Инфопортал
Назад

Конкор АМ – инструкция по применению, 5 мг 5 мг, 10 мг 10 мг, цена

Опубликовано: 31.01.2020
0
2

Форма выпуска и состав

Одна таблетка Конкора включает 5 мг или 10 мг гемифумарата бисопролола и фумарат бисопролола в соотношении 2:1 в качестве действующих веществ.

Вспомогательные вещества: гидрофосфат кальция,кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, стеарат магния.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Состав оболочки: гипромеллоза, диметикон, оксид железа желтый, макрогол 400, диоксид титана.

Таблетки Конкор покрыты светло-оранжевой оболочкой, сердцевидной формы, двояковыпуклые, с засечками на обоих краях.

Формы выпуска для Concor (дозировка 5 и 10 мг):

  • десять таких таблеток в блистере, пять или три таких блистера в картонной упаковке;
  • либо 25 таких таблеток в блистере, два таких блистера в картонной упаковке;
  • либо 30 таких таблеток в блистере, один такой блистер в картонной упаковке.

Для Concor 10 мг существует дополнительно следующая форма выпуска:

  • 30 таблеток в блистере, три таких блистера в картонной упаковке.

Выпускают препарат в форме таблеток: почти белого или белого цвета, на одной стороне с риской, на другой – с гравировкой MS, без запаха (по 10 шт. в блистере, в картонной коробке 3 блистера и инструкция по применению Конкора АМ), форма зависит от дозировки (бисопролол амлодипин):

  • Конкор АМ 5 мг 5 мг – продолговатые, слегка двояковыпуклые;
  • Конкор АМ 5 мг 10 мг – круглые плоские, с фаской;
  • Конкор АМ 10 мг 5 мг – овальные, слегка двояковыпуклые;
  • Конкор АМ 10 мг 10 мг – круглые, слегка двояковыпуклые.

В 1 таблетке содержатся:

  • активные компоненты: бисопролола фумарат – 5/5/10/10 мг амлодипин – 5/10/5/10 мг (в виде амлодипина безилата в количестве 6,95/13,9/6,95/13,9 мг) соответственно;
  • дополнительные вещества: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Конкор АМ является комбинированным антигипертензивным препаратом, проявляющим выраженные антигипертензивные и антиангинальные свойства в результате взаимодополняющего действия двух активных компонентов: амлодипина – блокатора медленных кальциевых каналов (БМКК) и бисопролола – селективного β1-адреноблокатора.

Конкор – лекарство, обладающее антиаритмическим, гипотензивным, антиангинальнымдействием.

Показания к применению Конкора

Конкор АМ рекомендован к применению для терапии артериальной гипертензии при замещении лечения монокомпонентными препаратами амлодипина и бисопролола в неизменных дозах.

Для амлодипина:

  • нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала);
  • острый инфаркт миокарда (на протяжении первых 28 дней);
  • обструкция выходного отдела левого желудочка (в т. ч. клинически значимый аортальный стеноз).

Для бисопролола:

  • острая сердечная недостаточность или ХСН в стадии декомпенсации, требующая осуществления инотропной поддержки;
  • атриовентрикулярная (AV) блокада II–III степени, при отсутствии электрокардиостимулятора;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • выраженная брадикардия при ЧСС ниже 60 ударов/мин;
  • синдром Рейно или тяжелые нарушения периферического артериального кровообращения;
  • тяжелые формы течения бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
  • метаболический ацидоз;
  • феохромоцитома (без сочетанного использования с α-адреноблокаторами).

Для комбинации амлодипин бисопролол:

  • возраст до 18 лет;
  • шок (в т. ч. кардиогенный);
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.);
  • гиперчувствительность к активным компонентам средства (включая другие производные дигидропиридина) и/или к любому из дополнительных веществ.

