Инфопортал
Назад

Фемофлор 16 нормальные показатели таблица

Опубликовано: 01.02.2020
0
25

Где сдать мазок на биоценоз (биофлору) в Санкт-Петербурге

Стерильным влагалище женщины бывает лишь первые несколько часов жизни после появления на свет. Потом его начинают заселять различные микроорганизмы. Полезные бактерии образуют на слизистой защитную биоплёнку, препятствующую проникновению внутрь болезнетворных бактерий и поддерживающую местную иммунную систему для сохранения детородной функции. При нарушении количественного и качественного состава биофлоры, слизистую заселяют патогены, вызывающие гинекологические заболевания.

В результате женщина чувствует боль, зуд, неприятный запах, развивается воспаление, приводящее к серьезным осложнениям, например, к бесплодию.

Пропионобактерии, лактобактерии, клостридии, молочнокислые лактобактерии, пептострептококки.

Грамположительные бактерии чаще других являются возбудителями заболеваний. Грамположительными их назвали за способность впитывать синий краситель в клеточную стенку и сохранять фиолетовую окраску при промывке спиртовым раствором по методу Грама. Обозначается такая флора Грам ( ).

К патогенам человека относят как минимум 6 родов грамположительных микроорганизмов. Кокки — стрептококки, стафилококки — имеют шаровидную форму. Остальные — похожи на палочки. Они в свою очередь делятся на не образующие споры: Corynebacterium, Листерия и образующие споры: Бациллы, Клостридии.

Фузобактерии, бактериоиды, порфиромонасы, превотеллы, порфиромонасы, вейлонеллы). Они не окрашиваются в синий цвет во время теста Грама, не образуют споры, но в некоторых случаях являются возбудителями заболеваний и выделяют опасные для жизни токсины.  Грамотрицательные бактерии относят к условно-патогенной флоре, которая активизируется и становится опасной лишь при определенных условиях, например, при резком ослаблении иммунитета.

Микоплазмы, грибок Candida (молочница), стрептококки, стафилококки, энтеробактерии. Они прекрасно адаптируются, поэтому могут существовать как в бескислородной среде, так и в присутствии кислорода. Некоторые из них, например, кандида, также относится к условно-патогенным микроорганизмам.

Для определённого периода жизни женщины характерно доминирование той или иной группы микроорганизмов. У новорождённой малышки микроорганизмы во влагалище начинают появляться на второй день жизни. Полученные от матери гормоны эстрогены поддерживают кислую среду во влагалище. Его стенки выделяют гликоген — полисахарид, являющийся прекрасной средой для размножения молочнокислых бактерий (лактобактерий, бифидум бактерий).

Условно-патогенные микроорганизмы появляются после третьей недели жизни, потому что иммунитет, полученный от матери, постепенно ослабевает. Защитные свойства биоценоза девочки не отличаются стабильностью, поэтому важное значение играет девственная плева, не впускающая внутрь патогенную микрофлору.

Фемофлор 16 нормальные показатели таблица

В подростковом возрасте организм девушки сам вырабатывает эстрогены, поддерживающие оптимальную кислую среду во влагалище. Условно-патогенная микрофлора вымывается активно выделяющейся слизью. К 16 годам уже сформирован уникальный биоценоз, который сохраняется весь детородный период.

В возрасте от 16 до 45-50 лет (до наступления менопаузы) во влагалище здоровой женщины присутствует около 40 различных микроорганизмов, 95% которых относится к группе молочнокислых непатогенных, а 5% принадлежат к условно-патогенным.

В норме в микрофлоре влагалища соотношение анаэробных к аэробным бактериям должно быть от 2:1 до 5:1. При воспалениях микрофлора меняется до показателей от 100:1 до 1000:1. Также в норме отсутствуют лейкоцитарные и эпителиальные клетки.

Нарушить нормальный биоценоз влагалища могут различные факторы:

  • ослабление иммунитета ввиду стрессов или болезней, переохлаждение;
  • гормональная перестройка (беременность, климакс, аборт, приём противозачаточных);
  • длительное лечение антибиотиками;
  • частая смена половых партнёров;
  • диарея, дисбактериоз, авитаминоз;
  • резкая смена климата;
  • мочеполовые инфекции;
  • синтетическое бельё, капроновые колготки (не пропускают воздух и создают условия для развития анаэробов), ежедневное использование прокладок.

Нарушение биоценоза встречается не только у взрослых женщин, но и у детей дошкольного возраста. В советское время все дети носили неэластичные колготки из хлопка, потому что другие изделия просто не продавались. Зато нарушение микрофлоры у девочки было редкостью

Сегодня все половозрелые женщины в той или иной степени испытали нарушение микрофлоры. Об отклонении биоценоза от нормы свидетельствуют следующие факты:

  • творожистые или гелеобразные выделения из влагалища;
  • неприятный резкий запах;
  • жжение при мочеиспускании, зуд во влагалище;
  • боли внизу живота как при менструации;
  • ощущение дискомфорта во время секса.

Один из самых эффективных анализов на выявление картины влагалищного биоценоза — Фемофлор-скрининг. Это методика основана на методике полимеразной цепной реакции ПЦР. Это метод молекулярной биологии, позволяющий выделять ДНК того или иного вируса, грибка или бактерии. В результате врач получает картину состава микроорганизмов к— патогенных и полезных.

У несовершеннолетних детей до 16 лет производить забор материала для изучения можно только под наблюдением взрослого. Беременным женщинам при сроке беременности больше 22 недель мазок на биофлору не берут из-за высокой вероятности осложнений.

Подготовка к исследованию включает в себя те же этапы, которые проводятся при подготовке к любой другой гинекологической процедуре. Материал сдается для изучения примерно на 5-7 день менструального цикла. Во время месячных взятие мазка не проводится из-за изменения заселенности влагалища микробной флорой по причине выделений крови.

Фемофлор 16 нормальные показатели таблица

Перед процедурой забора мазка женщина должна исключить половые контакты за 2 дня до посещения врача, не спринцеваться, не пользоваться ежедневными прокладками, мазями и пр. Результат исследования будет признан правильным, если количество эпителия в мазке будет приблизительно 105 ед., а общее число бактерий 106-108 ед.

