Инфопортал
Назад

Биопсия щитовидной железы. Биопсия узлов щитовидной железы. ГКБ №71

Опубликовано: 01.02.2020
0
0

Виды анализов

1. Пункционный. При проведении этой процедуры медицинский работник вводит под кожный покров иглу небольшого диаметра. Пункционная биопсия узла щитовидной железы во многих случаях предпочтительнее операционного вмешательства и наносит меньше повреждений другим органам и системам организма.

2. Открытый. Этот способ предусматривает нарушение кожных покровов. Хирург производит небольшой надрез, через который получает доступ к исследуемому органу. Рассмотренная методика применяется лишь в том случае, если все остальные диагностические мероприятия не дали ожидаемого результата.

Последствия биопсии щитовидки

Биопсия щитовидки подразумевает взятие образца тканей для проведения анализа на предмет определения характера новообразований (доброкачественные или злокачественные). Необходимо сделать забор биоптата непосредственно с того участка, который вызывает у врача подозрения. В дальнейшем проводится гистологическое, а при необходимости и цитологическое исследование.

Обычно подозрительные узлы и уплотнения обнаруживаются при ультразвуковом обследовании. В некоторых случаях их можно прощупать самостоятельно, даже заметить визуально. Особенно важно пройти такую диагностику при образовании крупных узлов и их быстром росте.

Показаниями для проведения биопсии щитовидки могут стать следующие обстоятельства:

  • крупные новообразования (более 10 мм);
  • подозрительные уплотнения;
  • обнаружение кальцинатов;
  • интенсивный рост узла;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение нескольких месяцев;
  • аномалии сосудистого строения органа;
  • наследственные риски развития рака;
  • специфическое расположение патологии, например, на перешейке;
  • любые подозрения, указывающие на вероятность развития онкологии.

Сама процедура является достаточно безопасной, поэтому ее проводят даже маленьким детям.

Однако стоит учитывать, что пункция щитовидки может быть противопоказана в ряде случаев, например, при сердечно-сосудистых патологиях, проблемах с нервной системой, а также при неправильном расположении органа, что затрудняет доступ к нему.

В медицине есть два метода забора биоптата.

  1. Первый — открытый, то есть инвазивный. Он используется крайне редко, например, при наличии противопоказаний для выполнения обычной пункции. Доступ к щитовидке осуществляется через небольшой надрез на шее.
  2. Второй способ — ТАБ щитовидной железы. Что это такое? Образец ткани узла берется посредством прокола шеи и щитовидки иглой, в которую под влиянием вакуума засасывается биоматериал. Полное название процедуры — тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы.

Основной метод диагностики онкологического заболевания – пункция щитовидной железы. Что такое пункция: медицинская игла вводится в орган, производится забор пробы. На анализ берутся ткани, извлеченные непосредственно из узла. Исследование пункционного материала позволяет определять природу новообразования.

  • в течение жизни облучался;
  • имеет родственников с раком щитовидки;
  • на УЗИ обнаружены настораживающие признаки.

исследование под микроскопом

Процедура не относится к сложным, пациенты хорошо ее переносят. Максимум, возникает небольшая боль, или гематома в месте прокола. У людей, страдающих остеохондрозом шеи, после пункции может появиться головокружение при попытке резко встать. Возможные осложнения минимальны, в очень редких случаях встречается ларингоспазм или повреждение гортанного нерва.

Противопоказания

Пункция щитовидной железы не имеет прямых противопоказаний. Если пациент – маленький ребенок, может потребоваться внутривенный наркоз. Обследуемые с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у которых в день исследования зафиксирован гипертонический криз или нарушение сердечного ритма, получают процедуру после допуска врача. В биопсии может быть отказано, если у человека заболевания, при которых нарушена проницаемость сосудистой стенки (ДВС синдром).

Пункционная биопсия щитовидной железы показана в случае, когда:

  • Определяется узел более 1 см;
  • Узел менее 1 см в случае, когда в анамнезе имеется облучение или наследственность по раку щитовидной железы;
  • Множество мелких узелков с подозрением на злокачественную онкологию.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Биопсия проводится высококвалифицированными врачами с большим опытом работы в проведении подобных манипуляций;
  • Использование современного диагностического и лабораторного оборудования, в том числе УЗИ-аппарата высокого разрешения;
  • Получение быстрого и достоверного заключения, так как все исследования проводятся на базе одной клиники;
  • При необходимости привлекаются специалисты высшей категории кандидаты и доктора медицинских наук.

Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия щитовидной железы (ТАПБ) – один из наиболее эффективных методов диагностики патологических процессов в данной области.

Именно он дает возможность определить злокачественный или доброкачественный характер узлов щитовидной железы и выявить другие нарушения на первых стадиях со стопроцентной точностью.

Щитовидная железа может подвергаться различным нарушениям, которые в большинстве своем обусловлены следующими факторами:

  • нездоровое питание;
  • плохая экология;
  • гормональные нарушения;
  • генетическая предрасположенность.

Биопсия щитовидной железы. Биопсия узлов щитовидной железы. ГКБ №71

Подобные нарушения имеют разные проявления, но чаще всего они приводят к следующим патологиям:

  • образование узлов;
  • нарушения тканей щитовидки;
  • образование кисты;
  • увеличение железы в размерах.

Тонкоигольная биопсия щитовидной железы дает возможность определить такие состояния на ранних стадиях, а также провести анализ клеток как самой щитовидки, так и зоба, и узлов (при их наличии).

Подобное исследование становится основой для определения злокачественной либо доброкачественной природы образований. Изучение зоба и узлов носит название тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы или пункция.

Для справки!

В области практического лечения данный метод диагностики стал неоценимым. С его появлением количество хирургических вмешательств на щитовидку уменьшилось в два раза. Сократилось преимущественно число операций при раке щитовидной железы.

Биопсия щитовидной железы. Биопсия узлов щитовидной железы. ГКБ №71

Сложные оперативные вмешательства раньше назначались при сомнительных анализах пациента.

Головокружение. Отмечается при остеохондрозе, особенно в области шейного отдела позвоночника

Чтобы предотвратить этот симптом, а также чтобы исследуемый не потерял сознание, после операции рекомендуется вставать не спеша и осторожно.

Повышение температуры. Через день она должна прийти в норму, поэтому беспокоиться не о чем.

Гематома

Биопсия щитовидной железы. Биопсия узлов щитовидной железы. ГКБ №71

Кровоподтек может появиться в случае, если во время операции были задеты капилляры или сосуды, лежащие на пути иглы. Чтобы снизить проявления гематомы, после извлечения тонкой иглы место прокола нужно зафиксировать с помощью ватного тампона.

Кашель. Такое последствие бывает после биопсии, когда исследуемый узел находится недалеко от трахеи. Симптом обычно длится недолго и постепенно проходит самостоятельно.

