Инфопортал
Назад

Покалывание и колющая боль в грудной клетке

Опубликовано: 31.01.2020
0
3

Диагностика боли в правой части грудной клетки

Прежде всего, врач проведет дифференциальную диагностику и исключит заболевания со схожей симптоматикой. Затем проводится анализ субъективных жалоб, а также принимаются во внимание объективные явные признаки.

Боль в груди может быть:

  • По интенсивности: тупая или острая;
  • По локализации: в боку или спереди грудины;
  • По характеру проявления: колющая, ноющая, пульсирующая, спастическая;
  • Постоянная или периодическая.

Прежде всего, медики оказывают неотложную помощь при наличии опасных для жизни симптомов. После этого проводят исследования на аппаратах УЗИ, ЭКГ, рентгенографию, томографию. Также лечащий врач назначает необходимые анализы, измеряет пульс и давление.

При переломах ребер боль в груди резкая, усиливающаяся при вдохе и нажатии на грудную клетку

Боль в груди справа может сопровождать различные заболевания — от неврологии до патологии ЖКТ или дыхательных органов. Поэтому пациентам, у которых колет в грудине справа, важно как можно точнее описать свои ощущения, чтобы врач смог поставить предварительный диагноз и назначить исследования для его подтверждения или опровержения.

У пациентов, активно занимающихся спортом или в недавнем прошлом перенесших тяжелую травму, покалывания в правой части грудной клетки могут быть следствием:

  • Растяжения мышц из-за физической активности. Увеличение нагрузки может привести к перенапряжению мышечной ткани, на которое она отреагирует резкой болью при движении.
  • Перелома ребер. Характер боли в данном случае — острый, увеличивающийся при вдохе и при нажатии на область грудины. Одновременно отмечается воспалительный процесс в тканях в области перелома.
  • Ушиба тканей грудной клетки. Болевой симптом в этом случае сопровождает посинение кожных покровов.

Лечение травматического поражения грудной клетки направлено на устранение основных причин болезненных ощущений. Как только костная или мышечная ткань восстановится, дискомфорт исчезнет или будет реже напоминать о себе.

Симптомы пневмонии и факторы риска

Значительную долю в общем объеме причин болевых ощущений в грудной клетке занимают заболевания дыхательных путей.

Пневмония – бактериальная инфекция, проникшая в дыхательные пути. Может стать причиной ощутимого покалывания в грудной клетке справа или слева при вдохе.

Усилению болевого симптома могут способствовать аллергены, прочие сопутствующие заболевания, а также вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем. Помимо покалывания, пациенты с пневмонией отмечают у себя резкое повышение температуры тела, озноб, одышку и слабость.

Оттенок кожных покровов становится болезненным, отмечается посинение носогубного треугольника, пульс приобретает аритмичный характер, дыхание становится частым и поверхностным.

Точно установить диагноз удается на основании результатов ультразвукового исследования, эхокардиографии и рентгена. Кроме того, подтвердить пневмонию можно на основании клинических исследований крови, мочи и мокроты.

Лечение проводится в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей. Ускорить процесс выздоровления и полностью победить возбудителя заболевания позволяют кислородные процедуры, обильное питье и полноценное питание.

Медикаментозное лечение подразумевает прием жаропонижающих, антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов.

Плеврит – диагноз ставится при воспалении листков плевры, что дает о себе знать болевыми ощущениями в грудной клетке и боку со стороны пораженного легкого. Причины — бактериальная инфекция, заболевания сердца, травматическое поражение или развитие онкологического заболевания. К дискомфортным ощущениям добавляются такие симптомы, как поверхностное дыхание, незначительное повышение температуры тела, слабость и потливость, сухой кашель и ощутимая осиплость в голосе. Если пациенту диагностирован серозный плеврит, при кашле выделяется мокрота с кровью.

Для подтверждения или опровержения диагноза пациента направляют на плевральную пункцию, анализ крови, ультразвуковое исследование и рентгенографию. Исключить развитие злокачественной опухоли позволяет биопсия образца плевральной ткани.

