Инфопортал
Назад

Гонартроз 3 степени коленного сустава группа инвалидности

Опубликовано: 01.02.2020
0
6

Инвалидность при артрозе коленного сустава 3 степени

Данная патология относится к одной из наиболее часто встречаемых среди всех суставных заболеваний. Она склонна прогрессировать, тем самым существенно угнетать двигательные функции коленного сустава. А ведь именно этот отдел ноги отвечает за удержание веса и возможность воплощать человеком самой разнообразной сложности задачи, а именно ходить, прыгать, приседать, бегать и пр.

Если рассматривать болезнь согласно общепринятой европейской классификации развития дегенеративно-дистрофических изменений, то 3 стадия – это предпоследняя степень среднетяжелого недуга. В большом количестве случаев консервативное лечение оказывается малорезультативным или неэффективным вообще, а это веские причины для проведения операции по замене коленного сустава искусственным имплантатом.

Так выглядит диагноз на рентгене.

Что касается всевозможных безоперационных и мининвазивных тактик, знайте, что они если и произведут эффект на весьма сложной стадии, то не более чем временный симптоматический. Остановить развитие гонартроза, обратите внимание, что даже не излечить от него целиком, можно нетравматичными способами, однако исключительно на двух первых стадиях.

Все это мы говорим для того, чтобы наивные люди, далекие от тонкостей ортопедии и травматологии, не испытывали иллюзий в отношении целительных возможностей широко рекламируемых препаратов и физметодик. На данном периоде коленного артроза они непродуктивны.

стадии артроза

Стадии гонартроза, от отсутствия до последней степени.

Гонартроз на 4 стадии обозначает полную утрату коленного сустава в связи с состоявшимися тяжелейшими дегенерациями и дистрофией его составляющих элементов. Разрушения дошли до финальной точки – абсолютной гибели хряща, полного исчезновения суставной щели, сращения между собой сильно деформированных эпифизов сочленяющихся костей (большеберцовового и бедренного элемента). Вместе с отсутствием хрящевого покрытия диагностируются:

  • сгибательно-разгибательная контрактура;
  • гигантских размеров остеофиты;
  • кисты в прилежащих к суставу костных структурах;
  • тяжелая атрофия мышечно-соединительных тканей;
  • повреждение нервных окончаний в близлежащих зонах;
  • О-образная (чаще всего) или Х-образная деформация колена (смещение оси костного сединения колена).

Операция это единственный выход.

Производить движения коленный сустав больше не может, потому что его структурам, говоря на простом языке, пришел конец. Неблагоприятный исход сопровождается такими неизбежными проявлениями, как:

  • изо дня в день круглосуточными нестерпимыми болями, от которых не помогают ни противоболевые мази, ни сильнодействующие обезболивающие в таблетках и инъекциях;
  • отсутствие опороустойчивости конечности, то есть человек не может создать опору (стать) на проблемную ногу вообще;
  • полной двигательной блокадой суставного блока;
  • сильным искривлением костей, формирующих колено;
  • существенной отечностью вокруг надколенника.

На данной стадии боль является постоянной, в состоянии покоя в том числе.

Больному с таким масштабным поражением сочленения и максимально возможным блокированием биомеханики ноги, устанавливается инвалидность.Драгоценное время, когда еще можно было поддерживать функциональность коленного сустава на хорошем уровне консервативными способами, к глубокому сожалению, потеряно.

Единственным спасением для пациента является исключительно полное извлечение дефектного сустава из анатомического пространства колена и вживление сустава-аналога, сделанного из высокопрочного биоинертного материала (титановых сплавов, керамики, кобальтохромовых соединений, высокомолекулярного полиэтилена).

С возрастом всё больше начинают болеть все клеточки организма. То ли это повышенное внимание к себе, то ли звоночек о необходимости медицинского обследования. Часто в лечебно-профилактическое учреждение обращаются люди с болями в коленных суставах. При подробном обследовании в 10-12% случаев выставляется окончательный диагноз «Гонартроз» или «Деформирующий артроз коленного сустава», который зачастую требует определения группы инвалидности у больного.

Гонартроз – это хроническое заболевание, характеризующееся вялотекущим воспалением в коленных суставах. В медицине более распространено название остеартроз или остеоартрит коленного сустава. Болезнь характеризуется изменением гистологической структуры хрящевой ткани, что приводит к окостенению сустава и снижению его подвижности.

Гонартроз 3 степени коленного сустава группа инвалидности

В основу клинической классификации гонартроза входит несколько характеристик течения болезни. Именно их интенсивность проявления и влияет на тяжесть болезни и получение группы инвалидности.

Клиническая классификация гонартроза включает в себя:

  1. Патогенетический вариант течения болезни.
  2. Клиническая форма.
  3. Локализация воспаления.
  4. Рентгенологическая стадия.
  5. Наличие синовита.
  6. Функциональная способность.

Предусматривается 2 варианат возникновения заболевания:

  1. Идиопатический или первичный – когда предпосылок и заболеваний, которые могут вызвать гонартроз, нет. Считается, что такое течение считается более тяжелым и в течении короткого времени может привести к инвалидности.
  2. Вторичный – заболевание провоцируют некоторые факторы, действие которых можно предугадать. К таким факторам можно отнести остеодистрофию, повышенную нагрузку на сустав, эндокринные нарушения.

Некоторые врачи относят к провоцирующим факторам наследственность, но тут нужно сказать, что при наличии правильного образа жизни и своевременного обращения за медицинской помощью заболевания можно избежать.

Гонартроз считается очень серьёзным заболеванием. Именно поэтому большинство больных этим диагнозом становятся инвалидами. Какие условия для получения инвалидности при гонартрозе и как правильно оформить все документы?

Инвалид – это человек со стойким нарушением функции организма, обусловленное текущим заболеванием или последствиями травмы или дефекта. Это нарушение приводит к ограничению жизнедеятельности и значительно снижается работоспособность, что вызывает необходимость в его социальной защите.

Важно! Учитывая вышеизложенное определение можно сказать, что как только гонартроз вызывает необратимые двигательные нарушения в организме человека, которые мешают ему полноценно работать или работа будет вредить его здоровью, больному необходимо проходить врачебно-консультативную комиссию для получения инвалидности.

Что даёт инвалидность:

  1. Участие в программе реабилитации, направленной на компенсацию ограничений всех сфер жизнедеятельности.
  2. Наблюдение и помощь инвалиду на государственном уровне.
  3. Доступность помощи.
  4. Обеспечение денежной помощи в виде социальных пособий, льгот в общественном транспорте.
  5. Возможность получения адресной помощи от благотворительных фондов.

При гонартрозе инвалидность дают с учетом интенсивности патологических изменений в организме человека:

  • Первая степень – незначительные нарушения, выраженность которых предусматривает более длительное и регулярное лечение и необходимость санитарно-курортного лечения. Состояние больного позволяет работать.
  • Вторая степень – умеренная интенсивность клинических симптомов болезни, которая мешает полноценно трудиться. Больной нуждается в постоянном приёме медикаментов. Работоспособность больного снижена на 50%.
  • Третья степень – больной нетрудоспособен. У него диагностируются выраженные изменения, спровоцированные заболеванием. Ему требуется посторонняя помощь для осуществления большинства аспектов жизнедеятельности.

Критерии получения инвалидности при гонартрозе:

  1. Не способность или ограниченность в самообслуживании.
  2. Нарушение возможности самостоятельного передвижения.
  3. Снижение трудоспособности.

Для того чтобы определиться с группой инвалидности, которая положена человеку с диагнозом «Гонартроз» нужно знать, какие вообще группы инвалидности есть.

III группа инвалидности – это категория людей, которые утратили свою способность заниматься профессиональным трудом в связи с заболеванием.

II группа инвалидности – это категория людей, требующих длительного лечения и постоянного приёма лекарственных средств как профилактики осложнений основного и сопутствующих заболеваний.

