Инфопортал
Назад

Контроль взятия материала норма у женщин

Опубликовано: 01.02.2020
0
8

Анализ Фемофлор. Женское здоровье под контролем

Замыслова Валентина ПетровнаЛабораторные исследования

Микрофлора женских половых органов – это особая система разнообразных микроорганизмов, населяющих мочеполовую систему женщины.  Особую роль среди этих микроорганизмов играют лактобактерии.

Именно лактобактерии создают кислую среду в мочеполовой системе, которая препятствует размножению патогенных микроорганизмов.

   Но помимо лактобактерий микрофлору мочеполовой системы женщин населяют и другие микроорганизмы, которые не являются полезными.  Для нормального функционирования мочеполовой системы  полезные и патогенные  микроорганизмы должны быть сбалансированы.

  Если по каким-либо причинам  количество полезных бактерий снижается, то начинает активно развиваться патогенная микрофлора.

Симптомы, указывающие на нарушение нормальной микрофлоры урогенительного тракта у женщин:

  • Зуд и жжение в наружных половых органов и влагалища
  • Боли при мочеиспускании
  • Изменение структуры и обильности естественных выделений из влагалища .  Выделения часто с неприятным запахом.
  • Высыпания на половых органах
  • Дискомфорт в интимной области

Следует отметить, что симптомов может и не быть!

Анализ Фемофлор  выполняется методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Контроль взятия материала норма у женщин

На сегодняшний момент метод ПЦР –самый точный метод для диагностики различных инфекций! Уникальность метода в его высокой чувствительности.

Это означит, что любая инфекция со 100% гарантией будет выявлена, если она есть.  А точный диагноз – залог успешного лечения!

Именно потому большинство гинекологов и дерматовенерологов для точной диагностики урогенитальных инфекций назначают Фемофлор скрининг. 

  • определить качественный и количественный состав микрофлоры мочеполовой системы женщины
  • выявить наличие инфекций передаваемых половым путем (ИППП)
  • определить соотношение полезных и патогенных микроорганизмов
  • выявить причины воспалительного процесса в урогенитальном тракте
  • подобрать необходимое лечение
  • чувство дискомфорта в интимной зоне (зуд, жжение наружных половых органов и влагалища)
  • нехарактерные выделения из влагалища с неприятным запахом
  • планирование беременности
  • скрининг для беременных ( во всех триместрах)
  • подготовка к ЭКО
  • невынашивание беременности и бесплодие
  • перед операцией на органах малого таза
  • контроль  эффективности лечения

Противопоказаний к назначению анализа Фемофлор нет!

Какие микроорганизмы выявляет Фемофлор

Лаборатория НОКБ им. Семашко проводит 3 комплекса исследований : Фемофлор 16, Фемофлор скрин   и Фемофлор 4

Наименование исследования Состав исследования
Фемофлор 4
  • Нормофлора – Lactobacillus spp.
  • Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp.
  • Candida spp. 
  • Общая бактериальная масса
Фемофлор Скрин  Состав Фемофлор 4

  • Ureaplasma spp.
  • Mycoplasma hominis
  • Mycoplasma genitalium
  • Trichomonas vaginalis
  • Neisseria gonorrhoeae
  • Chlamydia trachomatis
  • HSV-1 (вирус простого герпеса 1 типа)
  • HSV-2 (вирус простого герпеса 2 типа)
  • CMV (цитомегаловирус)
Фемофлор 16  

  • Общая бактериальная масса
  • Нормофлора – Lactobacillus spp.* / ВК
  • Enterobacterium spp.
  • Streptococcus spp.
  • Staphylococcus spp./ Маркер
  • Gardnerella vaginalis/ Prevotella bivia/Porphyromonas spp.
  • Eubacterium spp.
  • Sneathia spp./ Leptotrihia spp./ Fusobacterium spp
  • Megasphaera spp./ Veillonella spp./ Dialister spp
  • Lachnobacterium spp./ Clostridium spp.
  • Mobiluncus spp./ Corynebacterium spp.
  • Peptostreptococcus spp.
  • Atopobium vaginae
  • Mycoplasma genitalium
  • Mycoplasma hominis
  • Ureaplasma (urealyticum parvum
  • Candida spp./ контроль взятия материала/ Маркер

Сдать анализ Фемофлор без очередей можно в медицинском центре “Стандарт Здоровья” б-цы Семашко. Позвоните по телефону (831) 435-79-31

Фемофлор скрининг– что это такое?

Как сказано выше, в основе фемофлор скрининга заложен метод ПЦР. Это довольно эффективная диагностическая процедура, способная обнаружить следы болезнетворных агентов, всего по нескольким молекулам их ДНК оставшихся после них в микрофлоре.

В зависимости от того, для чего именно была назначена процедура, ей присваивается определенная нумерация (к примеру, 13 либо 16). Одним из числа распространенных методов, является тест Фемофлор 16. Приставка в виде цифры, гласит о том количестве микроорганизмов, которые врач будет искать во время расшифровки. Кроме анаэробных бактерий, к ним относятся:

  1. Микоплазмы.
  2. Грибы рода Кандида.
  3. Уреаплазмы.
  4. Трихомонады.
  5. Цитомегаловирус и т.д.

Чем выше ставится цифра, тем большее количество бактерий, вирусов и грибков будет проверено. Вместе с этим, специалисты получают не простое подтверждение их наличия, но и максимально точное количество. Исходя из этого, анализ помогает зафиксировать даже мизерные отклонения от нормы, указывающие на присутствие патологии.

