Инфопортал
Назад

Курантил при беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Опубликовано: 31.01.2020
0
3

Состав

Согласно МНН (международное непатентованное наименование) в состав всех лекарственных форм препарата Курантил входит активный ингредиент дипиридамол (dipyridamole) в разных массовых частях.

1 драже Курантил 25 включает 25 мг дипиридамола. Дополнительно: макрогол 6000, моногидрат лактозы, поливидон K25, крахмал кукурузный, двуокись титана, желатин, воск карнауба, стеарат магния, глюкозный сироп, тальк, карбонат кальция, сахароза, легкий основной карбонат магния, краситель желтый хинолиновый.

1 таблетка Курантил N 25 включает 25 мг дипиридамола. Дополнительно (включая оболочку): высокодисперсная двуокись кремния, моногидрат лактозы, макрогол 6000, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), тальк, двуокись титана, крахмал кукурузный, гипромеллоза, желатин, эмульсия симетикона, стеарат магния, краситель желтый хинолиновый.

1 таблетка Курантил N 75 включает 75 мг дипиридамола. Дополнительно (включая оболочку): высокодисперсная двуокись кремния, моногидрат лактозы, макрогол 6000, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), тальк, двуокись титана, крахмал кукурузный, гипромеллоза, желатин, эмульсия симетикона, стеарат магния, краситель желтый хинолиновый.

Форма выпуска

Фирма-производитель «Berlin-Chemie» выпускает препарат в следующих лекарственных формах:

  • Курантил 25 – в форме драже по 100 штук в стеклянных флаконах №1 в коробке;
  • Курантил Н (N) 25 – в форме таблеток в оболочке по 120 штук в стеклянных флаконах №1 в коробке;
  • Курантил Н (N) 75 – в форме таблеток в оболочке по 40 штук в коробке.

Курантил выпускается в форме таблеток, имеющих желто-зеленую оболочку, и драже. Производителем они расфасовываются в прозрачные стеклянные флаконы.

На аптечных полках присутствуют три варианта лекарственного средства:

  1. Драже Курантил 25, содержащее в своем составе 25 мг действующего вещества. В одной упаковке находится 100 единиц медикамента.
  2. Курантил Н (N) 25 – таблетки, содержание дипиридамола в которых соответствует аналогичному показателю у драже. В каждой упаковке находится 120 таблеток.
  3. Курантил Н (N) 75 – вариация препарата с повышенной дозой активного компонента, который присутствует в каждой таблетке в количестве 75 мг. Один флакон с медикаментом вмещает в себя 40 штук.

Показания к применению

Основные показания к применению Курантила включают:

  • лечение дисциркуляторной энцефалопатии;
  • профилактику и терапию нарушений кровообращения головного мозга, протекающих по ишемическому типу;
  • лечение любых нарушений микроциркуляции (в комплексе с прочими соответствующими патологии препаратами);
  • профилактикуИБС(первичную и вторичную), в особенности при персональной непереносимости пациентом ацетилсалициловой кислоты;
  • профилактику возможной тромбоэмболии, в постоперационном периоде протезирования сердечных клапанов;
  • профилактику формирования венозных и артериальных тромбозов, а также терапию осложнений тромбообразования;
  • предупреждение и лечение ОРВИ и гриппа (для дозировки 25 мг), в качестве иммуномодулятора и индуктора интерферона.

Показания к применению Курантила при беременности охватывают:

  • профилактику плацентарной (фетоплацентарной) недостаточности, гипотрофии плода и гестоза, возникающие при осложненной беременности;
  • профилактику гиперкоагуляциии тромбообразованияпри наличествующем варикозе.