С особой осторожностью необходимо использовать Конкор АМ при следующих состояниях/заболеваниях:

  • ХСН в т. ч. неишемической этиологии III–IV функционального класса по классификации NYHA (Нью-Йоркской Ассоциацией кардиологов);
  • стенокардия Принцметала;
  • AV-блокада I степени;
  • легкая/умеренная степень нарушений периферического артериального кровообращения;
  • артериальная гипотензия;
  • острый инфаркт миокарда (после первых 28 дней);
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • аортальный/митральный стеноз;
  • бронхиальная астма и ХОБЛ;
  • печеночная и/или почечная недостаточность;
  • сопутствующее проведение десенсибилизирующей терапии (т. к. бисопролол может привести к повышению чувствительности к аллергенам и усилению анафилактических реакции);
  • феохромоцитома (при комбинации с α-адреноблокаторами);
  • сахарный диабет, характеризующийся значительными колебаниями уровня глюкозы в крови;
  • проведение общей анестезии;
  • гипертиреоз (бисопролол может маскировать симптомы заболевания);
  • сахарный диабет 1-го типа;
  • псориаз (включая данные в анамнезе);
  • пожилой возраст;
  • голодание (строгая диета).

Противопоказания к применению Конкора:

  • острая форма сердечной недостаточности;
  • декомпенсированная хроническая недостаточность сердца;
  • AV-блокада 2-3 степени;
  • кардиогенный шок;
  • синоатриальная блокада;
  • брадикардия;
  • выраженное снижение давления;
  • бронхиальная астма и ХОБЛ;
  • метаболический ацидоз;
  • тяжелые изменения периферического артериального кровообращения;
  • феохромоцитома;
  • возраст менее 18 лет;
  • аллергия к компонентам препарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Медицинский препарат Конкор является селективным бета-1-адреноблокатором, без симпатомиметического действия. Данный мед препарат также не оказывает мембраностабилизирующего эффекта.

Конкор АМ – инструкция по применению, 5 мг 5 мг, 10 мг 10 мг, цена

Применение лекарственного препарата Конкор не оказывает влияния на состояние дыхательных путей и обменные процессы, в которых участвуют бета-2-адренорецепторы.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

МНН (международное непатентованное название) лекарства: «бисопролол».

Не обладает сильным отрицательным инотропным эффектом. Понижает тонус симпатоадреналовой системы, подавляет бета-1-адренорецепторы сердца.

При разовом приеме у больных с ишемической болезнью сердца без хронической недостаточности сердцабисопрололснижает число сердечных сокращений, ударный объем сердца, фракцию выброса и необходимость миокарда в кислороде. При долговременной терапии снижается повышенное общее периферическое сопротивление сосудов.

Максимальный эффект наступает через три часа после приема. При назначении бисопролола раз в сутки его эффект длится 24 часа. Максимальное снижение давления фиксируется через 12-14 дней после начала терапии.

Фармакокинетика

Бисопролол всасывается из кишечника на 90%. Биодоступность – 90%. Прием еды не оказывает влияния на биодоступность. Концентрации бисопролола в плазме крови пропорциональны принятым дозам в диапазоне 5-20 мг. Наибольшая концентрация в крови наступает 3 часа.

Связывание с белками плазмы приближается к 30%. Все производные выводятся почками и фармакологически не активны. Период полувыведения составляет 11-12 часов.

Инструкция по применению Конкора (Способ и дозировка)

Инструкция на Конкор в таблетках предписывает принимать препарат перорально, один раз в день, утром. Инструкция по применению лекарства, также указывает, что его следует запивать небольшим количеством воды, не разжевывая.

Дозу лекарства от давления Конкор подбирают индивидуально, с учетом клиники заболевания и состояния пациента. Первоначальная доза – 5 мг раз в сутки. Если необходимо ее увеличивают на 5 мг раз в сутки. При терапииартериальной гипертензии истенокардии наибольшая рекомендуемая доза – 20 мг в день.

При хроническом течении сердечной недостаточности обычная схема терапии включает использование ингибиторов АПФ или блокаторов ангиотензина, диуретиков, бета-адреноблокаторови сердечных гликозидов.

