Инфопортал
Назад

С какого возраста делают флюорографию детям

Опубликовано: 01.02.2020
0
0

Подробнее о методике

Флюорография – это информативное исследование, которое проводится рентгеновским аппаратом. Она позволяет выявить изменения, проходящие в органах грудной клетки, а также в молочных железах и костной ткани. Чаще всего эту диагностику используют для скрининга туберкулеза и опухоли легких.

Данный метод заключается в фотографировании органов грудной клетки рентгеновским аппаратом. При прохождении рентгеновских лучей легкие видны на специальном экране, что позволяет их детально рассмотреть и запечатлеть.

Прежде чем ответить на вопрос: «Со скольки лет можно делать флюорографию детям?», необходимо понять, почему придумали временные рамки и сроки проведения процедуры, и что за опасность таится для детей. Это обследование проводится под действием рентгеновских лучей, которые, в зависимости от аппарата, несут организму определенную долю облучения.

Средние значения ЭД (Эффективной дозы) Органы грудного отдела
Сколько мЗв за раз В % от годовой ЭД
Флюорография Пленочный аппарат 0,5 50%
Цифровой аппарат 0,05 5%
Пленочный аппарат 0,3 30%
Цифровой аппарат 0,03 3%

Эти цифры велики для ребенка, и какой бы информативной диагностика легких не была, это не единственный вариант исследования. При подозрении на туберкулез у детей младшего и среднего возраста альтернативой может быть рентген легких, с меньшим воздействием по цифрам.

При нарушении возрастных рамок, последствия могут быть очень опасными:

  1. Возникновение опухоли. Облучение пронзает все клетки исследуемой области, попадает вглубь, вызывая изменения их структуры. В младшем и среднем возрасте в организме ребенка очень много стволовых клеток, которые помогают расти. Данные клетки очень уязвимы, в них легко могут произойти изменения, которые повлекут за собой злокачественную опухоль.
  2. Пониженный иммунитет. Помимо раковых образований, может испортиться общее состояние, организм станет уязвимым к различным инфекциям.
  3. Ухудшение общего самочувствия. Может возникнуть постоянная слабость, угнетенное состояние, сонливость.

У взрослых людей вероятность последствий значительно ниже, поэтому запрет существует до определенной возрастной границы. Но стоит помнить, что помимо рентгеновских исследований в окружающей среде есть много факторов, которые несут организму вред, поэтому винить в случившемся заболевании одно только медицинское обследование нельзя.

Любой врач ответит вам на вопрос: «С какого возраста можно делать флюорографию ребенку?».  По закону разрешено проводить данную процедуру с 15 лет, не чаще чем один раз в год. О том, насколько опасно проводить ее раньше, спорят до сих пор. Но, однозначно, этого делать не нужно в целях профилактики.

Делают ли флюорографию детям? Для младшего возраста категорически запрещены данные манипуляции.

Сегодня существует более щадящий метод исследования – УЗИ, который повсеместно используют для обследования малышей с самого рождения. Да и результат флюорографии маленького ребенка будет не информативным, так как для точного выявления проблемы необходимо фото в нескольких проекциях, из-за малого размера легких.

Для подростков, если есть особые показания, например, положительная проба Манту, характерные общие анализы, клиническая картина, после осмотра врача, проводят рентгеновское обследование, которое несет организму меньшее облучение.

Результаты, полученные после рентгена, информативны в течение года. Одна доза излучения, получаемая при флюорографии или рентгене, считается годовой, поэтому запрещено проводить в текущем году подобного рода процедуры. Для этого необходимо знать дату последнего посещения кабинета.

  • флюорография несет большую нагрузку на организм человека любого возраста, в отличие от рентгена.
  • цена на рентген ниже, чем на флюорографию.
  • флюорография ежегодно используется как массовая процедура, на рентген направляют только по показаниям.

По наступлению 15-летнего возраста каждый человек должен ежегодно проходить обследование. Для того, чтобы процедура была проведена верно, должна быть соблюдена инструкция, которую четко выдает медицинский работник.

  1. Раздеться до пояса.
  2. Забрать волосы, снять украшения на шее.
  3. Вести себя спокойно, выполнять указания врача.
  4. Прислониться к экрану грудью.
  5. Затаить дыхание, когда сообщат об этой необходимости.

СОВЕТ: после каждого пациента экран флюорографического аппарата должен протираться дезинфицирующим средством. Если этого не сделали, вы имеете право потребовать, в целях безопасности и личной гигиены.

флюорография детям

Здравствуйте, меня зовут Светлана. Хотелось бы узнать, с какого возраста делают детскую флюорографию? У родственника была пневмония, а ребенок контактировал с ним. Хотелось бы перестраховаться, можно ли пройти обследование?

Здравствуйте, Светлана! Ваш вопрос достаточно часто интересует многих, но могу вам ответить, что флюорографию не следует делать ребенку до 15 лет, так как это очень опасно. Обратитесь к педиатру, пусть проведет обследование на основании других исследований, сдайте анализы, и, конечно, ограничьте общение с заболевшим родственником.

Флюорография — диспансерный метод экспресс-диагностики туберкулёза, онкозаболеваний и других лёгочных патологий. Частота проведения в рамках медицинского осмотра 2 раза в год. Результаты сохраняются в медицинских учреждениях, что помогает отследить момент заражения и предотвратить дальнейшее распространение патологии.

Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

  • Для профилактики и своевременной диагностики заболеваний респираторного тракта в список скрининговых исследований включена флюорография.
  • Это один из рентгенологических методов исследований, которое проводится в одной проекции, тогда как для обычного диагностического рентгена лёгких необходима ещё и боковая.
  • Это позволяет значительно сэкономить время на исследования уменьшить дозу облучения с 0,05-0,1 мЗВ в два раза до 0,02-0,05 мЗВ.
  • Флюорография детям в раннем возрасте не проводится в связи с вредностью методики и нецелесообразностью исследования.

Флюорография детям делается с 14-15 лет при переходе в подростковый период. В это же время прекращаются исследования при помощи пробы Манту.

Диагностика небезопасна, так как излучение, используемое для отображения патологических изменений, является радиоактивным. Оно способно влиять на структуру молекулы, благодаря чему появляются свободные радикалы, которые приводят к повреждению клеточных структур.

Больше всего рентгеновские лучи влияют на активные клетки. Так как детский организм интенсивно растёт, диагностика максимально ограничивается для профилактики мутагенных изменений. При флюорографическом исследовании за счёт уменьшения размеров сила рентгеновского излучения увеличивается.

Основные заболевания, на которые нацелено исследование — рак лёгких и туберкулёз. Эти две часто встречающиеся патологии, которые приводят к необратимым, часто летальным последствиям. Туберкулёз является социально опасным заболеванием, склонным к быстрому распространению.

Нет необходимости подвергать рентгеновскому облучению детский организм, так как раковые заболевания лёгких у ребёнка развиваются редко.

В случае с инвазией микобактерии туберкулёза, в детстве происходит первый контакт стерильного здорового организма с инфекцией в результате прививки БЦЖ.

Целесообразность проведения исследования объясняется тем, что:

  • объем лёгких у подростков такой же, как у взрослых, значит, на снимке уже можно будет увидеть изменения;
  • в подростковом возрасте закрыты активные зоны роста и облучение уже не окажет фатального действия на организм;
  • проба Манту теряет актуальность, так как в 100% случаев организм ребёнка уже столкнулся с инфекцией и она всегда будет положительной;
  • гормональные перестройки в пубертатном периоде увеличивают риск развития инфекционной лёгочной патологии.

Флюорография проводится массово. На территорию школы привозят передвижной аппарат, либо детей снимают с занятий, с целью прохождения исследования. Руководство школы может не допустить к занятиям подростка, не прошедшего обследование.

Противопоказаниями к ежегодной флюорографии в детском возрасте является:

  • возраст младше 15 лет;
  • тяжёлое состояние подростка, при котором он не в состоянии стоять на ногах, соматические заболевания, тяжёлые инфекции;
  • клаустрофобия у ребёнка, так как в таком случае может развиться паническое состояние (при закрытом типе аппарата).

Что входит в общий анализ крови – какие анализы?

Первичная профилактика туберкулёза начинается в роддоме, когда новорождённому вкалывают вакцину БЦЖ. Она содержит ослабленную микобактерию туберкулёза, которая самостоятельно не вызывает патологию, но способствует появлению иммунного ответа.

Искусственного иммунитета хватает до 5-6 лет. Проверка напряжённости проводится при помощи пробы Манту. Если она отрицательна, это значит, что организм малыша ещё не столкнулся с инфекцией и не заражён. При отсутствии виража, вакцинацию БЦЖ повторяют в возрасте 5 лет. Далее, проба Манту проводится ежегодно до 15-летнего возраста.

С какого возраста делают флюорографию детям

Проба Манту проводится в виде подкожной инъекции туберкулина на внутренней поверхности запястья. Через 72 часа оценивается результат при помощи линейки. Положительным является размер папулы более 12 мм.

Если вираж туберкулиновой пробы Манту положителен у ребёнка до 5 лет, то диагностику повторяют. При таком же результате, требуется провести рентген лёгких.

Врач просматривает результаты диагностики и определяет наличие патологического очага.

При подтверждении диагноза туберкулёза ребёнок направляется в специализированное лечебное учреждение. Если на рентгенографии всё в пределах нормы, то за ребёнком наблюдают. По показаниям, которые определяет врач, возможно проведение томографии лёгких.

При инфицировании микобактерией туберкулёза симптомы размыты и малозначительны. При положительной пробе Манту, у мамы выясняют, не замечала ли она следующих признаков:

  • снижение массы тела или прекращение набора веса у ребёнка;
  • повышенное потоотделение, преимущественно во время сна в ночные часы;
  • адинамичность ребёнка (снижение активности), слабость, сонливость;
  • постоянное повышение температуры тела (может быть в районе субфебрилитета — до 37,5˚С).

Сколько раз в год можно осуществлять диагностику?

Этот вопрос волнует каждого пациента. В профилактических целях распространения туберкулеза обследование можно проходить 1 раз в год. Люди с особыми показаниями проходят эту диагностическую процедуру чаще – 1 раз в 6 месяцев.

К этой категории относятся:

  • лица, в семье или трудовом коллективе которых был диагностирован туберкулез легких;
  • медицинские работники родильных домов, противотуберкулезных диспансеров и санаториев;
  • пациенты, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями – язвой желудка и 12-перстной кишки, сахарным диабетом, ВИЧ, бронхиальной астмой;
  • призывники в ряды армии;
  • освободившиеся из мест лишения свободы.