Фемофлор скрин в гинекологии имеет очень важную роль, ведь врач получает данные о раскладе полезных и патогенных бактерий, а именно – количество лактобактерий, которые считаются одними из самых важных для поддерживания женского здоровья. При их низком количестве, условно патогенные бактерии и грибы получат способность к активному размножению и приводят к различным воспалительным заболеваниям.

Проходя анализ, специалисты могут определить наличие определенной группы патогенных бактерий, а именно:

  1. Грибы Кандида.
  2. Уреаплазмы.
  3. Микоплазмы.
  4. Стрептококки.
  5. Стафилококки.
  6. Гарднареллы.
  7. Фузобактерии.
  8. Лептотрихии.
  9. Превотеллы.
  10. Эубактерии.
  11. Пептострептококки.
  12. Вейлонеллы.
  13. Лактобактерии.
  14. Энтеробактерии.
  15. Клостридии.
  16. Диалистер.

Как подготовиться к фемофлор скрин

Расшифровка и интерпретация данных анализа системой Фемофлор (16 и др.) являются прерогативой лечащего врача.

Контроль взятия материала норма у женщин

Только специалист может адекватно трактовать полученные результаты и оценить их значимость в постановке диагноза.

Собственно, только анализ Фемофлор (16 и др.) не позволяет делать окончательный вывод о природе заболевания и необходимости и объеме терапии.

Важна комплексная оценка с учетом данных иных исследований, анамнеза.

В бланке анализа все результаты представляются в геном-эквивалентах (ГЭ).

При этом количество ГЭ прямо пропорционально числу клеток конкретного микроорганизма.

В первом столбце приводятся абсолютные количества ГЭ.

Однако для исследования системой Фемофлор 16 норма для большинства микроорганизмов устанавливается не абсолютными количествами, а соотношением определенных групп.

Относительные количества в виде процентов и логарифмического значения представляются во втором столбце.

Цветовая маркировка (Инвитро) в таблице результатов используется для удобства интерпретации.

Контроль взятия материала норма у женщин

Белый цвет в графе с КВМ означает, что количество клеток эпителия достаточно для анализа (превышает 104 ГЭ).

В противном случае графа маркируется красным, что означает недостаточность количества биоматериала для исследования и необходимость повторения забора.

Для общей бактериальной массы (ОБМ) нормальные показатели Фемофлор 16 попадают в диапазон 106 – 109 ГЭ на образец.

Если значение ниже, то это говорит о низкой обсемененности влагалища бактериями.

Нормофлора характеризуется количеством лактобактерий в образце.

Демонстрирует нормальные значения, когда которых число последних превышает 106 в абсолютном показателе и попадает в диапазон от 0 до 0.5 в относительном.

В процентном соотношении нормальным является содержание лактобактерий от 80%.

Если их доля составляет от 20% до 80%, то это свидетельствует об умеренном нарушении микробиотического баланса.

Анализ на впч

При еще меньших цифрах говорят о выраженном дисбиозе.

Для аэробных и анаэробных условно-патогенных микроорганизмов нормальным является уровень, когда абсолютный показатель не превышает 104, а относительный – -3х.

При умеренном дисбалансе микрофлоры абсолютный показатель оказывается больше 104, а относительный варьируется в пределах от -3 до -1.

Выраженное нарушение проявляется в анализах абсолютными значениями от 104 и относительными от -1.

Микоплазмы в норме отсутствуют или присутствуют в количествах, не имеющих диагностического значения (до 104 в абсолютных значениях).

Грибы рода Кандида также должны отсутствовать или обнаруживаться с показателем не более 103.

В ситуации с нарушением баланса абсолютные показатели превышают указанные пороговые значения.

Анализ мазка по гинекологии. Расшифровка лейкоциты, флора. Норма по возрасту

При диагностической оценке состояния влагалищной микрофлоры важно учитывать, что приведенные нормы могут применяться только для женщин репродуктивного возраста

Тогда как в период менопаузы физиологическая норма может отличаться от приведенной.

Для сдачи анализа Фемофлор обращайтесь в наш медицинский центр в Москве.

Женщинам, которым поставлен диагноз «бесплодие», необходимо прохождение исследования для составления схемы терапии. В случае естественного прерывания нескольких беременностей подряд детальное изучение состояния репродуктивной системы также играет немаловажную роль. При несоответствии поставленного диагноза и реальной симптоматики пациентке могут назначить фемофлор-скрин. Результаты обследования позволят подтвердить действующий или констатировать новый диагноз.

Отразиться на состоянии бактериальной флоры в урогенитальных путях женщины способен длительный прием противозачаточных препаратов на гормональной основе. В первую очередь пагубно сказывается на состоянии микрофлоры снижение числа эстрогенов. К аналогичным причинам нарушений «живого» фона мочеполовой сферы относят также использование низкокачественных внутриматочных спиралей, регулярные чрезмерные спринцевания.

