Инфопортал
Назад

Инфаркт легкого (пневмония): симптомы, лечение, причины и следствие

Опубликовано: 01.02.2020
0
0

Развитие болезни

Такая патология как отмирание клеток может возникать не только в сердце, как полагают многие обыватели, но и в других органах и системах, в частности, в легких.

При этом у тех, кому диагностировали инфаркт легкого, последствия могут быть гораздо опасней, чем у пациентов, переживших сердечный приступ.

Впрочем, очень часто нарушения кровоснабжения в сосудах миокарда и дыхательной системы взаимосвязаны, например, может развиваться вторичная эмболия.

В связи с этим, лечение, которое назначают больным с омертвевшими тканями, является комплексным и предусматривает не только восстановление функциональности внутренних органов, но и устранение первопричин патологического состояния.

Тяжесть заболевания может быть различной – это зависит от:

  • размера пораженного сосуда – тромбы (сгустки крови) могут формироваться как в небольших, так и в крупных артериях, причем во втором случае повреждения от остановки кровоснабжения будут иметь гораздо больше последствий для здоровья;
  • наличие воспалительного процесса – при длительном отсутствии притока крови начинается инфаркт-пневмония легкого, которая имеет весьма неблагоприятный прогноз и требует срочного лечения в условиях медицинского учреждения;
  • состояния сердечной мышцы – от того, насколько хорошо работает миокард, зависит скорость кровотока, объем кислорода, количество полезных веществ;
  • наличие атеросклероза – данная болезнь сопровождается ухудшением эластичности сосудов, а также сужением их просвета из-за образования бляшек.

У пациентов, которые перенесли сердечный приступ, есть особенно большой риск пережить приступ из-за недостатка кислорода в артериях дыхательной системы, поэтому доктора особенно тщательно следят за их самочувствием и контролируют кровоснабжение. С другой стороны, инфаркт легкого вполне может быть самостоятельным проявлением патологического состояния больного.

В любом случае, если есть подозрение на некротическое поражение в этой области, то нужно как можно быстрее обращаться в больницу, иначе есть вероятность смерти от остановки дыхания.

Этиология болезни

Застой крови в венах чаще всего становится фоном для омертвения клеток дыхательных органов, причем процесс отмирания может длиться до семи суток, заканчиваясь необратимой гибелью тканей. Закупорка может быть обусловлена такими заболеваниями как васкулит, стабильная легочная гипертензия, рефлекторные спазмы и т.д.

Важно знатьВажно! Если верить данным медицинской статистики, то у 10-25 процентов людей, переживших подобную болезнь, наблюдалась тромбоэмболия легочной артерии.

Очень большую роль играет не только то, почему, но и где произошел инфаркт легкого – причины позволяют понять, какие именно назначать препараты, а местоположение очага необходимо учитывать, чтобы знать, какими методами действовать.

Обратите внимание

Оперативное вмешательство возможно далеко не всегда, в том числе и потому, что пораженная зона может быть неудачно расположена, так что на этапе диагностики врачи в обязательном порядке определяют, где именно произошла закупорка и сколько тромбов мешает крови поступать в легкие.

Инфаркт легкого (пневмония): симптомы, лечение, причины и следствие

Существуют определенные факторы, которые увеличивают вероятность формирования тромбов, которые рано или поздно могут вызвать проблемы с кровоснабжением органов и систем.

К ним относятся:

  • прием контрацептивов и гормональных препаратов;
  • прием препаратов, влияющих на густоту крови;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • тяжелые роды и ношение бандажа;
  • повреждения трубчатых костей;
  • введение внутривенным способом лекарств, которые могут разрушать структуру стенок сосудов;
  • хирургические операции, в особенности, полосные (удаление внутренних органов);
  • нефротический синдром;
  • венозное расширение вен;
  • онкологические заболевания;
  • избыточная масса тела;
  • отсутствие достаточной двигательной активности;
  • ревматизм.

Проявления инфаркта легкого могут быть весьма разнообразные, что связано с масштабом некротического повреждения и наличием исходных патологий.

Если говорить о часто встречающихся, то это усиливающаяся одышка, кашель и кровохарканье, а также резкие боли в области подмышек, которые распространяются в зону лопаток и периодически пропадают.

Важно знатьИнтересно! При микроинфаркте человек может практически не ощущать боли и прочих признаков отмирания клеток, а спустя 7 дней никаких визуальных доказательств приступа не видно даже на рентгеновских снимках.

