Инфопортал
Назад

Колет под правой грудью: возможные причины, диагностика и лечение

Опубликовано: 01.02.2020
0
2

Возможные причины болей справа в груди

Часто у человека удается прислушаться к своим ощущениям и определить, где именно локализуется боль. Часто дискомфорт разлитый, и это сделать сложно. Но если человек отчетливо ощущает покалывание в грудной клетке справа, то велика вероятность, что причина кроется в одном из следующих состояний:

  • Травма, полученная вследствие сильной физической активности. Если, например, у человека не подготовлен организм к высоким нагрузкам, то он элементарно может растянуть мышцы груди.
  • Перелом ребер. На это обычно указывают резкие покалывания. Если человек будет кашлять или сдавливать ту область, то боль станет в разы сильнее.
  • Ушиб. Если причина действительно в этом, то на месте, где локализуется дискомфорт, будет виден синяк.
  • Патологии органов дыхания или ЖКТ.

Если в первых трех случаях все более-менее очевидно (сложно не заметить перелом), то в случае с заболеваниями немного сложнее. Потому на них следует остановиться.

Очень часто боль в правой груди является симптомом межреберной невралгии. Данная патология может возникать и у мужчин, и у женщин. Характер дискомфортных ощущений может быть разным: острым, жгучим, пронизывающим.

Характерным является то, что он меняется при изменении положения тела, при кашле или чихании.

Кроме этого, болевой синдром в правой груди может быть вызван:

  • воспалением легких. Дополнительно может наблюдаться изнурительный кашель;
  • печеночной коликой;
  • интенсивными физическими нагрузками, которые провоцируют растяжение мышц.

Боли у мужчин

Специфическим заболеванием, которое может вызвать боль в правой молочной железе у мужчин является гинекомастия – увеличение груди в объеме. Причина патологии – гормональные нарушения. Дополнительным симптомом являются выделения из сосков. Если в них обнаруживается кровь, это может указывать на развитие онкологии.

Кроме этого, у мужчин на фоне инфицирования может развиться мастит. Очень часто это может быть связано со случайным травмированием. Также привести к развитию воспаления может неудачно выполненный пирсинг.

Боли у женщин

Односторонние боли в правой железе у женщин всегда считаются патологическими.

  1. Мастопатии. В этом случае болевые ощущения имеют ноющий характер и не доставляют значительного дискомфорта. Поскольку их можно перетерпеть, то это очень опасно, так как при несвоевременном диагностировании и без соответствующего лечения фиброзно-кистозное заболевание может стать причиной развития онкологии.

  2. Мастита. Эта патология является воспалительным процессом инфекционного характера. Наиболее часто инфицирование происходит в результате возникновения мельчайших трещинок в сосках при кормлении ребенка.

Анатомические особенности

Сначала стоит пояснить, что находится справа в грудной клетке. На самом деле ответ не совсем однозначный. Ведь грудина представляет собой длинную кость, к которой прикреплен позвоночник и ребра. Они и образуют грудную клетку. А она, в свою очередь, защищает органы, которые под ней находятся. Перечень следующий:

  1. Вилочковая железа.
  2. Сердце.
  3. Пищевод.
  4. Печень.
  5. Легкие.
  6. Поджелудочная железа.
  7. Нервы и сосуды.
  8. Желчный пузырь.

Поэтому если человек ощущает покалывание в обозначенной области, проблема может быть связана с чем угодно.

Пневмония

При этом остром поражении легких часто возникает покалывание в грудной клетке. Причина пневмонии – бактериальная инфекция. Также недуг может развиться вследствие травмы грудной клетки, воздействия аллергенов или токсических веществ. В группе риска – курящие люди, а также каждый, кто злоупотребляет алкоголем.

Кроме покалывания в грудной клетке с правой стороны, наблюдаются такие симптомы:

  • Высокая температура (более 39 °С).
  • Озноб.
  • Слабость.
  • Одышка.
  • Сухой и непродуктивный кашель, на 3-4 день сменяющийся «ржавой» мокротой.
  • Цианоз носогубного треугольника.
  • Гиперемия кожных покровов.
  • Учащенное поверхностное дыхание.
  • Частый, аритмичный пульс, пониженное артериальное давление, глухие сердечные тона.

Для диагностики проводят УЗИ плевральной полости, эхокардиографию, рентген легких, анализ крови и мочи, а также баканализ мокроты.

