Инфопортал
Назад

Рак эндометрия матки симптомы

Опубликовано: 01.02.2020
0
7

Анатомия матки

Матка – главный орган женской репродуктивной системы, отвечающий за вынашивание и рождение ребёнка. Перед маточным телом располагается мочевой пузырь, а с обратной стороны – прямая кишка. При появлении различных патологических нарушений в матке сопровождается расстройствами в функционировании системы мочевыделения и дефекации.

Размеры органа составляют в длине до 80 мм, ширина – до 40 мм, толщина обычно не превышает 30 мм. По форме напоминает грушу. Состоит матка из дна, тела и шейки. В дно матки впадают маточные трубы, снизу тело сужается и переходит в шейку. Маточные трубы отвечают за попадание яйцеклетки в матку в период оплодотворения.

Маточное тело составлено тремя слоями:

  • эндометрий представляет внутренний слой эпителия;
  • миометрий – оболочка матки, состоящая из мышечной ткани;
  • параметрий представляет собой поверхностную оболочку.

Эндометрий в репродуктивном возрасте женщины регулярно обновляется, что выражается менструальными циклами. Это обеспечивает формирование внутреннего базального слоя, не отторгаемого во время менструации. Рост и дальнейшее отторжение эндометрия зависит от функционирования яичников, вырабатывающих специфичные гормоны.

Что делать при появлении признаков рака тела матки?

Рак эндометрия матки симптомы

Рак тела матки – это новообразование, формирующееся из внутреннего слоя органа при активном разрастании атипичных клеток. Выделяют два варианта патологии, встречающихся чаще всего – гормонозависимый и автономный тип. Заболевание носит злокачественный характер.

Рак эндометрия на снимках

Рак эндометрия на снимках

Гормонозависимый рак тела матки – один из распространённых видов патологии. Причиной развития опухоли становится продуцирование эстрогена в большом количестве. Встречается при эндокринных и метаболических нарушениях в организме – сахарный диабет, повышенное артериальное давление и избыточная масса тела.

Характеризуют данный вид патологии подобные симптомы:

  • Происходит сбой менструального цикла с изменениями маточных кровотечений.
  • В тканях яичников диагностируют различные гиперпластические процессы – формирование кисты, гиперплазии и т.п.
  • Устанавливается диагноз – бесплодие.
  • Менопауза наступает в более позднем возрасте.

Опухоль гормонозависимого типа характеризуется высокой дифференциацией, что выражается медленным разрастанием атипичной ткани, поздним формированием метастазных ростков. Первичный очаг заболевания выявляется обычно в области яичников, прямой кишки или груди.

Автономный тип рака диагностируется у 30% женщин. Главной причиной считается пожилой возраст пациентки с дефицитом массы тела. Здесь отсутствуют метаболические нарушения или гормональный дисбаланс. Характеризуется присутствием низкодифференцированных новообразований, что выражается агрессивным характером протекания патологии.

Код по МКБ-10 у заболевания С54 «Злокачественное образование тела матки». Заболеваемость раком тела матки держится на первых позициях среди женщин репродуктивного возраста. Известны исключительные случаи в медицинской практике диагностирования болезни у девушек до 25 лет.

Онкологический процесс в области матки на первых этапах формирования протекает бессимптомно, что затрудняет его выявление. Шанс полного выздоровления присутствует у женщин на 1-2 стадии болезни. Более поздние сроки тяжелее поддаются лечебным курсам и ухудшают самочувствие больной.

Основными симптомами заболевания являются следующие:

  • Кровотечения из маточного тела появляются на ранних этапах формирования опухоли, при обращении к врачу с подобными жалобами обнаружить рак легко, болезнь поддаётся лечению.
  • По мере значительного увеличения новообразования в размерах появляются характерные выделения белого оттенка из влагалища с неприятным запахом.
  • В некоторых случаях в полости матки происходит нагноение присутствующей жидкости, что выражается болевыми ощущениями в области матки, повышением температуры тела и резким ухудшением самочувствия.
  • Более водянистые выделения появляются при вторичном инфицировании организма, что сопровождается сильной болью в ночное время.
  • Дискомфорт в области поясницы отмечается на ранних сроках болезни, при крупных размерах возникают боли при мочевыделении и дефекации.

Характер признаков патологии может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Женщина может в течение длительного времени не ощущать подозрительных симптомов или, наоборот, в начале формирования опухоли наблюдаются некоторые признаки, присущие заболеванию. Выявление опухоли в каждом случае происходит в разные сроки.

Точные причины развития патологии врачам пока неизвестны, рекомендации по профилактике носят общий характер. Чтобы предотвратить формирование злокачественного образования в тканях тела матки, врачи советуют выполнять следующие мероприятия:

  • Контролировать собственный вес – избыточный вес считается причиной многих опасных патологий.
  • Своевременно лечить болезни эндокринной системы и печени.
  • Не оставлять без терапии заболевания мочеполовых органов.
  • Регулярно проходить плановые осмотры у гинеколога, сдавать анализы в лаборатории.
  • Скорректировать рацион питания – увеличить потребление растительной клетчатки и уменьшить объём животных жиров и углеводов.
  • Исключить алкогольные напитки и курение.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.
  • Выполнять лёгкие физические упражнения.
  • Соблюдать интимную гигиену.
  • Ограничиться одним сексуальным партнёром.

Женщинам рекомендуется ежегодно проходить расширенное обследование, чтобы предотвратить развитие вторичного очага рака. Особенно требуется ультразвуковое исследование органов малого таза с аспирационной биопсией.

Когда развивается рак эндометрия, симптомы патологии возникают спустя длительное время. Большинство пациенток на момент обнаружения новообразования не предъявляет жалоб. Это и объясняет частую случайную диагностику заболевания в ходе поиска причин нарушений работы репродуктивной системы. Главным из симптомов, указывающим на рак, являются маточные кровотечения.

Эти выделения не имеют связи с менструальными. Они необильны, нередко сопровождаются незначительной болезненностью, что вводит в заблуждение пациенток. Сами женщины принимают симптоматику за внеочередные месячные и обращаются к врачу только при неоднократном их повторении. Проведение дифференциальной диагностики помогает установить истинную причину кровянистых выделений – рак маточного эндометрия.