С какого возраста делают флюорографию детям

В случаях появления сомнительного результата пробы на туберкулин, наличия дополнительных симптомов, указывающих на возможное развитие бронхита, воспаления лёгких или туберкулеза, ребёнка необходимо срочно показать педиатру или детскому фтизиатру, которые дадут направление на анализы крови, рентген органов дыхательной системы, выполнение диаскинтеста и проведение других форм обследований.

Рентген легких ребенку выполняют редко: только при подозрении на наличие серьезной патологии (воспаление или рак). Ограничение рентгенологических методик в отношении детей обусловлено негативным влиянием радиационного облучения на растущие клетки.

Воздействие ионизирующей радиации в больших дозах приводит к мутациям генетического аппарата. ДНК повреждается в результате разрыва цепей, поэтому возникают серьезные последствия болезни.

Медицинские подходы относительно того, когда и как делать рентгенографию лёгких ребенку, используют схему: «выполнять рентгеновское обследование, когда вред процедуры, меньше опасности от заболевания».

Когда делают рентген легких ребенку:

  • При подозрении на острое воспаление или раковое заболевание органов грудной клетки;
    При отсутствии альтернативных методов диагностики;
    Есть ли рентгеновские исследования с меньшим облучением и сходной диагностической ценностью;
    Выполнялась ли ребенку рентгенография ранее.

Отвечая на вышеописанные вопросы, врач определяет рациональность исследования.

Схема рентгенологического изучения средостения у детей (по М. Хофер)

Делают рентген органов грудной полости у детей, когда в лабораторных анализах крови наблюдается острая реакция воспалительного типа (повышение лейкоцитов и сдвиг формулы влево).

Чтобы снять подозрение на пневмонию, не существует альтернативных методик.

Магнитно-резонансная томография не является заменой классическому рентгену легких, она дополняет обследование при получении фактов о наличии рака легочной ткани или средостения.

Такие подходы применяют врачи государственных медицинских заведений и, естественно, рентген проводится бесплатно по назначению врача.

Сделать рентгенографию грудной клетки платно могут желать родители для своего ребенка. Такой подход не всегда оправдан вследствие вредности рентгеновских лучей. Без консультации с рентгенологом вряд ли можно оправдать беспечность от бездумного применения исследования.

Частные медицинские клиники с большим удовольствием делают рентген платно, как детям, так и взрослым. Подход понятен, ведь за процедуру они получают финансовые средства. Попробуем выделить основные моменты, когда можно сделать рентгенографию легких ребенку платно:

  • Сильный кашель;
  • Температура выше 38 градусов более 3 дней;
  • Вздутие носогубного треугольника;

Фото рентгенограмм у подростка с лимфомой

При наличии вышеописанных симптомов можно предположить наличие опасной крупозной пневмонии, поэтому рентген оправдан. Запущенное долевое или тотальное воспаление легких приведет к летальному исходу.

Существует 2 разновидности рентген обследований: классические и цифровые. В последнем случае применяются современные технологии, позволяющие исключить из процесса необходимость экспонирования изображения на рентгеновскую пленку. Цифровые технологии позволяют зафиксировать изображение на специальную электронную матрицу с последующей переработкой программным обеспечением.

Традиционная рентгенография платно выполняется государственными медицинскими учреждениями. Они лишены материальных средств для закупки цифрового оборудования.

Вследствие этого, даже, несмотря на возможность выполнения рентгенографию грудной клетки в больницах бесплатно, советуем выполнять исследование ребенку (при наличии серьезных показаний) платно в заведениях, где применяются цифровые технологии.

Процедура позволяет значительно снизить дозу облучения пациента и получить качественные результаты.

Рентген без направления делать не стоит. Выше описывали необходимые условия для проведения рентгенографии не только детям, но и взрослым.

Практика врача-рентгенолога подтверждает частое обращение пациентов с просьбами о том, чтобы сделать рентгенографию того или иного органа. Специалисты вынуждены отказывать, так как не могут изучить состояние пациента и определить рациональность выполнения исследования.

Только после того, как будут выполнены лабораторные анализы и проведено тщательно обследование состояния человека, определяется необходимость рентгенодиагностики и отсутствие других альтернативных методов.

Очевидно, что без направления можно сделать рентген только платно, но при таком подходе человек сам отвечает за воздействие радиации на его организм.

Фото рентгена легких ребенка: врожденный перикардит

Магнитно-резонансная томография не относится к радиационным методам, поэтому является относительно безопасной. Ее информативность равна 98% процентов, что позволяет обширно использовать процедуры для диагностики болезней легких (рак, туберкулез, пневмония) и средостения.

Казалось бы, он должна заметить классическую рентгенографию органов грудной клетки, но так не происходит. Почему?Во-первых, магнитно-резонансные томографы имеют лишь крупные медицинские учреждения.

Во-вторых, чтобы качественно сделать магнитное сканирование, пациент должен лежать неподвижно на диагностическом столе в течение 30-45 минут. Ребенку сложно это сделать, поэтому даже платно МРТ ему провести невозможно. Из-за этого рентген легких у детей остается основным методом своевременной диагностики пневмоний.

Описывая, как делают рентген грудной клетки детям, выделим некоторые особенности процедуры в сравнении с взрослыми. Еще советские педиатры разработали специальные приспособления для того, что бы малыш во время экспозиции рентгеновскими лучами лежал неподвижно.