Обязательным условием для терапии препаратом является стабильное хроническое течение сердечной недостаточности без обострений. Максимальная рекомендованная доза при терапии этой патологии составляет 10 мг раз в день.

В настоящий момент не имеется достаточного объема данных по использованию препарата у детей, от чего таблетки Конкор не рекомендуется принимать детям младше 18 лет.

Аннотация не ограничивает длительность приема препарата. Авторитетные интернет-ресурсы, например, Википедия, также не дают четких указаний по этому вопросу, сообщая лишь то, что курс лечения долговременный и определяется лечащим врачом.

Недостаточно данных и в отношении применения препарата у лиц с хронической сердечной недостаточностью, осложненной сахарным диабетом первого типа, тяжелыми поражениями функции печени и почек ил врожденными пороками сердца с тяжелыми гемодинамическими нарушениями, от чего лекарство Конкор у данной категории пациентов следует назначать с осторожностью.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Симптомы передозировки: брадикардия, сильное снижение давления, AV-блокада, бронхоспазм, гипогликемияи острая сердечная недостаточность.

Лечение: прекратить прием лекарства, начать симптоматическую терапию.

При брадикардии показано внутривенное введение атропина. При сильном снижении давления – внутривенное введение вазопрессорных препаратов и плазмозамещающих растворов.

При обострении хронической сердечной недостаточности— введение диуретиков и вазодилататоров.

При AV-блокаде– назначение бета-адреномиметиков, при необходимости – установка искусственного водителя ритма.

При гипогликемии — введение раствора глюкозы.

При бронхоспазмерекомендовано назначение аминофиллина, β2-адреномиметиков.

Конкор АМ принимают перорально 1 раз в сутки в утреннее время. Прием пищи не снижает эффект препарата.

Таблетку рекомендуется, не разжевывая глотать целиком, но при имеющихся сложностях с проглатыванием ее можно разломать. Необходимо помнить, что риска служит только для облегчения разламывания таблетки, а не для разделения последней на две равные дозы!

Суточная доза препарата составляет 1 таблетку определенной дозировки. Лечащий врач индивидуально для каждого больного проводит подбор и титрование дозы в процессе использования монокомпонентных препаратов, включающих активные вещества, содержащиеся в составе Конкора АМ.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Терапия препаратом, как правило, является долговременной.

Амлодипин

Симптомами передозировки амлодипина могут быть значительное снижение АД с возможным развитием выраженной периферической вазодилатации и возникновением рефлекторной тахикардии (усугубляется опасность появления выраженной и стойкой артериальной гипотензии с риском развития шока и летального исхода).

При данных симптомах назначают промывание желудка, прием активированного угля, меры направленные на поддержание функции сердечно-сосудистой системы. Осуществляют контроль показателей деятельности сердца и легких, контроль объема циркулирующей крови (ОЦК) и диуреза. Нижним конечностям пациента придают возвышенное положение, проводят интенсивную симптоматическую терапию.

Бисопролол

Симптомами передозировки бисопролола могут быть бронхоспазм, выраженное понижение АД, выраженная брадикардия, AV-блокада, острая сердечная недостаточность, гипогликемия. Среди отдельных больных чувствительность к однократному приему большой дозы бисопролола значительно варьирует и пациентам с ХСН вероятно присуща высокая чувствительность.

При подозрении на передозировку требуется прекратить прием средства и провести поддерживающее симптоматическое лечение. Если наблюдается развитие выраженной брадикардии, вводят в/в атропин, при недостаточности эффекта может быть назначено осторожное введение средств, обладающих положительным хронотропным действием. В некоторых случаях возможна временная установка кардиостимулятора.

При выраженном снижении АД в/в вливают плазмозамещающие растворы и вазопрессорные препараты. Также может быть назначено в/в введение глюкагона. При развитии AV-блокады (II–III степени) требуется постоянный контроль состояния и введение β-адреномиметиков (включая эпинефрин), а также инфузионное вливание изопреналина; при необходимости устанавливают кардиостимулятор.

