Инфопортал
Назад

Доброкачественная опухоль щитовидной железы

Опубликовано: 02.02.2020
0
4

Причины образования опухоли

Самым первым этапом диагностирования узлов и кистозных новообразований в щитовидной железе является сонографическое исследование — использование аппарата УЗИ. При определении в щитовидной железе единичного узла, следующей стадией диагностирования станет проведение тонкоигольной биопсии. Для определения функционирования щитовидной железы и эндокринной системы, пациенту проводят лабораторные исследования, которые состоят из определения уровня гормонов: тироксина, тирозина и тиреотропного гормона.

Кистозные новообразования в щитовидной железе в диаметре меньше одного сантиметра поддаются динамическому наблюдению и удаляются при усиленном росте их размеров. Лечебная терапия кист начинается с проведения их опорожнения при помощи пункции. Киста доброкачественного характера щитовидной железы не содержащая воспалительных процессов в случае рецидивирования поддается повторному пунктированию.

Для удаления кисты щитовидной железы доброкачественного характера показаниями будут служить ее увеличенные размеры, воздействие на органы шеи, скорые рецидивы скопления жидкости после проведения пункционного опорожнения. В более распространенных случаях при выявлении кисты щитовидной железы назначают гемиструмэктомию (гемитиреоидэктомию) — иссечение только доли щитовидной железы. При обнаружении доброкачественного характера узлов в двух долях железы производят субтотальную струмэктомию двух сторон.

Достаточно часто узловые новообразования в щитовидной железе по происхождению большого периода времени развиваются без видимых симптомов, не вызывая особо никаких проявлений. Узловые образования зачастую безболезненны и имеют достаточно малые размеры, что не вызывает дискомфорта или давящих ощущений в районе шеи. Такие узлы часто обнаруживают случайно, при плановой проверке.

На ощупь узлы определяются как гладкие и плотные образования. В сравнении с узлами обычная ткань железы состоит из стандартной консистенции. Как правило, при самообследовании больной может нащупать узлы, которые уже хорошо видны и искажают очертание шеи, такие узловые образования уже в диаметре более трех сантиметров и не лечатся консервативным путем. Такое состояние лучше не допускать.

В ходе увеличения узлового образования, что приводит к сдавливанию в области горла, формируются различные жалобы:

  • ощущение постороннего предмета и сухости в горле;
  • ухудшение глотания и работы дыхания;
  • охриплость или полная потеря голоса;
  • болевые ощущения в шее.

Кисты увеличенных размеров, могут давить на кровеносные сосуды. При формировании злокачественных узловых образований, происходит увеличение шейных лимфатических узлов.

Доброкачественная опухоль щитовидной железы

Автономные токсические узлы в последствии своей усиленной активности приводят к образованию гипертиреоза с такими симптомами: тахикардия, чувство усиленного сердцебиения, приливы волны тепла в теле, возбуждение, экзофтальм.

Солитарный узел с локализацией в здоровых тиреоидных тканях — самый подозрительный в отношении озлокачествения, в отличии от других множественных узлов, которые часто провоцируют формирование диффузного узлового зоба. Для злокачественных узлов характерно быстрое увеличение в размере, они отличаются твердой консистенцией и, в основном, сопровождаются увеличением лимфоузлов на шее. Но все же на ранних стадиях различить доброкачественный узел от злокачественного по внешним характеристикам достаточно проблематично.

Образование опухоли щитовидной железы происходит из-за гормональных сбоев. Железистый рак обязательно сопровождается повышенным уровнем гормона тиреотропина, который образует гипофиз. Данное вещество необходимо для поддержания гормональной активности щитовидной железы. Как только ТТГ начинает бесконтрольно выделяться в кровь, клетки и ткани щитовидной железы претерпевают изменения.

Другая причина образования опухоли – воздействие ионизирующего излучения. Данный фактор может негативно отразиться на любом внутреннем органе.

Удаление кисты потребуется, если образование быстро увеличивается и уже превышает размер одного сантиметра, что приводит к давлению на органы шеи. В таких ситуациях проводится гемиструмэктомия — удаление одной доли щитовидной железы.

При выявлении злокачественного характера образования, потребуется проведение тотальной струмэктомии. В ходе оперирования производится удаление всей железы вместе с жировой тканью и лимфатическими узлами.

Во всех других случаях хирургическое вмешательство является способом, который позволяет пациенту не ощущать всех дальнейших симптомов заболевания и избежать осложнений. При доброкачественном характере заболевания производится частичная резекция ткани щитовидной железы, это не нарушает гормонального фона организма пациента.

Наиболее эффективным является хирургический метод лечения: он применяется для удаления слишком большого количества тканей (например, при гиперплазии, то есть разрастании тканей щитовидной железы), или для удаления кист, размеры которых могут быть достаточно большими. Практикуется лобэктомия или тотальная/субтотальная тиреоидэктомия.

При обнаружении опухоли щитовидной железы, в основном, проводится оперативное лечение. В некоторых случаях появления фолликулярной опухоли щитовидной, операция совмещается с медикаментозной терапией и другими курсами лечения, в которые входит прием тиреоидных гормонов и йодосодержащих препаратов.

Фолликулярная опухоль щитовидки

Фолликулярная опухоль щитовидки

Особо волноваться не стоит, опухоль подлежит излечению при правильном и своевременном обращении к эндокринологу. Необходимо профилактические осмотры проводить, употреблять в питании больше йодосодержащих продуктов.

В случае если диагностирована опухоль щитовидки лечение должно быть назначено врачом и зависит от того доброкачественная она или нет, от наличия симптоматики и стадии процесса в случае злокачественной опухоли.

  • оперативное вмешательство направленное как на удаление щитовидной железы, так и на иссечение регионарных лимфатических узлов;
  • лучевая терапия, направленная на остановку неконтролируемой митотической активности опухолевых клеток.

Химиотерапия при данном виде рака применяется очень редко.

После оперативного вмешательства больным назначается гормонотерапия с целью замещения ее выпавшей функции при помощи L-тироксина в поддерживающей дозе. После проведенной терапии пациентам назначают профилактическое сканирование для определения наличия отдаленных метастазов.

Терапевтическая схема составляется в зависимости от характера и стадии развития опухоли. Она может включать:

  • хирургическое вмешательство:
  • лечение радиоактивным йодом;
  • облучение;
  • применение гормональных препаратов.

Опухоль щитовидной железы

Эффективность терапии радиоактивным йодом объясняется способностью вещества разрушать железистые клетки. Препарат накапливается в щитовидной железе, уничтожая опухоль. При раке этот метод применяется после операции.

Гормональные средства нормализуют функции органа, препятствуют дальнейшему развитию аденомы или карциномы.

Операция

Хирургическое вмешательство считается наиболее эффективным способом лечения узлов. Существуют следующие типы операций:

  • Удаление лазером. Используется при наличии небольших доброкачественных образований.
  • Лобэктомия – иссечение одной доли щитовидной железы. Применяется в том случае, если опухоль не распространилась за пределы органа. Гормональные средства после такой операции назначаются не всегда, оставшиеся ткани продолжают функционировать.
  • Тиреоидэктомия – полное удаление органа. Наиболее эффективный способ лечения рака. После подобного вмешательства пациент будет нуждаться в пожизненной заместительной терапии.

Народные средства

Применение растительных препаратов повышает эффективность лечения, оказывает благотворное воздействие на весь организм. Для щитовидки будет полезна настойка из лапчатки

Применение растительных препаратов повышает эффективность лечения, оказывает благотворное воздействие на весь организм. Для щитовидки будет полезна настойка из лапчатки.

Чаще всего используются следующие средства:

  • Настойка лапчатки. Для ее приготовления потребуется 100 г измельченных корневищ и 1 л водки. Препарат выдерживают 3 недели, после чего принимают 3 раза в день по 30 капель, предварительно разведя кипяченой водой.
  • Настойка девясила. Цветы помещают в стеклянную бутыль, заполнив ее наполовину. Оставшийся объем заливают спиртом. Средство настаивают 2 недели, используют для полоскания горла 1 раз в день.
  • Отвар перегородок грецкого ореха. 50 г сырья заливают 200 мл воды, кипятят 15 минут, охлаждают и процеживают. Жидкость нужно пить по 2 ст. л. за полчаса до еды.

Операция является одним из ведущих методов лечения злокачественной опухоли щитовидной железы. Ее не проводят лишь при обнаружении анапластического образования.

Вырезание одной доли щитовидной железы носит название лобэктомии. Ее возможно осуществить лишь при условии того, что опухоль имеет небольшие размеры и не выходит за границы органа. Преимуществом этой процедуры является то, что больному в дальнейшем не потребуется принимать гормональные лекарственные средства. Ведь одна доля железы у него останется, и она будет функционировать.

Лечение выстраивается на разрушительном воздействии на железистые клетки щитовидной железы и опухоли радиоактивного йода (Йод-131). Попав в организм, препарат собирается в тканях железы и разрушает атипичные ткани опухоли. При этом другие органы не страдают.

Доброкачественные новообразования

Народные средства

Особенно эффективно проводить лечение радиоактивным йодом при 4 стадии фолликулярной или папиллярной опухоли. Для усиления эффекта больному назначают параллельный прием тиреотропного гормона.

Гормональные лекарственные средства могут быть назначены для обеспечения нормального функционирования организма, а также для того, чтобы предотвратить дальнейший рост атипичных клеток, которые могли остаться после хирургического вмешательства.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется для лечения анапластических форм опухоли щитовидной железы. Воздействие оказывается только на само образование. Курс длиться на протяжении нескольких недель, по 5 дней в неделю.

Гибель больных чаще всего происходит в течение полугода от манифестации болезни. Повышенной опасностью метастазирования отличается медуллярная опухоль, которая отправляет атипичные клетки в далеко расположенные органы.