Результатом проведения исследования мазка на биофлору может стать определение таких микроорганизмов, как:

  • Лактобактерии — основные представители нормального биоценоза;
  • Условно-патогенные микроорганизмы: энтерококки, стрептококки, энтеробактерии, гемофилы, коринебактерии, грамотрицательные палочки, стафилококки, грибы рода кандида.

Проводя анализ мазка на биофлору, врач получает информацию:

  • О росте патогенной микрофлоры либо ее отсутствии.
  • О численности грибов, бактерий и лактобацилл;
  • О степени чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (при количестве {amp}gt;104 кое/тамп.).

Исследование на чувствительность микрофлоры к антибиотикам не проводится при росте и сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре.

Группа

Название микроорганизма

Показатели нормы

Показатели патологии

Что означает

Факультативно-анаэробные

Lactobacillus spp (лактобактерии)

80-95% от общего числа бактерий

Менее 80% указывает на вытеснение  молочнокислых бактерий патогенной  флорой, в основном кокками. В сочетании  с лейкоцитами говорит о воспалении.

Отвечают за чистоту влагалища. В  большом количестве присутствуют у  молодых девушек, с возрастом имеют  свойство уменьшать количество.  Определяет кислую среду влагалища

enterobacterium spp (энтеробактерии)

Не более 1% от общего числа микроорганизмов

Более 1% возникает при неправильном  подборе антибиотиков

Это анаэробное грамотрицательная  бактерия, является условно-патогенной.  В нормальном состоянии не приносит  вреда. При снижении иммунитета вызывает  развитие инфекций.  

streptococcus spp (стрептококки)

Любое обнаружение в мазке не является нормой

Обнаружение ещё не говорит об  инфицировании

Является условно-патогенных

микроорганизмом, лечится антибиотиками

staphylococcus spp (стафилококки)

Не более 1% от общего числа микроорганизмов

Говорит об ослаблении иммунитета, устраняется антисептическими препаратами

Попадает в результате незащищённого полового акта, неаккуратных гигиенических  процедурах

 

gardnerella vaginalis (гарднерелла), Prevotella bivia, Porphyromonas spp

Не более 1% от общего числа микроорганизмов

Более 1% указывает на заражение другим заболеванием

В норме не представляет опасности, но в сочетании с другими инфекциями. Наиболее опасная форма — гарднереллёз, приводящий к плачевным результатам

Облигатно-анаэробные

Eubacterium (эубактерии)

0,8%

Указывает на бактериальный вагиноз, если все остальные показатели в норме

Грамположительная анаэробная  бактерия, развивается у женщин

Sneathia spp, Leptotrihia spp, Fusobacterium  spp

0,8%

Указывают на бактериальный вагиноз, если все остальные показатели в норме

Грамотрицательные анаэробные палочки

Megasphaera spp, Lachnobacterium spp, Clostridium spp

1%

 

Грамположительные палочки, вызывают  бактериальный вагиноз

Lachnobacterium spp, Clostridium spp

1%

 

Грамположительные палочки и кокки,  развивают бактериальный вагиноз

Peptostreptococcus spp

Менее 1%

Способствует развитию мочеполовых инфекций, абсцессов

Анаэробная грамположительная палочка.

Atopobium vaginae

До 1%

Вызывает вагиноз

Анаэробная грамположительная палочка.

микоплазмы

Mycoplasma

До 1%

Провоцирует развитие микоплазмоза

Бактерия без клеточной стенки,  которая вызывает ЗППП.

Ureaplasma

До 1%

Провоцирует развитие уреаплазмоза

Бактерия без клеточной стенки,  которая вызывает ЗППП.

Дрожжеподобные  грибы

Candida spp

До 1%

При превышении нормы появляются  творожистые выделения

Грибок, вызывающий молочницу.

Анализ крови

Фемофлор скрининг– что это такое?

Как сказано выше, в основе фемофлор скрининга заложен метод ПЦР. Это довольно эффективная диагностическая процедура, способная обнаружить следы болезнетворных агентов, всего по нескольким молекулам их ДНК оставшихся после них в микрофлоре.

В зависимости от того, для чего именно была назначена процедура, ей присваивается определенная нумерация (к примеру, 13 либо 16). Одним из числа распространенных методов, является тест Фемофлор 16. Приставка в виде цифры, гласит о том количестве микроорганизмов, которые врач будет искать во время расшифровки. Кроме анаэробных бактерий, к ним относятся:

  1. Микоплазмы.
  2. Грибы рода Кандида.
  3. Уреаплазмы.
  4. Трихомонады.
  5. Цитомегаловирус и т.д.

Чем выше ставится цифра, тем большее количество бактерий, вирусов и грибков будет проверено. Вместе с этим, специалисты получают не простое подтверждение их наличия, но и максимально точное количество. Исходя из этого, анализ помогает зафиксировать даже мизерные отклонения от нормы, указывающие на присутствие патологии.

Фемофлор скрин в гинекологии имеет очень важную роль, ведь врач получает данные о раскладе полезных и патогенных бактерий, а именно – количество лактобактерий, которые считаются одними из самых важных для поддерживания женского здоровья. При их низком количестве, условно патогенные бактерии и грибы получат способность к активному размножению и приводят к различным воспалительным заболеваниям.

Проходя анализ, специалисты могут определить наличие определенной группы патогенных бактерий, а именно:

  1. Грибы Кандида.
  2. Уреаплазмы.
  3. Микоплазмы.
  4. Стрептококки.
  5. Стафилококки.
  6. Гарднареллы.
  7. Фузобактерии.
  8. Лептотрихии.
  9. Превотеллы.
  10. Эубактерии.
  11. Пептострептококки.
  12. Вейлонеллы.
  13. Лактобактерии.
  14. Энтеробактерии.
  15. Клостридии.
  16. Диалистер.

Выявляемые показатели:

  • КВМ (контроль взятия материала) – позволяет убедиться, что материал взят качественно и в образце присутствует ДНК человека (есть материал из влагалища и шейки матки)
  • ОБМ (общая бактериальная масса)- сколько всего микроорганизмов в вагинальном секрете.

