Инфопортал
Назад

Двусторонний гайморит (хронический): признаки, симптомы и лечение

Опубликовано: 01.02.2020
0
0

Какие могут быть осложнения болезни?

Протекает гайморит в двух формах: острая и хроническая.

К острым формам патологии относятся:

  1. Серозный гайморит. Выделения в таком случае имеют слизистый характер. Больной страдает от обильного течения водянистых образований из носовой полости. Нарушение оттока в таком случае является благоприятным условием для развития гнойного заражения.
  2. Катаральный. Относится к легким формам заболевания. Зачастую происходит при заболевании острой респираторной вирусной инфекцией, когда больной страдает от сильного насморка. В госпитализации нужды нет. В основном симптоматика не является ярко выраженной: отек незначительный, выделения не обладают запахом и имеют прозрачный, тягучий характер.
  3. Гнойный. Относится к тяжелым формам синусита. Происходит в сопровождении выделения гноя желтовато-зеленого цвета, от которого исходит неприятный запах.

К хроническим формам относятся:

  1. Гипертрофический ринит. Воспалительный процесс незначителен, возможны новообразования, полипы или каверны.
  2. Атрофическая форма.
  3. Пристеночно-гиперпластическая форма.

Дети до трех-четырех лет могут страдать от заболевания из-за того, что околоносовые пазухи недоразвиты.

Выделяют ряд серьезных осложнений, которые могут быть вызваны гайморитом. К ним относят:

  • Менингит. Данное заболевание провоцирует воспалительные очаги на поверхности коры головного мозга. Несвоевременная диагностика может привести к инвалидности или летальному исходу больного;
  • Воспаление тройничного нерва. В данном случае больной испытывает сильную головную боль, которая имеет волнообразный характер.

При появлении первоначальной симптоматики гайморита необходимо срочно обращаться за помощью к отоларингологу. Специалист может облегчить состояние больного и предупредить распространение патогенной микрофлоры по всему организму.

Классификация заболевания

Для идентификации гайморита разработана специальная классификация, позволяющая определить видовую принадлежность воспаления и назначить соответствующее лечение.

Гайморит по характеру течения:

  • Пазухи носаОстрый. Развивается как самостоятельный воспалительный процесс при попадании патогенного агента в гайморовы пазухи, либо на фоне общей иммунной ослабленности.
  • Подострый. Симптоматика совпадает с простудными инфекциями, но боль локализуется в верхнечелюстных пазухах.
  • Хронический двухсторонний гайморит является следствием недолеченного острого гайморита. Интересно! Односторонний гайморит также может приобретать хроническую форму, но при обострении процесса «перерождается» в двухсторонний острый гайморит.
  • Рецидивирующий. Для данного воспалительного процесса характерно повторение острых симптомов несколько раз в год.

По форме заболевания выделяют:

  • Катаральный гайморит. Легкая форма двухстороннего воспаления носовых пазух. Возникает о причине бактериального инфицирования, однако воспалению подлежат поверхностные слои эпителия. Для данной формы заболевания характерно наличие обильных слизистых выделений густой консистенции.
  • Серозный. Отток слизи затруднен, и происходит накопление экссудата в костной полости. За счет бактериальной флоры формируется скопления слизи в виде гноя.
  • Мужчина с платкомГнойный. Скопившийся гной вытекает и носовых путей. Слизь при этом имеет гнилостный запах и желто-зеленый оттенок. Для гнойной формы 2-стороннего гайморита характерна режущая боль в области щек и видимая гиперемия данной области.
  • Полипозный. Образование полипов в пазухах происходит по причине разрастания соединительной ткани. Инфекция попадает с током крови, но полипозная форма двухстороннего гайморита может быть обособленным заболеванием.
  • Гиперпластический и атрофический. Слизистая оболочка под влиянием многих факторов утолщается и с последствии изменяется вплоть до дегенерации. За счет деструктивных изменений затрудненность оттока слизи приобретает хронический характер течения.

По типу возбудителя гайморит бывает:

  • Вирусный – лидер воспалительного процесса;
  • Бактериальный;
  • Грибковый – встречается редко, на фоне длительного приема антибактериальных препаратов местного действия;
  • К неинфекционным типам относятся: аллергический, медикаментозный и травматический двухсторонний гайморит.

По характеру отделяемого из носовых ходов можно судить о форме патологического процесса и характере течения.

Клиническое проявление болезни связано с характером течения и формой заболевания.

  • Насморк у девушкиКатаральная форма острого процесса отличается повышенной температурой, головными болями, длительной заложенностью носа. Симптомы схожи с респираторной инфекцией, поэтому больные не обращаются за врачебной помощью, пытаясь устранить симптомы самостоятельно. Слизистые выделения из носа без посторонних примесей и характерного запаха являются основополагающим симптомом.
  • Яркую клиническую картину имеет гайморит гнойной формы:
    • Гипертермия до 40 0С;
    • Лихорадка;
    • Озноб;
    • Острая боль в лобной части;
    • Отечность век;
    • Болезненность при пальпации гайморовых пазух;
    • Отечность и внешняя гиперемия кожных покровов, расположенных около крыльев носа;
    • Общее недомогание;
    • Светобоязнь;
    • Из носа появляется слизь с прожилками гноя, густой консистенции. Нередко имеет зеленоватый оттенок и гнилостный запах.

Отличительной чертой двухстороннего гайморита является наличие воспаления в каждой придаточной пазухи, то есть признаки болезни развиваются синхронно: и слева и справа.

В отличие от острого процесса, хронический характер течения отличается скудным проявлением симптомов. Для него характерны следующие признаки:

  • Градусник в рукеНедомогание;
  • Субфебрильная температура;
  • Периодическая заложенность носа.

Хронический характер течения протекает легче, но в период обострения появляются симптомы схожие с катаральным острым гайморитом.

В основу этиологии развития гайморита входит бактериальная инфекция и переохлаждение организма.