  • инфаркт-пневмония – проявляется приблизительно через две недели после приступа, при этом отек легких при инфаркте возникает вследствие инфицирования и поврежденности области, распространения воспаления на здоровые ткани;
  • гемморрагический, серозный или сухой плеврит;
  • сильный кашель – может быть как сухим, так и с небольшим количеством мокроты;
  • кровохарканье.
  • При самом неблагоприятном стечении обстоятельств развивается абсцесс и восстановить нормальную дыхательную деятельность не удается, что приводит к летальному исходу.

    Во время приступа основная цель – избавиться от тромбов, для чего назначают препараты, растворяющие кровяные сгустки.

    Дополнительно применяются наркотические анальгетики для купирования болевого синдрома, а после завершения острой фазы – антибиотики и комплекс лекарств против инфаркт-пневмонии.

    Инфаркт легкого (пневмония): симптомы, лечение, причины и следствие

    Одним из направлений терапии является предупреждение проблем с сердцем, в частности, пациент проходит диагностические процедуры для определения состояния миокарда и наличия риска закупорки коронарных артерий.

    Инфаркт легкого развивается по причине появления тромбов в артериях легочной зоны и в периферических венах. Такие тромбы опасны тем, что закупоривают сосуды в самих легких или соседних органах, что приводит к наступлению инфаркта. В соответствии с медицинской терминологией этот диагноз звучит как эмболия (тромбоз).

    Вследствие повышенного давления в артериях из-за тромба растущая нагрузка провоцирует кровоизлияние в легкие. При этом стенки артерий и их ответвления подвергаются множественным воспалениям и склеротическим процессам.

    Все это в целом приводит к тромбозу.

    Масштабы заболевания зависят от размеров пораженных сосудов, важную роль здесь также играет общее состояние сердечной мышцы и то, с какой скоростью протекает развитие вторичного этапа эмболии.

    Инфаркт легкого возникает в основном из-за блокировки сосудов разными кровяными сгустками. Они повышают давление в сосудах и провоцируют кровоизлияние, а дополнительное проникновение инфекций создает очаг воспаления в проблемной области.

    Основными причинами, вызывающими острую легочную эмболию, могут быть такие явления:

    • проведение полостных операций — удаление селезенки и других органов;
    • использование бандажа;
    • последствие родов;
    • повышенное поступление эстрогенов из-за приема противозачаточных препаратов;
    • прием пенициллина (он повышает свертываемость крови);
    • инъекции в вены растворов спирта, который портит стенки сосудов;
    • хронические проблемы с сердцем, сердечная недостаточность;
    • наличие переломов в трубчатых костях;
    • нефротические синдромы;
    • обилие жировых тромбов вследствие ожирения;
    • присутствие онкологических опухолей в районе легких — если они сдавливают органы дыхания;
    • наличие тромбов в венах на ногах;
    • общее ревматическое состояние;
    • возникновение сепсиса;
    • длительный постельный режим.

    Причины эмболии могут быть различными, но последствия этого примерно одинаковы. Первые реакции относятся к окклюзивным проявлениям — происходит закупоривание легочных сосудов массой эмболических образований. Останавливается питание части легкого. Затем начинаются дистрофические изменения в тканях, нарушается процедура газообмена и сокращается общее количество поставляемого кислорода.

    Тяжелые последствия таких инфарктов представляют собой последовательность расстройств разных функций организма. При появлении тромбоза в одной артериальной ветке появляются спазмы в других ответвлениях.

    Таким образом, происходит блокировка тока венозной крови и не наступает насыщение ее кислородом.

    Из-за чрезмерной концентрации углекислоты в крови появляются одышка, проблемы с дыханием, общий объем сосудов в легких настолько уменьшается, что растет нагрузка на сердце. Появляются признаки сердечной недостаточности.

    Вследствие механической закупорки артерий начинается ишемия легких — их проницаемость резко снижается, здоровые отделы перенасыщаются кровью и не справляются с таким количеством поступлений.

    Кроме наступления инфаркта, у больного могут развиваться пневмония, плеврит геморрагического происхождения. Это означает воспаление в плевре и образование кровяных уплотнений.

    Все вышеперечисленное может привести к заражению крови — гангрене легких.

    Инфаркт легких вызывает закрытие просвета в ветвях легочной артерии, а в других ветвях возникает спазм, так как выделяется гистамин и нарушается насыщенность венозной крови кислородом. Это именно та кровь, которая присутствует в сосудах легкого, симптомы при инфаркте, свидетельствуют о высоких показателях углекислого газа.