Синдром тиреотоксикоза. Осложнение возникает при сильном волнении, которое испытывает пациент. У него учащается сердцебиение, потеют ладони, он излишне нервничает. Здесь помогут спокойное объяснение врача о подробностях проведения исследования, а также психологическая подготовка самого пациента. Более подробную информацию о гипертиреозе вы получите, прочитав статью.

Описанные побочные эффекты обычно не требуют вмешательства врача и с течением времени проходят самостоятельно.

Однако бывают случаи, когда нужна неотложная помощь специалиста, к таким моментам относят: кровотечения, воспаление в месте проведения прокола, очень высокая температура и др. В данном случае для консультации и осмотра следует обратиться к специалисту, проводившему операцию .

Цель проведения биопсии – на основании анализа определить, доброкачественной или злокачественной является опухоль. Таким образом, результат может быть одним из двух. Иногда анализ может быть неинформативен. В таком случае необходим повторный забор материала, т.е. процедура проводится повторно.

Если ответ биопсии щитовидной железы показал доброкачественность образца, то требуется дальнейшее наблюдение у эндокринолога. Коллоидный узел, как правило, не перерастает в онкологию.

Гораздо хуже, если анализ подтверждает злокачественную опухоль – рак щитовидной железы. Данный диагноз требует удаления щитовидной железы или ее части, все зависит от стадии развития злокачественного новообразования и степени поражения органа. Об особенностях диагностики рака щитовидной железы можно узнать из статьи.

Часто можно услышать о том, что после проведения биопсии клетки злокачественной опухоли начинают расти стремительнее и усугубляют состояние. Но этот факт научно не подтвержден.

Пункция щитовидной железы при правильном ее проведении считается несложной, зато очень информативной процедурой.

В настоящее время пункцию проводят тонкой иглой, что не причиняет особый дискомфорт человеку.

Однако биопсия щитовидной железы не такая простая процедура, поэтому, как и после любого другого вмешательства, могут возникнуть неприятные последствия.

  • Гематома. Часто врач, когда делает процедуру, может зацепить и травмировать мелкие капилляры, сосуды, мышцы, которые прикрывают сам орган. Чтобы не повредить более крупные артерии, пищевод специалисты используют УЗИ, а вот с мелкими сложнее. Чтобы после пункции не появился кровоподтек, сразу же после того, как извлечена игла, к этому месту плотно прижимается ватный тампон. Он позволит не появиться гематоме и уменьшить болевые ощущения в будущем.
  • Иногда бывает так, что после проведения биопсии у пациента к вечеру может подняться температура, примерно до 37 градусов. Это не должно пугать, такое случается нечасто.
  • Кашель. Это последствие пункции может появиться в том случае, если новообразование, которое исследовалось, находится в непосредственной близости от трахеи. Обычно кашель проходит сам достаточно быстро и не вызывает каких-либо опасений.
  • Очень часто после проведения данной процедуры у человека может возникать головокружение. Не редкость это у тех, кто излишне впечатлителен. Кроме того, это последствие часто появляется у пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Поэтому после исследования нужно вставать очень медленно и аккуратно, чтобы не потерять сознание.
  • Часто могут появиться синдромы тиреотоксикоза. Возникает это в результате излишних волнений. Могут начать потеть ладони, появиться нервозность, усилиться сердцебиение. Чтобы такого не произошло, лучше всего перед процедурой поговорить с врачом, выяснить точно всю необходимую информацию, а затем расслабиться и дать специалисту провести биопсию в спокойном состоянии.

Проведение процедуры

Непосредственно перед ТАБ производится ультразвуковое исследование щитовидки для точного определения локализации узлов. Процедура проводится в положении пациента горизонтально на кушетке. Основным условием является правильное фиксирование головы и шеи с помощью специального валика. Опора шейным отделом позвоночника на валик обеспечивает наилучший доступ к выпирающей щитовидке.

Область шеи пациента обрабатывается спиртосодержащим антисептиком. Инструментом для забора биопата служит пустой шприц, оснащенный тонкой и длинной иглой. Датчиком УЗИ врач находит новообразование. Пункция может быть произведена двумя способами:

  • с применением насадки для иглы. Специализированная насадка на УЗ-датчик помогает максимально точно определиться с локализацией образования. Тонкая игла проходит непосредственно через насадку, доктор совершает прокол кожного покрова и входит иглой непосредственно в узел. В данном случае должны быть строго соблюдены меры стерильности, поскольку насадка является многоразовым инструментом, который контактирует непосредственно с кровью пациента;
  • без направляющей насадки. Проведение биопсии без специальной насадки, требует высокой квалификации врача и опыта проведения подобных манипуляций. Поскольку в таком случае врач одной рукой определяет узел с помощью датчика и, придерживая его, другой рукой вводит пункционную иглу на ощупь. Такая диагностика носит название «свободной руки».

По сути, пункция узла щитовидной железы является втягиванием в шприц субстанции, которая находится в тканях и клетках новообразований. Наибольшей информативностью о наличии раковых клеток имеют стенки узла, поэтому биоматериал предпочтительнее получать из этой части. Во время биопсии пациенту необходимо соблюдать полную статичность тела, при этом не совершать глотательных движений.

Биопсия щитовидной железы. Биопсия узлов щитовидной железы. ГКБ №71

После выкачивания необходимого количества биопата, иголку извлекают, место прокола еще раз протирают антисептиком, и пластырем фиксируют на нем марлевую салфетку. Для получения полной информации и при наличии нескольких объемных образований, пункцию берут несколько раз в разных участках. Во избежание кровотечения, повязки следует прижать и держать несколько минут (как после внутривенной инъекции).

Полученный биоматериал из шпица выдавливают на специальное лабораторное стекло и отправляют для дальнейшего анализа. Спустя четверть часа, пациент может вести обычный образ жизни. В первые сутки после пункции, врачи рекомендуют исключить занятия спортом и не мыть, и не мочить область прокола.

Врач расскажет перед процедурой о том, как нужно подготовиться и как будет проходить манипуляция

1. Причины, приведшие к опухоли в районе гортани. Часто эти новообразования обнаруживаются при плановом медицинском осмотре, а также в процессе ультразвукового исследования.

2. Факторы, которые вызвали рост так называемого зоба. Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы назначается при поступлении от пациента жалоб на проблемы с дыханием и глотанием, потерю веса и дисфункции голосовых связок.

Процедура проведения биопсии осуществляется в амбулаторном режиме. Пациент располагается в горизонтальном положении, немного запрокинув голову назад, что вызывает определенное неудобство. Врач использует во время процедуры аппарат УЗИ – компьютерный модуль, который использует ультразвуковые волны определенной частоты, чтобы отражаться от органов и фиксировать результаты на специальном экране.

В редких случаях применяется обезболивающее. В месте укола может быть больно лишь из-за введения иглы. Впоследствии данное место может чесаться, что со временем проходит.

Обычно процедура длится не более 30 минут. За это время делается 2-3 прокола иглой, чтобы взять биоматериал. При этом пациент должен лежать неподвижно, даже не сглатывая слюны, чтобы не сдвинуть иглу, поскольку в нее в противном случае попадет другой материал.