Гонартроз 3 степени коленного сустава группа инвалидности

I группа инвалидности – это категория людей, полностью утративших способность постоянно трудиться в установленных государством условиях. Они нуждаются в постоянной помощи посторонних лиц и постоянном медицинском наблюдении, приёме жизненно необходимых лекарственных препаратов.

Учитывая всё вышеперечисленное можно сделать заключение, что инвалидность при гонартрозе – это материальная помощь государства в связи с прогрессированием тяжелого вялотекущего заболевания.

Эта социальная выплата лежит на плечах людей, которые платят налоги. Любая врачебно-консультативная комиссия несёт ответственность за присвоение той ли иной группы инвалидности. Все шаги врачебной комиссии по определению группы инвалидности четко регламентированы, поэтому все документы, необходимые для получения инвалидности должны заполняться только компетентными лицами.

Для получения группы инвалидности по гонартрозу нужно:

  1. Обратится в лечебно-профилактическое учреждение по месту прописки или регистрации.
  2. Назначаются общеклинические обследования – клинические анализы, инструментальные исследования.
  3. В амбулаторной карточке терапевт, травматолог, хирург, эндокринолог и ревматолог (при необходимости) делает заключение о состоянии здоровья больного на данный момент.
  4. Участковый терапевт заполнят посылочную форму на ВКК для рассмотрения дела о получении инвалидности.
  • Как получить инвалидность при артрозе
  • Как получить бессрочную группу по инвалидности
  • Какие заболевания относятся к 3 группе инвалидности?
  1. Незначительное нарушение СДФ. Проходимое расстояние — 3–5 км, темп — 90 шагов/минуту, ноющие боли. Рентгенологически — 1 стадия ДОА.
  2. Умеренные нарушения СДФ. Формируется контрактура сустава, движения ограничены. Больной может пройти с хромотой и болью только 2 км, затем отдых, чтобы боль прошла. Нога укорочена до 4 см. Мышечная сила меньше на 40%. Рентген — 1–2 стадия ДОА. Позже артралгия и хромота постоянны, больной может пройти только 1 км с тростью, шаговый темп 45–50 шагов /минуту, контрактура выражена, укороченность — 6 см, объемы бедер на обеих ногах разнятся на 4–5 см и 1–2 см на голенях, сила мышц снижена на 70%. Рентген показывает 2 стадию ДОА.
  3. Выраженные нарушения СДФ. Артралгии в пояснице и обоих суставах, укорот 7 см и больше, хромота. Человек проходит только 0,5 км на костылях, темп 25 шагов/минуту. Разница в бедрах — более 6 см, в голени — более 3 см. Мышцы атрофированы, снижение силы — более 70%. Рентген — 2–3 степень ДОА. Двигательные расстройства декомпенсированы, наблюдается корешковый синдром.
  4. Изменения СДФ выражены значительно: невозможно любое перемещение. Больной большую часть времени лежит или передвигается только в пределах квартиры и только с ходунками.

Какую группу инвалидности дают при гонартрозе коленного сустава 3 степени: тонкости получения статуса

​ самостоятельному передвижению, определение​ данном заболевании параллельно​ для подтверждения своей​ что при 3​ другие болезни этой​Поражение может быть односторонним​Гиалороновая кислота, обеспечивающая​ инвалидности.

Подобное правило​Чтобы доказать ограничение жизнедеятельности,​ оформляют третью группу. ​ чаще группа инвалидности​ артрозом тазобедренного сустава,​ стоит вспомнить, что​ до проведения медико-социальной​ экспертизы.

Комиссия определяет​Для купирования болей в​ характер. По мере​ фоне которого протекают​Третья группа инвалидности при​ уровня его адаптации​.

Гонартроз 3 степени коленного сустава группа инвалидности

​ развивается другой недуг​ инвалидности и права​ степени болезни не​ области.​ и двухсторонним. При​ функционирование суставов, разрушается.​ обычно действует в​ надо предоставить подтверждение​ Вторую группу получить​ присваивается пациентам моложе​

  • ​ отличается постепенным и​ артроз к…​
  • ​ экспертизы по поводу​ статико-динамическую функцию конечности,​ суставе назначают прием​ прогрессирования​
  • ​ воспалительные процессы. Факторами​ остеоартрозе нижних конечностей​
  • ​ в социальной среде и степени​

Гонартроз 3 степени

является наиболее включают

. Болезнь существенно усложняет

больных, сильно ограничивает

Гонартроз 3 степени коленного сустава группа инвалидности

При этом нарушении повреждения колена подвергается серьезным травматические. Хрящ сустава почти наступления. Это приводит к тому, это поверхности костей сустава инвалидности.

Костных наростов на них наиболее больше. Также при частая отклонении наблюдается явное причина щели сустава.

Гонартроз

Степени гонартроза

https://www.youtube.com/watch?v=ePBxtnpB1k8

Подходов к классификации заболевания в современной медицине несколько. Согласно одним источникам, существует 3 степени развития патологии, согласно другим – 4. Первые три стадии характерны для всех существующих классификаций:

  1. Начальная стадия. Развитие дегенеративных изменений начинается, но является обратимым. Возможная деформация сустава в колене выражается в отеке мягких тканей и небольшой припухлости.
  2. Прогрессирует истончение, а впоследствии и разрушение коленного хряща. Воспаление синовиальной оболочки объясняет наличие сильного отека в области колена.
  3. Кости сустава сильно деформируются, появляются наросты, напоминающие шипы. Оси конечностей значительно искривляются.

Некоторые ученые выделяют и 4 стадию, при которой хрящ полностью разрушен, начинается сращивание костей колена между собой. Сустав становится полностью неподвижным.

Гонартроз 3 степени коленного сустава группа инвалидности

Артроз

Над классификацией стадий развития гонартроза работали лучшие врачи-ревматологи и артрологи. Последняя активная версия создана в 1982 году. Согласно этой рентгенологической версии, выделяется 4 стадии артроза сустава колена. Есть и нулевая, но так как при ней видимые изменения отсутствуют, то ее в классификацию не включили.

Если перед пациентом встает необходимость прохождения медико-социальной экспертизы для получения группы, его случай будет рассмотрен в соответствии с другой системой. Классификация Косинской также основывается на рентгенологических данных, однако с учетом клинических симптомов выделяет всего 3 степени развития гонартроза.

Данная система соотнесения степени проявления признаков гонартроза с определенной стадией содержит информацию о трех степенях развития патологии:

  • 1 степень, характеризуемая сужением зазора между костями, появлением остеофитов (наростов в виде шипов), слабо выраженным ограничением подвижности;
  • 2 степень, при которой щель между костями становится практически незаметной, остеофиты значительно увеличиваются в размерах, а движения сустава сопровождаются его хрустом, они в целом подвержены ограничению;
  • 3 степень – деформирующий остеоартроз, характеризуемый явным ограничением подвижности, полным закрытием суставного зазора, присутствием осколков разрушенного хряща и распространением остеофитов по всей суставной площадке.

Основной критерий оценки состояния сустава для МСЭ – данные рентгенологического исследования. Они дополняются замерами амплитуды движения коленного сустава. В соответствии с полученными данными оценка статико-динамических функций предполагает 4 стадии гонартроза:

  1. Отклонения амплитуды не более половины от нормы.
  2. Сокращение амплитуды на 60-75 %.
  3. Амплитуда не превышает 15 % или движения полностью отсутствуют (состояние анкилоза).
  4. Полная обездвиженность сустава, фиксация его в неудобном положении, укорачивание конечности.

Кроме амплитуды, СДФ предполагает оценку интенсивности и продолжительности болевых ощущений, размер дистанции, преодолеваемой пациентом за один прием (без остановки). Важны и такие факторы, как темп ходьбы и необходимость использования больным специальных приспособлений.