В случае обострения течения ХСН в/в вводят диуретики, препараты с положительным инотропным эффектом и вазодилататоры.

При бронхоспазме назначают бронходилататоры, включая β2 -адреномиметики и/или аминофиллин, при гипогликемии в/в вводят декстрозу (глюкозу).

При диализе бисопролол почти не выводится.

Побочные действия

Отзывы о побочных действиях нередки, наиболее часто сообщают о замедлении сердцебиения, гипотензии, тошноте и ухудшении самочувствия.

  • Со стороны системы кровообращения: брадикардия, ухудшение протекания хронической сердечной недостаточности, онемение конечностей, сильное снижение давления, ортостатическая гипотензия.
  • Со стороны нервной системы и психики: головокружение, потеря сознания, головная боль, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения.
  • Со стороны респираторной системы: приступ бронхиальной астмы.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги, слабость мышц.
  • Со стороны органов чувств: поражение слуха, конъюнктивит.
  • Со стороны системы пищеварения: диарея, тошнота, рвота, увеличение уровня АСТи АЛТв крови.
  • Со стороны мочеполовой системы: нарушения потенции.
  • Со стороны кожи: алопеция.
  • Аллергические реакции: зуд, сыпь, покраснение кожи, аллергический ринит.

Нежелательные реакции, фиксируемые при использовании амлодипина:

  • иммунная система: крайне редко – аллергические реакции;
  • органы кроветворения и лимфатическая система: крайне редко – тромбоцитопения, лейкопения;
  • нервная система: часто – головокружение, сонливость, головная боль (преимущественно в начале курса); нечасто – тремор, парестезия, гипестезия, дисгевзия, обморок; крайне редко – периферическая нейропатия, мышечная гипертония;
  • орган слуха и лабиринтные нарушения: нечасто – шум в ушах;
  • орган зрения: нечасто – нарушение зрения (включая диплопию);
  • нарушения психики: нечасто – изменение настроения (включая тревогу), бессонница, депрессия; редко – спутанность сознания;
  • сердечно-сосудистая система: часто – приливы крови к лицу, ощущение сердцебиения; нечасто – выраженное снижение АД; крайне редко – васкулит, желудочковая тахикардия, брадикардия, мерцание предсердий, инфаркт миокарда;
  • обмен веществ и питания: крайне редко – гипергликемия;
  • печень и желчевыводящие пути: крайне редко – желтуха и гепатит (преимущественно с холестазом);
  • пищеварительная система: часто – боль в животе, тошнота; нечасто – диспепсия, изменение режима дефекации (включая запор/диарею), сухость слизистой оболочки полости рта; крайне редко – гиперплазия десен, гастрит, панкреатит;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – повышенное потоотделение, изменение цвета кожи, сыпь, зуд, экзантема, пурпура, алопеция; крайне редко – фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса – Джонсона;
  • аллергические реакции: крайне редко – крапивница, ангионевротический отек, отек Квинке;
  • дыхательная система: нечасто – ринит, одышка; крайне редко – кашель;
  • половые органы и молочная железа: нечасто – гинекомастия, импотенция;
  • мочевыделительная система: нечасто – поллакиурия, никтурия, болезненные позывы на мочеиспускание;
  • костно-мышечная система: часто – отеки лодыжек; нечасто – боль в спине, миалгия, артралгия, судороги мышц;
  • лабораторные и инструментальные данные: нечасто – увеличение/снижение веса тела; крайне редко – усиление активности печеночных ферментов, преимущественно с холестазом;
  • общие нарушения: часто – повышенная утомляемость, периферические отеки; нечасто – астения, боль (в т. ч. в груди), общее недомогание.