Если во время процедуры врач повреждает трахею, тогда пациент начинает сильно кашлять. При данном симптоме следует прекратить биопсию и вытащить иглу.

Также особое внимание должны уделить себе люди с шейным остеохондрозом. Сразу после процедуры биопсии щитовидной железы им не рекомендуется сразу вставать, иначе возникнет головокружение. Лучше сначала немного полежать, затем занять сидячее положение и побыть в нем некоторое время, после чего встать.

Процедура проводится во многих поликлиниках и частных больницах, после чего анализы отправляются в специальную лабораторию, откуда приходят результаты. Если делать процедуру платно, то это составит около 6000-8000 рублей.

Обесценивание процедуры биопсии щитовидной железы

На самом деле, в наши дни это единственный метод для достаточно точной диагностики рака щитовидной железы. Абсолютно точным методом является интраоперационное гистологическое исследование, на которое также имеются определенные показания, и всем подряд его не проводят.

Во время пункции извлекают клетки, которые составляют стенку фолликулов щитовидной железы, где может скрываться онкологическое заболевание. Потом этот материал наносится на предметное стекло и рассматривается в микроскоп.

Никакое другое исследование не обладает такой точностью, поскольку здесь врач-гистолог видит эти самые клетки и может отличить нормальные клетки от атипичных.

Подготовительные процедуры

Материал, получаемый в процессе диагностического мероприятия, в дальнейшем направляется на множество различных анализов. Потому важно, чтобы на процесс их проведения не влияли никакие посторонние факторы. Кроме того, несмотря на минимальное вмешательство в работу организма, биопсия щитовидной железы все же нарушает нормальную его работу.

В связи с этим до начала операции по забору пробы следует сообщить врачу о своих индивидуальных особенностях. К их числу относятся:

  • постоянный прием определенных видов лекарственных препаратов, активное вещество которых может оказать влияние на содержание биологического материала, извлекаемого из органа внутренней секреции;

  • аллергия на какие-либо фармакологические средства, в том числе применяемые для обезболивания;

  • присущие вам особенности процесса свертываемости крови, а также прием таблеток, воздействующих на этот процесс (аспирин, кумадин).

Биопсия щитовидной железы. Биопсия узлов щитовидной железы. ГКБ №71

До того как будет проводиться аспирационная биопсия щитовидной железы, целесообразно сдать анализ крови на определение некоторых ее параметров.

Безопасность процедуры

Биопсия щитовидной железы абсолютно безопасна. В течение нескольких дней могут быть небольшие боли в области шей, но это нормально. Также могут появиться небольшие гематомы в местах уколов, поэтому необходимо плотно прижимать ватный тампон в течение нескольких минут. Если железа немного увеличена, то укол делают в перешеек.

В этом случае существует вероятность прокола трахеи и больной может сильно закашлять. Тогда взятие пункции немного откладывают. Многие думают, что проведение биопсии щитовидной железы может спровоцировать преобразование узла в злокачественную опухоль, но в мировой практике, ни один такой случай не зафиксирован. Также существует мнение, что биопсия может спровоцировать распространение опухоли, но этому тоже нет подтверждения.

На видео показан процесс взятия клеток щитовидной железы на цитологическое исследование

Практический совет

После получения протокола цитологического исследования необходимо забрать предметные стекла со своим материалом. Не лишним будет отдать их на исследование специалисту из другой клиники – особенно в тех случаях, когда по результатам биопсии щитовидной железы и последующего цитологического исследования была назначена операция.

Не нужно пренебрегать назначенным исследованием – своевременное выявление узлов и прохождение соответствующего лечения поможет избежать серьезных проблем в будущем. Биопсия щитовидной железы поможет выявить онкологию на ранней стадии, что значительно облегчит лечение. В наше время ученые выяснили, что онкология может передаваться по наследству. Поэтому в семьях, где имели место онкологические заболевания, рекомендуется время от времени проходить профилактические обследования.

Необходимо помнить о том, что результативность цитологического исследования несколько ниже, чем эффективность гистологического исследования железистой ткани, выполняемого в момент выполнения хирургической операции. При проведении гистологического исследования берется цельный кусок органа, и изучается точное строение патологического очага, тогда как при выполнении цитологии исследованию подвергается только взвесь клеток, полученная из органа, поэтому эффективность диагностики несколько ниже, но это исследование не требует операции на органе.

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» – возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме. Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.

Общие требования к процессу

наркоз

Сама процедура взятия образца клеток не требует каких-либо особенных приготовлений. Пациент в это время бодрствует, общая анестезия не требуется. Естественно, все это справедливо лишь в том случае, когда производится пункционная биопсия щитовидной железы.

При операционном вмешательстве, когда диагностика ведется открытым методом, требования к подготовке значительно строже. Так, пациенту запрещено принимать пищу и пить на протяжении как минимум десяти часов до процедуры. На все время операции он погружается в медикаментозный сон. Прием лекарственных препаратов в этот день возможен только после соответствующей консультации с медицинским специалистом.

Перед визитом в операционную следует вынуть зубные протезы (при их наличии), снять ювелирные украшения, пирсинг и тому подобные изделия из металла, присутствующие в верхней части тела.

До процедуры пациенту следует ознакомиться и поставить свою подпись на документе, согласно которому ему разъяснены все потенциальные побочные эффекты от проводимой операции. Этой бумагой он дает согласие на ее начало.

Целесообразно уточнить у вашего лечащего врача все нюансы, касающиеся этого процесса до того, как будет проводиться биопсия щитовидной железы. Отзывы предыдущих пациентов также помогут определиться с выбором.

Следует сказать, что рассматриваемая процедура все же очень важна для диагностики патологических процессов в этом органе внутренней секреции. Тем более что эндокринологические проблемы, если не начать своевременное лечение, могут привести к множеству серьезных последствий для организма.

Взятие пункции

Сделать биопсию щитовидной железы в настоящее время можно несколькими способами:

  • при посещении поликлиники;

  • находясь на лечении в стационаре;

  • посетив частный врачебный кабинет.

При взятии образца ткани пациент должен лежать. Область шеи, то есть место расположения исследуемого органа, должна находиться в растянутом положении. Для этого можно использовать валик или подушку, положив ее под плечи человека. Голова в этом случае будет откинута назад, что облегчит медицинскому работнику доступ к месту манипуляций.

биопсия в Москве

Большую важность представляет нахождение пациента при проведении процедуры в неподвижном состоянии. Тонкоигольная биопсия щитовидной железы требует точности и аккуратности. Потому запрещается:

  • кашлять;

  • говорить;

  • глотать.

Время забора биологического образца составляет от 3 до 10 минут.

До начала вмешательства в необходимых случаях пациенту дают успокаивающие лекарственные средства, обладающие седативным эффектом. Это помогает снять нервное напряжение и расслабиться. Для защиты от инфекции кожные покровы в районе взятия пункции обрабатываются специальными асептическими составами.

Чтобы повысить точность рассматриваемого диагностического мероприятия, пункционная биопсия щитовидной железы может проводиться под контролем ультразвукового аппарата.