Когда женщина получает направление на диагностический анализ для выявления нескольких биотипов, каждый из которых производится новым набором материалов (пробирки, зонды и прочее). Также как и при любом ином гинекологическом исследовании, без определенной подготовки, выполнить качественный фемофлор скрининг не получится. Подготовка к процедуре со стороны женщины, должна быть проведена накануне даты исследования, и состоять из таких действий:

  • Перед мазком, женщине нельзя пользоваться мылом, а также выполнять спринцевания.
  • За 7 дней нужно отказаться от любого приема антибиотиков и определенных групп препаратов (нужно узнать у врача).
  • Исследование не проводится во время месячных, и в течение 5 дней после их окончания.
  • За 3 суток до анализа нужно прекратить прием противозачаточных препаратов в любой форме.
  • Примерно за 3-4 дня, нужно отказаться от секса.
  • За несколько часов до выполнения взятия мазка, нужно воздержаться от похода в туалет.
  • Запрещено набирать материалы для ПЦР, после недавнего выполнения кольпоскопии.

Качество взятого биологического материала имеет очень большое значение в будущей расшифровке результатов.

Анализ мазка по гинекологии. Расшифровка лейкоциты, флора. Норма по возрасту

Материал, который был взят для скрининга, берут стерильным одноразовым инструментом – Цитобраша. Клинический образец помещают в специальную пробирку – Эппендорф. Она хороша тем, что подходит для транспортировки материала в разные помещения или здания. После помещения материалов внутрь пробирки, ее закупоривают и маркируют (ФИО пациентки, дата анализа и его название).

Когда возможно отклонение результатов от нормы

Проводя анализ ВПЧ, расшифровка результатов сводится в таблицу, что включает сведения о количественных и качественных показателях.

Данная таблица раскрывает общие сведения о возможных показателях на основе ПЦР анализа.

Предполагаемый результат Вирусная нагрузка ВПЧ Расшифровка показателей.
Отрицательная реакция. Клинически малозначимая. меньше 3 Lg Вирус в организме не обнаружен. Относится к норме показателей.
Сомнительные сведения. Клинически показатели значимые. 3 — 5 Lg Концентрация вируса находится на предельных значениях (немного превышает границу нормы). Требуются дополнительные исследования, в том числе скрининг.
Положительный больше 5 Lg Вирусная концентрация находится на высоком уровне.

В лабораторном листе указывают все типы ВПЧ, на наличие которых производилось исследование. В большинстве случаев это 12 типов – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 средней и высокой онкогенной степени.

Отметка «отсутствие ДНК» и показатель вирусной нагрузки менее 3 Lg указывает на полное отсутствие вируса либо его незначительное количество. Лечения не требуется. Инфекция может присутствовать в организме человека, но не производит какого-либо влияния. Наросты не наблюдаются.

Концентрация 3–5 говорит о наличии вируса в небольшом количестве. Женщинам, в чьем организме обнаружили папилломавирус, необходимо пройти дополнительное обследование с целью исключения наличия дисплазии шейки матки. Пациентам проводят общее иммуноукрепляющее лечение. При наличии кондилом производится удаление.

Положительный результат теста при концентрации выше 5, говорит об опасности для человека. Организм поражен вирусом. Повышена вероятность развития дисплазии шейки матки у женщин. Проводятся дополнительные анализы. Лечение заключается в удалении наростов, масштабной противовирусной и иммуностимулирующей терапии. Возможно, понадобится консультация онколога.

Во время проведения исследований учитывается качественный и количественный анализ. Первый может показывать присутствие или отсутствие вируса. Второй – о концентрации патогенного возбудителя в организме человека. Расшифровать полученные сведения может только опытный специалист, учитывая все сопутствующие обстоятельства.

Не нужно воспринимать положительный результат теста как приговор. Часто во время исследований допускаются погрешности, которые влияют на показатели, не дают возможности определять верные данные. В большинстве случаев ошибки допускаются пациентами во время подготовки к предстоящему анализу. Нужно учитывать референтные значения.

Ложноположительные результаты проведения анализов на HPV — распространенное явление. Происходит подобное, если:

  • био образец был загрязнен;
  • был неправильно проведенный забор материалов;
  • перед проведением анализа пациент проходил лечение;
  • человек не соблюдал нормы подготовки к диагностики.

Чтобы не получить искаженные результаты необходимо учесть некоторые правила. В течение 12 часов перед сдачей биологического материала запрещается принимать противовирусные, антибактериальные и противомикробные препараты. В день взятия мазка следует принять душ. На протяжении 2-3 предстоящих дней лучше отказаться от половых контактов.

Референтные значения показателя (другое название — референсные) подразумевают общие значения, полученные в ходе исследований лаборатории, на конкретной категории населения. Это могут быть молодые люди в возрасте от 20-30 лет, женщины при беременности, рожавшие, нерожавшие и т.п. Такие показатели необходимы для получения среднего суммарного показателя относительной нормы.

Так определяется количественный анализ на ВПЧ. Среднее значение 3-5 Lg, которое подразумевает сомнительный результат, собрано по оценке определенной категории носителей папиллома вируса. Следовательно, референтные значения нельзя оценивать как единственно верный показатель. Понятие нормы может отличаться в зависимости от особенностей организма, возраста, наличия сопутствующих заболеваний.

В большинстве случаев значение имеет только качественный итог исследования, который оповещает о наличии вируса. В случаях обнаружения неонкогенного типа ВПЧ, его концентрация несущественна.

В медицинской практике принято использовать сокращения, поэтому в бланке, который получает женщина на руки в лаборатории, указаны первые несколько латинских букв.