Нежелательные реакции, фиксируемые при использовании бисопролола:

  • нервная система: часто – головокружение*, головная боль*; нечасто – бессонница; редко – обморок;
  • нарушения психики: нечасто – депрессия; редко – кошмарные сновидения, галлюцинации;
  • печень и желчевыводящие пути: редко – гепатит;
  • пищеварительная система: часто – запор, диарея, тошнота, рвота;
  • обмен веществ: редко – возрастание концентрации триглицеридов;
  • орган зрения: редко – уменьшение слезотечения (необходимо учитывать при использовании контактных линз); крайне редко – конъюнктивит;
  • дыхательная система: нечасто – бронхоспазм (при указаниях в анамнезе на бронхиальную астму или обструкцию дыхательных путей); редко – аллергический ринит;
  • орган слуха и лабиринтные нарушения: редко – нарушения слуха;
  • костно-мышечная система: нечасто – судороги мышц, мышечная слабость;
  • сердечно-сосудистая система: часто – ощущение онемения/похолодания в конечностях, выраженное снижение АД; нечасто – нарушение AV-проводимости, усугубление выраженности симптомов ХСН, брадикардия, ортостатическая гипотензия;
  • половые органы и молочная железа: редко – импотенция;
  • кожа и подкожная жировая клетчатка: редко – реакции гиперчувствительности (сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи); крайне редко – алопеция; β -адреноблокаторы могут усиливать риск появления псориазоподобной сыпи или обострений симптомов псориаза;
  • лабораторные и инструментальные данные: редко – усиление активности печеночных трансаминаз в крови [аспартатаминотрансферазы (ACT) и аланинаминотрансферазы (АЛТ)];
  • общие расстройства: часто – повышенная утомляемость*; нечасто – истощение*.

* как правило, данные симптомы возникают в начале терапии, носят легкий характер и проходят на протяжении 7–14 дней после начала курса.

Особые указания

Не рекомендуется производить резкую отмену препарата и изменять рекомендованную дозировку без консультации со специалистом, так как это может вызвать временное ухудшение работы сердца.

Применять осторожно в следующих случаях:

  • сахарный диабет с симптомами гипогликемии;
  • проведение десенсибилизирующего лечения;
  • стенокардия Принцметала;
  • строгая диета;
  • легкое или умеренное нарушение периферического кровообращения со стороны артерий;
  • AV-блокада первой степени;
  • псориаз.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

В случае наличия сердечной недостаточности III–IV стадии по классификации NYHA амлодипин может спровоцировать развитие отека легких, данное осложнение не связано с нарастанием симптомов течения ХСН.

Прием Конкора АМ нельзя прерывать внезапно, особенно у больных с ИБС, поскольку это может вызвать временное ухудшение кардиальной патологии. Если необходимо прекращение приема препарата, дозу требуется снижать постепенно.

У пациентов с феохромоцитомой назначать бисопролол рекомендуется только после блокады α-адренорецепторов.

До проведения общей анестезии врача-анестезиолога следует проинформировать о лечении β-адреноблокаторами. Когда прием последних необходимо прекратить перед оперативным вмешательством, отмену следует производить постепенно и завершить приблизительно за 48 часов до анестезии.

Пациентам с бронхиальной астмой или ХОБЛ нужно одновременно с препаратом использовать бронходилатирующие средства. При бронхиальной астме возможно повышение сопротивления дыхательных путей, в связи с чем может потребоваться более высокая доза β2 -адреномиметиков.

Во время терапии Конкором АМ необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспортных средств и управлении технически сложными и потенциально опасными механизмами.

При беременности и лактации

Препарат не рекомендуется принимать при беременности и лактации, если только ожидаемые положительные эффекты от приема Конкора превзойдут риск для ребенка. Отзывы при беременности не сообщают об осложнениях.

В ходе экспериментальных исследований эмбриотоксическое и фетотоксическое действие амлодипина выявлено не было, однако его использование во время беременности допускается только в том случае, когда ожидаемая польза для матери значительно превосходит возможный риск для плода.