К сопутствующим причинам относятся:

  • понижение иммунитета;
  • наличие аденоидов, полипов в носовой полости;
  • дефекты носа в виде искривления перегородки и ранее перенесенных травм;
  • продолжительный аллергический ринит;

Классификация

Двусторонний гайморит по характеру развития болезни классифицируется на несколько видов.

Болезнь может протекать:

  • остро, с выраженной симптоматикой;
  • с рецидивами, когда систематически дает о себе знать;
  • хронически, с менее выраженными признаками;

Двусторонний гайморит (хронический): признаки, симптомы и лечение

По тенденции воспаления подразделяется на:

  1. Катаральный гайморит, который протекает наиболее в легкой степени, нежели другие формы заболевания. Вирусы вызывают небольшой отек с выделением бесцветной слизи без запаха.
  2. Гнойный вид, характеризуется желтовато-зеленым выделением с резким запахом. Болезнь протекает в тяжелой форме.
  3. Полипозный. Наблюдается расширение слизистой и формирование полипов. Для развития такого вида гайморита уходят годы.
  4. Гиперпластический двусторонний синусит способствует уплотнению слизистой и сужению прохода пазухи. Больной ощущает постоянное затрудненное носовое дыхание.
  5. Атрофический вид характеризуется атрофией желез находящихся в слизистой. Выделения из носовой полости практически нет, но обращает внимание из-за неприятного запаха.

Врачи со всего мира создали мкб – 10 (международную классификацию болезни), которая группирует сведения о заболевании.

Острое и хроническое течение гайморита поместили в класс «болезней органов дыхания» (J00-J99), но их отнесли под разные коды и блоки. Хронический синусит относится к блоку « Другие болезни дыхательных путей» (J30-J39) с кодом по мкб 10 «Хронический верхнечелюстной синусит» (J32.0).

Двустороннее течение гайморита диагностируется с помощью лабораторно инструментальных исследований.

Методы диагностики:

  • рентгенография пазух носа;
  • пункция;
  • ультразвуковое исследование;
  • бактериологический анализ выделяемой слизи или гноя;

Для беременных и детей при диагностике используют диафаноскопию. С помощью специальной лампы Геринга, которую помещают в рот, обследуют прозрачность полости.

Бактериологический анализ содержимого в носовой полости позволяет определить вид возбудителя болезни и подобрать антибиотик, к которому он будет чувствителен.

Точно определить недуг, его стадию и причины возникновения может квалифицированный отоларинголог после выполнения ряда диагностических исследований:

  • при внешнем осмотре опытный доктор сразу обратит внимание на припухлости щек по бокам от носовых скатов, покраснение глаз, слезотечение и сопли;
  • пальпация подтвердит болезненность скуловых областей с обеих сторон лица;
  • визуальный осмотр назальной полости при помощи риноскопа или эндоскопа покажет гиперемию и отечность слизистых покровов, сужение обоих соустий;
  • иногда врач может воспользоваться лампочкой Геринга, которая вводится в рот пациента для просвечивания костей черепа и стенок синусов;
  • самую объективную картину дает рентгеновский снимок, на котором будет четко виден горизонтальный уровень секрета в придаточных камерах или сильное утолщение пристеночных слизистых оболочек;
  • беременным женщинам делать рентген нельзя, поэтому может применяться двухмерное ультразвуковое исследование в режиме B;
  • изредка приходится делать пункцию и забирать образец экссудата на анализ, если стандартные методы диагностики не дают возможности сделать однозначный вывод.

Двусторонний гайморит (хронический): признаки, симптомы и лечение

Если поставлен диагноз двухсторонний гайморит, лечение разрабатывается, исходя из тяжести симптомов, возраста пациента и переносимости им тех или иных медикаментов и процедур. У малышей до 3-4 летнего возраста гайморовы пазухи только формируются, поэтому синусит встречается реже, однако в более позднем детском и подростковом возрасте его частота выше, чем у взрослых.

В зависимости от тяжести воспаления различают 4 вида гайморита:

  1. Катаральный. Захватывает только поверхностный слизистый слой пазухи. Выделения скудные, прозрачные или белые.
  2. Серозный. Характеризуется обилием слизистых выделений, которые нередко закупоривают устье пазухи.
  3. Гнойный. Самая тяжелая форма, так как развивается на фоне сильной интоксикации. Всегда сопровождается гнойными выделениями из обеих ноздрей.
  4. Полипозный. Заболевание протекает в вялой хронической форме.

Причины и классификация

Среди основных причин двухстороннего гайморита выделяют:

  • Дыхательные путиПереохлаждение;
  • Недолеченный ринит;
  • Нарушение строения носовой перегородки;
  • Бронхиальная астма;
  • Респираторные инфекции;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Аденоидит.

Кроме причин возникновения воспаления гайморовых пазух выделяют факторы повышающие риск развития патологии. К ним относятся:

  • Неправильное питание (преобладание очень острых или жгучих продуктов);
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • Заболевания зубов (врожденные или приобретенные);
  • Челюстные дефекты (врожденные, либо полученные в результате травмы).

В большинстве случаев верхнечелюстной синусит с обеих сторон является  последствием заболеваний респираторной этиологии. Отсутствие лечения приводит к осложнению в виде гайморита, а причины и факторы становятся ухудшающим обстоятельством.

Попавшие в гайморовы полости бактерии оседают на слизистые оболочки, формируя катаральную форму воспаления. По причине своевременного опорожнения полости патогенная флора оказывается в условиях, способствующих ее развитию – болезнь прогрессирует. Основными возбудителями гайморита являются стрепто — и стафилококки, микоплазмы, хламидии. Попадают бактерии с током крови.