    Инфаркт легкого (пневмония): симптомы, лечение, причины и следствие

    Появляются одышка, вероятен цианоз. Одновременно с этим сужение русла сосудов в легких приводит к тому, что существенно увеличивается давление в сосудах так называемого малого круга, по которому циркулирует кровообращение. Это приводит к дополнительным нагрузкам на желудочки сердца и может привести к сердечной недостаточности.

    Наличие тромбов в легочной артерии приводит к ишемии пострадавшего участка легкого, кровообращение нарушено и данный участок переполняется кровью. Именно это становится причиной развития такого заболевания как инфарктная пневмония.

    В тяжелых случаях ткань легкого может даже стремительно разрушаться, приводя к абсцессу.

    Болезни легких, такие как инфаркт, пневмония, цианоз, не всегда можно определить при первоначальном осмотре. Клиническая картина в большинстве случаев смазана, даже электрокардиограмма не способна с точностью до 100% определить инфаркт легких, симптомы неопределенные, что затрудняет диагностику.

    Инфаркт-пневмония лёгкого: симптомы, лечение, последствия

    Пневмония инфарктная представляет собой процесс воспаления, который развивается после перенесения стойкого нарушения кровотока в ткани легкого.

    Главная причина развития состояния – тромбоэмболия артерии легкого и ее ветвей. При активном распространении процесса он может спровоцировать незамедлительную смерть, но поражение мелких ответвлений приводит лишь к локальным инфарктам в паренхиме органа.

    Установлен список заболеваний, которые приводят к образованию тромбов ветвей легкого. Основными считаются:

    • пороки сердца и проблемы в работе миокарда;
    • недостаточность правого желудочка;
    • варикоз – расширение вен на ногах, вен малого таза;
    • тромбофлебит, флебит.

    https://www.youtube.com/watch?v=1qVGyEPWZ_4

    Лечение указанных заболеваний не всегда помогает добиться положительной динамики. При возникновении дополнительных отягощающих ситуацию факторов риск проявления инфаркта и последующего процесса воспаления в легком увеличивается в несколько раз. К отягощающим факторам относятся:

    • гиподинамия;
    • лишний вес;
    • лечение эстрогенами;
    • хроническая венозная недостаточность;
    • системные патологии;
    • гиперкоагуляция.

    Но отрыв тромбов возникает не слишком часто. Есть целый список провоцирующих это нарушение условий, а именно:

    • полостные операции;
    • мерцательная аритмия;
    • долговременное лежачее положение – при реанимации, тяжелых травмах и ожогах, у людей пожилого возраста;
    • переломы трубчатых костей;
    • недостаточность кровообращения.

    Инфаркт легкого (пневмония): симптомы, лечение, причины и следствие

    Под влиянием одного или нескольких провоцирующих факторов небольшие участки тромбов разрываются, оседают в мелких сосудах легочной артерии, приводя к ее облитерации. Возникают проблемы с поступлением артериальной крови и инфаркт легочной паренхимы.

    При этом продолжается активное кровоснабжение паренхимы, но в месте инфаркта кровоток полностью останавливается. Инфицирование данной области патогенными и условно патогенными микробами и приводит к тому, что возникает инфарктная пневмония.

    Симптомы инфаркта соотносятся с площадью очага поражения ткани и общего состояния организма в данный момент.

    Если очаг некрупный, то клинические проявления могут совсем не развиваться, а нарушение можно диагностировать только с помощью рентгенографии.

    При отсутствии симптомов рентгенологические изменения проходят самопроизвольно через 7 – 10 дней. Так, инфаркт пневмония диагностируется случайным образом при лечении ее инфекционных последствий.

    К основным симптомам инфарктного воспаления легкого относятся:

    1. Признаки закупорки сосудов легкого – это основная клиническая симптоматика. Развивается неожиданная острая боль в зоне грудной клетки, инспираторная одышка на фоне нормального самочувствия.
    2. Кашель у пациентов вначале непродуктивный, потом преобразуется во влажный, может отделяться пенистая мокрота с кровью, за счет чего имеет темно-коричневый оттенок. Причиной кашля становится разрыв сосуда из-за закупорки его тромбом и пропитывание паренхимы кровью.
    3. Одышка всегда дополняется побледнением кожного покрова и выступанием холодного липкого пота.
    4. Ишемия миокарда – частый симптом при инфаркте легкого. Так случается в связи с проблемой коронарного кровообращения.
    5. К другим сопутствующим симптомам относится серый оттенок кожи, озноб и лихорадка, нитевидный пульс, поверхностное дыхание.

