Инфопортал
Назад

Компьютерная томография головного мозга – что показывает

Опубликовано: 01.02.2020
0
7

Оглавление

Компьютерная томография – это тип анализа, при котором происходит послойное сканирование исследуемого органа пациента. Для его проведения используется томограф. В принципе его действия лежит отражение рентгеновского излучения от тканей и костей. Результат исследования представляется в виде 3D-изображения на мониторе врача, а также может быть записан на диск.

Аппарат для КТ представляет собой стол и круг с подвижными датчиками, которые, вращаясь в процессе исследования, делают снимки с разных ракурсов.

Так как при использовании этого метода пациент получает определенную (но не очень большую) дозу облучения, то данный анализ не стоит проходить часто.

Магнитно-резонансная томография – это обследование, в основе которого лежит эффект магнитного резонанса и электромагнитное излучение, по-разному отражающееся от более или менее плотных тканей.

Компьютерная томография головного мозга – что показывает

Для него также используется томограф, но другого, закрытого типа. Он оснащен выдвижным столом, на который укладывают пациента, и трубообразным аппаратом, в который этот стол задвигают.

Это довольно безопасный метод обследования, хотя при его использовании и существует ряд ограничений, в основном связанных с наличием в организме металлических имплантатов.

Сколько стоит КТ исследование головного мозга?

• травма головы (нужна диагностика ушиба, проверка на наличие гематомы, внутреннего кровотечения, целостности костей);

• подозрение на опухоль мозга;

• подозрение на острое нарушение кровообращения;

• риск воспалительного заболевания;

• частые головные боли, потери сознания;

• судороги, нарушения в речи, глотании;

• асимметрия лица, зрачков;

Компьютерная томография головного мозга – что показывает

• подозрение на сотрясение головного мозга.

У этого исследования есть важное преимущество – возможность экстренного проведения. Например, КТ головного мозга при инсульте определяет его характер – геморрагический или ишемический.

КТ – рентгенологический метод, поэтому имеется такой неприятный фактор, как облучение. Это значит, что беременные женщины и дети (до 14 лет) такой процедуре подвергаться не должны. Томография головного мозга без контраста при беременности проводится, если МРТ сделать невозможно. В таком случае обязательно накрыть живот (главное область матки) свинцовым фартуком, использовать мультиспиральную диагностику и исключить контрастирование.

Есть еще определенные противопоказания для проведения КТ:

  • грудное вскармливание (можно на 2 дня исключить);
  • миелома, клаустрофобия;
  • эндокринная патология;
  • психическая неустойчивость;
  • ожирение (от 150 кг);
  • сахарный диабет.

Нельзя применять томографию с контрастом к людям с аллергией на йод, а также при выраженной почечной недостаточности (могут быть нежелательные последствия, например, интоксикация).

Стоимость КТ зависит от особенностей исследования и клиники, в которой она будет проводиться. Цены на такую диагностику начинаются от 3-4 тысяч рублей. На итоговую сумму влияет также факт, использовался ли контраст (включается стоимость препарат и его введения).

kt-golovnogo-mozga

КТ сосудов головного мозга и его структур проводят строго по назначению, так как в результате проведения этой процедуры человек получает большую дозу облучения, нежели при использовании обычного рентгена.

Ограничениями и противопоказаниями к проведению КТ головного мозга являются следующие заболевания пациента:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • тяжелая бронхиальная астма;
  • осложненные эндокринологические заболевания;
  • патологии щитовидной железы;
  • неадекватное поведение пациента.

Ограничение также распространяется на пациентов с аллергической реакцией на контрастное вещество, большим весом и клаустрофобией.

При соблюдении всех мер безопасности и под чутким контролем специалистов в крайних случаях допустимо проведение КТ беременным женщинам и детям, не достигшим 14-летнего возраста.

Несмотря на минимальный риск получения высокой дозы рентгеновского облучения, специалисты рекомендуют проходить такое обследование не более 1 раза в год. Но, если жизнь пациента находится под угрозой, то допускается 3-х кратное прохождение КТ при условии, что пациент не будет подвергаться другим процедурам, связанным с ионизирующим облучением.

При различных жалобах пациентов на головные боли, носящие устойчивый, длительный по времени характер, на частые головокружения и невозможность шевелить головой, без опасения потерять равновесие, врач обязательно назначит исследование на компьютерном томографе.

КТ головного мозга проводится в следующих случаях:

  • при сотрясениях после ушибов, после падения или драк;
  • при частой и длительной отечности лица, шеи;
  • при подозрении на внутреннее кровоизлияние после черепно-мозговой травмы;
  • при подозрении на инсультные изменения в кровообращении;
  • при росте кисты, когда устанавливается ее природа и динамика движения, увеличения в размерах;
  • при воспалительных процессах;
  • при инфекционных процессах, когда налицо симптомы менингита, энцефалита, энцефалопатии;
  • для определения локализации опухолей, оценки их характера – доброкачественного или злокачественного, наличия метастаз. При этом может назначаться и МСКТ;
  • для оценки объема аномалий в структурах и сосудах мозга;
  • для оценки состояния гидроцефалии, контроля скопления ликворной жидкости в тканях мозга.

Судорожные состояния, беспричинное временное нарушение зрительных функций, спутанность сознания – множество причин становятся показанием к проведению компьютерной томографии головного мозга. Когда планируется операция на отделах головного мозга, томография обязательно проводится и перед хирургическим вмешательством, и после него в плане послеоперационного контроля.

КТ для головного мозга – это всегда возможность оценить его состояние и функции, обнаружить патологию на любой ее стадии. На томографии головного мозга всегда четко показываются изображения внутренности глаз, лицевого скелета, внутреннего строения ушей, синусовых полостей в области околоносовых костей.

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:

  1. травма головы;
  2. повышение внутричерепного давления;
  3. нарушение высших мозговых функций, таких как речь, память;
  4. судороги;
  5. обмороки;
  6. неврологические признаки повреждения отделов мозга, если симптомы появились впервые или начали прогрессировать со временем.

Показания для КТ-ангиографии сосудов головного мозга:

  1. подозрение на наличие врожденных аномалий сосудов (мальформации);
  2. синдром сдавления сосудов объемных образованием (опухолью);
  3. прорастание сосудов раковой опухолью.