Схема получения рентгеновского изображения

Оборудование представляет собой специальную подставку, на которую укладывается маленький пациент. Его туловище, ручки и ножки фиксируются к основанию подставки.

Затем рентгенолаборант просит родителей выйти из кабинета и активизирует выброс рентгеновского излучения из трубки путем нажатия кнопки на пульте управления аппаратом. Процедура занимает несколько секунд.

О ее выполнении сигнализирует лампочка над дверью входа в процедурную рентген кабинета – «не входить». После экспозиции лаборант приглашает родителей в комнату, чтоб забрать ребенку.

С какого возраста делают флюорографию детям

Рентген легких или флюорография при пневмонии – что лучше?

Примерно так делают рентген органов грудной клетки детям. Болевые ощущения при исследовании не возникают, поэтому часто люди забывают о вреде от исследования.

Отвечая, как часто можно делать рентген легких ребенку, следует определить цель, с которой назначается обследование. При подозрении на туберкулез рентгеновское обследование назначается раз в квартал, чтобы отследить динамику лечения.

При воспалении легких необходимо контролировать процесс применения антибиотиков. Пневмония является жизнеугрожающим состоянием, поэтому через 3-4 дня приема антибактериальных препаратов назначается рентгенография грудной полости, чтобы определить эффективность терапии заболевания.

При лучевой терапии раковых опухолей рентгеновское облучение патологического образования проводится ежедневно. Основная задача применения рентгенотерапии в такой ситуации – уничтожить рак. Вред для других клеток радиационного облучения в такой ситуации вторичен.

В остальных ситуациях ответ на вопрос, как часто можно делать рентген легких, требует индивидуальных решений.

Каждый человек знает, что «радиация» опасна. Других представлений об ионизирующих излучениях у большей части населения нет. На этом фоне формируется страх перед рентгенографией.

Радиация опасна тогда, когда ее воздействие на организм превысит определенный порог. В остальных случаях вряд ли можно рассчитывать на какое-либо негативное воздействие от низких доз ионизирующих излучений даже на детей. Какая должна быть доза, чтобы определить, как часто можно делать рентгенографию легких? Не больше 1 мЗв в год. Такая норма принята Федеральным Законом.

После каждого рентген исследования, полученная доза заносится в «индивидуальный радиационный паспорт».

Если в нем годовая доза приближается к 1 мЗв при суммации всех рентгенографических обследований во всех проекциях (не только легких, но и других органов), следует серьезно подумать перед очередной процедурой.

Особо опасно в такой ситуации делать рентгенографию платно без направления врача.

Рентген легких у взрослых, ребенка при пневмонии

Допустимую частоту рентгеновских процедур должен определить пациент. К сожалению, специалисты разных специальностей с помощью рентгена решают лишь собственные задачи. К примеру, педиатр назначается рентгеновское обследование легких ребенку при подозрении на пневмонию.

Хирург требует сделать снимок руки или ноги при травме. Травматолог захочет с помощью рентгенографию посмотреть – нет ли искривления спины. При этом каждый из специалистов решает только свои задачи, не смотря на перечень назначений от других врачей.

Если пациент самостоятельно не подсчитает дозу в индивидуальном радиационном паспорте, он может действительно получить избыточную радиацию.

Профилактическую флюорографию, которую взрослые проходят один раз в год, нельзя делать детям. Такой подход оправдан, так как клетки малыша быстро растут. Чтобы радиационное воздействие не спровоцировало мутации генетического аппарата ДНК, от профилактического исследования решили отказаться.

Флюорография детям: когда и с какого возраста можно делать

Пройти флюорографическое исследование можно практически в каждой государственной поликлинике. Также такую услугу предоставляют некоторые частные медицинские центры и клиники. К примеру, флюорографию в Москве можно сделать в центре «Семейный доктор» по адресу: пер. 3-й Монетчиковский, д. 16, стр. 1. Также процедуру проводят в медицинском центре «Добромед», м. Раменки, Мичуринский проспект, 31, к. 1.

Более точную информацию можно получить у своего терапевта, который даст направление на данную процедуру. В большинстве случаев пройти флюорографию в Москве можно абсолютно бесплатно.

В соответствии с законом, разрешение на ежегодное флюорографическое обследование в России распространяется на детей, начиная только с 15-летнего возраста. В случае наличия серьёзных показаний и невозможности получения достаточно информативных сведений с помощью других способов, врач рекомендует проходить флюорографию.

Чем младше ребёнок, тем меньше информации о вероятном заболевании несёт результат исследования. Более целесообразной в данной ситуации будет классическая рентгенография – проекция органов грудной клетки в натуральную величину. Однако даже для диагностики заболевания туберкулёзом изображения в одной проекции бывает недостаточно.

В первую неделю после рождения младенцу делают прививку БЦЖ – вакцину против туберкулеза, произведенную из ослабленного штамма живой палочки Коха. Затем ежегодно в рамках профилактики этого заболевания проводят туберкулинодиагностику, или иммунную пробу, которая носит название «Реакция Манту». Впоследствии ребёнку регулярно выполняют эту пробу Манту – в 2 года, в три и в каждый следующий год вплоть до достижения им возраста 6 лет.