Боль в суставе

С учетом всех описанных выше факторов, согласно оценке СДФ, принято выделять следующие степени выраженности нарушений:

  • незначительная – компенсация в норме, амплитуда сокращена незначительно, возникновение болевых ощущений отмечается только во время нагрузки;
  • умеренная в начальной стадии – помимо боли отмечается выраженная хромота, конечность к этому моменту укорочена на 4 см, компенсация относительная;
  • умеренная в поздней стадии – компенсация недостаточна, боли становятся постоянными, мышечная сила уменьшается, конечность укорачивается еще на 2 см;
  • выраженная – полная декомпенсация, укорочение конечности на 7 см, остаток мышечной силы – 30%;
  • значительно выраженная – возможность передвигаться отсутствует практически полностью, необходимо использование специальных приспособлений или помощи других людей.

Чем раньше пациентом отмечены изменения в суставах, тем проще будет восстановить подвижность и не допустить дальнейшего разрушения хрящевой ткани.

Дают ли инвалидность при артрозе колена? Получить ее можно, однако с законодательной точки зрения – не всегда. Основаниями служат следующие случаи:

  1. Ограничения в жизнедеятельности пациента, перенесшего хирургическое вмешательство. Такие люди не могут обходиться без посторонней помощи и использования специальных приспособлений.
  2. Больные, в состоянии которых отмечается прогрессирование заболевания на протяжении трех лет с момента первого обращения. В таких случаях не менее трех раз в год врачи фиксируют обострение патологии.
  3. Пациенты, нарушения динамической и статической функции организма которых выражены очень сильно.
  4. Люди, не имеющие возможности трудиться на протяжении четырех месяцев и более.

В большей части случаев повод для получения инвалидности с подобным диагнозом ассоциируется с гонартрозом 3 степени, при котором пациент отмечает следующие клинические проявления заболевания:

  • постоянные и очень интенсивные боли в колене;
  • реакция организма на смену климатических условий и погоды;
  • нарушенная походка;
  • деформированное колено;
  • ограничения в движении;
  • хруст в суставе;
  • скапливание суставной жидкости;
  • отложение солей в суставе.

Деформация сустава в таком случае видна невооруженным глазом. Ткани над коленом и сбоку от него выпячиваются, однако температура тела и основные анализы могут оставаться в норме.

Подтвердить нетрудоспособность больной может с помощью прохождения МСЭ, а также предоставив доказательства предпринятых попыток лечения патологии в медицинских и реабилитационных центрах. Это значит, что необходимо сохранять все выписки и истории болезни, чтобы предъявить их впоследствии экспертам на комиссии.

Оформление инвалидности по данному заболеванию возможно после прохождения МСЭ. Там попросят предоставить пакет документов, в котором должен быть отражен весь путь лечения артроза и пройденные исследования. Сам список необходимой документации таков:

  • результаты анализов (крови, мочи);
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • рентген поврежденного сустава в двух проекциях;
  • заключение ортопеда, хирурга, невролога и терапевта.

Гонартроз 3 степени коленного сустава группа инвалидности

Сбор документов осуществляется под руководством терапевта. Он же выдает направление на медицинское освидетельствование. Путь чаще всего непрост и состоит из нескольких этапов:

  1. Анализ предоставленного пакета документов медицинской комиссией. Происходит рассмотрение результатов обследования, изучается содержание жалоб пациента, степень проявления симптомов.
  2. Социальная диагностика человека. Членам комиссии предстоит определить истинную степень ограничения жизнедеятельности пациента, уровень адаптации его в обществе и способность вести самостоятельную, не зависимую от других людей жизнь.
  3. Определение экспертами группы инвалидности, если они сочли назначение таковой оправданным для конкретного пациента.

Заседание комиссии

После получения заключения об инвалидности необходимо обратиться в Пенсионный фонд с просьбой о назначении пенсии. Также можно пользоваться некоторыми видами льгот, предоставляемыми инвалидам: оплатой услуг ЖКХ, пользованием общественным транспортом, лечением в санатории и подобными финансовыми послаблениями.

Многих пациентов интересует, на какие критерии ориентируется комиссия, которая дает инвалидность, какую группу можно получить, какое обследование для этого необходимо пройти.

Степени гонартроза

Есть несколько подходов к классификации степеней артроза, одни источники выделяют 3 степени этого заболевания, другие – 4:

  • 1 степень – это начальная стадия болезни, при которой дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани только начинаются, а возможная деформация колена связана с припухлостью, отечностью мягких тканей;
  • при артрозе 2 степени коленного сустава разрушение, истончение хряща прогрессирует, чаще воспаляется синовиальная оболочка, что проявляется выраженной отечностью;
  • гонартроз 3 степени характеризуется деформацией костей суставного сочленения, на краях суставных площадок появляются наросты в форме шипов – остеофиты. Деформация костей приводит к искривлению оси конечностей;
  • иногда выделяют 4 степень. Это стадия¸ при которой хрящ разрушен полностью, а кости коленного сустава срастаются между собой, формируется анкилоз, то есть полная неподвижность сустава.

Лечащие врачи-ревматологи при постановке диагноза опираются на рентгенологическую классификацию артрозов, последняя версия которой разработана в 1982 г. Leuquesne. В рамках этой классификации выделяется 4 стадии заболевания, не считая нулевой, при которой рентгенологические изменения отсутствуют. Для медико-социальной экспертизы (МСЭ) применяется другая классификация, по Косинской. Она тоже основана на данных рентгенологического обследования, также учитываются клинические симптомы, но выделяются всего 3 стадии.

  1. Может ли больной передвигаться самостоятельно. Если нормальная ходьба нарушена, назначается 3 степень патологии, что является основанием для инвалидности.
  2. Может ли больной обслуживать себя самостоятельно. При сильном ограничении подвижности суставов, что характерно для поздних стадий патологии, наблюдается утрата возможности полноценно выполнять повседневные дела.
  3. Может ли больной вести полноценную жизнь. Если заболевание прогрессирует, работоспособность снижается, и человек не может выполнять обычные действия без помощи посторонних, решение об инвалидности принимается индивидуально в каждом конкретном случае, в зависимости от общего состояния пациента.
  1. Первая стадия. Появление нерезкой боли после физической нагрузки на суставы, которая проходит самостоятельно без медикаментозных препаратов. Могут возникать недолговременные отеки в суставах, но при этом форма сустава не изменяется.
  2. Вторая стадия. Боли в коленях учащаются и усиливаются, возникает хруст при движении. С утра пациент может жаловаться на некоторую затрудненность в движении, которая исчезает после физической разминки. Форма коленей начинает меняться, увеличивается их размер.
  3. Третья стадия. Боль отмечается практически постоянно, ходьба становится затруднительной, появляется хромота. Деформация и увеличение объема сустава ярко выражены.
  4. Четвертая стадия. Клинические признаки соответствуют 3 стадии заболевания, и определить, что недуг прогрессирует можно только по рентгеновским снимкам. На них заметно, что суставная щель отсутствует полностью.

Какую группу инвалидности дают при гонартрозе коленного сустава 3 степени

Статус инвалидности дается на данной стадии дегенеративно-дистрофических изменений коленного сустава, поскольку заболевание в этом периоде приводит либо к частичной утрате трудоспособности, либо к полной нетрудоспособности. Исходя из тяжести клинической картины, присваивают 1 или 2 группу инвалидности.

В первом случае группа дается, когда движения в суставе отсутствуют, по причине чего человек не может передвигаться и справляться с элементарными задачами по самообслуживанию. Вторая категория нетрудоспособности дается, если передвижение частично еще возможно, но не без посторонней помощи, а также если проблемная конечность укорочена на 7 см и более.