Нормальная флора:

  • Lactobacillus spp. -показывает общее количество нормальных лактобактерий
  • Условно-патогенные микоплазмы:
  • Mycoplasma (hominis);
  • Ureaplasma (urialiticum parvum);

Их выявление не всегда означает заболевание, в небольших количествах они могут быть и у абсолютно здоровой женщины.

Candida spp.- дрожжеподобные грибы, при их размножении развивается одно из самых популярных гинекологических заболеваний, часто называемое “молочницей».

Фемофлор 16 нормальные показатели таблица

Факультативно-анаэробные микроорганизмы:

  • Enterobacterium spp.;
  • Streptococcus spp.;
  • Staphylococcus spp.;

Могут расти на воздухе и без присутствия кислорода. Присутствуют и в норме и при некоторых заболеваниях, количественная оценка позволяет понять их роль у каждой конкретной пациентки.

Анаэробы:

  • Gardnerella vaginalis;
  • Prevotella bivia;
  • Porphyromonas spp.;
  • Eubacterium spp.;
  • Sneathia spp.;
  • Leptotrichia spp.;
  • Fusobacterium spp.;
  • Megasphaera spp.;
  • Veillonella spp.;
  • Dialister spp.;
  • Lachnobacterium spp.;
  • Clostridium spp.;
  • Mobiluncus spp.;
  • Corinebacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp.;
  • Atopobium vaginae;

Эти микроорганизмы не растут в присутствии кислорода, обычные посквы из влагалища их не выявляют. Только тест фемофлор позволяет не только их выявить, но и определить их количество. Ведь они могут быть и у здоровой женщины, весь вопрос в количестве.

Mycoplasma genitalium- в отличие от микоплазмы хоминис, это безусловный враг, ее быть не должно.

ВЕНЕРИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ( хламидия, гонорея, трихомонада) НЕ ВХОДЯТ В СОСТАВ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ТЕСТА ФЕМОФЛОР-16, для их диагностики предназначен тест фемофолор-13, фемофлор-скрин, флороценоз и стандартные ПЦР тесты, которыми обычно дополняется тест фемофлор-16.

Фемофлор 16 нормальные показатели таблица

Также фемофлор-16 не определяет вирусы герпеса, папилломы человека, цитомегаловирус.

Фемофлор 16 — высокоинформативный анализ биологического материала из канала шейки матки и влагалища. Лабораторный мониторинг позволяет оценить соотношение полезных молочнокислых бактерий, условно–патогенных и патогенных микроорганизмов, которые живут в цервикальной слизи и вагинальном секрете. Микрофлору исследуют с помощью ПЦР-диагностики.

Какой состав биофлоры влагалища считается нормальным

Замыслова Валентина ПетровнаЛабораторные исследования

Микрофлора женских половых органов – это особая система разнообразных микроорганизмов, населяющих мочеполовую систему женщины.  Особую роль среди этих микроорганизмов играют лактобактерии.

Именно лактобактерии создают кислую среду в мочеполовой системе, которая препятствует размножению патогенных микроорганизмов.

   Но помимо лактобактерий микрофлору мочеполовой системы женщин населяют и другие микроорганизмы, которые не являются полезными.  Для нормального функционирования мочеполовой системы  полезные и патогенные  микроорганизмы должны быть сбалансированы.

  Если по каким-либо причинам  количество полезных бактерий снижается, то начинает активно развиваться патогенная микрофлора.

Симптомы, указывающие на нарушение нормальной микрофлоры урогенительного тракта у женщин:

  • Зуд и жжение в наружных половых органов и влагалища
  • Боли при мочеиспускании
  • Изменение структуры и обильности естественных выделений из влагалища .  Выделения часто с неприятным запахом.
  • Высыпания на половых органах
  • Дискомфорт в интимной области

Следует отметить, что симптомов может и не быть!

Фемофлор 16 нормальные показатели таблица

Анализ Фемофлор  выполняется методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).

На сегодняшний момент метод ПЦР –самый точный метод для диагностики различных инфекций! Уникальность метода в его высокой чувствительности.

Это означит, что любая инфекция со 100% гарантией будет выявлена, если она есть.  А точный диагноз – залог успешного лечения!

Именно потому большинство гинекологов и дерматовенерологов для точной диагностики урогенитальных инфекций назначают Фемофлор скрининг. 

  • определить качественный и количественный состав микрофлоры мочеполовой системы женщины
  • выявить наличие инфекций передаваемых половым путем (ИППП)
  • определить соотношение полезных и патогенных микроорганизмов
  • выявить причины воспалительного процесса в урогенитальном тракте
  • подобрать необходимое лечение
  • чувство дискомфорта в интимной зоне (зуд, жжение наружных половых органов и влагалища)
  • нехарактерные выделения из влагалища с неприятным запахом
  • планирование беременности
  • скрининг для беременных ( во всех триместрах)
  • подготовка к ЭКО
  • невынашивание беременности и бесплодие
  • перед операцией на органах малого таза
  • контроль  эффективности лечения

Противопоказаний к назначению анализа Фемофлор нет!

фемофлор-16

Какие микроорганизмы выявляет Фемофлор

Лаборатория НОКБ им. Семашко проводит 3 комплекса исследований : Фемофлор 16, Фемофлор скрин   и Фемофлор 4

Наименование исследования Состав исследования
Фемофлор 4
  • Нормофлора – Lactobacillus spp.
  • Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp.
  • Candida spp. 
  • Общая бактериальная масса
Фемофлор Скрин  Состав Фемофлор 4

  • Ureaplasma spp.
  • Mycoplasma hominis
  • Mycoplasma genitalium
  • Trichomonas vaginalis
  • Neisseria gonorrhoeae
  • Chlamydia trachomatis
  • HSV-1 (вирус простого герпеса 1 типа)
  • HSV-2 (вирус простого герпеса 2 типа)
  • CMV (цитомегаловирус)
Фемофлор 16  

  • Общая бактериальная масса
  • Нормофлора – Lactobacillus spp.* / ВК
  • Enterobacterium spp.
  • Streptococcus spp.
  • Staphylococcus spp./ Маркер
  • Gardnerella vaginalis/ Prevotella bivia/Porphyromonas spp.
  • Eubacterium spp.
  • Sneathia spp./ Leptotrihia spp./ Fusobacterium spp
  • Megasphaera spp./ Veillonella spp./ Dialister spp
  • Lachnobacterium spp./ Clostridium spp.
  • Mobiluncus spp./ Corynebacterium spp.
  • Peptostreptococcus spp.
  • Atopobium vaginae
  • Mycoplasma genitalium
  • Mycoplasma hominis
  • Ureaplasma (urealyticum parvum
  • Candida spp./ контроль взятия материала/ Маркер

Сдать анализ Фемофлор без очередей можно в медицинском центре “Стандарт Здоровья” б-цы Семашко. Позвоните по телефону (831) 435-79-31

Расшифровка и интерпретация данных анализа системой Фемофлор (16 и др.) являются прерогативой лечащего врача.

