Инфопортал
Назад

Плоскоклеточный рак: виды, причины, симптомы, прогноз и лечение

Опубликовано: 01.02.2020
0
5

Классификация видов плоскоклеточной карциномы шейки матки

Название Локализация
Центральный рак Местом поражения становятся главные крупные бронхи.
Периферический рак Возникает в районе альвеол и мелких бронхов.
Медиастинальный рак Характеризуется повреждением лимфатических узлов в начале онкологического процесса (обнаруживает самый неблагоприятный прогноз в вопросе выживаемости).
Диссеминированный рак При этом виде рака происходит образование нескольких мелких очагов, не связанных друг с другом на начальном этапе развития онкологии. Может образовываться одновременно в полости правого и левого лёгкого.
Массивный рак Онкологический процесс повреждает крупные и мелкие бронхи больного.
Саркома лёгких

Саркома лёгких

Гистология – это раздел науки, который изучает строение клеток ткани. Классификация онкологии по принципу гистологического строения подразумевает классификацию по указанным видам:

  1. Плоскоклеточный неороговевающий рак лёгкого – не рассматривается с точки зрения дифференциации болезни. Этот тип рака без ороговения представляет собой несколько разрозненных клеток с развитой цитоплазмой (микропрепарат онкологии без ороговения). Вид отличается стремительной скоростью образования вторичных очагов поражения.
  2. Плоскоклеточный ороговевающий рак лёгкого – характеризуется чёткой локализацией опухоли. В зависимости от степени дифференцировки указанный вид подразделяется на:
  • высокодифференцированный рак (G1);
  • низкодифференцированный рак (G2);
  • умеренно дифференцированный рак (G3).

Наибольшую агрессивность проявляет низкодифференцированный рак. Болезнь отличается быстрым переходом к стадиям с метастазами. Таким образом, прогноз выживаемости напрямую зависит от степени дифференцировки патологии.

  1. Железисто-плоскоклеточный рак – формируется из железистой ткани и чаще диагностируется у женщин. Отличается большими размерами опухоли, быстрой скоростью развития системы метастазов.
  2. Мелкоклеточный рак лёгкого – наиболее агрессивный вид рака. Одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Стремительное развитие вторичных очагов.

Отдельный вид рака, выделяемый по гистологическому признаку – медиастинальный вид. При упомянутом виде патологии происходит поражение центральной нервной системы. Симптоматика проявляется сужением зрачков и закатыванием глазниц. Лимфоузлы поражаются быстро, происходит разрастание метастазов.

Гистологический анализ представляет собой важный метод исследования, который позволяет назначить для пациента соответствующее лечение.

Гистологическая картина плоскоклеточного рака лёгких

Гистологическая картина плоскоклеточного рака лёгких

В большинстве случаев, симптомы, которые проявляются при распространении и развитии опухолевого процесса, схожи с симптомами иных хронических патологий лёгких.

К основным профильным симптомам относится:

  1. Кашель сухого и влажного характера.
  2. Одышка (на первых стадиях появляется после осуществления физической активности, с течением времени начинает возникать в состоянии покоя).
  3. Интенсивные болевые ощущения в грудной клетке (часто возникают в виде резей, особенно сильны при кашле).

Перечисленные выше симптомы в начальном проявлении могут возникать вследствие обычного простудного явления. Дифференцировать с опухолью можно только те симптомы, которые прогрессируют с течением времени и зависят от размеров новообразования в лёгочной ткани.

Иные симптомы патологии не связаны напрямую с органами дыхания, но встречаются при развитии почти любого онкологического процесса. К ним относятся:

  1. Синдром хронической усталости человека – при указанной патологии КПД работы остается на низком уровне, человек чувствует усталость даже после продолжительного отдыха.
  2. Потеря аппетита – человек перестает испытывать интерес к продуктам питания, развивается истощение организма.
  3. Апатия – невозможность испытывать желания.

С увеличением размеров опухоли происходит усиление и интенсивность симптоматических проявлений. Возникает кровохаркание, усиливается боль в грудной клетке пациента. При развитии географии распространения вторичных очагов происходит развитие сопутствующих патологических процессов. Симптоматика зависит от того, какой именно орган пострадал от вторичного очага патологии.

Метастазы, распространившиеся от первоначальной опухоли, часто встречаются в указанных органах и тканях:

  • сердечная мышца;
  • почки;
  • костные структуры;
  • желудок;
  • печень.

Постепенно развивается полиорганная недостаточность. При попадании вторичных очагов в головной мозг происходит угнетение функциональности центральной нервной системы. Вероятна спутанность сознания вплоть до потери, утрата пространственной координации. У человека развивается депрессивное состояние, регулярная смена настроений, раздражительность, агрессивность. Нарушаются функции памяти.

Основной метод лечения онкологии – хирургическое вмешательство. Результат достигается при проведении операции на первой и второй стадии.

Дополнительными методами лечения становятся радиотерапия и химиотерапия. При химиотерапии применяются препараты химической фармакологической промышленности. Любой из них – токсин, которому характерен цитостатический эффект, разрушающий атипичные клетки и прекращая деление.

По аналогичной схеме применяется метод с использованием радиоактивного излучения. При правильно подобранном лечении достигается улучшение жизненных показателей больного. На третьей и четвёртой стадии ставится задача улучшения и продления жизни пациента. Задача вылечить рак уже не стоит.

Опасны бессимптомные проявления начальных стадий развития новообразования. Первые симптомы появляются при увеличении опухоли в размерах и переходе на поздние стадии. При этом нарушается работа органов интимной сферы. Отмечается появление симптомов:

  1. Болевые ощущения. Интенсивность и характер боли зависит от стадии онкологического процесса. При ранних стадиях боль не сильная и периодичная. При переходе процесса в поздние стадии интенсивность нарастает, и боль приобретает постоянно выраженный характер.
  2. Появление отёков в ногах и гениталиях. Происходит в результате распространения метастазов по организму через лимфатические узлы и кровеносную систему. В результате этого процесса ухудшается отток жидкости от поражённых онкологией органов. В результате происходит отёк (медицинский термин – диссеминация).
  3. Гнойные и кровяные выделения из области гениталий. При этом не имеет значения скорость и объёмы выделений. Они могут сопровождаться резким запахом.
  4. Синдром хронической усталости. Женщина не испытывает бодрости даже после продолжительного по времени отдыха.
  5. Потеря аппетита. Больная заставляет себя употреблять пищу, не испытывая голода.
  6. Повышенная температура в течение длительного времени без присутствия иной симптоматики простудно-вирусных патологий. Температура субфебрильная (в пределах 37,1-38 градусов по Цельсию). Возможны проявления субфебрильной лихорадки (озноб).

