Инфопортал
Назад

Какой анализ крови показывает онкологию кишечника

Опубликовано: 30.01.2020
0
1

Специфические белки: ранняя диагностика

Учитывая индивидуальные особенности человеческого организма, симптомы при раке прямой кишки у каждого человека проявляются по-разному. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем легче она поддается лечению. При появлении патологических отклонений в работе кишечника необходимо обратиться к врачу и сдать анализ крови на рак. Его делают при следующих симптомах:

  • нарушение дефекации;
  • вздутие живота;
  • повышенная температура тела;
  • выделения с элементами крови или гноя;
  • анемия;
  • рвота;
  • кишечная непроходимость;
  • схваткообразная боль в животе.

Исследование крови проводят для определения наличия онкомаркеров в крови. Особые белки, вырабатываемые опухолевыми клетками, могут значительно превышать нормальные показатели.

Для обнаружения раковой опухоли в кишечнике используют следующие маркеры:

  • РЭА;
  • СА 19-9;
  • СА 242;
  • СА 72-4.

Основные специфические белки, найденные в крови больного, позволяют предусмотреть развитие рецидива заболевания еще до начала появления первых симптомов. Если выявлены онкомаркеры, пациенту необходимо пройти комплексное обследование для определения местонахождения раковой опухоли.

В состав особых белков входит 200 соединений, но для диагностики рака кишечника необходимы лишь специфические маркеры. Алгоритм исследования опухоли включает использование РЭА и СА 19, но ведущая роль в определении рака желчных протоков и прямой кишки принадлежит СА 19.

На уровень онкомаркеров в крови больного влияют следующие факторы:

  • условия хранения сыворотки;
  • масса опухоли;
  • механизм кровоснабжения раковых тканей;
  • метаболизм в клетках.

Рак кишечника – заболевание, при котором на слизистой оболочке тонкой или толстой кишки возникает злокачественное новообразование.

Практически в 90 % случаев она происходит из железистых клеток, называясь аденокарциномой. Данная опухоль склонна к быстрому развитию и сильной малигнизации (распространению метастазов). Вторичные злокачественные очаги распространяются в печень, кости, легкие, а также в головной мозг.

Рак кишечника – одно из самых распространенных заболеваний среди других онкологий. Он занимает второй место по количеству больных среди женщин, уступая лишь раку молочной железы. У мужчин также достаточно часто встречается рак кишечника, занимая третье место после онкологии легких и предстательной железы.

Какой анализ крови показывает онкологию кишечника

Основная группа пациентов – лица старше 45 лет. Соотношение мужчин и женщин примерно одинаковое.

В чем они заключаются?

  1. Существует ряд онкологических заболеваний, на развитие которых рацион питания не оказывает никакого влияния. Рак кишечника к их числу не относится. Согласно статистике, люди, регулярно употребляющие красное мясо, заболевают в 1,5 раза чаще, нежели вегетарианцы.
  2. Употребление алкоголя. Этиловый спирт частично всасывается в толстой кишке, тем самым губительно влияя на железистые клетки ее слизистой. Поэтому у любителей алкоголя аденокарцинома встречается гораздо чаще.
  3. Наследственная предрасположенность. Люди, чьи ближайшие родственники болели раком кишечника, находятся в зоне риска. Особенно он повышается, если кто-то из родителей или родных братьев, сестер заболел раком в возрасте 45 лет, младше и старше. Таким людям требуется регулярное обследование кишечника с целью ранней диагностики опухолей или предраковых форм болезни. Существует две формы предрасположенности.
  4. Наследственный аденоматоз – полипоз. При данной форме у человека имеется множество доброкачественных полипов, которые могут перерождаться в рак.
  5. Наследственный неполипозный рак ободочной кишки. Носители такой формы подвержены тому, что злокачественный процесс может развиться в нескольких местах кишечника одновременно.

Любое онкологическое заболевание длительное время протекает практически бессимптомно. Рак кишечника – не исключение. На первых стадиях, когда опухоль еще маленькая, у больного могут наблюдаться:

  • общее недомогание;
  • быстрая утомляемость;
  • чередование запоров и поносов;
  • чувство тяжести и вздутие в животе;
  • повышение температуры до субфебрильных значений без каких-либо признаков простуды;
  • появление крови в кале;
  • потеря аппетита.

На этом первые признаки рака кишечника заканчиваются. Однако на практике встречаются случаи, когда больной чувствует себя хорошо, вплоть до 3 или 4 стадии.

В основе развития рака прямой кишки и толстого кишечника лежит злокачественное перерождение клеток различных тканей кишечника.

В 75% случаев причины возникновения колоректального рака остаются неизвестными. Остальные 25% случаев рака выявляются у людей с известным высоким риском развития этой болезни.

Внимание!

Значительный риск злокачественного перерождения нормальных клеток кишечника в рак наблюдается:

  • у людей с полипами толстого кишечника или у людей, у которых полипы были удалены в прошлом;
  • у людей, чьи близкие родственники (родители, братья или сестры) болели раком толстого кишечника;
  • у людей страдающих или .

Развитие рака кишечника происходит достаточно медленно и может занять до 10 лет и более. На стадии развития злокачественной опухоли (например, превращение полипа в рак) лечение болезни эффективно почти на 100%. В связи с этим, все люди имеющие полипы кишечника, или люди, родственники которых болели колоректальным раком, а также больные с болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом должны регулярно проходить профилактическое обследование, которое поможет выявить рак на самой ранней стадии развития и успешно удалить его (см. ниже профилактическое обследование).

alt

Как показали некоторые исследования, риск развития рака толстого кишечника находится в прямой зависимости от характера питания человека.

В частности, риск возникновения колоректального рака повышен у людей, основу рациона которых составляют мясо и животные жиры.

Напротив, снизить риск развития рака кишечника можно за счет диеты богатой растительной клетчаткой и антиоксидантами (свежие фрукты и овощи), рыбой и ненасыщенными растительными маслами (подсолнечное, оливковое).

Весьма низкая распространенность рака кишечника в Индии и странах Африки объясняется тем, что основу питания людей в этих регионах составляют растительные продукты, богатые клетчаткой и антиоксидантами, а также пищевые добавки с селеном и кальцием. Напротив, очень высокая заболеваемость раком толстого кишечника наблюдается в западных и высокоразвитых странах, в которых основу питания людей составляют, главным образом, продукты животного происхождения с высоким содержанием животных жиров.