Полученный образец ткани передается на анализ в лабораторию, где подвергается множеству различных исследований.

биопсия в СПБ

Ранка, образующаяся в месте введения иглы под кожный покров, защищается небольшой повязкой.

Открытая процедура

В некоторых случаях, когда предыдущий вариант взятия анализов не позволил достичь необходимого результата, диагностика заболеваний щитовидной железы проводится путем взятия образцов клеток открытым способом. Описываемое операционное вмешательство длится на протяжении 60 минут и проводится исключительно в стационарных условиях медицинского учреждения.

Перед процедурой необходимо погрузить пациента в медикаментозный сон. Для этого применяются внутривенные инъекции соответствующих фармакологических средств. Кроме того, иногда целесообразно комбинировать их с рядом седативных лекарственных препаратов.

Кожные покровы на горле человека, прикрывающие щитовидную железу, обрабатываются специальным составом, который позволяет избежать проникновения в рану различных болезнетворных микроорганизмов. С помощью скальпеля нарушается целостность кожи, после чего берется биопсия узла щитовидной железы, который поражен какой-либо опухолью или имеет другие внешние патологии, хорошо видимые невооруженным взглядом.

Во время операции незамедлительно проводится анализ на наличие в биологическом материале признаков онкологических заболеваний. При обнаружении раковых опухолей хирург может удалить пораженный участок либо весь орган целиком.

По окончании необходимых процедур разрез скрепляется с помощью специальных швов, которые прикрываются асептическими перевязочными материалами для предупреждения заражения раны.

Через некоторое время пациент может обнаружить небольшое кровотечение из разреза, что не является патологией. В некоторых случаях целесообразно провести ночь в медицинском учреждении для наблюдения и оперативного реагирования на возможные побочные эффекты.

Под открытой процедурой понимается хирургическое вмешательство в стационарном режиме, если тонкоигольная биопсия не дала точных результатов или оказалась неинформативной. Перед проведением операции могут использоваться седативные препараты или делается общая анестезия. Сама операция занимает не более часа.

В районе горла после обработки антисептиком скальпелем делается надрез, а затем изымается биоматериал из куска узла. Если была обнаружена опухоль, тогда хирург ее удаляет. По окончании операции накладываются швы.

Поскольку применяется анестезия, больной не испытывает никаких болевых ощущений. Однако после процедуры возможны некоторые последствия:

  1. Головокружение.
  2. Неприятные ощущения в горле.
  3. Сильная сонливость.
  4. Тошнота.
  5. Дискомфорт в области шва.

В течение 2 недель рекомендуется спать на высокой подушке, чтобы способствовать правильному заживлению раны.

Процедура достаточно проста и безопасна. Во время проведения биопсии пациент находится в сознании, т. е. без наркоза и анестезии. Основное требование перед процедурой – снять украшения, пирсинг и по необходимости, зубные протезы, а также отказаться от употребления пищи хотя бы на несколько часов (в идеале это 10 часов).

После прихода к врачу, потребуется заполнить некоторые документы, которые ознакомят с этапами процедуры и возможными последствиями и осложнениями, а также дадут специалисту официальное согласие и право приступить к своему делу. Очень часто люди испытывают обычный страх или волнение перед процедурой и, чтобы их немного успокоить доктор может дать успокоительное или слабое седативное средство. Но на самом деле в процедуре нет совсем ничего страшного и опасного, по ощущениям это сравнивается с обычным уколом под кожу или в вену.

Итак, тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы проводится специалистом. Врач делает укол в щитовидку и проводит забор биологического материала для дальнейшего лабораторного анализа. При этом пациент должен лежать на спине и не производить абсолютно никаких движений (по сути, разрешается только дышать), ради избегания боли, которую по неосторожности можно причинить себе самому. А также игла, нацеленная на определённый участок в результате движения может сместиться и попасть в другую область, подпортив результат.

Не рекомендуется во время биопсии сглатывать слюну, кашлять и тем более разговаривать – всё в тех же целях получения наиболее точного результата. Перед взятием пункции кожа обязательно обрабатывается специальными антисептиками, чтобы внутрь не попала никакая инфекция. Длительность забора материала не более 10 минут, а чаще не превышает и 5 минут.

После завершения биопсии пациенту желательно полежать несколько минут, не делая резких движений, а затем аккуратно сесть и только потом встать. На место укола накладывается пропитанная заживляющим средством повязка. В течение нескольких дней после процедуры место укола может чесаться и зудеть, т. к. в это время чувствительность кожи заметно повышается, но это достаточно быстро проходит и не доставляет особых неудобств.

Основными показаниями к проведению процедуры являются новообразования, увеличенные узлы или симптомы, указывающие на аутоиммунные тиреоидиты.

Показания для проведения биопсии:

  • появилось новообразование, которое растёт очень быстрыми темпами – 3–4 мм за полгода;
  • узел достигает размеров более 1,5 см;
  • образование содержит в себе микрокальцианаты, имеет довольно плотную структуру и покрыто кровеносными капиллярами. Если присутствуют все 3 фактора, процедуру делают и при маленьких узлах.

Специалист может в срочном порядке провести биопсию щитовидки, если пациент был облучён, у кого-то из близких родственников было обнаружено онкологическое заболевание или новообразование начало стеснять дыхательные пути.

Виды процедуры

Существует несколько видов биопсии щитовидки:

  • тонкоигольная;
  • ультразвуковая тонкоигольная;
  • открытая.

Чуть выше уже была рассмотрена биопсия щитовидки. Сейчас мы разберёмся с её более усовершенствованной версией – ультразвуковой биопсией.

Название клиники Адрес Телефон Цена
«Инвитро» Щелковское шоссе, дом 72. 8 (499) 117-79-99  Цены значительно варьируют. Выше стоимость в клиниках, расположенных ближе к центру, дешевле делают биопсию на периферии города. Стоимость зависит от оборудования, вида биопсии. Ориентировочная цена 2700–4400 рублей.
СМ-Клиника Улица Клары Цеткин, дом 33, корп. 28 8(499)116-80-04
Бест клиник на Красносельской Улица Нижняя Красносельская, дом 15-17 8(499)116-80-04
ЛаМед Аллея Жемчуговой, дом 5 7(495)770-07-80 
ОАО «Медицина» Пер 2-ой Тверской-Ямской, дом 10 7(499)70597-147(495)775-74-78
Медицинский центр Столица Ленинский проспект, дом 90 Звонить по единому московскому номеру
Медлайн Сервис Варшавское шоссе, дом 158, корпус 1 Звонить по единому московскому номеру
Ситилаб (лаборатория) Хорошевское шоссе, дом 90. 7(499)195-14-82
Одинмед Комсомольская, дом 16, корпус 3 7(495)287-41-34
МД Клиник Дмитриевского, дом 11 (Косино-Ухтомский район) 7(495)943-45-017(495)943-45-02
Центр. клин. больн. Российской академии наук Литовский бульвар, дом 1А 7(495)427-83-337(495)921-34-74Звонить можно круглосуточно
ОРИС Барабанный переулок, дом 3 7(495)662-78-00
«Астери-Мед» По улице Велозаводской, дом 12 7(495)255-27-28
Клиника на Патриарших по лечению сосудистых заболеваний Козихинский переулок В, дом 22, стр. 1 7(495)650-00-727(926)000-20-08
Медцентр «Объединенная больница с поликлиникой» Мичуринский проспект, дом 6, стр. 4 7(499)333-30-00
Семейная Каширское шоссе, дом 56 8(499)116-80-04
Медик сити Улица Полтавская, дом 2 8(499)116-80-04

биопсия в Харькове

Таблица №2 Где можно сделать биопсию (ТАБ) в СПБ, сколько стоит.