При появлении представленной симптоматики, как в отдельности единичных симптомов, так и в совокупном влиянии на организм имеет смысл пройти медицинскую диагностику для того, чтобы убедиться в отсутствии онкологии шейки матки.

Классификация зависит от степени дифференциации патологии. В медицинской практике могут встречаться виды:

  1. Высокодифференцированный рак (карцинома) – тип рака, при котором атипичность клетки минимальна.
  2. Умереннодифференцированный рак – представляет собой промежуточный этап между высоко дифференцируемой карциномой и низко дифференцируемой. При этом возникает ситуация, когда сложно установить первоначальное место очага патологии в связи с тем, что наблюдается различная клеточная структура.
  3. Низкодифференцированный рак – различие между здоровой и атипичной клеткой наблюдаются на тканевом и клеточном уровнях. При формировании онкологии по низкодифференцированному виду можно делать самый худший прогноз выживаемости для пациента.

Применяют классификацию видов:

  • Плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки – при этом виде низкодифференцированной карциномы наблюдается повышенная агрессивность по отношению к организму пациентки. Скопление очагов атипичных клеток развивается с тенденцией к ороговению клеток эпителия, расположенного под ним.
  • Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки – меньшая агрессивность. Эпителий под очагами не переживает этап с ороговением. Развитие происходит без ороговения эпителия.

Для плоскоклеточного рака шейки матки характерны две формы:

  1. Инвазивный рак. Форма сопровождается острым воспалительным процессом при проникновении новообразования через стенки шейки матки в полость органа, прилегающую ткань.
  2. Неинвазивная форма рака – опухоль не покидает пределы шейки матки пациентки.
  3. Микроинвазивный.

Методы лечения напрямую зависят от стадии заболевания, распространённости метастазов, сопутствующих онкологии патологических явлений, общего состояния здоровья, возраста пациента.

При переходном этапе болезни применяются различные методы неинвазивной или мало инвазивной терапии. Итоговый вариант лечения назначается лечащим врачом. Основная задача состоит в сохранении функциональности репродуктивной системы женщины и в избавлении от всех онкологических очагов. К таковым методам можно отнести:

  1. Термальное воздействие холодом (криотерапия).
  2. Конизация повреждённой шейки репродуктивного органа женщины.
  3. Иные методы по усмотрению врача.

При первой стадии онкологического процесса производится хирургическое вмешательство. Осуществляется резекция матки и лимфатических узлов вокруг очага. Эта операция называется гистерэктомией. После проведённой операции, во время которой будут удалены основные очаги возникновения онкологического процесса, назначается курс радиотерапии. Цель радиационного воздействия заключается в окончательной остановке деления клеток атипичного характера.

Особенности патологии

Указанный вид онкологической патологии зарождается в шейке матки, а не в самой полости органа. Шейка выполняет роль фильтра, который препятствует попаданию внутрь полости матки опасных микроэлементов, участвует в менструации, вычищая полость матки. Переход шейки матки в непосредственную полость называется цервикальный канал. Сама шейка при малых размерах условно делится на два отдела. Одна треть шейки входит во влагалищный канал, две трети относятся к матке.

Плоскоклеточный рак: виды, причины, симптомы, прогноз и лечение

Онкология представляет перерождение клеток поверхностных тканей и межклеточный интервал, которые должны покрывать шейку матки. Эта часть матки выполняет роль защитника, оберегая полость детородного органа от воздействия негативных факторов внешней среды. Полноценная функциональность особенно важна в период беременности. При наличии онкологического процесса полноценная функциональность невозможна по объективным причинам.

Особая опасность болезни заключена в сложности проведения диагностики. Сложность связана с малыми размерами шейки матки. При начальных этапах развития онкологию может поставить только гинеколог при личном осмотре. В случае попадания женщины в группу риска или определения у себя симптоматики, свойственной ранним этапам развития опухолевого процесса, необходимо своевременно обратиться к врачу для прохождения медицинского осмотра и диагностирования пострадавшего органа.

Формы плоскоклеточного рака кожи

Для рассматриваемой формы онкологического поражения характерны следующие виды:

  1. Бляшечная форма — данный вид поражения кожи внешне выглядит как резко окрашенная область с выделяющимся над поверхностью тела, на которой могут быть заметны даже невооруженным глазом небольшие по размеру бугорки. На ощупь область шероховатая, кожа становится более плотной, чем в других областях, а скорость разрастания у нее достаточно большая. По мере развития бляшечной формы рака происходит ее прорастание в ткани соседних областей, возможно появление кровоточивости и выраженной болезненности;
  2. узловая форма — внешне такой вид плоскоклеточного рака напоминает большое скопление узелков различного размера, при большом их скоплении внешняя часть пораженной ткани напоминает соцветие цветной капусты. На ощупь плоскоксть такого новообразования плотная, цвет выраженный коричневый, основание его значительное, а верхняя часть бугристая. Часто узловая форма рассматриваемой разновидности онкологического заболевания возникает в местах расположения рубцом и места старых травм.
  3. язвенная форма — для этого типа злокачественного поражения поверхности кожи характерно появление на верхнем слое эпидермиса кратероподобных язв, которые немного приподняты над поверхностью тела, края имеют вид валика, а углубление плавно опускается вниз. Язвы имеют свойство быстро разрастаться, и рост их наблюдается и в ширину, и в более глубокие слои эпидермиса. Характерной особенностью данной формы плоскоклеточной разновидности онкологии является появление специфического запаха — именно этот симптом должен насторожить и стать поводом для обследования поверхности всего тела. При надавливании на поверхности кратерной язвы могут появляться кровянистые выделения.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Плоскоклеточный рак: виды, причины, симптомы, прогноз и лечение

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Все перечисленные виды данной разновидности онкологии имеют общую специфику: скорость их распространения очень велика, поэтому для возможно быстрого излечения следует обратиться к врачу при малейших изменениях в состоянии кожи.