В семь лет, в соответствии с медицинской картой прививок, проводится ревакцинация против туберкулёза при наличии негативной реакции на туберкулин. После этого туберкулиновую пробу нужно выполнять также ежегодно до пятнадцатилетия. Сроки могут смещаться в связи с неудовлетворительным состоянием здоровья ребёнка или из-за других обстоятельств.

В последнее время матери все чаще отказываются от обязательных вакцин и иммунных проб, считая их «вредными», при этом злоупотребляя рентгеном. Часто это относится к детям, имеющим неспецифическую реакцию на туберкулиновую пробу или наблюдающимся в туберкулезном диспансере в связи с ее виражом. Если родители по каким-либо причинам отказываются делать прививку и ежегодную диагностику Манту, врач может назначить развёрнутую рентгенографию.

В случаях, когда исследование ФЛГ назначают подростку, дело обстоит иначе. Если лечение заболеваний органов дыхательной системы длительное время не приносит положительных результатов и сопровождается сухим болезненным кашлем, а также присутствует положительный ответ на реакцию Манту, целесообразно проведение флюорографии, так как именно этот метод позволяет выявить ранние патологии дыхательных органов.

С какого возраста делают флюорографию детям

Работа флюорографов основывается на пропускании потока рентген-лучей сквозь исследуемый объект. Они генерируются в специальной трубке. Движение электронов от катода к аноду вызывает реакцию с выделением тепла и рентген-излучения. Образовавшиеся лучи направляются по трубке, проходят сквозь человеческое тело и оставляют след на фотопленке. Так врач получает информацию о структуре легочной ткани.

Метод цифровой флюорографии отличается от обычного пленочного ФЛГ-исследования. Главное отличие состоит в уменьшенной дозе радиоактивного облучения. Принципиально разнится и сама методика получения изображения. Так, в ходе процедуры отпечаток на рентгеновской плёнке отображается благодаря прохождению ионизирующих лучей через тело человека.

При классическом варианте, если специалист выберет неправильный режим экспозиции или отсеивающей решётки, это может привести к искажению результатов сканирования. В цифровых аппаратах матрица настраивается автоматически, поэтому прием лучей происходит под идеальным углом, быстро, а картинка получается четкой, высокодетализированной.

Изначально флюорографы применялись только для изучения состояния легких и прилегающих органов. Пленочные аппараты сейчас используются для визуализации всего комплекса верхних дыхательных путей, а современное цифровое оборудование применимо для выявления не только патологий в грудной клетке, но и болезней брюшной полости, носовых пазух, внутреннего уха, костей черепа, других частей тела.

Делают ли в роддоме

Флюорография, назначенная новорождённому, – нецелесообразна, так как на уменьшенном изображении сложно рассмотреть какие-либо отклонения. В исключительных ситуациях детям с первых дней жизни положено проведение рентгена органов дыхательной системы с получением снимков в натуральную величину. Но делать это разрешается только при наличии строгих показаний, потому что облучение может оказать неконтролируемое воздействие на детский организм. Следует соотносить наносимый вред с важностью и неотложностью проведения диагностики.

Нормы СанПиНа устанавливают частоту проведения обязательного флюорографического обследования один раз в календарный год с профилактической целью выявления ранних стадий развития и лечения туберкулёза. Однако людям с особыми показаниями эта процедура необходима чаще – один раз в полгода. К такой категории пациентов относятся:

  • люди, в окружении которых был выявлен человек с диагностированным туберкулёзом лёгких;
  • медицинский персонал родильных отделений, а также противотуберкулёзных диспансеров и санаториев;
  • пациенты, имеющие в анамнезе тяжёлые хронические заболевания;
  • юноши, призывающиеся на срочную службу в армии;
  • бывшие заключённые, вернувшиеся из мест лишения свободы.

Результаты флюорографического исследования остаются действительными в течение одного календарного года.

В соответствии с приказами департаментов охраны здоровья такую процедуру, как флюорография, необходимо делать каждый год старшим школьникам. Хорошо прописано в СанПиН, с какого возраста начинают делать флюорографию: и данная процедура, и рентген грудины до пятнадцати лет противопоказаны. В качестве исключения выступают случаи, когда диагноз уже имеется. Врач направляет ребенка с родителями на процедуру, однако даже в этом случае проводится рентгенография.

В соответствии с нормами СанПиН доля облучения с пятнадцати лет и после является одной и той же. Однако предпочтительным диагностическим методом против туберкулеза для подростков является цифровой рентген, облучающий в 700 раз ниже, чем обычная флюорография. По регионам доза облучения колеблется. По стране в среднем, в соответствии с Гигиеническими требованиями, она равна 0,87 мЗв в год.

Однако в Магаданской области, Бурятии и Санкт-Петербурге показатель повышен до 1,64 мЗв в год, вдвое больше, чем в других областях. Такие требования касаются всех людей, но там же установлено, что нельзя превышать годовую дозу в 1 мЗв в год. У подростков процесс прохождения данной процедуры не имеет отличий от взрослых, однако есть еще два способа:

  • Флюорографическая машина подъезжает к учебному заведению, и достигшие пятнадцатилетнего возраста, а также те, кто не делал в течение прошлого года флюорографию, проходят процедуру.
  • На диспансеризацию школьников посылают классами, и в поликлинике, уже на месте, делаются нужные снимки.