Лечение проводится в стационаре, в пульмонологическом отделении, обязательно соблюдение постельного режима, высококалорийной диеты, а также обильное питье. При серьезных случаях назначают кислородные ингаляции.

Но основной принцип лечения – проведение антибактериальной терапии. Также врачи часто назначают антигистаминные, отхаркивающие, муколитические, жаропонижающие и иммуностимулирующие средства.

Печеночная колика

Данное явление часто возникает при наличии хронических заболеваний этого органа. В 75% случаев печеночная колика указывает на холелитиаз. Причиной данного недуга обычно становится неправильное питание.

Колет под правой грудью: возможные причины, диагностика и лечение

Если человек ест слишком жирную, пряную и соленую пищу, то его желчный пузырь начинает сокращаться менее активно. И конкременты отправляются в протоковую систему. Из-за этого отток желчи нарушается, а внутрипузырное давление увеличивается. В результате у человека не только колет под правой грудью – у него появляются еще и другие симптомы:

  1. Ночные приступы: человек мечется в постели, пытаясь найти позу, в которой боль уменьшится.
  2. Дискомфорт в области правой лопатки, плеча, шеи и надключичной зоны.
  3. Иррадиация боли в сердце.
  4. Тошнота.
  5. Рвота желчью.
  6. Вздутие живота.
  7. В особо тяжелых случаях – высокая температура.

Диагностика колики подразумевает проведение физикального обследования и изучение анамнестических данных. Врач осматривает кожные покровы, пальпирует живот, отправляет пациента на УЗИ, обзорную рентгенографию и сдачу анализов. Иногда не обходится без МРТ и КТ.

И если у человека колет под правой грудью из-за печеночной колики, его госпитализируют в отделение гастроэнтерологии. В первые дни показан голод, затем – стол №5. Еще назначают “Атропина сульфат”, “Мебеверин”, “Платифиллин”, “Папаверин” или другое эффективное средство. Болевой синдром купируют “Кеторолаком”, “Кетопрофеном” или “Метамизолом натрия”.

Из-за них тоже у многих пациентов колет под правой грудью. В случае если у человека сформировалось злокачественное новообразование, то дискомфорт еще и отдает в бок. К другим симптомам относятся следующие проявления:

  1. Беспричинная слабость.
  2. Повышенная утомляемость.
  3. Тошнота и рвота.
  4. Склонность к поносам и запорам.
  5. Анемия.

В дальнейшем появляются носовые и желудочно-кишечные кровотечения, асцит, телеангиоэктазии на коже, лихорадка, ознобы, желтуха, кожный зуд, также может окрашиваться моча и кал (в темный и светлый цвета соответственно).

Очень важно вовремя сделать УЗИ органов брюшной полости, чрескожную биопсию, ЯМРТ или КТ, статическую сцинтиграфию, целиакографию, спленопортографию, лапароскопию и ПЭТ печени. Кроме этого, для уточнения диагноза нужно провести целый ряд других смежных исследований.

И если у человека колет под правой грудью по причине развития злокачественной опухоли, то ему будет прописано комбинированное лечение, подразумевающее резекцию печени, сочетающуюся с курсом химиотерапии.

Плеврит

Под этим названием известно воспаление париетального и висцерального листков плевры. Причина – не всегда инфекция. Ею может быть травма, злокачественная опухоль, диффузные поражения, инфаркт легкого или миокарда и т. д.

Плеврит может быть сухим и экссудативным. Обычно симптомы такие:

  • Покалывание в грудной клетке, усиливающееся при движении, дыхании и кашле.
  • Щадящее, поверхностное дыхание.
  • Немного повышенная температура тела.
  • Ознобы, ночная потливость, слабость.
  • Тупая боль в боку.
  • Мучительный сухой кашель.
  • Осиплость голоса.
  • Отек шеи и лица.
  • Кровохарканье (если плеврит серозный).

В рамках диагностики проводят УЗИ, рентгенографию, берут плевральную пункцию, анализ крови. Может понадобиться торакоскопия с биопсией плевры.

Цель лечения – устранить этиологический фактор, облегчить симптоматику. Если плеврит вызван пневмонией, пациенту показана антибиотикотерапия. Недуг ревматического характера лечат нестероидными противовоспалительными, а также глюкокортикостероидами. При туберкулезном плеврите назначают стрептомицин, изониазид, рифампицин. Для устранения симптомов прописывают мочегонные, анальгетики и сердечно-сосудистые средства.