    Также у пациентов после инфаркта легкого могут развиваться:

    • резкое падение артериального давления;
    • церебральные нарушения;
    • абдоминальный синдром;
    • приступ удушья;
    • паника;
    • мерцательная аритмия;
    • лейкоцитоз и повышение СОЭ в анализах крови.

    Инфаркт легкого (пневмония): симптомы, лечение, причины и следствие

    При прослушивании врач устанавливает характерные перкуторные и аускультативные симптомы – жесткое дыхание, мелкопузырчатые хрипы.

    Как правило, диагноз инфарктной пневмонии ставится на основании жалоб больного, после его визуального осмотра, потому что клиническая картина болезни выражена сильно.

    Важно! При реализации рентгенографии на снимке видны затемненные области на пораженном легком.

    В дополнение врач организует ЭКГ для установления степени производимой нагрузки на сердце и нормы его функционирования.

    Врач обязательно учитывает наличие у больного сопутствующих патологий, проводит дифференциальную диагностику с инфарктом миокарда, туберкулезом, пневмотораксом, крупозной пневмонией и миокардитом.

    Процесс лечения инфарктной пневмонии в первую очередь направлен на купирование влияния причины, которая спровоцировала патологические нарушения. При тромбоэмболии требуется курс антикоагулянтов и фибринолитиков. Они уничтожают тромбы и предотвращают образование новых закупорок. Такой подход помогает освободить просвет в сосуде и нормализовать кровоток в нем.

    Чтобы вылечить бактериальное воспаление назначаются антибиотики. При обнаружении жидкости в плевральной полости проводится дренаж.

    В острый период при резкой боли в грудной клетке требуется симптоматическое лечение ненаркотическими и наркотическими анальгетиками. Также могут назначаться гормональные препараты для быстрого улучшения общего самочувствия. При противопоказаниях ограничиваются применением Аспирина.

    Развитие дыхательной недостаточности предполагает проведение активной оксигенотерапии. Когда лекарственное лечение не дало ожидаемых результатов доктор может назначить хирургическое удаление тромба.

    Инфарктная пневмония является редким и очень тяжелым заболеванием, она требует серьезного подхода в лечении. Впоследствии для предупреждения нового тромбоза и сохранения нормального здоровья понадобиться пересмотреть свой образ жизни, заниматься спортом, контролировать вес и своевременно обращаться за медицинской помощью в коррекции сердечно-сосудистых нарушений.

    Важно! Когда установленная причина пневмонии после инфаркта легкого – это тромбические осложнения, то терапия должна начаться с антикоагулянтов и фибринолитиков.

    Главное осложнение инфаркт пневмонии – это абсцесс легкого. К симптоматике некроза относится резкое увеличение температуры тела, отхождение гнойной мокроты в больших объемах. В сложившейся ситуации реализуется только комбинированная терапия антибиотиков и противовоспалительных медикаментов.

    Профилактика тромбоэмболии включает в себя такие методы:

    • Контроль состояния периферических вен – регулярная организация УЗДГ вен ног, осмотра у флеболога, лечение антикоагулянтами и антиагрегантами по мере необходимости.
    • Исключение патологий сердца – ревмокардита, эндокардита, инфаркта миокарда и аритмии.
    • Использование компрессионного трикотажа при проведении любых операций.
    • Как можно более ранняя активизация пациентов с постельным режимом.

    Инфаркт легкого нельзя отнести к быстро прогрессирующим патологиям. При своевременной терапии прогноз сохранится благоприятным. Последствия можно устранить полностью при условии правильной диагностики этиологии.

    При своевременной медицинской помощи и адекватном выборе лечения тромбы растворяются, нормализуется трофика и кровоток пораженного участка, пациент выздоравливает.

    Исход и последствия инфарктной пневмонии также зависит от размера травмированного сосуда, общего состояния организма и своевременного начала коррекции.

    Пневмония инфарктная (инфаркт-пневмония, инфаркт легкого) — локальный воспалительный процесс в легком, развивающийся как следствие эмболии (тромбоэмболии) сосудов легких в результате осложнения основного заболевания или одного из его проявлений.

    Этиология и патогенез.

    Инфарктная пневмония возникает в результате закупорки одной из ветвей легочной артерии эмболом; при отрыве частичек тромботических масс, образовавшихся в полостях правого сердца, при пороках и правожелудочковой недостаточности, а также в венах большого круга при наличии тромбофлебита (или флеботромбоза).

    При ревматизме с распространенным васкулитом и поражением сердца инфаркты легких образуются не только вследствие тромбоза сосудов легких (в связи с застойными явлениями и замедлением кровотока в малом круге кровообращения), но могут быть обусловлены и изменениями сосудистой стенки с последующим образованием тромба.

