Инфопортал
Назад

Кордипин ретард инструкция по применению

Опубликовано: 31.01.2020
0
1

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток правильной формы. Оболочка в виде пленки, растворяется под воздействием желудочного сока. В каждой таблетке содержится 20 мг активного компонента.

Тип упаковки – блистер, по 15 таблеток в каждом. В картонной таре содержится два блистера и инструкция по применению.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Кордипин Ретард – лекарственное средство, способствующее понижению АД, воздействует на сердечную мускулатуру. Прием способствует снижению активности гладкой мускулатуры сосудистых стенок.

Кордипин производится в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, которые содержат по 10 мг активного ингредиента. В упаковке — 10 или 50 штук.

Также производятся таблетки Кордипин ХЛ с модифицированным высвобождением, в которых содержится 40 мг действующего вещества. В упаковке может быть 10 или 20 штук.

Еще одна форма препарата — таблетки Кордипин Ретард, оказывают пролонгированное действие. В каждой такой таблетке содержится 20 мг нифедипина. В упаковке может быть 15 или 30 шт.

Побочные действия

Все мочегонные лекарственные средства усиливают эффективность нифедипина. Таким же эффектом обладают и некоторые антигипертензивные лекарства. При терапии бета-адреноблокаторами следует тщательнее контролировать показатели сердца. Сочетание солей магния и нифедипина может спровоцировать мышечную слабость.
Комбинированная терапия сердечно сосудистых заболеваний требует тщательного подбора лекарственных средств.

Кордипин – препарат-антагонист кальция, который блокирует кальциевые каналы в мышечных клетках сердца и сосудов. Средство оказывает гипотензивное и противоишемическое воздействие.

Под влиянием препарата снижается ток Ca2 в гладкомышечные клетки и кардиомиоциты артерий, при приеме высоких доз средства подавляется высвобождение кальция из внутриклеточных депо. Нифедипин снижает количество функционирующих каналов, при этом, не действуя на период их активации, инактивации и восстановления.

Под влиянием этого средства происходит разобщение процессов возбуждения и сокращения в миокарде, а также в гладких мышцах сосудов.

При приеме препарат в терапевтических дозах отмечается нормализация трансмембранного тока Ca2 , который нарушается у больных артериальной гипертензией. На тонус вен средство не влияет. Кордипин активизирует кровоснабжение ишемизированных зон миокарда улучшает коронарный кровоток.

Его воздействие обеспечивает расширение периферических артерий, понижает постнагрузку, тонус миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде. Антиаритмической активностью не обладает. Стимулирует кровоток в почках, под его влиянием отмечается умеренный натрийурез.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Возможно проявление таких негативных эффектов при приеме этого средства:

  • Сердечно-сосудистая система: аритмии, тахикардия, отеки, чрезмерная вазодилатация (приливы крови, бессимптомное понижение АД, ощущение жара), очень сильное снижение АД (редко), симптомы сердечной недостаточности, обморок.
  • Нервная система: головокружение, головная боль, высокий уровень утомляемости, сонливость, астения. При продолжительном приеме может отмечаться тремор, парестезии конечностей, экстрапирамидные нарушения, депрессия.
  • Пищеварительная система: повышение аппетита, сухость во рту, диспепсические явления. В редких случаях может проявляться гиперплазия десен. При продолжительном лечении — нарушения функций печени.
  • Органы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
  • Опорно-двигательный аппарат: в редких случаях проявляется артралгия, миалгия, отечность суставов.
  • Мочевыделительная система: ухудшение функции почек, рост суточного диуреза.
  • Аллергические проявления: в редких случаях развивается зуд кожи, экзантема, крапивница, аутоиммунный гепатит.
  • Также могут развиваться нарушения зрения, гинекомастия, галакторея, гипергликемия, отек легких, рост массы тела.

Кордипин ретард инструкция по применению

Нифедипин уменьшает уровень концентрации хинидинав плазме.

Увеличивает уровень концентрации дигоксина в плазме, поэтому нужно контролировать эти показатели.

Рифампицини другие индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают концентрацию нифедипина.

При приеме Кордипина выраженность снижения АД понижают нитраты, ингаляционные анестетики, гипотензивные ЛС, диуретики, Циметидин, трициклические антидепрессанты.

