Инфопортал
Назад

Гипотензивные препараты без побочных действий

Опубликовано: 01.02.2020
0
3

Содержание

Какие бывают препараты?

Вопрос, какие препараты от давления лучше, не может иметь однозначного ответа. Чтобы снизить показатели, специалист назначает различные медикаменты, ориентируясь на привычные цифры для каждого конкретного пациента, причины, вызвавшие заболевание, общее самочувствие больного и его возраст. К типичным разновидностям лекарств от давления обладающих наименьшим количеством побочных проявлений специалисты относят:

  • Бета-блокаторы. Препараты направлены на уменьшение частоты биения сердца, что дает возможность снизить кровяное давление.
  • Антагонисты кальция. Наоборот, повышают количество сердечных сокращений, при этом расслабляя тонус сосудов.
  • Ингибиторы ангиотензина 2. Способствуют снижению тонуса сосудов, уменьшая влияние на них соответствующих ферментов.
  • Ингибиторы АПФ. Снижают кровяное давление за счет уменьшения выработки гормонов, влияющих на просветы артериальных сосудов.
  • Диуретики. Повышенные показатели на тонометре могут быть из-за излишнего давления жидкости на стенки сосудов. Подобные препараты способствуют выводу излишней воды, тем самым нормализуя состояние.

Из-за разного способа действия каждого медикамента на организм нельзя сказать, какие препараты от давления лучше. Назначение должен проводить только специалист, основываясь на результатах осмотра, анализов и диагностических процедур.

Классификация гипотензивных средств

Лекарственные средства, корректирующие давление, делятся на две большие группы: препараты первой, второй линии. При этом они могут быть быстрого или пролонгированного действия, принадлежать разным фармакологическим группам, то есть контролировать разные процессы в организме.

Первая линия

Групповые представителиФармакологические свойства
Ингибиторы АПФ: Расилез, Каптоприл, Эналаприл, Кардосал, Лизиноприл, Квинаприл, Лозартан, Нифедипин, Рамиприл, Даприл Лекарственные средства снижают периферическую сопротивляемость за счет расширения просвета сосудов, что ведет к уменьшению давления без изменения ЧСС, сердечного выброса – это делает препараты актуальными при ХСН.Действие начинается уже после приема первой дозы, а с течением времени наступает стойкая стабилизация показателей АД. Прием средств последнего поколения улучшает работу почек, нервной системы, лекарства демонстрируют минимум побочных эффектов.
Диуретики

  • тиазиды: Индапамид, Гипотиазид, Хлорталидон;
  • петлевые: Фуросемид, Лазикс, Эдекрин (самые жесткие);
  • калийсберегающие: Верошпирон, Спиронолактон, Амилорид (самые мягкие, назначаются как дополнение к другим для сохранения калия в организме)
Препараты обладают разным механизмом действия, точкой приложения, но все быстро выводят из организма лишнюю воду вслед за натрием, разгружая сердце, сосуды.Меняют водно-солевой обмен, метаболизм. Противопоказаны при подагре, но являются лекарственными средствами выбора при сахарном диабете.
Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА): Валсартан, Телмисартан, Микардис, Ирбесартан, Теветен Плюс Гипотензивный эффект основывается на способности препаратов нарушать контакт ангиотензина с рецепторами клеток внутренних органов, за счет чего стенка сосудов расслабляется давление понижается, дополнительно стимулируется выведение почками лишней воды, солей.Противопоказаны беременным, пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов. Практически не имеют осложнений.
Адреноблокаторы

  • альфа: Силодозин, Пророксан, Тропафен, Празозин
  • бета кардиоселективные: Бисопролол, Атенолол, Метопролол; некардиосклективные: Карведилол, Лабеталол, Пропранолол
Блокируют адренорецепторы, чем снижают давление, одновременно замедляют сердечный ритм, поэтому противопоказаны при брадикардии.
Антагонисты кальция: Амлодипин, Верапамил, Верапамил-ретард, Лерканидипин, Нифедипин-ретард, Фелодипин, Дилтиазем Снижают проникновение ионов кальция в мышечные клетки сосудов, за счет чего уменьшают их чувствительность к вазопрессорам, снимают ангиоспазм.Обменные процессы остаются инертными, при этом снижается уровень гипертрофии левого желудочка, что уменьшает риск развития инсульта.

Вторая линия

Представители группМеханизм действия
Препараты раувольфии: Раунатин, Раувазан, Резерпин Демонстрируют выраженный гипотензивный эффект, имеют низкую стоимость.
Центральные агонисты α2-рецепторов: Клонидин, Метилдопа, Моксонидин Влияют на ЦНС, понижают симпатическую гиперактивность, уменьшая показатели давления. Побочными эффектами является сонливость, быстрая утомляемость.
Вазодилататоры прямого действия: Нитроглицерин, Бендазол, Гидралазин, Нитронг, Милсидомин Препараты центрального действия мягко расширяют сосуды, уменьшая венозный приток к сердечной мышце, снижая дефицит кислорода в миокарде, повышая ЧСС. Имеют много противопоказаний, поэтому назначаются только врачом.
Спазмолитики: Дибазол, Эуфиллин, Теофиллин Действуют на гладкую мускулатуру сосудов, снижают давление, расширяя их, уменьшают вязкость крови, профилактируют тромбообразование.
Комбинированные: Тонорма, Зиак, Энап-Н, Вазар-Н, Каптопресс Понижают давление разными путями, поскольку сочетают в себе насколько гипотензивных средств.

Чаще всего, как самостоятельная терапия эти лекарства не рекомендуются, они – вспомогательные арсенал, целенаправленно усиливающий действие основных средств.

Рост давления может быть спонтанным, резким или постепенным, но неуклонным. Это требует использования гипотензивных препаратов быстрого или пролонгированного действия.

Препараты быстрого действия:

  • Лазикс (Фуросемид) – петлевой диуретик, препарат выбора для экстренной помощи, корректирует обмен электролитов, вызывает частое мочеиспускание, таблетизированный действует в течение часа, инъекционный уже в первые 20 минут;
  • Атенолол (Анаприлин, Сотагестал) – урежает сердечный ритм, одновременно выравнивая АД, действует через 15 минут;
  • Адельфан – гипотензивные таблетки под язык, действуют через 10 минут;
  • Клофелин – эффект наблюдается через полчаса, минус – сухость слизистых;
  • Нифедипин – начинает работать через 5 минут после сублингвального приема;
  • Каптоприл – под язык, действует через 20 минут, минус – трехкратный прием/сутки.
  • Нитроглицерин – гипотензивный эффект через 5 минут, профилактирует ангиоспазм, приводящий к инфарктам.

Схема препаратов

Эти гипотензивные лекарства показаны для купирования гипертонических кризов. Осложненные кризы требуют инъекционной терапии.

Пролонгированная группа разработана для удобства терапии гипертонической болезни, пожизненный прием препаратов раз или два/день не мешает вести обычный образ жизни:

  • Соталол, Пропранол, Карведилол – неселективные блокаторы бета-рецепторов;
  • Атенолол, Бисопролол, Бетаксол – селективные бета-блокаторы;
  • Амлодипин, Верапамил, Дилтиазем – антагонисты кальция;
  • Эналаприл, Лизиноприл, Периндоприл – ингибиторы АПФ;
  • Индапамид, Гидрохлортиазид, Гипотиазид – диуретики.

Эти препараты используют в комбинированном лечении гипертонии второй или третьей степени.

Сочетание препаратовВозможности применения
Бета-блокаторы мочегонные средства Высокое давление, неосложненный гипертонический криз, гипертоническая болезнь без поражения органов-мишеней
Диуретики ингибиторы АПФ Гипертония, резистентная к проводимой терапии, хроническая сердечная недостаточность (ХСН)
Диуретики блокаторы ангиотензиновых 1-рецепторов Изолированная систолическая гипертензия (ИСАГ), ХСН
Диуретики агонисты имидазолиновых II – рецепторов При противопоказаниях для бета-блокаторов, но с необходимостью подключить к диуретику аналогичные средства
Диуретики антагонисты кальция ХСН с резким подъемом давления, у пожилых пациентов с ИСАГ
Альфа и бета-блокаторы вместе Злокачественная гипертония
Бета-блокаторы ингибиторы АПФ Постинфарктное состояние, вторичная профилактика, пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБС), ХСН
Бета-блокаторы антагонисты кальция Артериальная гипертония (АГ), ИБС
Антагонисты кальция ингибиторы АПФ АГ, нефропатия в начальной стадии, ИБС, признаки атеросклероза
Антагонисты кальция блокаторы ангиотензиновых 1-рецепторов Высокое давление, нефропатия, прогрессирующий атеросклероз

Результативность применения любых комбинаций гипотензивных средств зависит от наличия определенных показаний, с учетом метаболических и гемодинамических свойствах каждого компонента.

Побочные эффекты

Группа, отдельные представителиПобочные эффектыДиуретики – снижают давление, усиливая действие остальных гипотензивныхСредства, блокирующие симпатоадреналовую системуАнтагонисты кальцияИнгибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА, сартаны)
Тиазиды обладают средней степенью активности: Гидрохлоротиазид, Циклопентиазид, Хлорталидон Осложнения после приема:

  • снижение эректильной функции у мужчин, ацикличность месячных у женщин;
  • кумуляция (накопление) мочевой кислоты, что вызывает риск развития подагры;
  • гипокалиемия – дозозависимое развитие аритмии;
  • гипонатриемия – угрожает жизни;
  • миалгии из-за нарушения электролитного баланса;
  • снижение устойчивости к глюкозе;
  • проникновение через плацентарный барьер
Петлевые мочегонные – самые сильные: Лазикс, Фуросемид, Индапамид Вызывают:

  • экскрецию натрия, кальция с мочой
  • нарушают водно-солевой обмен;
  • снижают толерантность к глюкозе;
  • ухудшают липидный профиль
Калийсберегающие – слабые диуретики: Верошпирон, Спиронолактон, Амилорид, Триамтрен Самый опасный побочный эффект – гиперкалиемия, угрожающая жизни, остальные осложнения аналогичны другим диуретикам
Препараты центрального действия (практически неактуальны в современной терапии, за исключением натуральных средств, показанных беременным): Метилдопа, Клонидин, Гуанфацин, Моксонидин, Резерпин Большая часть негативных последствий связана с ЦНС: сонливость, усталость, апатия, при резкой отмене может быть синдром рикошета: мигрень, тревожность, аритмии, боли в животе
Бета-адреноблокаторы: Беталок, Пропранолол, Атенолол, Метопролол, Бисопролол, Бетаксолол, Небиволол Есть три большие неприятности, связанные с этими гипотензивными средствами:

  • метаболические нарушения (дислипидемия, толерантность к глюкозе), поэтому они противопоказаны при сахарном диабете, что не распространяется на высокоселективные блокаторы (Бисопролол, Метопролола сукцинат замедленного высвобождения) и лекарства последнего поколения (Небиволол, Карведилол).
  • нарушение сердечной проводимости, что исключает их назначение при слабости синусового узла, блокадах пучка Гиса;
  • спазм бронхов, который делает их абсолютно противопоказанными при бронхиальной астме
Альфа-блокаторы: Празозин, Теразозин, Доксазозин Они повышают риск:

  • сердечной недостаточности;
  • падения давления при первом приеме (до обморока)
Блокаторы смешанного типа: Лабеталол, Карведилол Демонстрируют побочные эффекты первого и второго типа
Антигипертензивные препараты типа дигидропиридинов: Нимодипин, Нифедипин, Амлодипин, Фелодипин Вызывают симптомы, связанные с чрезмерным расширением просвета артерий:

  • мигрень;
  • ортостатическая гипотония;
  • предобморок;
  • приливы;
  • подташнивание

Они проходят самостоятельно, не требуют лечения

Фениламины: Верапамил Провоцируют:

  • запор;
  • брадикардию с остановкой сердца;
  • сердечную недостаточность
Бензодипины: Дилтиазем Может привести к брадикардии, блокаде синусового узла
Представители: Каптоприл, Эналаприл, Фозиноприл, Лизиноприл, Рамиприл, Периндоприл Побочные эффекты:
Представители: Лозартан, Валсартан, Кандесартан, Телмисартан Отличаются наилучшей переносимостью среди антигипертензивных средств, считаются препаратами выбора при лечении нефротоксической гипертонии. Передозировка способна вызвать ортостатическую гипотензию, противопоказаны беременным
  1. Средства, понижающие тонус вазомоторных центров

  1. Мочегонные средства(диуретические)
  2. Блокаторы кальциевых каналов
  3. Бета-адреноблокаторы
  4. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
    1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
    2. Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)
  5. Нейротропные средства центрального действия
  6. Средства, действующие на центральную нервную систему (ЦНС)
  7. Альфа-адреноблокаторы

Есть ли полностью безопасные медикаменты?

В лучшие препараты от давления без побочных эффектов входят самые новые средства от гипертонии, среди которых есть несколько наиболее эффективные.

Лизиноприл

Эффективный препарат от гипертонии, который включает в себя несколько активных компонентов. Благодаря этому лекарство получается не сильно токсичное, среди других аналогов. Таблетки входят в группу ингибиторов АПФ, а также в составе содержится элемент, входящий в группу диуретиков, что усиливает эффективность.

Гипотензивные препараты без побочных действий

Нередко врачи назначают Лизиноприл людям в старческом возрасте, у которых диагностирована гипертоническая болезнь. После употребления таблеток появляется накопительный эффект, его можно использовать при диабете, поскольку вещества никак не влияют на норму глюкозы в крови. После приема таблетки результат появляется через несколько часов и сохраняется до суток.

Среди основных функций выделяют:

  1. ЛизиноприлПовышение выносливости миокарда при сердечной недостаточности.
  2. Сокращается риск развития болезней сердца.
  3. Давление нормализуется в нормальных пределах, снижение показателей ниже нормы не замечено.
  4. Можно пить при диабете и болезнях сердца.

Если и появляются побочные эффекты, то они не приводят к серьезным последствиям, могут вызывать только сухой кашель, сухость ротовой полости, головокружение и сильное потоотделение. Можно выбрать и другой новый препарат, у которого есть аналогичные свойства:

  1. Липрил.
  2. Рениприл.
  3. Диротон.

Физиотенз

Хороший препарат, что отличается от других почти полным отсутствием побочных эффектов. Согласно инструкции по применению лекарство может вызвать только сухость ротовой полости, а также повышенную сонливость. Но описанная симптоматика возникает в редких случаях и чаще гипертоники ничего плохого не ощущают.

Снижение давления происходит мягко, функции органов дыхания не нарушаются, за счет чего таблетки можно применять астматикам. Средство может усилить восприимчивость к инсулину, а это означает, что можно использовать таблетки при диабете.

Лозартан

Лозартан входит в группу сартанов. Действие препарата позволяет заблокировать ферменты, что приводят сосуды к сужению. Эффект после приема препарата появляется почти сразу после первых употреблений таблеток и сохраняется в крови на протяжении 6 часом. Действие лекарства на давление происходит на протяжении суток, поэтому рост показателей не наблюдается.

Данный медикамент позволяет улучшить общее состояние гипертоника после 2-3 недель употребления лекарства. Допускается применять таблетки диабетикам. Средство отлично переносится людьми, его можно удобно применять, поскольку достаточно пить 1 таблетку в сутки. В некоторых случаях пациенты испытывают боли в голове, сухость ротовой полости, возможно появление заложенности носа.

Рениприл ГТ

Современный препарат, что относится к комбинированным лекарствам. В составе содержится пара активных веществ, что снижают давление, при этом сохраняется калий, который полезен для работы сердца и сосудов.

Результативность после приема сохраняется на протяжении 24 часов, а вот максимальная концентрация активных веществ появляется через 2 часа после употребления таблетки. Лекарство легко и без последствий переносится пациентами, а также хорошо сказывается на сердце, поскольку с мускулатуры снимается излишняя нагрузка.

Среди уже описанных средств Рениприл ГТ обладает большим количеством побочных действий:

  1. Возможная аллергия на определенные компоненты.
  2. Развивается стеноз почек.

Невзирая на описанное воздействие, оно появляется крайне редко и лечение чаще положительное. Если есть противопоказания к использованию такого лекарства, то для снижения давления можно использовать аналоги в виде Энап-Н или Берлиприл Плюс.

Каптоприл

Каптоприл очень известный медикамент, что входит в группу ингибиторов АПФ. Он позволяет очень быстро снизить давление, поэтому используется при гипертонических кризах для экстренной помощи. Таблетки не рекомендуется применять для длительного лечения, поскольку состав очень активный, может сильно снижать давление и вызывать острые симптомы, серьезные последствия.

Каптоприл способен улучшить работу сердца, все внутренние органы получают достаточное количество полезных веществ, снижается риск образования тромбов. Если у пациента диагностирована гипертрофия, то Каптоприл можно использовать для длительного лечения, чтобы улучшить общее состояние.

Запреты на использования и побочные действия Каптоприла есть, но бывают они крайне редко. Возможно нарушение работы сердца, сбой ритма, сильное снижение давления и развитие головокружения. Запрещается применять таблетки людям:

  1. Со стенозом.
  2. При грудном вскармливании и беременности.
  3. Почечной недостаточности.

Данное лекарство для снижения давления считается комбинированным, поскольку одновременно включает несколько активных веществ, среди которых диуретики, а также гипотензивные составляющие. Если необходимо корректировать небольшой прирост давления, то таблетки потребуется применять в малых дозах. Стоит отметить, что явного мочегонного действия у препарата нет, но нормализация показателей происходит на сутки. Основные плюсы Индапамида:

  1. Арифон ретард (Индапамид)Легко использовать, нет надобности часто принимать таблетки.
  2. Безопасны для организма.
  3. Не изменяют норму сахара в крови, можно использовать при диабете.
  4. Допускается прием препарата при сбоях гормонального фона.
  5. Улучшается работа сердца.
  6. Отлично переносятся больными гипертонией.

Гипотензивные препараты без побочных действий

Не рекомендуется принимать лекарство людям с лактозной непереносимостью. Строго запрещается употребление таблеток при недостаточности почек, печенки, а также аллергии на активные вещества.

Верошпирон

Таблетки входят в группу диуретиков, при этом не выводят из организма полезный калий. Как правило, Верошпирон назначается в качестве дополнительного лекарства при совмещении препаратов от гипертонии. Пить таблетки надо строго по назначению врача, тогда не будут возникать побочные действия. Не рекомендуется проводить лечение препаратом на постоянной основе, ведь из-за этого могут быть гормональные сбои, хотя давление гипертоника быстро снижается и стабильно держится в пределах нормы.

Представленный перечень препаратов далеко не весь, но описанные средства считаются самыми безопасными с минимальными противопоказаниями. В лекарствах от гипертонии нового поколения собраны все свойства и воздействия на человека, за счет чего повышается эффективность лечения. Выбрать точные таблетки, их дозировку может врач после тщательного обследования.

Когда необходимо снизить артериальное давление, пациента и специалиста в первую очередь волнует, как подобрать лучшие препараты от давления без побочных эффектов. Важно выбрать средство безопасное и не влекущее за собой обострение уже имеющихся патологий. Стоит понимать, что лекарств, полностью лишенных побочных явлений, пока не существует.

Когда гипертония не дает нормально жить, портит качество жизни, то появляется резонный вопрос, как подобрать самые лучшие препараты, у которых не будет побочных действий и прочего негатива. Но на сегодняшний день найти такие таблетки невозможно, поскольку нет лекарств, подходящих для всех людей. С другой стороны новые средства намного лучше старых, ведь есть ряд достоинств:

  1. Безопасные препаратыПрепараты нового поколения с наименьшими побочными эффектами. Они безопасны для человека поскольку активные вещества скомпонированны так, что не вызывают негативных реакций.
  2. Пролонгированное действие. За счет этого происходят накопительные процессы в организме, больных можно сократить дозировку таблеток, что также снижает вероятность появления побочных явлений.
  3. Современные таблетки высокоэффективны, способны быстро купировать скачки, держать давление в норме на протяжении всей жизни.
  4. Есть возможность проводить лечение комбинированными средствами, что дает возможность пить по 1 таблетке в сутки, а не сразу несколько препаратов разных групп. У таких медикаментов риск возникновения побочных действий минимален, поэтому они считаются полностью безвредными.

Игнорировать симптомы и стабильно высокое давление нельзя, ведь в половине случаев по этой причине наступает смерть или серьезные последствия в виде инсульта, инфаркта.