К числу абсолютных противопоказаний относятся:

  1. беременность на любом сроке;
  2. вес пациента свыше 120 кг.

Относительные противопоказания:

  1. возраст до 12 лет;
  2. аллергия на препараты, содержащие йод;
  3. кормление ребенка грудным молоком;
  4. хроническая почечная недостаточность;
  5. миеломная болезнь.

Если обследование планируется проводить с использованием контрастного препарата, то также учитываются:

  1. беременность и лактация;
  2. наличие сахарного диабета;
  3. недостаточность функции почек и печени;
  4. непереносимость препаратов на основе йода.

Компьютерная томография назначается только с 3-х летнего возраста. Это обусловлено необходимостью лежать неподвижно во время обследования. Однако возрастные рамки могут быть несколько изменены, в зависимости от индивидуальных особенностей.

Если дети не могут соблюдать неподвижность – они погружаются в кратковременный медикаментозный сон. При сканировании головного мозга одновременно проверяется шея.

Показания:

  • Черепно-мозговые травмы и переломы;
  • кровотечения;
  • резкая потеря зрения;
  • проблемы с глотанием, речью;
  • ишемические поражения тканей;
  • старческое слабоумие;
  • частые или постоянные головные боли;
  • кровоизлияния;
  • головокружения;
  • инфекционные и воспалительные заболевания мозга;
  • нарушение координации движений;
  • подозрение на новообразования, опухоли;
  • галлюцинации;
  • судороги;
  • инородные тела в черепной коробке;
  • аневризмы;
  • скопление жидкости;
  • врожденные патологии;
  • невозможность проведения МРТ.

Томография обязательно делается при дополнительных негативных симптомах – тошноте, рвоте, обмороках. В целом КТ не имеет абсолютных противопоказаний. Относительные:

  • психические заболевания;
  • почечные патологии (недостаточность);
  • клаустрофобия;
  • миелома;
  • эндокринные нарушения.

К противопоказаниям для КТ с контрастом относится индивидуальная непереносимость йода, болезнь Альцгеймера, астма, сердечные патологии, поражение структуры мозга. Процедура не рекомендуется детям до 14 лет.

Данный анализ назначают в таких случаях:

  • Пациент получил черепно-мозговую травму
  • У него постоянные боли головы после удара
  • Патологическое изменение костной ткани головы
  • Диагностировано сотрясение мозга
  • Необходимо подтвердить или опровергнуть наличие кровоизлияния
  • Мозговые структуры сместились
  • Есть вероятность наличия инородного тела

Компьютерная томография головного мозга – что показывает

Оба исследования довольно безопасны, но ряд ограничений по их использованию все-таки существует. О них необходимо помнить, принимая решение о том, какой анализ проводить: МРТ мозга или КТ.

Компьютерную томографию не делают в следующих случаях:

  • При беременности пациентки
  • При большой массе (более 130 кг) больного

С осторожностью применяют его для кормящих матерей, и если анализ был проведен, то еще сутки нельзя кормить ребенка грудью.

Если исследование будет проводиться с контрастным веществом, то тогда противопоказаний больше:

  • Аллергия на йод
  • Сахарный диабет
  • Эндокринные заболевания
  • Проблемы с работой печени и почек

МРТ нельзя проходить тем пациентам, у которых:

  • Есть металлические протезы из материалов, которые взаимодействуют с магнитным полем
  • Сердечные клапаны и водители ритма
  • Металлические зажимы для сосудов при аневризме
  • Слуховые аппараты
  • Не снимаемые зубные протезы из золота, стали и подобных материалов

Снимок КТ головного мозга

Исследование применяется с ограничениями, когда:

  • Пациентка в первом триместре беременности
  • Больной страдает боязнью замкнутого пространства
  • У него есть коронки, брекеты

Также препятствие к обоим исследованиям может стать невозможность пациента пролежать неподвижно в течение нужного времени из-за сильных болей в спине.

Если пациент знает о наличии какого-либо ограничения (установлена беременность, ранее диагностирован диабет, есть металлические имплантаты и тому подобное), он должен заранее сообщить об этом врачу.

КТ головного мозга проводят при подозрениях на нарушения работы органа и окружающих его сосудах. Цель исследования найти очаги патологических процессов, оценить степень и характер повреждений после травм, подтвердить или опровергнуть наличие доброкачественных и злокачественных образований.

При помощи КТ контролируют эффективность и целесообразность лечения после подтверждения диагноза, наблюдают динамику. Если необходимо наблюдать общее состояние тканей проводят КТ без контрастирования, а при заболеваниях сосудов и нарушения их проходимости вводят контраст.

Назначить исследования, может, лечащий врач. Показаниями к применению компьютерной томографии являются:

  • головные боли, после исключения других причин;
  • нарушение кровообращения;
  • перенесенный инсульт;
  • подозрения на отеки и кровоизлияние;
  • состояние после травм головы;
  • подозрение на образование абсцессов и кистозных разрастаний;
  • инфекционные заболевания;
  • онкопатология;
  • аномальные разрастания сосудов;
  • патологические изменения кровотока;
  • подозрения на гидроцефалию;
  • неврологические симптомы.

В каких случаях назначают КТ, а в каких МРТ?

Поскольку в основе обоих типов обследования лежат разные физические и химические явления, то эффективность каждого из них варьируется в зависимости от анализируемых тканей.

Когда врач назначает МРТ мозга или КТ, он руководствуется тем, что именно нужно исследовать. Так, К-томограмма считается более эффективной при обследовании твердых тканей, костей черепа и их нарушений, а МР – для анализа мягких тканей.

В настоящий момент магнитно резонансная томография (МРТ) и Компьютерная томография (КТ) головного мозга являются самыми доступными и информативными методами обследования этого органа.

Существенное отличие между этими процедурами заключается в получении информации: принцип работы МРТ основан на измерении электромагнитного отклика ядер атомов (чаще всего водорода) в постоянном магнитном поле, а функционирование КТ оборудования — на измерении и цифровой обработке разницы ослабления рентгеновского излучения в зависимости от плотности ткани.

И если второй метод сканирования (КТ) позволяет в полной мере оценить состояние твердых структур, то вторая процедура назначается для обследования мягких тканей и других составляющих головного мозга. Однако, применение специального контрастного вещества во время КТ существенно расширяет возможности такого исследования, а именно позволяет оценить состояние кровеносных сосудов и полостей головного мозга.