Автор статьи:Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Другие врачи

Лучшие диеты на 3 дня – «минус 3 кг»

Первые симптомы инсульта и 7 мер экстренной доврачебной помощи

Лечение щитовидной железы у мужчин и женщин в отношении опухолевых патологий щитовидной железы являются тиреоидэктомия, или операция по удалению железы (может быть полной и частичной), радийодтерапия, рентгенотерапия.

Наиболее частой тактикой является оперативное вмешательство. Опухоль иссекается вместе с частью щитовидной железы или же всем органом. В любом случае, после хирургического вмешательства наблюдается состояние гипотиреоза, которое нуждается в коррекции.

{amp}lt;figcaption{amp}gt;Состояние до и после частичной тиреоидэктомии{amp}lt;/figcaption{amp}gt;
Состояние до и после частичной тиреоидэктомии

Болезнь начинается бессимптомно. Обнаружить опухоль на ранних стадиях возможно только случайно во время профилактического осмотра либо диагностики другого заболевания. Человек начинает ощущать недомогание, когда метастазы уже проникают во внутренние органы или кости. Случаи развития метастаз в головном мозгу или надпочечниках единичные.

Злокачественная опухоль щитовидной железы имеет следующие клинические признаки:

  • одиночные узлы в районе щитовидной железы;
  • увеличение размеров органа;
  • высокая плотность образования;
  • дискомфорт в горле;
  • ощущение давящего инородного тела.

По мере роста опухоли человек ощущает следующие симптомы:

  • дискомфорт по время глотания;
  • боль в шее и ушах;
  • одышка;
  • охрипший голос;
  • хронический кашель;
  • заложенность носа.

На начальной стадии больные могут не замечать никаких проявлений опухоли щитовидной железы. Развитие представленного заболевания с течением времени вызывает очевидное выпирание или вздутие шеи в области кадыка – с любой его стороны. Увеличиваясь, она будет надавливать на трахею, нервы и сосуды кровеносного типа, которые располагаются вблизи.

Визуально диффузный зоб можно идентифицировать по равномерному увеличению. Говоря об узловой разновидности, следует отметить, что она в подавляющем большинстве случаев намного больше увеличена с одной из сторон гортани. Воздействие на органы, которые располагаются рядом с горлом, может проявляться следующими признаками как при доброкачественной, так и злокачественной опухоли щитовидной железы:

  • трудности в процессе дыхания;
  • быстро развивающееся изменение голоса, которое сопровождается сильной хрипотой;
  • приступы удушья, которые проявляются ночью и начинаются внезапно;
  • сильнейший кашель;
  • трудности в процессе глотания пищи, проявляющиеся по нарастающей;
  • приступы головокружения, ощутимая и постоянная тяжесть в висках, голове.

У мужчин, если отмечается недостаточное соотношения йода при опухоли щитовидной железы, отмечается ослабление сексуального влечения вплоть до устойчивой импотенции. Для представителей женского пола характерными процессами может оказаться дестабилизация менструального цикла. В этом случае опухоль щитовидной железы, как доброкачественная, так и злокачественная может оказаться причиной бесплодия и выкидышей.

Клиническая картина заболевания зависит от активности тканей опухоли, однако имеются и общие симптомы:

  • шишка с одной стороны. Пациент жалуется на то, что шея опухла. Изменение контуров при наличии опухоли размером более 4 см можно увидеть невооруженным глазом;
  • отечность мягких тканей;
  • боли в шейной области, которые отдают в уши и виски;
  • изменение тембра голоса, появление охриплости;
  • проблемы с дыханием и глотанием;
  • приступы кашля. Они не связаны с респираторными инфекциями и мучают человека постоянно. Особенно выражен данный симптом на 4 стадии рака органа, когда опухоль дает метастазы в легкие;
  • боли в горле. Усиливаются при глотании, пациент ощущает комок в пищеводе.
Клиническая картина заболевания зависит от активности тканей опухоли, однако имеются и общие симптомы. К примеру, больной жалуется на то, что шея опухла

Клиническая картина заболевания зависит от активности тканей опухоли, однако имеются и общие симптомы. К примеру, больной жалуется на то, что шея опухла.

У человека появляются боли в шейной области, которые отдают в уши и виски

У человека появляются боли в шейной области, которые отдают в уши и виски.

Нередко возникают приступы кашля, которые не связаны с респираторными инфекциями

Нередко возникают приступы кашля, которые не связаны с респираторными инфекциями.

Развитие доброкачественного узла может сопровождаться гипотиреозом, имеющим такие признаки:

  • повышенная утомляемость;
  • апатия и сонливость;
  • облысение, изменение тембра голоса;
  • проблемы с потенцией у мужчин;
  • снижение полового влечения у женщин;
  • задержка физического и психического развития у детей.

Гюртлеклеточная опухоль способствует повышению активности щитовидной железы. Развивающийся при этом гипертиреоз имеет следующие симптомы:

  • усиленное потоотделение;
  • снижение веса на фоне повышенного аппетита;
  • судорожный синдром;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • раздражительность, бессонница.

В пожилом возрасте заболевания имеют более выраженные симптомы, развиваются узлы быстрее.

Следует отметить, что в пожилом возрасте заболевания имеют более выраженные симптомы. Узлы на щитовидке развиваются быстрее

Следует отметить, что в пожилом возрасте заболевания имеют более выраженные симптомы. Узлы на щитовидке развиваются быстрее.

https://www.youtube.com/watch?v=q4x2I1a7Bh8

Характеристика злокачественного новообразования обусловлена более глубоким генетическим повреждением, вследствие чего опухоль составляют низкодифференцированные элементы – сильно отличающиеся от клеток-предшественниц. Такие очаги способны к быстрому росту, причем они врастают в здоровую эндокринную ткань, а также в нервы и сосуды (инфильтрирующий тип роста).

Вследствие такого роста они могут не иметь четких границ и разрушать соседние ткани. Происходит неконтролируемое деление клеточного пула и активный рост. Для этих процессов необходимо достаточно энергии и питательных веществ, поэтому в очаге такого образования нередко формируется собственная сосудистая сеть, что увеличивает общий кровоток щитовидки.

Злокачественные образования способны к метастазированию, что осуществляется переносом опухолевых клеток из щитовидки по кровеносному руслу или лимфатической системе. Имеют высокий риск рецидивирования после оперативных вмешательств.

В зависимости от стадии и тяжести заболевания могут проявляться следующие общие признаки онкологии щитовидной железы:

  • ощущение сдавливания в области гортани;
  • осиплость голоса;
  • частый кашель;
  • ощущение «кома» в горле;
  • плотное образование в области передней части шеи;
  • трудности с глотанием.

Такие признаки, как увеличение размеров необычного образования в области передней поверхности шеи, сопровождающееся болью, потеря веса, утомляемостью могут указывать на развитие злокачественной опухоли щитовидной железы.

В большинстве случаев онкология щитовидной железы у женщин развивается на фоне недостатка тирозина и трийодтиронина и сопровождается такими признаками, как депрессии, снижение температуры, расстройство менструального цикла. Согласно исследованиям эпидемиологии (распространенности) тиреоидных заболеваний, опухоль щитовидной железы у мужчин диагностируется в 3-4 раза реже.

Если новообразование является гормонпродуцирующим, в организме развивается гипертиреоз – стойкий избыток йодсодержащих гормонов. В результате у человека проявляется синдром тиреотоксикоза, характеризующийся следующими признаками:

  • тремор конечностей;
  • небольшое стойкое повышение температуры;
  • высокая эмоциональная возбудимость;
  • частое ощущение сердцебиения.

Фолликулярная аденома диагностируется почти у 10 % людей с признаками узлового зоба. Данная патология часто выявляется в молодом возрасте. Имеет капсульную структуру с серозным или коллоидным содержимым и атипичными клетками. При поверхностном ощупывании имеет округлую форму, ровную поверхность и четкие контуры.

В зависимости от степени функциональной активности фолликулярная аденома бывает двух типов. Если составляющие ее клетки не продуцируют гормоны, ее наличие в щитовидке при условии малых никак не влияет на состояние организма. Выявляется такой тип аденомы, как правило, при ультразвуковом или рентгенологическом обследованиях, назначенных по иным показаниям или при профилактическом обследовании.

Осложнения и последствия

Самым первым этапом диагностирования узлов и кистозных новообразований в щитовидной железе является сонографическое исследование — использование аппарата УЗИ. При определении в щитовидной железе единичного узла, следующей стадией диагностирования станет проведение тонкоигольной биопсии.

Для определения функционирования щитовидной железы и эндокринной системы, пациенту проводят лабораторные исследования, которые состоят из определения уровня гормонов: тироксина, тирозина и тиреотропного гормона.

Кистозные новообразования в щитовидной железе в диаметре меньше одного сантиметра поддаются динамическому наблюдению и удаляются при усиленном росте их размеров. Лечебная терапия кист начинается с проведения их опорожнения при помощи пункции.

В более распространенных случаях при выявлении кисты щитовидной железы назначают гемиструмэктомию (гемитиреоидэктомию) — иссечение только доли щитовидной железы. При обнаружении доброкачественного характера узлов в двух долях железы производят субтотальную струмэктомию двух сторон.

Стадии формирования узлов щитовидной железы имеют отличия друг от друга. Различаются они ходом и этапом развития, который определяется ссылаясь на степень их эхогенности при проведении УЗИ:

  • изоэхогенный однородный узел — характеризуется плотностью, схожей на ткань, окружающую орган, но края отличаются увеличенным кровообращением и разрастанием сети кровеносных сосудов;
  • стадия инэхогенности отличается усилением кровообращения и увеличением сети сосудов вокруг узла;
  • изоэхогенный неоднородный узел — при таком образовании обнаруживается ряд изменений тканей в середине капсулы узла. Такие изменения бывают как единичными и незначительными, так и могут содержать области кистозной дегенерации, в середине узла выявляется маленькая киста с определенным уровнем жидкого содержимого в ней, она может быть с малыми изменениями тканей или с достаточно явными изменениями ткани, то есть с участками кистозной дегенерации. Изоэхогенные неоднородные узлы образуются по ходу отмирания тиреоидных клеток и фолликулов;
  • неэхогенный (гипоэхогенный) узел возможно выявить только если здоровые ткани железы на таком участке органов полностью деформировались, а в средине сформировавшейся уплотненной кисты имеется большое количество умерших клеток и жидкого вещества. Только в этом случае возможно выявление стандартной кисты щитовидной железы;
  • гипоанэхогенный или анэхогенный узел: проявляется разрушением тканей узла, выделением в полости жидкости и деформированными клетками, это провоцирует формирование кисты щитовидной железы;
  • процесс рассасывания вещества в кисте;
  • стадия рубцевания кисты железой.