Название клиники Адрес Телефон Цена
Медпомощь 24 Балканская площадь, дом 5 7(812)333-32-03 2700
Семейный доктор Парашютная улица, дом 23, корп.2 7(812)677-30-157 (812)677-30-16  3000
Адмиралтейские Верфи Улица Садовая, дом 126 7(812)409-90-18 1200
СПГМУ им. И.П. Павлова Улица Л. Толстого, дом 6-8, корп. 16 7(812)429-03-33 1430
Династия Улица Репищева, дом 13 7(812) 243-18-66 2700
Рами Улица Кирочная, дом 13-56 7(812) 243-19-60 3900
На коломенской Улица Коломенская, дом 1 7(812)243-19-60 1500
Мед Арт Комендантский проспект – улица Шаврова, дом 13, корп. 1 7(812)243-19-60 400
Дженирал Медикал Центр Парадная улица, дом 3, корп. 2 7(812)243-19-60 4200
Петергоф-мед Петергоф, улица Разводная 7(812)420-66-96 1950
Клиника имени Петра Великого Пискаревский проспект, дом 47 7(812)303-50-60 2300
Долголетие Улица Малая Посадская, дом 7 7(812)310-54-67 1550
Лека-Фарм Сестрорецк, Приморское шоссе, дом 271 7(812)456-77-77 2100
ОрКли Средний проспект ВО, дом 48-27 7(812)321-08-12 5000
Гид Клиника Проспект науки, дом 17, корпус 6 7(812)944-31-49 3500
Северо-Западный медцентр Улица Савушкина, дом 124 7(812)344-03-44 1600
ВЦЭиРМ им Никифорова А.М. МЧС России Оптиков, дом 54 и на улице Академика Лебедева, дом 4-2 7(812) 339-39-39 4000
Эпиона Деревня Новое Девяткино, улица Флотская, дом 6 7(812)935-66-86 1500
ФМИЦ им. Алмазова В.А. Улица Аккуратова, дом 2 7(812)702-37-06 1500
Одинцова Туристская улица, дом 22 7(812)243-19-60 3000
Лека-Фарм Улица Савушкина, дом 128 (812)336-12-07 2000

Таблица №3 Где можно сделать аспирационную биопсию (ТАБ) щитовидной железы в Харькове, сколько стоит.

Название клиники Адрес Телефон Цена
Харьковский областной клинический онкологический центр Померки, дом 70 (Киевский район) (057)311-80-18380(57)315-15-91380(57)315-11-73 Средняя цена составляет 263 грн, минимальная цена–100 грн, максимальная достигает 400 грн.
Харьковский региональный медицинский центр Полтавский шлях 152 (057)765-5-765 (096)691-99-11 (066)057-68-70
Панацея 21 век Улица Кооперативная, дом 28 (057)759-59-95 (067)460-40-30 (050)302-68-50 (073) 313-06-01
ВРТ-клиника репродуктивной медицины Червонозаводский р-н, проспект Гагарина, дом 38 Б 38(057)751-23-2338(057)732-75-72
ОК центр Улица Сумская, дом 13 (057)761-61-31(093) 761-61-31(099) 548-44-85(097) 318-67-58
Эввива Улица Сумская, дом 90 (057)700-33-03
Клиомед Пушкинская улица, до 44 380(57)706-45-20

Таблица №4 Где можно сделать аспирационную биопсию (ТАБ) щитовидной железы в Новосибирске, сколько стоит.

Название клиники Адрес Телефон Цена
Альбамед Улица Залесского, дом 6, корпус 12 (383)292-22-35(383)212-98-90 Биопсия узлов щитовидной железы в новосибирских клиниках стоит в районе 1500–2500 рублей.
Диагност
Новоклиник Улица Залесского, дом 5 (383)311-00-52(383)292-15-92
УЗИ студия (проводит только повторную биопсию) Улица Немировича-Данченко, дом 169 (383)363-22-11
Здоровье Улица Каменская, дом 16  (383) 223-20-07(383) 223-78-64

Биопсия щитовидной железы проводится с целью уточнения вида заболевания щитовидной железы до операции, а также с целью назначения адекватного лечения. Биопсия щитовидной железы позволяет снизить количество неоправданных хирургических операций, повышает частоту выявление рака щитовидной железы.

Оборудование

Для тонкоигольной пункции, как и следует из названия, применяется игла, размер которой немного меньше, чем у ее аналога, используемого для взятия крови на анализы. Она закрепляется на специальном шприце, который, в свою очередь, устанавливается в держатель, что обеспечивает медицинскому работнику дополнительное удобство при проведении манипуляций.

В последнее время получила особое распространение биопсия, сопровождающаяся ультразвуковым исследованием. Это позволяет с большей точностью направлять иглу для забора биологического материала в конкретном месте щитовидной железы.

Ультразвуковой аппарат состоит из компьютерного модуля и специального оборудования, позволяющего проводить сканирование нужного участка тела человека. Принцип действия основан на излучении особых радиоволн нужной частоты, отражающихся от внутренних органов, и их фиксации специальным локатором.

Результаты сразу же отражаются на специальном дисплее, напоминающем телевизор. Изображение синтезируется с помощью специальных алгоритмов на основе амплитуды, частоты и времени отраженного ультразвукового сигнала.

биопсия на Новосибирске

Заметив на экране какие-либо патологические изменения в щитовидной железе, медицинский работник может разместить иглу для забора клеток таким образом, чтобы в нее попал биологический материал с возможного проблемного участка.

Еще один способ проверки злокачественности

Радиоизотопное сканирование — это еще один способ проверки состояния узлов. Он не исключает биопсию, а является предварительным этапом перед ней. Во врачебной терминологии присутствуют 2 понятия: горячие и холодные узлы. Клетки щитовидной железы абсорбируют йод, который входит в состав железы. При введении пациенту радиоактивного йода на снимках щитовидной железы может получиться 2 изображения.

Определить доброкачественность узлов по этим снимкам достаточно трудно, но если говорить о вероятностях, то если узел горячий, вероятность того, что он злокачественный, гораздо ниже, нежели если картина обратно противоположная. Так как радиоизотопное сканирование не дает однозначного ответа, врачи все равно в итоге прибегают к окончательному виду диагностики в виде биопсии щитовидной железы.