Классификация

Поражение обоих придаточных карманов носа может развиваться в связи с различными причинами, среди них выделяются такие:

  • вирусные респираторные инфекции (ОРВИ);
  • грипп;
  • риниты (вазомоторные и аллергические);
  • распространение болезнетворных инфекций с других пораженных органов носоглотки (миндалин, аденоидов);
  • аллергические реакции (сезонные и постоянные).

Другие причины, такие как искривления назальной перегородки, травмы костей черепа и разросшиеся полипы, в основном становятся причиной односторонних синуситов.

Нередки случаи, когда сначала патологическая микрофлора оккупирует один синус, а после распространяется на другой по причине анатомических особенностей строения костей черепа, несвоевременного начала лечения или неправильного проведения процедуры промывания. Лечение у взрослых и детей острого двухстороннего гайморита должен проводить квалифицированный отоларинголог, поскольку такой вид недуга очень часто (более чем в 10% случаев) переходит в трудноизлечимую хроническую форму.

Острая форма имеет ярко выраженные признаки, развивается линейно и требует срочного врачебного вмешательства для недопущения тяжелых осложнений, среди которых наиболее опасными могут быть:

  • попадание инфекции в глазницу и ухудшение зрения, иногда до минимальных величин;
  • острый отит как следствие проникновения в среднее ухо бактерий через евстахиеву трубу;
  • воспаление лицевого нерва, причиняющее сильные боли;
  • поражение сердечной мышцы с нарушением ее ритма (миокардит);
  • внутричерепные осложнения (менингит, сепсис, абсцесс мозга);
  • потеря обонятельного рефлекса из-за отмирания клеток эпителия;
  • поражение остеотканей лицевых костей черепа (остеопериостит).

Хронической форме свойственно волнообразное течение, когда симптомы то стихают, то снова обостряются, однако возбудитель в пазухах присутствует все время. Это может стать причиной поражения надкостницы и костей черепа, постоянного сухого кашля, конъюнктивита, субфебрильной температуры тела, заметного снижения успеваемости в учебе и работоспособности.

Причиной служит острая респираторная вирусная инфекция. Вирусы нарушают местный иммунитет, вызывают воспаление слизистой, насморк. Если двусторонний гайморит носит катаральный характер, то чаще он остается незамеченным, так как не сильно отличается от обычного насморка.

Вирусная инфекция осложняется бактериальной, и при нарушении оттока слизи из пазухи заболевание приобретает серозный или гнойный характер.

Причиной гайморита могут быть кариозные зубы верхней челюсти. Но чаще больной зуб вызывает одностороннее воспаление, двухсторонний процесс возникает в запущенных ситуациях при кариозе нескольких зубов, если человек не посещает стоматолога годами.

Реже причиной болезни является пыльцевая аллергия, травмы носа, хронический насморк.

Воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку носовой полости, возникает из-за попадания вирусных инфекций и вредоносных микроорганизмов. Воспалиться может как одна сторона, так и обе, что характеризует само заболевание.

Проникновение инфекции возможно из-за следующих провоцирующих факторов:

  1. Воздушно-капельным путем. Простудное заболевание зачастую служит основной причиной возникновения синусита. Двухсторонний гайморит может возникнуть при их осложнении через неделю после начала заболевания.
  2. Гематогенная инфекция, или попадание микроорганизмов посредством кровяного тока. В таком случае близлежащие структуры становятся причиной заболевания. Глаза, уши, мягкие ткани лицевой области и другие синусы относятся к этим органам.
  3. Зубной путь. Верхняя челюсть близко расположена к синусу. Характерно для такого заболевания лево- или правосторонний характер, но в редких случаях возможно проявление двухстороннего одонтогенного синусита.

//youtu.be/tPQOF2UrOsk

Симптомы синусита

Существует достаточно много методов, которые способствуют разжижению и отхождению слизи, вентиляции и дренированию пазух. Симптоматическое лечение облегчает течение болезни, но не устраняет его причину, поэтому должно сочетаться с антибактериальной терапией.

Сосудосуживающие

Как капли, так и таблетки нужно использовать с первого дня заболевания. Они наилучшим образом помогут восстановить сообщение пазух с носовыми ходами, снять отек. Это капли на основе Фенилэфрина, Ксилометазолина, Оксиметазолина и Нафтизина. Среди таблеток можно использовать Эфедрин, Псевдоэфедрин. Длительность лечения – не более 10 дней.

При неэффективности или непереносимости сосудосуживающих препаратов лечение можно продолжить с помощью вяжущих средств – 3% раствор Колларгола или Протаргола.

Муколитики

Для разжижения густого и, в особенности, гнойного секрета используются противокашлевые средства на основе ацетилцистеина, капли Ринофлуимуцил, делаются паровые ингаляции и промывания с Териллитином, Хемотрипсином, Трипсином. При их отсутствии разрешается использовать отхаркивающие препараты Бромгексин или Амброксол, секретолитическим свойством обладают эфирные масла.

Промывание носа

Это эффективный и самый безопасный метод, который должен обязательно входить в комплексное лечение острого и гнойного насморка, гайморита. Раствор вымывает слизь из носа, облегчает симптомы заложенности, предупреждает повторное заражение, налаживает нормальную выработку слизи. Для промываний и ингаляций можно использовать морскую воду, солевые аптечные спреи, физраствор, растворы антисептиков.

Предупредить гайморит легче, чем лечить. Ведите здоровый образ жизни, непрерывно соблюдайте меры профилактики, лечите простуду и кариес. Ваше здоровье в ваших руках!

Клиника двустороннего гайморита зависит от стадии болезни.