Противопоказаниями к назначению Курантила являются:

  • нестабильная стенокардия;
  • инфаркт миокарда в остром периоде;
  • коронарная артериальная болезнь (стенозирующий атеросклероз);
  • коллапс;
  • сердечная недостаточность, находящаяся в стадии декомпенсации;
  • субаортальный стеноз;
  • артериальная гипотония;
  • расстройства сердечного ритма тяжелого характера;
  • осложненная артериальная гипертензия;
  • обструктивные патологии бронхолегочной системы хронического течения;
  • серьезные патологии печени/почек;
  • геморрагическиедиатезы;
  • возраст до 12-ти лет;
  • болезненные состояния, протекающие с повышенной вероятностью развития кровотечений;
  • персональная гиперчувствительностьк дипиридамолуили прочим составляющим ЛС.

Совсем недавно в противопоказаниях к приему медикамента были указаны 2 и 3 триместры беременности. Зачем данная пометка была внесена в аннотацию, прилагаемую к лекарству? Это связано с тем, что отсутствуют клинические исследования, направленные на выявление воздействия, оказываемого им на плод.

Однако гинекологи все чаще прописывают пить данное лекарственное средство для предотвращения прерывания беременности и профилактики возможных осложнений. Это связано с тем, что во многих случаях положительное воздействие Курантила на организм беременной женщины превышает потенциальный риск. При каких состояниях и для чего применяют данное средство в период вынашивания ребенка?

За счет этого эмбрион получает необходимое для нормального роста и развития количество кислорода и питательных веществ.

Плацентарная недостаточность и преждевременное старение плаценты является прямым показанием к приему Курантила. Препарат назначают как для терапии, так и для предотвращения гипоксии у плода. Использовать его необходимо, так как кислородное голодание может привести к различным патологиям в развитии головного мозга и легких ребенка, а длительное пребывание малыша в состоянии гипоксии способно спровоцировать внутриутробную смерть младенца.

Помимо этого, многие специалисты считают прием медикамента оправданным, если у женщины в анамнезе были самопроизвольные выкидыши, замирание эмбриона на ранних сроках и гипоксия плода при предыдущих беременностях. Сосудорасширяющее действие Курантила помогает предотвратить появление геморроя и варикоза, укрепляет капилляры и артериолы во всех органах, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность материнского организма при повышенных нагрузках в период вынашивания младенца.

Курантил при беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Лекарственное средство эффективно разжижает кровь и препятствует склеиванию тромбоцитов. Именно его назначают при высоких рисках формирования тромбов.

Женщинам, столкнувшимся с таким диагнозом, как гестоз на поздних сроках беременности, следует принимать медикамент для разжижения крови. Токсикоз на этих сроках мешает нормальной работе внутренних органов будущей мамы. Почки зачастую не справляются с увеличившейся из-за активного роста плода нагрузкой, у беременной наблюдаются значительные отеки.

Гестоз опасен для здоровья беременной женщины, а сильный токсикоз (преэклампсия и эклампсия), проявляющийся на последних неделях беременности, может представлять угрозу и для ее жизни. В конце 3 триместра прием Курантила способствует снятию отеков и улучшению общего самочувствия будущей мамы.

Несмотря на положительное воздействие на организм, за 14 дней до предполагаемой даты родов рекомендуется прекратить прием медикамента. Это необходимо для предотвращения кровотечения во время родов.

ОРВИ на любом сроке беременности представляет определенную опасность для малыша. Наибольшей вред ребенку подобные заболевания могут причинить в начале 1 триместра, когда эмбрион еще не защищен плацентарной оболочкой и легко подвергается негативному воздействию вирусов и бактерий, попадающих к нему из крови мамы.

Курантил при беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Особенно актуален прием препарата, если начало беременности выпадает на осене-зимний период – время, когда частота заболеваемости ОРВИ и гриппом заметно возрастает.

Пить Курантил для стимуляции и укрепления иммунитета возможно на любом сроке беременности, но только по назначению врача. Если же женщина, вынашивающая ребенка, не смогла избежать простуды или гриппа, Курантил поможет ее иммунной системе быстрее и эффективнее справиться с вирусом, минимизировав возможные негативные последствия для плода.