Внутренние ощущения при биопсии

Чаще всего пациент во время проведения процедуры испытывает некоторые неудобства лишь в связи с тем, что его голова находится в неудобном положении. Кроме этого, присутствуют лишь небольшие болезненные ощущения в районе щитовидной железы в момент прокола кожных покровов и забора биологического материала.

Сама ранка может немного чесаться, а пространство вокруг нее приобретет повышенную чувствительность. Эта симптоматика проходит через несколько дней.

Биопсия щитовидной железы. Биопсия узлов щитовидной железы. ГКБ №71

Кстати, применение некоторых обезболивающих средств вполне возможно в то время, когда проводится биопсия щитовидной железы. Отзывы пациентов не заставляют усомниться в их эффективности.

Противопоказания к биопсии щитовидной железы

Особых противопоказаний, которые запрещают проведение данной манипуляции, не существует. Однако есть несколько ограничений, которые должен учитывать врач при назначении биопсии. Среди них:

  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • плохая свёртываемость крови,
  • возраст пациента,
  • перенесённые оперативные вмешательства,
  • проблемы с сердцем,
  • размеры новообразования свыше 35 мм.

Тем не менее, каждый случай врач рассматривает в индивидуальном порядке. При необходимости для проведения биопсии возможно использование внутривенного наркоза.

Процедура забора образца ткани тонкой иглой абсолютно безобидна и, как правило, проходит без осложнений. Худшее, что может произойти во время процедуры — прокол близко расположенного к исследуемому узлу сосудика, после чего выступит немного крови.

Диаметр иглы настолько мал, что боль от прокола практически не ощущается — такие отзывы оставляет большинство пациентов. Опытному специалисту для взятия образца тканей достаточно 2 – 5 секунд.

Недостаточно осведомленные люди полагают, что после введения иглы в доброкачественный узел он может переродиться, но такая трансформация полностью исключена.

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы. Биопсия узлов щитовидной железы. ГКБ №71

Процедура часто обозначается аббревиатурой ТАПБ или ТАБ. Во время нее на анализ берется материал для определения клеточного состава. Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы – самый надежный и точный метод определения рака этого органа. Попасть иголкой непосредственно в узел необходимо с точностью до миллиметра, вслепую это делать сложно. Пункцию проводят, контролируя процесс аппаратом УЗИ.

Как делают

Многих волнует, как делают пункцию щитовидной железы, ведь это инвазивная процедура, тонкая игла проникает внутрь органа. Основные вопросы пациентов: долго ли длится это вмешательство, больно ли это. Особая подготовка для проведения пункции не требуется. Последовательность следующая:

  1. Пациент ложится на кушетку, под голову ему кладут подушку. Врач пальпирует шею, находит узел. Пациента просят сглотнуть слюну несколько раз.
  2. Врач вводит в узел щитовидной железы тонкую длинную иглу. Точность манипуляции обеспечивается аппаратом УЗИ. Игла подсоединена к пустому шприцу. В него всасывается содержимое узла.
  3. Иглу извлекают, на лабораторные стекла наносят полученный материал. Стандартно делают 2-3 укола, в несколько участков узла. Это делается для объективности результатов, биологический материал должен быть разнообразным.
  4. После забора материала место прокола закрывают стерильной наклейкой. Через 10 минут обследуемый может идти домой. Мыться, проявлять физическую активность можно через 2 часа.

Вместе с подготовкой, процедура займет примерно 20 минут, сама пункция длится не более пяти. Обезболивания не требуется. Врач цитолог проведет микроскопический анализ материала, на изучение клеточного состава. Возможные заключения по результатам исследования:

  1. Коллоидный узел. Это образование, не имеющее онкологическую природу. Такой узелок не перерождается в опухоль.
  2. «Тиреоидит Хашимото» или аутоиммунный. В тканях щитовидной железы есть воспалительные изменения, и узел является их частью. Но это не рак.
  3. Фолликулярная опухоль. 85% таких образований – аденомы. В остальных случаях возможны карциномы.
  4. Карцинома: папиллярная, медуллярная, плоскоклеточная, анапластическая. Лимфома. Такие заключения означают, что узел – это злокачественная опухоль.
  5. Материал неинформативен. При таком результате требуется повторный забор материала.

Сколько стоит

Делают пункцию щитовидной железы в специализированных клиниках. Стоимость процедуры складывается из таких компонентов, как:

  • прием врача;
  • непосредственно пункция;
  • контроль УЗИ;
  • анализ результатов, цитологическое исследование.

Стоимость отличается от клиники, диапазон 2000 – 4500 рублей. На цену влияет:

  • «бренд» клиники, ее известность;
  • квалификация врача;
  • оборудование медучреждения.

Раскрыть полный прайс

Биопсия щитовидной железы – самый достоверный метод обследования на предмет онкологических заболеваний щитовидной железы. Благодаря современным возможностям медицины, наиболее оптимальным способом проведения биопсии является тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия.

Необходимо отметить, что данная процедура является единственным достоверным способом диагностирования злокачественного образования, исключая хирургическое вмешательство. Благодаря биопсии, количество операций на щитовидной железе удалось сократить, используя ТАПБ.

Многие пациенты испытывают психологический дискомфорт и страх, когда им сообщают о необходимости проведения пункционной биопсии. В “Открытой клинике” данную процедуру проводят опытные врачи, по манипуляции она похожа на обычный внутримышечный укол. Игла очень тонкая, поэтому процедура малотравматичная, практически бескровна и безболезненна. Проводится биопсия щитовидной железы под местной анестезией и по времени занимает не больше нескольких минут.

Побочные эффекты

Обычно аспирационная тонкоигольная биопсия и хирургическое вмешательство проходят нормально. Однако могут быть побочные явления, например, если больной не рассказал о своих аллергических реакциях или свойствах свертываемости крови. Так, побочными эффектами от биопсии могут быть:

  • Затяжные кровотечения.
  • Заражение.
  • Недлительные признаки гипертиреоза: тахикардия, незначительная гипертермия, дрожание пальцев рук.

Спустя несколько дней данные симптомы пройдут. Только нужно оставаться под наблюдением врача. Дополнительная помощь требуется, если возникают такие последствия:

  • Гиперемия кожи.
  • Сильные боли во время глотания.
  • Кровотечение из-под перевязочного материала.
  • Ухудшение самочувствия.
  • Выявление образования в месте проведения биопсии.
  • Опухание лимфоузла в области горла.
  • Повышение температуры.

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы, как и открытый забор образцов, — операция достаточно обыденная, и не приводит к каким-либо негативным последствиям.

Однако в редчайших случаях эта процедура может вызвать заражение либо привести к длительному непрекращающемуся кровотечению.

Подобная клиническая картина может наблюдаться у пациентов, страдающих от плохой свертываемости крови либо принимающих аспирин и подобные ему препараты. При возникновении описанных симптомов не стоит впадать в панику, нужно просто обратиться к своему лечащему врачу, который даст соответствующие рекомендации по их устранению.