По данным современных исследований, регулярное употребление спиртного (в количестве больше чем 30 мл чистого спирта в день) значительно повышает риск развития рака прямой кишки и в несколько меньшей степени повышает риск развития рака других отделов толстого кишечника. При этом, больший риск развития колоректального рака наблюдается у людей потребляющих пиво, чем у людей потребляющих вино.

Курение (особенно с юного возраста) – также повышает риск заболеть колоректальным раком.

Риск развития колоректального рака значительно повышается с возрастом, особенно после 50 лет.

Общий риск заболеть раком кишечника у всех людей в экономически развитых странах составляет 6%.

Как известно, профилактический прием аспирина с целью снижения свертываемости крови назначается многим людям старше 40-50 лет, страдающих артериальной гипертонией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Некоторые современные исследования показали, что систематический прием аспирина не только помогает уменьшить риск развития инфаркта и инсульта, но и значительно снижает риск развития некоторых видов рака толстого кишечника, прямой кишки, а также рака мозга, рака легких, желудка, предстательной железы.

Снижение риска развития рака наблюдается в среднем спустя 5 лет после начала систематического приема аспирина.

Обычно колоректальный рак проявляется одним или несколькими симптомами, которые присутствуют и развиваются в течение нескольких лет. В некоторых случаях, рак толстого кишечника и прямой кишки не проявляется никакими симптомами и выявляется случайно во время профилактического обследования или после появления метастазов.

Первые признаки болезни

Первым и самым распространенным симптомом рака кишечника и прямой кишки может быть кровотечение из заднего прохода
, которое может быть замечено по следующим признакам:

  • Появление прожилок или сгустков свежей крови в кале;
  • Следы крови на туалетной бумаге;
  • Следы крови на нижнем белье.
Сложность проблемы в данном случае состоит в том, что большинство пациентов считают указанные выше кровянистые выделения признаком , или , которые, возможно были выявлены у них уже много лет назад и по поводу которых они уже неоднократно предпринимали лечение. Понятно, что в подобной ситуации только немногие пациенты снова обращаются к врачу для обследования, которое могло бы установить истинную причину кровотечения.

Проблема осложняется еще и тем, что болезни прямой кишки являются весьма деликатными, а обследования, которые могут быть предприняты для их выявления пугают многих людей. По этой причине, даже впервые столкнувшись с указанными выше симптомами, многие люди готовы долгое время терпеть или лечиться самостоятельно, но ни за что не соглашаются пойти к врачу, уменьшая таким образом свои шансы на выздоровление.

Другие симптомы

Раком кишечника чаще всего страдают люди старше 50 лет

Чуть реже, симптомами колоректального рака могут быть:

  • Продолжительный и, на первый взгляд, беспричинный понос;
  • Продолжительный запор с образованием плотного кала или затруднение выделения мягкого кала, которые плохо поддаются лечению и требуют постоянного приема слабительных;
  • Чувство неопорожненного кишечника и частые ложные позывы к дефекации.

Возможные симптомы образования метастазов

Распространение рака толстого кишечника (метастазы) обычно происходит в соседние органы. Возможными симптомами образования метастаз могут быть:

  • Боли в спине;
  • Боли в животе;
  • Желтуха;
  • Общая слабость;
  • Снижение аппетита;
  • Потеря веса.

Раком кишечника чаще всего страдают люди старше 50 лет, преимущественно мужчины, однако в последние годы наблюдается тенденция появлению злокачественных новообразований у более молодых людей.

Ранняя диагностика рака кишечника должна проводиться уже при первых признаках патологии. Как правило, пациенты длительное время не придают значения невыраженным симптомам и довольно поздно обращаются к специалистам, что ухудшает дальнейший прогноз.

Профилактическое обследование для тех, у кого нет рака кишечника, но есть реальный риск заболеть им

Развитие рака кишечника может длиться до 10 лет и если опухоль будет выявлена на стадии развития – у больного будут все шансы на полное выздоровление. В связи с этим, все люди с высоким риском развития колоректального рака должны проходить регулярное профилактическое обследование.

Для того чтобы оценить риск развития рака кишечника в вашем случае ответьте на следующие вопросы:

  1. Сколько вам лет?
  2. Какими болезнями кишечника вы болели в прошлом или болеете в настоящий момент?
  3. Какие болезни кишечника были у ваших родственников?
  4. Какие из указанных выше симптомов есть у вас (даже если вы уверены, что они связаны с какой-то другой болезнью)?
  5. Вспомните когда в последний раз вы сдавали анализ крови и какими были его результаты?
Профилактическое обследование для раннего выявления и успешного лечения рака кишечника рекомендуется проходить всем людям старше 50 лет, но моложе 75 лет у которых имеются следующие симптомы:

  • Боли в животе, причина которых неизвестна;

Лабораторная и инструментальная диагностика рака кишечника имеет решающее значение для последующего лечения. Чем раньше поставлен диагноз, тем лучше прогноз для здоровья. Рак является самым опасным заболеванием органов пищеварительного тракта. Каждый год он уносит жизни тысяч людей. Различают рак тонкой и толстой кишки (колоректальный).

Рак кишечника — это злокачественная опухоль эпителиального происхождения. Заболевание протекает в 4 стадии. Рак очень редко выявляется на 1 и 2 стадии, что является причиной высокой летальности. При подозрении на рак кишечника должны проводиться следующие исследования:

  • инструментальное;
  • лабораторное;
  • физикальное.

К обязательным методам диагностики относится колоноскопия, ректороманоскопия, пальцевой осмотр прямой кишки, ФГДС, биопсия, ирригоскопия, рентгенологическое исследование. Рак кишечника часто дает метастазы. Для того чтобы оценить состояние других органов грудной и брюшной полости, проводится УЗИ, а также рентгенография.

Все чаще для выявления опухоли применяется мультиспиральная и магнитно-резонансная томография.
В сомнительных случаях организуется лапароскопия. Большое значение имеют лабораторные исследования. Обязательно собирается анамнез жизни и болезни. Симптомы рака неспецифичны, но по ним можно оценить степень поражения кишечника и состояние больного. Обязательно проводится дифференциальная диагностика.