Когда был проведен анализ мазка по гинекологии, интерпретация символов будет следующей:

  • Вагина, цервикальный канал, уретра (V, C, U соответственно) – зоны взятия биоматериала.
  • Лейкоциты – L.
  • Эпителий и плоский эпителий – Эп. или Пл.эп.
  • Гонококк – GN.
  • Трихомонады – Trich.

В списке указаны основные параметры. Дополнительно результаты могут содержать определенный уровень кислотности (pH), количество лактобацилл (в норме составляет 95%). Если какая-либо флора в мазке отсутствует, тогда в графе указывают «abs» — этот тип микроорганизма не был обнаружен.

Нормальная флора

Анализ мазка по гинекологии. Расшифровка лейкоциты, флора. Норма по возрасту

Если посмотреть на результаты анализа здоровой женщины, то в составе ее микрофлоры преобладают лактобациллы (в пределах 95%). Это молочнокислые бактерии, которые также известны как палочки Дедерлейна. В случае снижения их концентрации ухудшается местный иммунитет, развиваются проблемы с репродуктивной функцией (невозможность забеременеть или выносить ребенка).

Исследование на определение состава микрофлоры влагалища указывает на степень чистоты органа. Не считается отклонением, если в нем присутствует от 1 до 4 видов микроорганизмов в разнообразной комбинации.

Всего специалисты при интерпретации выделяют четыре степени:

  • 4 плюса – 1 степень (выявляется редко, в основном после санации или приема антибиотиков);
  • 1 или 2 плюса – 2 степень (указывает на незначительное присутствие кокков, но при условии, что палочковая флора преобладает, а это помечается 2 или 3 плюсами);
  • 3 или 4 плюса – 3 степень (считается патологическим состоянием, особенно если палочковая флора имеет показатель в виде 1 или 2 плюсов);
  • 4 плюса – 4 степень, в которой преобладают гонококки и полностью отсутствуют грамположительные палочки (обязательно необходимо лечение с приемом антибиотиков).

Во влагалище здоровой женщины поддерживается кислая среда. За это несет ответственно вещество гликоген (продуцируется из эпителиальных клеток). Такого типа pH не позволяет увеличивать численность болезнетворных и условно-опасных микроорганизмов, что позволяет предупредить прогрессирование серьезных гинекологических заболеваний.

Основным возбудителем гонореи выступают гонококки. Эти микроорганизмы не могут существовать во внешней среде, но активно размножаются при проникновении во влагалище. Инфицирование происходит от носителя после незащищенного полового акта. Сопровождается заболевание обильными гнойными выделениями из половых путей с неприятным запахом.

Нормальным считается полное отсутствие гонококков в мазке на микрофлору. Определяются они исключительно при наличии у пациентки гонореи, которая может протекать в скрытой форме. В последнем случае не исключается трансформация заболевания в хроническую форму, что приводит к бесплодию. При подтверждении диагноза лечение обязательно должны пройти все половые партнеры и сама женщина.

При проведении исследования есть вероятность выявить в биологическом материале трихомонады. Эти микроорганизмы провоцируют урогенитальный трихомониаз, который передается половым путем. При отсутствии патологии трихомонады не должны определяться.

Лейкоциты

В организме каждого человека лейкоциты выполняют защитную функцию. Она может быть специфической или неспецифической. В зависимости от того, какую роль они выполняют, гинекологи выделяют клетки, распознающие бактерии, доставляющие их и уничтожающие.

При выполнении исследования биологического материала под микроскопом внимание уделяется не их типу, а количеству клеток, попадающих в поле зрения прибора.

При повышенной концентрации клеток предполагается прогрессирование в органах мочеполовой системы воспалительного процесса. В норме их не должно быть более 10 единиц (если женщина не беременна), а при вынашивании ребенка до 20 единиц. Если биоматериал получен с влагалищной шейки матки, допускается показатель в 30 единиц.

Обязательно при интерпретации результатов в учет принимается количество эпителиальных клеток, попадающих в поле зрения. Если женщина репродуктивного возраста имеет хороший уровень здоровья, то частицы выстилающей слизистой оболочки регулярно слущиваются, что позволяет поддерживать постоянство среды влагалища.

Повышенная концентрация клеток плоского эпителия указывает на следующие состояния:

  • Развитие воспалительной патологии (кольпит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит).
  • Наличие инфекций, передающихся половым путем.
  • Прогрессирование бактериального вагиноза.
  • Нарушение гормонального баланса.Анализ мазка по гинекологии. Расшифровка лейкоциты, флора. Норма по возрасту

У здоровой женщины нормой считается не больше 10 клеток. Также о проблемах говорит и недостаточное количество плоского эпителия, например, не исключена малая выработка женского гормона (эстрогена), либо же чрезмерное продуцирование андрогена, развитие атрофического кольпита.

Биологический материал, полученный во время взятия мазка, имеет много составляющих, среди которых присутствует слизь. Ее наличие не считается отклонением от нормы, при условии, что ее определяется минимальное ( ) или умеренное ( ) количество.

Единственным исключением является выявление представленного вещества в гинекологическом мазке, полученном из уретрального (мочеиспускательного) канала. При существенной концентрации слизи врачи предполагают развитие у пациентки воспаления, например, кольпит или цервицит.

Ключевые клетки

Некоторые лаборатории выполняют максимально развернутый анализ гинекологического мазка, в котором присутствует графа, указывающая наличие или отсутствие ключевых клеток. Это слущенный эпителий со слизистой оболочки влагалища.