В инструкции, прилагаемой к таблеткам, указан подробный список противопоказаний:

  • индивидуальная аллергическая реакция на один или несколько веществ, входящих в состав препарата;
  • состояния, при которых повышен риск возникновения внутренних кровотечений;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • предрасположенность к кровоизлияниям, появляющимся при незначительных травмах и ушибах, а также без видимых причин;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • заболевания, сопровождающиеся нарушениями сердечного ритма;
  • повышенное (от 140/90 мм рт. ст. и выше) или пониженное (показатель снижен более, чем на 20 % от стандартных значений) артериальное давление;
  • нарушение функции миокарда;
  • субаортальный стеноз (патология, при которой межжелудочковая перегородка вместе с передней створкой клапана препятствует выбросу крови из левого желудочка);
  • стенозирующий распространенный атеросклероз коронарных артерий;
  • период лактации;
  • детский возраст (до 12 лет).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Аннотация к препарату позиционирует Курантил как вазодилатирующее лечебное средство миотропного действия, которое обладает тормозящим влиянием на тромбоцитарную агрегацию, улучшает микроциркуляцию, а также характеризуется мягкой сосудорасширяющей эффективностью.

Сосудорасширяющее действие малых доз дипиридамола избирательно направленно на расширение артериолкоронарного кровообращения и в отличие от антагонистов кальция и органических нитратов не затрагивает более крупные сосуды данной системы. Прием высоких доз дипиридамолаприводит к расширению артериол на прочих участках системного кровотока, от чего это лекарство применяется для терапии и профилактики сосудистых патологий различного характера.

Сосудорасширяющая эффективность препарата проявляется благодаря двум различным механизмам его действия, которые заключаются в угнетении процесса захвата аденозина и подавлении выработки фосфодиэстеразы.

Вследствие динамического равновесия, наблюдаемого между выбросом аденозина и его обратным захватом, внутриклеточное содержание этого нуклеозиданаходится на уровне 0,15-0,20 мкмоль. При приеме небольших доз дипиридамола отмечается сдерживание захвата аденозина тромбоцитами, эритроцитами и клетками эндотелия, что приводит к повышению его плазменной концентрации и усилению зависимой от аденозина вазодилатации. Высокие дозировки препарата угнетают агрегацию тромбоцитов, обусловленную действием аденозина, тем самым снижая риск тромбообразования.

В свою очередь, большие дозы дипиридамолаугнетают фосфодиэстеразы, отвечающие за распад цАМФ и цГМФ– эффекторов, влияющих на подавление тромбоцитарной агрегации. В терапевтических дозах происходит подавление исключительно цГМФ-фосфодиэстеразы. В процессе активизации соответствующих циклазповышается производительность синтеза цАМФ.

Еще одной особенностью эффективности дипиридамола, как производного пиримидина, является его способность индуцировать выработку интерферона. In vitro препарат оказывает модулирующеевоздействие на функциональность системы интерферона и увеличивает изначально сниженный синтез альфаи гамма интерферона плазменными лейкоцитами, таким образом, повышая неспецифическую резистентность человеческого организма к вирусным инфекциям.

Курантил при беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

При пероральном приеме дипиридамолав дозе 150 мг ТСmax в плазме, равняющееся 2,66 мкг/л, составляет около 60 минут. Связывание с плазменными белками практически полное. Наибольшая кумуляция препарата наблюдается в эритроцитахи сердце.

Метаболические преобразования происходят в печени, для чего задействуется механизм связывания дипиридамола с глюкуроновой кислотой. Средний T1/2 равен 20-30 минутам. В форме моноглюкуронидапрепарат экскретируется с желчью.

Как принимать Курантил при беременности?

Во-первых, принимать Курантил можно исключительно по назначению врача, о чем мы уже упоминали. В любом случае прежде, чем выпить первую таблетку, внимательно прочитайте инструкцию. Также следует знать, что ацетилсалициловая кислота улучшает действие этого лекарства, а чай и кофе наоборот понижают эффективность, так что лучше не совмещать прием Курантила с употреблением данных напитков.

Принимать Курантил при беременности необходимо натощак, за 1 час до еды. Таблетку следует проглотить целиком (не разламывая и не раскусывая), запивая небольшим количеством воды. Придерживайтесь той схемы лечения, которую вам назначил врач.