Нужно обратить внимание, что важно отслеживать частоту процедуры: если она была сделана за 8–9 месяцев до настоящей диспансеризации, ее не нужно повторять. Рекомендуется обратиться по месту жительства в нужное время и сделать снимки. К флюорографии готовиться не нужно, но единственный совет врачей – перед процедурой не наедаться, так как на снимке видна диафрагма, которая разделяет полость брюшины и грудную клетку, и при наличии в ней лишнего давления это может отразиться на снимках.

При ознакомлении с официальными бумагами Министерства Здравоохранения можно увидеть, что в России такую процедуру уже никто не считает единственно правильной. Дозы облучения являются высокими, а целесообразность их воздействия на здорового человека – низкая. Проведение флюорографии в детском возрасте запрещено законом, а начиная с пятнадцати лет, рекомендуется цифровой рентген, облучающий на 0,03 мЗв.

Мы рассмотрели, с какого возраста делают флюорографию. Надеемся, что эта информация поможет вам надолго сохранить свое здоровье.

Бронхоскопия легких

Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

Каждый из нас хоть раз в жизни слышал слово «флюорография», многие в обязательном порядке  проходили эту диагностическую процедуру. Но что на самом деле мы о ней знаем? Чем она отличается от рентгенографии, когда и в каких случаях может быть проведена флюорография детям?Разберем все по порядку.

Флюорография и рентгенография являются синонимами. Это метод диагностики, когда рентгеновские лучи проходят через тело человека, отбрасывают разные тени в зависимости от органов, через которые проходят; тени, в свою очередь, фиксируются на флюоресцентном экране.

Но все же есть одно отличие. Флюорографию выделили отдельным термином для обозначения ежегодной рентгенографии органов грудной полости, для скрининга туберкулеза и новообразований.

При этом методе организм получает не такую высокую дозу облучения, снимок делается в меньшем размере, что позволяет подвергать человека меньшему риску и экономить расходные материалы (пленка).

Подробнее о методике

Необходимо понимать, что результат обследования посредством рентген-лучей – это не универсальный метод определения этапа патологии и получения клинической картины целиком. Оно чаще всего используется в качестве скрининговой меры, чтобы выявить некоторые отклонения в развитии или строении органов, а за детальные сведения о нарушении на основе анализов и исследований узкой специализации отвечает врач соответствующего профиля.

Итак, с какого возраста можно проходить флюорографию? Бывают случаи обследования легких еще в раннем младенческом возрасте. Если есть медицинские показания, начинают делать флюорографию с первых дней после рождения. В настоящее время есть много других диагностических методов, которые позволяют определить заболевания дыхательной системы. Они включают в себя:

  • биохимический и общий анализы крови;
  • исследование посредством аппарата функциональной диагностики, то есть УЗИ;
  • рентгенография;
  • бронхоскопия;
  • спирограмма со спирографией.

Такие способы позволяют выявлять с высокой точностью начальные стадии болезней, но с наименьшими отрицательными последствиями для организма пациента.

Показания

Флюорография может проводиться детям младшего возраста в том случае, когда вероятность возникновения вреда от процедуры значительно меньше, чем вероятность не диагностирования туберкулеза:

  1. При выраженной симптоматике туберкулеза.
  2. Если в окружении ребенка имеются люди, которые страдают от активной формы туберкулеза.
  3. Если требуется подтверждение диагноза после получения положительного результата пробы Манту.

Это основные показания для детской флюорографии.

Основным противопоказанием является возраст до 15 лет, а также общее ослабление состояния организма. Ребенок переносит даже незначительные дозы облучения значительно хуже, нежели взрослые. Страдают при этом, в первую очередь, органы кроветворения и клеточный иммунитет. Даже однократное и кратковременное облучение детского организма может вызвать нарушения их работы.

Стоит отметить, что флюорография является тем менее информативной, чем меньше возраст ребенка. Исследование позволяет получить изображение уменьшенного размера, на котором затруднительно рассмотреть изменения, а также их характер. В связи с этим, во многих случаях детям назначают УЗИ или рентгенологическое исследование, позволяющее получить снимок натуральной величины.

С какого возраста делают детям флюорографию и по каким показаниям?

Данное исследование представляет собой малоинформативный способ диагностики заболеваний легких. Несмотря на то, что этот метод наиболее прост для раннего диагностирования и определения болезней дыхательных органов, многие родители начинают думать о том, целесообразно ли использование его для маленьких пациентов. Врачи могут решить провести сканирование органов грудины, если имеются следующие показания:

  • когда ребенок страдает кашлем дольше трех недель;
  • когда сухой кашель также сопровождается ощущением боли в области грудной клетки;
  • когда кашель имеет приступообразный характер, сопровождаясь субфебрильной температурой дольше, чем две недели;
  • когда в окружении ребенка были найдены люди с туберкулезом.

У родителей есть возможность отказа от проведения флюорографии, если они считают, что это правильно. Однако нужно понимать, что в случае острой необходимости проведения рентген-исследования малышу необходимо обязательно соотносить пользу и вред для организма.

С какого возраста нужно делать флюорографию, можно уточнить у врача.

Основными противопоказаниями для осуществления процедуры флюорографии являются:

  • возраст ребенка до пятнадцати лет;
  • слабое состояние здоровья пациента (головокружение, координационные нарушения, вялость после различных болезней).

