Инфопортал
Назад

Лактатдегидрогеназа повышена что это значит

Опубликовано: 01.02.2020
0
9

Расшифровка анализов лактатдегидрогеназы

Повышенные показатели наблюдаются у беременных и при чрезмерной физической нагрузке.

Если в результате анализа лактатдегидрогеназа повышена. Причины этого — развитие следующих состояний:

  • Инфаркт миокарда.
  • Вирусные заболевания печени.
  • Цирроз печени.
  • Онкология.
  • Острый панкреатит.
  • Патологические заболевания почек.
  • Анемия.
  • Лейкоз.
  • Состояния, при которых происходит обширный распад клеток: шок, выраженная гипоксия, ожоги больших площадей.
  • Обширные травмы.
  • Заболевания мышечной системы.

Однако, не только этот анализ подтверждает наличие патологии в организме. Необходимо проводить дальнейшее обследование. Изучая активность изоферментов, специалист сможет определить локализацию заболевания.

Как уже выше упоминалось лдг находится во всех клетках организма детей и взрослых. Главным источником в крови фермента лдг являются разрушенные клетки соединительной ткани органов. Молекула ЛДГ состоит из 4 субъединиц. Данный фермент присутствует в крови человека в пяти изоформах:

  • ЛДГ1 – HHHH– миокард и эритроциты;
  • ЛДГ2 – HHHM – лимфатические узлы, селезенка;
  • ЛДГ3 – HHMM — легкие;
  • ЛДГ4 – HMMM – скелетные мышцы, органы эндокринной системы, почки и плацента в процессе беременности;
  • ЛДГ5 – MMMM –мышцы скелета и печень.

Формы фермента отличаются еще и по своей подвижности в плазме крови, первый движется быстрее всех, а 5 – самым медленный. Биохимия улавливает лдг после разрушения клеток пострадавшего органа. При здоровом состоянии внутренних органов не отмечают повышение данного показателя. Норма лдг отличается в крови у женщин и мужчин. Различия имеются и в возрастных категориях: новорожденные 220-600, дети от 1 года – 115-300, женщины 125-210, мужчины 125-225.

Как видно с показателей нормы у детей имеется большая концентрация фермента лдг в крови. Это состояние сохраняется до подросткового возраста, потом показатели постепенно снижаются и приравниваются к взрослым нормативам.

Высокий уровень в крови лдг появляется за 10-12 часов до приступа. К причинам относятся болезни печени: острая печеночная недостаточность, отравление токсическими растворителями, вирусный гепатит, мононуклеоз инфекционного типа, а также гепатокарцинома, цирроз, заболевания крови: анемия, дефицит витамина В12, лейкоз, лимфома, воспаление мышечных тканей –миозит и полимиозид, а также механическое повреждение мышц.

Причины повышения лдг могут носить плачевные последствия и свидетельствовать о воспалении оболочек головного мозга – энцефалите. В процессе исследования крови расшифровка лдг может быть повышенной при беременности, употреблении спиртных напитков, а также кофеина.

article1023.jpg

ЛДГ понижен может быть при успешной терапии опухолевых новообразований, гемолитических анемий, лейкозов, лимфом. Причины пониженного показателя лдг у ребенка и взрослого наблюдается после большого употребления витамина С. Снижение показателей встречается достаточно редко и в целом не несут опасности для жизни и здоровья пациентов, напротив, свидетельствуют об отменном состоянии внутренних органов.

Результаты анализов не рассматриваются, как точная диагностика определенного заболевания, необходимо сопоставлять их к примеру, с печеночными пробами и инструментальными исследованиями. Только на основе комплексного исследования можно определить причины колебания уровня лдг, и поставить диагноз.

Анализ на ЛДГ (лактатдегидрогеназа) – это анализ на содержание в крови фермента, окисляющего глюкозу и отвечающего за синтез молочной кислоты.

Этот показатель является неспецифическим и не соответствует определенным заболеваниям и патологиям, так как этот фермент содержится практически по всех тканях и клетках организма. Анализ на ЛДГ является важным показателем разрушения клеток и тканей в организме. Он входит в список обязательных показателей биохимического анализа крови.

ЛДГ – это очень важный фермент, который участвует в процессе окисления глюкозы и образования молочной кислоты

Лактатдегидрогеназа – это особый фермент, содержащийся в большинстве клеток организма. Большая активность этого фермента наблюдается в мышечной ткани, сердце, почках, печени и эритроцитах.

Анализ ЛДГ является неспецифическим показателей разрушения тканей в организме. При биохимическом анализе крови показатель ЛДГ оценивают только в совокупности с другими показателями крови.

Фермент присутствует в организме в виде пяти изоформ, отличающихся не только составом, но и местом концентрации в организме. Так, например, ЛДГ в изоформе 1 концентрируется в сердечной мышце. При разрушении клеток сердечной ткани ЛДГ-1 высвобождается в кровь, его концентрация растет. Этот показатель используют для ранней диагностики инфаркта миокарда.

ЛДГ в изоформе 5 концентрируется в печеночной ткани и мышцах, а ЛДГ – 3 в ткани легких. Вместе с другими, более специфическими показателями крови ЛДГ используют как маркер различных патологических процессов в организме.

Лактатдегидрогеназа повышена что это значит

В зависимости от того, какая именно изоформа ЛДГ преобладает в ткани, зависит тип расщепления глюкозы: аэробный или анаэробный.