Список заболеваний, при котором лечащий врач может назначить прохождение КТ головного мозга, довольно обширен, так как многие болезни и травмы головы, имея богатую клиническую картину, способны вызывать следующие симптомы и признаки:

  • сильные головные боли;
  • тошнота и рвота, независящие от приема пищи;
  • головокружения;
  • нарушение четкости зрения, двоение в глазах;
  • частые обмороки;
  • нарушения слуха;
  • судорожный синдром;
  • длительный бактериальный насморк;
  • перепады настроения и другие нарушения психического здоровья.

Также КТ назначается для диагностирования и мониторинга течения следующих патологических состояний:

  • ишемический или геморрагический инсульт;
  • кисты и функциональные новообразования;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • обнаружение метастаз, определение стадии рака;
  • гидроцефалия;
  • абсцесс мозговых тканей в результате инфекций.

Компьютерная томография является ощутимым подспорьем при диагностировании и оценке повреждений головного мозга в результате черепно-мозговых травм, кровоизлияний и отеков мозгового вещества. Также этот метод обследования используют при определении места дислокации и площади гематом и других повреждений мозга, от точности и скорости диагностирования которых зависит жизнь человека.

Если есть необходимость, то с помощью КТ можно исследовать кровеносную систему головного мозга, а также сосуды шеи, посредством которых кровь поступает к его структурам. В таком случае кровеносное русло пациенту необходимо ввести некоторое количество контрастирующего вещества, которое будет способствовать усилению изображения обследуемых вен и артерий.

Специалисты также рекомендуют проходить контрастное КТ обследование пациентам, у которых есть предрасположенность атеросклерозу, гипертонии, тромбофилии, сахарному диабету и другим нарушениям эндокринной системы.

Так как КТ позволяет в режиме реального времени оценивать состояние структур центральной нервной системы, то под его контролем проводятся некоторые лицевые и нейрохирургические операции, а также забор материала для гистологического исследования во время стереотаксической биопсии мозга.

Контрастное вещество требуется вводить перед томографической диагностикой, чтобы более глубоко изучить структуры мозга, его кровоснабжение, состояние сосудов в голове и шее.

С контрастным веществом всегда проводится КТ-ангиография, когда требуется исследовать сосуды в полости черепа. В локтевую или подключичную вену вводится контрастирующий препарат, окрашивающий сосуды так, чтобы они четко сканировались и отображались на снимках. В целях лучшей визуализации вводится контрастирующее вещество, несмотря на то, что от него могут быть неприятные ощущения в организме обследуемого пациента.

Контрастирование совершенно безболезненно для пациента: препарат вводится внутривенно или принимается внутрь как простое лекарство. Сегодня разработаны разные виды препаратов, служащих определенным целям диагностики. Ограничением для применения контрастного вещества является чувствительность к компонентам или аллергия на йод, который всегда входит в состав таких препаратов.

Контрастирование применяется в основном к взрослым и детям старше 14 лет. Суть рентгенологического метода заключается в том, что ткани и образования имеют разную плотность, а потому по-разному поглощают рентгеновские лучи. Чтобы усилить такой контраст применяют специальное вещество, чаще имеющее в составе йод.

Как правило, используют водорастворимые контрасты. Препарат вводится в кровеносную систему, где окрашивает сосуды. Выводится вещество почками. Вводить контраст специалист может вручную либо автоматически – такой способ называется болюсным (используется специальный шприц-инжектор).

Если использовать контрастирование, то КТ головного мозга при инсульте определяет это заболевание, тогда как бесконтрастный способ может не выявить проблему. Отдельно стоит выделить КТ с перфузией. Такая методика позволяет эффективнее изучить анатомию, так как срезы делаются более тонко.

Компьютерная томография головного мозга – что показывает

Детям компьютерную томографию проводят для диагностики заболеваний:

  • родовая травма;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • сосудистые аномалии;
  • аневризма, кисты, опухоли;
  • психические расстройства.

Диагностика позволяет увидеть срезы на снимках, поэтому на их основе можно максимально точно поставить диагноз.

Противопоказания для компьютерной томографии головного мозга

В период лактации КТ диагностика допустима, только если применяют контраст от кормления нужно отказаться на несколько дней, так как вещество попадает в молоко, а ребенку может навредить.

Компьютерная томография с контрастом противопоказана людям с сердечной почечной недостаточностью. Больные почки могут не справиться со своевременным выводом вещества и вызвать интоксикацию организма. Но также контраст с йодом может вызвать сложную аллергическую реакцию, поэтому важно перед его введением эту информацию уточнить. Относительным противопоказаниям являются эндокринные заболевания и миеломная болезнь.

Аппарат компьютерной томографии не позволяет проводить обследование людям с большим весом. По техническим причинам диагностическая камера не способна вместить человека весом более 120–130 кг, но это не противопоказания, а скорее ограничения.

Как делают КТ головного мозга взрослым: методика проведения

КТ осуществляется с помощью специальной аппаратуры – томографа. В основе обследования – сканирование тканей с помощью рентгеновского излучения. Оно пронзает ткани и отражается от них в зависимости от плотности структур. Сигналы улавливают высокочувствительные датчики, после обработки в компьютере они выводятся на экран в виде изображения.

Врач оценивает скорость прохождения лучей. Сквозь здоровые ткани они проходят до 300000 км/ч. Но при появлении на пути препятствия в виде опухоли любого характера или гематому скорость рентгеновских лучей значительно замедляется. При проведении КТ кожа и внутренние органы не получают никаких повреждений, а организм получает минимальную дозу облучения, несоизмеримую с получаемой пользой.

Посредством КТ можно выявить массу нарушений и заболеваний:

  • инфекционные заболевания (энцефалит, менингит, абсцесс);
  • инсульт, опухоли, кисту;
  • патологии сосудов (аневризма, тромбоз);
  • гидроцефалию (водянку);
  • присутствие инородного тела;
  • воспаление в области челюсти;
  • энцефалопатию, гематомы и отеки.

Отдельно стоит ангиография сосудов головного мозга – это разновидность КТ с контрастированием (использованием контрастного вещества). С помощью ангиографии можно проверить:

  • строение сосудов;
  • состояние артериальных и венозных стенок;
  • особенности тканей вокруг сосудов;
  • присутствие бляшек или тромбов;
  • с какой скоростью распространяется контрастное вещество.