Симптомы катаральной формы:

  1. постоянная заложенность носа;
  2. сильные головные боли при наклоне;
  3. бесцветные выделения из носа не имеющие запаха;
  4. слабость, недомогание;
  5. потеря нюха;
  6. чувство неприятности при прикосновении в области гайморовых пазух;

Синусит

Признаки гнойного гайморита;

  • желто-зеленые выделения из носовой полости с неприятным запахом;
  • болезненность при пальпации области гайморовых пазух;
  • отек, покраснение век;
  • сильная головная боль;
  • систематическое ощущение боли в области носа, ушей, зубов;
  • повышение температуры;

Проявление хронической формы:

  • быстрая утомляемость;
  • непостоянная заложенность носа;
  • снижение работоспособности;

Симптомы тесно связаны со стадией заболевания. Для острого катарального синусита характерна заложенность носовой полости и затруднения пациента в дыхании. Экссудативная стадия проявляется в активном выделении слизистых образований. Зачастую больные жалуются на следующие симптомы:

  • острые головные боли;
  • повышение температуры в районе от 37,5 до 38 градусов;
  • пазухи сильно распирает.

Симптоматика местного характера начинает преобладать над общим. При развитии право- и левостороннего гайморита и выделении гноя больной плохо себя чувствует, усиливается апатия, пациент часто утомлен и ослаблен. При повышении температуры в пределах 39 градусов происходит усиление симптомов: больному невыносимо терпеть головные боли, появляется трудность в совершении движений, при давлении на пазухи пациент испытывает болезненные ощущения, происходит отечность век и щек.

В случае двухстороннего гайморита заболевание протекает особенно тяжело. Часто патология при поражении и одной, и другой стороны принимает хронический характер. Симптоматика такого синусита является ярко выраженной, а стадии быстро сменяются.

Двусторонний гайморит (хронический): признаки, симптомы и лечение

Учитывая то, что воспалительный процесс охватывает обе гайморовы пазухи, его проявления обычно ярко выражены. Распознать двусторонний гайморит можно по таким признакам:

  • Одновременная заложенность обоих носовых ходов и сильная затрудненность дыхания носом, больной вынужден дышать ртом, что приводит к пересыханию слизистых оболочек. Одностороннему синуситу свойственна попеременная заложенность.
  • Заложенность нередко влечет за собой потерю обоняния, при которой даже сильные запахи не ощущаются.
  • Выделения из носа могут быть разными: прозрачными, жидкими и немногочисленными на начальном этапе, желто-зелеными и густыми при наличии бактериальной микрофлоры в придаточных карманах.
  • Изменения тембра голоса, который становится низким и глухим, отчетливо слышится гнусавость из-за исключения из процесса звукообразования воздухоносных пазух.
  • Болевые ощущения локализуются по обеим сторонам носа. Сначала возникает чувство сдавливания или распирания, усиливающееся при поворотах головы, наклонах и резких движениях. Затем проявляется болевой синдром, который может охватывать всю голову или простреливать в отдельные органы (шею, зубы, ухо, висок).
  • Наличие гноя в полостях вызывает повышение температуры до отметки 38-39 градусов и интоксикацию организма, что выражается в слабости, ознобе, боли в мышцах, быстрой утомляемости.

Симптомы могут несколько варьироваться в зависимости от стадии заболевания:

  • Катаральный синусит – это осложнение вирусной инфекции, слизистая не поражается глубоко, выделения жидкие и прозрачные;
  • Серозный характеризуется обильными водянистыми выделениями, которых так много, что реснички мерцательного эпителия не успевают их удалять. В этой ситуации пазухи уязвимы, поэтому часто к вирусным агентам присоединяется бактериальная микрофлора.
  • Гнойный является результатом размножения болезнетворных бактерий в пазухах и накопления в них гнойного экссудата с параллельным усилением отечности тканей.
  • Полипозный носит обычно хронический характер и вызывается разрастанием кист и полипов в носовой полости, что ухудшает отток слизи.

В любом случае, при наличии указанных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться в больницу для установления точного диагноза и своевременного начала лечения.

Воспалительный процесс в парных пазухах протекает по-разному. Катаральная форма двухстороннего гайморита связана с отеком слизистой оболочки образований, выделением слизи без запаха и цвета. Признаки экссудативного гайморита проявляются обильным выделением секрета, а также скоплением его в гайморовых пазухах. Серозная жидкость представляет собой благоприятную среду для развития болезнетворных бактерий и грибков.

Гнойные выделения с неприятным запахом, также зеленоватые или желтоватые по цвету говорят о запущенности заболевания, опасности перетекания его в хронический двухсторонний гайморит.

При этом больной чувствует себя разбитым, он не может свободно дышать носом. Гайморит сопровождается симптомами:

  • боли в голове, в области над бровями и за глазницами;
  • изменения тембра голоса;
  • нарушения обоняния;
  • заложенности носа и ушей;
  • отечности и покраснения век;
  • повышения температуры тела до 39 градусов;
  • насморка.

Если двусторонний гайморит у ребёнка развивается стремительно, то необходимо обратиться к специалисту. Только он может поставить точный диагноз, а также подобрать методы терапии. Своевременное лечение двухстороннего гайморита позволит избежать тяжелых последствий заболевания.

Диагностические мероприятия

Существует несколько диагностических мероприятий, к которым прибегают для правильной постановки диагноза:

  1. Рентген. Благодаря проведению рентгеновской диагностики появляется возможность увидеть состояния пазухи. Воспалительный процесс будет заметен на снимке из-за скопившихся выделений, образующих темную область.
  2. Сбор информации и осмотр пациента. Отоларинголог опирается на жалобы больного, опрашивая и осматривая носовую полость. Происходит пальпация области пазух. Благодаря мероприятию появляется возможность выявления отека и болезненности. Визуальный осмотр является важным методом в постановке диагноза.
  3. Компьютерная томография. Относится к самой точной методике выявления заболевания. Отличается дороговизной мероприятия, из-за чего применяется в редких случаях. Благодаря компьютерной томографии можно узнать об объемах выделений и исключить возможность осложнения.
  4. Эндоскопия. Является современной методикой в диагностировании патологии. Для совершения мероприятия пользуются специальной камерой – эндоскопом, которую вводят в носовые проходы. Изучается форма и структура полостей, выявляются новообразования, аномальные строения. Благодаря процедуре возможно изучение биологического материала, взятого из полости.
  5. Пункция. Процедура применяется, когда заболевание запущено, чтобы выявить истинную причину воспалительного процесса. Благодаря методу врач получает материал для изучения.
  6. Ультразвук. Применяется, чтобы изучить строение пазухи. Благодаря процедуре появляется возможность увидеть скопившийся секрет в полости и состояние ткани.
  7. МРТ. Применяется для выявления новообразований, из-за которых могли проявиться схожие симптомы с гайморитом.