Содержание

Если результат ЛДГ понижен в крови, причины бывают двух видов. Это явление происходит крайне редко, только у людей с активным расщеплением глюкозы в организме, которая насыщает его клетки энергией.

Когда у человека с пониженным результатом ЛДГ присутствует слабость в мышцах, тогда следует говорить о наличии изменений в генах, связанных с ускорением расщепления глюкозы.

Также отклонение уровня ЛДГ в меньшую сторону, наблюдающееся при отсутствии симптомов, говорит о втором виде мутаций, происходящих на генном уровне.

Чтобы выяснить причины некоторых заболеваний, нужно провести тщательную диагностику с множеством анализов. Одним из них является определение уровня ЛДГ в крови. Этот определяемый фермент носит название лактатдегидрогеназа.

С участием этого фермента происходят окислительные процессы глюкозы, а также выработка молочной кислоты. ЛДГ не накапливается в организме, он в процессе жизнедеятельности человека расщепляется и выводится естественным путем.

Лактатдегидрогеназа принимает участие в гликолизе, выработке энергии из глюкозы для поддержки жизнедеятельности клеток. Все это происходит с помощью кислорода, затем глюкоза расщепляется на воду, энергию и углекислоту.

Когда кислород не поступает в клетку, энергии вырабатывается практически в 20 раз меньше, и происходит образование молочной кислоты. ЛДГ участвует в окислении молочной кислоты, конечного продукта глюкозного обмена. Такие процессы гликолиза в раковых клетках происходят в бескислородной среде.

ЛДГ может снижаться или повышаться — это свидетельствует о нарушениях в организме человека. Данный фермент служит диагностическим маркером, помогающим определить причины патологического изменения в тканях. При увеличении уровня этого фермента данный результат будет указывать на повреждение клеток человеческого организма.

Существует несколько форм лактатдегидрогеназы, они называются изоферментами, а также отличаются своим строением и местом нахождения в разных органах:

  1. Изофермент 1 содержится в мозговой и мышечной ткани сердца.
  2. Изофермент 2 преобладает в печеночных и красных кровяных клетках.
  3. Изофермент 3 имеет местонахождение в эндокринных железах, легких, селезенке, скелетных мышцах и надпочечниках.
  4. Изофермент 4 находится в клетках, где расположен изофермент 3, а также в печени, плаценте, в гранулоцитах крови, гениталиях мужчин.
  5. Изофермент 5 также расположен в органах, содержащих изофермент 4, но его можно наблюдать в скелетных мышцах человека.

В случае увеличения одной из форм лактатдегидрогеназы, служащей информативным тестом, при остром процессе, требующем неотложного лечения, можно узнать её активность и содержание в тканях организма.

  • При исследовании результата анализа нужно учитывать не только состояние здоровья больного, но и его возраст.
  • Чем меньше пациенту лет, тем выше норма данного фермента:
  1. Сразу после рождения малыша в его крови будет находиться — 22,1 мккат/л.
  2. Затем несколько первых дней жизни показатель будет более 28 мккат/л.
  3. К 6-месячному возрасту концентрация ЛДГ в крови ребенка будет уменьшаться до 16,3 мккат/л.
  4. В 3-летнем возрасте уровень данного вещества составит 14,2 мккат/л.
  5. До семи лет у детей значения ЛДГ будут одинаковыми, затем у девочек показатель станет немного больше (9,6 мккат/л). Для мальчиков норма составит более 12,5 мккат/л.
  6. У 13-летнего подростка уровень данного вещества будет такой, как у взрослого мужчины – 11, 4 мккат/л.
  7. Для девочек подростков и женщин значение этого вещества составит 7,27 мккат/л.

Увеличение и уменьшение данных результатов, как было указано выше, свидетельствует о возможных патологиях в организме.

Для того чтобы узнать, какие нарушения имеются у человека, следует пройти полное обследование. Лечащий врач определит, какие для этого будут использоваться диагностические методы.

Употребление аскорбиновой кислоты в больших дозах, оксалаты и мочевины, ингибирующие данный фермент, а также некоторые медикаментозные препараты способны снижать активность ЛДГ.

Мутация генов, состоящая из двух видов, также способна снизить показатель этого фермента, что является небезобидным явлением. Первый тип проявляется слабостью, второй проходит бессимптомно, как было указано выше.

  1. Увеличение показателя ЛДГ наблюдается при нарушении целостности тканей и клеток органов.
  2. Причины бывают разные: заболевания и травмы:
  • Инфаркт легких и миокарда, ТЭЛА.
  • Болезни крови с развитием гемолиза, различные виды анемий.
  • Рак крови.
  • Онкологические заболевания с распространением метастазов по организму человека.
  • Патологические процессы в почках, панкреатит.
  • Болезни печени, а также желтуха, инфекции и токсические поражения данного органа.
  • Инсульты.
  • Судорожный синдром, эклампсия, алкогольный делирий.
  • Переломы костей скелета и развитие травматического шока.
  • Мышечные травмы.
  • Ожоги и ожоговая болезнь.
  • Отслойка плаценты раньше положенного срока.
  • Застойные явления при сердечной недостаточности.
  • Пневмонии и инфекционный мононуклеоз.
  • Гипотиреоз.