Данные, подтверждающие экскрецию амлодипина с грудным молоком, отсутствуют. Поскольку установлено, что другие БМКК, являющиеся производными дигидропиридина, выделяются с материнским молоком, при необходимости лечения амлодипином в период лактации требуется решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Ввиду того, что β -адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут оказывать негативное влияние на развитие плода, использование бисопролола во время беременности возможно только тогда, когда предполагаемая польза от лечения препаратом для матери значительно выше потенциального риска для здоровья плода.

При необходимости приема бисопролола беременными женщинами, требуется осуществлять контроль кровотока в плаценте и матке и наблюдать за развитием и ростом будущего ребенка, а при возникновении нежелательных реакций в отношении беременности и/или плода – прибегнуть к альтернативным методам терапии. Новорожденный должен быть тщательно обследован после родов, т. к. на протяжении первых трех дней жизни у него могут появляться симптомы брадикардии и гипогликемии.

Неизвестно экскретируется ли бисопролол в грудное молоко, поэтому если прием препарата необходим в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

Антиаритмические средства первого класса при совместном применении с бисопрололом могут уменьшать проводимость и сократимость сердца.

Гипотензивные средства, принятые с бисопрололоммогут вызывать брадикардию, понижение сердечного выброса и вазодилатацию.

Сочетания, требующие осторожности

Антиаритмические средства 3 класса (амиодарон) и парасимпатомиметикиусиливают нарушения AV-проводимости.

β-адреноблокаторы местного применения активируют системные эффекты бисопролола.

Действие гипогликемических средствусиливается при использовании их с бисопрололом.

Сердечные гликозиды при совместном применении с бисопрололом приводят к развитию брадикардии.

Нестероидные противовоспалительные средствапонижают гипотензивный эффект бисопролола.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Применение бисопрололас неселективными адреномиметиками усиливает вазоконстрикторныеэффекты данных средств, приводя к повышению давления.

Мефлохинпри использовании с бисопрололомможет увеличивать возможность развития брадикардии.

Ингибиторы МАОусиливают гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов.

Реакции взаимодействия, которые возможны при комбинации амлодипина с другими лекарственными веществами/средствами:

  • тиазидные диуретики, β-адреноблокаторы, сублингвальные препараты нитроглицерина, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), нитраты длительного действия, антибиотики и гипогликемические средства для перорального приема: не отмечалось развитие нежелательных эффектов при данных взаимодействиях;
  • противогрибковые препараты группы азолов (итраконазол, флуконазол), ингибиторы протеазы (саквинавир, индинавир, ритонавир), макролиды (кларитромицин, эритромицин), дилтиазем, верапамил и другие умеренные и сильные ингибиторы CYP3A4: возможно возрастание плазменных концентраций амлодипина в крови до клинически значимых величин (особенно данные эффекты могут быть выражены у пациентов пожилого возраста, что может потребовать коррекции дозы);
  • зверобой продырявленный, рифампицин и другие индукторы CYP3A4: возможно снижение концентраций амлодипина в плазме крови (данное сочетание требует осторожности);
  • симвастатин: может отмечаться увеличение уровня концентрации этого средства в плазме крови; при комбинации с амлодипином, суточная доза симвастатина не должна превышать 20 мг;
  • другие гипотензивные средства: возможно усиление их антигипертензивного действия;
  • дигоксин, аторвастатин, этанол (напитки, содержащие алкоголь), циклоспорин, варфарин: не наблюдалось влияния амлодипина на фармакокинетические показатели этих средств;
  • такролимус: возможно возрастание его уровня в крови (рекомендуется мониторинг уровня плазменной концентрации такролимуса);
  • циметидин, алюминий/магний (в составе антацидов), силденафил, грейпфрутовый сок: не отмечалось влияние на фармакокинетику амлодипина.

Не рекомендуется комбинировать бисопролол со следующими веществами/средствами:

  • метилдопа, клонидин, рилменидин, моксонидин (гипотензивные средства центрального действия): повышается угроза урежения ЧСС и снижения сердечного выброса, в результате понижения центрального симпатического тонуса также повышается риск вазодилатации; резкая отмена, в особенности до отмены β-адреноблокаторов, может усилить опасность возникновения рикошетной артериальной гипертензии;
  • верапамил, дилтиазем: усугубляется риск снижения сократительной способности миокарда, выраженного снижения АД и нарушения AV-проводимости.