Только специалист может адекватно трактовать полученные результаты и оценить их значимость в постановке диагноза.

Собственно, только анализ Фемофлор (16 и др.) не позволяет делать окончательный вывод о природе заболевания и необходимости и объеме терапии.

Важна комплексная оценка с учетом данных иных исследований, анамнеза.

Фемофлор скрин расшифровка результатов

В бланке анализа все результаты представляются в геном-эквивалентах (ГЭ).

При этом количество ГЭ прямо пропорционально числу клеток конкретного микроорганизма.

В первом столбце приводятся абсолютные количества ГЭ.

Однако для исследования системой Фемофлор 16 норма для большинства микроорганизмов устанавливается не абсолютными количествами, а соотношением определенных групп.

Относительные количества в виде процентов и логарифмического значения представляются во втором столбце.

Цветовая маркировка (Инвитро) в таблице результатов используется для удобства интерпретации.

Белый цвет в графе с КВМ означает, что количество клеток эпителия достаточно для анализа (превышает 104 ГЭ).

В противном случае графа маркируется красным, что означает недостаточность количества биоматериала для исследования и необходимость повторения забора.

Для общей бактериальной массы (ОБМ) нормальные показатели Фемофлор 16 попадают в диапазон 106 – 109 ГЭ на образец.

Фемофлор скрин расшифровка результатов

Если значение ниже, то это говорит о низкой обсемененности влагалища бактериями.

Нормофлора характеризуется количеством лактобактерий в образце.

Демонстрирует нормальные значения, когда которых число последних превышает 106 в абсолютном показателе и попадает в диапазон от 0 до 0.5 в относительном.

В процентном соотношении нормальным является содержание лактобактерий от 80%.

Если их доля составляет от 20% до 80%, то это свидетельствует об умеренном нарушении микробиотического баланса.

При еще меньших цифрах говорят о выраженном дисбиозе.

Для аэробных и анаэробных условно-патогенных микроорганизмов нормальным является уровень, когда абсолютный показатель не превышает 104, а относительный – -3х.

При умеренном дисбалансе микрофлоры абсолютный показатель оказывается больше 104, а относительный варьируется в пределах от -3 до -1.

Выраженное нарушение проявляется в анализах абсолютными значениями от 104 и относительными от -1.

Микоплазмы в норме отсутствуют или присутствуют в количествах, не имеющих диагностического значения (до 104 в абсолютных значениях).

Грибы рода Кандида также должны отсутствовать или обнаруживаться с показателем не более 103.

В ситуации с нарушением баланса абсолютные показатели превышают указанные пороговые значения.

При диагностической оценке состояния влагалищной микрофлоры важно учитывать, что приведенные нормы могут применяться только для женщин репродуктивного возраста

Тогда как в период менопаузы физиологическая норма может отличаться от приведенной.

Для сдачи анализа Фемофлор обращайтесь в наш медицинский центр в Москве.

Исследование применяется с целью обнаружения инфекций, а также дисбиоза мочеполовых путей.

Дисбиоз – то нарушение соотношение нормальной и условно-патогенной микрофлоры.

Основные показания к проведению исследования:

  • подготовка к беременности;
  • ранние сроки беременности;
  • подготовка к вспомогательным репродуктивным технологиям или операциям на органах малого таза;
  • привычное невынашивание беременности (2 и более выкидышей или замерших беременностей в анамнезе);
  • оценка эффективности проведенного антибактериального лечения воспалительных заболеваний или бактериального вагиноза
  • наличие жалоб у пациента со стороны урогенитального тракта: боль при мочеиспускании, выделения, покраснение и т.д.

Исследование позволяет определить причину патологического процесса даже при минимальной выраженности клинических симптомов. Кроме того, Фемофлор 16 обнаружит бессимптомные инфекции.

Они долгое время могут не доставлять женщине дискомфорта, но в определенный момент способы:

  • вызвать обострение воспалительного процесса;
  • снизить вероятность наступления беременности;
  • привести к перинатальным потерям (невынашиванию);
  • заразить ребенка во время беременности или родов.

Фемофлор скрин расшифровка результатов

Кроме того, невыявленные инфекции могут распространяться при половых контактах.

Анализ Фемофлор 16 дает возможность подобрать оптимальное лечение. Оно будет целенаправленным и эффективным, потому что в ходе диагностики будут определены основные патогены, спровоцировавшие воспалительный процесс в мочеполовых органах.

Анализ проводится с такими целями:

  • Определение общей бактериальной массы, присутствующей во влагалище.
  • Выявление возможных возбудителей венерических заболеваний.
  • Определение количества условно-патогенных бактерий.
  • Определение количества лактобацилл.
  • Оценка соотношения условно-патогенной флоры и лактобактерий.

В процессе проведения исследования определяется большинство часто встречающихся видов грибов, бактерий и простейших, способных колонизировать структуры мочеполового тракта.

Подготовка к Фемофлор 16 не представляет трудностей.

Основные рекомендации:

  • за неделю до исследования исключается применение любых интравагинальных средств на жировой основе;
  • анализ берется не раньше, чем через 2 суток после проведенных исследований, предполагающих проникновение инструментария во влагалище (кольпоскопия, трансвагинальное УЗИ и другие);
  • нельзя вести интимную жизнь в течение 2 дней перед исследованием;
  • в день сдачи анализа проводить туалет половых органов не нужно;
  • нельзя за 2 часа до забора клинического материала ходить в туалет.

Часто пациенты интересуются, как берут анализ Фемофлор 16.

В качестве клинического материала используется в основном соскоб слизистой оболочки влагалища. Его берут на гинекологическом кресле при помощи специальной щеточки.