Показания для исследования

ЛДГ проводят в том случае, когда есть подозрение о том, что были травмированы органы или их системы. Именно повреждение тканей провоцирует повышение уровня такого фермента в крови. Особенно это касается тканей сердца, головного мозга, легких, почек, мышц скелета.

При подозрении на меланому также проводят ЛДГ крови. Что это значит? Дело в том, что этот анализ позволяет выявить метастазы в органах и лимфатических узлах. Такой метод исследования при меланоме нельзя назвать специфическим, однако он позволяет контролировать состояние больного в послеоперационный период, а также определять стадию развития опухоли. К тому же в случае эффективной терапии уровень фермента в крови снижается, поэтому этот маркер используют, чтобы определить динамику лечения.

Биохимия крови назначается:

  • по симптоматическим жалобам пациента;
  • при плановой проверке (диспансеризация, скрининг беременных, ВВК и т. д.);
  • для контроля проводимой терапии;
  • при подготовке к хирургическим вмешательствам.

Повышенное внимание показателям ЛДГ в анализе крови уделяется в случае предположительного диагноза:

  • малокровие (анемия);
  • ишемический некроз части миокарда (инфаркт);
  • цирроз, гепатиты, карцинома печени (рак);
  • онкогематологические болезни (раковые опухоли крови и лимфоидной ткани);
  • заражение крови (сепсис);
  • тяжелые интоксикации, сопровождаемые разрушением красных клеток крови (гемолиз эритроцитов);
  • некротические процессы, и механические повреждения внутренних органов.

Биохимический состав крови проверяется после курсового применения химиотерапевтических медикаментов. Для дифференцированной диагностики некоторых бактериальных и вирусных инфекций определение уровня ЛДГ проводится по анализу ликвора (спинномозговой жидкости).

Лечение заболеваний и изменение ЛДГ

Лактатдегидрогеназа повышена что это значит

Если лактатдегидрогеназа повышена, лечение заболевания постепенно может привести этот показатель в норму.

  1. При острых почечных обострениях ЛДГ повышена, при хроническом течении заболевания остается в норме. Повышается после гемодиализа.
  2. При циррозе печени и хроническом гепатите показатели ЛДГ в норме, в момент обострения заболевания значения повышаются.
  3. При анемиях ЛДГ используют для дифференциальной диагностики.
  4. При сердечном приступе ЛДГ повышается, а после 10-14 дней приходит в норму. Контроль этого фермента позволяет врачу анализировать ход лечения.

Если в начале заболевания лактатдегидрогеназа повышена, то при успешном лечении анемий, лейкозов, опухолевых заболеваний активность ЛДГ снижается.

Вот такой не совсем простой анализ, о котором большинство из нас даже не догадываются. А он, оказывается, может о многом поведать лечащему врачу.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) в крови – это лабораторный критерий с низкой специфичностью. Однако его отклонение от нормы является достаточным условием для проведения комплексного обследования пациента. Он необходим для первичной диагностики патологий в работе сердца, лёгких, почек, различных онкопатологий и деструкции мышечной ткани у человека.

Подготовка к сдаче анализа

Прежде чем проводить анализ, пациент должен к нему подготовиться. Скорее всего, врач посоветует воздержаться от приема некоторых лекарственных препаратов, так как они могут повлиять на точность результатов ЛДГ. Что это такое, мы уже определили. Однако какие же средства нельзя принимать за три дня до проведения анализа?

лдг повышен

Найдено (44 сообщения)

03-Скорая Помощь
14 марта 2008 г. / Дмитрий

… гематологическое отделение с низким гемоглобином (70), повышен билирубин(88, своб. -82), Эр … январе, крови на билирубин (умеренно повышен 25- 35) и гемоглобин (норма), принимала … 26, 3, алат- 13, 9, ГГПТ- 16. 5, ЛДГ— 317, Щелочная фосфотаза — 792.
26. … открыть

гематолог
14 марта 2008 г. / Дмитрий

… гематологическое отделение с низким гемоглобином (70), повышен билирубин(88, своб. -82), Эр … январе, крови на билирубин (умеренно повышен 25- 35) и гемоглобин (норма), принимала … 26, 3, алат- 13, 9, ГГПТ- 16. 5, ЛДГ— 317, Щелочная фосфотаза — 792.
26. … открыть

диабет
10 мая 2007 г. / Владимир…

… слабость, быструю утомляемость. Сахар находится в пределах нормы. (компенсирован). Сдал биохимический анализ крови и общий. Повышен в 3 раза билирубин и ЛДГ, высокое РОЭ. Врачи подозревают у меня желтуху(в детстве я … открыть

кардиолог
15 марта 2007 г. / Ирина

… 01, АСАТ 57. 00, ЛДГ 769, HBDH 354. 3, ЛПНП 4. 40, Глюкоза 6. 74. Также повышен уровень содержания гемоглобина (15. 9), СОЭ 36 ММ/ … ?
Что означают результаты анализа, особенно показатели АСАТ, ЛДГ, HBDH (они все сушественно выше нормы)?
Спасибо. открыть

гематолог
22 июня 2005 г. / Екатерина…

Здраствуйте. Моему сыну 3 года. 3 месяца назад нам поставили диагноз апластическая анемия Даймонда- Блэкфана. Сейчас он пьет метилпреднизолон и гемоглобин у него вырос… открыть