Такое КТ сосудов головного мозга и шеи очень информативно. КТ делают перед определенными операциями и после них в качестве оценки успешности. Часто такое исследование применяют при лечении рака, что оценить его продуктивность.

Для обследования пациенту необходимо расположиться на передвижном столе (кушетке), который задвигают внутрь томографа. Чтобы обеспечить неподвижность головы – одно из важных условий КТ – ее закрепляют специальным фиксатором. Во время диагностики аппарат издает невысокий шум, а стол с пациентом немного перемещается горизонтально. Обычно никакого дискомфорта это не доставляет.

Медперсонал находится не рядом с томографом, а в смежном кабинете. Связь с пациентом осуществляется через переговорное устройство (связь двухсторонняя).

Процедура диагностики может занимать различное время в зависимости от нескольких факторов:

  • технические возможности аппарата;
  • границы и цель исследования;
  • использование контраста.

Обследование может длиться как несколько минут, так и полчаса. Исследование без контраста занимает меньше времени.

Ребенок восприимчивее к рентгену в 5 раз больше, чем взрослый человек, поэтому прибегают к такому исследованию нечасто. КТ диагностика головного мозга ребенку проводиться иначе, чем взрослым людям. Груднички и дети до 4-5 лет обычно спокойно лежать не могут, поэтому обследуют их под наркозом.

Пройти компьютерную томографию может даже новорожденный ребенок, если другие методы неинформативны или не могут проводиться по каким-либо причинам. Обычно к детям до года применяют нейросонографию (УЗИ), так как в этом возрасте родничок открыт. После закрытия родничка применяют только КТ.

Компьютерная томография головного мозга – что показывает

КТ детям чаще делают при следующих условиях:

  • подозрение на развитие опухоли;
  • серьезная травма (в т.ч. родовая);
  • повышенное внутричерепное давление;
  • первые признаки психического расстройства;
  • подозрение на сосудистые аномалии, аневризмы, кисты.

Подготовка к КТ для детей проводится более тщательная:

  • проведение аллергопробы (при необходимости использования контрастирования);
  • обеспечение легкости носового дыхания (применяют сосудосуживающие капли);
  • психологическая подготовка (нахождение в замкнутом пространстве может испугать и психологически травмировать ребенка).

Расшифровка результатов КТ головного мозга сводится к двум направлениям – норма и отклонения от нее. Нормальными результаты КТ считаются, когда размеры органа, сосудов и костей без отклонений, не имеется скопления жидкости или кровотечения, нет инородных тел и новообразований.

Отклонение от нормы считается, если найден хотя бы один из этих факторов:

  • новообразования (включая доброкачественные опухоли);
  • кровотечение в тканях, инородное тело;
  • аномальный размер либо нарушенная целостность костей или сосудов;
  • поврежденные волокна нервов, отек;
  • увеличенные или расширенные желудочки.

Расшифровка снимков обычно занимает не более часа. Результаты исследования выдаются пациенту лично либо направляются наблюдающему его специалисту. К готовому заключению прилагают снимки (могут быть записаны на диск или флэшку).

Вред компьютерной томографии обуславливает доза облучения. В зависимости от особенностей исследования она может составлять 2-4 мЗв. В соответствии с законодательством за год для одного человека допустима доза облучения в 15 мЗв.

Сама по себе томография боли не вызывает, но такой симптом может появиться, если применяется контрастное усиление. Также может проявиться металлический привкус во рту, тошнота, головокружение. Эти последствия временны и обычно проходят через несколько минут.

Частоту возможного прохождения КТ следует рассчитывать из допустимой дозы облучения, то есть в год можно подвергаться такому исследованию не более 3-4 раз. При возможности не стоит повторять данное обследование раньше, через полгода после проведенной диагностики. Если возникает необходимость, то этот интервал можно сократить.

В качестве альтернативы КТ обычно рассматривают МРТ. Еще один эффективный вариант – позитронно-эмиссионная томография с контрастом. В качестве контрастного вещества обычно используют метионин – трассирующее радиоактивное вещество. ПЭТ КТ головного мозга с метионином абсолютно безопасна, а степень облучения при исследовании равнозначна обычному рентгену.

Компьютерная томография головного мозга – что показывает

Вопрос, что точнее: КТ головного мозга или МРТ, постоянно обсуждается. Чтобы разобраться в нем, надо понять, какая разница между КТ и МРТ головного мозга.

Основное отличие КТ от МРТ – принцип исследования. КТ основывается на рентгеновском излучении, а МРТ работает за счет постоянно пульсирующих магнитных полей и радиочастотного излучения. При МРТ обеспечивается визуализация картины, а КТ показывает измененную при заболеваниях плотность тканей.

КТ информативнее в обследовании основания черепа. Такую диагностику в отличие от МРТ можно применять, если у пациента есть имплантаты. Это актуально, если имеет место гипофиз. МРТ точнее определяет признаки ретроцеребеллярной кисты.

Оба метода позволяют различить перенесенный ишемический инсульт с геморрагическим. Таким образом, КТ и МРТ отличаются определенным спектром преимуществ. Иногда назначают оба вида диагностики, чтобы точнее поставить диагноз на основании двух разных исследований.

Как делают КТ головного мозга взрослым: методика проведения

Такое исследование назначают в следующих случаях:

  • Подозрение на опухоль
  • Регулярные головные боли, головокружения, обмороки
  • Пациент перенес инсульт
  • Потеряны слух или зрение
  • Травмы, гематомы и отеки
  • Ухудшение памяти, проблемы с концентрацией внимания
  • Невозможность проведения КТ

Также МРТ назначают, чтобы проконтролировать:

  • Правильность течения лечения
  • Состояние мозга после обнаружения злокачественного образования
  • Пред- и послеоперационный контроль

Детям возможно прописывать магнитно-резонансную томографию, если:

  • У него были патологии при внутриутробном развитии
  • Он отстает от сверстников по различным показателям
  • Страдает от судорог, головокружений, потери сознания
  • Заикается или имеет другие проблемы с речью

Ответ на данный вопрос зависит от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей организма:

  • Страдание от некоторых заболеваний
  • Эндокринных
  • Диабета, недугов печени и почек
  • Аллергии
  • Наличия беременности или периода кормления
  • Возраст пациента
  • Его масса тела
  • Существование в организме металлических предметов (имплантатов, осколков и другого)

Пациента помещают на подвижный стол компьютерного томографа в положении лежа на спине. Голову фиксируют специальной подушкой и ремнем для того, чтобы во время обследования пациент сохранял полную неподвижность. От этого зависит четкость и информативность получаемых снимков.