Также следует отдельно выделить условное разделение плоскоклеточного рака на неороговевающий дифференцированный рак, который имеет свойство образовываться из клеток, которые не подвергаются ороговеванию, и ороговевающий вид.

  • Неороговевающий тип может быть высокодифференцированным, который распространяется не слишком быстро, поскольку в организме появляется небольшое количество атипичных клеток.
  • Низкодифференцированный неорговевающий плоскоклеточный тип заболевания развивается быстро, число агрессивных атипичных клеток в организме много.
  • Ороговевающий дифференцированный рак кожи рассматриваемой формы сложнее диагностируется, поскольку новообразования не имеют выраженной окраски, а скорость его разрастания достаточно велика.

Условно выделяются две формы плоскоклеточного рака: экзофитная и эндофитная. Также наблюдается их сочетание, так называемая смешанная форма.

  • Экзофитная форма. Характеризуется формированием в начале заболевания плотного узлового образования кожного оттенка. Поверхность новообразования часто покрыта роговой массой желтоватого цвета.

    Узел быстро растет в высоту, при этом его основание является малоподвижным и широким ввиду того, что одновременно с увеличением размеров опухоль прорастает вглубь тканей. Поверхность имеет бугристую структуру. На запущенной стадии возможен переход данной формы в инфильтративно-язвенную.

  • Эндофитная форма. Характеризуется наличием небольшого плотного узла на начальной стадии, который в ходе развития изъязвляется. Вокруг новообразования возможно образование вторичных узелков, сливающихся в итоге друг с другом и основным узловым образованием. Рост опухоли происходит как в ширину, так и глубину.
  • гистология структуры опухолевого тела;
  • месторасположение поражённого участка;
  • стадии развития злокачественного процесса, с учётом метастазирования и степени распространённости метастазных клеток.

Если опухоль обладает некрупной величиной и развивается без метастазов, удаление происходит хирургическим методом в границах нетронутых, здоровых материалов с отступом в 1-2 см от края обозначенного очага. Если операция выполнена согласно имеющимся правилам и нормам, пятилетняя выживаемость по средним показателям достигает 98%.

Лучевая терапия

Небольшая величина опухоли на Т1 и Т2 стадии позволяет применять близкофокусное рентгеновское излучение в качестве отдельной, самостоятельной терапевтической техники. На Т3-Т4 степени лучевая терапия применяется для предоперационных подготовительных мероприятий и послеоперационного лечения. Наибольшая эффективность терапии отмечается при излечении глубоко расположенных в слоях эпидермиса опухолевых новообразований кожи.

Также лучевая процедура выполняется для предупреждения вероятного метастазирования после выполненного оперативного удаления основного опухолевого тела и в качестве паллиативного способа при неоперабельном характере ракового нароста в целях замедления развития и размножения поражённых клеток. Крупный размер опухолевого образования при отсутствующих метастазах выступает показанием к применению дистанционной гамма-терапии.

Лечение электрокоагуляцией

Лечение электрокоагуляцией

Вылечить небольшую область высокодифференцированного плоскоклеточного рака с поверхностным расположением на туловище пациента возможно при помощи применения криодеструкции. Однако обязательным условием в процедуре является предварительное подтверждение характеристик злокачественного новообразования при помощи выполнения в предшествующем биопсии.

Химиотерапия

Химиолечение при плоскоклеточном раке кожи прописывается в большинстве случаев перед проведением хирургического вмешательства по удалению раковых тканей. Химиотерапия предназначена для уменьшения размера недоброкачественного образования. Также терапия проводится совместно вкупе с методикой лучевого лечения при неоперабельности рака. В подобных ситуациях применяются лекарственные медикаменты – Фторурацил, Блеомицин, Циспластин, Интерферон-альфа и 13-cis-ретиноевая кислота.

Важно строго соблюдать предписанные доктором клинические рекомендации во избежание развития осложнения и нежелательного последствия.

В современной медицинской практике среди физического лечения онкологических болезней выделяют схожие методики фотодинамической терапии с применением заранее выбранного специфического сенсибилизирующего красителя (ФДТ) и лазероиндуцированной светокислородной терапии (ЛИСКТ). Указанные способы назначаются в большинстве случаев для излечения пожилых больных при наличии отягчающих сопутствующих патологий, при расположении раковых клеток над хрящами и на поверхности лица, в особенности в периорбитальной области, так как не воздействуют отрицательно на глаза, нормальные мягкие ткани и хрящи.

Важно вовремя определить причины и механизмы, провоцирующие развивающийся злокачественный онкологический процесс. Человек должен быстро начать лечение и при возможности устранить либо уменьшить негативное воздействие внешних и внутренних факторов. Перечисленные действия важны в профилактических мероприятиях и предупреждении рецидивных проявлений плоскоклеточного рака, встречающихся по усреднённым данным в 30% диагностируемых случаев после радикальной терапии.

Причины, предрасполагающие факторы

Как и в случае с иными видами онкологической болезни, рак шейки матки не имеет триггерной причины возникновения. Для перерождения изначально здоровых клеток в атипичную форму требуется определённое сочетание негативных факторов, к которым приводит неправильный образ жизни женщины или объективные обстоятельства жизненного процесса. При сочетании описанных ниже воздействий вероятно возникновение рака.

К таковым факторам относятся:

  • Возраст старше 40 лет (фактор основан на статистических показателях среди пациенток).
  • Употребление алкогольных напитков и курение табака в неограниченном количестве.
  • Хронические заболевания половой системы и матки, в частности, не вылеченные вовремя.
  • Употребление наркотических препаратов.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Отсутствие постоянного полового партнёра, а также их хаотичная смена. Отмечен повышенный риск возникновения опухоли, если были контакты с более чем 8 разными мужчинами.
  • Несоблюдение гигиены половых органов.
  • Прерывание беременности (аборты).
  • Выкидыши.
  • Начало половой жизни до наступления возраста 16 лет. При этом факторе возникает нагрузка на незрелые ткани половой системы подростка, что повышает риск мутационного перерождения клеток.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ) – вирусное заболевание, которое считается основным триггерным фактором, влияющим на возникновение онкологического процесса (эпителиальный рак) в репродуктивной системе женщины. Передается в момент полового контакта.
  • Иные венерические заболевания.
  • Приём оральных контрацептивов гормонального свойства. При длительном употреблении этих фармакологических средств нарушается гормональный фон в организме женщины, что приводит к сбоям и нарушениям работы клеток внутренних органов. Может спровоцировать образование опухоли внутри шейки матки.
  • Постоянные, не контролируемые медиками диеты и голодания. Вызывают недополучение организмом питательных веществ, витаминов и микроэлементов, в результате появляется риск получения повреждения от повышенных свободных радикалов. Клетка органов репродуктивной системы женщины их впитывает и происходит мутация.