9 декабря 2006 г. / Марина

… , мочевина, креатинин, билирубин общий и прямой, кальций, глюкоза, АлаТ и АсаТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза, амилаза, АСЛО, РФ, СРБ. Повышен уровень холестирина 5, 04 ммоль/ л и железо 23 ммоль/ л. В примечании написано …

онколог
13 сентября 2005 г. / Янина

… височной кости. В режиме ЦДК кровоток достоверно не определятся.
В ан. крови — фирретин снижен 6, 5
ЛДГ повышена 666, АФП повышен 14, 88
NSE 28, 87
Врачи говорят что 95% гарнтии, что это доброкачественное … открыть

терапевт
25 августа 2005 г. / Юлия

… все также сильно потеет.
Сдавал анализы: кровь(только повышены иозинофилы(EO) 8, 5
Биохимический анализ крови (АлаТ)49, 1 повышен, ЛДГ(Лактатдегидрогеназа) 626, 6
УЗИ бр. полости почки все практически в … открыть

кардиолог
13 мая 2005 г. / Jim

Начал прием локрена. Давление вроде стало ниже, но чувствую заметную слабость. ЧСС ниже 60 (доходит до 52). Это нормально?
Спасибо! открыть

13 мая 2005 г. / Жолудев Александр Арсеньевич

… пруриго.
Прочие: аллергические реакции, повышение концентрации ЛДГ, печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), ацидоз, гиперхолестеринемия, … наименьшим отрицательным инотропным действием. У пожилых пациентов повышен риск развития гипотермии, психических нарушений, …

невролог
3 ноября 2004 г. / Галина Михайлов…

… 35% , моноциты 7% , нейтрофилы 58% , КФК 25 е/ л, ЛДГ 176Е/ л, холестерин 4, 5 ммоль/ л, липопротеиды5, 6 г/ л. сахар 5, 4ммоль/ л, … готовности головного мозга.
УЗДГ сосудов шеи и головы: повышен тонус сосудов. Асимметрия скорости кровотока по средним … открыть

ветеринар
7 июня 2004 г. / Ирина

Здраствуйте доктор! Сдали биохимический анализ крови (собака, 11 лет, не встает на задние лапы). Билирубин общий 7, 4 мкмоль/ л; билирубин прямой 1, 2 мкмоль/ л; АСТ 38 ед/ л;… открыть

7 июня 2004 г. / Дубова А.В.

… при метастазах какой- либо опухоли в печень. Но билирубин повышен незначительно, также АЛТ и АСТ — в пределах нормы, что ставит … идет процесс некроза, клетки разрушаются, о чем свидетельствует повышение ЛДГ и ЩФ. Относительно того какой орган страдает — по …

детский невролог
2 ноября 2005 г. / Николай-Одесса…

Ф. И. О. *: КАРПЕНКОВ Николай Валерьевич (8, 5 лет) Год рождения* : 25/ 05/ 1997 E- mail* : klimbo@eurocom. od. ua Домашний адрес: 82400, Украина, Львовская область, гор. Стрый, ул. Сирка д. 5 кв. 21 Диагноз,… открыть

1 февраля 2011 г. / Гульнара…

… из-за посттонических состояний; возможно: диффузно снижен в аддукторах бедер, повышен в сгибателях рук, в икроножных мышцах. Рефлексы высокие, с зонами, … 0,82, хлориды -, Р1Д6, Са 2,35, ЩФ 3006,2 Е/л, ЛДГ 283,7, РФ/АСЛО-9,2./8,5, СРБ 0,06.
5. Анализ мочи …

гематолог
1 января 2011 г. / Елена / москва

… — 0 по шкале Метавир.
АЛТ и АСТ в норме. Повышен уровень ГГТ до 130 ед. Принимаю Урсосан ( … Hb — 134г/л, PLT — 118х109/л, лц — 65%, пролц-2% . ЛДГ— 230 ед.

Заключение: Иммунофенотипирование лимфоцитов периферической крови выявило … открыть (еще 25 сообщений)Последние 5:

03-Скорая Помощь
22 ноября 2010 г. / Анна / Москва

Очень сильно повышенЛДГ-250(норма в бланке 100-190) и кортизол306(норма до 250),к какому врачу обращаться?
Из жалоб-боли в правой части спины в области ребер,в правом боку,давит в грудной клетке(не боль,просто что то мешает), … открыть

гематолог
12 ноября 2010 г. / лидия / Латвия

Здравствуйте! Доктор, я Вам писала в начале года. У меня Б клеточная лимфома, в январе сделали спленектомию. Последняя химиотерапия в марте, после того чувствую себя… открыть (еще 24 сообщения)Последние 5:

14 ноября 2010 г. / Сергей Кузнецов…

Да бог весть, что значит. Изначально ведь, по-моему, повышения ЛДГ не было, да и нетипично оно для ВКЛ; лейкоциты и тромбоциты сейчас … , но если действительно 3,3, то это абсолютная норма), гемоглобин вовсе не повышен (это уж, скорее, нижняя граница нормы).