    Клиника. Развитие инфаркта легкого сопровождается внезапно возникающей острой болью в грудной клетке, появлением кашля (вначале сухого, отдающегося болью в боку), в последующем — с мокротой, окрашенной кровью, значительной одышкой, цианозом; иногда имеет место желтушное окрашивание склер.

    При перкуссии, когда пораженный участок легкого прилежит к грудной стенке, определяется притупление перкуторного звука. Дыхание в этой области вначале везикулярное, ослабленное, в последующем — жесткое, прослушиваются влажные мелкопузырчатые, реже — среднепузырчатые хрипы. Может прослушиваться шум трения плевры.

    На рентгенограммах грудной клетки — типичное для инфаркта легкого треугольное затенение, обращенное острием к корню легкого, определяется не всегда; нередко тенеобразования не имеют таких характерных очертаний, что зависит от других изменений в легких (венозный застой и др.). При образовании абсцесса температура тела повышается до фебрильной. Появляются ознобы, количество мокроты (при дренированной полости) увеличивается, она приобретает гнойный характер.

    В крови — лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, увеличенная СОЭ.

    Появление симптомов выпота в плевральной полости и его нарастание являются показанием для плевральной пункции, которая имеет как диагностическое, так и лечебное значение.

    Осложнение инфарктной пневмонии абсцессом и выпотным плевритом ухудшает терапевтический прогноз больного. Образование инфаркта легкого у больного с заболеванием сердца также ухудшает терапевтический прогноз.

    Диагностика. Основой диагностики инфарктной пневмонии является внезапное появление вышеуказанных жалоб при наличии у больного тромбоэмболического субстрата (тромбоз глубоких вен голени, мерцательная аритмия и др.).

    Трудности возникают при разграничении острой пневмонии и инфаркта легкого; при отсутствии тромбоэмболического субстрата и условий для его реализации диагноз склоняется в пользу пневмонии; в этих случаях заболевание чаще начинается с озноба и повышения температуры тела, а при инфаркте легкого — на переднем плане боль в груди и одышка.

    Рентгенография

    Инфаркт легкого диагностируется с помощью рентгена, так как только с его помощью обнаруживается высокое положение купола диафрагмы, то, насколько расширены корни одного из легких, плевральный выпот, и некоторые другие отклонения.

    Избыточный вес

    Но эти исследования не гарантируют то, что диагноз будет точно установлен. У большинства обследуемых никаких отклонений не обнаруживается, поэтому так важно верно диагностировать наличие болезни, воспаление это, или уже более тяжелый случай заболевания.

    Наши специалисты

    Медикаментозная терапия

    Лечение внутривенными инъекциями более эффективно, чем введение их подкожно. Гепаринотерапия длится в течение недели, в некоторых случаях продлевают курс до 10 дней. Терапия проводится в комплексе с АЧТВ, (контроль активированного частичного тромбопластинового времени). В идеале установить уровень, который бы превышал в два раза первоначальный.

    В некоторых случаях назначают разновидность гепарина, который имеет низкомолекулярную структуру. Этот препарат более удобен для введения и комфортен для пациента, так как он не требует постоянного контроля в лабораторных условиях.

    Антикоагулянты применяют, но возникает вопрос о целесообразности этой терапии. Их предназначение, снизить свертываемость крови, тем самым устранить возникновение тромбоза. Если есть кровохаркание, то возникает определенный парадокс, но это только кажущаяся проблема. Наоборот, при выделении крови при кашле, ни в коем случае нельзя применять кровоостанавливающие средства.

    Причины возникновения

    Основной причиной считают тромб, который, оторвавшись, препятствует полноценному функционированию легких. Пострадать может как часть легкого, так и большая площадь органа. При наличии следующих заболеваний риск развития инфаркта повышается:

    • серповидноклеточная анемия;
    • болезни почек, нефрологические проблемы;
    • опухоли, в том числе злокачественные;
    • снижение иммунитета при проведении химиотерапии;
    • васкулит.

    По проведенной статистике чаще болеют женщины, в среднем в два раза чаще. Смертность составляет невысокий процент, и связан он с тем, что болезнь несвоевременно диагностируется и лечение не проводится.

    Повышенная температура тела

    Есть ряд обстоятельств, которые могут спровоцировать инфаркт легкого, причины следующие:

    • тромбоз;
    • различные травмы, касающиеся сосудов;
    • наследственность;
    • ожирение;
    • обезвоживание организма;
    • аутоиммунные расстройства;
    • беременность;
    • повышенная свертываемость крови.