При сочетании препарата с нитратами тахикардия усиливается.

Эффект Кордипина снижают препараты кальция.

Препарат снижает метаболизм альфа-адреноблокаторов, поэтому может отмечаться увеличение гипотензивного эффекта.

Препараты лития усиливают токсические проявления.

Нельзя внутрикоронарно вводить нифедипин одновременно с другими лекарствами.

Осторожно средство назначается при одновременном приеме Дизопирамида, Флекаинамида, так как может усиливаться инотропный эффект.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Эффект при пероральном приеме средства отмечается через 20 мин. После приема таблеток эффект сохраняется от 4 до 6 часов.

Если были применены пролонгированные формы средства, эффект развивается более медленно, но может сохраняться от 12 до 24 часов.

Поскольку таблетки предназначены для перорального приема, большая часть активного компонента всасывается в кишечнике. Далее нифедипин попадает кровь. Полностью усваивается приблизительно через 2 часа после приема. Может преодолевать плацентарный барьер и проникать в грудное молоко.

Активный компонент хорошо соединяется с белками крови и легко проникает в мышечные ткани. Преобразование на неактивные компоненты происходит в печени. Минимум 80 % продуктов распада выводятся с мочой, остальные – с калом.
При продолжительном лечении возможно снижение терапевтического эффекта.

Показания к применению Кордипина

Кордипин Ретард назначается в следующих случаях:

  • стенокардия – стабильная или спонтанная;
  • профилактика приступов стенокардии;
  • артериальная гипертензия;
  • гипертонический криз.

Кордипин Ретард имеет ряд противопоказаний:

  • повышенная чувствительность к основному компоненту или вспомогательным составляющим лекарственного средства;
  • тяжелые формы артериального стеноза;
  • тяжелые сердечные патологии;
  • беременность.

Определяются такие показания к применению Кордипина:

  • стенокардия;
  • болезнь и синдром Рейно;
  • артериальная гипертензия (применяется при необходимости купировать гипертонический криз);
  • спазм коронарных артерий;
  • проведение дифференциальной диагностики между органическим и функциональным стенозом коронарных артерий.

Определяются такие противопоказания к приему средства:

  • высокая чувствительность к любому из составляющих средства;
  • тяжелые формы артериальной гипотензии (если показатели систолического АД меньше 90 мм рт.ст.);
  • беременность и лактация.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Осторожно применяется в следующих случаях:

  • при выраженном стенозе устья аорты или митрального клапана;
  • при выраженной тахикардии или брадикардии;
  • при симптомах непроходимости ЖКТ;
  • при умеренной или легкой артериальной гипотензии;
  • при инфаркте миокарда с ЛЖ недостаточностью;
  • при тяжелых нарушениях мозгового кровообращения;
  • при печеночной или почечной недостаточности;
  • пациентам в детском или пожилом возрасте.

Инструкция по применению Кордипина (Способ и дозировка)

Препарат нужно принимать внутрь, таблетки запивают небольшим количеством жидкости. Подбор доз специалист проводит в индивидуальном порядке. Как правило, начальная доза составляет 10 мг – одну таблетку нужно принимать два-три раза в сутки. Если существует такая необходимость, можно увеличить дозу до двух таблеток 1-2 раза в день.

Максимальная доза в сутки короткодействующего нифедипина составляет 40 мг.

При необходимости принимать препарат постоянно рекомендуется использовать пролонгированные формы средства.

Инструкция по применению Кордипина Ретард предусматривает прием в сутки по 1 таблетке дважды в день. Если есть необходимость, тогда дозу можно увеличивать до 2 таблеток дважды в день. Максимальная доза препарата в сутки составляет 120 мг.

Если у пациента диагностирована стенокардия, лечение желательно начинать с приема 10 мг средства трижды в сутки. Через четыре-пять дней дозу нужно увеличить на 10 мг.

Следует корректировать дозировку (уменьшить дозу) людям с нарушениями мозгового кровотока и тем, у кого отмечаются нарушения функций печени.

При передозировке может резко снижаться артериальное давление, проявляется головная боль, развивается тахикардия или брадикардия, происходит угнетение функционирования синусового узла. При тяжелой передозировке человек может терять сознание. В таком случае необходимо принять меры для выведения лекарства из организма – принять сорбенты, промыть желудок. Необходимо вести тщательное наблюдение за работой сердца.