Формирование узла по стадиям происходит довольно длительное время, это время напрямую зависит от диаметра узлов, рабочих процессов иммунной системы, состояния уравновешивающих функций щитовидной железы и организма в целом. Для более быстрого процесса рубцевания, довольно часто применяют склерозацию.

Достаточно часто узловые новообразования в щитовидной железе по происхождению большого периода времени развиваются без видимых симптомов, не вызывая особо никаких проявлений. Узловые образования зачастую безболезненны и имеют достаточно малые размеры, что не вызывает дискомфорта или давящих ощущений в районе шеи. Такие узлы часто обнаруживают случайно, при плановой проверке.

На ощупь узлы определяются как гладкие и плотные образования. В сравнении с узлами обычная ткань железы состоит из стандартной консистенции. Как правило, при самообследовании больной может нащупать узлы, которые уже хорошо видны и искажают очертание шеи, такие узловые образования уже в диаметре более трех сантиметров и не лечатся консервативным путем. Такое состояние лучше не допускать.

Кисты увеличенных размеров, могут давить на кровеносные сосуды. При формировании злокачественных узловых образований, происходит увеличение шейных лимфатических узлов.

Солитарный узел с локализацией в здоровых тиреоидных тканях — самый подозрительный в отношении озлокачествения, в отличии от других множественных узлов, которые часто провоцируют формирование диффузного узлового зоба.

opyhol_shitovidnoi_zhelezi

Для злокачественных узлов характерно быстрое увеличение в размере, они отличаются твердой консистенцией и, в основном, сопровождаются увеличением лимфоузлов на шее. Но все же на ранних стадиях различить доброкачественный узел от злокачественного по внешним характеристикам достаточно проблематично.

Основным методом диагностирования остается визуализация с помощью аппарата УЗИ. При использовании ультразвукового исследования можно определить размеры образования, структурное состояние кисты и здоровых тканей в округе.

Биопсия кисты назначается для того, чтобы узнать тип кисты и исключить наличие ее злокачественного характера. В ходе проведения биопсии применяется тонкая игла, которая запускается в кисту при мониторинге на аппарате УЗИ.

Такая процедура достаточно проста и проводится с применением местного анестезирования. Для наиболее точного диагностирования, образцы исследуемого берутся из двух-трех областей кисты или из разных кист.

Для содержимого кисты, полученного в результате биопсии, есть несколько характеристик: желтоватый, багровый или багровый оттенок вещества в кисте говорит о неосложненном течении. Обнаружение гнойного содержимого в кисте характеризуется наличием воспалительных процессов.

Щитовидная железа, накапливая радиоактивный йод тканями, показывает узловые образования разного характера:

  • теплые узлы, поглощающие то же количество радиойода, что и неузловая ткань железы, называются функционирующими узлами;
  • горячие узлы поглощают большее количество радиойода, в отличие от окружающей ткани щитовидной железы, называется они автономно функционирующими узлами;
  • холодные узлы не поглощают радиоактивный йод, вещество распределяется в здоровых тканях щитовидной железы. Холодными узлами может быть рак щитовидной железы.

При увеличенных формах узлов или кистозных образований щитовидной железы, а также при их злокачественном проявлении назначается компьютерная томография.

При ощущениях сдавливания шейных органов, проводится ларингоскопия — осмотр голосовых связок и гортани, а также бронхоскопия — осмотр трахеи.

Также при диагностировании патологий щитовидной железы используется магнитно-резонансная томография.

При использовании рантгенологического оборудования при узлах и кистах щитовидной железы используют пневмографию щитовидной железы — определение разрастания окружающих тканей, а также ангиографию — фиксирование нарушения сосудистой сети, рентгеноскопию пищевода с барием и рентгенографию трахеи — определение прорастания или давления опухолью.

Для кисты щитовидной железы характерно возникновение воспаленного процесса и гнойного содержимого в нем. Киста развиваясь может вызвать осложнения в виде воспаления, образования кровоизлияния в середине кисты и переформирование кисты в опухоль злокачественного характера.

На фоне этого воспаления, появляется болевое ощущение в области сердца, повышение температуры тела до сорока градусов, увеличение в размерах и воспаление лимфоузлов, а также общая интоксикация организма.

Узлы и кисты щитовидной железы увеличенных размеров могут вызывать ощущение сдавливания соседних органов и шейных сосудов.

Пациенту с узловыми и кистозными образованиями назначается определенное лечение, система которого полностью зависит от наличия патологии в тканях органа, его размеров и возраста больного.

Метод лечения кисты определяется ссылаясь на размер и динамичность процессов — кисты увеличенных размеров, также как и образования, которые в скором времени после пунктирования опять заполняются коллодием, поддаются только оперативному лечению.

Доброкачественная опухоль щитовидной железы

В зависимости от гистологической структуры новообразования, прогноз при узлах и кистах щитовидной железы будет варьироваться от отрицательного к положительному. Узлы доброкачественного характера дают хорошие показатели на полное выздоровление, в отличие от кистозных образований, при которых достаточно часто возникает повторное заболевание и патологический процесс.

При формировании злокачественного характера образований, прогноз формируется ссылаясь на опухоль и ее метастазирование по организму. Выявление заболевания на ранних стадиях и удаление опухолей прогнозируют полное выздоровление, а вот при запущенной аденокарциноме, зачастую болезнь завершается летальным исходом. Кисты щитовидной железы также могут рецидивировать.

Около 40% взрослого населения имеет в полости щитовидной железы один или несколько узелков, в силу гормональных особенностей узелковые массы чаще образуются у женщин. При малом размере новообразований щитовидки они не доставляют дискомфорта и бессимптомны. Некоторые опухоли пациент может обнаружить самостоятельно при пальпации, например, во время гигиенических процедур (бритье, массаж, умывание).

На ранних стадиях доброкачественные опухоли не имеют опасных для жизни последствий. Однако дальнейшее их развитие может нарушать работу всего организма.

Доброкачественные новообразования

  • длительные воспалительные процессы (тиреоидит инфекционного или аутоиммунного происхождения);
  • дефицит йода в организме;
  • травмы шеи;
  • наследственная предрасположенность к онкологии;
  • гормональный дисбаланс.

Аденома, равно как и зоб – это доброкачественная опухоль щитовидной железы. Она образуется по причине секреции тиреотропного гормона повышенной степени. Также это возможно вследствие негативных процессов в работе вегетативной нервной системы. Основными начальными проявлениями при доброкачественной опухоли являются:

  • изменение веса в меньшую сторону;
  • невозможность переносить высокие температуры;
  • высокая степень раздражительности;
  • повышенная степень потоотделения;
  • тахикардия, или учащенное сердцебиение, которое проявляется не только в рамках активности, но и в состоянии покоя;
  • высокая утомляемость при любых нагрузках физического плана.

В будущем при развитии доброкачественной опухоли нарушается деятельность системы ЖКТ, формируются изменения в показателях давления. В некоторых ситуациях специалисты указывают на минимальное, но устойчивое увеличение температурных показателей тела.

По статистике примерно 5% обнаруженных опухолей щитовидной оказываются злокачественными, остальные 95% являются доброкачественными.

Опухоль щитовидки возможно выявить при помощи УЗИ и цитологического исследования. Осуществляется биопсия (пункция), целью которой является получение биологического материала. Именно он в 80% случаев дает возможность дифференцировать доброкачественную опухоль щитовидной железы от онкологического процесса. В некоторых ситуациях диагностическим методом может оказаться анализ крови на соотношение гормонов.

Тиреотоксическая аденома, или болезнь Пламмера, это доброкачественная опухоль щитовидной железы. Появляется вследствие повышения уровня тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидкой. Это связано с тем, что клетки аденомы провоцируют этот процесс.

У больного развивается гипертиреоз, что приводит к переизбытку гормонов щитовидной железы трийодтиронина (Т3) и тироксина (T4), в то время как тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ) замедляет свою работу. А ведь именно он отвечает за нормальную работу щитовидки. Заболеванию в основном подвержены женщины, реже мужчины и дети.

Чем больше опухоль на щитовидной железе, тем легче ее можно заметить: она имеет вид уплотнения или выпуклости.

Чем больше опухоль на щитовидной железе, тем легче ее можно заметить: она имеет вид уплотнения или выпуклости.

Аденома отличается небольшим размером, примерно 3 см. Чаще всего появляется один узел, в редких случаях бывает многоузловая аденома.

Аденома бывает нескольких видов:

  • Фолликулярные аденомы, состоят из тканей щитовидки.
  • Фетальные. Строение опухоли похоже на щитовидную железу в момент ее внутриутробного развития.
  • Трабекулярная, при этом клетки группируются в одном месте и делит их волокнистый стром.
  • Токсические. Самые часто встречаемые.

Симптомы заболевания:

  •  Больной может резко похудеть.
  • Появляется одышка, постоянное желание поспать, вялость, повышенная усталость.
  • Выраженное сердцебиение.
  • Потливость, в жаркое время года ухудшение самочувствия.

Данной болезни подвержены большей частью пожилые люди, при этом у них менее выраженное нарушение сердечно-сосудистой системы, болезнь развивается медленно.

Диагностика тиреотоксической аденомы:

  1. Общий осмотр врача методом пальпации.
  2. УЗИ щитовидки.
  3. Радиоизотопная диагностика.
  4. Лабораторные исследования.