14 ноября 2010 г. / лидия

… . Во вторник еду опять на консультацию в клинику, наверное назначит ультрасонографию. А ЛДГ 706 — это что значит? И уменьшенное количество неитрофилов? И почему гемоглобин повышен? Это не плохо? Извините за …

гематолог
13 мая 2009 г. / Ольга

Здравствуйте, доктор, подскажите, у сына при рождении был низковат гемоглобин-210, ост. показ-ли:эритроциты -6,3*10в12 , лейкоциты-12,6*10в9. В 3 месяца: опять низковат -гемоглобин-112,… открыть (еще 33 сообщения)Последние 5:

29 июня 2010 г. / Сергей Кузнецов…

… Ничего общего. Низкое железо, низкий билирубин, нормальная активность ЛДГ, никаких прямых или косвенных его признаков по анализу крови … в вашей биохимии меня удивила — повышенный уровень калия. Причем повышен он в обоих анализах, так что на артефакт это как …

гематолог
25 марта 2010 г. / Ирина / 0

Здравствуйте, Сергей! Буду очень Вам благодарна, если Вы как-то прокомментируете ситуацию. В биохимии крови ЛДГповышен — в первом анализе — 307, во втором (с разницей в месяц) — 377. В прошлом был ЛГМ (ремиссия 5 лет). Эти … открыть

гастроэнтеролог
9 октября 2009 г. / Александр…

… ощелачивания в антральном отделе.

Сигмоскопия:
Тонус кишки повышен, перистальтика прослеживается, стенка эластичная, слизистая несколько отечная, …
Амилаза: 170 ед/л
Липаза: —
Холестерин: 4,27 ммоль/л
ЛДГ: 301 ед/л
Общий белок: 79,7 г/л
Сахарный … открыть

инвалиды
1 июля 2009 г. / Светлана…

… , после операции были следующие отклонения 1. долго был повышен уровень катехоламинов 2. в проекции удаленного надпочечника выявляется доп. … (был прецендент резкого снижения тромбоцитов и повышения лдг, сейчас при повышении температуры выше 38,5 помогают … открыть

педиатр
18 марта 2008 г. / Дмитрий

… гематологическое отделение с низким гемоглобином (70), повышен билирубин(88, своб. -82), Эр … январе, крови на билирубин (умеренно повышен 25- 35) и гемоглобин (норма), принимала … 26, 3, алат- 13, 9, ГГПТ- 16. 5, ЛДГ— 317, Щелочная фосфотаза — 792.
26. … открыть

Как проводится анализ

Забор крови у взрослых проводится из вены на месте сгиба руки с помощью специальной иглы. Для того чтобы взять материал у детей или младенцев, используют ланцет. Кроме вены, врач может брать кровь с мочки уха, большого пальца ноги или пятки. Место забора обрабатывается, а после процедуры на него накладывают давящую повязку. После проведения процедуры могут возникать незначительные болевые ощущения.

Лактатдегидрогеназа повышена что это значит

Образцы крови помещаются в пробирку либо на предметное стекло. В лаборатории собранный материал устанавливают в специальную центрифугу, с помощью которой из него выделяется сыворотка. Таким образом, определяют уровень фермента в крови.

О том, какими должны быть значения, мы уже говорили. Количество фермента может быть как повышенным, так и пониженным. Что может этому поспособствовать?

Процедура исследования

Для проведения исследования необходима венозная кровь пациента, поэтому забор материала производится из вены стандартным способом при пережимании жгутом или специальным ремнем средней части плеча. На забор крови и проведение анализа в обычных поликлиниках требуется направление от доктора, но в частных клиниках можно сдать анализ и без специального талона.

Для определения концентрации фермента используется сыворотка крови. Поскольку ЛДГ не относится к специфическим показателям, то особой подготовки к его проведению не требуется, однако, чтобы исключить возможность получения ложных результатов, желательно провести предварительно совсем несложную подготовку.

Важно помнить о том, что для диагностики имеют ценность только реальные показатели, а они зависят не только от работы лаборантов и соблюдения правил проведения исследования, но и от самого пациента и его поведения.

Сдавать кровь следует натощак, при этом после ужина и до момента забора крови должно пройти как минимум 8 часов

Не требуется соблюдать особенную диету перед процедурой, но утром, перед посещением клиники ничего есть нельзя, поскольку в этом случае забранная кровь свернется, и проведение исследования будет невозможно.Рекомендуется за день до процедуры ограничить потребление белковой и жирной пищи, поскольку высокое содержание белков и жира в организме приведет к замутнению кровяной сыворотки и ее свертыванию.

Кровь из вены

Важно отказаться от приема алкоголя за 2 – 3 дня до процедуры, так как в этом случае все показатели крови будут изменены, а результат исследования не будет иметь никакой ценности для диагностики. Следует отказаться и от курения перед забором крови

После выкуривания последней сигареты и процедурой должно пройти не меньше 2-х часов.

За день до сдачи крови нельзя принимать лекарственные средства, поскольку это может значительно исказить результаты исследования. Также важно воздержаться и от физических нагрузок за день до процедуры, так как это тоже может исказить результаты.

Расшифровкой результатов анализа крови ЛДГ всегда должен заниматься только квалифицированный доктор.

Важно помнить о том, что утверждать о наличии определенных заболеваний исключительно по результатам исследования концентрации ЛДГ нельзя.

Для постановки диагноза должны учитываться результаты исследования и других показателей, а также прочие моменты, имеющие диагностическую ценность.

Симптомы повышенных и пониженных значений

Данный фермент содержится в клетках и тканях всего организма. Поэтому по содержанию его в крови нельзя точно выявить заболевание, а только заподозрить патологический процесс.