Беременные женщины и дети не должны проходить рентгеноскопию. В таких случаях прибегают к диафаноскопии, благодаря которой можно осмотреть гайморовы пазухи. Пользуются для процедуры лампой Геринга.

Диагностика заболевания

Поставить правильный диагноз – это главный шаг к выздоровлению. Определить двусторонний синусит специалист может по проведению ряда процедур:

  1. После осмотра носовой полости, пальпации области лицевых пазух определяют наличие отечности тканей лица и болезненности воспаленной области, что говорит о развитии синусита.
  2. С помощью рентгенологического аппарата осматривают состояние гайморовых пазух в различных проекциях. Место воспаления в носовых полостях будет выглядеть на снимках затемненным.
  3. Для выявления 1 или 2-стороннего гайморита у ребенка 1 года, а также женщин в период беременности используют обследование синусов с помощью лампы Геринга.
  4. Ультразвуковая аппаратура позволит определить состояние не только воспаленных областей гайморовых пазух, но и соседних органов и тканей.
  5. После компьютерной томографии диагностировать двухсторонний гайморит легче. По изображению на экране определяется объем скопившейся жидкости в гайморовых пазухах, наличие воспалительного процесса, его развитие.
  6. Метод магнитно-резонансной томографии позволит точно определить симптомы воспаления, опухоли и полипы в носоглотке, носовых и гайморовых пазухах.
  7. Введение в носовую полость зонда со специальной камерой способствует изучению формы и структуры образования. Эндоскопом определяют наличие структурных аномалий, кист и полипов в носовых каналах. А взятая из гайморовых пазух биологическая жидкость исследуется в лаборатории и дает представление о причинах гайморита. Бакпосевом определяют вид микроорганизмов, вызвавших гайморит.

https://www.youtube.com/watch?v=tPQOF2UrOsk

Тщательно проведенная диагностика гайморита даст цельную картину воспаления. Отсюда и формируются терапевтические мероприятия, направленные на излечение двухстороннего гайморита. Это особенно важно для малышей.

Основные методы диагностики двустороннего верхнечелюстного гайморита условно делят на инструментальные и визуальные.

К визуальным относятся:

  1. Внешний осмотр больного: опрос о жалобах и сбор анамнеза;
  2. Поверхностная пальпация гайморовых пазух;
  3. Осмотр носовой полости.

Инструментальные диагностические мероприятия позволяют выявить и установить правильный диагноз:

  • Диагностика носаЭндоскопия – исследование носовых путей при помощи специального оборудования – эндоскопа. С его помощью можно установить состояние слизистой оболочки, ее текстуры и выявить возможные аномалии;
  • Рентгенография – один из методов, на основании которого ставится диагноз. Рентген облучение не проводится у детей младшего школьного возраста. На снимке отчетливо видны пораженные участки;
  • УЗ диагностика позволяет определить стадию воспалительного процесса, установить деструктивные изменения в придаточных полостях. При помощи УЗ исследования можно установить причину распространения инфекции;
  • КТ или МРТ. Применяется в экстренных случаях и при невозможности установления диагноза. Томография при помощи компьютеризации наиболее информативный метод, но процедура является достаточно дорогой. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томограмма позволяют выявить новообразования в придаточных носовых полостях.

Кроме осмотра пациента и аппаратных способов, обязательной частью диагностики является бактериальный посев отделяемого из носовой полости для выявления возбудителя и подбора специальной терапии.

Как лечить двухсторонний гайморит?

https://youtu.be/tPQOF2UrOsk

Лечить двухсторонний гайморит необходимо по рекомендациям специалиста. Курс терапии занимает две-четыре недели после диагностирования заболевания. Лечить следует своевременно, даже если это займет долгое время и будут использоваться неприятные процедуры, чтобы не допустить запущения процесса.

Препараты, назначаемые врачом при заболевании:

  1. Антибиотики.

Специалист может назначить антибиотики при любой форме гайморита. В случае вирусной формы к антибактериальным препаратам прибегают, чтобы подавить активность вредоносных микроорганизмов, присутствующих в полостях.

Вирусное заражение служит снижению иммунитета, а значит, бурному размножению болезнетворных бактерий. В нормальном состоянии организм сдерживает собственную микрофлору защитой.

Если обойтись без антибактериальных препаратов, переход легкой катаральной формы синусита к гнойной осуществится за пару дней. Следом заболевание примет хронический характер.

Если ребенок заболевает двухсторонним гайморитом, терапия включает в себя суспензию, для взрослых больных выписывают таблетки в капсулах. В случае тяжелого течения гайморита лекарственные препараты начинают вводить в вену.

Зачастую ребенку, заболевшему острым двусторонним гайморитом, прописывают микролиды. Хламидийная, микоплазменная инфекции, часто проявляемая в детском возрасте, благодаря антибактериальным препаратам становятся менее активными.

  1. Сосудосуживающие препараты.

Двусторонний гайморит (хронический): признаки, симптомы и лечение

Благодаря средствам сосуды удается сузить, уменьшая таким образом отек ткани и способствуя прохождению воздушных масс в организм. Происходит насыщение воздухом нижних дыхательных путей. Эффективность препаратов временная, но благодаря сосудосуживающим каплям удается снять симптомы болезни и восстановить на несколько часов дыхание. Действующее вещество напрямую влияет на длительность эффекта медикаментозных средств.