Лечение тиреотоксической аденомы

Новообразования щитовидной железы

Лечение предусматривает хирургическое вмешательство. При повышенном уровне тиреотоксикоза перед проведением операции проводится терапия тиреостатиками.

Жить здорово! Рак щитовидной железы. Эхо Чернобыля. (02.08.2013)

Заболевания щитовидной железы

Людям, которым противопоказана операция, обычно это пожилые – проводится терапия радиоактивным йодом. В других случаях делаются спиртовые уколы непосредственно в область аденомы под контролем УЗИ.

После того как узел был удален оперативным методом, его содержимое исследуется гистологически. В редких случаях может произойти самостоятельное излечение вследствие кровоизлияния в узел. При правильном лечении тиреотоксическая аденома вполне излечима. За исключением тех случаев, когда она может переродиться в злокачественную опухоль щитовидки, но такие случаи крайне редки.

Злокачественная опухоль щитовидной железы

Фолликулярный рак – другой вид онкологии, встречающийся в 8-9 раз реже папиллярного. Образуется также из фолликулярных А- и В- клеток, характерна капсула и развитая сосудистая сеть (интранодулярный кровоток). Имеет фолликулярную структуру и по внешнему виду очень схож с доброкачественной аденомой. Течение более агрессивное, чем у папиллярного.

Медуллярный рак – наиболее агрессивно протекающая злокачественная опухоль щитовидной железы. Образуется из С-клеток, синтезирующих активное вещество кальцитонин, в результате чего в организме на выраженной стадии заболевания развивается переизбыток этого гормона. Рост опухоли сравнительно медленный, высокий риск метастазирования преимущественно лимфогенным путем и за счет инфильтрирующего роста. При раке щитовидной железы прогноз после операции зависит от стадии заболевания и наличия метастазов.

Свидетельством онкологического заболевания является злокачественная опухоль щитовидной железы. Первый признак начала данного процесса заключается в формировании образования узелкового типа, а также изменение размеров лимфатических узлов шейного отдела. Более поздним свидетельством опухоли щитовидной железы в этом случае следует считать болезненные ощущения рядом с кадыком и изменение голоса.

Обычно злокачественная опухоль щитовидной железы диагностируется у людей с нормальной ее работой. Формирования узлового типа следует считать предметом особенной озабоченности в том случае, когда их выявляют у людей младше 20 лет. В этом возрасте наличие доброкачественных опухолей менее вероятно. В связи с чем вероятность того, что они являются злокачественными гораздо выше.

В профилактических целях рекомендуется:

  • избегать недостаточного потребления йода;
  • ежедневно применять йодированную соль или морскую капусту;
  • не допускать частое облучение рентгеном основных областей, а именно головы и шеи.

Основа профилактики при опухолях – своевременная терапия болезней, а также систематическое, раз в 4-8 месяцев, прохождение эндокринологических осмотров. В особенности это касается тех, кто относится к группе риска. Речь идет о ранее диагностированных доброкачественных и злокачественных опухолях щитовидной железы, периодических облучениях.

Диагностика и лечение фолликулярной опухоли щитовидной железы

Фолликулярная опухоль щитовидной железы — это новообразование (в долях железы), в структуре которого преобладают фолликулярные клетки. Среди десяти опухолей фолликулярного типа девять поражают щитовидную железу.

Пораженные фолликулы щитовидной железы образуют доброкачественную опухоль, но прогнозы ухудшаются, если она перерастает в злокачественную.

Поэтому фолликулярная неоплазия органа требует тщательной диагностики и постоянного наблюдения.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы может перерасти в злокачественную, поэтому заболевание требует тщательной диагностики.

Фолликулярное новообразование на щитовидной железе может быть доброкачественным или злокачественным. От этого зависит код по МКБ-10:

  • D34 для доброкачественной опухоли;
  • С73 для злокачественного новообразования.

Цитологическая картина, установленная посредством предварительной биопсии, показывает лишь факт деления клеток фолликулов, а вид новообразования можно определить только во время операции или с помощью специальных анализов после нее.

Фолликулярная аденома — это доброкачественная опухоль щитовидки, а фолликулярная карцинома — злокачественное новообразование в ее долях.

Малоинвазивные методы диагностики не могут дать представления о типе опухоли, ставя оба заболевания в «серую зону».

О наличии фолликулярной карциномы щитовидной железы говорит ее возможность прорастать сквозь капсулу узла непосредственно в ткань щитовидной железы. Медики называют этот процесс инвазией узловой капсулы и могут предварительно определить тип опухоли во время операции.

При неповрежденной капсуле узла речь идет о доброкачественном образовании, которое к тому же имеет однородную структуру, но для определения его вида нужно увидеть весь узел целиком, что невозможно при ТАБ. Опухолевых маркеров, дифференцирующих вид фолликулярных опухолей, не существует.

Причины

Опухоль щитовидной железы — доброкачественное или злокачественное образование, которое формируется из тироцитов или эпителиальных клеток

Чаще всего патологиями эндокринной системы страдают женщины 45-60 лет. Это связанно с тем, что гормональные возрастные изменения в организме женщин происходят чаще, чем у мужчин, а в этом возрасте у женщин начинается климакс.

Чаще всего патологиями эндокринной системы страдают женщины 45-60 лет.

Среди других причин новообразований на щитовидной железе специалисты называют:

  • плохой радиологический фон (после аварии на Чернобыльской АЭС заболеваемость раком щитовидной железы возросла в 15 раз);
  • частая лучевая терапия головы и шеи;
  • генетическая предрасположенность (в организме человека есть ответственный за развитие опухоли этого органа ген);
  • работа, связанная с ионизирующим облучением или контактом с тяжелыми металлами (например, медицинский персонал диагностических центров);
  • длительные стрессовые ситуации и депрессии;
  • вредные привычки (в табачном дыме есть канцерогенные вещества, а алкоголь ослабляет иммунитет против раковых клеток);
  • хронические заболевания (киста яичников, опухоли женских половых органов и молочных желез, полипы кишечника, многоузловой зоб), нарушающие гормональный фон.

Любые изменения размеров и формы щитовидной железы должны насторожить больного. При пальпации правой или левой доли можно обнаружить небольшое единичное безболезненное малоподвижное уплотнение, которое не врастает в кожу, а легко перекатывается под ней.

Со временем узелок становится больше. Даже небольшое уплотнение может быстро перерасти в злокачественное новообразование, поэтому при обнаружении опухоли, необходимо обратиться к врачу. Также стоит пройти обследование, если присутствуют:

  • боль в ухе или области шеи;
  • ком в горле или затруднение глотания;
  • осиплый голос;
  • кашель, который не является симптомом простуды или аллергии;
  • затруднение дыхания или одышка;
  • набухшие шейные вены.

К этим симптомам добавляется быстрая утомляемость, непереносимость жары, повышенное давление, свидетельствующие о том, что болезнь прогрессирует.

Кроме анализа жалоб и визуального осмотра пациента, необходимы клинические исследования. Для постановки диагноза проводятся:

  1. УЗИ;
  2. изотопное сканирование;
  3. биопсия.

Пациент должен посетить не только онколога, но и отоларинголога.

Первые признаки рака щитовидной железы схожи с признаками ОРВИ. Если человек заботиться о своем здоровьем и при недомогании сразу обращается к врачу, такое серьезное заболевание как рак можно обнаружить на ранней стадии.

Основным методом диагностирования остается визуализация с помощью аппарата УЗИ. При использовании ультразвукового исследования можно определить размеры образования, структурное состояние кисты и здоровых тканей в округе. Это исследование обладает высокой точностью диагностирования, также с его помощью возможно проведение дифференциальной диагностики с аденомой, узловым зобом и другими заболеваниями.

Биопсия кисты назначается для того, чтобы узнать тип кисты и исключить наличие ее злокачественного характера. В ходе проведения биопсии применяется тонкая игла, которая запускается в кисту при мониторинге на аппарате УЗИ. Такая процедура достаточно проста и проводится с применением местного анестезирования.

Для наиболее точного диагностирования, образцы исследуемого берутся из двух-трех областей кисты или из разных кист. Для содержимого кисты, полученного в результате биопсии, есть несколько характеристик: желтоватый, багровый или багровый оттенок вещества в кисте говорит о неосложненном течении. Обнаружение гнойного содержимого в кисте характеризуется наличием воспалительных процессов.

Еще одним методом диагностирования кистозных узлов щитовидной железы становится сцинтиграфия. Метод сцинтиграфии заключается в сканировании щитовидной железы после употребления радиоактивных препаратов йода.

При увеличенных формах узлов или кистозных образований щитовидной железы, а также при их злокачественном проявлении назначается компьютерная томография.

При ощущениях сдавливания шейных органов, проводится ларингоскопия — осмотр голосовых связок и гортани, а также бронхоскопия — осмотр трахеи.

Также при диагностировании патологий щитовидной железы используется магнитно-резонансная томография.

При использовании рантгенологического оборудования при узлах и кистах щитовидной железы используют пневмографию щитовидной железы — определение разрастания окружающих тканей, а также ангиографию — фиксирование нарушения сосудистой сети, рентгеноскопию пищевода с барием и рентгенографию трахеи — определение прорастания или давления опухолью.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы: причины, симптомы, лечение, прогноз

Определить стадию опухоли позволяет проведение сцинтиграфии щитовидной железы. Аналогичную информацию можно получить после прохождения компьютерной томографии. 

Уточнить размер опухоли и количество узлов можно с помощью ультразвуковой диагностики. Тем не менее, это исследование не даст информации о характере онкологического процесса.

Проведение МРТ позволяет определить доброкачественная или злокачественная опухоль у пациента. Но конечное подтверждение диагноза невозможно без проведения тонкоигольной биопсии щитовидной железы с дальнейшим гистологическим изучением полученного биоптата.