Диуретик “Верошпирон”

Рассматривая, какие препараты для снижения давления лучше, необходимо заметить, что мочегонные средства способствуют активной потере калия. “Верошпирон” причисляется к диуретикам, который призван сохранять в организме достаточное количество этого элемента. При этом лекарство чаще не используется в качестве основного и является частью комбинированного лечения повышенного артериального давления.

Лучшие препараты от давления отзывы должны иметь положительные, указывающие на отсутствие побочных проявлений. В данном случае, как показывает практика, никаких неприятных моментов во время лечения не наблюдается, но только если соблюдать все рекомендации врача относительно дозировки, способа приема и схемы использования.

Необходимо помнить, что для постоянного приема медикамент не предназначен. Если пренебречь данным правилом, то возможны следующие симптомы:

  • сбои в гормональном фоне;
  • слишком низкое артериальное давление.

Врачи отмечают хороший эффект от использования “Верошпирона” и быстрое снижение показателей давления до нормальных значений.

Мочегонные средства – обширная группа препаратов, включающая несколько основных подтипов. В лечении гипертонии лучше всего себя зарекомендовали тиазидные диуретики. Даже их низкие дозы обеспечивают эффективное понижение артериального давления, снижают смертность, частоту возникновения инсультов, инфарктов миокарда (1). Другие преимущества тиазидов:

  • продолжительное действие;
  • эффективны в малых дозах;
  • не вымывают из организма кальций;
  • хорошо переносятся большинством больных.

Два основных представителя тиазидных диуретиков – гидрохлоротиазид, индапамид нельзя назвать препаратами последнего поколения. Однако это самые действенные, безопасные диуретики из всех существующих. Их очень часто используют для создания новейших комбинированных лекарств пролонгированного, быстрого действий.

Гипотензивные препараты без побочных действий

Побочные эффекты от приема гидрохлоротиазида, индапамида выражены только при использовании высоких дозировок. Поэтому в клинической практике применяются таблетки, содержащие низкие дозы тиазидов, которые очень редко сопровождаются нежелательными реакциями.

В результате выведения из организма избыточного количества жидкости снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Существуют мочегонные средства, сберегающие калий.

Представители:

  • Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) — 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов; Не рекомендуется длительное использование в дозировке выше 12,5 мг, в связи с возможным развитие сахарного диабета 2 типа!
  • Индапамид (Арифонретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамидретард) — чаще дозировка 1,5мг.
  • Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);
  • Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон). Обладает значимым побочным эффектом (у мужчин вызывает развитие гинекомастии, мастодинии).
  • Эплеренон (Инспра) — часто применяется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, не вызывает развитие гинекомастии и мастодинии.
  • Фуросемид 20мг, 40мг. Препарат короткого, но быстрого действия. Тормозит реабсорбцию ионов натрия в восходящем колене петли Генле, проксимальных и дистальных канальцах. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния.
  • Торасемид (диувер) – 5мг, 10мг, является петлевым диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей части петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность, и его действие более продолжительно.

Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при АГ самостоятельно.  Мочегонные быстрого действия (фуросемид) нежелательно применять систематически при АГ, их принимают при экстренных состояниях.При применении диуретиков важно принимать препараты калия курсами до 1 месяца.

Отличия современных разработок

Самые лучшие препараты от повышенного давления являются разработкой нового поколения. Они максимально удобны для ежедневного применения, относительно безопасны для пациента, потому что обладают следующими качествами:

  • Лекарства воздействуют на патологический процесс длительно. Подобное стало возможным благодаря включению в препараты компонентов, которые действуют совместно и выборочно.
  • Средства вызывают минимум неприятных последствий. Лучшие препараты от давления без побочных эффектов имеют уникальную формулу, где действующие вещества подобраны таким образом, чтобы максимально воздействовать на проблему, при этом оказывая наименьшее вредное влияние.
  • Медикаменты новейших разработок всегда оказывают комплексное влияние. В результате выполняются сразу множество функций, которые совместно борются с заболеванием.

Гипотензивные препараты без побочных действий

Специалисты в фармацевтической промышленности смогли добиться при разработке новейших лекарств такого сочетания активных компонентов, которые успешно борются с проблемой и снижают вредоносное воздействие других на организм.

В былые времена для снижения давления наши бабушки использовали обычную наперстянку. Поэтому гипертония и осложнения, вызываемые данным заболеванием, являлись причиной высокой смертности.

Благодаря развитию фармакологии на сегодняшний день для лечения этого недуга разработаны современные гипотензивные средства последнего поколения, обладающие не только высокой эффективностью, но и минимумом побочных действий.

Отсутствие лечения гипертонии либо неправильно подобранный препарат может грозить развитием серьезных состояний, в том числе и таких жизненно опасных, как инфаркт, инсульт. В таком случае может понадобиться гораздо более серьезная терапия, требующая госпитализации больного.

Лечение осложнений гипертонической болезни проводится в одной из лучших клиник Москвы – Юсуповской больнице. Клиника неврологии оборудована новейшим диагностическим и лечебным оборудованием, позволяющей добиться высоких результатов в лечении и реабилитации больных, перенесших инсульт.

Уровень артериального давления напрямую зависит от сосудистого тонуса. Сокращение гладкомышечных тканей, вызывающее спазм, приводит к сужению просвета, вследствие чего развивается гипертензия.

Чаще всего эти процессы связаны с физическими нагрузками и нервным перенапряжением. Иногда повышение давления может быть обусловлено заболеваниями почек, сердечно-сосудистой системы, гормональным дисбалансом.

Современные гипотензивные средства последнего поколения, применяемые в Юсуповской больнице, обладают следующими эффектами:

  • нормализуют артериальное давление на длительное время;
  • благотворное воздействуют на деятельность органов-мишеней (сердца, почек, глаз);
  • минимальное количество или полное отсутствие побочных действий.

Ученые не останавливаются на достигнутом и продолжают проводить различные исследования, разрабатывать новые гипотензивные препараты, которые соответствуют вышеописанным требованиям, а также работают над применяемыми ранее лекарственными средствами, совершенствуя их.

Гипотензивные препараты без побочных действий

Для снижения артериального давления используются препараты, которые относятся к разным группам лекарственных средств. Наибольшим эффектом обладают препараты комплексного действия. С их помощью происходит не только снижение давления, расширение сосудов, но и восстановление работы сердца и почек, а также предотвращение развития серьезных осложнений.

Действие всех гипотензивных препаратов направлено на устранение провоцирующих факторов повышения давления. Их классификация зависит от способа изменения обычной регуляции давления: как именно действуют гипотензивные средства. Список состоит из лекарственных средств следующего действия:

  • нейротропного;
  • миотропного;
  • диуретического;
  • влияющих на механизм гуморальной регуляции.

Подобное разнообразие лекарственных средств позволяет подбирать препараты в каждом индивидуальном случае. Однако выбор нужно доверить квалифицированному специалисту, так как те или иные гипотензивные лекарства, благодаря своему многогранному действию, могут подходить не всем пациентам.

Гипотензивные препараты данной группы оказывают влияние на центральную нервную систему. Они способствуют снижению активности симпатической нервной системы, снятию напряжения гладкомышечных тканей, благодаря чему снижается артериальное давление. С этой целью назначается прием следующих медикаментов:

  • седативных препаратов;
  • ганглиоблокирующих средств;
  • α-адреноблокаторов;
  • β-адреноблокаторов;
  • симпатолитиков.

Гипотензивные таблетки нейротропного действия, в случае резкого прекращения их приема, могут вызвать быстрое и стойкое повышение артериального давления.

Данные гипотензивные препараты оказывают воздействие на регуляцию ионного обмена в гладкомышечных тканях. Среди них выделяют:

  • блокаторы кальциевых каналов;
  • активаторы кальциевых каналов;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы;
  • стимуляторы образования оксида азота.

Повышение артериального давления в организме человека связано с выработкой гормона — ангиотензина. Потому для снижения давления разработаны специальные гипотензивные средства нового поколения, угнетающие его продукцию:

  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы альдостероновых рецепторов;
  • блокаторы ангиотензивных рецепторов.

Гипотензивные препараты, способствующие угнетению ангиотензинпревращающего фермента, оказывают благотворное влияние на сердце, однако могут вызывать некоторые побочные действия. Может возникать кашель при приеме гипотензивных препаратов – ингибиторов АПФ, кроме того, может наблюдаться развитие ангионевротического отека, тахикардии.

Гипотензивные средства нового поколения, обладающие мочегонным эффектом, улучшают водно-солевой обмен. Снижение артериального давления объясняется уменьшением количества ионов натрия и жидкости, которые поступают в кровь.

Нужно помнить, что на фоне приема диуретиков происходит активное выведение калия и магния, присутствие которых в организме необходимо для нормального функционирования нервной и сердечно-сосудистой системы. Поэтому прием мочегонных препаратов необходимо сочетать с приемом аспаркама или панангина.

Коррекция резистентной формы гипертонической болезни зачастую требует применения гипотензивных комбинированных лекарственных средств, имеющих в своем составе два активных вещества, позволяющих стабилизировать артериальное давление. Лечение данными препаратами, как правило, длительное или даже пожизненное.

Ввиду наличия большого количества побочных действий, прием гипотензивных препаратов центрального действия в наши дни назначается довольно редко. К тому же, лекарственные средства данной категории могут вызывать привыкание.

Гипотензивные препараты без побочных действий

Гипотензивные препараты центрального действия чаще всего применяются для купирования гипертонического криза. Целесообразность их использования в данной ситуации объясняется быстрым началом действия.

Существует ряд противопоказаний к приему гипотензивных препаратов центрального действия:

  • беременность;
  • кардиогенный шок;
  • почечная недостаточность;
  • атеросклероз головного мозга.

Благодаря постоянному развитию фармацевтической отрасли на сегодняшний день разработаны современные гипотензивные препараты, обладающие высокой эффективностью и минимальным количеством противопоказаний и побочных действий.

При выборе гипотензивного препарата, наиболее подходящего в каждом конкретном случае, врач-терапевт или невролог Юсуповской больницы учитывает ряд факторов: индивидуальную переносимость действующего вещества, наличие сопутствующих заболеваний, показатели крови больного.

Записаться на прием к специалисту и уточнить все детали госпитализации можно по телефону клиники или на нашем сайте, связавшись с нашими координаторами.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Алперт, Дж. Лечение инфаркта миокарда / Дж. Алперт. — Москва: Машиностроение, 1994. — 255 c.
  • Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 400 c.
  • Тополянский, А.В. Кардиология. Справочник практического врача / А.В. Тополянский. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 379 c.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Медикаментозное лечение гипертонической болезни показано всем больным с артериальным давлением выше, чем 160/100 мм рт. ст.