Детям флюорография наносит более заметный физический урон, чем взрослому человеку. Излучение, которое получает ребенок во время процедуры, способно значительным образом ухудшить состояние детского иммунитета, что влечет за собой снижение сопротивляемости к инфекциям и вирусам окружающей среды. Именно по этой причине детям младшего возраста флюорографию не проводят.

Данная диагностическая процедура считается скрининговой, то есть массовой. Ее проведение рекомендуется всем, даже практически здоровым людям. Сделать флюорографию можно в любом медицинском учреждении, располагающем необходимой аппаратурой. Это позволяет выделить из общей массы тех пациентов, у кого есть подозрения на наличие патологического процесса – для уточнения диагноза им проводятся дополнительные исследования.

В современной медицине используют пленочную и цифровую флюорографию. Облучение, которое человек получает, проходя процедуру, меньше примерно в 80–90 раз излучения от бытовых приборов за сутки. Любому взрослому жителю страны делают диагностику бесплатно.

Детям флюорографию проводят с 15 лет, так как этот способ диагностирования заболеваний легких в младшем возрасте не информативен. В первую очередь, пленочное изображение уменьшено в несколько раз – это затрудняет просмотр мелких деталей. К тому же для оценивания детских снимков, имеющих много анатомических особенностей, требуется специальная категория врача.

Ребенку делают рентгенВреден ли рентген ребенку?

В некоторых случаях при обследовании ребенка на наличие у него туберкулеза даже получение рентгеновского снимка натуральной величины в одной проекции бывает недостаточно информативным.

Флюорография детям

В ходе его изучения специалистом-рентгенологом может быть предложена рентгеноскопия других проекций. И только при крайних обстоятельствах (при существовании острой необходимости) детям могут назначить флюорографию.

Если в период вынашивания малыша женщина получила травму или заболела, проводят рентгенографию. А вот в период кормления грудью профилактическая диагностика маме разрешается – никакого вреда для малыша она не несет и сцеживания грудного молока не требует. В современных аппаратах имеются встроенные свинцовые пластины, которые защищают все остальные органы, находящиеся вне уровня грудины. Кормить ребенка после проведения флюорографии разрешается.

Врач и беременная

Беременным женщинам флюорографическое обследование не проводят во избежание вредного воздействия на плод рентгеновских лучей

Никакая особая подготовка пациенту не требуется. После того как человек зашел в кабинет флюорографии, ему предлагают раздеться до пояса и встать в кабину аппарата (чем-то похожую на кабинку лифта). Рентгенолаборант фиксирует пациента в нужном положении, просит его прижаться грудью к экрану и в течение нескольких секунд не делать дыхательных движений. После этих мероприятий специалист нажимает на кнопку «Пуск» и процедура завершена.

Все действия крайне просты, допустить ошибку невозможно – они происходят под контролем квалифицированного персонала.

Детская флюорография является малоинформативным способом диагностики лёгочных заболеваний. Несмотря на то, что метод флюорографического исследования является наиболее простым для раннего выявления и диагностирования заболеваний органов дыхательной системы, многие родители задумываются о целесообразности его применения к маленьким детям. Врачи могут принять решение о проведении сканирования органов грудной клетки при наличии следующих показаний:

  • если ребёнок более трёх недель страдает кашлем;
  • если сухой кашель сопровождается болевыми ощущениями в области грудной клетки;
  • если характер кашля – приступообразный и сопровождается субфебрильной температурой (37-37,8˚С) на протяжении более, чем двух недель;
  • если в окружении ребёнка были выявлены больные туберкулёзом.

Родители имеют право отказаться от выполнения флюорографии, если считают это правильным. Но надо понимать, что при возникновении острой необходимости в проведении рентген-исследования ребёнку обязательно необходимо соотносить вред и пользу для его организма.

В качестве основных противопоказаний для проведения процедуры ФЛГ-исследования выступают:

  • детский возраст до 15 лет;
  • ослабленное состояние здоровья ребёнка (вялость после перенесённых заболеваний, проблемы с координацией, головокружение).

Флюорография детям наносит больший физический вред, чем взрослому организму. Излучение, получаемое человеком во время процедуры, значительным образом способно снизить состояние иммунной системы ребёнка, что влечёт за собой ухудшение сопротивляемости к вирусам и инфекциям окружающей среды. Вот почему детям младшего возраста не делают флюорографию.

Что показывает флюорографическое обследование

Флюорография представляет собой методику исследования дыхательных органов, которая выполняется при помощи рентгеновских лучей и специализированной аппаратуры, которая фиксирует их тени в момент их прохождения через грудную клетку и расположенные в ней органы. При помощи флюорографии можно с высокой степенью точности определить состояние дыхательных органов, отсутствие или наличие патологических изменений в легочных тканях, затемнений, новообразований.

Флюорография является информативным исследованием и относится к узконаправленным диагностическим методикам: в отличие от УЗИ и рентгенологического исследования она используется исключительно для исследования органов, расположенных в грудной клетке.

Ранее флюорографическое исследование можно было пройти на пленочном аппарате. В настоящее время она выполняется на цифровых аппаратах, которые позволяют сократить дозу получаемого облучения и снизить вероятный вред здоровью.

С какого возраста ребенку можно делать флюорографию?

Проходить ее должны все взрослые люди и подростки старше 15 лет каждый год. В отдельных случаях ее проводят чаще, не учитывая при этом возраст обследуемого пациента.