Заболевания молочных желез

Это – та проблема, с которой часто сталкиваются женщины, возрастом до 50 лет. И она нередко становится причиной боли в грудине. Наиболее часто встречающийся недуг – фиброзно-кистозная мастопатия. Он характеризуется переизбытком гормонов, который и приводит к тому, что разрастается ткань и формируются наросты.

Причин может быть множество – отсутствие половых контактов из-за психологических расстройств, патологии обменных процессов, наследственность, синдром хронической усталости, нехватка клетчатки и другого.

После проведения врачом пальпации, биоконтрастной маммографии, УЗИ, МРТ, диафаноскопии и дуктографии могут быть назначены другие диагностические мероприятия. Это биопсия молочной железы, УЗИ щитовидки, печени и надпочечников, КТ гипофиза и т.п. Затем уже назначается лечение, направленное на коррекцию гормонального баланса организма.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря также сопровождается покалыванием в грудной клетке. Холецистит возникает из-за застоя желчи и инфицирования.

Он не появляется сам, ему предшествует какой-либо недуг. Это может быть желчнокаменная болезнь, дискинезия, врожденная аномалия, опухоль, киста и т. д. Кроме покалывания, наблюдаются такие симптомы:

  • Приступообразная боль в правой части живота, которая иррадиирует в плечо, ключицу и лопатку.
  • Неврозоподобные состояния.
  • Слабость.
  • Бессонница.
  • Потливость.
  • Одышка.
  • Тошнота и рвота с желчью.
  • Вздутие живота и нарушения стула.
  • Отрыжка с неприятным привкусом.
  • Ощущение горечи во рту.
  • Озноб.
  • Тахикардия.
  • Гипотония.

После общего осмотра назначают УЗИ желчного пузыря, фракционное дуоденальное зондирование, холецистохолангиографию, лабораторное исследование крови.

Обычно этих мероприятий хватает, но могут дополнительно выполнить МСКТ, ФГДС, гепатобилисцинтиграфию, лапароскопию.

Больному показана строгая диета №5, физиотерапия, а также прием спазмолитических, обезболивающих, антибактериальных средств. При наступлении ремиссии пациенту назначают желчегонные, холеретики и холекинетики.

Не исключено, что у человека колет справа в грудной клетке из-за этого заболевания. Холециститом называется воспаление желчного пузыря, сочетающееся с моторно-тонической дисфункцией желчевыводящей системы. Причины его развития могут быть разными:

  1. Инфекция в желчном пузыре и застойные явления.
  2. ЖКБ.
  3. Дискинезия.
  4. Врожденные аномалии.
  5. Кисты, опухоли, дисфункция клапанной системы.
  6. Дисхолия.
  7. Неправильное питание.
  8. Наследственная дислипидемия.
  9. Злоупотребление никотином и алкоголем.
  10. Гормональные нарушения.

Помимо того, что человек ощущает боль в области сердца при глубоком вдохе, он также страдает от других неприятных проявлений недуга – слабость, бессонница, потливость, неврозоподобные состояния, тошнота, вздутие живота, рвота с желчью, нарушение стула.

Колет под правой грудью: возможные причины, диагностика и лечение

Чтобы диагностировать холецистит, и определить его тип и характер, нужно провести УЗИ желчного пузыря, дуоденальное фракционное зондирование, холецистохолангиографию и лабораторное исследование крови.

Затем назначается лечение – диета, физиотерапия, а также употребление спазмолитиков, антибиотиков и обезболивающих. В моменты ремиссии назначают желчегонные средства, холеретики и холекинетики.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

На этот недуг часто указывает покалывание в левой части грудной клетки. ИБС – это функциональное и органическое поражение миокарда, спровоцированное прекращением или недостатком кровоснабжения сердечной мышцы. Около 97-98% случаев обусловлены атеросклерозом коронарных артерий.

Недуг обычно протекает бессимптомно, и длиться это может десятилетиями. Но проявления, все-таки, присутствуют. Чаще всего симптомы следующие:

  • Боли в нижней челюсти, руке и спине.
  • Усиленное сердцебиение.
  • Одышка.
  • Тошнота.
  • Головокружение и слабость.
  • Помутнение сознания.
  • Чрезмерная потливость.
  • Обмороки.

ИБС часто приводит к сердечной недостаточности. Поэтому если человек ощущает подозрительное покалывание в левой части грудной клетки, ему надо отправиться к кардиологу.