Все перечисленные факторы считаются онкогенными и способны спровоцировать развитие онкологической патологии в шейке матки женщины. Для своевременного обнаружения вероятной патологии рекомендовано регулярно посещать врача для проведения диагностических мероприятий. В случае опухолей раннее выявление болезни – залог выздоровления.

При первых стадиях онкология излечивается полностью, сохраняется функциональность половой системы женщины. В случае с поздними стадиями усугубляется риск тяжёлых последствий для здоровья женщины вплоть до летального исхода. Важно следить за собственным здоровьем, знать вероятную симптоматику патологии и при её возникновении обращаться к специалистам.

Плоскоклеточный рак: виды, причины, симптомы, прогноз и лечение

Причины плоскоклеточного рака полости рта это комплекс неблагоприятных факторов биологического, физического и химического происхождения, которые могут влиять на перерождение тканей, как из внешней среды, так и изнутри.

В их число входят:

  1. Злоупотребление алкогольными напитками.
  2. Курение или жевание табака.
  3. Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей и ионизирующей радиации.
  4. Кариозные зубы, неправильная гигиена ротовой полости.
  5. Некачественные или плохо подогнанные зубные протезы.
  6. Механические травмы слизистой оболочки.
  7. Неполноценное питание с низким содержанием овощей и фруктов.
  8. Регулярное употребление острой, жирной и горячей пищи.
  9. Угнетение иммунной системы вследствие приема иммунодепрессантов.

Отдельно выделяют патологии, относящиеся к предраковым, повышающим риск перерождения тканей слизистой оболочки в раковые:

  1. Лейкоплакия.
  2. Эритроплакия.
  3. Папилломатоз.
  4. Эрозии на фоне системной красной волчанки.
  5. Стоматит, вызванный облучением.
  6. Гиперкератоз.
  7. Глубокие микозы.

Во многих случаях, причины плоскоклеточного рака полости рта выявить не удается, так как он может возникнуть у полностью здорового человека, не имеющего вредных привычек. Иногда при тщательной диагностики удается выявить наследственную предрасположенность, вызывающую мутации генов p53 и ras, отвечающих за размножение и деление клеток.

Рак кожи, как и большинство онкологических заболеваний, считается полиэтиологичным состоянием. И достоверно выяснить основной пусковой механизм появления злокачественных клеток удается далеко не всегда. В то же время доказана патогенетическая роль ряда экзо- и эндогенных факторов, выявлены несколько предраковых заболеваний.

Основные причины возникновения рака кожи:

  • воздействие УФ лучей, их происхождение может быть естественным или искусственным (от солярия);
  • влияние ионизирующих (рентгеновского и гамма) излучений, что приводит к развитию раннего или позднего лучевого дерматита;
  • воздействие инфракрасных лучей, что обычно связано с профессиональными вредностями в стеклодувной и металлургической промышленности;
  • заражение определенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ);
  • регулярный или продолжительный контакт с некоторыми веществами, оказывающими канцерогенный эффект (нефтепродуктами, каменным углем, инсектицидами, гербецидами, минеральными маслами), частое использование красок для волос;
  • хроническая мышьяковистая интоксикация;
  • механическое повреждение кожи, сопровождающееся патологическим рубцеванием или запускающее скрытый посттравматический канцерогенез;
  • термические ожоги, особенно повторные;
  • хронические воспалительные процессы различной этиологии, захватывающие кожу и подлежащие ткани (свищи, лепра, глубокий микоз, трофические язвы, туберкулез кожи, гуммозная форма сифилиса, системная красная волчанка и другие).

Плоскоклеточный рак: виды, причины, симптомы, прогноз и лечение

Точные причины появления неороговевающего плоскоклеточного рака не определены. Существует определённая взаимосвязь между онкологией и некоторыми провоцирующими факторами, в частности:

  • фоновыми патологиями шейки матки, например, псевдоэрозией и эктропионом;
  • ранней половой жизнью;
  • беспорядочным характером интимных отношений;
  • травматизацией шеечного эпителия;
  • воздействием смегмы канцерогенного характера;
  • неблагоприятной наследственностью;
  • курением;
  • половыми инфекциями, особенно в их сочетании.

Однако данные факторы рассматриваются лишь как дополнительный риск развития неороговевающего плоскоклеточного рака шейки матки. Единственной доказанной причиной появления онкологии является заражение ВПЧ.

После проникновения половым путём вируса папилломы в клетку, некоторые штаммы могут вызывать её мутацию. Как правило, данный риск наблюдается при заражении типами ВПЧ высокой степенью онкогенности. Например, неороговевающий плоскоклеточный рак шейки матки могут вызывать 16 и 18 тип вируса.

Гинекологи подчёркивают, что неороговевающий плоскоклеточный рак развивается в исключительных случаях, когда у женщины отмечается иммунные нарушения. Здоровый иммунитет удаляет вирус из организма через несколько месяцев. Длительное нахождение ВПЧ в организме говорит о различных патологиях, в частности, иммунного характера. Такие женщины находятся в группе риска.

Причинами появления онкологии называется ряд негативных факторов, которые способствуют возникновению онкологического процесса. Триггерная причина развития онкологии в органах дыхания при современном уровне развития медицины не выявлена.