Следующие симптомы должны насторожить больного и служат показанием к проведению исследования крови:

  • желудочное кровотечение;
  • запор;
  • недержание мочи;
  • метеоризм;
  • боль в животе.

Анализы при раке кишечника необходимы для подтверждения диагноза. Проверка крови осуществляется в утренние часы, а в экстренных случаях — в любое время. Забор крови необходимо проводить в одно и то же время, т. к. возможно появление изменений в течение суток.

В процессе исследования материала устанавливают причины повышения или понижения гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и определяют СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Проводят тщательное изучение показателей периферической крови, сравнивая их с нормальными величинами у здорового человека. Кроме того, определенную информацию дает исследование среднего объема эритроцитов и общего количества гемоглобина, величины цветного показателя, присутствия эозинофилов, нейтрофилов и ретикулоцитов.

Для большинства онкологических пациентов сдача анализов — серьезная нагрузка, поэтому после исследования им рекомендуют постельный режим.

Сбор анамнеза

Рак кишечника развивается медленно. На ранних стадиях больные не обращаются к врачу и принимают эту патологию за другие, менее опасные болезни (колит, геморрой). Врач при беседе с пациентом в первую очередь определяет основные жалобы. Симптомы при опухоли тонкой и толстой кишки несколько различаются. При поражении тонкого кишечника возможны следующие симптомы:

  • непостоянная боль в верхних отделах живота;
  • чередование диареи с запором;
  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря массы тела;
  • недомогание;
  • уменьшение объема потребляемой пищи.

Возможно развитие острой . При поражении близлежащих органов может развиться панкреатит, асцит и желтуха. Нередко пациенты предъявляют жалобы на изменение цвета кожных покровов. Они становятся серыми или желтыми. Наличие симптомов интоксикации в виде головной боли, слабости и повышенной температуры является плохим диагностическим признаком.

При доброкачественных новообразованиям интоксикация отсутствует. Если пациент при обращении к доктору жалуется на боль в животе, кровянистый кал, боли при дефекации, неустойчивость стула, урчание в животе, метеоризм или появление большого количества слизи и гноя в кале, то можно заподозрить . Такие больные ощущают боль в нижней части живота в покое и при опорожнении кишечника.

Изменение нормальной формы кала на лентовидную свидетельствует о сужении кишечника. Частым признаком рака является желание повторно опорожниться после посещения туалета. При возникают тенезмы (ложные позывы в туалет). При опросе больного врач устанавливает возможные факторы риска развития . Они включают в себя:

  • сидячий образ жизни;
  • наличие полипов;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • избыток в рационе животных жиров и углеводов;
  • наличие ;
  • воздействие на организм канцерогенов.

Огромное значение имеет наследственный анамнез. Требуется выявить случаи рака кишечника у близких родственников.

Прогноз

Процент выживаемости напрямую зависит от стадии онкологии. Если рак удалось диагностировать на первой стадии, то прогноз благоприятный. 95 % больных удается победить болезнь и продолжить вести полноценную жизнь.

https://www.youtube.com/watch?v=Ptwn_67XasE

На второй стадии, когда опухоль “прижилась” и увеличилась в размерах, погибает каждый четвертый (выживаемость составляет 75 %). Эта цифра все равно хорошая, ведь большинство людей имеют реальные шансы на выздоровление.

На третьей стадии образование дает метастазы в соседние органы, что значительно ухудшает прогноз для пациента. Вероятность прожить еще хотя бы пять лет не превышает 20 %. Дело в том, что вторичные злокачественные очаги также увеличиваются и распространяются. Остановить этот процесс крайне сложно.

Если опухоль дала метастазы в соседние органы, прогноз становится резко негативным – выживает лишь 6 % пациентов.

Поэтому так важно своевременно выявить развитие онкологии. Для начала человек должен проверить показатели анализа крови. При раке кишечника они претерпевают некоторые изменения.

Плановый осмотр

Рак кишечника можно заподозрить при проведении врачебного осмотра и физикального исследования. При злокачественной опухоли выявляются следующие изменения:

  • анемия;
  • истощение организма (низкий вес);
  • бледность кожных покровов;
  • субфебрильная температура;
  • наличие образования, прощупываемого через брюшную стенку;
  • наличие округлого образования, выявляемого в процессе пальцевого исследования прямой кишки;
  • болезненность живота;
  • желтушность кожи;
  • асцит (увеличение в размере живота по причине скопления в нем жидкости);
  • урчание в животе.

Из физикальных методов исследования наиболее информативной является пальпация. Она бывает поверхностной и глубокой. Врач прощупывает живот со всех сторон, идя по кругу в одном направлении. Оценивается напряжение мышц, плотность живота, наличие уплотнений и их локализация. При подозрении на рак прямой или сигмовидной кишки проводится пальцевое исследование.

Его выполняют в положении больного лежа на боку с прижатыми к животу ногами или в коленно-локтевой позе. Врач надевает перчатку и смазывает ее вазелином. После этого в прямую кишку вводится указательный палец. Так определяется наличие новообразований. В ходе исследования на перчатках часто остается кровь. Она указывает на ректальное кровотечение.

Так как практически все онкологические патологии длительное время не проявляют себя, диагностика рака кишечника на ранних стадиях становится возможна в основном благодаря плановым обследованиям. Согласно рекомендациям ВОЗ каждый человек старше 35 лет должен проходить консультацию, включающую в себя:

  • Пальцевое исследование прямой кишки – каждый год.
  • Колоноскопию — каждые 10 лет.
  • УЗИ органов брюшной полости – каждый год.
  • Исследование кала на скрытую кровь – каждый год.

Диагностика рака прямой кишки обязательно должна включать в себя пальцевое исследование, так как оно позволяет выявить онкологию в 80-90% случаев.

Общий анализ крови

назначается врачом для определения анемии, которая считается симптомом кровотечения в кишечнике.
Чаще всего анемия указывает на долговременное кровотечение. Она проявляется при одном из начальных признаков онкологии. Поэтому при ее обнаружении пациента отправляют на проведение других диагностических процедур, а также на прием к гастроэнтерологу.