Компьютерная томография головного мозга – что показывает

Контрастный Препарат может вводиться перед началом обследования или после того, как будут выполнены нативные снимки. Если планируется болюсное введение препарата, то в вену пациенту вводят специальный катетер, к которому подключают тонкую трубку от инжектора.

Стол аппарата вместе с пациентом перемещают внутрь томографа и обследование начинается.

Наилучшие результаты обследования дает спиральная компьютерная томография головного мозга, когда сканер непрерывно движется вокруг тела человека. За один оборот сканера получается одно изображение среза тканей исследуемой области.

Когда обследование закончено, врач проверяет качество полученных снимков. Если все изображения получились четкими и детальными, то стол вместе с пациентом выдвигают из капсулы томографа, и пациенту разрешают встать.

Чтобы сделать наше объяснение более наглядным, мы подготовили видео о том, что показывает КТ головного мозга.

Оптимальны является проведение одного обследования в год. При наличии серьезных показаний можно повторить обследование через 6 месяцев, но не ранее этого срока.

На настоящий момент сделать КТ мозга можно практически в любом многофункциональном диагностическом центре, имеющем специальную аппаратуру.

Для полного понимания всей серьезности процедуры, немного углубимся в историю: известно, что первый компьютеризированный томограф 1 поколения появился относительно недавно — в 1973году. Он представлял собой рентгеновскую трубку, направленную на один детектор. Во время получения 1 снимка трубка поворачивалась вокруг стола всего один раз.

Такой подход позволял получать снимки тела только в одной поперечной проекции. В последующие годы ученые работали над усовершенствованием конструкции КТ аппарата, а именно добавляли количество детекторов внутри кольца гентри — например, последний компьютеризированный томограф 4 поколения имеет более 1000 детекторов, что позволяет получать изображение нескольких проекциях.

В настоящий момент самой распространённой методикой исследования головного мозга является спиральная компьютерная томография (СКТ) головного мозга.

Отличительной чертой этого вида исследования является проведение процедуры и специальное оборудование, позволяющее получать снимки в кратчайшие сроки. Принцип работы этого томографа основан на одномоментном выполнении двух действий: непрерывного вращения рентгеновской трубки вокруг тела пациента, и движения стола с пациентом вдоль продольной оси сканирования.

При соблюдении этих условий траектория движения рентгеновской трубки относительно направления движения стола с телом пациента, принимает форму спирали. В отличие от прямого томографа такое оборудование позволяет изменять скорость движения стола с пациентом в зависимости от поставленной задачи, что способствует значительному сокращению времени прохождения процедуры и соответственно уменьшению нагрузки на организм.

Самым новейшим и наименее вредным методом исследования в этой области является многослойная или мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Ее особенность заключается в том, что внутри рентгеновской трубки по окружности располагается не один, а несколько рядов детекторов, что позволяет получить максимальное количество снимков исследуемого органа за один оборот рентгеновской трубки.

Несмотря на принципиальные отличия в устройстве аппаратуры, КТ головного мозга проводится одинаково во всех случаях: обследуемый ложиться на стол, одевает наушники (если можно), его голову фиксируют в специальном устройстве, под шею подкладывается специальный валик для удобства, затем стол задвигается в сканер, врач выходит соседнее помещение и включает аппарат.

То, сколько длиться ТК головного мозга, зависит от цели исследования и оснащения диагностического центра — современные аппараты позволяют сделать большое количество снимков в нескольких проекциях за считанные минуты. Также, если необходимо провести исследование с контрастом, то время, отведенное на процедуру, обычно удваивается.

В некоторых случаях, когда КТ необходимо сделать беременной женщине, обследование проходит как обычно, но без контрастного усиления. При этом не обследуемые области прикрывают специальным фартуком, который будет защищать от рентгеновских лучей будущего ребенка.

По экстренным показаниям КТ может быть назначена детям от 3 до 14 лет. Так как ребенок в этом возрасте не всегда способен контролировать свои движения и осознавать серьезность ситуации, то в таком случае ему делают легкий наркоз. В дальнейшем разницы в прохождении обследования у детей и взрослых не наблюдается.

Вредна ли компьютерная томография головного мозга

Понятие спиральной КТ появилось с третьим поколением томографов. Ее основное отличие в том, что при сканировании трубка рентгена, в которой находятся датчики, двигается по спирали. Это позволяет получить снимки более высокого качества, сократить время обследования, а значит, и дозу облучения.

Мультиспиральная компьютерная томография называется также мультисрезовой и многослойной. Основное ее преимущество в том, что детекторы могут располагаться по окружности аппарата в два или более ряда. Благодаря такому устройству время сканирования значительно сокращается.

У МСКТ есть еще ряд преимуществ:

  • высокое контрастное разрешение;
  • сокращение лучевой нагрузки;
  • сканировать можно целый орган (количество выдаваемых срезов увеличено).

Чаще МСКТ используют для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Существует также однофотонная эмиссионная компьютерная томография головного мозга. Она основана на принципе эмиссионной томографии, то есть получаемые снимки фиксируют распространение радиоиндикатора по диагностируемой области. Такой метод позволяет эффективнее определять стадию опухоли, и насколько глубоко проникли метастазы.

Компьютерная томография является в первую очередь диагностическим методом обследования организма. Во время прохождения этой процедуры рентгеновские лучи, генерируемые рентгеновской трубкой, пронизывают насквозь тело пациента, что в сочетании с продольным движением стола вглубь аппарата, позволяет получить максимальное количество снимков в разных проекциях.

В отличие от МРТ снимка, на котором мягкие ткани подсвечиваются более светлым цветом, а кости практически не визуализируются, на КТ изображении все наоборот: костные ткани, так как обладают наименьшей проницаемостью для рентгеновских лучей, выводятся на экран в белом цвете, а остальные структуры при отсутствии контрастирующего вещества — в серых тонах.