Лечение направлено на устранение основных причин и облегчение дыхания. Пациенту прописывают курс из антибиотических и противовоспалительных препаратов, специализированные медикаменты назначают в зависимости от характера основного заболевания.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря, возникающее вследствие застоя желчи и развития инфекции, дает о себе знать покалывающими болями в грудной клетке. Как правило, патологический процесс вызывают желчнокаменная болезнь, развитие новообразований, врожденная аномалия желчного пузыря, кисты и т.д. Помимо дискомфорта в области грудной клетки, заболевание сопровождается такими симптомами, как боль в правой части живота, неврозы, слабость и одышка, бессонница. У пациента визуально заметно вздутие живота, что вызывает тошноту, отрыжку, нарушения стула. Воспалительный процесс вызывает озноб и тахикардию.

Установить точный диагноз можно на основании результатов ультразвукового исследования, лабораторного анализа крови, дуоденального зондирования или холецистохолангиографии.

Реже для уточнения отдельных специфических симптомов, пациент может быть направлен на лапароскопию или процедуру МСКТ.

Покалывание и колющая боль в грудной клетке

Справиться с заболеванием удается благодаря медикаментозному курсу на основе антибактериальных препаратов и спазмолитиков, а также за счет физиотерапии и строгой диеты.

Болевые ощущения при этом заболевании чаще локализуются в левой части грудной клетки. Но иногда пациенты говорят о размытом характере боли, что позволяет врачу предположить проблему в работе сердца. Ишемическая болезнь связана с поражением сердечной мышцы, недополучающей питание и кислород из-за резкого ухудшения или прекращения кровоснабжения. Подавляющее число случаев заболевания является следствием атеросклероза коронарных артерий.

Главная проблема при ишемической болезни сердца — ее бессимптомное протекание. Признаки незначительны и могут легко игнорироваться, особенно если пациент ведет активный образ жизни и часто испытывает физическую усталость.

Подозрение на ИБС могут вызвать жалобы на боли в спине и руке, одышку, учащенное сердцебиение, слабость и головокружение. Также пациент отмечает помутнение сознания, тошноту, обмороки и усиленное потоотделение без видимой причины.

Игнорирование перечисленных симптомов может привести к сердечной недостаточности, лечение которой сложнее и продолжительнее. Поэтому при первых признаках нарушений в работе сердца важно как можно скорее посетить кардиолога.

Основные методы диагностики ишемической болезни сердца — суточный мониторинг, ЭКГ, ЭхоКГ, коронография, электрокардиография и прочие дополнительные исследования, позволяющие получить полную клиническую картину. В зависимости от результатов пациенту назначается медикаментозное, хирургическое или эндоваскулярное лечение с учетом общего состояния организма и степени развития патологии.

Стенокардия

колит справа в грудной клетке

Одна из распространенных форм ишемической болезни сердца, развитие которой провоцируют вредные привычки, гипертония, сахарный диабет, стрессы или ожирение. Болевые ощущения нарастают по мере развития заболевания, постепенно приобретая режущий и жгучий характер. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, его подтверждают результатами химического анализа крови и велоэргометрии.

Аневризма аорты

Если боль не локализована точно в правой части грудной клетки и носит расплывчатый характер, можно подозревать у пациента аневризму аорты. Так называют состояние патологического расширения артерии из-за слабых, слишком эластичных стенок. Симптомы заболевания могут полностью отсутствовать, но чаще отмечаются болевые ощущения, которые сопровождает учащенный пульс, одышка, выраженная отечность верхней части тела. Некоторые пациенты также жалуются на интенсивное слюноотделение, сухой кашель и сиплый голос.

С целью уточнения диагноза проводят УЗИ исследование, томографию и рентген, включив в область исследования всю грудную клетку, пищевод и брюшную полость.