По мере прогрессирования патологии, нарастает и симптоматика. Среди других признаков такого заболевания, как рак эндометрия, необходимо выделить:

  1. Появление белей – патологические выделения из половых путей. Возникают при росте опухоли. Накопление в маточной полости таких выделений, вызывает болезненные ощущения внизу живота, тянущего характера.
  2. Гнойные выделения из влагалища. Нарушение оттока белей может вызвать присоединение инфекции, спровоцировать образование пиометры – скопление гноя в маточной полости. Женщина при этом фиксирует появление боли распирающего характера, повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия.
  3. Болевой синдром – появляется при распространении патологического процесса, инфильтративных изменениях в полости малого таза. При быстром росте опухоли, происходит сдавление мочеточника, появляются боли в поясничной области.
  4. Нарушение процесса мочеиспускания и дефекации. Большие размеры первичной опухоли провоцируют появление дополнительной симптоматики (болезненность при мочеиспускании, дефекации, тенезмы – ложные, болезненные позывы к дефекации).
  5. Нарушение менструального цикла – удлинение, укорочение, увеличение объема менструальной крови. Зачастую связаны с гормональными изменения в организме пациентки.

1. Нулевая стадия (0) – наблюдается атипическая гиперплазия эндометрия, которая является начальной стадией онкологии.

2. Первая стадия – опухоль не выходит за пределы тела матки (ІА-С). Принято различать:

  • ІА стадию – опухоль не прорастает внутрь, ограничивается слоем эпителия;
  • ІВ стадию – в патологический процесс вовлекается мышечный слой, при этом не достигает его середины;
  • ІС стадию – карцинома прорастает половину мышечного слоя и глубже, но не достигает серозной оболочки.

2. Вторая стадия подразделяется на:

  • ІІА – вовлекаются исключительно железы;
  • ІІВ стадию – поражается строма.

3. Третья стадия – рак эндометрия покидает границы органа, но не выходит за пределы малого таза. В зависимости от клинических особенностей, данная стадия подразделяется на:

  • ІІІА – карцинома прорастает серозную оболочку или поражает придатки;
  • ІІІС – характеризуется появлением метастазов в расположенных рядом лимфатических узлах.

4. Четвертая стадия:

  • опухоль прорастает в мочевой пузырь или прямую кишку – IVA.
  • появление отдаленных метастазов за пределами малого таза – IVB.

В медицине первопричины развития карциномы эндометрия разделяют на три группы:

  • Эстрогензависимые, характеризующиеся сочетанием повышенной выработки эстрогенов с нарушением обменных процессов в организме (гипертонией, сахарным диабетом). Встречаются у 70% больных. Формирующиеся опухоли чувствительны к гестагенам, медленно растут и метастазируют, что обеспечобуславливает благоприятный прогноз течения заболевания.

Карцинома эндометрия, развивающаяся в результате гиперэстрогении, имеет следующие признаки:

    • ожирение, способствующее преобразованию андрогенов в эстрогены в жировой ткани;
    • нарушение работы коры надпочечников, печени;
    • маточные кровотечения;
    • отсрочка наступления менопаузы;
    • бесплодие;
    • гиперпластические изменения в эндометрии.

Высокий уровень эстрогена в крови способствует синхронному формированию новообразований в молочных железах, яичниках и кишечнике.

  • Эстрогеннезависимые встречаются у 30% больных раком эндометрия. Опухоль не зависит от уровня гормонов в крови и формируется в результате атрофирования внутреннего слоя матки. Эта форма заболевания характеризуется:
    • слабой дифференциацией;
    • автономностью развития;
    • нечувствительностью к гестагенам;
    • высокой способностью к метастазированию;
    • маточными кровотечениями;
    • обильными и продолжительными менструациями.
  • Рак эндометрия может иметь генетическую природу происхождения. Поэтому женщины с наследственной предрасположенностью к данной патологии должны регулярно посещать гинеколога.

Неадекватное лечение рака эндометрия (в том числе при наличии факторов риска) на начальном этапе и игнорирование его симптомов приводят к метастазированию опухолевых клеток в различные органы, рецидивам патологии после полного излечения и летальному исходу.

Наиболее подвержены появлению симптомов рака эндометрия женщины:

  • климактерического возраста;
  • имеющие наследственную предрасположенность;
  • страдающие от заболеваний эндокринной системы, ЦНС и ожирения;
  • с функциональными нарушениями органов малого таза (гиперплазия эндометрия, отсутствие овуляции, нерегулярный менструальный цикл, кистозные образования в яичниках);
  • использующие гормональные контрацептивы;
  • у которых диагностированы доброкачественные новообразования в матке;
  • не имеющие детей.

При появлении признаков онкологического процесса нужно незамедлительно обратиться к гинекологу, пройти лабораторные и клинические обследования и получить рекомендации по лечению и профилактике карциномы эндометрия.

Схема диагностики включает:

  • осмотр гинеколога;
  • анализ крови на онкомаркеры: SCCA,  CA-125, РЭА, CA 27-29.
  • УЗИ органов малого таза;
  • гистероскопия — эндоскопическое исследование матки;
  • биопсия и гистологическое исследование.

Причины и этапы развития

Рак эндометрия матки — это заболевание, которое развивается из-за повышения количества эстрогенов, вырабатывающихся яичниками в начале менструации. В этот период появляются извитые железы, необходимые в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

При переизбытке гормонов начинается разрастание эндометрия, называемое гиперплазией. Также усиливается рост клеток эндометриальных желез. Все это способствует нарушению клеточного деления и образованию раковой опухоли.

С подобным диагнозом часто сталкиваются женщины в пожилом возрасте. Но патология может возникнуть и в более раннем возрасте.

Рост эндометрия, или гиперплазия, имеет несколько видов:

  • простая не атипическая;
  • аденоматозная сложная не атипическая;
  • простая атипическая;
  • аденоматозная атипическая сложная.

Два типа не атипической аденоматозной или простой гиперплазии характеризуются увеличенным разрастанием маточной оболочки и повышением количества желез в матке.

Атипический простой и аденоматозный атипический сложный тип гиперплазии означают появление патогенного генетического злокачественного образования — эндометриоза.