Благодаря общему диагностированию можно обнаружить хроническую анемию. Она считается первым признаком злокачественного новообразования. Благодаря клинической диагностике можно обнаружить значительное содержание лейкоцитов при онкологических болезнях. Это говорит о том, что в организме пациента может находиться злокачественная опухоль. При этом отмечается длительное воспаление.

Итоги проведения анализа при раке кишечника, который бывает разных видов, могут показать:

  • особенности организма пациента;
  • тип опухоли, если она имеется;
  • процесс развития заболевания.

Если раковое образование доброкачественное, то, по желанию пациента, его можно не удалять. Оно не будет вредоносно влиять на организм. Однако бывают случаи, когда опухоль становится злокачественной.

Лейкоцитоз (высокое количество лейкоцитов, превышающее норму, или модификация их состава), СОЭ (скорость оседания эритроцитов, превышение нормы свидетельствует о наличии недоброкачественного новообразования) и анемия (резкое понижение гемоглобина в клетках) подтверждают злокачественную опухоль у человека.

В утренние часы для исследования проводят забор капиллярной или венозной крови. Общий анализ при раке кишечника позволяет установить стадию онкологического процесса. Пациенту необходимо соблюдать правила перед началом процедуры. Не следует сдавать кровь после умственных и физических нагрузок, а также диагностических процедур. Необходимо учитывать, что общее количество лейкоцитов значительно возрастает в следующих случаях:

  • после приема пищи;
  • при резкой смене температуры;
  • вследствие эмоционального перенапряжения.

Недопустимо курить перед сдачей общего анализа, т. к. кровь становится густой и вязкой. Прием большого количества жидкости вызывает снижение концентрации гемоглобина.

Следует обращать внимание на положение руки во время взятия крови. Пациент должен положить ее на стол на уровне груди. Не рекомендуется принимать перед процедурой алкоголь, жирную пищу и лекарственные препараты, влияющие на состав крови.

Общий анализ крови при раке кишечника — один из необходимых методов диагностики, который помогает проводить специфическую терапию рака синтетическими и растительными препаратами.

В норме количество гемоглобина как основного компонента эритроцитов составляет 120-150 г/л у женщин и 130-170 г/л у мужчин. В случае развития опухоли наблюдается его снижение до 128 г/л.

Количество лейкоцитов, защищающих организм от токсинов, отмирающих клеток, вирусов и бактерий, у больного раком превышает нормальные показатели в несколько раз. Общий анализ крови позволяет определить количество тромбоцитов, указывающих на развитие онкологического заболевания.

Рак прямой кишки вызывает рост числа лейкоцитов у пациентов во второй стадии процесса до 8-9 тыс./мм³, а в некоторых случаях наблюдается гиперлейкоцитоз — 40-50 тыс./мм³. Постепенно возрастает общее число молодых клеток. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) достигает высоких цифр, и даже после проведенного курса лечения высокие показатели сохраняются длительно.

В норме СОЭ у здорового человека составляет 1-15 мм/ч. Если в опухолевый процесс вовлечена прямая кишка, показатели скорости оседания эритроцитов достигают критических цифр — 60-70 мм/ч. Проведение дополнительных исследований необходимо в случае, если обнаружены высокие показатели не только СОЭ, но и гемоглобина.

Проведение данного вида лабораторного исследования является стандартной процедурой при обследовании человека на предмет любого заболевания. Действительно, по многим показателям врачи могут судить об общем состоянии здоровья пациента, а при выявлении каких-либо отклонений от нормы, заподозрить у него то или иное заболевание.

Некоторые показатели анализа крови при раке кишечника имеют значения, превышающие норму. Например, может быть увеличено количество лейкоцитов, но данный признак указывает на огромное множество самых разных патологий (например, при любом воспалении лейкоциты увеличиваются).

Кроме того, может быть повышен уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Но в этом случае врач предположит развитие вирусной или бактериальной инфекции, нежели рака.

Покажет ли анализ крови рак кишечника? Нет, так как заподозрить данную патологию по одному только лабораторному исследованию просто невозможно.

alt
Общее исследование помогает выявить постгеморрагическую анемию.
Показатель Норма Отклонение при раке
Гемоглобин, г/л 120—150 70—80
Лейкоциты, 10×9 клеток/л 4,5—11 Увеличение коэффициента зависит от степени заболевания
СОЭ, мм/ч 0—20 60—70

На развитие злокачественных опухолей в кишечники указывают следующие результаты:

  • Анемия. Резкое снижение уровня гемоглобина.
  • СОЭ. Его повышенный коэффициент подтверждает наличие раковых клеток, если он не падает при лечении противовоспалительными и антибактериальными средствами.
  • Лейкоцитоз. Их повышенная численность может указывать на злокачественную опухоль.

Инструментальные способы

Выявить новообразование можно при помощи томографии, эндоскопического исследования (колоноскопии, ректороманоскопии), ирригоскопии и рентгенографии.

Дословно это исследование переводится как осмотр прямой и сигмовидной кишки. Подготовка пациента к процедуре включает постановку 2 клизм накануне исследования.

Слизистая кишки исследуется жестким эндоскопом. При ректороманоскопии оценивается состояние слизистой кишечника на расстоянии 25-30 см от заднего отверстия. Если опухоль локализуется в верхних отделах толстого кишечника, то необходимо проведение колоноскопии. В данной ситуации применяется уже гибкий зонд, который вводится глубоко в кишечник через задний проход. Врач в процессе исследования видит все на мониторе компьютера, соединенного с аппаратом.

При колоноскопии имеется возможность взять фрагмент пораженной опухолью кишки для лабораторного исследования. Рельеф толстой кишки, ее протяженность и эластичность можно определить с помощью ирригоскопии. Это дополнительный метод исследования. Он не может заменить колоноскопию и ректороманоскопию. При ирригоскопии в просвет кишки вводится красящее вещество (бариевая взвесь). По тому как оно распределяется, оценивается состояние кишечника.

Послойные снимки внутренних органов можно получить при помощи томографии. Это наиболее современный метод диагностики заболеваний внутренних органов. Если имеются нарушения со стороны других органов (мочевого пузыря, поджелудочной железы, печени), организуется УЗИ. Это безопасный метод диагностики, который подходит для лиц любого возраста. Исследование тонкой кишки затруднено. При помощи ФГДС удается оценить лишь состояние двенадцатиперстной кишки.