    Так как основной причиной, при которой возникает данная ситуация является наличие тромбов в крови, есть ряд заболеваний, они могут спровоцировать усиление тромбоэмболии.

    Это такие факторы как:

    • проведенные полостные операции;
    • лежачие больные, в том числе пожилые люди, пациенты, вынужденные продолжительное время соблюдать постельный режим и не двигаться;
    • переломы трубчатых костей;
    • плохое кровообращение.

    Общие рекомендации

    Для того, чтобы не допустить развития болезни, необходимо вовремя обращать внимание на симптомы, и проводить соответствующее лечение. Даже невысокая температура, если она сопровождается кашлем и общей слабостью, должна насторожить больного. Обязательно обращение к врачу, так как диагностика процесс сложный, и не всегда проходит положительно. При неверно назначенной терапии болезнь вытекает в хроническую форму и может серьезно повредить здоровью, и даже привести к смерти.

    После перенесенного инфаркта миокарда часто возникает пневмония, и наблюдать за такими больными необходимо особенно тщательно.

    Серьезным осложнением может стать абсцесс легкого, при котором происходит отмирание легочной ткани, без варианта ее восстановления. Тогда назначают антибактериальные препараты и противовоспалительные средства. Последствия можно минимизировать, если общее состояние организма хорошее, или нормальное. Только от собственных внутренних сил зависит то, как быстро организм справится с болезнью.

    От чего бывает

    Болезнь может развиться из-за воздействия следующих факторов:

    • опухоли;
    • перелома костей;
    • ревматизма;
    • сепсиса;
    • анемии;
    • эндокардита;
    • ожогов;
    • тромбофлебита;
    • полицитемии;
    • флеботромбоза;
    • гиперкоагуляции;
    • инфарктной почечной патологии.

    Инфарктная пневмония бывает:

    • после удаления селезенки;
    • при длительной гормональной терапии;
    • при избыточном весе;
    • во время химиотерапии;
    • при длительной иммобилизации;
    • из-за приема лекарств, которые повышают свертываемость крови;
    • в раннем послеродовом периоде;
    • при повреждении стенки сосуда во время пункции вен.

    Инфаркт легкого, причины которого различны, должен своевременно диагностироваться.

    Инфаркт легкого – это заболевание, которое возникает в результате появления в системе легочной артерии тромба, возможен его занос из участка, относящегося к периферическим венам.

    Развитию болезни способствуют различного рода операции, период после родов, проблемы с функционированием сердца, переломы костей трубчатого типа, онкология, длительное отсутствие физической активности.

    Основная причина развития такого заболевания, как инфаркт легкого, заключается в том, что в системе сосудов организма возникает тромб. При этом проявление заболевания происходит ровно в тот момент, когда из-за тромба происходит закупорка сосудов, которые питали определённые ткани лёгких.

    Кроме того, инфаркт может возникать и в результате вмешательства извне, к примеру, хирургическая операция, проводимая в зоне вен конечностей. Изначально после вмешательства со стороны хирурга может развиваться ишемия лёгкого, которая при несвоевременном и некачественном лечении может привести к инфарктной пневмонии.

    При этом отмечается, что инфаркт легкого имеет ещё и следующие распространенные причины развития:

    • генетическая предрасположенность;
    • наличие в организме хронических заболеваний инфекционного характера;
    • замедленный темп циркуляции крови;
    • наличие травм в области стенок вен;
    • нарушения в содержании отдельных элементов в крови;
    • длительное использование лекарственных средств, направленных на увеличение уровня свёртываемости крови;
    • проблемы с лишним весом;
    • проблемы с функционированием сердечной системы;
    • новообразования, вызывающие сдавливание сосудов и нарушение кровотока;
    • наличие ревматизма;
    • недостаточная физическая активность;
    • прием различного рода гормонных и противозачаточных препаратов.

    Отмечено, что риск развития инфаркта в лёгком увеличивается при наличии таких патологий:

    • анемия;
    • васкулит;
    • нефротический синдром.

    Реанимационное отделение больницы

    Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

    Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

    Время вышло

    • Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.
    • Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму. Так же рекомендуем ознакомиться с материалом о том как распознать воспаление легких в домашних условиях.
    • Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения. Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться с материалом о том как распознать воспаление легких в домашних условиях.

    Проявление такого заболевания как инфаркт легкого напрямую зависит от локализации тромба, степени распространения процесса атрофии, а также количества сосудов, которые были подвержены закупориванию.