Колет под правой грудью: возможные причины, диагностика и лечение

Диагностику проводят в условиях диспансера или стационара. Назначают исследование специфических ферментов, ЭКГ, ЭхоКГ, стресс-эхокардиографию, функциональные пробы с нагрузкой, суточное мониторирование, чрезпищеводную электрокардиографию, коронографию.

Лечение специфическое. Оно может быть немедикаментозным, лекарственным, хирургическим или эндоваскулярным. Все зависит от конкретного случая.

Пиелонефрит

Так называется инфекционное почечное заболевание, провоцируемое воздействием различных бактерий. К ярко выраженным симптомам относятся боли в поясничной области, признаки интоксикации и высокая температура. Также у человека колет в правой части груди, исчезает аппетит, появляется сильнейшая слабость.

Нефрологу не составит труда установить диагноз. Гипертермия, сочетающаяся с характерными болями и изменениями мочи – яркий признак пиелонефрита. Для лабораторного подтверждения назначают анализ урины и крови, а также идентификацию микрофлоры, вызвавшей воспаление. Затем назначают УЗИ почек и экскреторную урографию.

Лечится пиелонефрит в стационарных условиях. Обязательно назначают антибактериальную терапию, коррекцию иммунитета, а еще диету с пониженным содержанием белков. Если же заболевание приобрело хронический характер, то пациенту прописывают длительное симптоматическое лечение, длиной как минимум год.

Стенокардия

Это одна из форм ИБС, а потому при ней также наблюдается покалывание в грудной клетке с левой стороны. К предрасполагающим факторам ее развития относится гиподинамия, курение, гиперлипидемия, артериальная гипертония, ожирение, сахарный диабет, сильный стресс, повышенная вязкость крови, интоксикация и анемия.

Главный симптом – это боль. Сначала дискомфорт проявляется в покалывании с левой стороны грудной клетки. По мере прогрессирования недуга ощущения становятся сжимающими, жгучими, давящими, сверлящими, тянущими, режущими. Поначалу боль просто неприятна, но потом она становится такой сильной, что у пациентов не остается сил сдерживать крик.

Кроме уже перечисленных методов обследования, обязательно проводят анализ крови на холестерин, АЛТ и АСТ, липопротеидов, электролитов, креатинкиназы и прочих веществ. Обязательна и велгоэргометрия.

Если говорить о лечении, то оно направлено на купирование и дальнейшее предупреждение приступов стенокардии. Пациентам прописывают нитроглицерин, который надо принять при их приближении. Плановая терапия подразумевает прием антиангинальных препаратов, молсидомина, b-адреноблокаторов, а также блокаторов кальциевых каналов, антиоксидантов, антиагрегантов и антисклеротических медикаментов.

Невралгия

Еще один недуг, о котором нельзя не упомянуть. Межреберная невралгия справа – это частая причина резкой и сильной боли в груди. Кроме этого симптома, также может возникнуть мышечный спазм, чувство жжения и даже непродолжительное онемение.

Каковы причины? Их много – травмы позвоночника и ребер, диабет, болезни ЖКТ, дефицит микро- и макроэлементов, авитаминоз, воспаление спинных мышц, наличие опухолей, а также остеохондроз и алкогольная зависимость. У женщин невралгия иногда появляется из-за долгого ношения чрезмерно маленького, сдавливающего бюстгальтера.

Диагностика подразумевает проведение электронейрографии, МРТ и КТ, а также проверку целостности костных тканей с помощью рентгена. Затем, основываясь на полученных результатах, врач назначает оптимально подходящие препараты, которые могут качественно устранить воспаление и боль, сопровождающие защемление нерва.

Как бы там ни было, пациенту придется соблюдать постельный режим (спать на твердой и ровной постели), делать сухие компрессы, применять натуральные успокоительные и посещать сеансы легкого разогревающего массажа.

Перикардит

Ощущается покалывание слева в грудной клетке? Возможно, причина кроется в воспалении околосердечной сумки. Оно может иметь постинфарктный, ревматический или инфекционный характер. К предпосылкам относят вирусные и бактериальные инфекции, повреждения сердца, аллергические и системные заболевания соединительной ткани, обменные нарушения, пороки и т.д.