Следует отметить, что некоторые индивидуальные особенности организма человека не позволяют назначить проведение этой диагностической процедуры. Они же могут повлиять на информативность, что сводит на нет приложенные усилия. Например, все те же проблемы со свертываемостью крови либо невозможность занять неподвижное положение во время процедуры. Кстати, в последнем случае можно применить общую анестезию.

Осложнения после процедуры

Самым частым последствием биопсии является реакция пациента на хирургическое вмешательство, операционную палату. Если не подготовиться морально, то от страха и волнения пациент может потерять сознание, после пункции в течение нескольких дней у него может сохраняться боль в месте укола. Поэтому при проведении пункции маленьким детям и неуравновешенным людям делается наркоз.

После наркоза возможны такие последствия как головная боль, сонливость и усталость, могут болеть мышцы.

Более серьезные последствия, которые встречаются в единичных случаях:

  • Длительная кровоточивость. Может наблюдаться при заболеваниях, связанных с нарушением свертывания крови, если человек принимает препараты для разжижения крови: Варфарин, Аспириин и др.
  • Крайне редко врач может задеть нервы, которые иннервируют голосовой аппарат. В этом случае пациент может жаловаться на осиплость голоса или его отсутствие, нарушения глотания, может болеть горло.
  • Признаки инфицирования места прокола на коже: покраснение, отек, при пальпации места биопсии появляется боль, при сильном воспалении боль пульсирующая, на ощупь это место более горячее, чем участки кожи, расположенные рядом, больно наклонять голову вперед. При серьезном воспалении назначаются антибиотики.
  • Признаки повреждения паращитовидной железы: изменения обмена кальция в организме. Повреждение иглой близлежащих органов возможно лишь в случае проведения биопсии не под контролем УЗИ. Не соглашайтесь на биопсию без УЗИ!
  • После общего наркоза болит горло, от надавливания трахеальной трубкой болит нижняя челюсть и зубы.

Сама операция проводится под общим наркозом, потому никаких болезненных ощущений пациент не испытывает. Впоследствии может наблюдаться небольшая тошнота, болезненные ощущения, общая усталость и сонливость.

Дискомфорт в горле, испытываемый некоторыми людьми, можно устранить с помощью специальных леденцов или содовым раствором для полоскания.

Хирургический шов может чесаться на протяжении трех-четырех суток. Это явление часто сопровождает процесс регенерации тканей. Кстати, современная фармакологическая промышленность выпускает большое количество лекарств, способных уменьшить дискомфорт во время послеоперационной реабилитации.

На протяжении одной или двух недель после процедуры рекомендуется спать на высокой подушке. Такая поза снижает деформацию кожи в районе разреза, что положительно сказывается на процессе заживления. При занятии сидячего положения лучше поддерживать голову руками для сохранения целостности наложенного шва.

Узелки в щитовидке встречаются у многих, и это происходит настолько часто у людей после 40-50 лет, что в определенном возрасте доброкачественные узлы являются почти нормой. Статистика утверждает, что узлы встречаются у каждой 15-й женщины молодого возраста, и у каждого 40-го мужчины той же категории.

Если внутри уплотнения производятся гормоны, это токсический узел, если нет – он называется спокойным. Чтобы разобраться, какую опасность представляют эти новообразования, стоит сначала понять, откуда они берутся. Эндокринологи говорят, что одна из причин появления узлов – недостаток йода в организме. Он нужен для синтеза гормонов. Не получая их в достаточном количестве, щитовидка принимается работать интенсивнее, в попытке восполнить дефицит.

Избыточная деятельность щитовидной железы приводит к тому, что она начинает расти, образуется зоб. Не все участки железы работают одинаково интенсивно, и в тех местах, где наблюдается особая активность, расширяются сосуды, меняется плотность ткани, формируется узел. Помимо дефицита йода, к такому результату могут привести облучения, плохая экология, наследственность. Узлы разрастаются, и когда их размер превышает 3 см, нередки следующие симптомы:

  • сдавливается пищевод, трахея, нервы, расположенные рядом с щитовидкой;
  • возникает ощущение комка в горле, трудности при глотании;
  • становится трудно дышать;
  • больной может охрипнуть.

Чаще всего взятие биологического материала из узлов щитовидной железы не приводит к серьёзным последствиям. Но бывают случаи, когда после биопсии возможны осложнения. К ним относятся:

  • образование кровяных подтеков в месте прокола. Их появление может связано из-за наличия большого количества мелких сосудов, которые могли быть повреждены в ходе выполнения операции. Травмирование крупных сосудов исключено, так как весь процесс операции контролируется аппаратами УЗИ,
  • появление кашля, так как узлы щитовидной железы расположены рядом с трахеями,
  • возможно поднятие температуры, но данное состояние считается вполне нормальным после такой манипуляции,
  • учащённое сердцебиение, психические расстройства, эмоциональные переживания, обмороки,
  • при наличии проблем с позвоночником, после процедуры возможно появление головокружений. Чтобы избежать подобных случаев, в конце процедуры следует немного полежать, а затем постепенно подниматься с кушетки.

Эти осложнения считаются вполне естественными и проходят сами спустя некоторое время после проведения подобной манипуляции. В редких случаях могут возникнуть более серьёзные последствия:

  • кровотечение в месте прокола,
  • развитие воспалительных процессов,
  • частые признаки учащённого сердцебиения,
  • нарушение голосовых связок с частичной потерей голоса.

Биопсия щитовидной железы. Биопсия узлов щитовидной железы. ГКБ №71

При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью.В общем, биопсия узлов щитовидной железы является безопасной процедурой, если она проводилась профессиональным специалистом с большим опытом работы.

Гематома

  • Кровотечение. Если у человека плохая свертываемость крови или он принимает лекарственные препараты, которые разжижают кровь, то перед процедурой необходимо об этом обязательно сообщить врачу.
  • Симптомы лихорадки и очень высокая температура тоже является серьезным осложнением.
  • По-хорошему, на месте прокола через некоторое время не должно оставаться никаких следов. Если же это место начинает опухать, то стоит обратиться к врачу.
  • Если специалист не имеет большого опыта, то в ходе процедуры могут быть задеты крупные артерии, трахея.
  • Если у пациента после биопсии возникают затруднения с глотанием, то это тоже говорит о возможных осложнениях.
  • Бывает и так, что медперсонал просто плохо обработал свой инструмент перед тем, как выполнять пункцию. В результате человеку может быть занесена какая-либо инфекция. Если возникают боли в шее, причем порой они настолько сильны, что трудно даже повернуть голову, увеличиваются лимфоузлы, то необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы избежать еще более серьезных проблем.

В любом случае при возникновении каких-либо неприятных симптомов стоит сразу обращаться к врачу. Распространены слухи о том, что после проведения такой операции, злокачественные клетки опухоли начинают расти быстрее. Однако научно этот факт не подтвержден. Поэтому не стоит бояться.