    Кроме того, при наличии параллельно текущих недугов, связанных с сердцем и лёгкими, возможно проявление нетипичных для болезни симптомов.

    Проще всего диагностика заболевания осуществляется у людей с пороком сердца.

  • Болезненные ощущения под ребрами.
  • Частота биения сердца увеличена.
  • Жар или озноб.
  • Тяжелое дыхание.
  • Панические атаки.
  • Кашель, во время которого наблюдаются выделения в виде сгустков крови.
  • Если это «инфаркт-пневмония», то симптоматика выражена менее ярко, проблем с дыханием или учащенным сердцебиением отсутствуют. Различного рода панические атаки тоже отсутствуют, а если это микроинфаркт, то он может вообще никак себя не проявлять, и обнаружить его получится только при выполнении рентгеновского снимка.

    Инфаркт-пневмония: симптомы, диагностика, лечение

    Инфаркт легкого имеет симптомы общепринятого формата:

    • внезапное образование одышки, которая с каждый минутой усиливается;
    • кашель, который сопровождается выделением крови;
    • отхаркивание сгустками крови;
    • значительное повышение температурного режима;
    • наличие резкой боли в зоне груди и под лопаткой, которая усиливается во время кашля;
    • кожа изменяет свой окрас и становится сероватой;
    • пальцы, губы и нос приобретают синюшный оттенок;
    • в значительной мере замедляется пульс;
    • чрезмерное отделение пота;
    • присутствие в грудной клетке своеобразных хрипов;
    • понижение артериального давления;
    • болезненные ощущения в печени во время пальпации;
    • увеличение размеров вен в зоне шеи;
    • трудности в процессе дыхания.

    Если в кратчайшие сроки не принять никаких мер по избавлению от такого заболевания, как инфаркт легкого, можно ожидать самых серьезных последствий.

    В число вышеуказанных последствий входят следующие:

    • пневмония бактериального типа;
    • воспаление в области плевры;
    • гнойные проявления в пораженной зоне.

    При этом следует помнить, что инфарктная пневмония – это самый распространённый вариант осложнений от рассматриваемого заболевания.

    Это связано с тем, что зона лёгкого, которая была подвержена инфаркту, уже является неспособной к жизни.

    Поскольку в поражённую зону больше не подаётся кровь и она, соответственно, не принимает никакого участия в дыхании, это способствует развитию в вышеуказанной зоне разнообразных бактерий.

    При этом, чем большая зона лёгкого поражена, тем больше вероятность возникновения пневмонии бактериальной формы.

    Участки некротического типа могут не только спровоцировать возникновение пневмонии, но и стать причиной образования постинфарктных абсцессов (возможно заполнение полости лёгочной ткани гноем и некротическими массами).

    Инфаркт легкого (пневмония): симптомы, лечение, причины и следствие

    В свою очередь, возникновение постинфарктных абсцессов может привести к развитию пневмоторакса – разрыва структуры лёгких, который приводит к нарушениям показателей давления и развитию патологии дыхания.

    Самым опасным последствием такого заболевания как инфаркт лёгкого считают развитие абсцесса зоны лёгких. Для данной патологии характерен обширный воспалительный процесс, при котором наблюдается скопление, а затем выделение гноя, при этом температура повышается до 39 градусов.

    Инфаркт легкого начинают диагностировать с визуального осмотра у доктора, пациента опрашивают о наличии различного рода симптомов. Осмотр проводят такие доктора, как кардиолог или пульмонолог.

    Изначально происходит прослушивание путей дыхания на наличие в них различных специфических звуков (бурление, хрипы). Затем пациенту производят измерение артериального давления, проводят пальпацию зоны живота и параллельно с этим опрашивают больного про ощущения от той или иной процедуры.

    С помощью вышеуказанных диагностических мероприятий можно выявить следующие проявления инфаркта:

    • ослабление дыхания;
    • шум в процессе трения плевры;
    • характерные для данного заболевания шумы в грудной клетке;
    • укорочение перкуторного звука.

    Для того чтобы полностью исключить ошибку в диагностике заболевания, следует как можно детальнее рассказать доктору про имеющиеся симптомы, ведь довольно часто данное заболевание путают с пневмонией.

    В связи с этим затягивается лечение, что может даже привести к летальному исходу.

    Чтобы такого не допустить, следует понимать, что болезненные ощущения во время инфаркта проявляются гораздо раньше озноба или повышения температурного режима, а вот при развитии пневмонии сначала возникает озноб или лихорадка, а уже потом боли и кровь в мокроте.