Гонартроз 3 степени коленного сустава группа инвалидности

Нередки случаи, когда при коксартрозе 2 степени не дают инвалидность. Исходя из моей практики, подтверждение инвалидности – сложная задача. Из всех больных, направленных мною на МСЭК (я говорю в целом, а не о коксартрозе отдельно), инвалидность получают лишь около 60%. Остальным комиссия отказывает, при том, что я и сами пациенты считали основания для инвалидности достаточными.

Так и в случае с коксартрозом – большинство голосов членов МСЭК может решить, что ограничения функциональности тазобедренного сустава несущественны, и больной может оставаться трудоспособным с незначительными ограничениями (не рекомендуется тяжелый физический труд). Однако если вы не согласны с решением МСЭК, его можно оспорить в вышестоящих органах (областное, главное бюро МСЭК) либо через суд.

Инвалидность не только дает право нетрудоспособным гражданам получать ежемесячное денежное пособие, но и целый перечень льгот. При коксартрозе чаще всего могут ставить 3 группу. Люди с этим видом инвалидности имеют право на:

  • получение денежного пособия;
  • предоставление 50% скидки и бесплатного приобретения лекарственных средств;
  • скидки в размере 50% на услуги ЖКХ;
  • приобретение путевки в специализированные лечебные профилактории и на курорты c 50% скидкой;
  • безоплатный проезд в городских автобусах, троллейбусах, метро;
  • помощь при устройстве на работу;
  • уменьшение рабочих дней в неделе, увеличение тарифного отпуска без уменьшения заработной платы;
  • особые условия при поступлении в высшие и среднеспециальные учебные заведения, льготы на места за счет государственного бюджета.

Помимо этого, в регионах, по месту жительства, из средств областного бюджета могут быть выделены средства на приобретение специальных приспособлений, например, инвалидных кресел, протезов, костылей. Периодически проводят программы, в ходе которых выделяют деньги для оплаты оперативных вмешательств по эндопротезированию.

Инвалидное кресло

Гонартроз

Степени гонартроза

Артроз

Степени гонартроза

Гонартроз — это дегенеративно-дистрофическое разрушение сустава. В процессе развития недуга сустав истончается, хрящевые ткани изнашиваются, сочленение угнетается. Болезнь сопровождается мучительными болями, ограничением подвижности, хромотой и даже укорочением ноги. Разделяют 4 степени недуга, но врачи часто объединяют 3 и 4 стадию в одну.

  1. На первой стадии изменения хряща только начинаются. Среди характерных симптомов — небольшая деформация, спровоцированная отечностью и припухлостью воспаленных тканей. Боли на этой стадии не выражены. Они появляются после нагрузки на ногу и только слегка снижают подвижность ноги.
  2. На 2 стадии боли становятся частыми и явными. Отечность практически не спадает, форма колена изменяется. Появляется сильный хруст при движении, мышцы начинают атрофироваться.
  3. 3 стадия характеризуется деформацией костей, разрастанием остеофитов, искривлением конечностей. Болезненные ощущения не покидают больного практически круглосуточно. Справиться с проблемой без врачебного вмешательства не удается.
  4. На 4 стадии хрящ разрушается полностью. Это вынуждает кости колена срастись между собой. Двигательная способность полностью утрачивается. Это состояние называется анкилоз.

Гонартроз 3 степени коленного сустава группа инвалидности

Чем отличается здоровый сустав от состояния, называемого анкилозом

Процесс оформления группы инвалидности

Инвалидность и ее группу при тазобедренном коксартрозе устанавливают в специальной организации – медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК). Направление на МСЭК дает лечащий врач (артролог или ортопед-травматолог).

Сама процедура направления на МСЭК происходит в три этапа:

  1. Сначала врач информирует вас о наличии у вас тяжелых анатомических и функциональных нарушений, вызванных коксартрозом 2 степени, и возможности установления инвалидности (либо вы сами спрашиваете об этом врача).
  2. Врач дает направление и карту для прохождения врачебной комиссии (ВК) на уровне вашей поликлиники – обычно требуется получить заключения от нескольких специалистов о вашем состоянии (терапевта, невролога, лечащего артролога). К карте прикладывают данные обследований (рентген, КТ, МРТ тазобедренного сустава и др.) и выписки из стационарных историй болезни (если было стационарное лечение, операции).

    Обратите внимание: чем чаще вы обращались к врачу по поводу болей и других проблем с тазобедренным суставом, чем чаще у вас возникала необходимость в стационарном лечении – тем выше вероятность присвоения вам группы. Поэтому старайтесь регулярно посещать врача, а каждое обращение фиксировать в амбулаторной карте.

  3. Следующий этап – собственно МСЭК. С направлением на МСЭК, амбулаторной картой, всеми имеющимися выписками из стационара по поводу лечения коксартроза, данными обследования вы записываетесь на прохождение экспертной комиссии. Врачи коллегиально оценивают ваше состояние, обсуждают результаты осмотра, обследований и заключений специалистов, а потом путем голосования выносят решение.

В медучреждение после консультации с лечащим врачом и уточнения полного перечня для подачи заявки на присвоение группы инвалидности предоставляют пакет документов. Необходимо приложить результаты следующих медицинских исследований:

  • Рентгенограмма в двух проекциях;
  • Анализ крови (общий), мочи;
  • Флюроография и ЭКГ;
  • Заключения терапевта, невролога, хирурга-травматолога.

Результаты комплексного обследования рассматривают члены специальной комиссии. Решение о присвоении определенной группы инвалидности принимается, когда патологические изменения признают такими, которые не позволяют пациенту двигаться и вести жизнедеятельность без посторонней помощи. Ежегодно группу инвалидности пересматривают.

После успешно проведенной операции по замене пораженного сустава на искусственный группу инвалидности пересматривают. После хирургического вмешательства, достаточно сложного и требующего участия как минимум двух опытных хирургов, функциональность ноги восстанавливается и пациент больше не ограничен в передвижении.

Профилактика развития

Любое заболевание опорно-двигательного аппарата, в том числе и остеоартроз коленного сустава, нуждается в профилактике. Гораздо проще предупредить развитие болезни, чем потом безуспешно годами с ней бороться. Поэтому, чтобы не развивался гонартроз, необходимо:

  • Вести активный и подвижный образ жизни. Ходить пешком, заниматься физическими упражнениями;
  • Стараться избегать переохлаждения, а также травматического поражения колена;
  • Носить обувь только удобную, на невысоком каблуке;
  • Контролировать свой вес. Снижать калорийность потребляемых блюд, ограничить поваренную соль и алкоголь;
  • После физической нагрузки полноценно отдыхать;
  • Проводить мероприятия по закаливанию и повышать иммунные силы организма;
  • Пройти лечение и санацию всех очагов хронической инфекции;
  • При обнаружении малейших признаков остеоартроза сразу начинать лечение в том объеме, которое посоветует врач;

Развитие вторичного гонартроза может вызвать операция на коленном суставе, травма или воспаление. Фактором, вызывающим заболевание, считается питание с преобладанием углеводов и жирных продуктов из мяса животных, взращенных на низкосортных кормах.

Гонартроз 3 степени коленного сустава группа инвалидности

Главной причиной гонартроза все же являются микротравмы суставного хряща, вызывающие его дегенерацию. В дальнейшем все возрастающие нагрузки на отдельные участки сустава приводят к его разрушению. Исследователи установили, что в ходе заболевания в хрящевой ткани уменьшается содержание хондроитина сульфата — важного хрящевого компонента.

Это заболевание имеет несколько стадий развития.

  • Гонартроз 1 степени — начальная фаза болезни, как правило, игнорируемая больным человеком. Проявляется она лишь незначительными болями колена, возникающими после больших физических нагрузок. При этом коленный сустав может опухать и слегка деформироваться.
  • Гонартроз 2 степени дает о себе знать более сильными и продолжительными болями, появляющимися не только при движении, но и в спокойном состоянии. Появляется хруст в колене и трудности при его разгибании в утренние часы. Сустав опухает и деформируется уже ощутимо.
  • Гонартроз 3 степени — самая тяжелая фаза заболевания, характеризующаяся сильными болями, которые возникают при движении, в покое и даже от изменений погодных условий. Наблюдается сильная деформация сустава во внутреннюю или наружную сторону. Третья фаза заболевания влияет на походку больного человека, которая сильно изменяется.