Случаи, когда лактатдегидрогеназа понижена, встречают редко и требуют дополнительного исследования.

ЛДГ содержится почти во всех клетках и тканях организма человека и участвует в важнейших химических реакциях.  Фермент играет важную роль в процессе окисления глюкозы с выделением энергии для поддержания жизнедеятельности клеток.

Такая реакция может происходить как в присутствии кислорода, так и без него. В результате образуется углекислый газ, молекулы воды и энергия. Также ЛДГ принимает непосредственное участие в синтезе молочной кислоты. При недостаточном содержании в организме кислорода, уровень молочной кислоты резко возрастает.

В этом случае ЛДГ способствует ее преобразованию в пировиноградную кислоту.

В организме человека ЛДГ не способен накапливаться.

  • Он очень быстро разрушается и выводится естественным путем.
  • Посмотрите видео про этот фермент

Место прокола сначала очищают специальными антисептическими растворами. После чего делают прокол стерильным шприцем и иглой. Полученный материал собирают в стерильную пробирку. В условиях лаборатории ее помещают в центрифугу для получения сыворотки.

И только после этого начинают исследование.

Точность результатов во многом зависит от правильности забора крови, подготовки пациента и правильности проведения анализа. Сдавать кровь необходимо только на голодный желудок в утренние часы.

врач делает анализ

За сутки до исследования необходимо исключить прием жирной, жареной и острой пищи, алкоголя и лекарственных препаратов. Если пациент принимает медикаменты на постоянной основе, то специалисту необходимо об этом сообщить, так как некоторые препараты могут увеличивать показатели.

Накануне важно исключить какие-либо физические нагрузки и нервное напряжение.

Также на результат анализа может повлиять нарушения в процессе забора крови, длительное хранение биоматериала и ошибки лаборанта в процессе анализа.

Если ЛДГ снижен в крови это значит, что в организме происходят патологические изменения. Нормативный показатель напрямую зависит от возраста пациента. Низкий показатель ЛДГ у пациентов встречается достаточно редко. Подобное явление происходит в результате ускоренного расщепления глюкозы. Низкими показателями считают:

  • новорожденных менее 180 ед/л;
  • у малышей до 12 месяцев ниже 138 ед/л;
  • у детей младше 15 лет нижняя граница составляет 98 ед/л;
  • у взрослых женщин и мужчин – 123 ед/л.

Лактатдегидрогеназа может быть понижена при различных мутациях генов человека.

Симптомы и признаки

В большинстве случаев при низком содержании ЛДГ человек не ощущает симптомов. При некоторых генных мутациях могут появиться

  • слабость,
  • сонливость,
  • потеря веса,
  • вялость и апатия.

Любой патологический процесс влечет за собой определенные последствия для человека. Именно поэтому своевременная диагностика и лечения играют большую роль.

В большинстве случаев низкие значения фермента не свидетельствуют о развитии какой-либо патологии.

Причины

Так как низкое содержание фермента встречается очень редко, причин вызвавших подобное явления немного:

  • длительное применение аскорбиновой кислоты, цефотаксима, метронидазола и других медикаментов;
  • высокое содержание мочевины и оксалатов в организме человека (возникает при образовании камней в мочевыводящих путях и почках);
  • генные мутации;
  • при терапии онкологических заболеваний, лимфомы, анемии, лейкоза.

Для нормализации уровня фермента применяют терапию, направленную на устранение основной причины патологического процесса.

анемия

Необходимо помнить, что назначать медикаментозное и немедикаментозное лечение должен только квалифицированный специалист, исходя из результатов исследований и состояния пациента.

В процессе диагностики пациенту может понадобиться дополнительная консультация генетика, гематолога или онколога.

Чтобы подобрать подходящее лечение пациент должен пройти все назначенные анализы и инструментальные исследования в обязательном порядке.

Некоторые препараты могут значительно снизить содержание ЛДГ в крови. Для нормализации уровня необходимо прекратить прием медикаментов или заменить на аналогичные, но только после согласования с лечащим врачом. Если же применение обязательно, то во время курса лечения важно контролировать показатели крови.

Профилактика

Низкий показатель ЛДГ встречается реже, чем высокий.

Но проведение биохимического анализа играет важную роль в диагностике состояния организма. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями врача и следить за здоровьем.

Как правило, рост или падение уровня лактатдегидрогеназа не сопровождается конкретной симптоматикой. В зависимости от того, что могло спровоцировать изменение значений у больного, могут быть такие симптомы, как:

  • болевые ощущения в области сердца;
  • нестабильное артериальное давление и пульс;
  • головные боли;
  • сонливость;
  • общая слабость, понижение работоспособности;
  • высокая температура.

Если результаты анализов указывают на повышение ЛДГ, необходимо искать причину такого явления. Высокий его уровень говорит о том, что произошло поражение какой-либо ткани. Если же результаты показывают увеличение количества не одного изофермента, а нескольких, это может свидетельствовать о том, что существует ряд нарушений в организме.