Диагностика рака прямой кишки и вышележащих отделов с помощью инструментальных методов проводится поэтапно. Для подтверждения онкологического процесса (после результатов анализов) используют ультразвуковые и рентгенологические аппараты, которые позволяют визуализировать образование. Затем применяют эндоскопические методы для выяснения состава клеток опухоли и даже возможно её удаления (при небольшом размере).

Неивазивные методы

Неинвазивные методы позволяют проверить кишечник на рак и выявить наличие распространенных метастазов, в том числе отдаленных. Данные диагностические инструменты используются для определения точной локализации новообразований, что позволяет в дальнейшем, уже при помощи инвазивных методов взять ткани пораженные опухолью на исследование.

Биохимический анализ крови

Данный вид исследования рекомендуется выполнять для оценки функционирования органов. Благодаря некоторым показателям удается определить, какой именно орган испытывает трудности в работе. Забор крови осуществляется строго натощак и только из вены, расположенной на локтевой сгибе. При наличии злокачественного образования в желудке возможны следующие изменения:

  • Общий белок – при наличии онкологического заболевания показатель может снижаться до отметки в 55 г/л. При этом важно отметить, что белки включают в себя альбумины и глобулины. При раковом образовании значительно снижается количество первых, тогда как второй сильно возрастает.

Биохимический анализ крови при раке желудка проводится для оценки степени поражения других органов

  • Липаза – данный элемент увеличивается в своей концентрации в том случае если патологический процесс вовлекает поджелудочную железу.
  • Фосфатаза – элемент всегда возрастает при наличии рака любой локализации.
  • Гамма ГТ – всегда возрастает при раке.
  • Наблюдается повышение аминотрансфераз.
  • Холестерин – данный показатель может как снижаться, так и повышаться в зависимости от локализации образования.
  • Глюкоза – умеренно снижается.
  • Билирубин – повышается при вовлечении в патологический процесс печени.

Уровень билирубина в крови повышается при поражении печени

Анализ сдается периодически, что позволяет оценить изменения в состоянии важных органов и вовремя назначить необходимое лечение.

При подозрениях на рак после общего исследования крови назначается биохимический анализ. Для обнаружения новообразований его проводят в принудительном порядке. Множественные отклонения от нормального уровня могут свидетельствовать о том, что в организме присутствует либо доброкачественная, либо злокачественная опухоль. Биохимическое обследование направлено на полное исследование образца крови на наличие в ней определенного уровня необходимых белков.

Особый уклон делается на рассмотрение общего белка, гемоглобина, гаптоглобина и мочевины. Отклонение от нормы этих белков говорит о том, что в организме пациента присутствуют проблемы в области кишечника. Например, понижение показателей общего белка является признаком проблем в области живота и низкого уровня аминокислот в организме.

Также он нужен, для того чтобы определить, можно ли проводить операцию у пациента по удалению опухоли. Выполняется такой анализ до и после операции, если таковая проводится. Через некоторое время после проведения операции или лечебных процедур показатели биохимической проверки должны прийти в норму.

Биохимический анализ необходим для контроля над процессом терапии рака кишечника. Как правило, исследуют сыворотку, полученную из венозной крови. Перед забором материала необходимо соблюдать правила подготовки к проведению анализа.

Креатинкиназа в крови составляет в норме у женщин 167 Ед/л, у мужчин — 190 Ед/л. При раке кишечника она возрастает до 714 Ед/л. Нормальный показатель мочевины у взрослых — 2,5-7,3 ммоль/л, но ее уровень значительно повышается при злокачественной опухоли в кишечнике.

Низкие показатели фолиевой кислоты наблюдают в начальной стадии рака. Недостаток магния возникает при быстром прогрессировании злокачественного процесса.

Общий белок в крови у взрослых 64-87, а его повышенное содержание наблюдается при опухоли сигмовидной или прямой кишки. Уровень липазы в сыворотке увеличивается во второй стадии рака. Недостаток кальция обнаруживают на последнем этапе болезни, и особенно ярко он проявляется при истощении больного — кахексии. Снижение уровня глюкозы характерно для опухоли кишечника, т. к. возрастает ее потребление в качестве источника энергии для раковых клеток.

Значительное падение уровня холестерина наблюдается при прогрессировании злокачественной опухоли и является маркером рака, особенно при сочетании с низкой массой тела больного. Увеличение показателя связано с нарушением работы печени, сопровождающимся усиленным выведением холестерина из организма.

Биопсия опухоли устанавливает, что для роста и размножения раковым клеткам необходим холестерин, полученный из крови. Уменьшение его содержания не причина, а следствие рака кишечника.

Биохимические показатели крови в конечной стадии опухолевого процесса значительно изменены, а содержание фолиевой кислоты достигает критических цифр. Ее дефицит определяет анализ крови, взятый натощак после 12-часового ночного голодания. 3 нг/л — минимальный показатель, свидетельствующий о тяжелой степени онкологического процесса.

Пигмент билирубин повышается в крови больного после закупорки желчных протоков. При онкологическом процессе увеличивается количество глобулина, снижается уровень фибриногена и альбумина.

Нередко пациенту проводится эндоскопия — удаление раковой опухоли на начальных этапах болезни. Предварительное изучение крови позволяет установить наличие метастазов, т. к. операция может быть успешной лишь при их полном отсутствии.

Помимо общего, пациенту назначаются еще и биохимический анализ крови. Но и в этом случае, как и при общем анализе крови, на ранних стадиях рака кишечника, многие показатели могут быть в норме.

Может наблюдаться повышение уровня мочевины. Это часто происходит при закупорке просвета кишечника и появлении кишечной непроходимости.

Что показывает анализ крови при раке кишечника? Часто у больных этим заболеванием значительно повышается уровень СРБ – белка, указывающего на течение какого-либо воспалительного процесса в организме. Повышение уровня этого вещества обычно происходит даже до появления первых признаков рака кишечника.

Можно сделать вывод, что общий и биохимический анализ крови при раке кишечника далеко не всегда достаточно информативны, они зачастую не позволяют делать какие-либо конкретные выводы. К счастью, в медицинской диагностике существует анализ на маркеры. Данные показатели анализа крови при раке кишечника значительно превышают норму.