Антидотом к Кордипину являются препараты кальция. Если отмечается выраженное понижение АД, показано введение Добутаминаили Допаминавнутривенно. Если нарушена проводимость, показан изопреналин, атропин, искусственный водитель ритма. Если развивается сердечная недостаточность, внутривенно вводится строфантин.

Гемодиализ при передозировке неэффективен.

Препарат следует принимать перорально, в неизмененном виде.

Дозировку для каждого пациента определяет лечащий врач, в зависимости от особенностей протекания болезни и степени его развития.

Начальный этап терапии начинается с дозировки 2-х таблеток Кордипина Ретард в сутки, разделять на два приема через равные временные промежутки. При сильном проявлении стенокардии допускается увеличение разового и суточного приема. Максимальная суточная доза равна 120 мг нифедипина.

Передозировка нифедипином несет прямую угрозу для здоровья – могут возникать сильные головные боли, тяжелые нарушения сердечного ритма, патологические изменения функций печени и почек. В отдельных случаях пациент может впасть в кому. При проявлении симптомов отравления активным компонентом показанием является госпитализация. В этом случае требуется промывание желудка и прием энтеросорбента. В период терапии пациент должен постоянно находиться под врачебным наблюдением.

Эффективный антидот – кальциевые медикаменты.

Фармакологическое действие

Терапия Кордипином Ретард может стать причиной возникновения следующих побочных реакций:

  • кардиогенный шок;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушение функций печени;
  • расстройства пищеварения, увеличение аппетита;
  • обострение заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • головная боль, головокружение;
  • тремор;
  • бессонница;
  • кожные аллергические реакции и другое.

В некоторых случаях прием лекарственного вещества следует прекратить.

При беременности и лактации

При беременности и грудном кормлении это Кордипин не применяется.

Нифедипин имеет способность проникать через плацентарный барьер и может оказывать негативное действие на развивающийся плод, поэтому запрещено использовать лекарственное средство при лечении беременных женщин. При необходимости назначения Кордипина Ретард в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

Нифедипин может вызывать привыкание, резкая отмена лекарства может вызвать резкое ухудшение состояния. Если пациенту назначено хирургическое вмешательство, то анестезиолог обязательно должен быть проинформирован о длительности приема медикамента.

У препарата отсутствует синдром отмены, однако рекомендуется перед прекращением терапии постепенно снижать дозу.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

При одновременном приеме бета-адреноблокаторов необходим постоянный контроль со стороны специалиста, так как при такой комбинации может заметно снизиться артериальное давление.

Если в процессе лечения провести лабораторные тесты на антинуклеарные антитела и прямую реакцию Кумбса, могут отмечаться положительные результаты.

Важно принимать препарат регулярно, несмотря на самочувствие пациента, так как симптомы артериальной гипертензии человек может не ощущать.

В первые дни лечения может отмечаться стенокардия, особенно в том случае, если была проведена резкая отмена бета-адреноблокаторов.

Если в процессе лечения человеку нужно проводить хирургическое вмешательство и при этом применять общую анестезию, следует обязательно рассказать о лечении врачу-анестезиологу.

Нужно осторожно проводить лечение пожилых людей ввиду большой вероятности наличия у них нарушений функций почек.

Во время терапии следует осторожно водить транспорт и совершать те действия, которые требуют быстроты реакций.

Аналоги Кордипина

Лаципил
Кордафен
Азомекс
Нимодипин
Фелодипин
Нифедипин-гель
Фармадипин
Амлотоп
Нимотоп
Тенокс
Нифекард ХЛ
Фелодип
Нормодипин
Фенигидин
Норваск
Кордафлекс
Леркамен
Коринфар
Веро-Амлодипин
Амлодипин

Кроме препаратов Кордипин ХЛ, Кордипин Ретард существуют аналоги препарата, которые выпускаются в таблетках.

Это лекарства: Нифедипин, Фенигидин, Коринфар УНО, Никердия, Нифекард ХЛ,Кордафлекс РД.

Это препараты, как с обычным, так и с пролонгированным высвобождением активного вещества.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Аналогичные по действующему компоненту лекарственные средства – Адалат, Кордафлекс, Коринфар, Санфидипин и другие.

, , ,
Поделиться
Похожие записи