Обследование пациента при подозрении на узлы щитовидной железы включает:

  • Первичный осмотр. Пальпация позволяет обнаружить единичные или множественные уплотнения. Злокачественные узлы не отделяются от окружающих тканей, малоподвижны, имеют бугристую структуру.
  • Сцинтиграфию. Позволяет установить стадию заболевания.
  • УЗИ. Используется для определения количества узлов. Характер опухоли с помощью этой процедуры определить невозможно.
  • МРТ. Позволяет понять, доброкачественным или злокачественным является узел.
  • Тонкоигольную биопсию. Забор и последующее исследование материала необходимо для постановки окончательного диагноза.
  • Анализ крови на гормоны. Используется для оценки активности узлов.
Обследование пациента при подозрении на узлы щитовидной железы включает проведение УЗИ

Обследование пациента при подозрении на узлы щитовидной железы включает проведение УЗИ.

На ранних стадиях доброкачественные опухоли не имеют опасных для жизни последствий. Однако дальнейшее их развитие может нарушать работу всего организма.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы: причины, симптомы, лечение, прогноз

Кисты малого размера после введения в них раствора склерозантов могут в будущем лечиться консервативным методом — врач-эндокринолог при таком положении может назначить применение йодных препаратов и тереоидных гормонов.

Потребуется быстро отказаться от дальнейшего проведения терапии и обследования больного, действие которой заключается в недопущении развития аутоиммунного тиреоидита. Если при исследовании пункции, выявляется гнойное содержимое щитовидной железы или ее части, то обязательным в составе лечения будет применение антибиотиков и дезинтоксикационной терапии.

После проведения лечебной терапии кисты щитовидной железы, потребуется проведение контрольных УЗИ один раз в год. Пациенты с маленькими размерами узлов и кист щитовидной железы, обязаны состоять на учете и проходить динамическое наблюдение у врача-эндокринолога.

С целью диагностики применяются дополнительные методы исследования, такие как: ультразвуковое исследование, сцинтиграфия, биопсия с последующим гистологическим изучением материала, а также анализы на гормоны щитовидной железы и тиреотропный гормон.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы: операция и лечение

Гормональные средства нормализуют функции органа, препятствуют дальнейшему развитию аденомы или карциномы.

Народные средства

Применение растительных препаратов повышает эффективность лечения, оказывает благотворное воздействие на весь организм.

Когда диагностируется опухоль в области щитовидной железы, лечение следует направить на борьбу с обнаруженным новообразованием. Специалисты назначают препараты антимитотического и антиметаболитического воздействия. Осуществляется терапия широкого спектра действия: от антибактериальной до выведения токсинов.

Обязательным условием в процессе лечения опухоли щитовидной железы следует считать прием витаминных комплексов. Последние будут регулировать функциональную степень активности в области гипофиза и самой щитовидки.

Лечебные методы при злокачественной опухоли щитовидной железы подразумевают: хирургическое воздействие, терапию йодом радиоактивного типа, употребление гормонов, специальное облучение и химиотерапию. В подавляющем большинстве случаев применяют 2 или более способов, что дает возможность успешно восстанавливать здоровье больных при онкологии.

Осуществляется фрагментарное или абсолютное удаление органа. При этом:

  • резекции подвергаются лимфатические узлы и присоединившиеся ткани;
  • в тех же ситуациях, когда новообразование находится только в одной части щитовидной железы, тотальному удалению подлежат обе доли. Это объясняется тем, что в 80% случаев сквозь лимфатические пути внутри органов опухоль получает распространение и на некогда здоровую часть.

После резекции злокачественной опухоли показано обязательное восстановление за счет тиреоидных гормонов. Они дают возможность подавить выработку ТТГ и степень активности тех клеток, которые не получилось удалить или обнаружить.

Человеку после применения радиоактивного йода осуществляют обязательное обследование тканей. Если диагностируется исключительно остаточная тироидная ткань, в повторном курсе нет необходимости. В противном случае в течение одного месяца необходимо пройти еще один цикл, более длительный.

Таким образом, классификация опухолей щитовидной железы разнообразна. К сохранению ее здоровья следует относиться с особенным вниманием представителям всех полов и возрастов. Как минимум нужно посещать эндокринолога и вести здоровый образ жизни, рационально питаясь и не забывая о физических нагрузках. Это поможет избежать формирования доброкачественных и злокачественных опухолей.

Базовым методом лечения является хирургическое удаление опухоли щитовидной железы. Применяются следующие методики:

  • гемитиреоидэктомия, которая представляет собой удаление одной из долей органа и показана в начальных стадиях развития злокачественных и некоторых доброкачественных очагов;
  • субтотальная резекция, то есть удаление большей части тиреоидной ткани;
  • тиреоидэктомия – полное (радикальное) удаление щитовидки;
  • лимфаденэктомия, при которой удаляются прилежащие лимфатические узлы с риском метастазов (медуллярный тип рака).

После операции по удалению щитовидной железы пациент находится под тщательным наблюдением врачей. Во время всех лечебных мероприятий важно тесное сотрудничество специалистов различных профилей: онколога, эндокринолога, радиолога, хирурга. Необходим постоянный мониторинг концентрации йодсодержащих гормонов. Если обнаружен низкодифференцированный рак щитовидки, операция может дополняться лучевой терапией.

Для лечения бессимптомных доброкачественных узлов применяют консервативные методы, если очаг больших , проводится органосохраняющая операция.

После радикальной операции по поводу рака производят лечение радиоактивным йодом для ликвидации всех тироцитов (здоровых, опухолевых) и возможных метастазов. Применяют супрессивную терапию для снижения уровня ТТГ, а также восполняют отсутствие тироксина и трийодтиронина синтетическими аналогами.

Если операция эктопии проводилась по поводу доброкачественного очага, пациенту назначают замещающую терапию для компенсации недостатка гормонов и препараты йода при необходимости. Обязательны систематические исследования анализов крови и состояния эндокринной ткани.

Гормональный фон человека зависит от правильной работы органов, отвечающих за выработку секрета. Щитовидная железа принимает непосредственное участие в формировании баланса гормонов в теле человека. Поэтому нарушение в органе способно вызвать развитие негативных последствий – новообразований внутри.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы – это новообразование, формирующееся внутри органа за счёт фолликулярных клеток (bethesda 4). В международной классификации болезней указанное заболевание находится под кодом МКБ-10 группа Е05 и группа D34. Развитие опухоли возможно в двух направлениях:

  • Формирование аденомы – это образование носит доброкачественный характер.
  • Образование карциномы – злокачественная опухоль.

Как правило, заболевание диагностируется чаще у женщин. Это связано с большими колебаниями в гормональном фоне, в отличие от мужчин. Опухоли рассматриваемого вида образуются из тироцитов. При этом поражение распространяется на обе половины щитовидки.

Аденома – это структура с плотной оболочкой, проявляющаяся при проведении ультразвукового исследования. Заболевание не выходит за пределы образованной капсулы, не метастазирует.

Формирование карциномы определяется, когда заболевание выходит за пределы щитовидного узла. Происходит прорастание в ткани органа. Врачи дали название указанному процессу – инвазия узловой капсулы. При проведении операции определяется вид новообразования.

Как сказано выше, в группе риска развития опухоли щитовидной железы находятся женщины в возрасте от 45 до 60 лет. Причина возникновения новообразования связана с изменениями в гормональном фоне.

В указанный период у женщин наступает климакс, провоцирующий сбой в работе эндокринной системы. Часто беременность воздействует на выработку гормонов.

В медицине отмечаются и другие факторы, приводящие к развитию неполадок в щитовидной железе:

  • Неблагоприятная экологическая обстановка, связанная с повышенным радиологическим фоном. Отмечается, что после аварии на Чернобыльской атомной электростанции в 1986 году количество заболевших онкологией щитовидной железы увеличилось в пятнадцать раз.
  • Прохождение лучевой терапии, направленной на устранение рака в области головы, шеи.
  • Предрасположенность. Учёные выделили, что человек носит в себе ген, отвечающий за образование опухоли в органе. Если в роду есть или были больные с неполадками в работе щитовидки, то риск повышенной активности указанного гена возрастает.
  • Регулярное получение дозы ионизирующего облучения. Также опасность несёт неоднократный контакт с тяжёлыми металлами, вызванный производственной необходимостью. Как правило, в зоне риска находится медицинский персонал, работающий в диагностирующих центрах.
  • Стресс и депрессии. Постоянное нахождение в стрессовом состоянии приводит к нарушению работы иммунной и эндокринной системы. Также потребление алкогольных напитков в результате депрессии приводит к неспособности организма бороться против онкологии.
  • Заболевания хронического вида. Как правило, это болезни, связанные с женскими половыми органами, яичниками, молочными железами. Также провокаторами неполадок становятся полипы, образовавшиеся в кишечном тракте. Влияние оказывает всё, что способно нарушить баланс гормонов.
  • Недостаток йода в организме. Это значит, что потребляемая пища и вода бедны соединением йода.

Для определения заболевания особое внимание уделяют тому, какие симптомы беспокоят пациента. Первый признак, определяющий необходимость обращения за консультацией к врачу – это появившиеся изменения размеров эндокринного органа.

На приёме врач проводит первичный осмотр и пальпацию подозрительных мест, где ощущается небольшое уплотнение, способное перекатываться под пальцами. При надавливании пациент не ощущает боли.

Постепенно размер узелка увеличивается, образуется доброкачественная опухоль. Однако отсутствие лечения приводит к тому, что клетка перерождается, формируется фолликулярная опухоль щитовидной железы – карцинома. Поэтому при первых признаках следует обратиться за медицинской помощью.

Также обращают внимание на следующие симптомы:

  • болевой синдром, ощутимый в шее и в ухе;
  • трудно дышать, ощущение кома в горле, мешающего глотать;
  • меняется голос, становится осиплым;
  • появление кашля, не связанного с простудными заболеваниями или проявлением аллергии;
  • возникает одышка;
  • в области шеи наблюдаются набухшие кровеносные сосуды.