Другие виды биоматериала для исследования:

  • соскоб уретры;
  • соскоб цервикального канала.

Фемофлор скрин расшифровка результатов

В какое время цикла сдавать Фемофлор, подскажет врач. Исследование не проводится в период менструаций. В любые другие дни анализ можно делать.

Фемофлор 16 – это специфический анализ, благодаря которому можно узнать — не страдает ли мочеполовая система женщины от дисбаланса микрофлоры. Чаще всего мазок назначается пациенткам, для оценки общего состояния микрофлоры влагалища (очень редко, врачи проводят фемофлор и мужчинам).

Правильная расшифровка зависит от множества критериев:

  • Насколько верно был произведен забор биоматериала для исследования.
  • Общее число бактерий.
  • Присутствие бактерий из нормальной микрофлоры влагалища.
  • Количественный состав патогенной флоры.
  • Количество болезнетворных бактерий в просматриваемом биоматериале.

Оценка качества забора биоматериала ставится по полученному в одном образце, количеству клеток эпителия. Если забор флоры совершен правильно, эпителиальные клетки находят в количестве меньше 1000.

  1. Контроль забора материала.
  2. Общее количество бактерий.
  3. Лактобациллы.
  4. Энтеробактерии.
  5. Стрептококки.
  6. Эубактерии.
  7. Гарднареллы.
  8. Микоплазмы.
  9. Грибы рода Кандида.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Причины отклонений показателей от нормы

  • Влагалище. Соскоб эпителиальных клеток с заднебоковых сводов влагалища осуществляют при помощи специального зонда типа «Cytobrush».
  • Цервикальный канал. Отбор материала проводится стерильным гинекологическим пинцетом, который вводится в канал шейки матки на глубину 1.5 см.
  • Уретра. Специалист проводит массаж уретры через переднюю брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре. Затем осуществляет соскоб с передней стенки уретры на глубине 1.5-2 см.Общая бактериальная масса. Норма у женщин, мужчин, концентрация ДНК

У мужчин локализация места отбора биоматериала зависит от патологии:

  • При уретрите и баланопостите проводится соскоб крайней плоти головки и полости уретры. Поверхность кожи в данной области обрабатывается антисептическим раствором. Далее на 2-3 см вглубь вводят специальный зонд, совершают отбор материала вращательными движениями и извлекают инструмент.
  • При простатите, орхите или бесплодии производится забор секрета или биоптата простаты, а также порции спермы. Секрет предстательной железы отбирают после 2-5 минутного массажа простаты. Биоптат отбирают методом биопсии через прямую кишку, уретру или разрез в промежности.
  • При остром воспалении уретры тестируется утренняя порция мочи.

Полученные образцы помещают в специальные маркированные пробирки с транспортной средой. Их транспортируют при температуре 4°C в течение суток. Если на перевозку требуется более 24 часов, то материал однократно замораживают при -20°C. В таком состоянии он может храниться до 30 суток.

Наименование показателей Значение показателей
КВМ ≥ 105
ОБМ 105 — 108
Mycoplasma hominis ≤ 104 КОЕ/мл
Ureaplasma ≤ 104 КОЕ/мл
Lactobacillus spp. ≥ 106 КОЕ/мл
Candida spp. ≤ 103 КОЕ/мл
Факультативно-анаэробная флора ≤ 102 — 104 КОЕ/мл
Облигатно-анаэробная флора ≤ 102 – 104 КОЕ/мл

Расшифровка полученных данных начинается с оценивания правильности забора материала. Оно заключается в количестве полученного геномного материала пациента. Если показатель составляет 105 и более, то специалист продолжает изучение параметров. При коэффициенте ниже 104 требуется повторное взятие соскоба.

Для удобства врачей и пациентов на бланке с результатами анализа критерии нормы отмечены зеленым, незначительные отклонения — желтым, а значительные — красным цветом.

Это указывает на:

  • дисбаланс, вызванный антибиотикотерапией;
  • предклимактерические изменения микрофлоры влагалища;
  • естественные атрофические процессы на завершающей стадии климактерия.

Нормофлору женщин определяют лактобацилы.

По их удельному весу в соотношении с факультативными микроорганизмами судят о состоянии биоценоза:

  • нормоценоз — 95% Lactobacillus spp.;
  • умеренный дисбиоз — 80-95%;
  • выраженный дисбиоз — 20-80%;
  • крайняя степень дисбиоза — менее 20%.

Допустимое присутствие других микроорганизмов при нормофлоре:

  • грибы рода Candida — до 103 шт.;
  • факультативные и облигатные анаэробы — до 1%;
  • патогенные бактерии — отсутствуют;
  • микоплазмы — отсутствуют.

Дрожжеподобные грибы Candida spp. могут присутствовать в микрофлоре уретрального канала независимо от других условно-патогенных микроорганизмов или сочетаться с дисбиозом.

Второй причиной отклонений является молочница, провоцируемая грибами рода Candida и сопровождающаяся:

  • зудом;Общая бактериальная масса. Норма у женщин, мужчин, концентрация ДНК
  • болью в области влагалища;
  • обильными густыми выделениями;
  • дискомфортом в момент мочеиспускания.

У мужчин изменение нормативных показателей может быть спровоцировано баланопоститом, уретритом или простатитом.

Фемофлор скрин расшифровка результатов

Важнейшим условием правильного результата анализа является наличие в пробе достаточного количества ДНК. Это достигается только соблюдением правил взятия соскоба с органов мочеполовой системы.

Такая правильная процедура обеспечивает получение эпителиальных клеток в количестве не менее 104 единиц. Оптимальным значением КВМ является значение 105.

Вторым важным показателем фемофлора выступает показатель общей бактериальной массы (ОБМ). Норма ОБМ находится в пределах 106 – 108 единиц.

Пониженные значение этого параметра свидетельствуют о возможных атрофических процессах, ослаблении микрофлоры из-за приема антибиотиков.

Большую долю среди микроорганизмов ОБМ в норме занимают лактобациллы. Значительное уменьшение их количества свидетельствует о развитии инфекционных патологий. ОБМ анализируется на наличие грибка Кандида, уреаплазм и микоплазм.