К основным факторам риска относятся перечисленные обстоятельства:

  1. Употребление табачных изделий. Употребление табака является основной причиной появления рака лёгких. По статистическим данным 90% больных, у которых выявлена данная патология, на протяжении длительного времени подвергались пагубному воздействию этой вредной привычки. Содержащиеся в составе сигареты токсины вызывают подавление иммунитета организма, облегчая возможность появления хронических патологий, в том числе и мутации клеточных структур. Табачный дым вызывает гибель лёгочных альвеол, что способствует снижению уровня кислорода в крови курящего. В результате асфиксии происходит регулярное стремительное снижение насыщения организма кислородом. Ткани и клетки организма испытывают недостаток, развивается отмирание клеток. Также происходит негативное влияние на сердечную мышцу и кровеносные сосуды. Таким образом, табак вызывает отравление всех жизненно важных систем организма.
  2. Отягощённая наследственность. Научного объяснения существования этого фактора риска нет. Он подтверждается только в рамках статистических исследований. Суть фактора заключается в повышенном риске развития онкологии лёгких, если подобной патологией страдали близкие родственники в пределах одного-двух поколений (бабушки, дедушки, мамы, папы). Дальнейшие исследования генотипа человека смогут дать объяснения этому феномену.
  1. Плохие факторы окружающей среды. При отсутствии нормального экологического состояния окружающей среды в органы дыхания попадает большое число токсинов, вредных веществ, отходов промышленного производства. Фактор риска подтверждается соответствующими статистическими исследованиями Всемирной организации здравоохранения. В соответствии с исследованиями, на промышленно развитые страны и мегаполисы относится подавляющее число диагностированных случаев плоскоклеточного рака лёгких. В условиях загрязнения окружающей среды происходит регулярное отравление организма и механизм проявления отравления схож с процессом отравления продуктами табака. Важно то, что при плохой экологии начинается процесс интоксикации организма канцерогенами и токсинами. Запускается процесс подавления иммунитета, асфиксия, перерождение клеток. В итоге развивается онкологическая патология.
  2. Выполнение трудовой функции на предприятиях с вредными условиями труда. Указанный фактор также включён в перечень основных. При этом механизм отравления организма однотипный с вышеперечисленными факторами риска. Если человек на протяжении длительного времени подвергается пагубному воздействию строительных материалов, таких как асбест или цемент, то происходит засорение дыхательных путей частицами этих материалов. Как результат, происходит развитие хронических патологий лёгких, в том числе и тех, которые способны вызвать развитие мутагенных процессов и как следствие, привести к раку.
  3. Воздействие радиационного излучения природного и техногенного характера. К радиации природного характера относится солнечная радиация. Особенно сильное влияние оказывает на людей, которые проживают в местах тропического и субтропического климата, где солнечная активность достигает максимального значения. Также опасность радиационного солнечного воздействия высока в местах с тонким озоновым слоем атмосферы (к примеру, заполярье). Подвергаются подобному воздействию пилоты воздушных судов военного и гражданского назначения, а также космонавты, находящиеся на орбите планеты Земля. К техногенным факторам влияния радиации относится проживание рядом с ядерными электростанциями и вблизи от зоны отчуждения после техногенных катастроф. Также повышенному влиянию подвергаются сотрудники рентгенологических медицинских лабораторий, сотрудники ядерных электростанций, служащие на ядерных подводных лодках и иные работники озвученных сфер.
  1. Возрастной фактор. Опять же подтверждается статистически. Большинство заболевших плоскоклеточным раком лёгких перешли 50-летний возрастной барьер. К этому возрасту уменьшается способность организма препятствовать влиянию внешних факторов и происходит развитие серьёзных хронических патологий.
  2. Хронические болезни органов дыхания. К основным хроническим патологиям, способным спровоцировать появление онкологии, следует отнести бронхит (воспалительный процесс в бронхах), пневмонию (иными словами воспаление лёгочной ткани), туберкулёзную инфекцию (заражение особым видом бактерий).
  3. Низкий социальный статус больного. Общественная проблема, ставшая фактором риска развития патологического состояния рака. При низком уровне социальной и нравственной активности и низкого уровня дохода населения происходит влияние субкультуры, способствующей употреблению табака, алкоголя, наркотиков. При низком уровне дохода человек вынужден покупать некачественные продукты питания, которые содержат в себе большое количество канцерогенов и токсинов, что приводит к постоянному отравлению организма.
  4. Недостаток группы витаминов. Научное название – авитаминоз. Развивается у большинства людей в период межсезонья (весна, осень). В эти периоды организм подвержен влиянию многих негативных факторов в связи с тем, что получает недостаточное количество микроэлементов и витаминов различных групп («А», «В», «С», «Д»).
  5. Регулярное вдыхание бытовой пыли. Требуется делать регулярную уборку тех помещений, в которых проживает человек. Если в течение долгого времени вдыхать частицы бытовой пыли, риск заболеть онкологическими патологиями повышается в 14 раз.

Причины возникновения

Любой злокачественный онкологический процесс состоит из 4-х стадий развития. Каждый из этапов развития имеет чёткую характеристику и отличительные черты от предыдущих стадий размерами опухоли и вероятностью метастазирования организма. Первый этап наиболее восприимчив к лечению, последний неизлечим.

Переходный этап

Переходный этап мутации клеток от здоровых к атипичным носит название интраэпителиальной неоплазии. При этом отсутствует сформированное новообразование, а изменившиеся клетки выстилают поверхностный слой ткани.

G1. Первая стадия онкологического процесса начинается с момента разрастания атипичных клеток и консолидации в онкологический очаг (опухоль) размерами, не превышающими 4 сантиметров. Происходит поражение слизистой оболочки шейки матки – опухоль разрастается и проникает вглубь повреждённой ткани. Однако за границы цервикального канала не выходит. Отсутствуют признаки метастазирования.

Плоскоклеточный рак: виды, причины, симптомы, прогноз и лечение

На первой стадии при проведении своевременных лечебных процедур вероятность полного излечения составляет 95%. При этом возможно сохранить репродуктивные функции женщины.

G2. На второй стадии происходит распространение онкологического процесса внутрь полости матки. Страдает внутренний эпителий маточного тела (основной репродуктивный орган), но при этом не затрагиваются ткани влагалища и органов малого таза. Метастазирование организма не происходит. Лимфатические узлы не повреждены.

G3. Опухоль демонстрирует значительный рост в размере. Появляются первые метастазы в лимфатической системе местных органов. Начинается поражение тканей влагалища и органов малого таза, мочеполовой системы женщины.