При небольшом расширении аорты лечение не назначается, пациенту предписывается периодический мониторинг с прохождением рентгенологического исследования. При увеличении фрагмента аорты до 5-6 см в диаметре показано оперативное вмешательство.

Если болезнь обнаружена на ранних стадиях развития, с ее симптомами удается полностью справиться с минимальным риском их повторного проявления.

При появлении головокружения при при в груди необходимо обратиться к врачу

Терпеть покалывания с правой стороны грудной клетки не стоит по причине того, что за этим симптомом может скрываться серьезное заболевание. Но есть ситуации, когда обращение к врачу должно быть незамедлительным.

  • резкая пульсирующая боль справа;
  • затрудненное дыхание.;
  • тошнота;
  • резкое побледнение кожных покровов;
  • головокружение;
  • ускорение сердечного ритма;
  • потоотделение;
  • резкое падение артериального давления.

Установить точную причину боли и назначить эффективное лечение позволяют результаты УЗИ исследования, рентгенография, компьютерная томография, исследования крови. Лечение назначается в зависимости от уточненного диагноза и клинической картины развития основного заболевания.

Боль в груди при вдохе, или торакалгия, — жалоба довольно распространенная, каждый в той или иной мере сталкивался с этим. По своей форме грудная клетка напоминает усеченный конус, сдавленный спереди назад; состоит из ребер, грудины и позвоночного столба.

Пространство грудной клетки заполнено средостением, органами дыхания, пищеварительной и частью эндокринной систем, магистральными кровеносными и лимфососудами. Изнутри вся клетка выстлана тканью (мембраной), которая покрывает и легкие (плевра).

Дыхательный экскурс легких (частота дыхания) составляет 14 движений в минуту.

Боли в груди при вдохе разделяются по локализации, остроте, интенсивности, продолжительности и пр., они возникают от шеи до живота. Наиболее удобно рассматривать их по локализации: правая и левая сторона, а также в центре — для сужения поисков причины:

  1. Посередине — тогда можно предположить поражение диафрагмы, сердца, пищевода и легких.
  2. Справа — причиной могут быть травмы ребер, крепатура, ССЗ, органы ЖКТ, инфекции дыхания и онкология.
  3. Слева — СССЗ, опухоли и плевриты, травмы, почечные колики, воспаление плевры.

Этиология явления

Локализация

Зачастую определить примерный диагноз можно исходя из локализации болезненных или колющих ощущений.

Покалывание слева за грудиной чаще всего обусловлено патологией сердца. Когда сердечной мышце не хватает кислорода (ишемическая болезнь), она растягивается, что приводит к раздражению нервных рецепторов.

Причиной покалывания слева могут быть заболевания кишечника:

  1. спазмы пищевода;
  2. язвенная болезнь желудка;
  3. желчные колики;
  4. воспаление стенки грудной клетки.

При обследовании пациента с болевыми ощущениями слева врач в первую очередь исключает кислородное голодание сердечной мышцы. Вторым шагом при выявлении причин является исключение следующих состояний:

  • воспалительные изменения плевры;
  • киста или абсцесс легких;
  • компресссия межреберных нервов;
  • восстановление хрящевой части ребер после переломов.

При травмах груди у человека колет не только слева, но также посередине и справа, что зависит от места локализации ушиба или перелома.

Когда больной на приеме у врача говорит, что у него колет справа или посередине груди, специалист должен исключить большой перечень болезней, чтобы установить правильный диагноз.

Симптом может быть обусловлен болезненными ощущениями в глотке, голове, руках или других частях тела.

Колет посередине

Посередине груди колет чаще всего при мышечно-фасциальных синдромах (если исключены заболевания сердца, кишечника и брюшной полости).

Мышечно-фасциальная боль сопровождается следующими симптомами:

  1. постоянная локализация;
  2. усиление при пальпации мышечных групп;
  3. низкая интенсивность;
  4. локальные болевые ощущения при пальцевом исследовании;
  5. уменьшение болезненных ощущений после массажа или физиотерапии.