Стадия Происходящие в организме изменения Симптомы
Первая стадия Функциональные нарушения (повышенная выработка эстрогена, отсутствие овуляции, кистозные образования в яичниках и т.д.). На этом этапе начинается рака еще нет, но есть факторы риска для его появления. Диагностировать сопутствующую патологию можно при проведении гинекологического осмотра, УЗИ и лабораторных анализов.
Вторая стадия Развитие морфологических изменений, имеющих фоновый характер (гиперплазия и полипоз эндометрия). Возникают маточные кровотечения, боли внизу живота, нарушение цикла.
Третья стадия Формирование предраковых морфологических изменений (атипическая гиперплазия эндометрия, развивающаяся в базальном, функциональном либо обоих слоях). Ухудшается общее состояние женщины, возникают частые кровотечения, развивается анемия.
Четвертая стадия Формирование злокачественных новообразований (преинвазивный рак in situ, карцинома с минимальной инвазией в слои матки, выраженные типы рака тела матки). Возникают первые проявления рака.
Стадия рака матки по FIGO Характеристика Прогноз (пятилетняя выживаемость)
0 Преинвазивная карцинома (in situ)  

95 — 98%

I Опухоль не выходит за пределы тела матки  

86-98%

II Опухоль переходит на шейку матки  

70%

III Опухоль распространяется на яичники, маточные трубы, влагалище.  

32%

IV Опухоль переходит на мочевой пузырь и прямую кишку. Отмечаются отдаленные метастазы.  

5%

Выделяют следующие гистологические типы рака матки:

  • аденокарцинома;
  • светлоклеточный;
  • плоскоклеточный;
  • муцинозный;
  • серозный;
  • железисто-плоскоклеточный;
  • недифференцированный.

Рак эндометрия матки симптомы

Аденокарцинома — это высокодифференцированная опухоль. Прогноз при этом варианте развития болезни достаточно благоприятный. При низкодифференцированных и недифференцированных опухолях пятилетняя выживаемость гораздо ниже. Эта классификация учитывается практикующими онкологами при определении прогноза и составлении схемы терапии. Структура опухоли определяется при гистологическом исследовании.

Пути метастазирования рака матки:

  • лимфогенный (лимфоузлы таза и отдаленные);
  • гематогенный (по кровеносным сосудам в печень, легкие, кости);
  • имплантационный (поражение миометрия, периметрия и брюшины).

Концентрацию эстрогенов способны повысить не только яичники, но и разбалансированная деятельность других желез внутренней секреции. Замечено, что ожирение увеличивает вероятность злокачественной опухоли эндометрия: небольшой избыток веса двукратно, а значительный — десятикратно. В жировой ткани происходит трансформация андрогенов в эстрогены, чем больше прослойка жира, тем интенсивнее, кроме того, при ожирении нарушаются многие метаболические процессы.

В онкогинекологии этиология рака тела матки рассматривается с точки зрения нескольких гипотез. Одна из них – гормональная, связывает возникновение рака тела матки с проявлениями гиперэстрогении, эндокринных и обменных нарушений, что отмечается у 70% больных. Гиперэстрогения характеризуется ановуляторными циклами и кровотечениями, бесплодием, поздней менопаузой, опухолевыми и гиперпластическими процессами в яичниках и матке. Гормонозависимый рак тела матки чаще встречается у пациенток с ожирением, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, феминизирующими опухолями яичника, неоднократными прерываниями беременности, получающих ЗГТ эстрогенами, имеющих отягощенную наследственную по раку яичников, эндометрия, молочной железы, толстой кишки.

Фоновыми заболеваниями для рака тела матки служат гиперплазия эндометрия, полипы матки. На фоне гиперэстрогении, как правило, развивается высокодифференцированный рак тела матки, имеющий медленный темп прогрессирования и метастазирования, который в целом протекает относительно благоприятно. Такой вариант рака эндометрия высокочувствителен к гестагенам.

Другая гипотеза опирается на данные, свидетельствующие об отсутствии эндокринно-обменных нарушений и расстройств овуляции у 30% пациенток с раком тела матки. В этих случаях онкопатология развивается на фоне атрофического процесса в эндометрии и общей депрессии иммунитета; опухоль преимущественно низкодифференцированная с высокой способностью метастазирования и нечувствительностью к препаратам гестагенового ряда. Клинически данный вариант рака тела матки протекает менее благоприятно.

Третья гипотеза связывает развитие неоплазии эндометрия с генетическими факторами.

В своем развитии рака тела матки походит этапы:

Метастазирование рака тела матки происходит по лимфогенному, гематогенному и имплантационному способу. При лимфогенном варианте поражаются паховые, подвздошные, парааортальные лимфоузлы. В случае гематогенного метастазирования отсевы опухоли обнаруживаются в легких, костях, печени. Имплантационное распространение рака тела матки возможно при прорастании опухолью миометрия и периметрия, вовлечении висцеральной брюшины, большого сальника.

Женский организм представляет сложную систему, где происходит множество процессов. Сочетание различных неблагоприятных факторов способен спровоцировать серьёзные нарушения в работе ряда систем. Рак тела матки развивается по подобным причинам:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Избыточная масса тела.
  • Повышенное артериальное давление на протяжении длительного периода времени.
  • Заболевание эндокринной системы – сахарный диабет.
  • Менопауза, наступившая в позднем возрасте.
  • Диагноз бесплодия.
  • Репродуктивный возраст.
  • Злокачественные новообразования в тканях яичников, что приводит к чрезмерной выработке эстрогенов.
  • При лечении рака груди использовали Тамоксифен.
  • В течение длительного времени в качестве контрацепции применялся Диметистерон.
  • Проводились курсы терапии при помощи эстрогенов.
  • В лечебных целях использовали облучение радиоактивными веществами.
  • Злоупотребление алкогольными напитками и курением.
  • Неправильное питание – превышение животных жиров на фоне недостатка растительной клетчатки.
  • Проживание в экологически неблагоприятном районе.

Вызвать болезнь способно исключительно сочетание списка факторов, поэтому в профилактических целях для предотвращения рака требуется комплексный подход.

Как вылечить опухоль тела матки

В онкологии существуют разные виды классификаций эндометрии. Среди них:

  • классификация согласно TNM;
  • стадии заболевания по системе FIGO.

Первая система учитывает общую оценку раковой опухоли (T), лимфатических узлов (N), присутствие метастазов (M). Она выглядит следующим образом:

  • Т 0 — новообразование было удалено во время процедуры выскабливания и больше не обнаруживается;
  • Т 1 — опухоль обнаруживается в матке;
  • Т 2 — новообразование вросло в маточную шейку;
  • Т 3 — поражена клетчатка около матки и нижняя часть влагалища;
  • Т 4 — опухоль вышла за область малого таза, поражая прямую кишку, мочевой пузырь.