Диагностика рака кишечника

Лабораторные исследования являются обязательными при нарушении функции кишечника. Проводятся следующие анализы:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование кала на яйца глистов, простейших и скрытую кровь;
  • микроскопическое исследование образца ткани, взятого в процессе эндоскопии;
  • анализ мочи.

При проведении гистологического анализа выявляются атипичные клетки. На основании полученных данных устанавливается тип рака (аденокарцинома, плоскоклеточный, железисто-плоскоклеточный, базальноклеточный). В настоящее время выделены онкомаркеры некоторых раковых заболеваний, поэтому кровь больного обязательно исследуется на наличие антигенов раковых клеток.

Диагностика предполагает анализ кала. В нем определяется присутствие скрытой крови. Появление крови в испражнениях связано с травмированием кровеносных сосудов опухоли. Анализ проводится 6 раз. При этом для анализа каждый раз требуется по 2 образца и 3 порции фекалий. Анализ на скрытую кровь является ориентировочным.

В настоящее время для выявления злокачественных новообразований проводятся три основных исследования:

  • общий или ;
  • анализ на онкологические маркеры.

Если пациенту дали направление на проведение хотя бы двух анализов, то это говорит о том, что есть серьезные подозрения на наличие болезни. Своевременное обследование предполагает традиционные и новейшие методы выявления данной патологии. В большинстве случаев новообразование проявляется в дистальных частях толстой кишки. Поэтому серьезные технологические проверки проводить не рекомендуется, назначаются анализы крови, мочи и кала.

Для большинства кишечных болезней характерны однотипные симптомы. Поэтому врачам не всегда удается по первым обследованиям с точностью поставить верный диагноз. Онкологические заболевания не отличаются определенными симптомами. Поэтому проводятся дополнительные исследования на выявление онкологии, выдается прямое направление к другому врачу, специализирующемуся в этой области.

Несмотря на основные анализы, для выявления новообразований могут проводиться другие диагностические обследования. Ими могут быть пальпация прямой кишки, проведение исследования ультразвуком органов брюшной полости и малого таза, биопсия и т. д. При распределении раковых клеток на остальные органы и окружающие ткани назначаются ядерно-магнитный резонанс и компьютерная томография.

Лабораторная диагностика рака кишечника позволяет заподозрить наличие онкологии ещё до первых клинических проявлений заболевания. Даже при небольшом размере опухоли (которую не видно с помощью инструментальных методов) анализы раньше всего могут показать наличие патологии в организме, так как продукты метаболизма рака попадают в кровь и кал больного.

Общий анализ крови

Общий анализ крови при раке кишечника является одним из первых инструментом диагностики, который позволяет заподозрить наличие серьезных отклонений в организме.

Основные показатели крови, позволяющие говорить о возможном злокачественном процессе:

  1. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина. В процессе роста опухоль постепенно разрушает здоровые окружающие ткани, из-за чего возникают небольшие хронические кровотечения, в итоге приводящие к развитию железодефицитной анемии.
  2. Увеличение лейкоцитов и появление молодых клеток крови. У некоторых больных количество лейкоцитов в крови может оставаться неизменным или даже понижаться, что связанно со слабой реакцией иммунной системы на рак. Однако у большинства данный показатель увеличен как минимум в 2-3 раза. Так же из-за постоянной гибели лейкоцитов с продуктамиметаболизма опухоли, постепенно возрастает количество молодых клеток в крови (происходит нейтрофильный сдвиг влево).
  3. Значительное увеличение СОЭ. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) при раке может достигать 60-70 мм/ч, что редко встречается при других заболеваниях. Характерна стабильность данного показателя даже на фоне проведения терапии. Следует отметить, что ускорение осаждения может быть единственным отклонением в анализах на ранних стадиях развития патологии.

Какой анализ крови показывает онкологию кишечника

Перед сдачей общего анализа крови важно не нервничать, избегать значительного употребления жидкости и лекарственных препаратов, так как это может повлиять на результаты.

Биохимия крови

В биохимическом анализе крови при раке кишечника показатели позволяют оценить качественное и количественное соотношение продуктов метаболизма, определить характер деструктивных процессов в организме, а так же сузить круг поисков онкологической патологии.

  1. Мочевина. Основной продукт распада белка в организме, который сильно повышается как за счет деструктивных опухолевых процессов, так и вследствие кишечной непроходимости (часто сопутствует раку).
  2. Общий белок. Повышение показателя может говорить в пользу рака сигмовидной или прямой кишки.
  3. Фолиевая кислота. Принимает участие в синтезе ДНК и делении клеток, поэтому её количество будет снижено при активном росте рака (на поздних стадиях болезни значения показателя достигают критических цифр).
  4. Креатинкиназа. Увеличение фермента в крови может говорить о повреждении мышечной ткани при активном прорастании опухоли в стенку кишки.
  5. Холестерин. Существенное понижение появляется при запущенной форме рака, однако при сопутствующем поражении печени даны показатель может быть выше нормы.
  6. Глюкоза. Снижается из-за чрезмерного расхода энергии опухолью (практически при всех видах рака).

Биохимические анализы при раке кишечника так же могут указывать на сопутствующую патологию, состояние работы почек, печени и компенсаторных систем организма, что крайне важно для оценки тяжести протекаемого процесса.

Анализы крови на онкомаркеры позволяют определить специфические белки, которые вырабатывают атипичные (раковые) клетки.

  • РЭА (раково-эмбриональный антиген).Содержится в железистых клетках толстой кишки, является одним из наиболее высокочувствительных тестов (показатели повышаются в зависимости от размера опухоли).
  • СА19-9. Антиген, вырабатывающийся в ответ на злокачественное образование в желудке или кишечнике. Повышается в начале заболевания и в случае рецидива.
  • СА 242. Специфический белок, который повышается в крови не только у больных раком прямой кишки, но и у лиц, имеющих высокую предрасположенность к нему, что позволяет предупредить развитие патологии.
  • СА 72-4. Используется в сочетании с РЭА для определения активности опухолевого роста, высокая концентрация позволяет заподозрить метастазы.
  • АФП (альфа-фетопротеин). В норме данный белок вырабатывается только печенью. Позволяет проверить кишечник на онкологию, а так же выявить заболевания поджелудочной железы и хронические гепатиты.
  • SCC. Повышается при раке прямой кишки (в 80% случаев при новообразованиях в анальном канале).