Эти микроорганизмы в норме представлены незначительно. При развитии патологических процессов их количество значительно возрастает, а такое явление зачастую может быть свидетельством бактериального вагиноза.

Болезнетворные бактерии не должны присутствовать в здоровой микрофлоре мочеполовых органов. Их наличие свидетельствует о развитии инфекции.

Расшифровка результатов помогает лечащему врачу поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. При этом такие данные ни в коем случае не заменяют профессиональную консультацию.

Оценка количественных показателей микрофлоры половых органов производится в абсолютных и относительных показателях.

Относительные параметры принято считать более точными, поскольку они показывают отношение искомых микроорганизмов к общему количеству представителей микрофлоры.

Абсолютные данные зависят от способа взятия биологического материала для анализа и выделения ДНК. Квалификация специалиста в этих процессах имеет определяющее значение.

Интерпретация результатов анализа фемофлора производится в несколько этапов, которые оценивают следующие показатели:

  • общую массу составляющих микрофлоры и процесс взятия материала для анализа;
  • нормальные показатели флоры влагалища;
  • соотношение условно-патогенных микроорганизмов и общей бактериальной массы;
  • наличие дрожжевых грибков Кандида и микоплазмы;
  • безусловно-патогенные бактерии, из которых особую опасность представляют семь основных возбудителей инфекционных заболеваний мочеполовой сферы.

При обследовании пациентки с помощью фемофлора врач оценивает максимальное количество параметров, составляющих микрофлору мочеполового тракта пациентов.

Данные обследования  позволяют лечащему врачу подобрать наиболее оптимальные терапевтические методы для восстановления нормальных параметров биоценоза урогенитальной системы.

В результате изучения материала медицинский специалист определяет конкретных возбудителей определенных заболеваний, выясняет их чувствительность к лекарственным препаратам.

Фемофлор скрин расшифровка результатов

Таким образом, с помощью анализа фемофлор можно значительно снизить риск врожденных заболеваний.

Если же говорить о значения общей массы бактерий, то наилучшим и самым удобным методом обследования считается именно фемофлор-скрининг. Расшифровка ОБМ при показателях в 106-108 ед. говорит об идеальном количестве живых микроорганизмов. В случае превышения данных значений, т. е. избыточном присутствии бактерий, вероятность развития атрофических процессов после приема антибиотиков пациенткой достаточно велика.

Не менее важным показателем бионормы в урогенитальном тракте является количество лактобацилл. В норме их лабораторное число составляет порядка 106-108 единиц. Между тем, недостаток данного типа живых существ говорит о том, что микрофлора является патогенной. Вместе с выявлением лактобацилл производится оценка флор аэробных и анаэробных живых микроорганизмов, в т. ч. микоплазмы, кандиды, уреаплазмы и других.

Расшифровав ответы фемофлор-исследования, врач способен дать заключение насчет состояния микрофлоры. Врачебным выводом по результатам анализа может быть один из нижеуказанных пунктов:

  • нормоценоз;
  • дисбиоз умеренного типа;
  • явно выраженный дисбиоз.

Так как основным материалом для исследования с помощью ПЦР является соскоб клеток эпителия, огромное значение имеет подготовка пациентки к проведению диагностики. КВМ предусмотрен для того, чтобы максимально исключить ложноотрицательные результаты. В случае достигнутого обследованием значения в 10^4 ответы подлежат интерпретации со стороны специалистов. Если же результат менее этой цифры, требуется повторное проведение исследования.

Условно-патогенная флора также допустима в нормальных мазках, но только в определенных границах. При увеличении ее количества развиваются воспалительные заболевания органов малого таза.

  • Оценка проведения мазка, по итогам которого должен быть набран материал с показателями 104 ГЭ. Если он будет занижен, придется провести еще один соскоб.
  • Общая обсемененность, указывающая на массу микроорганизмов в мочеполовой системе. Ее норма должна составлять как минимум 105,5 – 109. Если этот показатель будет меньше 106, он гласит о лечении препаратами, поэтому тест нужно будет повторить (примерно спустя 1-2 недели по окончанию терапевтического курса).
  • Общий уровень лактобактерий, который указывает на норму. При количестве полезной флоры больше 80% — патологии нет. Если ее уровень будет колебаться в рамках 20-80% — выносится заключение умеренного дисбаланса, а менее 20% — это уже диагноз дисбиоз.
  • Подсчет количества патогенной флоры. Осуществляется в случае присутствия характерных клинических признаков. До 1% (норма), от 1 до 10% (умеренное заражение), больше 10% — чрезмерная обсемененность.
  • Когда гинеколог выявляет при осмотре клиническую картину молочницы, необходимо вычислить возбудителя, включая и микоплазму. Ее условная норма должна быть в пределах 105 ГЭ, а грибов кандида – 104 ГЭ.

Оценкой и расшифровкой результатов теста анализ фемофлор для женщин, должен заниматься только лечащий врач. Этот тест является только дополнительным методом диагностики. Самостоятельного применения полученных данных не допускается, также как и прием препаратов, основываясь на их результаты.

  • Качество взятия мазка – нормальное значение минимум 104 ГЭ. Если эта цифра будет меньше, можно рассуждать о недостаточном количестве материала для обследования. По этой причине, полученный итоговый результат, скорее всего, будет неправильным.
  • Общее количество бактерий – показывает все влагалищные бактерии (в норме – 106-108 единиц в одном образце).
  • Нормофлора – показывает уровень лактобактерий. Норма – 80-100%, если из количество находится в рамках 20-60% — это умеренный дисбиоз, 20% и меньше – это выраженный дисбиоз.
  • Условно-патогенная флора – в норме меньше 1%, от 1% до 10% — умеренный дисбиоз, более 10% — выраженный.
  • В нормальных анализах, должны отсутствовать такие бактерии как: уреаплазмы, микоплазмы и грибы Кандида. Их след гласит об инфекции, которая может спровоцировать дисбиоз.

Контроль взятия мазка

Более 104 эпителиальных единиц

Общая бактериальная масса

106 –109 клеток

Лактобактерии

Более 80%

Грибы

До 103

Облигатные и факультативные анаэробы

До 1%

Микоплазмы

Отсутствуют или следовые количестсва

Патогенные флора

Отсутствует

Норма у женщин, мужчин (таблица)

Качество взятого биологического материала имеет очень большое значение в будущей расшифровке результатов.