Прогноз выживаемости и излечения от недуга сокращается до уровня в 35%.

G4. При запущенной форме карциномы шейки матки начинают формироваться метастазы в отдалённых и ближних органах, повреждены ткани влагалища и органов малого таза. Распространение метастазов вызывает полиорганную недостаточность, в том числе дисфункцию жизненно важных органов человеческого организма. Метастазы проникают в:

  • печень;
  • почки;
  • лёгкие;
  • сердце;
  • головной мозг.

В зависимости от локализации метастазов развивается сопутствующая патология, относящаяся к повреждённому метастазами органу.

Происходит распад опухоли, пациентка начинает наблюдать признаки общей интоксикации организма. Появляются такие симптомы, как повышение температуры, тошнота, рвота. Происходит дисфункция центральной нервной системы.

Прогноз выживаемости при термальной стадии составляет 5%.

Главная причина формирования злокачественной патологии эпидермиса может представлять наследственный фактор. Опасная болезнь подразделяется на врождённую и приобретённую. Причины развития онкологического течения следующие:

  • Нарушение ДНК клетки в результате воздействия некоторых факторов, что вызывает мутирование гена «ТР53» – белок «р53». Функция белка заключается в регулировании жизненного цикла клетки, что эффективно предупреждает патогенное перерождение тканей. Ген «ТР53» входит в группу ключевых генов, занятых блокировкой возможного формирования злокачественного новообразования.
  • Нарушение функционирования иммунитета и защитной функции, нацеленных на борьбу с опухолевыми наростами – противораковый иммунитет. Человеческий организм периодически подвергается ряду клеточных мутаций. Она определяется и разрушается иммунными компонентами – макрофаги, Т- и В-лимфоциты, естественные разрушители. Производство и работоспособность указанных клеток закреплено за определёнными генами, где процесс мутирования понижает действенность противоракового иммунитета и способен переходить к поколениям генетически.
  • Нарушенный канцерогенный метаболизм – проблема подразумевает мутацию генов, контролирующих выраженность функционирования некоторых структур и процессов, направленных на закупоривание, разрушение и ускоренный вывод из организма вредоносных микроэлементов.

Развитию плоскоклеточного рака кожи способствуют следующие факторы:

  • Возраст – заболевание редко поражает детей и молодое поколение людей. Показатель резко увеличивается среди пациентов сорокалетнего возраста и старше. А после 60-65 лет данное атипичное состояние наблюдается довольно часто.
  • Тип кожного покрова – согласно статистическим показателям, опасная болезнь в большинстве определяется у представителей со светлыми глазами, волосами и белой кожей, неподдающейся загару.
  • У мужчин плоскоклеточная типология нароста наблюдается в 2 раза чаще, чем у женщин.
  • Кожные атипичные проявления – злокачественный онкологический процесс способен прогрессировать на полностью здоровом эпидермисе. Однако в большинстве на развитие атипичности влияют веснушки, телеангиоэктазия и остроконечная кондилома, предраковое состояние – болезнь Боуэна и Педжета, пигментная ксеродерма – рубцовые участки, образовавшиеся вследствие получения ожога и лучевой терапии. После перечисленных факторов опухоль способна образовываться даже спустя 30 и больше лет. Также на риск создания патогенного участка влияют посттравматические рубцы, трофические трансформации кожного покрова (варикозная болезнь), щели свищевых ходов при костном остеомиелите (метастазирование характеризуется 20% вероятностью), псориаз, красный плоский лишай, патологии при туберкулёзной и системной красной волчанке.
  • Продолжительное ухудшение иммунитета и снижение защитных функций организма.

Выделяют следующие механизмы, провоцирующие атипичность нормальных клеток:

  • Ультрафиолетовое излучение при условии продолжительного и частого влияния – солнечная ванна, ПУВА-терапия с псораленом, выполняемая для борьбы с псориазом, и десенсибилизация при наличии аллергической реакции на солнечное излучение. Ультрафиолетовые лучи провоцируют мутирование гена «ТР53» и понижают противораковую иммунную защиту организма человека.
  • Ионизирующее и электромагнитное облучение.
  • Продолжительное воздействие высоких температурных показателей, ожоги, систематическое длительное травмирование и раздражение эпидермиса, предраковое заболевание дерматологического характера.
  • Местное действие в течение длительного временного периода канцерогенных микроэлементов и вредоносных веществ, связанное со спецификой рабочих условий – ароматические углеводороды, сажа, каменноугольная смола, парафин, инсектициды и минеральные масла.
  • Лечение с применением глюкокортикоидных медикаментов и иммунодепрессантов, местное использование средствами, содержащими мышьяк, ртуть и хлорметил.
  • ВИЧ и папилломавирусная бактерия – 16, 18, 31, 33, 35 и 45 виды.
  • Неправильное и нездоровое питание, серьёзное отравление никотиновыми изделиями и спиртосодержащей продукцией.

Если человек отказывается от лечения или откладывает терапию, прогноз жизни крайне негативный. Вероятность появления метастазов достигает, по усреднённым данным, 15%. 85% вероятного метастазирования приходится на регионарные лимфатические узлы. В 15% диагностируемых случаев метастазы расширяются в костную структуру и во внутренние структуры и органы, особенно в лёгкое. В результате прогнозируется летальный исход.

Серьёзная опасность представлена возможностью развития головной опухоли и поражением покрова лица, что диагностируется в 70% случаев. В особенности часто регистрируется плоскостной рак эпидермиса спинки носа. Нередки опухолевые образования, расположенные на участке лба, в носогубных складках, периорбитальных областях, в части внешнего слухового прохода, на границе губ, особенно на верхней.