Воспаление нервных корешков (радикулит) с болью в области груди можно определить по следующим симптомам:

  • резкое начало;
  • локализация боли в области нервного корешка;
  • связь боли с движениями позвоночника;
  • неврологические симптомы;
  • резкие боли в области выхода нерва.

Миофасциальные синдромы хорошо лечатся миорелаксантами и лечебной физкультурой для спины. При радикулите на фоне остеохондроза позвоночника лечение длительное и комбинированное (с применением медицинских и народных средств).

Покалывание в грудной клетке: причины, диагностика и лечение

Покалывание и колющая боль в грудной клетке

МРТ грудного отдела

Чтобы достоверно определить причину дискомфорта, нужно пройти обследование. С целью визуализации изменений можно сделать рентген, УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечить дискомфорт должен врач после получения результатов диагностики. Для снижения боли нужно принимать разные лекарства или травяной сбор, выбор которых зависит от причины патологического процесса. Используются сердечные, противовоспалительные средства, антибиотики, отхаркивающие препараты, антациды. При выраженных изменениях, которые связаны с патологией опорно-двигательной системы, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Покалывание в грудной клетке – это не диагноз, а серьезный патологический синдром. Он весьма размытый, так как появляется при многих недугах. Заметив его систематическое присутствие, необходимо не заниматься самолечением, а обращаться к врачу. Проведя диагностику, он установит точную причину появления недуга, а затем и лечение.

Сейчас же речь пойдет о наиболее вероятных предпосылках появления синдрома, принципах обследования и дальнейшей терапии.

Дискомфорт справа

Часто у человека удается прислушаться к своим ощущениям и определить, где именно локализуется боль. Часто дискомфорт разлитый, и это сделать сложно. Но если человек отчетливо ощущает покалывание в грудной клетке справа, то велика вероятность, что причина кроется в одном из следующих состояний:

  • Травма, полученная вследствие сильной физической активности. Если, например, у человека не подготовлен организм к высоким нагрузкам, то он элементарно может растянуть мышцы груди.
  • Перелом ребер. На это обычно указывают резкие покалывания. Если человек будет кашлять или сдавливать ту область, то боль станет в разы сильнее.
  • Ушиб. Если причина действительно в этом, то на месте, где локализуется дискомфорт, будет виден синяк.
  • Патологии органов дыхания или ЖКТ.

Покалывание и колющая боль в грудной клетке

Если в первых трех случаях все более-менее очевидно (сложно не заметить перелом), то в случае с заболеваниями немного сложнее. Потому на них следует остановиться.

Пневмония

При этом остром поражении легких часто возникает покалывание в грудной клетке. Причина пневмонии – бактериальная инфекция. Также недуг может развиться вследствие травмы грудной клетки, воздействия аллергенов или токсических веществ. В группе риска – курящие люди, а также каждый, кто злоупотребляет алкоголем.

Кроме покалывания в грудной клетке с правой стороны, наблюдаются такие симптомы:

  • Высокая температура (более 39 °С).
  • Озноб.
  • Слабость.
  • Одышка.
  • Сухой и непродуктивный кашель, на 3-4 день сменяющийся «ржавой» мокротой.
  • Цианоз носогубного треугольника.
  • Гиперемия кожных покровов.
  • Учащенное поверхностное дыхание.
  • Частый, аритмичный пульс, пониженное артериальное давление, глухие сердечные тона.

Для диагностики проводят УЗИ плевральной полости, эхокардиографию, рентген легких, анализ крови и мочи, а также баканализ мокроты.

Лечение проводится в стационаре, в пульмонологическом отделении, обязательно соблюдение постельного режима, высококалорийной диеты, а также обильное питье. При серьезных случаях назначают кислородные ингаляции.

Но основной принцип лечения – проведение антибактериальной терапии. Также врачи часто назначают антигистаминные, отхаркивающие, муколитические, жаропонижающие и иммуностимулирующие средства.