Используется для диагностики рака анального канала прямой кишки.

  • Tu М2-РК. Маркер, показывающий активность метаболизма в опухолевых клетках, повышается уже на ранних стадиях онкологии.

При онкологии кишечника маркеры в основном применяют для скрининга заболевания, так как в случае рецидива лабораторные показатели изменяются быстрее всего.

В небольшом количестве онкомаркеры могут присутствовать и у абсолютно здорового человека (а так же возможны ложноположительные и отрицательные результаты), в связи с чем, данный метод используют только вместе с эндоскопическими для верификации диагноза.

Копрограмма

Какой анализ крови показывает онкологию кишечника

Проведение копрограммы является одним из базовых методов, который оценивает содержание, цвет и консистенцию кала. При онкологии повреждаются ткани рядом с опухолью, за счет чего анализы при раке кишечника могут показывать наличие скрытой крови, эпителия или лейкоцитов. Возможно обнаружение частиц непереваренной пищи и крахмала. Копрограмма так же позволяет заподозрить предраковые состояния (например, полипы или эрозии) и воспалительные процессы.

Экспресс тест

Предварительная диагностика рака кишечника возможна в домашних условиях при помощи экспресс теста. Он основан на выявлении скрытой крови в каловых массах, которая позволяет заподозрить патологию.

Следует отметить, что положительный тест не обязательно указывает на рак кишечника, так как повреждение стенки может возникнуть при ряде заболеваний, таких как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.

Сам тест не требует специальной подготовки или диеты и имеет довольно высокую чувствительность (около 98%). Приобрести реактивы для анализа можно в любом аптечном пункте.

Неивазивные методы

Заключается в проведении комплекса процедур и начинается с врачебного опроса и осмотра больного, сбора семейного анамнеза.

Если у пациента имеются родственники первой линии с онкологическими патологиями, то он находится в группе риска. Обследование такого человека следует проводить с особой тщательностью.

После ему назначаются лабораторные анализы крови. О них речь шла выше.

Кроме этого, могут использоваться такие методы диагностики рака кишечника, как: рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, ультразвуковое обследование, колоноскопия, а также биопсия.

Последний метод назначается в том случае, если при проведении других было обнаружено новообразование. С целью установки его природы и степени злокачественности врачи берут образец опухоли и отправляют на гистологический анализ.

Анализ крови на онкомаркеры

Это специфическое лабораторное исследование, при котором в крови у пациента проверяется уровень тех или иных белков, образующихся при злокачественных процессах в определенных органах человека.

Так, при подозрении у пациента развития рака кишечника, ему назначаются анализы на такие онкологические маркеры, как РЭА и СА 19-9. О них подробнее пойдет речь ниже.

alt
По характеру белковых соединений, которые продуцируют раковые клетки, можно получить немало данных о самой опухоли.

Этот метод исследования есть самым информативным. Онкомаркеры — белковые соединения, которые являются продуктом жизнедеятельности злокачественных клеток. С их помощью можно установить раковою опухоль, ее характер, стадию, реакцию организма, а также контролировать эффективность лечения. Онкомаркеры могут появляться и при острых восполениях в кишечнике, что может стать причиной постановки неверного диагноза.

При злокачественной опухоли количество онкомаркеров раково-эмбрионального антигена увеличено. Незначительное повышение его в крови бывает у курящих людей. Минус анализа — РЭА способен указывать на онкологию в любых органах человека. Определение онкомаркера СА-19—9 в организме помогает врачам найти местоположение опухоли. Действенным способом терапии при онкозаболеваниях является операция, но врач может назначить лучевую терапию или прохождение курса химиотерапии.

Обязательным условием является сдача крови на онкомаркеры. Любое отклонение от нормы в данном исследовании указывает на наличие образования, что требует дополнительного обследования с целью определения локализации опухоли и стадии ее развития.

alt

Для диагностики рака желудка проводится анализ на выявление онкомаркера СА 125

Наиболее показательным является анализ на выявление СА 125. Он представляет собой высокомолекулярный гликопротеин, выступающий в роли антигена. В норме он не должен превышать 35 ед/мл. А вот при наличии рака он существенно повышается. В то же время у здорового человека он также может меняться в пределах нормы в зависимости от иных причин.

При наличии доброкачественного образования данный показатель будет превышать норму, но он всегда будет сохраняться в пределах 100 ед/мл. Если же цифры значительно выше указанного уровня, следует заподозрить злокачественный процесс.

Следующим показательным онкомаркером является СА 19-9. Он также называется как карбогидратный антиген. Продуцируется вещество в том случае, если имеется злокачественное образования в желудке или поджелудочной железе. Особенно часто анализ на данный показатель применяется с целью оценки эффективности выполняемого лечения.

Онкомаркер СА 19-9 позволяет оценить результативность проведенного лечения

В том случае, если наблюдается повторное повышение СА 19-9, следует заподозрить формирование новых метастазов или очередном рецидивирование патологии. В норме показатель должен сохраняться в пределах 10-37 ед/мл. При развитии раковой опухоли показатель иногда возрастает до 500 ед/мл.

Норма показателей

Существует множество способов, чтобы проверить наличие или отсутствие рака кишечника у человека. Анализ крови при раке кишечника считается наиболее распространенным вариантом диагностики. Результаты, полученные при исследовании, могут показать, насколько серьезно заболевание и какая стадия болезни в настоящий момент. В практике чаще всего новообразованиям подвергаются люди в возрасте от 45 до 65 лет, причем с каждым годом количество больных растет.

В большинстве случаев данное исследование помогает выявить начальные этапы заболевания или же предупреждает о его появлении. Отклонения от нормы вызовут подозрения у врачей, и, в свою очередь, они направят пациента на подробные анализы. Регулярное проведение диагностики на присутствие раковых клеток сможет с точностью подтвердить или опровергнуть диагноз.