Однако диагноз нельзя ставить, опираясь исключительно на уровень ЛДГ. Анализ крови на изменение количества изоферментов помогает, скорее, в его уточнении. Несмотря на это специалистам необходимо знать, на какие органы обратить внимание в первую очередь, если ЛДГ повышен. Причины могут быть следующими:

  • Инсульт.
  • Инфаркт миокарда. В этом случае уровень может подняться на протяжении 36–55 часов после приступа. Сохраняется повышенное количество фермента в течение 3-10 суток.
  • Инфаркт легкого. Первые его симптомы – это боль в области груди. Тогда же и поднимается уровень фермента.
  • Инфаркт кишечника.
  • Инфаркт почки, пиелонефрит.
  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Патологии печени также становятся причиной повышенного уровня ЛДГ. Что это значит? В первую очередь количество этого фермента увеличивается при циррозе, изменениях тканей вследствие алкоголизма, а также остром вирусном гепатите.
  • Онкологические заболевания также сопровождаются повышением уровня ЛДГ.
  • Заболевания крови провоцируют гемолиз.
  • ЛДГ является маркером и при остром панкреатите.
  • Гипоксия, гипотермия, гипертермия.
  • Лимфома.
  • Мононуклеоз, который развился вследствие проникновения инфекции.
  • Вирусный менингит. Повышение уровня ЛДГ свидетельствует о том, что происходит развитие энцефалита.
  • Дистрофия, атрофия мышц, их травмы.
  • Травматический шок.
  • Трещины и переломы костей.
  • Множественные ожоги.
  • Судорожные припадки.
  • Алкогольный или наркотический делирий.
  • Эклампсия.
  • Для некоторых беременных женщин повышенный уровень ЛДГ – это нормальное состояние. Для других такие результаты анализа могут свидетельствовать об отслоении плаценты. В любом случае повышение нормы ЛДГ – это повод обратится к врачу.
    лдг у детей

Как уже говорилось, повышенный уровень одного или нескольких изоферментов ЛДГ не может сам по себе свидетельствовать об одной из вышеперечисленных болезней. Необходимо проводить другие исследования. Обязательно нужно определить активность того или иного изофермента. Тогда появится возможность говорить о локализации проблемы.

К примеру, был выявлен высокий уровень изоферментов 4 и 5 ЛДГ. Что это такое? Скорее всего, произошло поражение мышечной ткани или печени. Но чтобы убедиться в этом, необходимо определить функциональные пробы больного органа.

Таким образом, результат анализа ЛДГ можно рассматривать только в комплексе с другими исследованиями. Также важно следить за динамикой этого процесса, поскольку она играет важную роль в определении патологических процессов.

Иногда результаты анализов могут показать понижение уровня ЛДГ в крови. Это достаточно редкий случай, который свидетельствует о том, что организм очень активно расщепляет глюкозу и получает из нее энергию для клеток, в основном мышечных.

Пониженный уровень ЛДГ также возможен при генных мутациях. Возможно всего два их вида. Люди, у которых диагностирован первый тип, будут чувствовать усталость и мышечную слабость. Мутации же второго вида не имеют никаких симптомов. К снижению уровня ЛДГ может также привести чрезмерное употребление аскорбиновой кислоты (витамина С).

Причины и последствия повышения ЛДГ

Причины, когда лактатдегидрогеназа повышена, разнообразны.

инфаркт миокарда;

  • гепатит;
  • желтуха;
  • патологии печени (цирроз);
  • заболевания крови;
  • лейкоз;
  • истощение мышечных волокон;
  • заболевания почек;
  • панкреатит в острой форме;
  • рак;
  • некоторые медикаменты;
  • ожоги.

гены

Увеличение ЛДГ может произойти в результате острой коронарной недостаточности, а также с другими заболеваниями сердца. Кроме болезней сердца, на уровень ЛДГ влияют некоторые заболевания печени. Причины повышения данного фермента у детей допускается только в грудном возрасте. В каждом органе присутствует свой изофермент лактатдегидрогеназы, поэтому определить какое заболевание вызвало её увеличение, не составит особого труда.

Анализ на определение уровня ЛДГ проводят:

  • Чтобы определить, насколько поражены ткани пациента.
  • Для выяснения причины болей в области грудной клетки.
  • С целью поиска причины разрушения эритроцитов.
  • Для наблюдения за течением онкологических болезней.
  • Чтобы провести обследование печени с почками.
  • После получения серьезных мышечных травм.

Полученный материал для исследований хранят не более 48 часов, температура при этом должна составлять от 18 до 25оС. Если образец убрать в холод или заморозку, то концентрация ЛДГ начнет стремительно снижаться, результат окажется ложным.

Классификация фермента

Изоферменты

Как уже упоминалось выше, в основу классификации лактатдегидрогеназы положено строение субъединиц. В соответствии с этим выделяют 5 изофракций (изоферментов) лдг:

  • ЛДГ1 содержит четыре одинаковых субъединиц Н, то есть НННН;
  • ЛДГ2 содержит три субъединицы Н и одну М, НННМ;
  • ЛДГ3 состоит из двух Н и двух М, ННММ;
  • ЛДГ4 состоит из одной Н и трёх М, НМММ;
  • ЛДГ5 содержит четыре субъединицы М, ММММ.
  • Также различные изоферменты помимо строения отличаются друг от друга тканеспецифичностью, то есть каждая изоформа имеет определённую локализацию в тканях.
  • Например, ЛДГ 1 и ЛДГ2 больше всего проявляют свою активность в сердце и почках, тогда как ЛДГ 4 и ЛДГ5 – в скелетной мускулатуре и печени.