Сосудосуживающие аэрозоли, а также капли продаются в розничных аптеках в широком доступе. Но в применении больному следует быть осторожным: через две недели бесконтрольного приема лекарств у организма возникает привыкание. Чтобы увлажнить эпителиальный слой, необходимо пользоваться каплями, в состав которых входят натуральные масла.

  1. Антигистаминные средства.

Прописываются пациентам, когда необходимо уменьшить отек вследствие аллергического гайморита. Ребенку назначаются сиропы, взрослым – таблетки. Самыми действенными лекарствами считаются средства последнего поколения: седативный эффект они не оказывают.

  1. Жаропонижающие средства, препараты, оказывающие обезболивающий эффект.

Прописывают, если есть необходимость. Некоторые препараты оказывают комплексное воздействие.

Двусторонний гайморит можно вылечить несколькими физиотерапевтическими методами:

  • ультразвуковая терапия;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Благодаря назначаемым специалистом процедурам происходит улучшение кровоснабжения, обменный процесс приходит в норму, снимается воспалительный процесс, и улучшается самочувствие.

В случае, если острый двухсторонний гайморит протекает тяжело для пациента, а консервативное лечение не дает эффекта, врач назначает пункцию. Методика часто не применяется в ходе лечения детей от синусита, отдавая предпочтение бекспрокольным методам или медикаментозной терапии. Пользуются для пункции специальной иголкой, осуществляя прокол через нос.

Перед началом процедуры слизистая обрабатывается специальным веществом. Игла вводится после, зачастую не принося болезненных ощущений больному. Прокол помогает избавиться от скопившегося в полости гноя, слизистых образований, уничтожать посредством антибиотиков вредоносные микроорганизмы, засевшие в слизистой.

Пункция обладает высокой эффективностью в терапии. Лечение хирургическим методом способствует предотвращению перехода заболевания в хроническую форму и проявлений осложнения патологии.

Головные боли – распространенный симптом при гайморите, уменьшению которого способствуют травяные отвары. Носовые пазухи промываются растворами, оказывая положительное воздействие на организм. Компоненты для готовки отваров:

  1. Душица.
  2. Щавель.
  3. Черная бузина.

Приобрести травы, дающие лечебный эффект, можно в аптеках. Народные методы при этом не являются основным лечением, применять их необходимо в качестве дополнения к терапии, назначенной специалистом. Следует посоветоваться с врачом, прежде чем воспользоваться методикой, чтобы избежать осложнений.

При высмаркивании необходимо обращать внимание на выделяемый субстрат. Выделения желтоватого цвета, имеющие густой характер, в случае острого гайморита, говорят о гнойной форме заболевания. В таком случае необходимо отказаться от теплых компрессов и ингаляций, чтобы избежать ухудшение самочувствия.

Лечение гайморита в домашних условиях включают в себя несколько главных пунктов. К ним относятся:

  • Снятие отека. Для этого используют сосудосуживающие капли и антигистаминные препараты. Эти лекарства помогут снять заложенность и облегчить носовое дыхание;
  • Далее необходимо осуществлять по 3 ингаляций в день. Для этого используют солевой и фурацилиновый раствор. Небольшое количество жидкости заливают через левый проход при помощи груши;
  • Прогревание. Помимо ингаляции необходимо расширить сосуды при помощи солевого мешочка. Соль предварительно прогревают на сковороде. Подобные манипуляции осуществляют после промывания носовых проходов.

Проводить подобную терапию необходимо после консультации с лечащим врачом. Если у больного повышается температура, то подобное явления свидетельствуют о запущенном воспалительном процессе, который нуждается в медикаментозной помощи.

Самостоятельное лечение не всегда приносит желаемого эффекта. Чтобы не нанести существенный вред своему здоровью, рекомендуется как можно раньше обратиться за высококвалифицированной помощью.

Ингаляции считаются довольно распространенным способом лечения простудных и вирусных заболеваний носоглотки. При гайморите выделяемая слизь становится густой и липкой. Постепенно она наслаивается на слизистой оболочки верхнечелюстных пазух.

Важно! Ингаляции позволяют разбавить слизистое содержимое и вывести его наружу. Таким образом, они увлажняют поверхность и способствуют отторжению инородных частиц за пределы носовых проходов.

Однако следует учитывать, что ингаляции способны принести желаемый эффект лишь на начальных стадиях заболевания. Они должны использоваться как дополнительное лечение с другими лекарственными препаратами. Использовать этот способ как самостоятельное лечение не рекомендуется.

Запрещено проводить ингаляции при повышении температуры тела. Дело в том, что при высокой температуре отмечают высокую скорость кровотока. Инфекция, находящаяся в составе крови, быстро переносится по отдельным частям организма.

Антибиотики

https://www.youtube.com/watch?v=un0EkYiQiLo

Для лечения данного заболевания в качестве терапии используют антибиотики, которые проникают в носовые пазухи. Медикаменты представлены в виде спреев или капель в нос. Чаще всего пациентам назначают Биопарокс или Полидексу.

Биопарокс относится к антибиотикам местного значения. Он представлен в виде спрея. Его используют в качестве дополнительной терапии при лечении различных форм гайморита. Курс лечения подбирается лечащим врачом.

Полидекса — это противовоспалительное средство на основе неомицина и дексаметазона. Эти активные вещества предназначены для борьбы с патогенной микрофлорой. Препарат позволяет сократить воспалительный синдром и улучшить самочувствие пациента. Курс лечения составляет 5-7 дней с момента назначения.

Помимо местной терапии антибиотики употребляют перорально. Курс антибиотикотерапии подбирается лечащим врачом исходя из симптоматики и скорости протекания заболевания. В большинстве случаев больным назначают Амоксиклав, Флемоксин Солютаб. Дозировка и длительность лечения также подбирается специалистом.

Медикаменты

Важно! Курс лечение составляет в среднем от 5 до 7 дней с момента постановки диагноза.