Диагностика рака матки

Помимо этого, данный тип рака классифицируют согласно системе ВОЗ. Различают эпителиальные (эндометриоидная карцинома, аденокарцинома и др.), неэпителиальные (стромальная саркома и др.), эпителиальные и неэпителиальные (аденосаркома, карциносаркома и др.), иные виды (лимфома, стромально-клеточные, герминогенные новообразования).

Вариантов лечения рака матки существует много. Но наибольший эффект они имеют в том случае, если опухоль была выявлена на первой или второй стадии заболевания. Такой период считается самым благоприятным. В это время исключается даже госпитализация. Потребуется хирургическое вмешательство, какая бы стадия поражения ни была выявлена. Операция будет непродолжительной и достаточно легкой: проводится экстирпация матки и маточных придатков.

Среди немедикаментозных способов лечения рака эндометрия применяют лучевую терапию (в редких случаях). Все зависит от индивидуальных особенностей протекания заболевания.

После обследования у врача можно проводить терапию гормонами, но она имеет множество противопоказаний.

Что касается химиотерапии, этот метод уже давно не используется в связи с множеством негативных побочных эффектов.

Стадии

Различают следующие степени опухолей матки:

  • начальная стадия — новообразование локализуется только в матке;
  • вторая — рак в слизистой и шейке матки;
  • третья — рак в малом тазу с возможным распространением в брюшную полость;
  • четвертая — новообразование в малом тазу с прохождением в прямую кишку и мочевой пузырь с возможными метастазами в лимфоузлы и иные органы.

Все стадии болезни могут быть излечены после оперативного вмешательства и исследований удаленного новообразования, клетчатки, лимфатических узлов и иных тканей. Медицинский осмотр позволит предельно точно выявить объем поражения тканей, строение раковой опухоли и степень дифференцирования. Данные обследования дают возможность составить правильную схему лечения и дать последующий прогноз.

Стадии рака эндометрия

Стадии рака эндометрия

  • Нулевая стадия – атипичная клетка зарождается в слое эндометрия и начинает активно делиться.
  • Болезнь 1-ой степени характеризуется формированием уплотнения внутри тела матки. Подразделяется на три подстадии. 1А стадия – новообразование находится в эпителиальном слое, на 1В стадии – прорастает в строму до 3 мм. Опухоль 1С степени проникает внутрь мышцы наполовину, но серозная оболочка остается незатронутой.
  • Новообразование 2 степени определяет прорастание в ткани шейки, но по-прежнему находится в пределах матки. Выделяют две подстадии: 2А стадия – поражены железы шейки матки, на 2В стадии отмечается наличие атипичной ткани в строме шейки.
  • Третья стадия характеризуется присутствием метастазов за пределами матки, но находится в границах малого таза. Выделяют также три подстадии. 3А стадия – опухоль прорастает до серозной оболочки с поражением придатков. 3В стадия характеризуется присутствием метастазов в тканях влагалища. Рак 3С степени определяется метастазными ростками в лимфатических узлах.
  • Четвёртая стадия – опухоль прорастает в полость мочевого пузыря и прямой кишки. Могут наблюдаться вторичные очаги заболевания в более отдалённых участках тела.

Иная популярная Международная система классификаций TNM, в которой запись показывает размер, степень поражения лимфатических узлов с метастазами. Медицинский протокол диагностики содержит короткую запись с параметрами заболевания.

Размер злокачественного новообразования по данной классификации включает характеристики:

  • Тis – нулевая стадия патологии, где присутствуют незначительные изменения в ткани эндометрия;
  • Т0 – определить постороннее уплотнение невозможно;
  • Т1а – опухоль визуализируется в полости матки, но размеры органа находятся в пределах нормы;
  • Т1в – злокачественное новообразование не выходит за пределы маточного тела, но размеры больного органа увеличены;
  • Т2 – выявляется присутствие атипичной ткани в пределах шейки;
  • Т3 – отмечено распространение злокачественных клеток в органы малого таза;
  • Т4 – метастазы обнаружены в мочевом пузыре, прямой кишке и других более отдалённых участках.
Метастазы раковой клетки

Метастазы раковой клетки

Присутствие аномальных клеток в лимфатических узлах (N) и метастазные ростки в отдалённых органах (М) выделяются индексами:

  • М0 (N0) – полное отсутствие метастазов;
  • М1 (N1) – есть признаки метастазных ростков в тканях лимфоузлов;
  • Мх (Nх) – выявить наличие метастазов не удалось.

Дополнительно к определению степени онкологического процесса отдельно выделяют дифференциацию:

  • G1 относится к высокодифференцированным новообразованиям;
  • G2 соответствует умеренной степени дифференциации;
  • G3 – это низкодифференцированное образование.

Благоприятным для больной считается высокодифференцированный узел, т.к. развитие идёт медленно, метастазы обычно отсутствуют. Низкодифференцированные опухоли характеризуются агрессивным характером.

Процесс метастазирования рака тела матки

Распространение онкологического процесса осуществляется по системе кровообращения, лимфотоку и имплантационно. Первыми поражаются зоны лимфатических узлов. Связано это с тем, что лимфоузлы выступают своеобразным фильтром на пути межтканевой жидкости. При нормальной работе органа разрастание опухоли здесь останавливается, но по мере загрязнения злокачественные клетки начинают активно размножаться в полости лимфоузлов. Отсюда клетки продолжают двигаться дальше.

Раковые клетки способны прорастать внутрь кровеносных сосудов. При проникновении в состав крови опухоль переносится в отдалённые участки тела. Первой страдает ткань лёгких, затем яичники и костная ткань. В печёночных клетках, почках и головном мозге вторичные очаги встречаются редко.

Быстрое распространение метастазов зависит не только от стадии опухоли, но связано с рядом других факторов:

  • расположение онкологического уплотнения в нижнезадней части матки увеличивает риск формирования метастазов до 20%;
  • у женщин старшего поколения (после 70 лет) метастазное распространение встречается чаще;
  • автономный тип патологии более подвержен раннему метастазированию;
  • диагностирован низкодифференцированный тип опухоли с агрессивным характером развития.

Симптоматика

Симптомы и признаки рака матки могут проявляться в виде простых нарушений менструации, попадания инфекции либо предклимактерическиех гормональных изменений.