В зависимости от того, какой орган повредился, происходит изменение активности определенной формы лактатдегидрогеназы.

В связи с обширной локализацией разных изоформ лактатдегидрогеназы, определение этого фермента в крови проводится с целью диагностики различного рода патологических процессов.

Этот фермент входит в ряд показателей, определяемых при биохимическом анализе крови. Целью данного исследования крови может быть комплексная оценка функционального состояния организма.

Также уровень лактатдегидрогеназы используется для диагностики патологий сердца, например, инфаркта миокарда.

В настоящее время лактатдегидрогеназа не является основным маркером в диагностике инфаркта миокарда. Чаще всего его используют как дополнительный (уточняющий) показатель.

По уровню лактатдегидрогеназы можно заподозрить повреждения скелетной мускулатуры (дистрофии), почек, печени.

Также изменение уровня активности лактатдегидрогеназы используется в целях диагностики гемолитических состояний, сопровождающихся разрушением красных кровяных телец.

Определение активности лактатдегидрогеназы проводится в крови, чаще всего в венозной. Поэтому есть некоторые нюансы, которые необходимо соблюдать при сдаче крови на исследование.

Перед сдачей крови для любого исследования необходимо соблюдать некий режим. Он включает в себя:

  • воздержание от курения в течение 3 часов до забора крови;
  • исключить стресс и любое другое эмоциональное перенапряжение, так как это может привести к увеличению гормонов, которые могут повлиять на содержание анализируемого вещества;
  • желательно за сутки до сдачи крови не испытывать физических перегрузок.

Кровь для биохимического анализа, в который входит лактатдегидрогеназа, необходимо сдавать натощак. Натощак значит после 10 – 12 часового голодания. Это важно, так как в исследуемом образце не должно быть видимых патологических изменений, например, липемии – повышенное содержание жира в крови. Такую кровь невозможно исследовать и пациенту потребуется идти на пересдачу.

ЛДГ играет важную роль в жизнедеятельности организма. Он участвует в химических реакциях, таких как окисление глюкозы и образование молочной кислоты. ЛДГ способствует преобразованию глюкозы в энергию, которая необходима для работы клеток организма. Подобная реакция протекает в присутствии кислорода.

В результате происходит выделение углекислого газа, энергии и молекул воды. При недостаточном содержании кислорода выработка энергии уменьшается в несколько десятков раз и происходит накопление молочной кислоты в тканях.Также ЛДГ необходим для преобразования накопившейся молочной кислоты обратно в глюкозу в результате химической реакции.

Посмотрите видео про этот показатель

ЛДГ и некроз сердечной мышцы

Исследование лактатдегидрогеназы имеет особое диагностическое значение заболеваний и поражении мышцы сердца, поэтому его считают практически главным тестом при определении инфаркта миокарда, особенно в первые сутки после наступления такой ситуации.

Инфаркт приводит к началу некротического процесса сердечной мышцы, что является очень опасным состоянием, при этом в результате анализа наблюдается увеличение уровня ЛДГ, в основном первой и второй фракции, то есть ЛДГ-1 и отчасти ЛДГ-2.

Максимальный показатель ЛДГ в крови пациента после перенесенного инфаркта миокарда отмечается примерно через сутки, но сохраняется, как правило, около 10-и дней. Степень активности (уровень повышения показателя) всегда зависит от площади имеющегося поражения сердечной мышцы, чем она больше, тем сильнее будет повышение уровня.

Первоначальная диагностика инфаркта проводится с помощью специальных лабораторных тестов, благодаря которым удается определить уровень креатинкиназы, а также ее МВ-фракций. Исследовать концентрацию ЛДГ имеет смысл только через сутки после появления болевого приступа, при этом такой тест проводится с целью подтверждения диагноза инфаркта.

Норма ЛДГ в крови у женщин и мужчин

Если человек здоров, то накопления ЛДГ в его организме не происходит, поскольку фермент нейтрализуется путем естественных биологических процессов или просто выводится из организма. Но к повышению концентрации этого фермента приводит появление различных заболеваний и патологий, при развитии которых начинается распад клеток.

Врачами установлены определенные границы значений, которые позволяют судить о том, находится ли лактат крови в норме, или имеются какие-либо отклонения. Нормы, как правило, зависят от возраста человека, поскольку по мере взросления и развития организма концентрация ЛДГ меняется естественным образом, постепенно снижаясь.

Возраст Концентрация фермента в мккат/л
Новорожденные в первые сутки жизни До 22,1
Со 2-о до 5-й день До 28,9
С 6-о дня до 6-и месяцев До 16,3
С 6-и до 12-и месяцев До 18,3
От 1 года до 3-х лет До 14,2
Возраст Концентрация фермента в мккат/л
Мальчики и мужчины Девочки и женщины
От 7-и до 12-и лет До 14,2 До 9,67
От 13-и и старше До 11,4 До 7,27

Конечно, в разных лабораториях нормы будут различными, как и единица измерения концентрации фермента, что зависит от исследовательского оборудования.

В некоторых лабораториях значение ЛДГ выражается в Ед/литр, в других в мкмоль на децилитр. Поэтому следует просить в лаборатории распечатку установленных нормативов для адекватной оценки результатов проводимого исследования.

, ,
Поделиться
Похожие записи