Если гайморит был спровоцирован микробами, то для ликвидации воспалительного очага используют курс антибиотикотерапии. Для этого назначают:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб.

Капли и спрей

Для нормализации состояния назначают курс спреев и капель для носа. Эти препараты снимают воспаление и отечность носа. Благодаря этому больной чувствую значительное облегчение. Для этого назначают:

  • Тизин;
  • Нафтизин;
  • Полидекса;
  • Назонекс.

Народные средства

Рецепты народной медицины при гайморите должны подбираться, учитывая возможные осложнения. В качестве терапия используют следующий список:

  • Капли в нос из картофельного сока и меда. Для изготовления лекарства понадобится небольшое количество фиолетового лука, 10 капель сока сырого картофеля и 1 чайная ложка мёда. Капать нос необходимо два раза в день после солевых промываний;
  • Свекольный сок для промывания гайморовых пазух. Предварительно готовят смесь из небольшого количества свёклы и кипячёной воды. Промывать нос необходимо с использованием резиновой грушей;
  • Спиртовой настой календулы.Для приготовления настоя используют 35 капель растительного настоя и стакан кипяченой воды. Все ингредиенты тщательно смешивают друг с другом и используют для очищения носовых проходов днём и вечером.

Помните, что самолечение может привести к необратимым последствиям.

Для подбора методов терапии двухстороннего гайморита осматривает пациента не только отоларинголог, но и невропатолог, стоматолог, аллерголог. Только комплексное лечение воспаления поможет излечить острый двухсторонний синусит.

Лечение двухстороннего гайморита

Перед тем, как лечить двухсторонний гайморит, необходимо посоветоваться с опытным отоларингологом, какие методы терапии необходимо применять для достижения наилучшего результата. Часто пациенты боятся оперативного вмешательства, интересуются у врачей, можно ли вылечить болезнь без прокола, и просят составить схему медикаментозного лечения.

Антибиотики назначаются обязательно, если наличествует бактериальная микрофлора или протекает гнойный процесс. В идеале нужно взять мазок из носа и высеять его в баклаборатории, чтобы точно определить бактерии, поразившие органы, и назначить нужный препарат. Однако в большинстве случаев, чтобы не терять время, доктор прописывает антибиотики, воздействующие на максимально большое количество бактерий, а затем в процессе лечения корректирует схему в случае необходимости.

Двусторонний гайморит (хронический): признаки, симптомы и лечение

Для системной антибиотикотерапии выбирают препараты из таких групп антибиотиков:

  • Макролиды (Ровамицин, Эритромицин, Азитрокс, Кларитромицин) могут применяться как для лечения как острой, так и хронической формы болезни, разница только в дозировке.
  • Защищенные пенициллины (Флемоксин солютаб, Амоксиклав) показывают высокую эффективность. Вместе с тем, в некоторых регионах может наблюдаться повышенная резистентность возбудителей к ним.
  • Цефалоспорины третьего и четвертого поколения (Цефтриаксон, Цефодокс, Цефалексин).
  • Беталактамные средства на основе клавулановой кислоты (Аугментин).
  • Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) являются сходным с антибиотиками препаратами с сильным противомикробным действием, однако не имеющие аналогов в природе.

Чаще всего антибиотики принимаются перорально в виде таблеток или суспензий (для детей), однако при тяжелом течении заболевания чаще применяют инъекционный метод введения.

Местно применяются Биопарокс, Изофра и Полидекса. Схему лечения системными антибактериальными препаратами нельзя менять или прерывать самостоятельно во избежание хронизации недуга или развития устойчивости возбудителя к данному лекарственному средству.

Деконгестанты (альфа-адреномиметики) оказывают местное сужающее воздействие на сосуды, пронизывающие ткани носовой полости. Благодаря этому удается уменьшить отечность тканей и обеспечить прохождение воздуха в нижние дыхательные пути и придаточные карманы. Длительность их эффекта зависит от действующего вещества конкретного препарата и может варьироваться от 2 до 12 часов.

Выбор сосудосуживающих аэрозолей и капель в аптеках очень велик, среди наиболее известных Тизин, Санорин, Назол, Риностоп, Отривин. Их нежелательно применять бесконтрольно, так как через 1-2 недели возможно развитие привыкания и кровотечений из носа. Для увлажнения эпителиального слоя можно использовать капли на натуральных маслах (Пиносол).

Антигистаминные препараты. Используются системно для уменьшения отечности при аллергическом гайморите. Продаются в виде сиропов для детей и таблеток для взрослых. Наиболее действенны лекарства последних поколений, которые не имеют седативного эффекта и позволяют вести полноценную жизнь (Зиртек, Тавегил, Супрастин, Кларитин).

Жаропонижающие и обезболивающие средства. Прописываются только в случае необходимости (гипертермия и болевой синдром). Комплексным действием обладают такие средства, как Парацетамол, Аспирин и Ибупрофен.

Эффективность фармакологических средств можно повысить, используя параллельно рецепты народной медицины. Лечение продуктами пчеловодства, травами, соками овощей имеет меньше побочных действий и активизирует защитные функции организма.

Лечение двухстороннего гайморита направлено на устранение скопившейся слизи в полостях и избавления от возбудителя инфекционного процесса. Терапия проводится несколькими путями, зависимости от формы патологического процесса.

При запоздалом обращении к отоларингологу двухсторонний гайморит может привести к патологическим состояниям, таким как:

  • На приеме у врачаСепсис;
  • Отит среднего уха;
  • Воспаление слуховой трубы;
  • Флегмона;
  • Абсцесс;
  • Воспаление костных стенок.

Хронический характер течения может ослабить чувство обоняния, а при отсутствии поддерживающей терапии – к постоянному нарушению восприятия запахов.