Дополнительный дискомфорт связан с тем, что больной быстро устаёт, повышается артериальное давление, негативно реагирует на жару. Указанные симптомы говорят о прогрессировании заболевания.

Гормональные нарушения, провоцирующие развитие фолликулярной опухоли, вызывают следующие симптомы:

  • быстрое снижение веса больного;
  • дрожащие руки и ноги;
  • нестабильность настроения;
  • увеличенное потоотделение;
  • резкое повышение температуры;
  • нарушение работы сердца, тахикардия;
  • расстройство кишечника.

Стадии развития

Если внутри органа растёт опухоль злокачественного характера, до начала лечения следует определить стадию заболевания.

Как правило, первые две стадии болезни протекают без проявления симптомов, что делает невозможным начать оперативное лечение.

Больной приходит в больницу, когда опухоль находится в запущенной форме, что делает терапию малорезультативной. Стоит отметить, что карцинома не считается распространённым недугом, но опасность болезни велика.

Существует 4 стадии развития злокачественного недуга с перечислением признаков:

  • Первая стадия. Размер новообразования из фолликул не превышает 2-3 см. Симптомы отсутствуют, однако можно самостоятельно почувствовать, что есть уплотнение.
  • Вторая стадия. Узел растёт, достигая 5 сантиметров. За пределы железы не выступает. Присутствует дискомфортное состояние. Опухоль хорошо прощупывается и визуально видна. Если больной посетит врача, то назначенное лечение будет иметь положительные результаты.
  • Третья стадия. Скорость увеличения новообразования развивается, выходя за пределы органа. Дискомфорт становится сильнее, мешая пациентам жить полноценной жизнью. Голос меняется под давлением на связки, появляется хрип. Трудно глотать, дышать. Любое физическое усилие приводит к одышке. Не исключено, что на указанной стадии больной страдает приступами удушья. Редко, когда симптоматика отсутствует. Задача отоларинголога – правильно определить причину дискомфорта. В этом помогают увеличенные лимфоузлы.
  • Четвёртая стадия. Больной плохо себя чувствует, температура тела увеличивается. Метастазы проникают в находящиеся рядом органы, ткани. Продвигаясь дальше, поражают дистанцированные ткани. Результативность проведения терапевтических мероприятий зависит от степени повреждения органов метастазами, какие подверглись атаке. Прогнозы неутешительные.

Разновидности опухолей щитовидной железы

Классификация основывается на двух принципах: в зависимости от гистологической формы и от характера опухоли.

Гистологическая структура опухоли щитовидной железы может быть следующей:

  • анапластическая форма — встречается реже всего, в 2-3% всех случаев;
  • лимфомы — встречаются с такой же долей процента;
  • медуллярная форма — встречается в 5% всех случаев;
  • фолликулярная форма — распространяется на 15-20% всех случаев;
  • папиллярная форма — самая распространенная, на ее долю выпадает 60-70% случаев;
  • смешанные формы — диагностируются в 5-10% всех случаев.

В зависимости от структурного строения опухоли и её влияние на организм она может быть:

  1. неэпителиальная;
  2. эпителиальная доброкачественная;
  3. эпителиальнаязлокачественная.

Доброкачественная опухоль щитовидной железы может быть двух видов.

  1. Кисты. Могут появиться в любой части щитовидной железы. Представляют уплотнения, внутри которых накапливается жидкость.
  2. Аденомы. Внешне имеют форму узлов, по структуре плотные, твердые, могут объединяться с зобом. Аденомы формируются из фолликулярного эпителия.

Злокачественная опухоль формируется из клеток эпителиальной ткани. Выделяет 4 формы: фолликулярная опухоль щитовидной железы, анапластическая, медуллярная, папиллярная.

Чаще диагностируется папиллярная форма опухоли. Развивается она медленно, оказывает негативное воздействие на одну долю органа, постепенно в процесс вовлекаются шейные лимфатические узлы. Данная форма на ранних стадиях поддается лечению, именно поэтому летальность невысокая.

На втором месте по распространению – фолликулярная опухоль щитовидной железы. Чаще всего щитовидная железа дает сбой, когда организм испытывает хронический дефицит йода. Болезнь является типичной для жителей тех стран, в которых мало продуктов содержащих это вещество.

Редкие формы рака

Самое редкое новообразование — анапластическая опухоль. Она развивается стремительными темпами, агрессивно воздействует на организм. Остановить болезнь часто не представляется возможным, так как уже на ранних этапах по телу начинают распространяться метастазы. В первую очередь они попадают в ближайшие лимфатические узлы, далее в остальные системы.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы: причины, симптомы, лечение, прогноз

Медуллярная опухоль образуется из клеток железистого эпителия. Первые признаки появления патологии – повышенный уровень карциноэмбриотического антигена и кальция. Связано это с тем, что поражается та часть эпителия, которая отвечает за выработку гормона, контролирующего уровень кальция в крови.

Со временем опухоль начинает распространять метастазы, они проникают в лимфатические узлы, печень и легкие, далее в другие отдаленные органы. Болезнь может долго не давать о себе знать, поэтому лечение начинается слишком поздно.

Фолликулярная форма, в отличие от медуллярного новообразования, не воздействует на лимфатические узлы, но выделяет метастазы на большое количество органов. Основной «удар» приходится на легкие и кости.

Доброкачественная опухоль щитовидной железы, или аденома, не представляет серьезной опасности для жизни человека и проявляется образованием одиночных или множественных узлов в ткани органа. Яркие симптомы, как правило, отсутствуют. Требует оперативного лечения и последующей поддерживающей терапии.

Раковые опухоли подразделяются на:

  • папиллярные;
  • фолликулярные;
  • медуллярные;
  • анапластические (недифференцированные).

В редких случаях встречаются саркомы, фибросаркомы, лимфомы щитовидной железы, а также эпидермоидный или метастатический рак. Следует более подробно рассмотреть основные разновидности раковых процессов:

  1. Папиллярный рак. Распространен у людей возраста более тридцати лет. Распространен среди пациентов с выявленным многоузловым зобом. Отличается плотной консистенцией и превышает по размеру другие узлы. В трети случаев рапространяет метастазы в ткань легкого или в лимфоузлы.
  2. Фолликулярный рак. Распространен среди пациентов возраста более пятидесяти лет. Имеет медленный рост и агрессивный характер. Возможно метастазирование в лимфатические узлы, ткань легкого, костей и прочих органов. При метастазировании обычно прогрессируют гормонопродуцирующие опухоли. Их обнаруживают и лечат с помощью радиоактивного йода.
  3. Медуллярный рак. Эта разновидность ракового процесса формируется из парафолликулярных клеток. Для нее характерны: фиброз, избыток амилоида, кальцификация. Медуллярный рак характеризуется агрессивностью и распространением метастаз в соседние лимфоузлы, в ткань легких. Быстрый рост опухоли способствует распространению онкологического процесса на трахею и мышечные ткани.
  4. Анапластический рак. Также эту разновидность ракового процесса называют недифференцированной. Часто перед появлением этого вида опухолевой патологии достаточно долго формируется узловой зоб. Данный вид рака распространен среди пациентов пожилого возраста. Патология имеет симптомы нарушения функционирования органов средостения, что проявляется удушьем, дисфонией и трудностью при глотании.

Болезнь диагностируется во взрослом возрасте, проявляется резким повышением размеров щитовидной железы, болезненностью, вовлечением в патологический процесс лимфоузлов, появляются симптомы сдавления органов средостения. Активно поддается лечению ионизирующим излучением.

В развитии злокачественного новообразования все больше приводится фактов из-за гормонального нарушения. Гипофиз и щитовидка тесно взаимодействуют в организме. Элементы гипофиза производят тиреотропный гормон, стимулирующий активность щитовидки.

При повышенной секреции этого гормона начинаются изменения, при которых начинают развиваться опухоли щитовидной железы, включая перерожденные злокачественные образования.

Розположение щитовидной железы

Розположение щитовидной железы

Фолликулярная опухоль щитовидной железы: причины, симптомы, лечение, прогноз

Структура образует папиллярную, фолликулярную, аденокарциномную и недифференцированную форму новообразований.

Классификация

В зависимости от того, из какой ткани состоит новообразование и на каком уровне произошли генетические изменения, заболевание может иметь различный прогноз. Распространенность раковых заболеваний щитовидки очень мала, только в 1-3 % случаях при диагностике у пациента с признаками зоба выявляется рак. Большинство новообразований имеет доброкачественную природу.

Можно выделить два больших класса образований:

  • доброкачественные, представленные различными видами аденом (фолликулярная, светлоклеточная, папиллярная);
  • злокачественные (папиллярный рак, медуллярный, фолликулярный, плоскоклеточный, лимфома).

Доброкачественный тип течения может не оказывать неблагоприятного влияния, либо приводить к компрессии соседних тканей, ограничиваясь местными проявлениями. Раковый процесс без адекватной терапии приводит к развитию интоксикации в результате некроза и кахексии (крайнего истощения). От вида опухоли также зависит степень нарушения функций щитовидки.

Классификация опухоли щитовидной железы выглядит следующим образом:

  • Злокачественные эпителиальные опухоли.

  • Доброкачественные эпителиальные опухоли.

  • Неэпителиальные опухоли.

В зависимости от гистологической формы опухоли, различают следующие новообразования щитовидной железы:

  • Фолликулярная опухоль – распространенность от 15 до 20%.

  • Папиллярная опухоль – самая часто встречающаяся (от 60 до 70% случаев).

  • Медуллярная – на ее долю приходится около 5% случаев.

  • Анапластическая – распространенность составляет от 2 до 3% случаев.

  • Смешанные опухоли встречаются в 5-10 случаев.

  • Лимфомы от 2 до 3% случаев.

Развивается новообразование их фолликулярных клеток, которые составляют неотъемлемую часть здоровой щитовидной железы.

Фолликулярная опухоль чаще всего не распространяется на лимфатические узлы, но ее клетки способны метастазировать в легкие, кости и иные органы.