Принцип действия флюорографа заключается в получении уменьшенного негативного изображения внутренних органов грудной клетки. Лучи рентгена проходят сквозь органы, обладающие разной структурой, по-разному. Если объект имеет большую плотность по сравнению с окружающими тканями, он отображается на рентгеновском снимке более светлыми пятнами и наоборот.

Таким образом, на полученных картинках врач может рассмотреть области с воспалительными, инфекционными, опухолевыми и другими патологическими процессами. Флюорография показана ребёнку при подозрении на такие заболеваниях, как туберкулёз, пневмония, доброкачественные или злокачественные опухоли и другие.

Необходимость флюорографии для детей

Специалисты рекомендуют делать флюорографический скрининг с 14 лет, когда проведение пробы манту является нецелесообразным. Исследование показано в случаях резкого роста вероятности инфицирования туберкулезными микроорганизмами во время эпидемий или после нахождения в очагах инфекции, контактов с людьми, страдающими от активной формы туберкулеза.

Также флюорография может быть назначена с целью подтверждения предполагаемого диагноза, когда у ребенка отмечаются типичные для туберкулеза жалобы, или другие обследования позволили выявить признаки патологии. Также исследование необходимо, чтобы выяснить причину патологий дыхательных органов у детей, когда присутствует симптоматика туберкулеза, но проба Манту дает отрицательный результат и вероятность контакта с человеком, зараженным открытой формой туберкулеза, исключена.

С какого возраста ребенку можно делать флюорографию, теперь известно.

В 14 лет специалист может направить ребенка на ультразвуковое или рентгеновское исследование – такие методы исследования признаны более безопасными. В более раннем возрасте даже незначительные дозы облучения способны спровоцировать серьезные патологии и нарушения развития. То есть флюорография ребенку в год обычно не проводится.

Эпидемиологическая обстановка и регион

Немаловажную роль играет эпидемиологическая обстановка и регион, где проводится исследование. К примеру, до недавнего времени в России и на территории Украины было разрешено проведение флюорографии подросткам с 14 лет. Но в соответствии с новым законодательством, В России этот возраст увеличен до 15 лет, в то время как в Украине он остался прежним. Связано это с тем, что в Украине зафиксирована эпидемия туберкулеза, а на территории России отмечено снижение заболеваемости данной патологией.

Таким образом, флюорография грудному ребенку может быть назначена, но только в случае исключительной и острой необходимости.

Почему процедура не подходит детям? Последствия

Часто взрослые люди идут на ФОГ неохотно, хотя и понимают, что альтернативные способы отнимут намного больше нервов и времени. Детей же к процедуре не допускают по следующим причинам: детский организм особенно чувствителен к ионизирующему облучению, что может вылиться в генетические и соматические нарушения.

Поскольку у детей органы расположены более тесно, требуемая доля облучения должна быть для них еще больше, чем для взрослых, что не допускается установленными в СанПиН нормами. С допустимой же дозировкой облучения снимок получится малоинформативным. В раннем возрасте ткани высокочувствительны, и облучение способно стать причиной новообразований и опухолей.

Общее представление о флюорографическом методе обследования знает каждый человек. Эту методику диагностики, которая позволяет получить изображение тканей органов, разработали еще в середине XX века – вскоре после открытия рентгеновских лучей. Изучение снимков, полученных при флюорографии, позволяет квалифицированным специалистам провести дифференциальную диагностику:

  • фиброза;
  • атеросклероза;
  • воспалительных процессов;
  • опухолевидных образований;
  • присутствие инородных тел;
  • наличия газов.

В современной медицине чаще всего используют флюорографию органов грудной клетки, с ее помощью с высокой точностью можно обнаружить туберкулез легких или злокачественное новообразование. В случаях, когда пациент имеет жалобы на постоянный кашель, общее недомогание, быструю утомляемость и одышку – такая диагностика проводится в обязательном порядке.

Флюорография подростку

Для диагностирования патологий дыхательных путей детям младше 15 лет проводят УЗИ или рентген

Заболевания, которые можно выявить при помощи флюорографии

Детям флюорографию назначают преимущественно с целью обнаружения в легких туберкулезной инфекции. Однако, кроме этого, исследование позволяет обнаружить следующие патологии:

  1. Поражения дыхательных органов, которые не связаны с инфицированием туберкулезом – новообразования, травмы.
  2. Нарушения деятельности сердца, сосудов.
  3. Изменения структуры костей грудной клетки.

Несмотря на то, что флюорография является одной из обязательных методик обследования пациента, если имеется подозрение на заражение туберкулезной инфекцией, ее результаты не являются главным диагностическим критерием. Чтобы подтвердить диагноз, потребуется пройти дополнительные обследования и сдать определенные анализы, к примеру, бронхоскопию, ПЦР-диагностику, Диаскинтест.

Все взрослые в России с целью раннего обнаружения туберкулеза должны проходить флюорографию, детям младше 15 лет она может проводиться исключительно в экстренных случаях, когда другие методики оказываются не информативными или не могут быть применены.

В соответствии с законодательством родители вправе отказаться от подобного обследования ребенка, однако они должны осознавать вероятные риски и последствия принятого решения. Кроме того, в данном случае обязательно должны быть подобраны альтернативные методики обследования.

, , , ,
Поделиться
Похожие записи