, а также тогда, когда мероприятия по модификации образа жизни не привели к нормализации показателей давления и оно сохраняется выше, чем 140/90 мм рт. ст. Препаратов, понижающих артериальное давление, очень много.

В зависимости от состава и механизма действия они разделены на группы и даже подгруппы.

Данные лекарственные средства называют антигипертензивными, или гипотензивными. Предлагаем вашему вниманию обзор препаратов для понижения артериального давления.

  1. Препараты, понижающие артериальное давление, должны приниматься пациентом непрерывно на протяжении всей жизни.
  2. Гипотензивное средство должно быть назначено исключительно врачом. Выбор его зависит от индивидуальных особенностей течения болезни определенного пациента, от наличия или отсутствия недостаточности венечных сосудов сердца или аритмии, типа гемодинамики, поражения органов-мишеней, наличия или отсутствия факторов риска болезней сердца и сосудов, сопутствующей патологии и, наконец, от переносимости данного лекарственного препарата больным.
  3. Лечение начинают с минимально возможной дозы препарата, таким образом оценивают реакцию на него организма больного и уменьшают выраженность возможных побочных эффектов. Если лекарственное средство переносится хорошо, однако снижения давления до желаемых цифр не отмечается, то дозу препарата увеличивают, но не сразу до максимально возможной, а постепенно.
  4. Быстро снижать артериальное давление недопустимо: это может привести к ишемическим повреждениям жизненно-важных органов. Особенно этот пункт актуален для пациентов пожилого и старческого возраста.
  5. Препараты длительного действия принимают один раз в день. Именно таким средствам следует отдавать предпочтение, поскольку при приеме их суточные колебания артериального давления выражены в меньшей степени, плюс пациенту проще принять 1 таблетку утром и забыть о ней до завтра, чем принимать 3 раза в день, периодически пропуская приемы по собственной невнимательности.
  6. Если при приеме минимальной или средней терапевтической дозы препарата, содержащего лишь одно действующее средство, желаемого эффекта не наступает, не следует увеличивать дозу до максимума: правильнее (эффективнее) будет добавить к первому препарату небольшую дозу гипотензивного средства другой группы (с иным механизмом действия). Таким образом не только обеспечится более быстрый гипотензивный эффект, но и побочные реакции обоих препаратов сведутся к минимуму.
  7. Существуют препараты, содержащие сразу несколько действующих гипотензивных средств из разных групп. Пациенту гораздо удобнее принять такой препарат, нежели 2 или 3 отдельных таблетки.
  8. Если эффект от проводимого лечения отсутствует вовсе или же оно плохо переносится больным (побочные эффекты ярко выражены и причиняют пациенту неудобства), не следует комбинировать данный препарат с другим или, тем более, увеличивать его дозу: правильнее будет отменить этот препарат и перейти к лечению лекарственным средством другой группы. Благо, выбор гипотензивных средств достаточно велик, и, методом проб и ошибок, каждому конкретному больному все-таки удастся подобрать адекватную, эффективную антигипертензивную терапию.

Бета-блокаторы

Адреналин, норадреналин – два гормона, обладающих сосудосуживающими свойствами. Они заставляют сердце биться быстрее, а давление – подниматься. Кислородная потребность миокарда возрастает. Бета-блокаторы снижают чувствительность рецепторов к этим гормонам и организм перестает реагировать на их присутствие.

Различают 3 поколения бета-блокаторов:

  • 1 поколение (неселективные) – блокирует любые адренорецепторы, включая те, которые отвечают за тонус бронхов, матки. Их применение сопровождается нежелательными побочными эффектами, прежде всего бронхоспазмом. К ним относятся пропранолол, тимолол, соталол.
  • 2 поколение (селективные) – блокируют только адренорецепторы, расположенные на стенках сосуда, в сердце. Они хорошо снижают частоту сердечных сокращений, их силу, угнетают проводимость нервных импульсов через миокард. Лекарства второго поколения – метопролол, бисопролол, эсатенолол.
  • 3 поколение – обладают наиболее выраженным гипотензивным эффектом, благодаря способности расслаблять сосудистую стенку, увеличивать просвет артерий. Основные представители – карведилол, лабеталол, небиволол.

Плюсы, минусы новейших бета-блокаторов

Название / Назначение Плюсы Минусы
Карведилол / Лечение гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности
  • выраженный гипотензивный эффект;
  • не повышает уровень глюкозы, плохого холестерина.
  • неселективное действие: существует риск бронхоспазма;
  • необходимость двукратного приема.
Небиволол / Лечение гипертонии у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью
  • выраженный гипотензивный эффект;
  • селективное действие;
  • не повышает уровень глюкозы, плохого холестерина;
  • не влияет на эрекцию.
  • слабый противоаритмический эффект.
Лабеталол / Лечение гипертонических кризов, часто применяется при позднем токсикозе беременных, опухолях надпочечников
  • очень быстрое действие;
  • легко контролировать, корректировать эффект;
  • безопасен для плода.
  • не подходит для регулярного приема.

Ионы кальция – необходимый компонент для сокращения любой мышечной клетки. Блокаторы кальциевых каналов препятствуют поступлению минерала внутрь миоцитов стенки сосуда, сердца. Это предупреждает спазм артерий, повышение давления, снижает нагрузку на миокард.

Антагонисты кальция применяются для лечения гипертензии у пациентов с сопутствующими тяжелыми патологиями:

  • стенокардией;
  • ишемической болезнью сердца;
  • сахарным диабетом;
  • синдромом Рейно;
  • отдельными видами аритмий.

Противопоказаны при:

  • инфаркте;
  • патологиях печени;
  • сердечной недостаточности.

Существует три поколения блокаторов кальциевых каналов. Второе по сравнению с первым обладает большой продолжительностью действия, тканевой специфичностью, меньшим количеством побочных эффектов. Третье поколение (нафтопидил, эмопамил, лерканидипин) имеет те же преимущества, а также ряд дополнительных полезных свойств. Из них для лечения гипертонической болезни применяется только лерканидипин. Он сильно отличается от других антагонистов кальция рядом свойств.

Лерканидипин перерабатывается организмом гораздо медленнее предшественников. Поэтому на фоне его приема суточные колебания давления минимальны. Препарат обладает высокой селективностью, соответственно минимальным количеством побочных эффектов, улучшает кровоснабжение нервной системы у больных с дисциркуляторной энцефалопатией. При резком повышении артериального давления лерканидипин защищает клетки мозга от гибели. Правда, последнее доказано только для животных (4).

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) — гетерогенная группа лекарственных средств, имеющих одинаковый механизм действия, но различающихся по ряду свойств, в том числе, по фармакокинетике, тканевой селективности, влиянии на частоту сердечных сокращений.Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция.

Выделяют три основные подгруппы АК: дигидропиридиновые (основной представитель – нифедипин), фенилалкиламины (основной представитель – верапамил) и бензотиазепины (основной представитель – дилтиазем).В последнее время их стали подразделять на две большие группы в зависимости от влияния на частоту сердечных сокращений.

Дилтиазем и верапамил относят к так называемым “урежающим ритм” антагонистам кальция (недигидропиридиновые). В другую группу (дигидропиридиновые) входят амлодипин, нифедипин и все остальные производные дигидропиридина, увеличивающие или не изменяющие частоту сердечных сокращений.Блокаторы кальциевых каналов применяются при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (противопоказаны при острых формах!) и аритмиях. При аритмиях применяются не все блокаторы кальциевых каналов, а только пульсурежающие.

Пульсурежающие (недигидропиридиновые):

  • Верапамил 40мг, 80мг (пролонгированные: Изоптин СР, Верогалид ЕР) — дозировка 240мг;
  • Дилтиазем 90мг (Алтиазем РР)- дозировка 180мг;

Следующие представители (дигидропиридиновые производные) не применяются при аритмии:Противопоказаны при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии!!!

  • Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин) — дозировка 10 мг, 20 мг; НифекардXL 30мг, 60мг.
  • Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Эс Корди Кор, Кардилопин, Калчек,
  • Амлотоп, Омеларкардио, Амловас) — дозировка 5мг, 10мг;
  • Фелодипин (Плендил, Фелодип) — 2,5мг, 5мг, 10мг;
  • Нимодипин (Нимотоп) — 30мг;
  • Лацидипин (Лаципил, Сакур) — 2мг, 4мг;
  • Лерканидипин (Леркамен) — 20мг.

Из  побочных действий дигидропиридиновых производных можно указать отеки, преимущественно нижних конечностей головная боль, покраснение лица, учащение пульса, учащение мочеиспускания. Если отеки сохраняются, необходимо заменить препарат.Леркамен, являющийся представителем третьего поколения антагонистов кальция, в связи с более высокой селективностью к медленным кальциевым каналам, вызывает отеки в меньшей степени по сравнению с другими представителями данной группы.

Причины

Существуют средства, не избирательно блокирующие рецепторы — неселективного действия, они противопоказаны при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Другие средства избирательно блокируют только бета-рецепторы сердца — селективное действие. Все бета-блокаторы препятствуют синтезу проренина в почках, тем самым блокируя систему ренин-ангиотензин. В связи с этим, сосуды расширяются, АД снижается.

Представители:

  • Метопролол (Беталок ЗОК 25мг, 50мг, 100мг, Эгилок ретард 25мг, 50мг, 100мг, 200мг, Эгилок С, Вазокардинретард 200 мг, Метокардретард 100 мг);;
  • Бисопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бисогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол, Бидоп, Арител) — чаще всего дозировка 5мг, 10мг;
  • Небиволол (Небилет, Бинелол) — 5 мг, 10 мг;
  • Бетаксолол (Локрен) — 20 мг;
  • Карведилол (Карветренд, Кориол, Таллитон, Дилатренд, Акридиол) — в основном дозировка 6,25мг, 12,5мг, 25мг.

Препараты этой группы применяются при АГ, сочетающейся с ишемической болезнью сердца и аритмиями.Короткодействующие препараты, использование которых не рационально при гипертонической болезни: анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Основные противопоказания к бета-блокаторам:

  • бронхиальная астма;
  • пониженное давление;
  • синдром слабости синусового узла;
  • патологии периферических артерий;
  • брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени.

Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. В результате АД снижается.Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках 1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии.

Лучшие препараты от давления без побочных эффектов

Гипотензивнымисредствами называют лекарственные вещества, которые снижают артериальноедавление. Чаще всего их применя­ют при артериальной гипертензии, т.е. приповышенном артери­альном давлении. Поэтому эту группу веществ называют также ан-тигипертензивнымисредствами.

Артериальнаягипертензия — симптом многих заболеваний.

Раз­личают первичную артериальную гипертензию,или гипертоничес­кую болезнь (эссенциальная гипертензия), а также вторичные(сим­птоматические) гипертензии, например, артериальную гипертензию пригломерулонефрите и нефротическом синдроме (почечная ги­пертензия), при сужениипочечных артерий (реноваскулярная ги­пертензия), феохромоцитоме,гиперальдостеронизме и др.

Вовсех случаях стремятся излечить основное заболевание.

Но даже если это неудается, следует устранять артериальную гипер­тензию, так как артериальнаягипертензия способствует развитию атеросклероза, стенокардии, инфарктамиокарда, сердечной недо­статочности, нарушениям зрения, расстройствам функциипочек. Резкое повышение артериального давления — гипертензивный криз можетпривести к кровоизлиянию в мозг (геморрагический инсульт).

Приразных заболеваниях причины артериальной гипертензии различны.

В этом случае артериальное давле­ниеэффективно снижают вещества, уменьшающие влияния симпа­тической нервной системы(гипотензивные средства центрального действия, адреноблокаторы).

Призаболеваниях почек, в поздних стадиях гипертонической бо­лезни повышениеартериального давления связано с активацией си­стемы ренин-ангиотензин.

Образующийся ангиотензин II суживаеткровеносные сосуды, стимулирует симпатическую систему, увели­чивает выделениеальдостерона, который повышает реабсорбцию ионов Na в почечныхканальцах и таким образом задерживает на­трий в организме.

Нитроглицерин

Прифеохромоцитоме (опухоль мозгового вещества надпочечни­ков) выделяемые опухольюадреналин и норадреналин стимулиру­ют работу сердца, суживают кровеносныесосуды. Феохромоцито-му удаляют хирургическим путем, но перед операцией, вовремя операции или, если операция невозможна, снижают артериальное давление спомощью ос-адреноблокаторов.

Частойпричиной артериальной гипертензии может быть задер­жка в организме натрия всвязи с избыточным потреблением пова­ренной соли и недостаточностьюнатрийуретических факторов.

Повышенное содержание Na в гладкихмышцах кровеносных со­судов ведет к сужению сосудов (нарушается функция Na /Ca2 об-менника: уменьшается вход Na и выход Са2 ; уровень Са2 в ци­топлазмегладких мыщц повышается). В результате повышается артериальное давление.

Приартериальной гипертензии любого генеза антигипертензив-ное действие оказываютмиотропные сосудорасширяющие средства.

Считают,что больным с артериальной гипертензией антигипертензивные средства следуетприменять систематически, предупреж­дая повышение артериального давления. Дляэтого целесообразно назначать антигипертензивные средства длительного действия.Чаще всего применяют препараты, которые действуют 24 ч и могут на­значаться 1раз в сутки (атенолол, амлодипин, эналаприл, лозартан, моксонидин).

Длякупирования гипертензивных кризов внутривенно вводят диазоксид, клонидин,азаметоний, лабеталол, натрия нитропрус-сид, нитроглицерин. При нетяжелыхгипертензивных кризах суб-лингвально назначают каптоприл, клонидин.

  • Классификация
    антигипертензивных средств
  • I.   Средства, снижающие влияния симпатической
    нервной сис­темы (нейротропные гипотензивные средства):
  • 1)
    средства центрального действия,
  • 2)
    средства, блокирующие симпатическую иннервацию.
  • П.
    Сосудорасширяющие средства миотропного действия:
  • 1)
    донаторы N0,
  • 2)
    активаторы калиевых каналов,
  •  3) препараты с невыясненным механизмом
    действия.

III.Блокаторы кальциевых каналов. 

  1. IV.
    Средства, снижающие влияния системы ренин-ангиотензин:
  2. 1)
    средства, нарушающие образование ангиотензина II (сред­ства, уменьшающие секрецию ренина, ингибиторы
    АПФ, ингиби­торы вазопептидаз),
  3. 2)  блокаторы AT1-рецепторов.

V.Диуретики.

Гипотензивные средства

Гипотензивные средства – это лекарственные средства различных фармакологических групп, которые вызывают снижение АД и применяются, главным образом, при патологическом повышении системного давления.

Главная задача лечения больных с гипертонической болезнью заключается в нормализации систолического и диастолического давления  с целью предупреждения ряда осложнений, таких как инсульт, инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточности.

Классификация антигипертензивных средств.

I. Средства, влияющие на адренергическую иннервацию сердца.

  1. Препараты с успокаивающим действием.
  • седативные средства;
  • снотворные средства (в небольших дозах);
  • транквилизаторы.
  1. Гипотензивные средства центрального действия.
  • гигроний
  • пирилен
  • бензогексоний
  • фентоламин
  • тропафен
  • празозин
  • лабеталол
  • талинолол
  • метопролол

II. Миотропные средства.

  1. Вазодилятаторы артериальные.
  1. Вазодилятаторы смешанного типа.
  1. Препараты с различным механизмом действия, обладающие миотропной активностью.
  • дибазол
  • магния сульфат
  • но-шпа
  • папаверин
  • эуфиллин

Пропранолол

III. Активаторы калиевых каналов.

IV. Блокаторы кальциевых каналов.

V. Диуретики.

  • фуросемид
  • дихлортиазид
  • спиронолактон

VI. Средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
  • каптоприл
  • эналаприл
  • рамиприл
  1. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов.
  • лозартан
  • кандепсортан
  • тазосартан
  • ирбесартан

Немедикаментозные методы лечения артериальной гипертензии:

  1. Ограничение потребления поваренной соли.
  2. Ограничение потребления алкоголя.
  3. Борьба с гиподинамией.
  4. Борьба с  лишним весом.
  5. Регулярная психо-эмоциональная разгрузка.

Факторы, которые приводят к возникновению гипертензии.

  1. Увеличение ударного и минутного объемов кровотока.
  2. Увеличение общего периферического сопротивления току крови — то есть повышение тонуса периферических сосудов.
  3. Снижение вязкости крови, понижение эластичности сосудистой стенки.
  4. Нарушение электролитного состава крови.

Метопролол

Вещества, влияющие на артериальное давление (эндогенные).

  1. Вазоконстрикторы: адреналин, норадреналин, ангиотензин II, вазопрессин, тромбоксан, простагландины.
  2. Вазодилятаторы: ацетилхолин, брадикинин, простациклин, гистамин, аденозин, ц-АМФ, эндогенный релаксирующий фактор.

КлофелинМеханизм действия.В основе механизма действия лежит его способность оказывать α1 – и   α2 — адреномиметическое действие на клетки сосудодвигательного центра, так как клофелин легко и быстро проникает через гематоэнцефалический барьер при различных путях его введения.

  1. Клофелин стимулирует пресинаптические α2  — адренорецепторы клеток сосудодвигательного центра и по механизму обратной связи уменьшает синтез и выход норадреналина в синаптическую щель.
  2. Стимулирует постсинаптические α1 – адренорецепторов тормозных клеток сосудодвигательного центра, то есть тех клеток, которые тормозят генерацию сосудосуживающих импульсов.

Побочные эффекты клофелина.

  1. Седативное действие.
  2. Снотворное действие.
  3. Потенциирование действия алкоголя.
  4. Повышение аппетита.
  5. Ортостатический коллапс.
  6. Синдром отмены (при длительном применении клофелина отменять его надо медленно, постепенно, так как может возникнуть гипертонический криз и бессонница)

Препарат противопоказан:

  1. Людям, профессия у которых требует повышенного внимания (водителям, летчикам).
  2. При депрессии.
  3. Лицам, систематически принимающим алкоголь.

ГанглиоблокаторыПобочные эффекты:

  1. Понижение тонуса мочевого пузыря.
  2. Атония кишечника.
  3. Нарушение аккомодации.
  4. Сухость во рту.
  5. Импотенция.

Карведилол в капсулах

Показания:

  1. Купирование гипертонических кризов.
  2. Управляемая гипотония.
  3. При плохой чувствительности или устойчивости организма к гипотензивным средствам других химических групп.

Симпатолитики.

Обладают более выраженным эффектом. Резерпин оказывает нейролептический эффект. После их применения эффект наступает через 1-3 сутки ⇒ купирование кризов не вызывается быстро, но продолжительность действия долгая.

α -адреноблокаторы.Оказывают кратковременный гипотензивный эффект. Применяются для купирования гипертонических кризов, при болезни Рейно (спазм периферических сосудов, особенно конечностей).

β -адреноблокаторы.Используются при различных формах гипертонической болезни, их можно комбинировать с другими гипотензивными средствами (клофелином, диуретиками).

Наиболее эффективны кардиоселективные (β1- адреноблокаторы), так как при их применении реже встречается такое осложнение, как бронхоспазм.

Арифон

Побочные эффекты.

  1. Брадикардия.
  2. Блокада проведения сердечных импульсов, особенно при физической нагрузке, вплоть до остановки сердца.

Вазодилятаторы.

  1. Артериальные – расширяют только артериолы.
  2. Смешанные – расширяют и артериолы, и венулы (действие по типу нитроглицерина), поэтому уменьшается пред – и постнагрузка на сердце.

Средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

Ангиотензин I синтезируется из ангиотензиногена под действием ренина, а из ангиотензина I под действием ангиотензинпревращающего фермента происходит образование ангиотензина II.

Рецепторы ангиотензина II находятся в сосудах и в корковом веществе надпочечников, где при их стимуляции происходит выброс альдостерона, при этом в организме задерживается Nа  и Н2О, что вызывает увеличение ОЦК, а это в свою очередь повышение АД.

Таким образом, чтобы снизить АД необходимо заблокировать где-либо синтез ангиотензина II.

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов.Саралазин – препарат пептидной природы, способен блокировать ангиотензиновые рецепторы, но он очень быстро разрушается в организме при внутривенном введении (2-3 мин).

