием кровоостанавливающего компонента, гидрокортизона.
  • Проктозан — включает висмут, лидокаин, обезболивает трещины, способствует заживлению.
  • Натальсид — активизирует регенерацию тканей слизистой оболочки, помогает рубцеванию трещин.
  • Нигепан — назначают при подозрении на флебит и тромбоз, с помощью гепарина и бензокаина одновременно обезболивает узлы.
  • Суппозитории с облепихой — отличаются натуральным компонентом, благодаря выраженному биоактивному воздействию стимулируют местный иммунитет.
  • Бетиол, суппозитории с ихтиолом, красавкой — обладают спазмолитическим свойством, полезны при сокращении анального сфинктера, для предупреждения ущемления.
Суппозитории Бетиол от защемления

Бетиол применяется для профилактики защемления геморроидальных узлов

Таблетки и капсулы

Геморрой образуется из-за венозного застоя в малом тазу с преобразованием структуры сосудистого сплетения нижнего отдела прямой кишки в кавернозные полости, узлы. Последующие нарушения связаны с атрофией слизистой оболочки, разрывом, непрекращающимся воспалением, усиленным тромбообразованием. Патогенетическое лечение должно предусматривать:

  • сброс напряжения со стенок вен, их укрепление, повышение эластичности;
  • восстановление кровообращения в зоне кишечника;
  • улучшение текучести крови, снижение вязкости и свертываемости;
  • устранение признаков и причин воспаления;
  • стимуляцию иммунитета.

Для этого недостаточно применения местных процедур. Нужны средства для комплексного воздействия на организм. Его оказывают лекарственные препараты, принимаемые внутрь в таблетках или капсулах:

  1. Наиболее известна группа венотоников (Детралекс, Венарус, Флебодиа 600, Троксерутин). Их рекомендуют пить 3 раза в день сроком от двух месяцев до полугода. Быстрого эффекта ожидать не следует.
  2. Аскорутин — витаминное средство, укрепляющее структуру мышц венозной стенки.
  3. Эскузан — лекарство, полученное из растения (экстракт конского каштана) помогает нормализовать кровоток, устраняет склонность к повышению тромбообразования.
  4. Салофальк — обладает целенаправленным воздействием на сосудистый воспалительный процесс, наиболее результативно в случаях профилактики обострений.
  5. Гинко Билоба и Пайлекс — растительные препараты для восстановления эластичности венозных стенок, известны кровоостанавливающим эффектом.
  6. Для предупреждения образования тромбоцитарных агрегаций используют Курантил, аспириноподобные препараты (Аспирин Кардио, Кардиомагнил). Они улучшают скорость кровообращения в зоне поражения.
Пайлекс в талетках

Пайлекс улучшает кровообращение, а значит, предотвращает развитие застойных процессов в геморроидальных узлах

Принцип действия суппозиториев при трещинах

alt
Во избежание травмирования и усугубления болезни важно соблюдать инструкции по применению анальных свечей.

При использовании ректальных суппозиториев необходимо точно следовать инструкции. Вводят медикамент в горизонтальном положении, предварительно вымыв руки с антибактериальными средствами. При использовании соблюдают следующие правила:

  • Хранят суппозитории в холодильной камере. Если она сильно холодная или твердая, то перед использованием ее подогревают, сжав в руках.
  • Если средство необходимо ввести ребенку, то его делят на 2 части при помощи одноразового лезвия, при этом упаковка не снимается. Для легкого введения суппозиторий разрезают вдоль.
  • При затруднительном введении средство слегка смазывают вазелином.
  • Не следует глубоко вводить препарат, достаточно его расположения чуть дальше сфинктера.
  • После того, как препарат будет введен в анус, остаются на 5—10 минут в горизонтальном положении.
  • При выпадении суппозитория из анала повторное введение недопустимо.

Для скорейшего выздоровления или в особо тяжелых случаях в комплексе со свечами врач назначает другие местные и системные средства. Нередко применяются капсулы и таблетки, обладающие противовоспалительным и антибактериальным действием. Нередко врачи советуют принимать «Детралекс». Вместе со свечами часто используются такие мази, как «Левомеколь», «Солкосерил», «Гепатромбин», которые легко наносить на внутреннюю часть ануса за счет специального аппликатора.

Ректальные свечи используются обычно 1-2 раза в день. Их необходимо вставить в прямую кишку. Для лучшего результата, вставлять суппозитории необходимо после посещения туалета, а также после гигиенических процедур.