Кератоакантома кожи

Кератоакантома кожи

Выделяют 4 этапа прогрессирования плоскоклеточной опухоли кожи:

  • 1 стадия – на ранних стадиях болезни на кожном покрове туловища возникает некрупное уплотнение. Симптомы не выражены, характерная болезненность отсутствует. Опухолевое тело выглядит подвижным. Размер поражения не превышает 20 мм в диаметре. Метастазы отсутствуют. Новообразование обретает желтоватый либо светло-коричневый оттенок. Диагностика редко выявляет атипичность клеток на начальных этапах.
  • 2 стадия – этап сопровождается формированием первых метастазных клеток, образующихся зачастую в лимфатических узлах. Раковая клетка распространяется по кровотоку к органам по всему организму. Величина поражения переходит границу 2 см. Уплотнение ярко выражено. Цвет кожного покрова обретает насыщенный оттенок. При сдавливании на участок болезненность не проявляется. Однако пациент отмечает дискомфортные ощущения при надавливании.
  • 3 стадия – развитие болезни характеризуется увеличением поражённой площади и прогрессирующим метастазированием. Охватываются близрасположенные лимфатические узлы и материалы нормальных соседних органов. Болезненные ощущения обретают выраженность при сдавливании. Вероятно выделение атипичного содержимого из язвенных участков на покрове опухолевого тела. Границы поражённой области сопровождаются валиками из кожного уплотнения. Поверхность эпидермиса покрывается изъязвлениями.
  • 4 стадия – последний этап развития онкологии подразумевает разросшееся метастазирование раковых клеток в лимфатические узлы и ткани. Сильно выражены болезненные ощущения. Боль обретает постоянный характер. Часто из язвенных очагов выделяется жидкость. Метастазы проникают в хрящевые структуры и костные ткани. В итоге близрасположенные суставы теряют подвижность.

Переходный этап

Основной причиной развития плоскоклеточного рака кожи считают генетическую предрасположенность. Она может быть наследственной или приобретенной и выражается в:

  1. Повреждении клеточного ДНК под влиянием определенных факторов, вследствие чего возникает мутация гена «ТР53», которым кодируется белок «р53». Последний как регулятор клеточного цикла предотвращает опухолевую трансформацию клеток. «ТР53» является одним из основных генов, участвующих в блокировке развития злокачественных новообразований.
  2. Расстройстве функций иммунной системы, направленной против опухолевых образований (противоопухолевый иммунитет). В организме человека постоянно возникают множество клеточных мутаций, которые распознаются и уничтожаются клетками иммунной системы — макрофагами, Т- и В-лимфоцитами, натуральными киллерами. За формирование и функционирование этих клеток также отвечают определенные гены, мутация в которых снижает эффективность противоопухолевого иммунитета и может передаваться по наследству.
  3. Нарушении канцерогенного метаболизма. Его суть заключается в мутации генов, регулирующих интенсивность функции определенных систем, которые направлены на обезвреживание, уничтожение и быстрое выведение из организма канцерогенных веществ.

Определение

Плоскоклеточный рак представляет собой развивающееся в эпителии либо слизистой новообразование злокачественного свойства. Это относительно редкая форма онкозаболевания (порядка 25 процентов от всех случаев) и характеризуется высокой агрессивностью протекания.

Развиваясь в эпителиальных тканях, опухоль распространяется на прилегающие лимфатические узлы и способна проникать в рядом находящиеся здоровые места. В ходе отсутствия лечения, на фоне плоскоклеточного рака возможно развитие полиорганной недостаточности, ведущей к летальному исходу.

Симптоматика плоскоклеточного рака шейки матки

Современные диагностические методы позволяют установить наличие патологического процесса онкологического характера на ранних этапах развития патологии. Диагностика для определения онкологии включает следующие методы:

  1. Анализ крови (общий и биохимический). Одновременно производится исследование крови на наличие в ней соответствующих онкомаркеров.
  2. Гинекологический осмотр. Соответствующе изменяется внешний вид эпителия шейки матки, и вероятные следы кровоподтеков укажут гинекологу на наличие патологических процессов, в том числе и онкологии.
  3. Кольпоскопия. Визуальный осмотр шейки матки с помощью специального оптического прибора, позволяющего детально рассмотреть эпителий внутри шейки матки.
  4. Биопсия. Осуществляется забор биоматериала ткани для проведения дальнейшего гистологического исследования, которое укажет на наличие атипичных клеток в образцах и подтвердит или опровергнет раковую природу новообразования.
  5. Исследование по Папаниколау – забор биоматериала ведётся с помощью специального гинекологического шпателя. Собранный биоматериал отправляют на гистологический анализ длительностью 7 дней.
  6. Гистология – лабораторное исследование злокачественности клеток. Выявляется цитологическая картина патологии.

Другие виды диагностических исследований включают пробы Шиллера и Хробака. Проба Шиллера предполагает использование раствора, выделяющего здоровые клетки эпителия. В случае наличия онкологии цвет останется прежним.

Одним из первых симптомов болезни может выступать красноватое или белое пятно (бородавка или выпуклость), которое образовалось на коже само по себе. Пятно может быстро увеличиваться в размерах. В других случаях новообразование может иметь вид раны с выпуклыми краями, которая долго не заживает и кровоточит в течение нескольких недель.

Плоскоклеточный рак развивается в двух формах: экзофитной; эндофитной. В первом случае опухолевое новообразование возвышается над уровнем нормальной кожи, имеет широкое основание и плотную консистенцию. Иногда опухоль покрывает слой ороговевших частиц кожи. При эндофитной форме рака (язвенной) первоначальный очаг быстро подвергается изъязвлениям.

На периферии язвы кратерообразной формы могут образовываться вторичные элементы, которые постепенно распадаются и сливаются с основным очагом. Опухоль начинает внутренний и внешний рост, разрушая окружающие ткани (кости, сосуды). Если клетки раковой опухоли поражают лимфатические узлы, то те сначала уплотняются, затем становятся неподвижными, прирастают к коже и вызывают болевые ощущения.

Встречается ороговевающий и неороговевающий рак плоскоклеточного типа. Первый тип иногда имеет вид очень плотного образования, напоминающего частицу ногтя (медики называют такое образование кожным рогом). Общим симптомом для всех новообразований плоскоклеточного типа является их стремительное развитие.

Мнение эксперта

Боли возникают в результате вторичного инфицирования очагов. Плоскоклеточный рак достаточно быстро даёт метастазы – обычно они возникают, когда опухоль достигает более 2 см в диаметре.