Так как КТ головы и шеи позволяет подробно рассмотреть исследуемую область в нескольких плоскостях, то ее применяют при диагностировании большого количества заболеваний и острых патологий головного мозга, которые выражаются изменении качественного состава мозгового вещества:

  • кровоизлияния;
  • переломы в основании черепа;
  • ушибы и гематомы;
  • аномалии в развитии;
  • наличие инородных тел;
  • кисты, опухоли;
  • размягчение и воспаление мозга.

КТ ангиография сосудов головного мозга применяется для составления карты нарушения мозгового кровообращения — во время ее проведения можно изучить строение каждого сосуда в отдельности в режиме реального времени.

Компьютерная томография головного мозга – что показывает

Также КТ помогает выявлять области поражения после ишемического инсульта, причиной которого является недостаточное снабжение участка мозга кровью вследствие закупорки или механического повреждения кровеносного сосуда. Наиболее точным и информативным этот метод диагностики считается впервые 24 часа после наступления этого острого состояния.

После введения контраста у специалиста появляется возможность выделить пораженный сосуд из всей кровеносной системы головного мозга, так как в месте его разрыва или закупорки формируется гиподенсная область (зона пониженной плотности), внутри которой будет ясно видно место прекращения поступления крови в сосуде.

После прохождения КТ врач специалист изучает полученные в электронном виде снимки и дает предварительное заключение о состоянии структур головного мозга. С этим описанием пациент должен отправиться к своему лечащему врачу, который, основываясь на них, может диагностировать заболевание головного мозга.

Компьютерный томограф работает на знакомом человеку рентгеновском излучении, только его излучатель имеет существенные отличия от излучателя обычного рентгеновского аппарата. Томограф устроен так, что либо специальная труба с излучателем вращается вокруг головы обследуемого человека, либо излучатель расположен неподвижно, под определенным углом к пациенту, но лучи образуют конусный пучок. Облучения при обследовании на томографе можно не бояться. Интенсивность излучения на аппарате не дает остаточной радиации.

Детектор, принимающий лучи, сканирует и обрабатывает данные, передает их в компьютер, оснащенный специальными программами. Практически такими же программами оснащены все аппараты МРТ, поэтому по информативности МРТ и КТ головного мозга совершенно равны.

Томография выдаёт снимки с объемным изображением, что позволяет врачу видеть все области мозга на любой глубине.

КТ допускается проводить детям, начиная с 3-летнего возраста, если ребенок достаточно сознательный и согласится все время обследования, а это занимает 15-20 минут, лежать без движения. КТ проводится только по экстренным показаниям, и если есть острая необходимость в таком исследовании, а ребенок ведет себя неадекватно, то ему дается легкий наркоз.

Компьютерная томография сегодня – наиболее безопасное и информативное исследование головы. Поэтому родителей не должно пугать назначение такой диагностики. Несомненно, есть определенная лучевая нагрузка на детский организм, но информативность обследования перекрывает все возможные риски, связанные с проведением КТ даже под легким наркозом.

Ребенка следует хорошо подготовить к прохождению процедуры. Можно рассматривать фото на стендах, в рекламных буклетах. Можно поговорить с мамами и детьми, которые уже прошли такое исследование. Так постепенно выясняется отношение ребенка к предстоящей диагностике, решается вопрос о необходимости давать наркоз.

Все время обследования рядом с врачом-рентгенологом находится врач-анестезиолог. Они следят за поведением и состоянием ребенка, находящегося под наркозом. В основном сама процедура обследования та же, что и у взрослого человека.

Нативная (проводимая без контраста) КТ головного мозга позволяет получить информативные изображения костей, а также гематом и очагов кровоизлияний. Новообразования, сосуды, мягкие ткани головы на нативных снимках видны не будут. Чтобы повысить информативность обследования, применяются специальные контрастирующие препараты на основе йода, которые «прокрашивают» отдельные ценные для диагностики анатомические структуры и ткани.

Для проведения компьютерной томографии с контрастным усилением контрастный препарат вводится внутривенно непосредственно перед началом исследования или болюсно в течение всего времени, пока проводится сканирование. Для болюсного введения контраста применяется специальный прибор – инжектор, который подает препарат в кровь с постоянной скоростью.

КТ сосудов головного мозга проводится только с контрастом.

Для получения изображения среза тканей на тело пациента в компьютерных томографах используется рентгеновское излучение.  Доза облучения, которую получает пациент во время обследования, равна 1,4±0,4 мЗв. Для сравнения допустимая годовая лучевая нагрузка от фонового излучения составляет 3-4 мЗв. Вреда одно такое обследование пациенту не принесет.

Как подготовиться к проведению КТ головного мозга

Особой подготовки к проведению КТ головного мозга нет. Не рекомендуется есть и пить за 2 часа до проведения процедуры. В томограф нельзя ложиться с металлическими украшениями и деталями на одежде. Противопоказанием к проведению обследования на КТ является наличие имплантатов, кардиостимуляторов. Подготовка к КТ головного мозга более всего заключается в психологическом настрое самого пациента, его готовности спокойно, без нервного напряжения пролежать без движения нужное количество времени. В таком случае получатся четкие достоверные снимки.

Процедура обследования для пациента очень простая: ему надо лечь на подвижной стол, при этом голова фиксируется специальными ремнями. Стол с лежащим на нем пациентом задвигается в трубу аппарата, сканер вращается вокруг тела. При этом томограф издает достаточно шумные щелчки и потрескивание. Тем не менее человеку во время сканирования надо лежать совершенно неподвижно. Обследование проводит лаборант-рентгенолог, расшифровывает и описывает снимки, пишет заключение врач-рентгенолог.

Компьютерная томография головного мозга – что показывает

Другие врачи привлекаются при необходимости создать оптимальные условия для обследования. Если у пациента нервный тик, или ребенок с ДЦП не могут лежать неподвижно, обследование проводится с использованием седативных препаратов. В крайних случаях – под общим наркозом. В это время при обследовании за пациентом наблюдает врач-анестезиолог. Специалисты могут переговариваться с пациентом по двусторонней связи.

Пациент может прервать обследование, если у него появляются неприятные ощущения. Для этого ему в руку вкладывают обычную медицинскую грушу, присоединенную к переговорной системе.