Боли в грудной клетке справа могут иметь различные проявления, интенсивность и частоту возникновения. Нередко они появляются на первый взгляд беспричинно. Могут возникать в виде смутных ощущений либо проявлять себя как резкие, импульсивные колоти. Бывают также тянущие ощущения, хронические боли тупого характера.

Обычно пациенты игнорируют такие явления. Однако если колет в груди довольно часто и ощутимо, не стоит относиться к этому равнодушно. Многие болезни начинают развиваться именно с этих первичных симптомов. Поэтому важно вовремя отреагировать на подобные процессы.

Чаще всего они подтверждают самые разные патологии, которые могут быть связаны практически с любой жизненно важной системой организма:

  • пищеварительной;
  • сердечной;
  • дыхательной;
  • нервной.

Нередко первопричина, порождающая боли в груди справа, связана с отклонениями в позвоночнике, процессами разрушения костного аппарата. Они могут быть вызваны разными патологиями, которые обычно развиваются на протяжении нескольких месяцев. Поэтому раннее обнаружение, предупреждение прогрессирования процесса служит залогом эффективного лечения.

Любая болезнь может проявить себя некоторыми последствиями в первое время после ее излечения. Когда колет справа в груди, это может быть вызвано патологиями инфекционного характера. Даже типичные вирусные инфекции, такие как ОРВИ и грипп, при осложнении течения могут проявляться посторонними ощущениями в грудной клетке справа, с левой стороны и посередине.

Общие причины

Колет в грудной клетке при патологии следующих систем:

  • сердечно-сосудистой;
  • дыхательной;
  • нервной;
  • желудочно-кишечной.

Неприятное ощущение за грудиной возникает и у психиатрических больных.

При болезнях сердечно-сосудистой системы (стенокардия, инфаркт миокарда) болевые ощущения резкие. При них человек, как правило, ощущает страх за свою жизнь.

Патология органов дыхания обуславливает боли внутри груди при воспалении плевральных листков. Именно в них располагаются нервные рецепторы, которые раздражаются воспалительной жидкостью или патологическим образованием.

Заболевания нервной системы характеризуются нарушением периферической иннервации органов и систем. На этом фоне возникают патологические ощущения. Неврологические больные часто жалуются, что у них стреляет, колет, сдавливает грудную полость.

При патологии желудочно-кишечного тракта дискомфорт в груди возникает за счет сдавления органов грудной полости раздутым кишечником или грыжевым выпячиванием.

Вышеперечисленный список патологий является опасным для жизни человека, поэтому лечение проводится в стационаре.

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое наблюдается преимущественно у лиц пожилого возраста. Врачи определяют его на основе рентгенографии позвоночного столба. Тем не менее существуют специфические признаки, позволяющие выявить патологию по клиническим симптомам.

Как болит справа или слева при остеохондрозе грудного отдела:

  • режущая, острая боль при сдавливании корешков (подробнее здесь);
  • стреляет в груди при сильной компресссии или ущемлении спинного мозга;
  • легкое покалывание справа отмечается при незначительном снижении высоты межпозвонковых дисков;
  • радикулит может сопровождаться нарушением чувствительности верхних конечностей;
  • любые болевые ощущения в области груди усиливаются при повороте туловища.

Покалывания внутри грудной полости при синдроме Титце локализуются в области 2-5-го ребра. Происхождение патологии обусловлено асептическим воспалением реберных хрящей. Резкие болевые ощущения в нижней части грудины усиливаются при давлении на мечевидный отросток.

Резкий болевой синдром в области верхней части грудины, а также слева или справа от нее обусловлен выраженным сдавлением нервного корешка в области реберно-грудинного сочленения. При этом у больного может появиться озноб и бледность кожи.

Таким образом, определить, почему колет справа в грудной клетке или слева, достаточно сложно, так как симптом может быть вызван множеством болезней. Вследствие этого диагностику причин недуга следует доверить квалифицированному специалисту.

, ,
Поделиться
Похожие записи