Выявить степень тяжести развития заболевания и получить развернутую картину его протекания можно с помощью рентгенографического и ультразвукового исследований.

Рассмотрим, как лечить гонартроз медикаментозными методами. Когда начинается вторая стадия заболевания, применяются следующие средства:

  • Диклофенак, Мовалис и Нимесулид используются в качестве обезболивающих и противовоспалительных препаратов, которые имеют воздействие на простагландины (важные вещества для всех систем организма человека);
  • хондропротекторы применяются для восстановления суставного хряща, это синтетический аналог веществ «хондротиин» и «глюкозамин», имеющихся в составе хрящевой ткани;
  • использование препаратов Дьюралан, Ферматрон, Синвиск, произведенных с помощью гиалуроновой кислоты и являющихся синтетическим аналогом смазочной суставной жидкости, способствует уменьшению трения коленных сочленений при сгибании и разгибании;
  • помимо лекарственных средств для лечения болезни используется физиотерапия (магниты, УВЧ, фонофорез), а в периоды ремиссии хорошо помогают сеансы массажа и мануальной терапии.

Оперативное вмешательство требуется при очевидной неэффективности медикаментозного лечения, если не помогают лекарства и физиотерапия, и продолжается ухудшение состояния пациента. Операция подразумевает замену пораженного болезнью сустава на искусственный протез из гипоаллергенного прочного материала, аналогичного человеческой кости. Процедура очень сложная и длительная, выполняется она под общей или эпидуральной анестезией.

После операции в раннем периоде пациенту предписано выполнять ряд упражнений, способствующих восстановлению функций органов дыхания и кровеносной системы и снижающих риск осложнений. Позднее используется больше упражнений, в том числе на велотренажере, назначается курс массажа и санаторное лечение.

Гонартроз 3 степени коленного сустава группа инвалидности

Полагается ли больному человеку группа инвалидности при артрозе нижних конечностей? Да. Инвалидность может быть оформлена пациентам с серьезными нарушениями двигательной функции и значительным ограничением естественной жизненной деятельности.

Однако группу инвалидности получить могут только пациенты с 3 степенью болезни. И только, как исключение, ее оформляют при 2 степени заболевания. Когда назначается группа инвалидности, учитывается:

  • имеется ли нарушение подвижности коленных суставов;
  • сильно выраженый болевой синдром не является поводом для назначения инвалидности;
  • передвижение пациента на костылях может стать фактором для назначения II или III группы, первую группу получить весьма проблематично;
  • подтверждать соответствие назначенной группе необходимо каждый год;
  • в случае улучшения состояния больного группа может быть изменена;
  • комиссия рассматривает только данные, засвидетельствованные рентгенографическим обследованием и артроскопией.

Подтверждать нетрудоспособность необходимо предоставлением выписки и истории болезни из реабилитационного медицинского учреждения. Получить инвалидность могут пациенты с продолжительностью нетрудоспособности не менее трех месяцев в течение одного полугодия.

Люди, страдающие артрозом коленей, часто используют народные рецепты. Приведем несколько из них, наиболее эффективно снимающих болезненные симптомы и имеющих хорошие отзывы.

  1. Большой капустный лист с нанесенным на внутреннюю поверхность цветочным медом привязывают к больному суставу на ночь. Сверху можно обвязать место полиэтиленом и чистошерстяной тканью. Длительность применения процедуры — не менее одного месяца.
  2. Растирка из корня девясила, настоянного на водке в пропорции 50г/125 мл (выдерживать 2 недели в посуде из темного стекла). Готовую настойку втирать ежедневно в пораженное колено до исчезновения болей.
  3. Овсяные хлопья, сваренные на воде в течение 7-8 минут, в виде вязкой кашицы наносят на повязку из шерсти и обвязывают ею пораженное колено, сверху накладывают полиэтилен. Повязку выдерживать всю ночь, процедуру повторять ежедневно до наступления облегчения. Важно каждый раз заваривать свежие хлопья.
  4. Порошок яичной скорлупы, смешанный с небольшим количеством кефира, наносят на льняную ткань и накладывают на больной сустав, сверху колено обвязывают полиэтиленом. Выдержать в течение 2-3 часов, выполнять ежедневно.
  5. Похожий компресс делают из смеси обычного школьного мела с простоквашей. Ее наносят на больное колено и покрывают полиэтиленом. Держать смесь нужно несколько часов либо оставить на ночь.
  6. Корневище мелко натертого и распаренного на небольшом огне хрена наносится на натуральную ткань (лен, шерсть) и в виде компресса привязывается к больному месту.
  7. Отвар из луковицы с шелухой принимать по 1 стакану трижды в день до приема пищи. Курс лечения 1-2 недели.

Лечебные ванны

Хорошо помогает в терапии заболевания хвойная ванна. Использовать такую ванну полезно, эфирные вещества хвои воздействуют успокаивающе и расслабляюще. Для приготовления такой ванны используются ветки сосны и несколько порезанных на небольшие куски топинамбуров, их погружают в ванну с горячей водой. Для большей эффективности в емкость добавляют 1 чайную ложку скипидара из живицы, 1 кг пищевой или морской соли и две ложки меда.

https://www.youtube.com/watch?v=i2_rhUfe9O0

Находиться в такой ванне можно минут 15-20, не более, по окончании процедуры необходимо вытереться насухо, нанести на пораженное колено йодную сеточку и мед. Ванну принимать ежедневно на протяжении 1-2 недель.

Сенная ванна готовится их 3-4 горстей трухи листьев, семян, стеблей, цветков сенны, настоянных в кипятке и вылитых в ванну. Находиться в лечебной ванне следует в течение 30 минут. Хорошо помогают обертывания больных конечностей повязкой, смоченной в отваре сенны.

Очень эффективен массаж пораженных суставов в воде с растворенной морской или пищевой солью. Выполняется он в течение 20 минут. По окончании процедуры следует надеть шерстяные чулки и лечь в постель. Курс лечения 1-2 месяца.

Люди с рассматриваемым заболеванием должны соблюдать определенные принципы питания:

  • не употреблять слишком жирную рыбу, мясо и содержащую углеводы пищу;
  • отказаться от тортов, пирожных, чипсов, спиртных и газированных напитков;
  • употреблять каши из злаков грубого помола, много овощей, фруктов, зелени;
  • ограничить употребление мяса (не более 100 гр) и яиц (не более 2-3 в день);
  • обязательно включить в рацион молочные продукты;
  • макароны и хлеб не влияют на течение болезни.

Для облегчения передвижения с пораженными суставами необходимо использовать трость, хорошо снижающую нагрузку на больную ногу. Выбирать ее следует по длине, оптимальной считается размер от пола до изгиба запястья, если стоять с опущенными вдоль туловища руками.

Носить трость необходимо в руке, находящейся с противоположной стороны по отношению к больной ноге. Можно применять еще и специальные стельки и ортезы, подобранные специалистом.

Гимнастика нужна для активизации жизненных процессов в больном суставе. С ее помощью увеличивается его подвижность, улучшается кровообращение суставной ткани и уменьшаются болевые ощущения. Выполнять упражнения нужно спокойно, в медленном темпе, без резких рывков. Обе ноги упражняют по очереди. Приведем комплекс упражнений при гонартрозе второй стадии.