Материал, который был взят для скрининга, берут стерильным одноразовым инструментом – Цитобраша. Клинический образец помещают в специальную пробирку – Эппендорф. Она хороша тем, что подходит для транспортировки материала в разные помещения или здания. После помещения материалов внутрь пробирки, ее закупоривают и маркируют (ФИО пациентки, дата анализа и его название).

Фемофлор скрин расшифровка результатов

Исследование биоценоза влагалища назначается в тех случаях, когда необходимо:

  • Определить состояние микрофлоры влагалища;
  • Подтвердить или опровергнуть наличие следующих заболеваний: бактериальный вагиноз, нормоценоз, вагинальная атрофия, вагинальный кандидоз, неспецифический вагинит, промежуточный нормоценоз.

Что может повлиять на достоверность исследования?

  • Перед мазком, женщине нельзя пользоваться мылом, а также выполнять спринцевания.
  • За 7 дней нужно отказаться от любого приема антибиотиков и определенных групп препаратов (нужно узнать у врача).
  • Исследование не проводится во время месячных, и в течение 5 дней после их окончания.
  • За 3 суток до анализа нужно прекратить прием противозачаточных препаратов в любой форме.
  • Примерно за 3-4 дня, нужно отказаться от секса.
  • За несколько часов до выполнения взятия мазка, нужно воздержаться от похода в туалет.
  • Запрещено набирать материалы для ПЦР, после недавнего выполнения кольпоскопии.
  • патологии урогенитального тракта воспалительного характера;
  • планирование хирургических операций на внутренних органах малого таза, имеющих повышенный риск инфекционного заражения;
  • бесплодие;
  • патологическое протекание беременности, завершившееся замиранием плода, выкидышем, преждевременными родами;
  • планирование беременности естественным способом или при помощи ЭКО;
  • оптимизация и контроль качества используемой терапии;
  • подтверждение восстановления нормоценоза;
  • прогнозирование развития патологии и возможных осложнений.
  • за 14 дней до обследования прекратить прием антибактериальных препаратов и пробиотиков;
  • воздержаться от половых контактов в течение двух суток перед проведением теста;
  • не проводить спринцевания и другие обработки влагалища за сутки до сдачи анализа;
  • не использовать гигиенические средства для ухода за половыми органами в день обследования;Общая бактериальная масса. Норма у женщин, мужчин, концентрация ДНК
  • за 3 дня исключить употребление алкоголя;
  • воздержаться от мочеиспускания за 30 минут до манипуляции.

Исказить результаты могут трансвагинальное УЗИ и кольпоскопия, которые были проведены в течение 2-х суток перед тестом Фемофлор.

  • соблюдение пациентом правил подготовки к прохождению теста;
  • правильное выполнение забора биоматериала;
  • соблюдение условий транспортировки проб.

При непосредственном проведении исследования человеческий фактор не влияет на объективность результатов.

  • Фемофлор 16 — от 1790 до 3440 руб.;
  • Фемофлор 8 — от 1300 до 1900 руб.;
  • Фемофлор 4 — от 1160 до 1250 руб.

Определение отклонений от нормы общей бактериальной массы у женщин всегда проводится на платной основе. Исследование не входит в список услуг, оказываемых государством бесплатно.

Оформление статьи: Владимир Великий

Анализ крови

  • проконсультируйтесь с врачом по вопросу назначения анализов и возможного влияния лекарственных средств (в случае, если их принимаете) на результаты анализов;
  • за 14 дней завершите курс приема лекарственных средств (исключение: случаи, когда исследуют концентрацию лекарств в крови);
  • если исключить прием лекарственных средств невозможно, необходимо проинформировать об этом медрегистратора;
  • за 1—2 дня откажитесь от острой, жирной, жареной пищи и алкоголя;
  • за 1 час воздержитесь от курения;
  • за 30 минут исключите физические нагрузки и психологические стрессы.

Не рекомендуется: сдавать анализ крови после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных обследований.

Анализ мочи

Все анализы мочи принимаются в специальном контейнере. который можно приобрести заранее в аптеке или в день сдачи анализа в пункте по оказанию медицинских услуг Синэво .

Перед началом сбора мочи необходимо провести тщательный туалет половых органов.

Накануне обследования не рекомендуется:

  • пить больше или меньше жидкости, чем обычно;
  • принимать антибактериальные лекарственные препараты и уросептики в течение 3 недель (если другое не назначено врачом).

Нежелательно собирать мочу во время менструации и в течение 5—7 дней после цистоскопии (это может негативно повлиять на корректность результата).

Для общего анализа мочи, посева мочи и анализа по методу Нечипоренко собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна и доставляют в лабораторию в течение 2 часов.

  • Для общего анализа мочи собирается вся утренняя порция, из которой необходимое количество отливается в специальный контейнер;
  • для анализа по методу Нечипоренко и посева мочи — средняя порция, которая собирается сразу в стерильный контейнер;
  • для биохимического анализа собирается моча за сутки. Из общего количества мочи выделяется необходимое количество и в стерильном контейнере доставляется в лабораторию.

Для анализа берут мазок из уретры — у мужчин, из канала шейки матки, задне-нижнего свода влагалища, уретры — у женщин.

  • приходить на обследование в период обострения инфекции;
  • после незащищенного (сомнительного) полового контакта до сдачи анализа должно пройти не менее трех недель;
  • анализ сдаётся до начала антибактериальной терапии или через 3 недели после окончания лечения;
  • за 3—5 дней до сдачи анализа не спринцеваться, исключить введение любых вагинальных свечей, не проводить УЗИ трансвагинальным датчиком, кольпоскопию;
  • после гинекологического осмотра должно пройти не менее 3-х дней;
  • в течение 36 часов воздержаться от половых отношений;
  • в день сдачи анализа не проводить туалет половых органов с использованием дезинфецирующих средств (мыла, геля);
  • воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5 часов женщинам и 3 часов мужчинам.

Во время менструации исследование не проводится.