Реакции взаимодействия, возможные при комбинации бисопролола со следующими лекарственными веществами/средствами, требующие осторожности:

  • нифедипин и другие БМКК, производные дигидропиридина: может возрастать риск появления артериальной гипотензии; при наличии ХСН существует угроза дальнейшего ухудшения сократительной функции сердца;
  • парасимпатомиметики: возможно усиление нарушений AV-проводимости и усугубление риска развития брадикардии;
  • дизопирамид, фенитоин, хинидин, лидокаин, пропафенон, флекаинид (антиаритмические средства I класса): может снижаться AV-проводимость и сократительная способность миокарда;
  • амиодарон и другие антиаритмические средства III класса: возможно усугубление нарушения AV-проводимости;
  • глазные капли для терапии глаукомы (β-адреноблокаторы для местного применения): может отмечаться усиление системных побочных эффектов бисопролола (урежение ЧСС, снижение АД);
  • инсулин или противодиабетические пероральные средства: возможно повышение их гипогликемического действия; могут маскироваться признаки гипогликемии (тахикардия); (данные взаимодействия наиболее вероятны при использовании неселективных β-адреноблокаторов);
  • сердечные гликозиды: может наблюдаться возрастание времени проведения импульса и развитие брадикардии;
  • средства для общей анестезии: возможно ослабление рефлекторной тахикардии и усугубление риска артериальной гипотензии;
  • НПВП: может возникнуть ослабление антигипертензивного эффекта бисопролола;
  • добутамин, изопреналин (β-адреномиметики): существует риск снижения действия этих средств и бисопролола;
  • гипотензивные средства; барбитураты, трициклические антидепрессанты, фенотиазины и другие средства с потенциальной антигипертензивной активностью: возможно возрастание антигипертензивного эффекта бисопролола;
  • эпинефрин, норэпинефрин и другие адреномиметики, влияющие на β- и α-адренорецепторы: может усилиться вазоконстрикторное действие этих средств, возникающее с участием α-адренорецепторов, что приводит к угрозе повышения АД;
  • ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), кроме ингибиторов МАО-Б: повышается вероятность усиления антигипертензивного эффекта β-адреноблокаторов, возможно развитие гипертонического криза;
  • производные эрготамина: усиливается риск появления нарушения периферического кровообращения;
  • мефлохин: возрастает опасность развития брадикардии;
  • рифампицин: укорачивается в незначительной степени Т1/2 бисопролола (изменения дозы обычно не требуются).

Аналоги Конкора

Биол
Метокард
Метозок
Небилет
Небилонг
Бетаксолол
Бисогамма
Арител
Кординорм
Вазокардин
Корвитол
Бидоп
Бисопролол
Небиволол
Бипрол
Бисопрол
Конкор Кор
Локрен
Нипертен
Беталок ЗОК

Из-за относительно высокой цены препарата у пациентов часто возникает вопрос: чем заменить Конкор. Бикард, Бисокард, Бисопролол Сандоз, Бисопролол-Апотекс, Бисопролол-Максфарма, Бисопролол-Рихтер, Бисопрофар, Бисостад, Кординорм, Конкор Кор, Коронал – это лишь небольшой список, чем можно заменить Конкор.

Существует также российский аналог Конкора – препарат Бипрол. Лекарство и его аналоги находятся в разных ценовых категориях; цена аналогов, как правило ниже. Например, вышеупомянутый заменитель Конкора Бипрол 5 мг №28 обойдется в 133-145 рублей, что почти в трое дешевле препарата от компании Мерк той же дозировки.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Аналогами Конкора АМ являются Амлодипин Бисопролол, Алотендин, Нипертен Комби и др.

, ,
Поделиться
Похожие записи