Как и любая другая разновидность онкологического заболевания, плоскоклеточный рак имеет 4 стадии развития:

  • на 1 стадии первичный очаг не превышает диаметра 2 см, новообразование распространяется только на поверхностные участки кожи, а сама опухоль практически безболезненна;
  • на 2 стадии размеры превышают 2 см, новообразование проникает во все слои кожи, но близлежащие ткани ещё не поражены (на данном этапе может появиться одиночный метастаз в близлежащем лимфатическом узле);
  • 3 стадия характеризуется значительным увеличением размеров, опухоль поражает соседние ткани, но пока не достигает костной и хрящевой ткани (для этого этапа характерно наличие отдалённых метастаз);
  • на 4 стадии плоскоклеточный рак проникает в кости и хрящи, диагностируются множественные метастазы в отдалённых участках тела.

Плоскоклеточный рак: виды, причины, симптомы, прогноз и лечение

Самый распространенный тип — узелковый. Для него характерно безболезненное течение патологии. Сначала появляется несколько бугорков до 3 мм, которые имеют желтый цвет. Затем размер увеличивается, а внутри развивается углубление, прикрытое коркой из кожи. При удалении начинается кровотечение. Инфильтративный тип внешне напоминает узелок, который постепенно растет.

Папиллярный встречается редко. Он внешне похож на узелковый. Медленно развивается. Его подвид — веррукозный характеризуется медленным ростом и редким метастазированием. Железисто плоскоклеточный рак распространяется на слизистой оболочке, чаще на матке. Это образование, которое имеет внутри желейную жидкость. Инвазивный характеризуется быстрым ростом метастазов и их проникновением в ткани органов и лимфоузлы.

Первичный осмотр проводится при помощи дерматоскопа – оптического прибора, который позволяет получить увеличенное изображение пораженного участка кожи и просветить верхний слой ороговевшей кожи.Для проведения диагностики данного типа рака применяется три основных метода:

  1. гистологическое исследование — для этого под микроскопом изучается взятый небольшой кусочек ткани, и это исследование позволяет определить как наличие атипичных клеток в ткани, так и принадлежность их к определенному типу злокачественного новообразования;
  2. цитологический соскоб — здесь также исследуется ткань, взятая метолом соскоба с поверхности язвы или ранки;
  3. лабораторные методы.

Мнение эксперта

Сочетание этих методов позволяет определить как вид злокачественной опухоли, так и стадию ее развития.

Для диагностирования наличия метастазов обычно применяют МРТ, а также компьютерную томографию. Обязательным является разделения плоскоклеточного рака с такими схожими по внешним признакам заболеваниями, как болезнь Боуэна, базалиомой и кожным рогом.

На ранних этапах, когда онкопатология еще не разрослась и не появились второстепенные очаги, проводят химиотерапию. Это лечение сильнодействующими химическими препаратами, которые вводятся с помощью инъекций в организм. Метод также используется перед операцией, чтобы уменьшить раковые образования. Для терапии используются следующие лекарства:

  • «Фторурацил»;
  • «Цисплатин»;
  • «Блеомицин»;
  • «Интерферон-альфа».

Лучевая терапия

Плоскоклеточный рак: виды, причины, симптомы, прогноз и лечение

Облучение воздействует пагубно на атипичные клетки, поэтому применяется в комплексной терапии.Применяют вместе с химией на первых этапах либо до хирургического вмешательства. А также этот способ благоприятно воздействует на очаги, которые находятся глубоко под кожными покровами. Если рак определен на последней стадии и необходимо приостановить его развитие, также применяют лучевую терапию. Она влияет на клетки и останавливает распространение возможных метастазов.

Опухоль удаляют вместе с кожей на расстоянии 2 см от нее, чтобы устранить возможные злокачественные клетки в области патологии. Если образование находится в доступном месте, применяют криодеструкцию, кюретаж или электрокоагуляцию. Но такие методы неэффективны, если плоскоклеточный рак расположен в волосяном покрове. Если надо сохранить участок кожи возле опухоли, применяют криохирургию.

Народные средства

Это дополнительные меры терапии, которые назначаются совместно с медикаментами и хирургией. Нельзя использовать традиционную медицину в качестве единственного способа избавления от рака. Но для улучшения состояния можно обрабатывать язвы мазью из гранатовых семечек и меда. Очаги протирают лосьоном из вербены с уксусом или из березовых почек. Точечно применяют средство из масла и перетертых грецких орехов.

Поскольку давно доказана прямая зависимость эффективности проведенного лечения от стадии злокачественного новообразования, на которой оно было обнаружено, выделяют два уровня диагностики плоскоклеточного рака кожи: раннюю и позднюю.

Ранним считается постановка диагноза на I-II стадии. В этом случае возможно полное выздоровление больного при условии выбора правильной тактики лечения. Позднее выявление — это постановка диагноза на III и IV стадии. Прогноз, как правило, неблагоприятен по причине сложности проведения или невозможности оперативного лечения.

«Золотой стандарт» диагностики плоскоклеточного рака кожи — биопсия с последующим гистологическим исследованием. Особенно информативным считается иммуногистохимический метод. Так как опухоль является наружной и получить биоматериал для проведения гистологии несложно, новообразование верифицируется в 99% случаев.

Также широко применяется метод дерматоскопии. В этом случае в пользу рака кожи говорит наличие центральных кератиновых пробок, расширенных и разветвленных сосудов на поверхности.

При любой форме плоскоклеточного рака, наряду с тщательным сбором анамнеза и физикальным осмотром, специалист должен провести оценку состояния лимфоузлов. При подозрении на наличие метастатических очагов, основным диагностическим методом служит тонкоигольная аспирация. Также возможно назначение дополнительных методов визуализации (УЗИ, рентгенография, КТ, ангиография) для выявления регионарных и отдаленных метастазов.

искусственный аборт и роды или проведение специфической терапии. На раннем сроке врачи настаивают на прерывании беременности, так как дальнейшее вынашивание плода часто оборачивается различными осложнениями в виде угрозы выкидыша, преждевременного начала родовой деятельности и внутриутробной гибели ребенка.

В редких случаях женщинам удается сохранить и выносить малыша, обычно это происходит при условии, что речь идет о первой или второй стадии высокодифференцированного плоскоклеточного рака, локализующегося в шейке матки. Основные методы лечения — расширенная гистерэктомия без предварительного удаления плодного яйца в первой половине беременности или после кесарева сечения — на поздних сроках гестации. Результаты хирургического лечения обязательно подкрепляются лучевой терапией.

,
Поделиться
Похожие записи