При детальном рассмотрении можно увидеть, что по его краям имеются тонкие палочки, кокки и гамвариабельные бактерии. Под микроскопом слущенный эпителий будет иметь неровный, зернистый вид. В норме такие клетки не должны определяться, а при их выявлении есть вероятность влагалищного дисбактериоза.

Определение нормы и расшифровка показателей анализа

Анализ мазка по гинекологии, расшифровка которого находится в компетенции ведущего специалиста, выписавшего направление пациентке на его выполнение, раскрывает целостную картину состояния органов мочеполовой системы.

Существует ряд показаний, при наличии которых исследование необходимо:

  • выделения из влагалища (бели) слишком обильные, имеют неприятный запах, изменили естественный оттенок;
  • подготовка организма женщины к экстракорпоральному (искусственному) оплодотворению;
  • контроль состояния пациентки в период беременности;
  • в нижней части живота присутствует дискомфорт или боль, не имеющий связи с менструальными кровотечениями;
  • нарушение нормального мочеиспускания (частые или ложные позывы, малое количество выводимой урины, недержание мочи);
  • определение состава микрофлоры после пройденного курса лечения антибиотиками.Анализ мазка по гинекологии. Расшифровка лейкоциты, флора. Норма по возрасту

В обязательном порядке исследование биологического материала из уретры, влагалища и шейки матки выполняется в профилактических целях, когда женщина проходит регулярный ежегодный осмотр.  Благодаря этому можно выявить также гормональные нарушения, инфекционные и воспалительные патологии.

Анализ мазка по гинекологии, расшифровка которого занимает от нескольких часов, до нескольких суток, — важная гинекологическая диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние мочеполовой системы.

Если ситуация экстренная, например неотложное хирургическое вмешательство, то результаты выдаются врачу через 3-5 минут. При прохождении планового обследования в больнице по месту жительства на расшифровку отводится до 14 дней. В частных клиниках ответ можно получить за 1-3 дня. Цитологическое исследование проводится в течение 7-10 дней, вне зависимости от учреждения.

Гинекологический анализ мазка полученного биологического материала проводится по назначению врача в детском и подростковом возрасте. Нормы у здорового ребенка приведены в таблице.

Оцениваемые показатели 1-5 лет 6-10 лет 11-15 лет 16-17 лет Подростки, ведущие половую жизнь
Лейкоциты 0-2 3-5 5-7 До 10 До 10
Слизь 1-2 1-2 1-2 1-2 1-2
Эпителий 1-3 4-6 5-6 До 10 До 10
Флора Кокковая Кокковая Смешанная Палочковая Палочковая
Анализ мазка по гинекологии. Расшифровка лейкоциты, флора. Норма по возрасту
Норма анализа мазка по гинекологии (расшифровку читайте ниже)

Указанные параметры соответствуют количеству видимых клеток тех или иных микроорганизмов, попадающих в поле зрения, при изучении материала под микроскопом. У женщин репродуктивного и старшего возраста нормы зависят от того, откуда была получена слизь.

Показатели Вагина (V) Цервикальный канал (С) Уретра (U)
Лейкоциты 0-10 0-30 0-5
Плоский эпителий 5-10 5-10 5-10
Гонококки Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют
Трихомонады Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют
Ключевые клетки Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют
Дрожжи Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют
Микрофлора Множественные палочки Дедерлейна (грамположительные) Отсутствует Отсутствует
Слизь Умеренное количество Умеренное количество

Анализ мазка по гинекологии. Расшифровка лейкоциты, флора. Норма по возрасту

У пациенток репродуктивного и детского возраста отличается не только количественное содержание определенных клеток, но и список параметров, по которому оценивается состояние органов мочеполовой системы.

В период вынашивания ребенка в организме женщины существенное меняется гормональный фон, начинает больше вырабатываться прогестерона и эстрогена. Это отражается на состоянии микрофлоры влагалища. Поэтому при беременности исследование выполняется три раза: при постановке на учет, на 30 недели и перед родами.

Анализ мазка по гинекологии, расшифровка которого показывает повышенное содержание лактобацилл (полезных микроорганизмов), говорит о том, что пациентка здорова. Также отмечается увеличение объема слизи, обогащенной гликогеном.

В норме микроскопическая диагностика показывает следующее:

  • эпителий – не больше 15;
  • лейкоциты – в пределах 10;
  • слизь – в виде / ;
  • грибки – составляют 104.Анализ мазка по гинекологии. Расшифровка лейкоциты, флора. Норма по возрасту

Не исключено выявление нетипичных для обследуемой зоны клеток. Зачастую они определяются, когда производится забор мазка с поверхности шейки матки. Такое состояние указывает на развитие дисплазии. Для исключения развития онкологического заболевания дополнительно назначается цитологическое исследование.

Нормальная флора

Гинекологи выделяют ряд причин:

  • Наличие воспаления специфического и неспецифического характера.
  • Нарушение гормонального баланса.
  • Период полового созревания.
  • Наступление климакса.
  • Вынашивание ребенка.

Расшифровка анализа мазка по гинекологии позволяет оценить состояние органов мочеполовой системы. Исследование применимо для выявления некоторых воспалительных, инфекционных, бактериальных заболеваний. Благодаря этому можно своевременно начать лечение и не допустить хронизации патологии.

Важнейшим условием правильного результата анализа является наличие в пробе достаточного количества ДНК. Это достигается только соблюдением правил взятия соскоба с органов мочеполовой системы.