Для лечения двустороннего гайморита используется:

  1. медикаментозная терапия;
  2. симптоматическое лечение;
  3. физиотерапия;
  4. промывание гайморовых пазух
  5. прокол пазух носа;
  6. народная медицина;

Медикаментозная терапия основывается на:

  • устранение отечности слизистой;
  • купирование воспалительного процесса;
  • устранение боли и интоксикации;
  • подавление вирусов, бактерии;

Двусторонний гайморит

Для этих целей проводят симптоматическое лечение с назначением антибиотиков, сосудосуживающих, антигистаминных препараты, спазмолитиков, противовирусных средств.

Физиотерапия используется в виде:

  • тубус – кварца;
  • УВЧ;
  • лазерной терапии;
  • магнитотерапии;

Длительность курса устанавливается врачом индивидуально на каждого больного. Промывание носа основывается на вливании антисептического раствора в одну сторону ноздри и отсасывание с другой стороны носового прохода. Смысл процедуры в том, что с антисептическим раствором выходит и патологический секрет.

 В результате:

  • очищаются пазухи;
  • стихает боль;
  • уменьшается воспаление;
  • улучшается самочувствие;

Прокол пазух носа

Когда, консервативный метод лечения не помогает, используют хирургическое вмешательство в виде прокола.

Ход операции:

  1. Процедура начинается с обезболивания области носовых пазух.
  2. Пункция проводиться тонкой полой иглой.
  3. Вымывание гнойной слизи с помощью антисептиков.
  4. Введение в полость антибактериальных и противовоспалительных средств;

После оперативного вмешательства проводиться антибактериальная терапия.

Осложнения

При правильном лечении двустороннего гайморита, прогноз всегда благоприятный. Чем опасно заболевание, так это тем, что можно ожидать развитие осложнений при игнорировании рекомендаций врача.

Осложнение гайморита:

  • Острое течение болезни может перейти в хроническую стадию.
  • Инфекция головного мозга – менингит.
  • Развитие неврита лицевого нерва.
  • Нехватка кислорода в тканях из-за заложенности носа может привести к почечной недостаточности, к повышению АД, нарушению памяти.

Чтобы не допустить такое состояние необходимо при первых же симптомах обратиться к ЛОР – врачу. Профилактика двустороннего гайморита направлена на повышение иммунитета, которая обуславливается сопротивлением организма к бактериям и вирусам.

Эндоскопия

Меры профилактики:

  1. своевременное лечение ОРЗ и ОРВИ;
  2. избегание переохлаждений;
  3. применение иммуномодуляторов для повышения иммунитета;
  4. лечение аллергии;

Двусторонний синусит будь он в острой или хронической форме, его можно вылечить, но лучше всего не допустить развитие болезни и всегда помнить о профилактике заболевания.

Чаще встречается фарингит и трахеит, так как в ночное время суток инфекция вместе со слизью попадает в трахею. В более неблагоприятных случаях болезнь перерастает в бронхит и даже пневмонию.

При прорыве гноя могут возникнуть серьезные осложнения, которые угрожают не только здоровью, но и жизни человека. Среди них – менингит, энцефалит, сепсис, прорыв гноя к глазу, флегмона и абсцесс.

Но если человек лечится у врача, соблюдает лечебные рекомендации, то эти осложнения ему не грозят.

Последствия хронического двухстороннего гайморита могут обернуться серьезной проблемой для пациента. Головной мозг располагается близко к близлежащим пазухам, из-за чего возможно воздействие на него инфекции. Результатом может стать диагностирование менингита.

Возможные осложнения запущенной формы синусита:

  1. Периостит.
  2. Отит.
  3. Неврит нервов.
  4. Нарушение в дыхании пациента, дефицит кислорода в организме.
  5. Сепсис.

В случае длительного течения заболевания возможно снижение обонятельных чувств, апатия, утомляемость и быстрая усталость. При своевременном обращении к врачу и грамотной терапии самочувствие больного улучшится через пять дней. Выздоровление происходит за две недели.

Азитрокс

Для предупреждения развития двухстороннего гайморита необходимо проводить адекватное лечение респираторных заболеваний. Рекомендуется соблюдать режим питья и употреблять достаточное количество витаминов. Вести правильный образ жизни, а при необходимости принимать иммуномодуляторы для поднятия иммунитета.

Подводя итог, стоит отметить, что предупредить двухсторонний гайморит намного легче чем заниматься его лечением.

Видео по теме:

Двусторонний гайморит

02:10

Чем опасен гайморит? | Лечим правильно с Владимиром Зайцевым

07:27

Острый гайморит Лечение

02:10

Жить здорово! Как вылечить гайморит без проколов и боли. (15.12.2015)

14:54

Осложнения

Для сведения к минимуму вероятности заболевания двухсторонним гайморитом прибегают к профилактическим мерам:

  1. Своевременно лечиться от простуды.
  2. Повышать иммунитет при помощи витаминов, закаливания, сбалансированного питания.
  3. Использовать маски, когда объявляются эпидемии.
  4. Избегать аллергены.
  5. Стараться не переохлаждать организм.

Двухсторонний гайморит является опасным заболеванием, последствия которого могут обернуться плачевным исходом для больного. На восстановление после запущенности болезни может уйти время. Благодаря своевременному обращению к специалисту и грамотной терапии можно избавиться от гайморита и предупредить осложнения.

//youtu.be/bMFyjXztOkY

Предотвратить развитие двухстороннего гайморита можно, если:

  • поддерживать чистоту в доме;
  • проводить регулярную влажную уборку помещений;
  • использовать защитные маски на лицо в период эпидемий гриппа;
  • своевременно проводить лечение простуды;
  • укреплять иммунитет, принимая витамины;
  • использовать мази и капли для профилактики простуд, гриппа.

Фурацилин

Только здоровый образ жизни, занятия физкультурой и спортом, процедуры закаливания позволят организму оставаться крепким, защититься от гайморита.

, ,
Поделиться
Похожие записи