Фемофлор-16

  • Обследование рекомендуется проводить в период овуляции или при наличии симптомов воспалительных заболеваний урогенитального тракта;
  • исключить половые контакты за 5 дней до анализа;
  • за 3—5 дней до сдачи анализа не спринцеваться;
  • закончить прием антибактериальных препаратов за 2 месяца;
  • закончить постановку внутривагинальных средств за 3 недели до анализа;
  • за неделю до сдачи анализа не проводить УЗИ трансвагинальным датчиком;
  • после гинекологического осмотра должно пройти не менее 3-х дней.
  • Анализ сдаётся до начала антибактериальной терапии или через 3 недели после окончания лечения;
  • перед сдачей анализа (в день забора материала) ничего не кушать, не пить, не проводить гигиену полости рта (не чистить зубы) и носа, не закапывать нос, не орошать полость рта аэрозолями, не курить.

мазок на биоценоз

Пункты по оказанию медицинских услуг «Синэво»

Минск, пр-кт Победителей, 73/1 Минск, пр-кт Рокоссовского, 123Б Минск, ул. Гинтовта, 12А Минск, ул. Скрипникова, 1 Минск, ул. Гамарника, 16А Минск, ул. Голубева, 19 Минск, пр-кт Независимости, 38 Минск, ул. Ефросиньи Полоцкой, 1 Минск, пр-кт Независимости, 168/3 Минск, пр-кт Дзержинского, 82 Минск, ул. Космонавтов, 6 Минск, ул. Матусевича, 58

ИООО «Синэво» – г.

Лицензия № 02040/6133 продлена и изменена МЗ РБ с 28.10. г.

Отразиться на состоянии бактериальной флоры в урогенитальных путях женщины способен длительный прием противозачаточных препаратов на гормональной основе. В первую очередь пагубно сказывается на состоянии микрофлоры снижение числа эстрогенов. К аналогичным причинам нарушений «живого» фона мочеполовой сферы относят также использование низкокачественных внутриматочных спиралей, регулярные чрезмерные спринцевания.

Эффективность

Фемофлор-16 авторитетные клиницисты совершенно справедливо называют высокоточным методом диагностики нарушений микрофлоры. В процессе исследования профильные специалисты быстро и безошибочно определяют реальное состояние биоценоза органов мочеполовой системы женщины. Результаты доктору или пациентке лаборанты предоставят уже через несколько часов после забора биологического материала.

Полимеразная цепная реакция демонстрирует высокую чувствительность, позволяет выявить болезнетворные микробы даже при минимальном количестве исследуемого материала. В данном случае бактериологи и вирусологи закладывают ДНК-зонды к 16 видам бактерий. В процессе клинического мониторинга «зонды» ищут ДНК соответствующих микробов.

Показания

  1. Обильные бели, зуд, жжение, дискомфорт во влагалище.
  2. Воспалительные заболевания гениталий.
  3. Перед оперативным вмешательством.
  4. Отсутствие ожидаемых результатов при лечении воспалительных заболеваний женской половой сферы.
  5. Применение оральных контрацептивов, внутриматочных спиралей, частое спринцевание.
  6. Сексуальные расстройства либо частая смена половых партнёров.
  7. Нарушения менструального цикла, климакс.
  8. Несоблюдения элементарных правил интимной гигиены.
  9. Планирование беременности либо подготовка к экстракорпоральному оплодотворению.
  10. Заболевания вульвы.

Видео об общей бактериальной массе

грамположительные палочки в мазке

Общая бактериальная масса, норма у женщин которой составляет от 105 до 108, является совокупностью всех бактерий, обнаруженных в исследуемом материале.

Показатель оценивается в абсолютных значениях. Его снижение указывает на снижение количества бактериальной микрофлоры, развивающееся в результате длительного применения антибиотиков или нарушений работы желез внутренней секреции.

Выявление у женщин качественного и количественного состава микробиоты мочевыводящих и половых путей осуществляется при помощи исследования Фемофлор. В основу метода положено выявление из взятого материала ДНК микроорганизмов, его идентификации и множественном копировании.

Определение содержания микробиоты в ходе исследования является возможным из-за четкой зависимости количества исходного и скопированного генетического материала. Методика осуществляется при помощи полимеразной цепной реакции RT-ПЦР, позволяющей выявлять бактерии в отрезке реального времени.

Тесты выпускаются в различных комплектациях. Наиболее широким спектром выявления обладает Фемофлор 16, дающий возможность оценивать состояние урогенитального тракта по 25 показателям.

Они включают в себя:

  • ОБМ;
  • ДНК 12 групп классических условно-патогенных бактерий;
  • ДНК лактобактерий Lactobacillus spp.;
  • ДНК пациента;
  • микоплазмы;
  • уреаплазмы;Общая бактериальная масса. Норма у женщин, мужчин, концентрация ДНК
  • грибы Candida spp.

На основании данных исследований специалист назначает препараты, воздействующие на конкретные микроорганизмы, что повышает эффективность лечения и ускоряет выздоровление.

Преимущества метода

Культивирование анаэробных бактерий, представляющих условно-патогенную микрофлору мочевыводящих путей женщин, требует наличия специализированного дорогостоящего оборудования и реактивов. Оно проводится только в крупных клиниках и лабораториях, которые могут позволить себе их приобретение. Поэтому большинство лечебных учреждений используют метод Фемофлор.

Его преимуществами являются:

  • доступность;
  • широкая распространенность;
  • быстрота получения результата;
  • точность;
  • отсутствие сложной подготовки пациента;
  • простота проведения.

Особенности андрофлора

Общая бактериальная масса. Норма у женщин, мужчин, концентрация ДНК
Общая бактериальная масса исследуется с помощью анализа Фемофлор

Особенностями Фемофлора являются:

  • отсутствие стадии культивирования;
  • осуществление контроля над процессом отбора материала;
  • одновременное выявление нескольких видов микроорганизмов;
  • получение результата сразу после завершения процедуры.

Данная методика позволяет улавливать даже незначительные изменения в балансе микробиоты, позволяя предотвратить развитие инфекции.

Его преимуществами и отличительными особенностями от других методов являются:

  • использование любого патологического материала из УГТ;
  • дифференциация широко ряда анаэробов;
  • выявление и оценка транзиторной микрофлоры;
  • быстрое получение результатов.

Разработка данного теста позволяет одновременно проходить обследование обоим сексуальным партнерам.

, , ,
Поделиться
Похожие записи