Злокачественные опухоли щитовидной железы – это папиллярная, фолликулярная, медуллярная и анапластическая карцинома.

  • Самой часто встречающейся злокачественной опухолью является папиллярная карцинома. Растет образование медленно, часто вовлекает в патологический процесс лимфатические узлы, расположенные на шее. Поражает эта опухоль только одну долю щитовидной железы. Летальность при папиллярной опухоли щитовидной железы низкая, проводимое лечение чаще всего оказывается эффективным.

  • Медуллярная карцинома берет свое начало из железистых клеток, которые продуцируют гормон, отвечающий за регулировку уровня кальция в крови (кальцитонин). Поэтому заподозрить ее наличие можно по высокому содержанию в крови кальцитонина и карциноэмбриотического антигена. Эта опухоль часто дает метастазы, которые обнаруживаются в печени, легких, лимфатических узлах и в других органах. Часто, метастазы бывают пущены уже в тот момент, когда опухоль только впервые диагностировали. Прогноз лечения медуллярной карциномы чаще всего неблагоприятный.

  • Анапластическая карцинома встречается очень редко. Она отличается быстрым и агрессивным ростом, ранним метастазированием как в лимфатические узлы, так и в отдаленные органы. Поэтому лечение этой разновидности опухоли затруднительно.

Доброкачественные опухоли щитовидной железы – это:

  • Аденомы, которые формируются из фолликулярного эпителия, образуя твердые узелки. Узелки могут сливаться в зоб.

  • Кисты, которые представляют собой формирования, имеющие капсулу с жидкостью внутри. Кисты могут появляться в любой части щитовидной железы.

При одиночной опухоли в толще железы не существует ограничений для ее роста и смещения.

Узловые структуры, появившиеся в щитовидной железе не всегда вызывают нарушения в ее деятельности. Даже перерождение в раковые клетки при лечении на ранней стадии приводит к вызддоровлению. Различают диффузный зоб (базедова болезнь) и узловой зоб, когда начинает увеличиваться часть щитовидной железы. Избыточный рост тканей в железе, приводит к гиперплазии.

Прогноз для пациента с фолликулярной опухолью щитовидной железы

В зависимости от гистологической структуры новообразования, прогноз при узлах и кистах щитовидной железы будет варьироваться от отрицательного к положительному. Узлы доброкачественного характера дают хорошие показатели на полное выздоровление, в отличие от кистозных образований, при которых достаточно часто возникает повторное заболевание и патологический процесс.

При формировании злокачественного характера образований, прогноз формируется ссылаясь на опухоль и ее метастазирование по организму. Выявление заболевания на ранних стадиях и удаление опухолей прогнозируют полное выздоровление, а вот при запущенной аденокарциноме, зачастую болезнь завершается летальным исходом. Кисты щитовидной железы также могут рецидивировать.

Терапевтический курс образований средней тяжести злокачественного характера, без отсевов клеток, достаточно часто успешно завершается.

Щитовидная железа является небольшим по размеру, но важным для здоровья органом человека. И когда врач обнаруживает какое-либо новообразование в структуре щитовидки, начинается паника. Но если у вас диагноз фолликулярная опухоль щитовидной железы, прогноз выживаемости вселяет надежду и оптимизм.

Орган состоит из 2 долей – правой, левой и перешейка. Размеры и вес органа находятся в зависимости от пола, возраста пациента.

Ткань щитовидной железы состоит из нескольких видов клеток:

  1. Фолликулы в щитовидной железе состоят из тироцитов – эпителиальные клетки и коллоидные клетки, вырабатывающие гормоны.
  2. Сеть мелких сосудов-капилляров вокруг фолликула.
  3. Соединительная ткань – строма.
  4. Участки интерфолликулярного эпителия, которые предположительно участвуют в размножении тироцитов.
  5. Одиночные С-клетки, продуцирующие гормон кальцитонин.

В норме клетки фолликулярного эпителия округлой формы и небольшого размера от 7,5 до 9 мкм. Внутри – пенистая цитоплазма и островки коллоидной ткани.

Новообразование фолликулярного типа может быть доброкачественным – аденома или злокачественным – карцинома. Различить их без дополнительного обследования невозможно.

Выделяют следующие причины развития опухоли в щитовидной железе:

  • недостаток йода в организме. Чаще новообразования фолликулярного типа возникают у лиц, проживающих на территориях, испытывающих дефицит этого микроэлемента;
  • снижение общего иммунитета;
  • воздействие ионизирующего облучения;
  • наследственность;
  • стрессы и наличие вредных привычек;
  • многоузловой, макро- и микрофолликулярный зоб – увеличение органа из-за накопления коллоида или гиперплазии клеток органа;
  • воспалительный процесс в щитовидке – фолликулярный тиреоидит.

Основные пациенты с фолликулярными новообразованиями женщины в возрасте от 40 до 60 лет. У мужчин такие опухоли встречаются редко.

Эта патология ничем не проявляет себя длительное время.

При разрастании новообразования наблюдаются симптомы, сходные с папиллярным раком:

  • изменение голоса;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • болевой синдром;
  • часто сопровождается симптоматикой тиреотоксикоза – раздражительностью, снижением веса, утомляемостью, плохой переносимости жары;
  • аритмия;
  • наличие метастазов.

Этот вид рака распространяет метастазы с током крови. Они обнаруживаются в легочных тканях, ребрах, позвоночнике и дополняют картину кашлем с кровью, проблемами с дыханием, общей слабостью. В легких обнаруживаются инфильтраты.

Обследование пациента проводится согласно рекомендациям ВОЗ и состоит из нескольких этапов:

  1. Беседа с эндокринологом, визуальное и ручное обследование щитовидной железы.
  2. Анализ на гормоны ТТГ, Т3, Т4. У пациентов с фолликулярным раком чаще наблюдается тиреотоксикоз, чем при папиллярной карциноме.
  3. Ультразвуковое обследование органа.

Измененные фолликулы щитовидной железы на УЗИ выглядят как новообразование округлой формы, повышенной эхогенности. По периферии выявляется прерывистый гипоэхогенный ободок. Мутировавший фолликул в щитовидке имеет однородную структуру и с избыточным количеством кровеносных сосудов по оболочке. В запущенной стадии опухоль прорастает в соседние органы – трахею, гортань.

Профилактика узлов щитовидной железы

Для предупреждения формирования узлов и кист потребуется ежедневное употребление йода в пределах возрастной физиологической нормы. В меню потребуется включить витамины и продукты, содержащие йод, еще полезно употреблять в пищу йодированую соль. Также неотъемлемой частью профилактики формирования узлов и кист щитовидной железы будет недопущение инсоляции, избежание облучения. Положительное влияние оказывает и проведение физических процедур на области шеи.

После проведения лечебной терапии кисты щитовидной железы, потребуется проведение контрольных УЗИ один раз в год. Пациенты с маленькими размерами узлов и кист щитовидной железы, обязаны состоять на учете и проходить динамическое наблюдение у врача-эндокринолога.

Фолликулярный рак щитовидной железы

Образования такого типа выявляются у женщин чаще, чем у мужчин, что связано с различиями в гормональном фоне. Все фолликулярные опухоли формируются из особых клеток — тироцитов. В равной степени наблюдается поражение и правой, и левой доли.

Наиболее часто доброкачественные фолликулярные опухоли представлены аденомами, которые отличаются наличием плотной оболочки, сформированной из соединительной ткани. В этом случае образование хорошо визуализируется на УЗИ. В данном случае неоплазия не распространяется за пределы капсулы и не может давать метастазы.

Цитологическая картина при проведении исследования взятых при биопсии образцов не всегда позволяет дать точный ответ на вопрос, какой тип опухоли присутствует у пациента. Нередко определить наличие доброкачественного или злокачественного образования позволяет тщательное исследование уже удаленного узла.

Причины

Фолликулярная опухоль щитовидной железы: причины, симптомы, лечение, прогноз

Щитовидная железа является крайне важной составляющей эндокринной системы, которая при нормальной работе продуцирует йодсодержащие гормоны, участвующие в обменных процессах. Многие нарушения в работе эндокринной системы могут стать причиной формирования злокачественных и доброкачественных фолликулярных новообразований в щитовидке:

  • снижение функции гипофиза;
  • нарушения в работе вегетативной системы;
  • дефицит йода в воде и пище;
  • плохая экологическая ситуация;
  • работа на вредных производствах;
  • злоупотребление алкоголем;
  • табакокурение;
  • пожилой возраст;
  • влияние радиации;
  • травмы шеи.

Формирование фолликулярной опухоли в щитовидной железе может быть последствием поражения гипофиза доброкачественным или злокачественным новообразованием.

Спровоцировать появление подобного новообразования могут аутоиммунные заболевания.

Фолликулярный рак щитовидной железы (ФРЩЖ) отличается от большинства злокачественных образований наиболее благоприятным прогнозом. Тем не менее у 50–60% пациентов выявляют его в запущенной форме, когда вероятность пятилетнего выживания не превышает 5%. Связано это с особенностями строения опухоли и ее скудными клиническими проявлениями.

Код по МКБ-10

В Международном классификаторе заболеваний МКБ-10 нет отдельного диагноза «фолликулярный рак щитовидной железы». В нем указаны такие шифры:

  • С73 – злокачественное поражение щитовидной и других эндокринных желез;
  • D3 – неинвазивный рак этой локализации.

Это основные коды, применяемые для указания рака щитовидной железы.

Чтобы подобрать правильную тактику лечения, недостаточно знать локализацию новообразования. Имеет значение степень распространения опухолевого процесса. Она характеризуется:

  • размером опухоли;
  • инвазией в соседние органы;
  • поражением регионарных лимфоузлов;
  • наличием метастазов.

Это основные параметры, необходимые для подбора эффективного лечения. Именно они отражены в системе TNM.