Во время развития рака эндометрия матки симптомы могут проявляться в виде небольших, либо, наоборот, обильных кровотечений. Среди симптомов рака эндометрия могут присутствовать выделения (гнойные, водянистые, жидкие, прозрачные).

Женщины в детородном возрастном периоде могут самостоятельно выявить процесс формирования опухоли по таким признакам рака эндометрия тела матки, как кровотечения между периодами менструации или по большим кровотечениям во время менструации. При этом стоит заметить, что часто рак протекает совершенно бессимптомно, поэтому стоит регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Рак эндометрия матки симптомы

Поздние признаки рака эндометрия проявляются болями внизу брюшной полости, пояснице, а также крестце. Болевые ощущения появляются из-за сдавления нервных клеток параметральным инфильтратом и вступления серозной оболочки матки в развитие онкологического процесса.

Выделения на последних этапах заболевания характеризуются гнилостным запахом, а цвет схож с мясными отходами. Если рак распространяется на шейку матки, то может произойти накопление гноя внутри матки, а также возникнуть стеноз маточной шейки, ее сужение и даже закрытие.

Если раковое образование начинает сдавливать иные органы, например, прямую кишку, то у больной женщины могут появиться запоры, кровянистые выделения в кале. Если сдавлен мочеточник, начинается гидронефроз с одновременной уремией, болевыми ощущениями в области поясницы. Если же рак распространился на ткани мочевого пузыря, то в моче появляется кровь, мочеиспускание становится учащенным или, напротив, затрудненным.

Признаками распространения метастазов могут быть:

  • при последней стадии рака появляются боли в костях, возможны переломы;
  • если поражена печень, кожа приобретает желтушный оттенок, а больной резко теряет вес;
  • если рак добрался до тазовых органов, может начаться асцит.

Диагностика рака тела матки

Задачей диагностического этапа служит установление локализации, стадии процесса, морфологической структуры и степень дифференцировки опухоли. Гинекологическое исследование позволяет определить увеличение размеров матки, наличие инфильтрации рака параметральную и ректовагинальную клетчатку, увеличенные придатки.

Обязательным при раке тела матки является цитологическое исследование мазков цервикального канала и содержимого аспирационной биопсии из полости матки. Материал для гистологического исследования получают при помощи биопсии эндометрия микрокюреткой или раздельного диагностического выскабливания в ходе гистероскопии. УЗИ малого таза – важный диагностический скрининг-тест при раке тела матки. При ультразвуковом сканировании определяются размеры матки, ее контуры, структура миометрия, характер опухолевого роста, глубина инвазии опухоли, локализация, метастатические процессы в яичниках и лимфоузлах малого таза.

С целью визуальной оценки распространенности рака тела матки выполняют диагностическую лапароскопию. Для исключения отдаленного метастазирования рака тела матки показано включение в обследование УЗИ органов брюшной полости, рентгенографии грудной клетки, колоноскопии, цистоскопии, экскреторной урографии, КТ мочевыводящей системы и брюшной полости. При диагностике рак тела матки необходимо дифференцировать с полипами эндометрия, гиперплазией эндометрия, аденоматозом, подслизистой миомой матки.

Присутствующие признаки рака эндометрия матки являются показанием для комплексного обследования пациентки. С целью этого проводятся:

  • влагалищное УЗИ органов малого таза;
  • гистероцервикоскопия – выскабливание тканей таза и шейки для дальнейшего микроскопирования;
  • эхография органов брюшной полости;
  • колоноскопия;
  • цистоскопия.

Рак эндометрия на УЗИ, признаки которого описаны выше, удается диагностировать путем трансвагинальной эхографии. При этом исследовании врач обнаруживает образование округлой или неправильной формы. Небольшие опухоли обладают повышенной эхогенностью и однородной структурой. При этом контур опухоли чаще ровный (при инфильтрации края изменяются).

Онкомаркеры – биологически активные вещества, синтезируемые в раковой клетке. Они состоят из молекулы белка, к которой прикрепляются липид и углевод. Маркеры вырабатываются в зависимости от фазы патологического процесса, особенностей строения опухоли. Частично они проникают в кровь, где и выявляются с помощью лабораторных исследований. Чтобы диагностировать микроинвазивный рак эндометрия, пациенткам назначаются анализы на следующие онкомаркеры:

  • антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA);
  • CA 125;
  • раково-эмбриональный антиген (РЭА);
  • онкомаркер CA 27-29.

Если у женщины появляются жалобы на какие-либо проблемы в половых органах, она сразу же должна обратиться к врачу-гинекологу, а также пройти ультразвуковое исследование.

Среди диагностических мероприятий, которые необходимо сделать, следующие:

  • ультразвуковое исследование малого таза;
  • рентген грудной клетки;
  • выскабливание или биопсия полости матки;
  • осмотр у гинеколога;
  • анализы мочи и крови, исследование гемостаза.

Эти диагностические мероприятия помогут подтвердить или опровергнуть факт развития раковой опухоли, уточнить ее размеры. Рак эндометрия на УЗИ распознать специалисту будет несложно. Анализы позволят определить точное место и характер возможного поражения других органов.

Диагностика рака матки всегда сопряжена с внедрением внутрь органа, что глубоко против природы, расположившей плодовместилище в практической недоступности. Никакие «мягкие» методики обследования — УЗИ или прощупывание не способны решить диагностическую проблему.

Диагностика рака тела матки завершается под микроскопом, а ткань для исследования берется из опухоли, где бы та не находилась. Полость матки, в которой началось злокачественное перерождение слизистой оболочки, хорошо видима при ультразвуковом исследовании, можно даже наметить зону, где растет опухолевая ткань, взять её оттуда на микроскопию можно только с применением хирургической диагностики.

Современные аппараты УЗИ обнаруживают полипы эндометрия меньше полсантиметра, а вся уточняющее клеточное строение диагностика практически не изменилась за последние несколько десятилетий.

Первый этап диагностики — аспирационная биопсия

Рак эндометрия матки симптомы

Аспирация — натягивание клеточного материала из полости матки в шприц, несложная манипуляция. Тем не менее, она сопряжена с проникновением в стерильное внутреннее пространство. При достаточно обширном поражении клетки насасываются уже в канале шейки матки, но при минимальном новообразовании может потребоваться предварительное орошение полости матки раствором, со сбором этого смыва для микроскопического исследования.