Если пациенту назначено проведение компьютерной томографии головного мозга с применением контрастного вещества, то лекарство в вену вводит лаборант-рентгенолог под контролем врача-рентгенолога. Такое обследование назначается по особым показаниям и используется достаточно часто в практике проведения КТ.

При введении контрастного препарата у пациентов возникают различные ощущения: одним становится тепло, у других появляется металлический привкус во рту, боль в желудке или в голове. Эти симптомы следует сообщить специалистам. Однако потерпеть неприятные ощущения несложно, так как исследование выполняется быстро – от 3 до 15 минут в зависимости от диагноза и условий проведения.

Важный момент: заключение врача вместе со снимками выдаются на руки пациенту в течение часа после проведения обследования. Это значимо для быстрой установки правильного диагноза и выбора верного направления лечения.

Особая подготовка к компьютерной томографии не требуется, поэтому эта методика отлично подходит в качестве экстренных мер. Перед процедурой надо снять все предметы из металла – они создают на снимках помехи. Необходимо также убрать карточки, телефоны, часы.

Пациент должен предупредить специалистов, если у него имеются имплантаты. Если обследуемый не может всю процедуру лежать спокойно, то ему дают седативный препарат. Перед КТ с контрастированием внутривенно вводят необходимый состав.

Компьютерная томография сосудов головного мозга является абсолютно безболезненной не инвазивной процедурой, поэтому специально подготавливаться к ее прохождению не требуется. Однако, во избежание негативных последствий, пациенту все же следует ознакомиться со всеми правилами проведения исследования и тем как оно проводится.

В силу того, что КТ делают строго по назначению врача, на обследование следует взять следующие документы:

  1. выписку из истории болезни;
  2. результаты ранее пройденных аналогичных исследований;
  3. справки, которые имеют отношение к КТ;
  4. направление от лечащего врача;
  5. паспорт и полис ОМС (если процедура проводиться бесплатно).

Если назначено прохождение КТ-Ангиографии, то пациентам рекомендуется не есть за 3-4 часа до исследования, так как во время введения контраста может начаться приступ тошноты и рвоты. Непосредственно перед тем как лечь в аппарат, следует посетить туалет — время сканирования одной области длиться 20-25 мин, а последующих — 15-20 мин, в течение которых нельзя будет вставать.

Так как металлические предметы восприимчивы воздействию рентгеновского излучению и способны многократно увеличивать негативное влияние радиации на организм, то перед посещением кабинета, где будет проводиться КТ, необходимо снять все украшения и другие вещи, содержащие металл. Затем следует переодеться в больничную сорочку: если ее нет, то запасную одежду можно принести с собой.

Компьютерная томография головного мозга – что показывает

Стоит отметить, что томограф при работе издает неприятные монотонные звуки, поэтому при необходимости пациент может взять с собой наушники или беруши.

Преимущества КТ

Чтобы сделать подходящий именно данному случаю выбор между МРТ мозга или КТ, необходимо рассмотреть их назначение и преимущества для конкретного диагноза, а также типы тканей, которые нужно изучить.

Компьютерная томография – один из самых точных способов исследования нарушений, связанных с состоянием мозга. Оно особенно эффективно, если необходимо определить аномалии, возникшие из-за черепно-мозговой травмы, а также иные проблемы с костями и плотными тканями черепа.

Это происходит потому, что рентген-лучи особым образом отражаются от плотных костных тканей. Одновременно с этим, доза облучения, которую получает пациент, гораздо ниже по сравнению с иными рентгеновскими исследованиями. Таким образом можно диагностировать различные заболевания без использования инвазивных методов, что делает процедуру безболезненной.

При помощи КТ можно диагностировать перенесенный инсульт, нарушения артерий при атеросклерозе, изменения в структуре коры головного мозга и поражения лицевых костей. Оно позволяет рассмотреть такие нарушения в мельчайших деталях и выявить причины возникновения заболеваний.

Время проведения процедуры – не более пятнадцати минут. На этом типе анализа нет риска искажения результата в случае, если пациент случайно подвинется.

Пациенты, страдающие клаустрофобией, легко переносят компьютерную томографию, потому что используется открытый аппарат, в который погружается только голова, а не все тело.

Важно, что результат КТ можно рассмотреть сразу же, хотя в некоторых случаях изображение может быть недостаточно контрастным.

Магнитно-резонансная томография не менее точна, чем КТ, но ее область применения несколько иная. Она позволяет осматривать и диагностировать заболевания мягких тканей мозга и показывает результаты в трех плоскостях:

  • Аксиальная (горизонтальная проекция)
  • Фронтальная (прямая проекция)
  • Саггитальная (боковая проекция)

МРТ позволяет очень четко увидеть проблемы с мягкими тканями: новообразования доброкачественные и злокачественные (рак) (их форму, локализацию и объем), нарушения работы гипофиза, нервные и мышечные волокна. Таким способом можно увидеть и измерить объемы отеков, опухоли нервной системы и другое. Кости же отображаться будут опосредованно.

Этот анализ безопасен, поэтому его можно применять для диагностики беременных пациенток, но только во втором и третьем триместре. Также его разрешено использовать для диагностики детей с трехлетнего возраста. Но ребенку необходимо объяснить, как будет проходить исследование, чтобы он не боялся и старался не двигаться в процессе.

МРТ можно делать несколько раз за небольшой временной отрезок.

Процедура длится около получаса. В этот период требуется, чтобы пациент лежал неподвижно. В противном случае изображение может исказиться, и результат получится недостоверным или неточным.

Для больных с боязнью замкнутых пространств можно использовать наркоз.

  • Клиники МЕДСИ располагают новейшим оборудованием, что позволяет получить наиболее точные результаты
  • Врачи-рентгенологи, онкологи, хирурги и другие профессионалы высших квалификационных категорий берутся за самые сложные и редкие случаи
  • Записаться на консультацию и узнать подробности легко – для этого нужен лишь один телефонный звонок по номеру 8 (495) 7-800-500
  • В МЕДСИ Вам помогут подобрать нужное обследование (в том числе МРТ мозга или КТ), лечение и, при необходимости, реабилитационные меры

Процедура компьютерной томографии является безопасной и безболезненной процедурой. Никакой предварительной подготовки она не требует, и пройти ее можно в любое время. Предварительные манипуляции требуются только в случае применения контрастного вещества, необходимо проверить возможную аллергическую реакцию и проверить способность почек вывести контраст.