Для удобства, можно использовать латексные перчатки или напальчники. При их отсутствии необходимо тщательно промыть руки с мылом. Суппозитории должны храниться в холодильнике, однако перед их использованием рекомендуется достать их за полчаса до применения, чтобы они приобрели комнатную температуру – для более комфортного вставления.

Осуществлять вставление суппозитория в прямую кишку необходимо в лежачем на боку положении. Вводить свечу необходимо медленно без резких движений, чтоб не повредить прямую кишку и не усилить раневую поверхность.

После процедуры врачи советуют лежать не менее получаса, чтобы лекарство не вытекло и могло нормально всосаться в слизистую кишечника. Именно поэтому применение свечей лучше делать на ночь, для удобства их применения.

Свечи от анальных трещин, предназначенные для детей, разрезают на части прямо в упаковке, чтобы суппозиторий не растаял в руках. Кроме того, перед использованием свечи необходимо смазать ее кончик глицерином или вазелином, а после вводить в детский кишечник – это позволит снизить риск травматизма из-за детской неусидчивости и спонтанного сжимания сфинктера во время вставления в кишку.

Как подобрать подходящие суппозитории

Подбор необходимых лекарств должен вести лечащий врач после диагностики заболевания. Важное значение в выборе ректальных суппозиториев следует уделить клинической картине, а также тяжести течения нарушения. В случае первичного острого течения процесса с минимальными симптомами, следует не использовать сильнодействующие препараты, поскольку если произойдет обострение заболевания, действующее вещество может не помочь.

При тяжести патологии врачи советуют использовать лекарства комбинированного действия, оказывающие на раневую поверхность все эффекты одновременно. Одновременное применение нескольких препаратов назначается редко, поэтому лучше выбрать суппозитории с широким спектром действия.

Важное значение при выборе ректальных свечей следует уделить наличию у пациента аллергических реакций га компоненты препарата. Кроме того, необходимо ознакомиться с возможными побочными действиями и противопоказаниями к применению.

Правильно подобранные суппозитории помогут быстро избавиться от проблемы кишечника без побочных действий и реакций организма на введение суппозиториев.

Свечи при трещинах у беременных

Беременные женщины достаточно часто страдают от появления трещин в заднем проходе. Причиной чаще всего являются запоры. Важно воздействовать мягко и безопасно на слизистые кишечника, чтобы помочь пациентке и не навредить ребенку.

Механизм появления запоров и трещин у беременных прост: матка с ростом, давит на кишечник, не давая ему нормально функционировать. При этом образуются запоры, которые при попытке дефекации вызывают трещины прямой кишки.

При назначении свечей, в первую очередь, беременная должна решить проблему запоров. С этой целью используются суппозиториев с глицерином, которые мягко выводят кал из кишечника и помогут в заживлении трещин.

Приоритетным выбором при назначении суппозиториев беременным и кормящим женщинам являются свечи на основе растительных компонентов, мягко воздействующие на слизистую кишечника и помогающие эффективно заживлять раны, без вреда плоду. К таким суппозиториям относится прополисовые, облепиховые и календуловые. Хороший и безопасный эффект дают свечи с ихтиолом. Такие свечи показаны и после родов для предотвращения запоров и расхождения послеродовых швов.

Лечение трещин суппозиториями в детском возрасте

Трещины заднего прохода – проблема, которая чаще встречается у взрослых, но иногда затрагивает и детей. Использовать суппозитории, предназначенные взрослым, детям нельзя, поэтому стоит уделить внимание препаратам, разрешенным при трещинах у детей.

Сегодня выпускается достаточное количество ректальных свечей для лечения трещин в детском возрасте. Популярными в использовании и дающими меньшее количество побочных эффектов являются растительные препараты – ихтиоловые, свечи на основе календулы. Применять такие лекарственные вещества можно сразу после рождения малыша, однако важно рассчитать дозировку, которую назначит врач. В некоторых случаях, приходится разрезать свечу на части – делать это необходимо, не вытаскивая свечи из блистера.

Разрешенным суппозиторием для детей с года жизни являются Аугментин, дозировка которых предлагает выбор как для детей, так и для взрослых. Такие препараты, как метилурациловые свечи разрешены к использованию детям после трех лет жизни, а суппозитории с глицерином возможно использовать с рождения.

Подводя итоги, важно сказать, что применение свечей не всегда является решением причины появления трещин, поэтому лечение нарушения прямой кишки должно быть комплексным и согласованным с проктологом. Применение свечей стало популярно сегодня, однако они в большей мере дают лишь симптоматическое лечение, не решая главной проблемы. В каждом отдельном случае применение суппозиториев имеет свои критерии и показания, поэтому решить, что необходимо пациенту, может только врач.

, , , , ,
Поделиться
Похожие записи