Если при микроскопии полученного при аспирации материла найдется достаточное количество клеток рака, что позволит цитологу высказать однозначное мнение, то на этом инвазивная диагностика может завершиться и дальше останется искать метастазы и определяться с лечебной тактикой. Если определенности не будет, следующий этап — диагностическое выскабливание полости матки.

Второй этап диагностики рака — раздельное выскабливание

Диагностическое выскабливание матки дает большую определенность, поскольку под микроскопом исследуются целые пласты клеток, полученные при «чистке». По клеточным пластам уже можно определить степень агрессивности опухоли и её тип.

Выскабливание производится раздельно: сначала удаляется слизистая оболочка цервикального канала, затем — соскабливается весь эндометрий. Формально тот же аборт, но с другими — благородными целями диагностики. Это обследование выполняется в малой операционной и под наркозом.

Дальше идет поиск метастазов, их обнаружение радикально меняет лечебную тактику. Рак тела матки метастазирует в лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства, не всегда по всей цепочке, иногда «стреляет» через группы узлов, поражая весьма отдаленные. Распространение рака через кровь не типично для эндометрия, поэтому метастатические образования в легких и костях появляются при большой длительности заболевания.

Стандарты диагностики включают рентгенографию или КТ грудной клетки, УЗИ или КТ/МРТ брюшной полости.

Материал подготовлен кандидатом медицинских наук, врачом-онкологом, гинекологом, хирургом клиники «Медицина 24/7» Иваном Игоревичем Бокиным.

Источники:

  1. Никогосян С.О., Жордания К.И., Кедрова А.Г., Паничен-ко И.В. Рак яичников. Лекции по онкогинекологии. М., 2009. С. 260-287.
  2. Березовская Т.П. Магнитно-резонансная томография в онкогинекологии. Автореф. дис. … докт. мед. наук. Обнинск, 2000. – 35С.
  3. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии.// Санкт-Петербург. – 2002. – С. 268-269.
  4. Зыкин Б.И., Медведев М.В. Допплерография в гинекологии. — М.: Реальное время, 2000. — С. 69-86.
  5. Митьков В.В., Медведев М.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. — М.: Видар, 1997. — Т. 3. — С. 222-225.
  6. Пузин С. Н., Коржевская Е. В., Паяниди Юлия Геннадьевна, Огай Д. С., Хохлова С. В., Кашурников А. Ю., Воробьева Е. В. Определяющее влияние стадии заболевания на прогноз и реабилитацию больных в онкогинекологии // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2013. №1.

Диагностические процедуры по выявлению патологии

Чтобы подтвердить предварительный диагноз и определить, излечима болезнь или нет, требуется пройти полное обследование организма. По полученным результатам врач оценит состояние больной и определится с курсом терапии в борьбе с опасной болезнью.

Диагностика включает мероприятия:

  • Лечащий врач проводит сбор анамнеза и истории заболевания – здесь требуется честно отвечать на вопросы и рассказать о присутствующей симптоматике.
  • После этого проводится гинекологический осмотр на кресле с использованием специального зеркала, чтобы оценить состояние шейки матки с влагалищем.
  • Процедура аспирационной биопсии проводится амбулаторно при помощи катетера, введённого в полость матки. В шприц Брауна набирается слизистая поверхности маточного тела и отправляется в лабораторию для обследования.
  • Ультразвуковое исследование матки и органов брюшной полости помогает выявить точное расположение опухоли, тип и глубину прорастания в строму, также позволяет обнаружить вторичные очаги с метастазами в других тканях.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография способны изучить больной участок послойно и обнаружить степень поражения организма, снимки получают в 3D-проекции, что позволяет более подробно рассмотреть аномальную ткань и определить рост аномальных клеток – внутрь или наружу матки.
  • Процедура гистероскопии проходит совместно с прицельной биопсией для забора биологического образца, в полость матки вводится эндоскоп, через который исследуется внутреннее состояние органа на предмет серьёзных нарушений.
  • Флуоресцентное исследование помогает обнаружить злокачественное новообразование с размерами менее 1 мм при помощи использования опухолевотропных фотосенсибилазаторов, которые накапливаются в аномальных тканях.
  • Гинекологическое выскабливание поверхности матки требуется для исследования эпителиального состава в зоне цервикального канала, проводится совместно с фракционным кюретажем.
  • Кровь берут на исследование специфичного антигена, который повышается в крови при формировании онкологического процесса в теле матки, дополнительно изучаются параметры основных элементов – клетки лейкоцитарной группы, гемоглобин, эритроциты и уровень СОЭ.

Расширенное обследование организма позволяет получить точные параметры внутреннего состояния женщины и оценить степень поражения внутренних органов. После полученных результатов анализов врач может составить курс терапии с последующим восстановлением. При наличии метастазов в отдалённых участках тела дополнительно назначают исследования органов вторичного поражения опухолью – ультразвуковое исследование грудной клетки, органов дыхания, почек и печени, а также мочевого пузыря.

Рак эндометрия – лечение

Вариант лечения при раке тела матки определяется стадией онкопроцесса, сопутствующим фоном, патогенетическим вариантом опухоли. При раке тела матки гинекология применяет методы хирургического, лучевого, гормонального, химиотерапевтического лечения.

Лечение начального рака тела матки может включать проведение абляции эндометрия – деструкции базального слоя и части подлежащего миометрия. В остальных операбельных случаях показана пангистерэктомия, или расширенное удаление матки с двусторонней аднексэктомией и лимфаденэктомией. При формировании пиометры проводится бужирование цервикального канала расширителями Гегара и эвакуация гноя.

При инвазии миометрия и распространенности рака тела матки в постоперационном периоде назначается лучевая терапия на область влагалища, малого таза, зоны регионарного метастазирования. В комплексную терапию рака тела матки по показаниям включают химиотерапию цисплатином, доксорубицином, циклофосфамидом. С учетом чувствительности опухоли к гормональной терапии назначаются курсы лечения антиэстрогенами, гестагенами, эстрогенгестагенными средствами. При органосохраняющем лечении рака тела матки (абляции эндометрия) в дальнейшем проводится индуцирование овуляторного менструального цикла с помощью комбинированных гормональных препаратов.

Чем раньше больной человек с тревожными симптомами обратиться к врачу, тем больше вероятность полного излечения. В лучшем случае достаточно удалить матку, часто с удалением тазовых лимфатических узлов, где могут быть первые метастазы. В более запущенных случаях иногда возникает необходимость в лучевой терапии, которая включает ионизирующее излучение в области малого таза.