Классификация фолликулярного рака щитовидной железы

Параметр                                 Значение

Тх Нет данных для оценки новообразования
Т0 Первичная опухоль не выявляется
Т1 Фолликулярная опухоль, ограниченная тканью щитовидной железы. Ее размер не более 2 см
Т2 Опухоль 2–4 см в диаметре, ограничена тканью щитовидной железы
Т3 Размер опухоли более 4 см или карцинома незначительного размера проросла в подъязычные мышцы или в претиреоидные мягкие ткани
Т4а Образование распространилось за пределы железы, проросло в подкожные мягкие ткани, гортань, трахею, пищевод, возвратный гортанный нерв
Т4б Опухоль инвазировала превертебральную фасцию, сонную артерию или медиастинальные сосуды
Данных о поражении регионарных лимфоузлов нет
N0 Регионарные лимфоузлы не поражены
N1 Выявлены метастазы в регионарных лимфоузлах
N1а Поражены претрахеальные, паратрахеальные и претиреоидные лимфатические узлы
N1б Выявлены метастазы в подчелюстных, яремных, надключичных, медиастинальных лимфоузлах
М0 Нет отдаленных метастазов
М1 Установлены метастазы в других органах и тканях

Помимо предварительного диагноза по системе TNM есть еще и патологический. Он устанавливается после гистологического изучения биоматериала, наиболее точен и может отличаться от первоначального.

Поэтому любое удаленное новообразование необходимо отправлять на патоморфологическое исследование, а дальнейшее лечение назначают, опираясь на его результаты.

Щитовидная железа — очень нежный орган. Она чувствительна ко многим негативным воздействиям, остро реагирует на многие факторы:

  • Генетическая предрасположенность. «Семейным» раком щитовидной железы является медуллярная форма. ФРЩЖ возникает у пациенток, в семейном анамнезе которых были выявлены случаи сочетанного рака щитовидной железы, яичников или тела матки. В этом случае фактор, способствующий возникновению карциномы, — повышенная концентрация эстрогена.
  • Дефицит йода. Недостаток микроэлемента стимулирует выработку гипофизом ТТГ. Избыток этого гормона способствует разрастанию тканей щитовидной железы. Ускоренная пролиферация тиреоцитов – первый шаг к развитию злокачественных новообразований.
  • Ионизирующая радиация. Щитовидная железа среди всех органов наиболее восприимчива к воздействию этого фактора, даже если облучение проводилось для лечения или диагностики других заболеваний. Порога чувствительности не существует, имеет значение возраст пациента. Опухоль образуется после незначительного облучения области лица и шеи, полученного в детстве. Чем младше ребенок, тем выше вероятность развития ФРЩЖ в дальнейшем.
  • Неправильное питание. На развитие ФРЩЖ влияет не только дефицит йода, но и переизбыток холестерина. В некоторых продуктах содержится большое количество различных канцерогенов (нитратов, ароматических углеводов и др.). Ожирение – основной фактор развития метаболических нарушений, приводящих к раку щитовидной железы.
  • Доброкачественные заболевания щитовидной железы. В отдельную группу выделяются фоновые предраковые заболевания (аденома щитовидной железы, диффузная и узловая гиперплазии, хронический тиреоидит).
  • Заболевания других органов эндокринной системы. Способствуют развитию злокачественной опухоли в щитовидной железе сахарный диабет, аденома гипофиза.

Способствуют возникновению гиперпластических процессов, а в дальнейшем — фолликулярному раку щитовидной железы:

  • повышенная концентрация ТТГ (тиреотропного гормона);
  • секреция большого количества эстрогена;
  • различные метаболические нарушения.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы: причины, симптомы, лечение, прогноз

При гормональном сбое, когда в организме вырабатывается слишком много ТТГ и эстрогена, на эти изменения реагирует щитовидная железа. Она начинается разрастаться, в ней образуются узлы. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Для своевременного выявления карциномы щитовидной железы проводят скрининговые исследования среди пациентов, у которых высокая вероятность заболеть и образующих специальные группы риска.

Для диагностики раннего рака, исследования целесообразней проводить не среди всего населения, а только у групп лиц, у которых вероятность заболеть ФРЩЖ очень высока. К ним относятся:

  • пациенты с наследственной предрасположенностью к заболеваниям щитовидной железы;
  • люди, получившие общее или местное лучевое воздействие на область головы и шеи;
  • работники предприятий (химических производств, работающие с ракетным топливом, находящиеся в зоне загрязненной радиационными отходами или под воздействием сверхвысоких частот);
  • женщины с хроническими воспалительными заболеваниями или опухолями яичников, тела матки, молочной железы;
  • больные, оперировавшиеся по поводу рецидивирующего зоба.

Массовые скрининговые исследования проводят среди лиц, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС, подвергшихся заражению радиоактивным изотопом йода (I131).

Диагностику для своевременного выявления ФРЩЖ необходимо проводить среди пациентов:

  • с гипотиреозом;
  • после проведения лучевой диагностики и терапии в области головы, шеи;
  • с повышенным содержанием ТТГ;
  • с узловыми образованиями в щитовидной железе.

Ранний ФРЩЖ выявляют при проведении тщательного профилактического медосмотра. Даже если нет клинических симптомов, людям, особенно находящимся в группе риска, нужно регулярно обследоваться, а при появлении первых признаков заболевания проконсультироваться у врача.

Симптомы

Фолликулярный рак щитовидной железы доступен для визуальной диагностики, но в 50–60% случаев его выявляют в запущенной стадии. А 13% пациентов попадают к онкологу на лечение, когда рак метастазировал.

Связано это с тем, что ФРЩЖ на ранних стадиях клинически не проявляется.

Если и есть признаки, то они настолько замаскированы под другие болезни, что разглядеть онкологию без проведения специальных методов исследования сложно.

Существует 4 вида клинического течения фолликулярной карциномы:

  1. Классический. Проявляется асимметрическим увеличением щитовидной железы. При пальпации прощупывается новообразование. Состояние пациента удовлетворительное, особых жалоб нет. Анализ крови на гормоны щитовидной железы в норме.
  2. Тиреоидитподобная форма. ФРЩЖ клинически проявляется, как и хронический тиреоидит Хашимото, зоб Риделя (нарушение сердцебиения, дрожание пальцев рук, усталость, повышенная тревожность).
  3. Скрытый рак. Самая опасная форма. Первый признак — увеличенные регионарные лимфатические узлы. Нередко пациенты с таким клиническим течением рака долго и безрезультатно лечат лимфаденит, а при метастазах в легких — туберкулез.
  4. Псевдовоспалительная форма. У пациента проявляются признаки острого тиреоидита. Он жалуется на ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, болезненность щитовидной железы.

Нередко ФРЩЖ развивается на фоне существовавшего ранее зоба. На начальных этапах симптомы практически не изменяются. Субъективные ощущения слабо выражены. Пациенты просто не обращают внимания на незначительные изменения:

  • быстрое увеличение щитовидной железы;
  • появление уплотнения в одном из участков щитовидной железы;
  • безболезненное увеличение лимфатических узлов.

В большинстве случаев даже увеличение щитовидной железы не вызывает онконасторожености ни у пациента, ни у врача. Связано это с тем, что растет щитовидная железа постоянно. Поэтому при проведении УЗИ и измерения объема щитовидки обязательно учитываются возрастные нормы.

Первые признаки новообразования:

  • ставший внезапно тугим воротник;
  • затруднение при проглатывании грубой пищи;
  • осиплость голоса.

Щитовидная железа по праву считается самой большой эндокринной железой в организме человека. Ее благополучие напрямую зависит от наличия йода, который выступает структурным элементом ее гормонов.

Причины появления опухолей

Поиск причин развития новообразований в организме остается актуальной проблемой современной медицины. Существует несколько теорий, объясняющих онкогенез (происхождение), но ни одна из них не имеет достаточной доказательной базы. В соответствии с современными взглядами онкология щитовидной железы считается полиэтиологической патологией, то есть может развиваться в результате воздействия комплекса факторов. Опухолевая трансформация клеток может происходить по следующим причинам:

  • действие канцерогенов химического характера (составляющие некоторых пластмасс, удобрений, табачного дыма);
  • физического характера (ионизирующее, ультрафиолетовое облучения);
  • биологического характера (некоторые вирусы, бактерии, обладающие онкогенностью).

Особенностью опухолевого процесса является то, что для его «запуска» необходимо воздействие какого-либо фактора и наличие в предрасположенности к онкологическим заболеваниям. Данная предрасположенность предполагает определенные физиологические особенности организма, зачастую передающиеся по наследству.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы: причины, симптомы, лечение, прогноз

Доброкачественные и злокачественные новообразования щитовидной железы возникают под воздействием следующих факторов:

  • длительное течение тиреоидита;
  • женский пол;
  • пожилой возраст;
  • дефицит йода в организме, малое его количество в рационе;
  • хронические заболевания молочных желез и половых органов;
  • генетическая предрасположенность;
  • воздействие радиационного и рентгеновского излучения как на весь организм, так и на шейную область;
  • наличие аденомы, обладающей способностью к малигнизации;
  • генетические патологии (синдром Каудена, болезнь Гарднера, наследственный полипоз);
  • изменение гормонального фона в период беременности, лактации и менопаузы.

Опухоли щитовидного органа чаще всего формируются под воздействием нескольких причин.

Полезное видео

ЩИТОВИДКА прийдет в норму , избавитесь от УЗЛОВ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ , МИОМ , КИСТ с лапчаткой белой10:07
Заголовок
ЩИТОВИДКА прийдет в норму , избавит …
МОЙ ОПЫТ ИЗЛЕЧЕНИЯ УЗЛОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, НЕ ДЛЯ ЭСТЕТОВ6:20
Заголовок
МОЙ ОПЫТ ИЗЛЕЧЕНИЯ УЗЛОВ ЩИТОВИДНОЙ …
Нужно ли удалять доброкачественные узлы щитовидной железы?11:59
Заголовок
Нужно ли удалять доброкачественные …
, , ,
Поделиться
Похожие записи