Предварительно сдают анализы крови на определения уровня креатинина и мочевины. Если превышена норма, важно провести дополнительные обследования и выяснить причину, только после этого можно выбирать метод обследования. Иногда перед исследованием рекомендуют ограничить прием пищи, от контраста может тошнить. Компьютерная томография головы не требует особенной подготовки и проводится по одной схеме.

Для проведения процедуры существует алгоритм, принцип которого не меняется:

  • одежда не препятствует проникновению лучей рентгена, но пациенту рекомендуют переодеться с одноразовую медицинскую одежду;
  • важно снять все металлические предметы и украшения;
  • пациента помещают на выдвижной стол томографа, а голову и конечности фиксируют ремнями;
  • если необходимо устанавливают катетер для подачи контрастного вещества;
  • стол отправляют в камеру аппарата, где есть микрофон для связи с врачом;
  • во время сканирования аппарат может издавать громкие звуки – щелчки и стук;

При сканировании человек получает незначительное облучение, на современном оборудовании оно не превышает 1,5 м3в, которое в повседневной жизни накапливается за 1–2 года. Проводить процедуру чаще, чем 2 раз в год можно только при жизненных показателях, когда назначают исследования лечащий врач.

Для беременных и детей такое обследование проводят только в случае крайней необходимости, а все, кроме головы, закрывают свинцовой защитой, чтобы снизить получаемое облучение.

Готовиться к предстоящему обследованию нужно только в том случае, когда без применения контрастирующего препарата не обойтись. Перед введением контраста необходимо воздержаться от приема пищи в течение 6 часов. Можно пить чистую воду.

Расшифровка результатов томографии

Расшифровка КТ головного мозга информации, полученной в результате процедуры, проходит во время и после прохождения обследования. Этой работой занимается специально обученный человек — врач-рентгенолог.

Компьютерная томография головного мозга – что показывает

Обычно она занимает 1-2 часа, но при этом затраченное время зависит от обширности проведенного исследования и количества выявленных патологий. При необходимости рентгенолог может собрать консилиум или связаться с коллегами по внутренней связи, что является очевидным преимуществом перед другими методами обследования головного мозга.

По окончанию процедуры, пациенту выдается заключение и снимки с высоким качеством изображения головного мозга на цифровом носителе, которые он должен отнести к своему лечащему врачу для постановки окончательного диагноза и назначения необходимого лечения. При необходимости специалисты могут передать результаты используя интернет или внутреннюю связь непосредственно в лечебное заведение, где находится под наблюдением обследуемый пациент.

Итак, компьютерная томография головного мозга — это современное и высоко информативное исследование, которое проводят для диагностирования различных сосудистых и мозговых патологий. Из-за небольшого количества противопоказаний его назначают в тех случаях, когда другие методы обследования будут противопоказаны.

Расшифровка полученных данных проводится в течение часа. Результаты заносятся в карту пациента и выдаются вместе со снимками на руки. Изображения нужно хранить от высокой температуры, влаги, солнечных лучей.

Обследуемые структуры должны иметь нормальные размеры, без включений и различных образований. Признаки скопления крови и жидкости – отсутствуют. Костные ткани должны быть целыми, без деформаций и смещений. Любые отклонения от перечисленных норм указывают на болезни и патологии.

Однако часто проводить ее не рекомендуется, чтобы не превысить допустимый уровень получения радиации.

Когда есть ограничения

Магнитно-резонансную томографию можно делать беременным (исключая первый триместр) и детям от трех лет и старше. Для ребенка можно использовать наркоз, так как он не всегда способен быть неподвижным в течение длительного промежутка времени.

kt-golovnogo-mozga

К-томограмма для детей и беременных исключена, кроме случаев, когда от ее проведения зависит жизнь пациента, и никакими другими средствами помочь нельзя, поскольку при проведении процедуры пациент получает дозу рентгеновского излучения.

Больному с нервными нарушениями также бывает тяжело находиться неподвижным необходимый промежуток времени. И в этой ситуации тоже возможно использование наркоза.

Людям, у которых есть металлические предметы в организме, а также электронные водители ритма или сердечные клапаны, делать МРТ противопоказано, поскольку такие вещи вступают в магнитное взаимодействие с аппаратом. Из-за этого может произойти как искажение результатов, так и ухудшение состояния больного.

Компьютерную томографию могут без дискомфорта проходить пациенты, у которых клаустрофобия, так как им не нужно полностью ложиться в аппарат. Если такому больному необходимо сделать МРТ, то придется использовать наркоз, что серьезно влияет на любой организм.

Ограничения по массе пациента отличаются не очень сильно, но в некоторых случаях этот фактор может сыграть свою роль: К-томограф позволяет делать анализу пациенту до 130 килограмм, а МР-аппарат – до 150.

КТ с контрастом нельзя проводить людям, у которых диагностирована аллергия на йод и иные составляющее вводимого вещества, а также тем, у кого есть сахарный диабет и иные почечные заболевания. В таком случае необходимо провести иной анализ.

Технические параметры

МРТ дает чрезвычайно четкое изображение, за исключением костей, в виде проекций с разных ракурсов; КТ же – «картинку» менее четкую, но одновременно структура костей на ее результатах видна хорошо, а изображение представлено на мониторе в виде 3D-модели.

Другой важный момент – количество времени, которое необходимо провести в аппарате. Для КТ оно составляет от 5 до 15 минут, для МРТ – порядка получаса. В этот промежуток пациент должен быть максимально неподвижен. Но для результатов компьютерной томограммы не столь критично, если больной немного сдвинется. В данные же магнитно-резонансного исследования такое движение может привнести серьезное искажение.

КТ при ЧМТ

КТ помогает поставить срочный диагноз в случае, если пациент серьезно травмирован, и у него присутствуют симптомы кровоизлияния в мозг.

Для выбора наиболее результативного метода обследования (МРТ мозга или КТ) необходимо обращать внимание на множество факторов. Это способен сделать квалифицированный врач. Пациент обязан рассказать всю информацию, которая поможет в этом.

, , , ,
Поделиться
Похожие записи