Такая правильная процедура обеспечивает получение эпителиальных клеток в количестве не менее 104 единиц. Оптимальным значением КВМ является значение 105.

Вторым важным показателем фемофлора выступает показатель общей бактериальной массы (ОБМ). Норма ОБМ находится в пределах 106 – 108 единиц.

Пониженные значение этого параметра свидетельствуют о возможных атрофических процессах, ослаблении микрофлоры из-за приема антибиотиков.

Большую долю среди микроорганизмов ОБМ в норме занимают лактобациллы. Значительное уменьшение их количества свидетельствует о развитии инфекционных патологий. ОБМ анализируется на наличие грибка Кандида, уреаплазм и микоплазм.

Эти микроорганизмы в норме представлены незначительно. При развитии патологических процессов их количество значительно возрастает, а такое явление зачастую может быть свидетельством бактериального вагиноза.

Болезнетворные бактерии не должны присутствовать в здоровой микрофлоре мочеполовых органов. Их наличие свидетельствует о развитии инфекции.

Расшифровка результатов помогает лечащему врачу поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. При этом такие данные ни в коем случае не заменяют профессиональную консультацию.

Оценка количественных показателей микрофлоры половых органов производится в абсолютных и относительных показателях.

Относительные параметры принято считать более точными, поскольку они показывают отношение искомых микроорганизмов к общему количеству представителей микрофлоры.

Абсолютные данные зависят от способа взятия биологического материала для анализа и выделения ДНК. Квалификация специалиста в этих процессах имеет определяющее значение.

Интерпретация результатов анализа фемофлора производится в несколько этапов, которые оценивают следующие показатели:

  • общую массу составляющих микрофлоры и процесс взятия материала для анализа;
  • нормальные показатели флоры влагалища;
  • соотношение условно-патогенных микроорганизмов и общей бактериальной массы;
  • наличие дрожжевых грибков Кандида и микоплазмы;
  • безусловно-патогенные бактерии, из которых особую опасность представляют семь основных возбудителей инфекционных заболеваний мочеполовой сферы.

При обследовании пациентки с помощью фемофлора врач оценивает максимальное количество параметров, составляющих микрофлору мочеполового тракта пациентов.

Данные обследования  позволяют лечащему врачу подобрать наиболее оптимальные терапевтические методы для восстановления нормальных параметров биоценоза урогенитальной системы.

В результате изучения материала медицинский специалист определяет конкретных возбудителей определенных заболеваний, выясняет их чувствительность к лекарственным препаратам.

Таким образом, с помощью анализа фемофлор можно значительно снизить риск врожденных заболеваний.

Анализ крови

Кровь для исследования сдается только натощак (после сна и 8-часового (лучше 12-часового) ночного голодания)!

  • проконсультируйтесь с врачом по вопросу назначения анализов и возможного влияния лекарственных средств (в случае, если их принимаете) на результаты анализов;
  • за 14 дней завершите курс приема лекарственных средств (исключение: случаи, когда исследуют концентрацию лекарств в крови);
  • если исключить прием лекарственных средств невозможно, необходимо проинформировать об этом медрегистратора;
  • за 1—2 дня откажитесь от острой, жирной, жареной пищи и алкоголя;
  • за 1 час воздержитесь от курения;
  • за 30 минут исключите физические нагрузки и психологические стрессы.

Не рекомендуется: сдавать анализ крови после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных обследований.

Анализ мочи

Все анализы мочи принимаются в специальном контейнере. который можно приобрести заранее в аптеке или в день сдачи анализа в пункте по оказанию медицинских услуг Синэво .

Анализ мазка по гинекологии. Расшифровка лейкоциты, флора. Норма по возрасту

Перед началом сбора мочи необходимо провести тщательный туалет половых органов.

Накануне обследования не рекомендуется:

  • пить больше или меньше жидкости, чем обычно;
  • принимать антибактериальные лекарственные препараты и уросептики в течение 3 недель (если другое не назначено врачом).

Нежелательно собирать мочу во время менструации и в течение 5—7 дней после цистоскопии (это может негативно повлиять на корректность результата).

Для общего анализа мочи, посева мочи и анализа по методу Нечипоренко собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна и доставляют в лабораторию в течение 2 часов.

  • Для общего анализа мочи собирается вся утренняя порция, из которой необходимое количество отливается в специальный контейнер;
  • для анализа по методу Нечипоренко и посева мочи — средняя порция, которая собирается сразу в стерильный контейнер;
  • для биохимического анализа собирается моча за сутки. Из общего количества мочи выделяется необходимое количество и в стерильном контейнере доставляется в лабораторию.

Для анализа берут мазок из уретры — у мужчин, из канала шейки матки, задне-нижнего свода влагалища, уретры — у женщин.

  • приходить на обследование в период обострения инфекции;
  • после незащищенного (сомнительного) полового контакта до сдачи анализа должно пройти не менее трех недель;
  • анализ сдаётся до начала антибактериальной терапии или через 3 недели после окончания лечения;
  • за 3—5 дней до сдачи анализа не спринцеваться, исключить введение любых вагинальных свечей, не проводить УЗИ трансвагинальным датчиком, кольпоскопию;
  • после гинекологического осмотра должно пройти не менее 3-х дней;
  • в течение 36 часов воздержаться от половых отношений;
  • в день сдачи анализа не проводить туалет половых органов с использованием дезинфецирующих средств (мыла, геля);
  • воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5 часов женщинам и 3 часов мужчинам.