Дифференциальный метод

На этапе комплексного обследования и опроса пациента требуется исключить другие болезни органов желудочно-кишечного тракта. Необходимо дифференцировать рак со следующей патологией:

  • туберкулезом кишечника;
  • болезнью Крона;
  • доброкачественными опухолями;
  • полипами;
  • дивертикулезом;
  • острой окклюзией сосудов;
  • опухолями забрюшинного пространства;
  • почечной дистопией.

У женщин симптомы рака часто напоминают опухоли яичников, матки и маточных труб. В данной ситуации требуется полное обследование половых органов и гинекологический осмотр. Рак прямой кишки нужно отличать от геморроя и трещин прямой кишки. Даже опытные специалисты ставят неверный диагноз. Небольшая опухоль может быть принята за геморроидальный узел.

Рак и геморрой проявляются ректальным кровотечением, наличием патологических примесей в кале и болью во время опорожнения кишечника. При раке примесь крови чаще всего распределена равномерно в каловых массах, она перемешана с ними. При геморрое кровь лежит поверх фекалий. Таким образом, своевременная диагностика рака кишечника может спасти человеку жизнь. Все зависит от своевременности посещения больным врача.

Диагностика большинства патологий осуществляется на основании результатов анализов. Онкологические заболевания не являются исключением. В крупных клиниках с помощью определенных лабораторных исследований специалистами удается выявить патологию на самой ранней стадии, что позволяет добиться полного выздоровления.

Анализ крови используется как дополнительный метод диагностики при раке желудка

Наиболее востребованные параметры

Экспресс тест

В большинстве случаев используются следующие анализы при раке желудка: общий клинический, биохимический, определение свертываемости и в обязательном порядке определяется маркер рака.

При выполнении общего исследования наиболее важное значение отводится следующим параметрам:

  • СОЭ – в тех случаях, когда данный показатель превышает 15 мм/ч;
  • гемоглобин – резкое снижение уровня данного элемента ниже 90 г/л;
  • эритроциты – выраженное снижение количества данных элементов ниже 2,4 г/л;

При расшифровке анализа крови принимаются во внимание основные показатели

  • лейкоциты – сохранение нормальных показателей на фоне выраженных изменений в остальных элементах;
  • белые кровяные тельца – выраженное повышение количества этих элементов может указывать на вовлечение в патологический процесс клеток костного мозга.

Во время выполнения биохимического исследования также выделяются некоторые параметры, имеющие наиболее важное значение в диагностике рака:

  • общий белок – в большинстве случаев резко снижается до уровня 55 г/л и ниже;

Для диагностики рака важное значение имеет количество белков в плазме крови

  • альбумины – выраженное снижение уровня данного элемента ниже 30 г/л;
  • глобулины – характерно повышение уровня элементов выше 20 г/л;
  • щелочная фосфатаза – отмечается выраженное повышение активного элемента;
  • аминотрансфераза – наблюдается также повышение активности вещества.

Отдельно выполняется исследование свертываемости крови. Особое значение имеет избыточно повышенный уровень показателей, что свидетельствует о вероятности развития тромбов. В результате этого организм пытается стабилизировать состояние и начинает продуцировать вещества, способствующие растворению тромбов. В результате этого наблюдается повышение уровня антитромбина и антитромбопластина.

Отдельно проводится анализ крови на определение онкомаркеров

Биопсия

Как уже говорилось, помимо перечисленного обязательный анализ крови при раке желудка, это определение онкомаркеров. Результаты всех перечисленных исследований в сочетании с показателями анализов иных биологических жидкостей, например, желудочный сок и кал, позволяют составить картину, отражающую состояние организма, и определить особенности течения болезни.

Заключение

Рак – опасное заболевание, которое во многих случаях приводит к летальному исходу. Происходит это из-за слишком позднего обращения больного за медицинской помощью и несвоевременного проведения диагностики рака кишечника.В частности это касается злокачественных заболеваний тонкой и толстой кишки.

Чтобы этого избежать, каждый должен быть осведомлен, какие анализы сдать при раке кишечника или при подозрении на него. Владея данной информацией, можно защитить себя и близких от развития болезни или от ее прогрессирования.

Не стоит полагаться на то, что при возникновении онкологии в организме, это станет сразу заметно для человека. Симптомы на ранних стадиях рака кишечника практически отсутствуют. В большинстве случаев они выражены настолько слабо, что больной чувствует себя абсолютно здоровым.

Следует помнить, что анализы крови при раке кишечника не дадут точного ответа о наличии либо отсутствии патологии, но могут помочь в принятии решения о дальнейшей диагностической тактике. Например, если уровень онкологических маркеров окажется выше нормы, это будет служить сигналом к действию для дальнейшего обследования. Если сделать это вовремя, то можно в буквальном смысле спасти себе жизнь.

Эритроциты при раке

Отдельно следует рассмотреть наиболее важные элементы и изменения в их показателях при данном заболевании. В первую очередь, это эритроциты. Для данного заболевания характерна гиперхромная анемия. Цветной показатель в большинстве случае находится в пределах 0,5-0,7.

При раке желудка снижается количество красных кровяных телец

Изменения в данном показателе объясняются следующим образом. В результате распада опухоли отмечается резкий выброс в кровь продуктов, обладающих токсичным действием. Это приводит к тому, что скорость регенерации красных телец резко снижается. Также значение имеет и то, что любой распад сопровождается кровотечением, а значит, потерей эритроцитов.

Лейкоциты при раке

Число белых телец может резко меняться в зависимости от стадии онкологического процесса. Если температура тела не меняется, то и уровень лейкоцитов будет в пределах нормы. Если же исследование показало повышение количества данного элемента, можно заподозрить распад опухоли. Наблюдается повышение температуры тела, кровотечения и, как следствие, лейкоцитоз. При этом важно подчеркнуть, что повышение в основном наблюдается за счет нейтрофилов.

Также следует выделить, что на начальной стадии рака лейкоцитарная формула меняется слабо и чаще изменения остаются незамеченными. Выраженные изменения отмечаются именно на последней стадии. Кроме того, для онкологии свойственно повышение моноцитов, что объясняется реакцией организма на чужеродные ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=nG2abTqjEnA

Уровень лейкоцитов в крови повышается при распаде опухоли в желудке

, , , , ,
Поделиться
Похожие записи