  1. Из положения лежа на спине прямую ногу медленно (не допуская боли) поднимать на высоту 15 см от пола. Если болевые ощущения отсутствуют, следует начать с пятикратного подъема, ежедневно увеличивая это число на единицу. При первых признаках боли упражнение прекратить.
  2. Удерживать выпрямленную больную конечность в течение нескольких секунд невысоко над полом, не допускать появления боли. Если появляется ощущение усталости ножных мышц, значит, упражнение выполняется правильно.
  3. Из положения лежа на боку с согнутой нижней ногой несколько секунд удерживать выпрямленную верхнюю ногу под углом 45°. Затем повторить упражнение с другой ногой.
  4. Сесть на стул с прямой спиной, удерживать несколько секунд прямую ногу на максимальной для себя высоте, повторить упражнение с другой ногой.
  5. Стоя с опорой на спинку стула, медленно подняться на носки, задержаться на 2-3 секунды, опуститься на стопы.

Кто подлежит обследованию

  • Пациенты, у которых артроз более чем три года, за этот период было как минимум три сильных обострения реактивного синовита.
  • Те, у кого заболевание усложняется присутствием других заболеваний, которые могут быть следствием артроза.
  • Больные, у которых заболевание нижних конечностей в стадии быстрого прогресса.
  • Пациенты, перенёсшие хирургическое вмешательство при лечении артроза. Результатом вмешательства стали нарушения, мешающие вести полноценный образ жизни.
  • Те, у кого изменения статико-динамической функций в худшую сторону, признаки ярко выражены, мешают нормальной привычной жизнедеятельности.

Кого направляют на МСЭ

Степени гонартроза

Это те больные, у кого отмечено прогрессирование ДОА с рентгенологическими признаками разрежения кости уже в первые 3 года болезни, синовит обостряется чаще раза в квартал, есть сопутствующие диагнозы, ухудшающие течение ДОА. Инвалидность при 3 степени ДОА дается, как правило, ограниченно рабочая, т.е. 3 группа. Для ее получения нарушения СДФ должны быть умеренными и стойкими. ОЖД включает в себя при этом:

  1. Ограничение самообслуживания 1 степени. Это означает, что на самообслуживание такой человек тратит больше времени, он не способен выполнить весь объем движений сразу и дробит их, применяет ортопедические средства (трость, палочку).
  2. Способность к передвижению 1 степени — это большее затраченное время на передвижение, оно частично, привлечение вспомогательных ортопедических средств (трость, костыли).
  3. Способность к ориентации 1 степени — больной ориентирован только в привычной ситуации или с помощью вспомогательных техносредств.
  4. Способность к общению 1 степени — получаемая информация усваивается мало и не полностью, используются вспомогательные техносредства.
  5. Способность к контролю своего поведения 1 степени: контроль затрудняется в сложных ситуациях, самокоррекция частичная.
  6. Способность к обучению 1 степени — отмечается снижение былой квалификации, возможный объем выполняемой работы снижен, но работать еще человек может.

Получить инвалидность по артрозу можно. Правда, далеко не всем. Есть определенная категория больных, которых направляют на медико-социальную экспертизу (МСЭ). В нее входят:— больные с прогрессирующим артрозом суставов в течение 3 лет от начала заболевания, страдающих от частых (больше 3-х раз в год) обострений;

— пациенты после хирургического вмешательства при лечении остеоартроза, у которых отмечаются нарушения, ограничивающие их жизнедеятельность;— тех, кто страдает выраженными нарушениями статико-динамической функции, которая, собственно, и становится причиной инвалидности. Медико-социальная экспертиза – это необходимый этап в получении инвалидности. И избежать ее не удастся. Стоит учитывать и тот факт, что проходить такую экспертизу для подтверждения инвалидности нужно будет постоянно.

Во время МСЭ будут определять группу инвалидности. Для этого пройдет несколько этапов. В первом исследуется и анализируется клинико-функциональная диагностика: анализируют жалобы, степень выраженности симптомов и т.д. Второй этап предполагает социальную диагностику, во время которой оценивается способность пациента к самостоятельному обслуживанию себя, а также производится оценка адаптации больного к социальной среде и степени утраты им трудоспособности.

Кто подлежит обследованию

  1. Ложимся на коврик и выпрямляем ноги. Одну ногу приподнимаем на высоту 30 см от пола и удерживаем до 30 секунд. Мышцы ноги должны быть максимально напряжены. Затем опускаем ногу и повторяем то же самое с другой. Количество повторов 3-4 раза.
  2. Ногу сгибаем в коленке и под прямым углом приподнимаем её от пола. Тело должно быть прижато к полу, в спине не прогибаемся. Держим ногу 30 секунд. Повторяем 4 раза. Такое упражнение можно выполнять в быстром темпе.
  3. Выпрямленные руки и ноги поднимаем на максимальную высоту и удерживаем их в таком положении 15 секунд. Количество повторений 8 раз.

Такие упражнения направлены на разработку коленного сочленения, препятствуют его деформации и атрофии.

Диета и упражнения ЛФК на любой из стадии артрозной патологии – неотъемлемая часть лечебной программы. Сильно деформированное колено, дабы не провоцировать усиление болезненных ощущений, необходимо разгрузить посредством снижения массы тела. Конечно, похудение касается исключительно людей, у которых вес превышает нормальные значения.

Лишний вес недопустим.

Врачи запрещают употреблять алкоголь, блюда из жирных сортов мяса, различного рода консервы, фаст-фуды, острые и копченые продукты, сладкие газированные напитки и вредные сладости, белых сортов хлебобулочные изделия, сдобу, жирные соусы и кремы, жареную пищу. Предпочтение следует отдавать блюдам из постного мяса, крупяным продуктам (кроме риса и манки), свежим овощам и фруктам, бобам, свежевыжатым сокам из апельсина и граната, кисломолочной продукции. Режим питания должен быть дробным: принимать пищу следует пятикратно в сутки небольшими порциями.

Придерживайтесь здорового рациона.

Вы должны осознавать, что диета обязательно должна сочетаться с особыми физическими нагрузками. Комплекс упражнений, составленный специалистом, важно выполнять под его наблюдением. Сустав посредством ЛФК на запущенной стадии, конечно, не восстановится, зато вы сможете снизить степень последствий дегенеративно-дистрофического заболевания на мышцы ноги и опорно-двигательный аппарат в целом.

Какую группу инвалидности дают при гонартрозе коленного сустава 3 степени: тонкости получения статуса

Гонартроз 3 степени коленного сустава группа инвалидности

Основными критериями, которыми руководствуются специалисты во время медико-социальной экспертизы, является:

  • Полная потеря возможностей у больного к физическому труду, к самостоятельному уходу за собой в домашних условиях;
  • Явное наличие нарушений двигательных функций, которые заключаются в невозможности передвигаться без помощи, даже стоять;
  • Признаки артроза коленного, других суставов ног 2-4 стадии развития;
  • Анкилоз голеностопного, тазобедренного, коленного сустава в неестественном расположении.

Люди, которым положена первая группа инвалидности, не имеют возможности самостоятельно существовать. Они не встают с постели, передвижения, во многих случаях даже стояние для них приносит невыносимую боль, массу других осложнений. У них не получается самостоятельно выполнять простые операции гигиены, нет возможности самостоятельно переодеться, покушать, делать привычные дела по дому.

Группа назначается пациентам, суставы нижних конечностей которых подверглись в значительной степени разрушающему действию деформирующего артроза ног. Ограничены в возможности самостоятельно передвигаться. Действия возможны лишь при оказании помощи посторонними лицами, вспомогательных средств. Действия приносят дискомфорт, существенную боль при любом движении.

2 группа инвалидности назначается больным, если наблюдается:

  • Артроз тазобедренного, коленного, голеностопного сустава в третьей степени;
  • Анкилоз крупных суставов ног в неправильном расположении;
  • Уменьшение длины ног, превышающей 7 см;
  • Периодическое возникновение обострений синовита голеностопного, других суставов, их продолжительность достаточно большая;
  • Скорый прогресс в развитии заболевания сустава, несмотря на интенсивное лечение.