Сколько ждать ответов исследования

Анализ мазка по гинекологии. Расшифровка лейкоциты, флора. Норма по возрасту

Гинекологический мазок – это диагностическая процедура, к выполнению которой следует подготовить организм. Мероприятия проводятся с целью предупреждения получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов анализа.

Подготовительный этап основан на правилах «двойки»:

  • За 2 недели до исследования прекращают прием лекарств из группы антибиотиков.
  • За 2 дня до мазка запрещено вступать в интимную близость.
  • За 2 дня до забора материала не используют вагинальные крема, суппозитории и гормональные медикаменты.
  • За 2 часа до манипуляции запрещается выполнять мочеиспускание.

При соблюдении вышеуказанных правил можно быть уверенным, что точность результата повышается в 3-5 раз. Если получены неудовлетворительные показатели, тогда назначается повторный анализ. Забор биологического материала производится после стандартного гинекологического осмотра (на кресле с использованием зеркал) и визуальной оценки состояния стенок влагалища.

Процедура неинвазивная, то есть, во время нее пациентка не чувствует боли или дискомфорта. При помощи стерильного тампона или небольшой щетки (если берут мазок из уретры) гинеколог проводит по слизистой оболочке половых органов несколько раз. Полученную слизь помещают на предметное стекло, отправляют в лабораторию и изучают под микроскопом.

Анализ мочи

Анализ фемофлор 16 назначают женщинам для того, чтобы выявить дисбаланс микроорганизмов во влагалище и шейке матки. А также исследуется характер возникшего дисбаланса и стадии его развития. Полученные в результате исследования данные используются для диагностики болезней урогенитального тракта. После выяснения типа заболевания врач сможет назначить максимально эффективное лечение.

Назначается исследование в следующих случаях:

  • при подготовке к беременности и родам, в том числе и ЭКО;
  • перед операциями на органах репродуктивной системы;
  • при обращении к врачу с жалобами на жжение, нехарактерные выделения или дискомфорт в области влагалища;
  • при диагностировании дисбиотических процессов;
  • при необходимости изменения неэффективной терапии;
  • для более точного определения заболевания при неэффективности прочих исследований.

Чаще всего исследование назначается при обращении к врачу со специфичными симптомами. Чаще всего это дискомфорт в области мочеполовой системы, нехарактерные выделения из влагалища и чувство жжения. Стоит учитывать, что при воспалениях и нарушениях баланса микрофлоры развиваются разного рода патологии. Проведение исследования фемофлор 16 дает возможность вычислить даже минимальные нарушения в работе организма.

Анализ мазка по гинекологии. Расшифровка лейкоциты, флора. Норма по возрасту

Достаточно часто это исследование назначают женщинам при климаксе и женщинам, длительное время принимавшим противозачаточные гормональные препараты. Это делается поскольку в их крови содержание эстрогена ниже. Такое изменение гормонального фона способно вызвать серьезные нарушения микрофлоры влагалища. Также стоит пройти исследование женщинам после установки или извлечения внутриматочной спирали.

Установку вагинальных средств желательно исключить за 3 недели до фемофлор 16. За неделю до исследования не следует проводить исследования УЗИ трансвагинальными датчиками. Если до исследования было назначено прохождение гинекологического осмотра, сам анализ следует сдавать не ранее, чем через 3 дня.

До забора исследуемого биоматериала не следует посещать туалет как минимум 1,5–2 часа. Если же исследование назначается по причине гнойных выделений из влагалища, то исследование проводят через треть часа после посещения туалета. Производится получение соскоба с уретры, при этом в саму уретру может вводиться зонд не более чем на 1,5 сантиметра.

Стоит помнить, что нельзя проходить исследование при менструации и через три дня после нее.

Что находит анализ фемофлор 17?

  1. Контроль забора материала.
  2. Общее количество бактерий.
  3. Лактобациллы.
  4. Энтеробактерии.
  5. Стрептококки.
  6. Эубактерии.
  7. Гарднареллы.
  8. Микоплазмы.
  9. Грибы рода Кандида.

Фемофлор 8 расшифровка которого фиксируется в специально созданной таблице, выявляет уровень бактерий в различных показателях. Суммарное число обнаруженных ДНК (абсолютное) вносится в 1 столбец, а число найденных бактерий их общей массы флоры (относительное) – указывается во 2 столбце.

Проходя тест фемофлор 17, нужно знать какие инфекции входят в его круг поиска:

  1. Общее количество всех микроорганизмов.
  2. Лактобациллы.
  3. Энтеробактерии.
  4. Стрептококки.
  5. Стафилококки.
  6. Гарднареллы.
  7. Эубактерии.
  8. Лептотрихии.
  9. Вейлонеллы.
  10. Клостридии.
  11. Коринебактерии.
  12. Пептострептококки.
  13. Вагинальный атопобиум.
  14. Микоплазма гениталиум.
  15. Микоплазма хоминис.
  16. Уреаплазмы.
  17. Грибы рода Кандида.

Зачем назначается анализ Фемофлор 16

Исследование применяется с целью обнаружения инфекций, а также дисбиоза мочеполовых путей.

Дисбиоз – то нарушение соотношение нормальной и условно-патогенной микрофлоры.