Если вы не доверяете именно этому препарату — попросите врача выписать другой. Но если же вы противник лекарств в принципе, то можете обратиться к народной медицине, выбрав метод в зависимости от причины назначения того или другого препарата. К примеру, имбирь улучшает кровообращение, ирга укрепляет капилляры, плоды абрикоса (как свежие, так и сухие) улучшают деятельность сердечно-сосудистой системы. Среди хорошо укрепляющих иммунитет продуктов — мед, орехи, сухофрукты, овес.

Побочные действия

Использование терапевтических дозировок Курантила редко приводит к формированию негативных явлений и даже в случае их возникновения побочные эффекты препарата чаще всего слабовыраженные и преходящие.

  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение «приливов» к коже лица;
  • тахикардия (в особенности при параллельном приеме прочих вазодилатирующих препаратов);
  • брадикардия;
  • синдром обкрадывания по отношению к коронарным сосудам (при приеме суточных доз дипиридамола, превышающих 225 мг);
  • понижение АД.

Система гемостаза:

  • функциональные изменения тромбоцитов;
  • тромбоцитопения;
  • развитие кровотечений;
  • повышенная кровоточивость, при хирургических манипуляциях или после их проведения (очень редко).
  • эпигастральные боли;
  • тошнота/рвота;
  • развитие диареи.

Курантил при беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

При длительной терапии побочные эффекты ЖКТ, как правило, исчезают самостоятельно.

Терапия с применением Курантила, как и любого другого лекарственного средства, может спровоцировать появление побочных действий, столь нежелательных при беременности. После приема первой таблетки женщине следует с особым вниманием отнестись к своему самочувствию. При появлении одного из следующих симптомов следует прекратить лечебный курс и обратиться за консультацией к врачу, назначившему препарат:

  • тошнота, рвота, диарея;
  • головокружение;
  • нарушения сердечного ритма;
  • слабость;
  • головная боль;
  • заложенность носа;
  • появление аллергической сыпи на кожных покровах.

При употреблении Курантила следует отказаться от кофе и чая, так как они уменьшают сосудорасширяющее действие препарата. Не допускается прием медикаментов, способствующих снижению артериального давления, одновременно с Курантилом. Подобный тандем может привести к резкому падению данного показателя.

Передозировка таблетками Курантил чревата появлением таких побочных эффектов, как:

  • покраснение кожи лица;
  • общая слабость;
  • стенокардия;
  • тахикардия;
  • чрезмерное расширение просвета кровеносных сосудов, сопровождающееся гипотонией.

После приема Курантила 25 или 75 в объеме, значительно превышающем рекомендованную дозу, следует немедленно вызвать рвоту и промыть желудок. Последующая терапия должна быть направлена на устранение появившейся симптоматики.

Курантил при беременности: инструкция по применению

Итак, Курантил обладает антиагрегационным (уменьшает вероятность тромбообразования), ангиопротективным (укрепляет стенки кровеносных сосудов и уменьшает отечность), иммуномодулирующим действием, что может оказаться очень полезным в период беременности. Курантил нередко назначают женщинам с риском невынашивания и при осложненной беременности, о чем указывается в инструкции.

Курантил при беременности можно принимать только по назначению врача и только под его контролем. Данное лекарственное средство может вызывать целый ряд побочных действий и также имеет противопоказания к применению.

При применении препарата в высоких дозах побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер.

Противопоказания к применению Курантила:

  • острый инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
  • субаортальный стеноз;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • артериальная гипотензия;
  • коллапс;
  • тяжелые аритмии;
  • геморрагические диатезы;
  • заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • повышенная чувствительность к препарату.

С профилактической целью ОРВИи во время эпидемий гриппа обычно назначают однократный суточный прием 50 мг Курантила 25 (2 драже или таблетки), единожды в 7 дней на протяжении 4-5 недель (4-5 приемов на курс).