Кроме покалываний, наблюдаются такие симптомы:

  • Состояния, напоминающие приступ стенокардии.
  • Одышка.
  • Сухой кашель.
  • Озноб.
  • Усиленное сердцебиение.
  • Чувство стеснения в грудной клетке.
  • Икота.
  • Дисфагия.
  • Лихорадка.
  • Отек шеи и лица.
  • Цианоз кожи.
  • Набухание вен шеи.

Диагностические мероприятия аналогичны тем, что перечислены выше. Лечение определяется с учетом клинико-морфологической формы недуга. В любом случае до стихания активности процесса человек должен соблюдать постельный режим.

Заключение

Колет под правой грудью: возможные причины, диагностика и лечение

Выше были перечислены лишь некоторые состояния, на которые может указывать покалывание в груди. На самом деле, данный симптом свойственен многим заболеваниям – начиная остеохондрозом и колитом, заканчивая недугами, которые касаются печени и селезенки.

Именно поэтому при его появлении надо отправиться к терапевту, который проведет общее обследование, и на его основании уже направит пациента к специалисту узкого профиля.

Источник

Исходя из всего ранее сказанного, можно сделать вывод, что причиной покалываний в правой части груди способно стать абсолютно любое заболевание. И, чтобы не запускать патологическое состояние, нужно сразу же, при первых тревожных симптомах отправляться на обследование к врачу.

Чем раньше будет выявлено заболевание и назначено лечение – тем быстрее пройдет боль и прочие неприятные проявления недуга.

Миокардит

Еще одна частая причина, по которой ощущаются покалывания в области грудной клетки. Миокардитом именуется воспаление мышечной оболочки сердца. Обычно к нему приводят вирусные, бактериальные, паразитарные и грибковые заболевания.

Клиническая симптоматика зависит от того, насколько сильно поражен миокард, где локализовано повреждение, как быстро прогрессирует воспаление и т. д. В любом случае наблюдается нарушение ритма сердца и недостаточность сократительной функции.

Колет под правой грудью: возможные причины, диагностика и лечение

В основном пациенты, у которых в дальнейшем выявляется миокардит, жалуются на повышенную утомляемость и слабость, на повышенную потливость и боль в суставах. Реже случаются приступы мерцательной аритмии.

Кроме перечисленных выше методов диагностики, также обязательно проводят бактериологический посев крови, дабы выявить возбудителя. Могут назначить ПЦР диагностику, эндомиокардиальную биопсию, сцинтиграфию, МРТ и радиоизотопное исследование.

Острая стадия – это показание для госпитализации. Пациенту прописывают постельный режим на 4-8 недель, обогащенную белками и витаминами диету, а также терапию в 4-х направлениях – в метаболическом, этиологическом, симптоматическом и патогенетическом.

Аневризма аорты

Данный недуг возможен, если человек ощущает покалывание в грудной клетке посередине. Аневризмой называется состояние, при которой участок магистральной артерии патологически расширен. Причина – слабость ее стенок.

Клинические проявления вариабельны. Зачастую симптомы и вовсе отсутствуют. Но к специфическим проявлениям можно отнести усиленную пульсацию в животе, тахикардию, головные боли, отечность верхней половины туловища и лица, а также одышка.

Колет под правой грудью: возможные причины, диагностика и лечение

Редко встречается усиленное слюнотечение, брадикардия, осиплость голоса, сухой кашель, боли в левой лопатке и руке.

В рамках диагностики проводят ультразвуковые, томографические и рентгенологические исследования. Причем не только сердца, но еще брюшной полости и пищевода.

Если недуг не прогрессирует, то пациент просто наблюдается у хирурга и регулярно проходит рентгенологический контроль. Если диаметр грудной аневризмы превышает 5-6 см, показана операция.

Миокардит

Резкая, кинжальная боль посередине груди, отдающая в нижнюю челюсть, ключицу, ухо, зубы, шею и плечо, свидетельствуют об остром нарушении коронарного кровообращения.

Приступ может длиться от 30 минут до нескольких часов, а то и суток, приемом нитроглицерина не купируется. Больной ощущает сильную слабость, но одновременно и возбуждение. Наблюдается бледность кожных покровов, одышка, беспокойство, повышенное давление.

Здесь лишь одно показание – экстренная госпитализация в отделение кардиологии. После оказания неотложной помощи там будет продолжено лечение. А в первые 24 часа восстанавливают перфузию посредством экстренной баллонной коронарной ангиопластики либо тромболизиса.

, , ,
Поделиться
Похожие записи