“Физиотенз”: препарат с минимумом вредного воздействия

Лекарство, имеющее максимальную эффективность и минимальное вредное воздействие – “Физиотенз”. Если изучить инструкцию, то видно, что среди побочных явлений указывается лишь возможная сухость во рту и излишняя сонливость. Однако из практики врачей и отзывов пациентов можно заметить, что подобные явления беспокоят очень редко. Порой больными и вовсе не отмечается никаких нежелательных симптомов.

Лучший препарат от давления не должен оказывать влияния на дыхательную систему. “Физиотенз” можно использовать для лечения даже тем пациентам, которые страдают дыхательной недостаточностью или имеют в анамнезе астму. К тому же доказано, что использование средства больными сахарным диабетом никоим образом не влияет на течение заболевания. Препарат лишь усиливает восприимчивость к вводимому ежедневно инсулину, поэтому его действие облегчает состояние.

4. Средства, действующие на ренин-ангиотензиновную систему

Препараты  действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (подавляют) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен).

Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.Представители (в скобках указаны синонимы — вещества с одним и тем же химическим составом):

  • Каптоприл (Капотен) — дозировка 25мг, 50мг;
  • Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Периндоприл (Престариум А, Перинева) — Периндоприл — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг. Перинева – дозировка 4мг, 8мг.;
  • Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
  • Хинаприл (Аккупро) — 5мг, 10мг, 20мг, 40мг;
  • Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) —в дозировке 10мг, 20мг;
  • Трандолаприл (Гоптен) — 2мг;
  • Зофеноприл (Зокардис) — дозировка 7,5мг, 30мг.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии с различной степенью повышения артериального давления.

Диувер

Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах.

Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики (аналоги) эналаприла, т.е.

Ингибиторы АПФ вызывают побочный эффект — сухой кашель. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами другой группы.Данная группа препаратов противопоказана при беременности, имеет тератогенный эффект у плода!

Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД снижается

Представители:

  • Лозартан (Козаар 50мг, 100мг; Лозап 12.5мг, 50мг, 100мг; Лориста 12,5мг, 25мг, 50мг, 100мг; Вазотенз 50мг, 100мг);
  • Эпросартан (Теветен ) — 400мг, 600мг;
  • Валсартан (Диован 40мг, 80мг, 160мг, 320мг; Вальсакор 80мг, 160мг, 320мг, Валз 40мг, 80мг, 160мг; Нортиван 40мг, 80мг, 160мг; Валсафорс 80мг, 160мг);
  • Ирбесартан (Апровель) — 150мг, 300мг;
    Кандесартан (Атаканд) — 8мг, 16мг, 32мг;
    Телмисартан (Микардис) — 40мг, 80 мг;
    Олмесартан (Кардосал) — 10мг, 20мг, 40мг.

Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Не следует применять во время беременности! При выявлении беременности в период лечения, гипотензивная терапия препаратами данной группы должна быть прекращена!

Если АГ вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (седативные препараты (Новопассит, Персен, Валериана, Пустырник, транквилизаторы, снотворные).

Многокомпонентный “Синоприл”

В составе медикамента заявлено сразу несколько действующих компонентов. В результате лекарство оказывается наименее токсичным, чем аналоги, имеющие один главный активный ингредиент. “Лизиноприл” причисляется к ингибиторам АПФ, однако в составе лекарства присутствует также диуретик. Такое решение позволило значительно увеличить действенность терапии и уменьшить количество вредных проявлений во время лечения.

“Лизиноприл” считается одним из лучших препаратов от давления в пожилом возрасте. Доказано, что подобные препараты на основе ингибиторов и диуретиков имеют особенность накапливаться в организме. Специалисты имеют возможность назначать данный медикамент даже людям, страдающим сахарным диабетом на любой стадии, потому что активные компоненты не влияют на уровень вырабатываемой глюкозы в крови.

Пациенты, которым назначают данный препарат, отмечают, что побочные эффекты отсутствуют либо проявляются в незначительной степени. Достоинством является также быстрый эффект от терапии, который заметно уже спустя несколько часов.

“Физиотенз”: препарат с минимумом вредного воздействия

Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.

  • Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) — 0,2мг, 0,4мг;
  • Рилменидин (Альбарел (1мг) — 1мг;
  • Метилдопа (Допегит) — 250 мг.

Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при АГ. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту.В настоящее время моксонидин используется как для экстренной помощи при гипертоническом кризе, так и для плановой терапии. Дозировка 0,2мг, 0,4мг. Максимальная суточная дозировка 0,6мг/сутки.

Расширяющий сосуды “Лозартан”

Порой сложно выбрать для конкретного пациента самый лучший препарат от давления. Если проблема вызвана патологическим сужением сосудов, то специалист может порекомендовать препарат “Лозартан”. Доказано, что действующее вещество способно быстро блокировать активность сосудосуживающего фермента в кровяном русле. Больные замечают эффективность назначенного лечения уже после первого использования медикамента.

После употребления таблетки фиксируется максимальная концентрация действующего вещества уже через шесть часов. Оказывает влияние на организм препарат около суток. Врачи отмечают, что при помощи данного медикамента можно быстро нормализовать состояние и добиться стойкого улучшения самочувствия больного через 2-3 недели регулярного использования таблеток. Средство также допускается применять для лечения пациентов, имеющих в анамнезе сахарный диабет любого типа.

Много хороших отзывов имеет “Лозартан”. Его удобно использовать, и отмечается хорошая переносимость средства. Препараты, хорошо снижающие давление, часто вызывают негативные последствия. Если назначается данное лекарство, то возможны лишь чувство заложенности носа, головная боль и сухость во рту. Иногда фиксируется аритмия.

Как выбрать лекарства от гипертонии нового поколения

Среди недостатков “Лозартана” часто упоминается его относительно высокая стоимость. Поэтому пациенты интересуются возможными бюджетными аналогами. Можно отметить следующие медикаменты:

  • “Ксартан”;
  • “Лозап”;
  • “Вазотенз”;
  • “Реникард”.

Конечно, данные препараты имеют более низкую стоимость. Однако, как показывает врачебная практика, оригинал является более эффективным, если повышенное артериальное давление осложняется наличием других заболеваний. К тому же побочных эффектов также можно избежать, если использовать рекомендуемое врачом средство.

Судя по врачебному опыту, хорошие препараты от высокого давления, действие которых аналогично “Каптоприлу”, следующие:

  • “Ангиоприл”;
  • “Катопил”;
  • “Рилкаптон”;
  • “Копотен”;
  • “Калофарм”.

Данные лекарственные средства также рекомендованы к использованию при краткосрочном сильном повышении давления и, как правило, не применяются при длительной терапии. Однако решающее слово всегда должно оставаться за кардиологом, который делает назначение на основании анализов и общей картины заболевания.

Активное участие пациента в процессе лечения значительно повышает шансы на выздоровление, особенно если человек понимает: какие препараты ему прописаны, как они действуют, почему необходимо пить таблетки. Грамотное лечение обязательно должно проходить под контролем врача, он же и должен заниматься подбором лучшего лекарства от давления нового поколения.

Лекарств от гипертензии нового поколения, у которых в инструкции по применению полностью отсутствует список побочных эффектов, не существует. При этом стоит понимать, что далеко не у всех пациентов могут возникать какие-либо негативные реакции даже после приема сильнодействующих препаратов. Если вы все же решили максимально оградить организм от появления побочных эффектов, стоит обратить внимание на лекарства на растительной основе, но ждать от них мгновенного результата не приходится.

В медицинской практике гомеопатические лекарства назначаются только при комплексном лечении как биологически активные добавки к пище. Некоторые из них, помимо способности понижать АД, обладают рядом других полезных свойств: стимулируют иммунитет, очищают организм от шлаков и токсинов, способны разжижать сгустки крови. К популярным гомеопатическим средствам относятся:

  • Гиперстабил;
  • Гипертостоп;
  • Голубитокс;
  • Кардимап;
  • Нормолайф (Нормалиф).

При резких скачках АД в несколько раз увеличивается нагрузка на сердце и сосуды, наблюдается недостаточный приток кислорода и крови к тканям внутренних органов, из-за чего ухудшается состояние пациента. Помогут успокоиться простые лекарства – настойка Валерьяны, Пустырник. Для нормализации давления используют следующие быстродействующие лекарства нового поколения:

  • Каптропил;
  • Нифедипин;
  • Анаприлин.

Слабые таблетки

К этой группе препаратов можно отнести лекарства, которые обладают способностью постепенно накапливаться в организме и начинать активно действовать спустя некоторое время после начала лечения. Из диуретиков слабого действия выделяют Верошпирон. Он помогает снизить АД, но при этом не выводит калий из организма. Слабыми гипотензивными свойствами обладают:

  • Фелодипин;
  • Лацидипин;
  • Лерканидипин;
  • Нимодипин.

Сильные таблетки

Самый сильнодействующий препарат при гипертонии – Клофелин, но отпускается он только по рецепту врача. Простые, но эффективные препараты должны не только нормализовать давление, но предупреждать появление новых скачков АД и не допускать развития осложнений. Есть несколько таких препаратов, которые хорошо зарекомендовали себя, если верить отзывам пациентов:

  • Нолипрел;
  • Метилдофа;
  • Лозартан;
  • Каптоприл;
  • Раунатин.

Многокомпонентный “Синоприл”

Лекарство имеет в своем составе сразу два действующих ингредиента. На снижение кровяного давления оказывают влияние малеат эналаприла и гидрохлортиазид. Действуя совместно, компоненты эффективно снижают показатели на тонометре и в то же время препятствуют снижению ионов калия в крови.

Доказано активное действие лекарства на протяжении суток. Наибольшей концентрации действующие вещества в крови достигают через час после приема, и уже на втором часу отмечается наибольший результат от терапии.

Самый лучший препарат от давления обязан хорошо переноситься всеми без исключения гипертониками. Доказано лечебной практикой, что средство имеет хороший терапевтический эффект и не вызывает побочных явлений практически у всех пациентов. К тому же, как было выяснено клинически, препарат оказывает благотворное действие на сердечную мышцу и снимает излишнюю нагрузку с желудочков сердца.

Однако новейшая формула медикамента может оказывать сопутствующее влияние на организм пациента. Как показывают отзывы, на действующие вещества может фиксироваться аллергическая реакция, либо возникнуть стеноз артерий. Но стоит отметить, что данные проявления при терапии встречаются очень редко и подавляющее большинство больных хорошо отзываются о назначенном лекарстве.