В тяжелых случаях, когда шансы на излечение невелики, можно использовать химиотерапию. Другим вариантом, не очень популярным, рискованным и используемым в особых случаях, является гормональная терапия.

Есть также факторы, которые могут снизить риск рака эндометрия у женщины. Эта группа включает в себя:

  • ранняя менопауза и поздняя первая менструация;
  • предыдущие беременности;
  • сбалансированная эстрогенная терапия прогестагенами;
  • гормональная контрацепция;
  • физическая активность;
  • фрукты и овощи в рационе женщины.

Статистические данные показывают 5-летнюю выживаемость среди пациентов в 75% случаев. Если болезнь была быстро обнаружена и незначительных изменений не было – эти значения достигают даже более 90%. Однако, чем дальше продвигается процесс рака, тем сложнее его полностью вылечить, и терапевтический процесс становится все более раздражающим и приводит к ухудшению жизненного уровня пациента.

Поэтому профилактические и контрольные визиты к гинекологу являются ключом к раннему выявлению рака эндометрия и спасению собственной жизни.

Лечебные манипуляции составляются индивидуально. На список влияет возраст женщины, самочувствие, медицинские показания и размеры опухоли с наличием или отсутствием метастазов. При выборе метода терапии учитывается присутствие других сопутствующих патологий, которые усложняют состояние больной. Лечение может занимать несколько месяцев, поэтому стоит запастись терпением и выполнять все клинические рекомендации лечащего врача. Сроки зависят от типа онкологии и степени поражения организма.

Хирургический считается основным эффективным методом в лечении рака тела матки на ранних сроках формирования. Противопоказанием к операции являются присутствующие тяжёлые патологии других органов, но это отмечается в единичных случаях. Площадь оперируемого участка и метод оперативного вмешательства зависят от следующих факторов:

  • стадия болезни;
  • степень дифференциации злокачественного новообразования;
  • возраст женщины;
  • присутствующие патологии других систем организма.

Рак эндометрия матки симптомы

В случае рака тела матки органосохраняющие операции проводятся редко из-за развития болезни у женщин старшего возраста – после 45 лет. При формировании опухоли в более молодом возрасте делают процедуру абляции эндометрия. Также это может быть рекомендовано женщине при патологии 1А стадии или при наличии сопутствующих серьёзных заболеваний других систем, где противопоказаны травматичные методы оперативного вмешательства.

Абляция эндометрия – это устранение поверхности слизистой матки с базальным слоем и стромой до 4 мм. Для этого применяют термообработку, электро- или лазерное воздействие на аномальный участок. После процедуры слой эндометрия не восстанавливается, что приводит к бесплодию и отсутствию менструальных циклов.

Замораживание опухоли в матке

Замораживание опухоли в матке

Молодым женщинам до 35 лет часто проводят экстирпацию матки с сохранением яичников. Во время операции удаляется опухоль с маточным телом и маточными трубами. Сохраненные яичники продолжают функционировать в прежнем режиме, что позволяет сохранить раннее наступление климактерического процесса.

При тяжёлом течении заболевания показана процедура полной ампутации матки. В этом случае может быть иссечен орган полностью или проводится субтотальная гистерэктомия, где сохраняется шейка матки. Преимуществами данной операции являются следующие параметры:

  • Пациентки легко переносят операцию.
  • Сохранение шейки предотвращает опущение органов малого таза.
  • Снижается риск развития серьёзных осложнений со стороны мочевыделительной системы.
  • Редко диагностируются неприятные последствия в интимной жизни.

Указанная процедура показана молодым женщинам на 1-2 стадии заболевания с отсутствием других дополнительных отягчающих показаний к более радикальным методам.

Экстирпация матки заключается в удалении органа совместно с шейкой и придатками. Это показано на первой стадии патологии с отсутствием вторичных очагов. На второй стадии часто присутствует риск распространения злокачественного процесса по лимфотоку, поэтому дополнительно проводят лимфаденэктомию – иссечение лимфатических узлов. Во время операции делают биопсию парааортальных лимфоузлов на предмет присутствия метастазов.

Традиционная абдоминальная гистерэктомия характеризуется проникновением в матку через надрез на брюшной полости в области нижнего отдела. Операция проходит под наркозом, что требует дополнительной подготовки пациентки. Преимуществом процедуры считается полный доступ к органу с возможностью манипуляций различного характера – надвлагалищное удаление матки или радикальная гистерэктомия органа с придатками и лимфоузлами. Существенным недостатком процедуры является высокая травматичность с остаточным рубцом на поверхности живота.

Схема операции на матке

Схема операции на матке

Влагалищная гистерэктомия проводится через заднюю стенку влагалища. Данная процедура рекомендована женщинам, у которых были роды. Операция отличается лёгкой переносимостью, но сложность заключается в отсутствии визуализации оперируемого участка для хирурга.

Лапароскопический метод удаления опухоли отличается наименьшим травмированием организма. Доступ к больному органу осуществляется через небольшой надрез на поверхности нижнего отдела живота. Вводится катетер с манипулятором и камерой, которая передает изображение на монитор проводимых манипуляций хирурга. Перед введением аппаратуры в полость матки вводят специальный газ – это обеспечивает удобство доступа к опухоли.

Все манипуляции отражаются на мониторе, что увеличивает точность действий хирурга и безопасность для пациентки. Процедура переносится легко, серьёзные последствия и осложнения диагностируются редко. Период восстановления составляет несколько недель.

Радиотерапия применяется в комбинированном лечении – хирургическом вмешательстве и химиотерапии. Облучение помогает остановить дальнейший рост и уменьшить в размерах перед операцией. После оперативных манипуляций это позволяет предотвратить рецидив патологии и распространение метастазных ростков.

Показаниями к курсам радиотерапии считаются указанные факторы:

  • Онкологический процесс распространился на ткани шейки, влагалища и окружающей клетчатки больного органа;
  • Диагностирован рак тела матки с низкой дифференциацией;
  • Выявлено глубокое поражение слоя миометрия с переходом атипичности на придатки.

Лучевое облучение часто применяется в качестве паллиативного лечения неоперабельных новообразованиях для блокировки дальнейшего метастазирования. При противопоказании к проведению хирургического удаления радиотерапия используется как монолечение. Это помогает приостановить разрастание раковых клеток и продлить жизнь женщины с купированием неприятных симптомов.