Курантил при беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Для профилактики возможных рецидивов ОРВИ, в особенности пациентам, часто страдающим данными инфекциями, показан суточный прием 100 мг (4 драже или таблетки) в два этапа (2 драже или таблетки (50 мг)) с интервалом 120 минут. Профилактический курс длится 8-10 недель с однократным приемом рекомендованной дозы препарата в 7 суток.

Суточная дозировка Курантила N 75 подбирается с учетом тяжести заболевания и персональной реакции пациента на проводимое лечение.

Для терапии ИБС, как правило, рекомендуют трехразовый прием 75 мг препарата в сутки (1 таблетка через 8 часов). Согласуясь с наблюдаемой эффективностью, врач может увеличить суточную дозу.

Для профилактики тромбозови при нарушениях кровообращения головного мозга обычно назначают в сутки по 3-6 таблеток Курантила по 75 мг. За 24 часа максимально можно принять 450 мг препарата.

С целью снижения тромбоцитарной агрегации применяют Курантил в диапазоне суточных доз 75-225 мг (1-3 таблетки) в несколько приемов. Максимально возможная суточная дозировка дипиридамолав тяжелых случаях составляет 600 мг.

При использовании Курантила при беременности подбор его дозировок осуществляется сугубо индивидуально. Типичной схемой терапии считается прием 25 мг препарата (1 драже или таблетка) трижды в 24 часа.

При всех вышеперечисленных показаниях драже и таблетки Курантила рекомендуют принимать натощак, не измельчая и не разжевывая лекарственные формы, и запивать 100-150 мл воды.

Отзывы о Курантиле

Ввиду довольно частого назначения этого лекарственного средства беременным женщинам превалирующее количество отзывов о Курантиле N 25 на форумах оставляют именно принимающие его когда-либо мамы, при этом отзывы о Курантиле при беременности в большинстве случаев можно разделить на положительные и нейтральные.

Хотя изредка и упоминаются некоторые побочные эффекты препарата, включая гиперемию, сердцебиение и головные боли, сугубо отрицательные оценки, кроме случаев персональной гиперчувствительности к ингредиентам препарата, практически не встречаются. И наоборот позитивных рецензий эффективности Курантила достаточно много хотя бы для того, чтобы рассмотреть вопрос его применения.

 «Курантил» при беременности: инструкция по применению

Естественно, что назначение Курантила должно быть четко аргументировано и продумано, а его дозировки и количество приемов сведены до необходимого минимума. Также многие женщины, услышав о назначении им данного препарата, пытаются найти для себя объяснения целесообразности и безопасности его применения, используя для этого интернет, тогда как правильным будет выяснение этого вопроса у своего лечащего врача, который просто обязан предоставить всю интересующую вас информацию.

Передозировка

В случаях передозировки дипиридамолом наблюдали: возникновение стенокардии и/или тахикардии, понижение АД, общую слабость, ощущение «приливов» и головокружение.

При быстром обнаружении симптомов передозировки эффективными будут типичные меры противодействия, включая вызов рвоты, очистку ЖКТ и прием сорбентов. Для купирования дилатирующего действия препарата назначают медленное в/в введение (50-100 мг/мин) Аминофиллина. При сохранении симптоматики стенокардиипоказан сублингвальный прием нитроглицерина.

Взаимодействие

Производные Ксантина(включая чай и кофе) могут снижать сосудорасширяющую эффективность Дипиридамола.

Антацидные средства, по причине уменьшения абсорбции препарата, понижают его максимальные концентрации.

Параллельное применение с Аспирином и антикоагулянтами(тромболитики, Гепарин) повышает возможность возникновения кровотечений.

Дипиридамол потенцирует эффективность гипотензивных лекарственных препаратов.

При сочетаемом применении с ингибиторами холинэстеразы наблюдается снижение их антихолинергических свойств.

Совместный прием с цефалоспориновыми антибиотиками (Цефоперазон, Цефамандол, Цефотетан) может привести к усилению антиагрегантных эффектов.

, ,
Поделиться
Похожие записи