    Стоит отметить, что в процесс диагностирования заболевания также входит общий и биохимический анализ крови. Если в крови нормальное количество лейкоцитов и превышенное количество билирубина с лактатдегидрогеназой, то это инфаркт.

  • Рентген. Направляют каждого пациента, который жалуется на болезненные ощущения в грудной клетке или у которого присутствуют характерные звуки при прослушивании.
  • КТ. Благодаря данной процедуре на экране монитора довольно точно проявляется структура организма человека, соответственно, можно без проблем выявить присутствие патологии.
  • Как распознать и диагностировать

    О развитии заболевания свидетельствует характерная симптоматика, которая проявляется в виде:

    • болезненных ощущений в области грудины;
    • кровохарканья;
    • учащенного сердцебиения, составляющего больше 100 ударов за 60 секунд;
    • повышенной температуры тела;
    • одышки;
    • бледности и синюшности кожи и слизистых оболочек;
    • сбоев в работе сердца;
    • понижения артериального давления.

    Выраженное проявление симптомов инфаркта легкого происходит не со времени закупорки сосуда, а через 2-3 дня после этого. При первых признаках болезни необходимо пройти полное обследование.

    Уделите время для прохождения онлайн тестов:
    • рентгенография позволяет получить снимок, на котором виден участок ткани легкого с нехваткой кислорода и наличие жидкости в плевральной полости также, как и компьютерная томография и мультиспиральная компьютерная томография;
    • ЭКГ показывает перегрузку правой стороны сердца;
    • антипульмонография позволяет выявить закупорку ветвей легочной артерии;
    • эхокардиография выявляет признаки повышенного давления в крови легочной артерии и тромбы в расширенных правых отделах сердца;
    • сцинтиграфия показывает, есть ли ухудшения в кровоснабжении легочных тканей;
    • УЗИ сосудов помогает выявить патологические изменения в венах ног.

    В лаборатории проводят следующие исследования:

    1. С помощью газового состава крови фиксируют сниженное количество кислорода.
    2. Общий анализ крови позволяет увидеть увеличенное число лейкоцитов, свидетельствующее о реакции на пораженные клетки легкого.
    3. При наличии заболевания биохимический анализ показывает повышение уровня лактатдегидрогеназы и общего билирубина.

    Как лечится

    Лечебные мероприятия должны начинаться после первых признаков легочной эмболии. Пациента доставляют в реанимационное отделение больницы и вводят Гепарин. Препарат не может ликвидировать тромб, но останавливает его увеличение и тромботические процессы.

    Спазм легочных бронхиол и артериол уменьшается после введения средства. Терапия длится 7-10 суток. В это время контролируют активированное частичное тромбопластиновое время и применяют низкомолекулярный Гепарин, к которому относят Эноксапарин, Дальтепарин и Фраксипарин.

    При инфаркте легкого, лечение которого должно быть своевременным, используют наркотические анальгетики, которые помогают ослабить боль, сократить одышку и уменьшить нагрузку на малый круг кровообращения. Для этого пациенту вводят внутривенно 1-процентный раствор Морфина. При плевральной боли, которая усиливается или затихает от дыхания, изменения положения тела и кашля, рекомендуется применять ненаркотические средства. В большинстве случаев вводят 50-процентный раствор Анальгина внутривенно.

    При инфаркт-пневмонии легкого в лечение включают прием антибиотиков. При наличии спокойной гипотонии и гипокинеза правого желудочка применяют тромболитические препараты. В некоторых случаях может потребоваться тромбоэктомия (проведение хирургического вмешательства). На устранение небольшого инфаркта потребуется от 8 до 12 дней.

    Последствия и прогнозы

    В редких случаях патология приводит к смерти. На прогноз оказывает влияние своевременность лечебных мероприятий и возникновение вторичных заболеваний. К осложнениям относят замещение отмерших клеток легкого соединительной тканью, которая ухудшает работу поврежденного органа. Кроме этого, могут появиться другие негативные последствия:

    • абсцесс легкого образуется при пневмонии или в области некроза;
    • инфаркт-пневмония развивается при воспалении тканей возле очага поражения, из-за застоя крови и может спровоцировать присоединение бактериального возбудителя, дыхательную недостаточность и развитие спаечного процесса;
    • легочная недостаточность в хронической форме;
    • коллапс, вызванный резким падением артериального давления.

    Благополучный прогноз наблюдается при своевременном устранении сердечно-легочных проблем с помощью антикоагулянтов. В большинстве случаев пациенты возвращаются к нормальному ритму жизни. Ситуация может ухудшиться лишь из-за осложнений.

    , ,
    Поделиться
    Похожие записи