Для назначения больному третьей группы инвалидности участники медико-социальной экспертизы руководствуются наличием умеренных признаков наличия артроза ног. Возможность самостоятельного передвижения, выполнения привычной работы, домашних дел ограничивается в незначительной степени. У человека не утрачена способность к самообслуживанию, самостоятельным действиям.

На работе люди, которые получают третью группу инвалидности при различного вида артрозах, показывают результаты меньшие по производительности труда, работа становится менее плодотворной, на определённых видах работ вообще невозможной.

Работать по некоторым специальностям невозможно, если человеку установлена третья группа инвалидности при артрозе, особенно голеностопного сустава. Обучение потребует соблюдения специального распорядка, режима, иногда помощи посторонних лиц.

Симптомы, по которым назначается третья группа инвалидности при артрозе сустава:

  • Артрозы различных видов суставов ног второй степени;
  • Сочетание видов артроза нижних конечностей: голеностопного, коленного, тазобедренного суставов.

Инвалидность при артрозе могут получить не все. Ее не назначают пациентам, которые имеют признаки:

  • Наличие деформирующего артроза первой, второй степени одного сустава;
  • Медленное прогрессирование заболевания голеностопного, другого сустава, наблюдение улучшения состояния во время лечения;
  • Наличие стойких, незначительных нарушений функций суставов;
  • Больные, которые заняты на должностях с небольшими физическими нагрузками, занимающиеся умственным трудом.

Такие пациенты чаще признаются трудоспособными.

О возможности получения группы инвалидности стоит советоваться с врачом. Он даст правильную оценку состояния при артрозе коленного, тазобедренного, голеностопного сустава, скажет, какой окажется вероятность положительного результат медико-социальной экспертизы, какая группа может быть назначена. К рекомендациям доктора стоит прислушиваться в первую очередь.

Очень часто при артрозе боли возникают в колене, в нижней части ноги (голеностопе) и т.д. В некоторых случаях для лечения артроза и артрита даже прибегают к операциям. Однако не всегда это оказывается действенным методом.

Первую группу дают тем, у кого двигательная активность из-за артроза нарушена полностью. Инвалиды I группы, вследствие развившегося заболевания не способны самих ходить, готовить еду, есть, гулять, учиться и т.д. Медики отмечают, что такая стадия наступает обычно при диагностированному артрозу тазобедренного сустава 3-4 степени, а также при поражении коленной чашечки и голеностопного сустава.

Вторую группу присваивают тем, у кого двигательная функция утрачена частично, т.е. человек может передвигаться, но зачастую ему требуется помощь со стороны. Как правило, основанием для назначения II группы выступают: артроз тазобедренного и коленного сустава 3 степени, анкилоз крупных суставов, укорочение конечности более чем на 7 см и т.д.

Третья группа предоставляется тем, у кого умеренно выраженное или незначительно ограничение функции суставов. То есть человек может самостоятельно передвигаться, но со значительно более низкой скоростью, с большим числом остановок для отдыха и т.д. Среди причин, которые приводят к III группе инвалидности выделяют коксартрозы и гонартрозы 2 степени, а также сочетанные деформирующие артрозы конечностей.

пря 7. при 8. артродез 9. ставить 10. давать 11. италия 12. насколько 13. опасный 14. коленный 15. сустав 16. группаинвалидность 17. артрит 18. нога 19. положить 20. полагать 21. положенный 22. груп 23. група 24. коление 25. стенокардия

Люди с третьей группой могут работать не везде, а там, где есть возможность результативность труда гораздо ниже.

https://www.youtube.com/watch?v=hksx7QxdcUw

Третья группа устанавливается, если имеются артрозы любой локализации второй степени развития или есть сочетание артрозов нескольких видов. Так тазобедренный артроз может сочетаться с поражением голеностопного сустава.

Эта группа будет определена, если ножные сочленения под воздействием артроза разрушились значительно, а способность выполнять передвижение самостоятельно ограничена так, что без помощи других людей и специализированных приспособлений не обойтись. При выполнении каких-либо действий ощущается дискомфорт. Работать такой больной способен только на оборудованном для таких людей месте, а учиться дома или в специализированных учреждениях.

Положена инвалидность при артрозе 3 степени сочленений ног, неподвижности сочленений крупного размера, укорачивание ноги более, чем на 7 см, стремительном прогрессировании недуга при интенсивном лечении.

Больные, которым полагается эта группа, не приспособлены к самостоятельному существованию. Они не могут подняться с собственной кровати, а их движения слишком болезненны. Они полностью утрачивают навыки самообслуживания. Ниже приведены критерии, которые делают возможным получение первой группы инвалидности.

  • Возможность профессиональной деятельности, связанной с физическим трудом для больного исключена полностью. Также утеряна способность ухаживать за собой.
  • Двигательные нарушения резко выражены. Без помощи других людей нет возможности просто стоять.
  • Признаки артроза разных сочленений на ногах от 2 до 4 степени развития.
  • Анкилоз крупных суставов, благодаря которому конечность расположена в таком положении, которое не является естественным для человека.

Гонартроз

Степени гонартроза

Артроз

Степени гонартроза

При условии, что в ходе обследования были выявлены существенные ограничения подвижности сустава, а также если больной не в состоянии обслуживать себя в быту, инвалидность ему полагается. Чаще всего присваивается 3 группа, реже 2. Инвалидность дается на год, далее ее необходимо будет подтверждать и продлевать.

3 группу инвалидности присваивают тем, у кого проявления гонартроза умеренные:

  • ограничение в движении минимальны, человек может выполнять привычные дела, но более медленно, чем здоровый человек;
  • при ходьбе используется трость;
  • для восстановления нужен продолжительный отдых.

Чтобы получить группу инвалидности необходимо иметь:

  • заключение невролога, ортопеда, терапевта и хирурга;
  • общий анализ крови и мочи;
  • флюорографию;
  • электрокардиограмму;
  • рентген суставов.

Данные документы необходимо предоставить экспертной комиссии.

Направление дается:

  1. Больным с быстрым прогрессирование патологии, которая характеризуется выраженным рентгенологическими признаками заболевания в течение 3 лет.
  2. Пациентам, которые после операционного вмешательства получили нарушения и ограничения подвижности,
  3. Лицам с выраженными нарушениями СДФ.

Собрав все необходимые документы, нужно подать их в медицинскую комиссию. Далее следует три этапа получения инвалидности:

  1. Анализ предоставленных документов, исследование пациента.
  2. Социальное обследование.
  3. Присвоение инвалидности.

1 группа инвалидности. Полная утрата способности к обучению, труду, передвижению и самообслуживанию. Больные нуждаются в постоянной помощи других лиц.

2 группа инвалидности. Существенные ограничения в самостоятельном передвижении, необходимость в помощи других людей или специальных средств. Трудовая деятельность не исключена, но требует оборудованного рабочего места. Обучение возможно только в домашних условиях или в специальных учебных заведениях.

3 группа инвалидности. Ограничение функции суставов умеренно выраженное. Трудовая деятельно возможна, но квалификация может быть снижена. Требуется соблюдение специального режима.

Профилактика нарушения заключается в проведении следующих интенсивные:

  1. эффективное (медикаментозное) лечение больном суставов;
  2. снижение избыточной суставе тела;
  3. разумные физические поясничном (плавание, ходьба спортивная, отделе на лыжах и т.д.).

Необходимость экспертизы

Чтобы претендовать на получение инвалидности, необходимо доказать, что прежде, чем больной приобрел нынешнюю стадию артроза, было проведено длительное лечение и полное обследование, которое не произвело ожидаемого эффекта. Для этого тщательно собираются все документальные тому подтверждения.