Также у “Рениприла ГТ” имеются аналоги. Хорошо себя проявляют и обладают большой популярностью следующие препараты:

  • “Эналаприл НЛ”;
  • “Ко-ренитик”;
  • “Берлприл Плюс”;
  • “Энап-Н”.

Однако необходимо помнить, что назначать какое-либо средство или его аналог должен только специалист. Несмотря на одинаковый действующий компонент, препарат может отличаться концентрацией активного состава и включением дополнительных веществ, способных спровоцировать аллергическую реакцию.

“Лизиноприл” с пролонгированным эффектом

Лучший препарат от давления всегда будет иметь пролонгированное действие. Только так можно достичь максимальной эффективности и не навредить организму использованием повышенных доз лекарств. По своему клиническому типу медикамент относится к ингибиторам АПФ. Пациенты замечают первые признаки снижения артериального давления уже через час после приема. Максимальной концентрации действующие вещества достигают по прошествии шести часов и продолжают свой лечебный эффект до суток.

Лучшие препараты от повышенного давления всегда должны обладать определенными свойствами. “Лизиноприл” можно причислить к одному из таких препаратов в связи с тем, что клинически доказаны его следующие свойства:

  • полностью отсутствует риск разрастания сердечных камер;
  • даже при недостаточной сердечной деятельности увеличивается выносливость миокарда;
  • повышенное давление быстро стабилизируется и остается на нормальном уровне в течение суток после приема одной дозы лекарства;
  • эффективно действует даже в случае сердечной недостаточности и разрешен к использованию при сахарном диабете.

Как показывают отклики пациентов, страдающих артериальной гипертензией, и кардиологов, побочные эффекты от данных таблеток фиксируются довольно редко. Из ста историй болезней можно выделить только одну, где были жалобы на негативные последствия. Среди неприятных симптомов стоит упомянуть:

  • слишком сильное падение артериального давления;
  • ощущение сухости во рту;
  • чрезмерная потливость;
  • головокружение.

У медикамента есть довольно неплохие аналоги, оказывающие схожее терапевтическое воздействие:

  • “Даприл”;
  • “Лизигамма”;
  • “Рениприл”;
  • “Диротон”.

Конечно, выбор таблеток лучше доверить кардиологу или терапевту. Только специалист оценит дозировку активных веществ в каждом препарате и подскажет схему лечения.

Особенности “Каптоприла”

Лучшие препараты для снижения давления становятся известными широкому кругу потребителя. Среди подобных средств большую популярность обрел “Каптоприл”, который относится к ингибиторам АПФ. Однако, несмотря на заявленные свойства и практически полное отсутствие негативных последствий на фоне приема, не следует назначать самостоятельно себе данное лекарство.

Как утверждают кардиологи, препарат показан для экстренного купирования повышенного давления, которое развилось в виде неожиданного приступа. Используя таблетки, можно предотвратить у пациента гипертонический криз, что уже является большим достоинством.

Необходимо помнить, что для продолжительного лечения медикамент не используется. Действующее вещество отличается повышенной активностью и при частом употреблении может спровоцировать острую гипотензию. Врач может назначить лекарство в комплексе с другими препаратами. Однако в этом случае пациент должен находиться под наблюдением врача и постоянно контролировать свое давление при помощи тонометра.

Только лечащий врач может сказать, какой препарат лучше принимать при давлении в каждом индивидуальном случае. Так, “Каптоприл” показан при внезапном скачке артериального давления и обладает следующими особенностями:

  • улучшает кровоснабжение сердечной мышцы;
  • уменьшает риски возникновения тромбов;
  • возможно использовать при гипертрофии.

При гипертрофии лекарство не так часто назначается, но доказана его возможность корректировать самочувствие больного в этом случае.

Даже хорошие препараты от высокого давления всегда имеют ряд противопоказаний и могут спровоцировать ряд нежелательных явлений. Так, “Каптоприл” практически не оказывает вредного влияния на организм либо подобные состояния встречаются очень редко. Однако необходимо отметить возможные изменения в самочувствии:

  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • ортостатическая гипотензия.

По утверждениям врачей, все подобные случаи часто фиксировались только у тех пациентов, организм которых выдавал сверхчувствительность к входящим в лекарство компонентам.

Верошпирон

Если изучить инструкцию, то можно выявить противопоказания к приему “Каптоприла”:

  • кормление грудью;
  • наличие в анамнезе артериальных стенозов;
  • почечная недостаточность;
  • миокардиопития;
  • сужение митрального клапана.

Основные группы препаратов

Лучшие препараты от давления для пожилых всегда обладают минимумом “побочек”, просты в применении и не влияют негативно на работу других органов и систем в организме. Врачами для такой группы пациентов может быть рекомендован “Индапамит”. Лекарство относится к разряду сульфаниламидных гипотензивных препаратов.

При этом для корректировки только артериального давления необходимо использовать медикамент в минимальной дозировке, которую, равно как и схему лечения, может назначить доктор. Пожилым пациентам нравится, что отсутствует явный мочегонный эффект и нет необходимости часто посещать туалет. Терапевтический эффект от одной рекомендуемой дозировки держится на протяжении суток.

Нельзя однозначно сказать, какой препарат лучше при высоком давлении. Но оптимально лекарство должно быть простым для употребления, недорогим и не оказывающим влияние на общее самочувствие. “Индапамит” обладает всеми перечисленными достоинствами и еще некоторыми дополнительными:

  • не требуется частый прием в течении дня для нормализации состояния;
  • безопасный для здоровья пожилых пациентов;
  • лечебная формула не влияет на уровень жиров;
  • не противопоказан при нарушении гормонального фона;
  • можно использовать при сахарном диабете;
  • помимо основного свойства понижать артериальное давление препарат используется в лечебных целях при гипертрофических поражениях левого желудочка сердца;
  • переносится хорошо разными группами больных.

Перед тем, как рассмотреть медикаменты необходимо выделить основные группы лекарств, что способны сократить высокий артериальный показатель давления. При гипертонии зачастую используют:

  1. Бета-блокаторыБета-блокаторы. Данная группа лекарств используется, что снижать давление методом сокращения ритма сердца. У группы есть негативное влияние на организм в виде побочных эффектов, среди которых выделяют: сыпь на коже, слабость в теле, а также сильное изменение сердцебиения.
  2. Ингибиторы АПФ. У каждого человека в организме вырабатываются гормоны, и порой их выделение бывает очень сильное, что негативным образом отражается на сосудистой системе, стенки попросту сужаются. Описываемая группа лекарств может сократить выделение определенных гормонов и нейтрализует их действие, за счет этого происходит понижение давления путем расширения сосудов. Среди побочных действий нередко появляется сухой кашель и при появлении такого надо отказаться от препарата, заменяя его другим.
  3. Диуретики. Данная группа медикаментов является мочегонным средством, что позволяет быстро сократить давление у человека, через выведение лишней жидкости. Употреблять таблетки такого направления лучше небольшими курсами, поскольку они могут оказывать воздействие на сердце, возможно развитие головокружения и судорог, а также легкая тошнота.
  4. Антагонисты кальцияАнтагонисты кальция. Основное действие подобной группы заключается в расслаблении сосудистой системы, за счет чего снижается показатель давления. Среди побочных эффектов можно выделить приливы, увеличение пульса, в редких случаях у пациентов кружится голова.
  5. Антагонисты ангиотензина. Рост давления может быть по причине влияния ангиотензина 2, а лекарства из описанной группы способны заблокировать их влияние. После употребления возможно развитие головокружения и тошноты.

Чтобы правильно подобрать лекарство от повышенного давления без побочных эффектов потребуется обратиться к доктору. После проведенной диагностики он сможет подобрать схему лечения, которая будет максимально эффективной с минимальными последствиями.

Противопоказания к использованию “Индапамида”

Даже лучший препарат от давления будет иметь ряд противопоказаний, которые всегда перечислены в аннотации и учитываются специалистом при назначении. “Индапамит” также не лишен данного недостатка и запрещен к приему пациентам, имеющим в анамнезе непереносимость лактозы. Однако корректировка дозировки может позволить, с учетом необходимости, принимать данные таблетки. Но есть и абсолютные противопоказания, когда средство в любом случае находится под запретом:

  • недостаточность печени/почек в тяжелых своих проявлениях;
  • гипокалемия;
  • аллергическая реакция на любой компонент лекарства.

Если выявлены состояния, препятствующие назначению “Индапамида”, кардиолог может рассмотреть его аналоги. Наиболее популярными являются:

  • “Акрипамид”;
  • “Арифон ретард”;
  • “Перинид”;
  • “Индап”.

Нельзя самостоятельно заменять одно средство другим. Даже если состав кажется абсолютно идентичным, препарат может иметь разный терапевтический эффект.

Таблетки от повышенного давления для пожилых людей — ???????? БУДЬ ЗДОРОВ

В пожилом возрасте сердечно-сосудистая система теряет свою работоспособность, сосуды менее эластичны и часто давление после 50 лет начинает повышаться, развивается гипертония.

Для снижения показателей в первую очередь надо использовать:

  1. Лекарства для людей преклонного возрастаМочегонные препараты. Они позволяют вывести жидкость и мягко, но эффективно снизить давление. Для лечения рекомендуется применять Гипотиазид. Такое лекарство недорогое, но эффективное, правда, справиться с тяжелым течением болезни не сможет. Еще можно использовать Индапамид, если диагностирована объем-зависимая гипертония, что чаще возникает у женщин при климаксе.
  2. Блокаторы кальциевых каналов. Для преклонного возраста предпочтительней использовать Нифедипин, в основе которого есть Лизиноприл.
  3. Комбинированные лекарства.

Если у человека резко увеличивается показатель давления, то надо сразу звонить в скорую помощь и вызывать медиков.

До приезда врачей нужно:

  1. НифедипинСнять всю тесную одежду, которая мешает полноценно дышать и двигаться.
  2. Дать больному применять лекарственные средства для экстренной помощи. Для этого используют Каптоприл под язык или Нифедипин.
  3. При наличии болевого синдрома в районе сердца надо сразу использовать Нитроглицерин, рассасывая его под языком. Если симптом не проходит на протяжении 5-10 минут нужно принять еще одну таблетку, но не больше 3 штук.
  4. Запрещается нервничать, поэтому при приступах надо постараться расслабиться, можно принять успокоительные средства, а также принять удобное положение, желательно лежа.
  5. В помещении нужно открыть окна для притока свежего воздуха.