Основные показания к проведению исследования:

  • подготовка к беременности;
  • ранние сроки беременности;
  • подготовка к вспомогательным репродуктивным технологиям или операциям на органах малого таза;
  • привычное невынашивание беременности (2 и более выкидышей или замерших беременностей в анамнезе);
  • оценка эффективности проведенного антибактериального лечения воспалительных заболеваний или бактериального вагиноза
  • наличие жалоб у пациента со стороны урогенитального тракта: боль при мочеиспускании, выделения, покраснение и т.д.

Исследование позволяет определить причину патологического процесса даже при минимальной выраженности клинических симптомов. Кроме того, Фемофлор 16 обнаружит бессимптомные инфекции.

Они долгое время могут не доставлять женщине дискомфорта, но в определенный момент способы:

  • вызвать обострение воспалительного процесса;
  • снизить вероятность наступления беременности;
  • привести к перинатальным потерям (невынашиванию);
  • заразить ребенка во время беременности или родов.

Кроме того, невыявленные инфекции могут распространяться при половых контактах.

Анализ Фемофлор 16 дает возможность подобрать оптимальное лечение. Оно будет целенаправленным и эффективным, потому что в ходе диагностики будут определены основные патогены, спровоцировавшие воспалительный процесс в мочеполовых органах.

Анализ проводится с такими целями:

  • Определение общей бактериальной массы, присутствующей во влагалище.
  • Выявление возможных возбудителей венерических заболеваний.
  • Определение количества условно-патогенных бактерий.
  • Определение количества лактобацилл.
  • Оценка соотношения условно-патогенной флоры и лактобактерий.

В процессе проведения исследования определяется большинство часто встречающихся видов грибов, бактерий и простейших, способных колонизировать структуры мочеполового тракта.

Подготовка к Фемофлор 16 не представляет трудностей.

Основные рекомендации:

  • за неделю до исследования исключается применение любых интравагинальных средств на жировой основе;
  • анализ берется не раньше, чем через 2 суток после проведенных исследований, предполагающих проникновение инструментария во влагалище (кольпоскопия, трансвагинальное УЗИ и другие);
  • нельзя вести интимную жизнь в течение 2 дней перед исследованием;
  • в день сдачи анализа проводить туалет половых органов не нужно;
  • нельзя за 2 часа до забора клинического материала ходить в туалет.

Часто пациенты интересуются, как берут анализ Фемофлор 16.

В качестве клинического материала используется в основном соскоб слизистой оболочки влагалища. Его берут на гинекологическом кресле при помощи специальной щеточки.

Другие виды биоматериала для исследования:

  • соскоб уретры;
  • соскоб цервикального канала.

В какое время цикла сдавать Фемофлор, подскажет врач. Исследование не проводится в период менструаций. В любые другие дни анализ можно делать.

Видео о расшифровке гинекологического мазка

Другим названием гинекологического мазка является бактериологический посев. Он представляет собой высаживание полученного образца на питательную среду и выращивание колоний бактерий в благоприятных условиях. При изучении под микроскопом лаборант видит болезнетворные микроорганизмы (дрожжеподобные грибы, трихомонады, гарднереллы и прочее), а также полезные бактерии.

Расшифровка анализа мазка по гинекологии, проведенная качественно и на ранней стадии, способна подтвердить или опровергнуть развитие заболеваний бактериального типа или патологий иного происхождения. Поскольку влагалище не является стерильным органом, в норме его населяют в незначительном количестве стрептококки, стафилококки и Кандиды. Качественно проведенная на

Анализ мазка по гинекологии. Расшифровка лейкоциты, флора. Норма по возрасту

Еще одним видом диагностики является цитологическое исследование. По его результатам выставляется качественная оценка состояния клеток мочеполовой системы, изучается их строение, отмечаются имеющиеся изменения. Благодаря этому гинекологи определяют воспалительные заболевания, присутствие вируса папилломы человека (ВПЧ), опухоли, способные привести к развитию онкологических патологий.

Анализ мазка по гинекологии, расшифровка которого производится в клинической лаборатории, делается не только для изучения состава микрофлоры. Если интерпретация результатов не позволила окончательно выставить диагноз, назначаются дополнительные методы исследования.

В 95% всех клинических случаев обращения женщин к специалистам, дополнительно проводят:

  • Мазок по Граму. Безошибочно выявляет процессы воспалительного характера, поражающие влагалище. Микроскопическое исследование четко определяет количество лейкоцитов (повышенное содержание клеток указывает на воспаление), соотношение полезных и патогенных микроорганизмов.Анализ мазка по гинекологии. Расшифровка лейкоциты, флора. Норма по возрасту
  • Мазок на «стерильность». Проводится с целью определения степени чистоты влагалища. У женщин, вынашивающих ребенка, позволяет заподозрить вероятность прерывания беременности на ранних сроках.
  • Мазок по Папаниколау. Обязательно берется у каждой девушки, которая пришла на профилактический осмотр (проверятся у гинеколога нужно 1 раз в год, даже при отсутствии проблем в работе мочеполовой системы). Выявляет атрофические изменения клеточных структур влагалища при их наличии.
  • Мазок на скрытые инфекции. Проводится дополнительно, если ранее сделали исследование, а его результат показал отклонение от нормы в составе микрофлоры.

Исследование полученного во время мазка материала может быть микробиологическим и цитологическим. В первом случае оценивается состав микрофлоры, а во втором определяют наличие или отсутствие атипичных (болезненных, неестественных) клеток.

, , , ,
Поделиться
Похожие записи