Облучение выполняется внешним или внутренним методом. Внешнее воздействие заключается в использовании специального оборудования с возможностью направления пучка радиоактивных веществ на больной участок. Проводится амбулаторно в поликлинике.

Облучение матки

Облучение матки

Внутреннее облучение характеризуется вводом в полость влагалища специальных гранул, содержащих радиоактивные элементы. Введённые вещества закрепляют аппликатором. Все манипуляции проводят в стационаре. В некоторых случаях оба метода применяются совместно.

Аномальные клетки отличаются высокой чувствительностью к воздействию радиоактивных элементов, что позволяет остановить рост опухоли и купировать характерные симптомы патологии. Для снижения побочных эффектов врачи стремятся к более точечному направлению лучей – это уменьшает площадь поражения здоровой ткани.

Но избежать всех последствий процедуры невозможно. Отмечаются побочные эффекты:

  • раздражение слизистой органов желудочно-кишечного тракта выражается появлением диареи;
  • наблюдаются частые позывы к мочевыделению;
  • во время мочеиспускания присутствуют болевые ощущения;
  • отмечается выраженная слабость в теле на фоне быстрой утомляемости без видимых причин.

При появлении первых признаков недомогания после курса радиотерапии нужно оповестить лечащего врача. В первые 2 недели рекомендуется воздержаться от сексуального контакта из-за возможного присутствия боли в области органов мочеполовой системы.

Лечение лекарственными препаратами, содержащими гормоны, применяется к гормонозависимым новообразованиям. Предварительно проводится исследование атипичной ткани на степень дифференциации и чувствительности к гормональным препаратам.

В терапевтических целях используют антиэстрогены, блокирующие выработку эстрогенов, гестагены – это аналоги эстрогенов. Возможно совместное применение данных лекарственных медикаментов.

Рак эндометрия – лечение

Выживаемость при раке тела матки характеризуется следующими показателями:

  • на первой и второй стадии онкологического процесса женщина может прожить 5 лет и более;
  • на третьей стадии шанс присутствует у 32% больных прожить до 5 лет;
  • на четвёртой стадии пациентки живут 1-3 года.

Благоприятный прогноз присутствует у женщин до 35 лет с диагнозом высокодифференцированного рака гормонозависимого типа. Остальные варианты отличаются наиболее неблагоприятным прогнозом. В каждой ситуации результат терапевтических мероприятий индивидуален. Здесь большую роль играет психологический настрой пациентки, физические показатели, самочувствие и возраст.

Дальнейшее развитие ситуации зависит от стадии рака тела матки, возраста пациентки, патогенетического варианта и дифференцировки опухоли, наличия метастазирования и диссеминации. Более благоприятный прогноз отмечается у пациенток до 50 лет при гормонозависимом варианте рака тела матки и отсутствии метастазов: 5-летняя выживаемость в этой группе достигает 90%. Худший прогноз отмечается у женщин старше 70 лет с автономным вариантом рака тела матки – у них 5-летний порог выживаемости не превышает 60%. Выявление метастатического поражения лимфоузлов повышает вероятность прогрессирования рака эндометрия в 6 раз.

Все пациентки с раком тела матки находятся под динамическим контролем онкогинеколога и гинеколога-эндокринолога. У женщин, перенесших органосохраняющее лечение по поводу рака тела матки, после гормональной реабилитации и восстановления овуляторных циклов возможно наступление беременности. Ведение беременности у этих лиц требует учета имеющейся гинекологической ситуации. После радикального лечения рака матки путем гистерэктомии у пациенток репродуктивного возраста может развиваться постгистерэктомический синдром.

Комплекс превентивных мер включает устранение гиперэстрогении: контроль массы тела и течения сахарного диабета, нормализацию менструальной функции, грамотный подбор контрацепции, своевременное оперативное удаление феминизирующих опухолей и т. д.

Вторичная профилактика рака тела матки сводится к своевременному выявлению и пролечиванию фоновой и предраковой пролиферативной патологии, проведению регулярного онкоскрининга для женщин, наблюдению пациенток групп риска по раку эндометрия.

Выбор способа лечения зависит от множества факторов. При подборе методики терапевтического воздействия учитываются:

  • стадия заболевания;
  • размер опухоли;
  • гистологическое строение;
  • степень дифференцировки;
  • глубина прорастания;
  • распространение опухоли за пределы пораженного органа.

Из названных методов хирургический используется чаще остальных. Он снижает рецидивы рака эндометрия. Во время операции врачи не только удаляют пораженные участки тканей из органа, но и проводят осмотр близлежащих. Хирургическое стадирование включает:

  • ревизию брюшной полости;
  • проведение биопсии лимфоузлов;
  • цитологическое исследование образца ткани.

По результатам полученным в ходе осмотра, принимается решение о объеме проводимой операции:

  • экстирпация матки (полное удаление органа) с придатками;
  • радикальная экстирпация матки с придатками и лимфаденэктомией – удаление матки вместе с местными лимфоузлами.

Определяющими при прогнозе исхода заболевания являются:

  • стадия патологии;
  • возраст;
  • глубина инвазивных изменений;
  • степень дифференцировки;
  • размер опухоли.

Одним из определяющих факторов являются метастазы рака эндометрия, которые локализуются в лимфоузлах. Статистически установлено, что с момента постановки диагноза рак эндометрия первой стадии 82% пациенток живут пять лет и больше. При диагностике заболевания на второй стадии, и правильном проведении терапии, 65% всех пациенток живут больше пяти лет. В 25% случаев патологии отмечается прогрессирование заболевания с неблагоприятным прогнозом.

Главными факторами, оказывающими влияние на прогноз рака тела матки, являются уровень дифференцировки и распространение новообразования на соседние органы или ткани. На первых стадиях опухоль излечить можно полностью. При третьей стадии рака тела матки, по статистике, в живых остается примерно треть больных, при последней, четвертой степени, выживает только 5% пациенток.

Поэтому профилактика рака эндометрия и выявление болезни на первых стадиях исключительно важны.

Прогноз могут ухудшить другие присутствующие заболевания у пациенток, а также преклонный возраст. Для пожилых людей трудно выбрать полноценный комплекс лечения, что становится дополнительно проблемой для выздоровления.

Любая женщина должна регулярно обследоваться у гинеколога, чтобы избежать риска образования опухоли. А если женщина уже перенесла рак эндометрия, то она должна регулярно сдавать анализы, чтобы исключить развитие рецидива.

, ,
Поделиться
Похожие записи