Доктора не рекомендуют использовать устаревшие лекарства для снижения давления, поскольку у них есть много побочных действий и неизвестно как определенный организм отреагирует на прием таблетки.

Лозартан

Для людей в возрасте особенно важно использовать лекарства с минимальным побочным эффектом, при этом они должны качественно снижать показатели давления. Для лечения врачи рекомендуют:

  1. ГипотиазидМочегонные лекарства и лучше всего подойдет Гипотиазид. Стоимость лекарства меньше чем у других средств, но эффективность от этого не страдает. Отлично помогает при мягкой гипертонии. Данные таблетки или Индапамид рекомендуется использовать женщинам во время климакса.
  2. Вторые по эффективности для пожилого человека являются препараты группы блокаторов кальциевых каналов. К эффективному лечению относят Нифедипин.
  3. Основное лекарство при гипертонии – Лизиноприл.
  4. Возможно использование современных таблеток комбинированного типа – Престанс.

Не всегда импортные таблетки лучше отечественных, кроме того, их стоимость на порядок выше, далеко не каждый человек после 55 лет может позволить себе подобное лечение.

Высокое давление у пожилых людей – закономерность. Узнаем, как же справиться с гипертонией, что делать при начале ее развития, и как выбрать максимально эффективный препарат.

Недостатка лекарств в современных аптеках нет, но нужно знать, что будет эффективно именно в вашем случае. Представляем для ознакомления основные группы препаратов от давления для пожилых людей, их список и некоторые особенности, о которых необходимо знать.

С возрастом организм человека претерпевает множественные изменения. Зачастую процессы протекают постепенно и становятся заметны лишь тогда, когда организм перестает функционировать так же слаженно, как ранее.

Изменения, происходящие в сердечно-сосудистой системе организма, не являются первичными в генезе старения. Но именно они в значительной мере предопределяют темп и характер старения.

Процессы, происходящие с возрастом в сердечно-сосудистой системе, влияют на адаптационную способность организма и создают предпосылки для развития таких патологий, как:

  • гипертензия;
  • атеросклероз;
  • ишемическая болезнь мозга и сердца.

Эти заболевания являются основными причинами смерти человека пожилого возраста.

Гормональный фон пожилых людей также значительно отличается от фона человека молодого возраста. В частности, концентрация гормона вазопрессина, отвечающего в организме за сохранение воды и сокращение кровеносных сосудов, с возрастом увеличивается, а его действие на сосуды и сердце становится более сильным.

Каптоприл

После 50-ти лет начинают проявляться накопленные за жизнь заболевания. Человек расплачивается за стрессы, вредные привычки, гиподинамию

Стоит отметить и некоторые возрастные патологии строения сосудистой стенки – она становится ломкой, менее эластичной и иногда подвержена атеросклеротическим имениям. Это в значительной мере затрудняет использование многих лекарственных средств.

В медицине есть специфическая область науки – геронтология. Помимо прочих аспектов, она охватывает изучение влияния лекарственных средств на различные функции организма в определенных возрастных группах. Исходя из этого и производится назначение необходимых медицинских препаратов.

Подбор лекарств в любом возрасте должен осуществляться индивидуально. Лекарство от высокого давления для пожилых людей следует выбирать исходя из того, что у пациента, возможно, присутствуют сопутствующие патологии, а лекарства для их терапии могут специфически взаимодействовать со средствами от гипертонии.

В идеале выбранное лекарство должно быть одобрено кардиологом и терапевтом. В настоящее время фармацевтическими компаниями предоставляется широкий выбор препаратов.

Мочегонные препараты от высокого давления для пожилых оказывают гипотензивное действие благодаря выведению из организма излишней жидкости. Принимать такие препараты рекомендуется в минимальной дозе, чтобы не возникало риска увеличения содержания холестерина в крови. Препараты этой группы имеют наименьшее количество побочных эффектов.

Лизиноприл

Фуросемид — петлевой диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез

Наиболее широко используемые лекарственные средства:

  1. «Амилорид». Препарат имеет слабое действие, поэтому часто применяется в начале терапии. Действие начинается через 1,5–2 часа. Он противопоказан при повышенном содержании кальция в крови. При появлении побочных эффектов (тошнота, рвота, гипотония) возможно применение с перерывом в день.
  2. «Фуросемид». Высокоактивный диуретик. Эффект кратковременный, но при этом сильный. При внутривенном введении действие наступает уже через 15 минут и длится в среднем 3 часа. Строго противопоказан при почечной недостаточности.
  3. «Метолазон». Применяется для снятия отечности и нормализации кровяного давления. При длительном применении возможно понижение содержание калия в крови.

Инструкция по применению «Кордипин»

Антагонисты кальция

Препараты этой группы регулируют содержание ионов кальция в миокарде, чем достигается расширение коронарных сосудов сердца. Современные антагонисты кальция обладают пролонгированным эффектом, что позволяет добиться постепенного снижения кровяного давления без резких его скачков.

Нифедипин представляет собой лекарственное средство, которое активно применяют для лечения сердечнососудистых болезней и гипертонии

Среди препаратов этой группы следует выделить такие лекарства, понижающие давление и эффективные для пожилых людей:

  1. «Нифедипин». Строго противопоказан при гипотензии. В некоторых случаях не применяется при тяжелых формах гипертензии. В остальном препарат эффективен для лечения большинства форм гипертензии (включая почечную). Чаще всего препарат хорошо переносится пациентами.
  2. «Изотропин». Селективный антагонист кальция с преимущественным действием на сердце. Рекомендованная доза препарата при артериальной гипертензии – 240–480 мг в сутки, разделенная на 2 приема. Повышение дозы разрешено только в том случае, когда ответа на меньшую дозировку не наблюдается.
  3. «Адалат». Действующим веществом препарата является нифедипин. Эффективен при гипертонических кризах. Дозу препарата подбирают исходя из степени тяжести заболевания, и контролируя уровень артериального давления.

Лекарства для снижения давления у пожилых людей из этой группы воздействуют на β-адренорецепторы, находящиеся в сердце. Сосуды при этом расширяются, а АД постепенно снижается.

Фозиноприл

Эффективными для людей в возрасте будут:

  • «Тенормин». Препарат уменьшает влияние на сердце симпатической иннервации, уменьшает частоту сердечных сокращений, а также силу сокращения сердечной мышцы. Гипотензивный эффект проявляется в снижении одновременно систолического и диастолического давления. Действие продолжается до суток, при регулярном приеме состояние пациента стабилизируется к концу второй недели лечения.

Таблетки Тенорик снижают повышенное системное артериальное давление за счет комплексного терапевтического действия входящих в их состав действующих компонентов

  • «Бетаксолол». Оказывает гипотензивное действие. Предупреждает приступы гипертонии, связанные с физическими нагрузками и стрессовыми ситуациями. В отличие от многих гипотензивных препаратов, не влияет на обмен глюкозы в организме. В начале терапии возможно чувство общей слабости и онемения в конечностях, которые впоследствии проходят.
  • «Тенорик». Эффективен как в самостоятельной, так и в сопутствующей терапии гипертензии. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 2–4 часа, продолжительность действия до 24 часов.

Спазмалгон повышает или понижает давление?

Наличие артериальной гипертонии доказано у 30-45 % общего количества населения. Эту болезнь не зря называют «тихим убийцей», часто она не проявляется ничем, кроме высоких цифр давления. В пожилом возрасте этот недуг встречается еще чаще. Он преобладает по причине инсультов, инфарктов и способствует ранней смерти людей.

Препараты, назначаемые для лечения артериальной гипертонии, представляют собой химические средства.

Все лекарства одинаково успешно могут применяться в пожилом (старше 65 лет), молодом, старческом (старше 80 лет) возрасте. Для всех возрастных групп применяется принцип постоянного лечения под наблюдением врача.

Надо знать, что не существует курсового лечения гипертонии. Кратко можно сказать, что «она вас одолеет или вы ее».

Европейская группа экспертов по терапии артериальной гипертонии дает общие советы при наличии такого заболевания пожилых людей. Это касается уровня исходного давления, цифр, которых надо достичь в результате лечения, состояния пациента. Рекомендуется:

  1. При повышении давления выше 160 мм рт. ст. добиться его снижения до 140-150 мм рт. ст.
  2. Хорошая переносимость лекарств, удовлетворительное состояние здоровья являются показанием лечения гипертонии до нормальных цифр (9060-14090 с оптимальными значениями 11070-12080).

Скорая помощь

Рассмотрев, какой самый лучший препарат от давления может быть рекомендован врачами, не стоит забывать, что приступ у человека может случиться в любой момент. Поэтому важно знать принципы оказания первой помощи больному, если у него случился криз.

Помочь необходимо следующим образом:

  • Усадить или уложить на ровную поверхность.
  • Помочь избавиться от тугих воротничков, галстуков, шарфа и других элементов одежды, мешающих нормальному дыханию.
  • Обеспечить приток свежего воздуха. Если в помещении душно, важно открыть настежь окна.
  • Когда человек жалуется на боли в сердце, необходимо предложить по возможности “Нитроглицерин”, который кладется под язык.
  • Чтобы быстро купировать повышенное кровяное давление, пригодится “Каптоприл” или “Нифедипин”.
  • Важно снять нервное напряжение у человека, попытавшись его успокоить.
  • Вызвать скорую помощь.

Если у человека приступ случился впервые, то важно после купирования острого синдрома пройти полное обследование для дальнейшей возможности контролировать свое состояние. Если же проблема произошла на фоне приема таблеток, то необходимо проконсультироваться с врачом на тему возможной смены тактики лечения.

Заключение

Даже если выбраны самые лучшие таблетки, исключающие возникновение побочных явлений, могут развиться осложнения. Часто подобные проблемы связаны с индивидуальной непереносимостью, аллергической реакцией на составляющие препарата, нарушении дозировки и схемы приема.

Врачи неустанно продолжают напоминать, что при гипертонии самолечение строго противопоказано. Необходимо доверить специалисту выбор медикаментов, которые бы сочетали в себе выраженный фармакологический эффект, а состав подходил бы для конкретного пациента.

При подборе врач всегда учтет не только основную проблему, но и сопутствующие заболевания, возраст больного, соберет данные анализов и клинических обследований. Только таким образом можно назначить оптимальное лекарство и избежать негативных проблем со здоровьем. Стоит помнить, что, как правило, таблетки придется пить постоянно, но рекомендованными курсами.

, , ,
Поделиться
Похожие записи