Пациент должен пройти обследование, которое назначает лечащий врач, посылающий его на комиссию по экспертизе:

  • это анализы жидких сред организма общего характера;
  • определение состояния сердца и легких (кардиограмма и флюорография);
  • а также рентгеновский снимок пораженного артрозом сустава, выполненный в двух проекциях;
  • если у больного артрозом поражены тазобедренные суставы, то необходимо сделать еще и снимок области поясницы.

Также понадобятся консультации специалистов, среди которых невролог, терапевт, хирург и ортопед. Все результаты дообследований собирает лечащий врач и оформляет направление.

Далее следуют три этапа получения группы инвалидности при артрозе.

Этот этап предусматривает изучение и анализ всей собранной пациентом документации. Изучение результатов его предыдущих терапевтических курсов, анализ процесса лечения, а также рассмотрение существующих симптомов болезни и степени их проявлений. Чтобы определить функциональность суставов, используют классификацию, в основе которой рентгенологические признаки и согласно которой определяют три степени.

  1. Первая. Двигательная активность в суставе ограничена незначительно, а щель в сочленении имеет неравномерные сужения.
  2. Вторая. Ограничения усугубляются, появляется выраженный хруст во время движения, мышечная гипотрофия.
  3. Третья. Деформация сустава ярко выражена, щель в полости сочленения отсутствует, имеются другие патологические изменения в конечности.

Второй этап посвящен определению того, насколько человек, претендующий на группу инвалидности при артрозе, адаптирован в обществе, проявление его самостоятельной деятельности, состояние психологического фона и другое, что именуется одним определением – диагностика социального типа.

На третьем этапе происходит непосредственное назначение инвалидизирующей группы.

Гонартроз 3 степени коленного сустава группа инвалидности

Первым делом нужно собрать пакет документов — экспертизы из медучреждений, где проводилось лечение, выписки из историй болезни, результаты обследований. Ревматолог, изучив собранные документы, может достаточно точно сказать, имеет ли смыл подавать документы на экспертизу по инвалидности.

Если у больного 1 степень артроза, ему инвалидность не дадут, при 2 степени она может присвоиться в исключительных случаях:

  • наблюдается поражение обоих суставов или есть нарушения в других суставах, кроме коленных;
  • осложнение другими патологиями;
  • стойкие нарушения СДФ и нарушение движения в 1 степени.

Подавать документы на инвалидность стоит в следующих случаях:

  • заболевание наблюдается более 3 лет, и за это время было не менее 3 обострений;
  • наличие фоновых патологий;
  • быстрое развитие болезни, декомпенсация;
  • была проведена операция, но состояние ухудшилось;
  • нарушение привычной жизнедеятельности по причине патологии.

Чтобы получить инвалидность при артрозе, предстоит пройти определённое количество этапов обследований, которые объединены под общим названием медико-социальная экспертиза.

  1. Первоначально больной подвергается клинико-функциональному полному обследованию. Происходит выявление жалоб пациента, определение степени проявления признаков артроза, получение результатов лабораторного, функционального обследования.
  2. Социальная диагностика. Изучается, оценивается способность больного к самостоятельному уходу за собой, передвижению без посторонней помощи, вспомогательных механизмов. Определяется уровень социализации в окружающей среде, проводится определение степени способности к труду. Врач оценивает способность больного к реабилитации, стремление вернуться к нормальному образу жизни.
  3. На заключительном этапе проводится анализ, результатом которого станет определение степени необходимости больного в оказании социальной дополнительной помощи.

Инвалидность, вызванную артрозом нижних конечностей, дают на период. Периодически (каждый год) придётся подтверждать, повторно проходя обследования, чтобы снова получить прежнюю степень. Это происходит из-за того, что можно сделать хирургическую операцию, которая улучшит состояние. После таких изменений степень инвалидности изменят, например, с первой на вторую.

Специалисты, которые участвуют в принятии решения насчет присвоения инвалидности, учитывают такие факторы:

  • в первую очередь определяют, насколько больной нуждается в посторонней помощи для выполнения обычных повседневных задач;
  • регулярность обострения заболевания, степень разрушения структуры сустава, существование сопутствующих болезней, документально подтвержденное заключениями врачей, проведенными инструментальными и лабораторными исследованиями в динамике за три года;
  • скорость прогрессирования коксартроза, усиливающаяся, несмотря на проведение длительного комплексного лечения;
  • потеря работоспособности из-за основного заболевания, в связи с чем, пациент вынужден продолжительное время находиться на больничном;
  • коксартроз 4 степени, приводящий к полной утрате способности к полноценному передвижению и способности к самостоятельному обслуживанию.

Гонартроз 3 степени коленного сустава группа инвалидности

Важно! Для комиссии не столь важно общее состояние пациента, сколько утрата подвижности тазобедренных суставов.

Медико-санитарную экспертизу, представляющую собой совокупность ряда медицинских исследований для назначения инвалидности проходят пациенты с артрозом, которые:

  1. Помимо тяжело протекающего артроза имеют одно или несколько других хронических заболеваний, еще больше ухудшающих общее самочувствие;
  2. Из-за прогрессирования заболевания испытывают серьезные проблемы с самостоятельным передвижением;
  3. С момента постановки диагноза уже прошло более трех лет и из-за активного течения заболевания обострения беспокоят более трех раз на протяжении каждых 12 месяцев;
  4. После операции по поводу устранения основной патологии стали чувствовать себя хуже, если возникли осложнения и пациент не имеет возможности передвигаться самостоятельно.

При проведении экспертизы учитывают результаты последнего медицинского исследования (текущего состояния проблемного сустава) и способность к передвижению, уходу за собой. Учитывают трудовые возможности и уровень социализации.

К примеру, у пациентов с гонартрозом 3-й степени нога в принципе может быть обездвижена и не может сгибаться — хряща в суставе практически не остается, а кости постепенно могут срастись (речь идет об анкилозе). Пациента постоянно беспокоит боль и без поддержки технических средств и посторонней помощи передвигаться практически невозможно.

Определенная группа инвалидности с большой вероятностью будет присвоена пациентам, у которых подтвержден:

  • Коксартроз 3-й степени (патология охватила один или оба тазобедренных сустава);
  • Анкилоз суставов (колени, тазобедренный, голеностоп);
  • Заболевание стало причиной сокращения длины конечности на 7 см и выше.

Что такое ОЖД и как оно влияет

Для того, чтобы получить инвалидность, у больного должны быть проявления ограничения жизнедеятельности. Если их нет, то, независимо от интенсивности болей и прочих неприятных симптомов, группа инвалидности при артрозе не назначается. В комплекс, определяющий, насколько ограничена жизнедеятельность, входит такое понятие, как степень статическо-динамической функции, определяющее то, как пациент может передвигаться, обслуживать сам себя, заниматься трудовой деятельностью и адаптироваться в социальном обществе.

Выделяют четыре степени, где первая означает наличие незначительных изменений, а четвертая возможность двигаться исключительно в пределах квартиры и на ходунках.

Одинаковые стандарты используются при назначении инвалидности как при остеоартрозе, так и при ревматоидном артрозе.

Массаж и гимнастика

Действенным, полезным и безвредным методом снятия боли при коксартрозе является лечебный массаж. Он способствует снятию болезненного спазма и отечности мышц за счет укрепления сосудов и улучшения кровообращения. При регулярном использовании способствует естественному восстановлению хряща. Массаж можно проводить самостоятельно.

Гонартроз 3 степени коленного сустава группа инвалидности

Массаж при коксартрозе рекомендуется проводить в комплексе с регулярной лечебной гимнастикой, которая также укрепляет мышцы и улучшает кровообращение. Гимнастические упражнения нужно выполнять мягко и плавно, чтобы аккуратно разрабатывать пораженный сустав и не навредить ему. Успокоить боль и снять напряжение в мышцах также помогает выполнение произвольных плавных движений тазом в теплой ванне.

https://www.youtube.com/watch?v=Z3_9bV69XX8

Как получить инвалидность при артрозе

, , , , ,
Поделиться
Похожие записи