Если врач назначает эту процедуру, то, прежде всего, стоит определиться с выбором специалиста. Можно поговорить со знакомыми, поискать отзывы о клиниках в интернете. Не нужно бежать к первому попавшемуся врачу. Ведь, кроме того, что он может сделать биопсию не качественно, могут появиться неприятные последствия.

А от результатов будет зависеть будущая жизнь. Кроме того, не стоит бояться этой процедуры. Все тяжелые осложнения могут появиться в основном в результате непрофессионализма докторов. А в целом эта процедура вполне терпима. И совершенно безопасна для человеческого организма. Она не может ускорить какие-либо другие заболевания. Поэтому, не нужно отказываться, если врач все-таки решает взять анализ таким способом.

Ответ прост, как и все гениальное в этом мире. В коллоидном узле не разовьется рак щитовидной железы, потому что этого не может произойти никогда. Когда начинается рост узла, то он уже растет, неся в себе онкологию или не имея ее в составе. Пока узел маленький, даже если там и есть рак, то в основном он еще не обладает теми качествами рака, которые мы себе представляем.

Поэтому, по рекомендациям ВОЗ, обследованию подлежат не все узлы, а только больше 1 см в диаметре и узлы меньшего размера с явными признаками рака по данным УЗИ щитовидной железы.

Если произвели пункцию узла щитовидной железы и там обнаружен коллоидный зоб, то значит, в нем уже не разовьется рак в  будущем, это факт.

«Как же так? – скажете вы, — моей знакомой (родственнице, подруге) сделали биопсию, а через несколько лет узел начал расти, и при повторной пункции обнаружили рак щитовидной железы».

Биопсия щитовидной железы. Биопсия узлов щитовидной железы. ГКБ №71

На самом деле, такие ситуации встречаются, но это только складывается такое впечатление, что после пункции развился рак. Рак щитовидной железы имеет такую особенность – растет медленно и вероятность, что за несколько лет он вырастет до больших размеров, крайне мала. На самом деле рак, там был с самого начала и его просто не обнаружили во время первой процедуры.

Причин, почему так происходит, на самом деле, три:

  1. Крайне малые размеры раковой опухоли на момент пункции узла. Ее физически невозможно было обнаружить. Для того чтобы обнаружить ее, потребовалась бы не пункция, а гистологическое исследование, т. е. исследование ткани узла, что возможно только при хирургическом удалении самого узла. А идти на операцию по каждому узловому зобу — неверная тактика.
  2. Неправильная техника тонкоигольной пункционной биопсии. Сплошь и рядом проводят пункции без использования УЗИ диагностики, что значительно снижает результативность метода.
  3. Пропуск патологии врачом-цитологом в лаборатории. Действительно, можно идеально провести процедуру, но из-за низкой квалификации цитолога возможно получение ложноотрицательных результатов. В этом случае, если вы сомневаетесь в квалификации специалиста, отнесите стекла с материалом в независимую лабораторию.

Обнадеживает то, что такие ложноотрицательные результаты биопсии щитовидной железы встречаются в 5 % случаев.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Безопасность процедуры

Рассматривая все нюансы такого процесса, как пункционная биопсия щитовидной железы, следует отметить ряд опасных симптомов, возникновение которых требует незамедлительного обращения за экстренной медицинской помощью:

  • появление большого количества крови из-под повязки, наложенной на ранку;

  • болевые ощущения при глотательном движении горла;

  • появление опухоли в районе проведения процедуры;

  • покраснение кожных покровов;

  • повышение общей температуры тела;

  • увеличение размеров лимфатических узлов в районе шеи;

  • состояние лихорадки.

Практический совет

Итоги ТАБ

Субстанция, извлеченная из узлового образования ЩЖ, отправляется для микроскопического анализа врачу–цитологу. При оценке структурных изменений ткани и клеточного состава доктор использует цветовые индикаторы. Достоверность результатов составляет более 96%. Итоги анализа содержимого узлов, классифицируют по четырем основным группам:

  • Коллоидный узел. Новообразование доброкачественной природы, несклонное к трансформации в рак, и не требующее оперативного вмешательства. При коллоидных узлах необходимо сбалансировать уровень йода в организме. Это легко достигается посредством коррекции рациона и витаминно-минеральными добавками.
  • Воспаление щитовидки аутоиммунной, сифилитической или туберкулезной этиологии (тиреоидит). Не имеет отношения к злокачественным процессам, но требует дополнительной диагностики для дифферентации, и специального лечения.
  • Компенсированная или декомпенсированная фолликулярная неоплазия. Заболевание может иметь злокачественную и доброкачественную принадлежность. Определить характер опухоли возможно только при помощи хирургической операции, с последующим изучением извлеченного биоматериала.
  • Карцинома или раковая опухоль. Разделяют несколько видов раковых поражений щитовидной железы. Менее опасными считаются плоскоклеточная и папиллярная карциномы. К быстро метастазирующим и агрессивным относятся медуллярная и анапластическая. В любом случае раковая опухоль требует немедленного хирургического удаления. При своевременном лечении и отсутствии метастаз в смежных органах, прогноз благоприятен на 94–96%.

Расположение узла в щитовидке в большинстве случаев можно пропальпировать

Узлы доброкачественного происхождения не представляют серьезной опасности, но нуждаются в постоянном контроле эндокринолога. Новообразования имеют тенденцию к разрастанию, что может значительно усложнить жизнь пациента.

Дополнительно

Итоги (результаты) анализа, иногда, могут быть малоинформативными, в процентном отношении этот показатель составляет около 20% от всех исследований. Такая ситуация возникает при недостаточном количестве биоматериала и требует повторного проведения пункционной биопсии. При вторичном неинформативном исследовании, для определения природы узелков, рекомендуется хирургическая операция по вскрытию ЩЖ.

Только таким образом можно оценить состояние железы и изъять материал для лабораторного анализа. По решению врача могут быть назначены вспомогательные анализы на гормоны (кальцитонин, тиреоглобулин, патаргормон). Биоматериал при этом получают посредством смыва с манипуляционной иглы. Протокол с результатами ТАБ пациент забирает через 10-15 дней.

Выбор тактики лечения (консервативное или оперативное), а также назначение медикаментов и спецпитания, является прерогативой врача-эндокринолога. Щитовидка – это часть сложной эндокринной системы, во избежание тяжелых последствий запрещено заниматься самолечением.

Пункционная биопсия щитовидной железы: как делается, результаты, последствия

Если вам была назначена биопсия, следует обладать следующей важной информацией:

  1. Не всегда назначается тонкоигольная биопсия, а сразу проводится хирургическое вмешательство, во время которого удаляются узлы и опухоли.
  2. Назначение биопсии еще не говорит о выявлении серьезной болезни. На самом деле довольно редко обнаруживается раковая опухоль.
  3. Биопсия с использованием УЗИ может быть назначена взамен рентгена.
  4. Отрицательные результаты после биопсии могут оказаться ложными. Так происходит, когда забор материала произошел в неправильном месте и врачом не была обнаружена раковая опухоль.
  5. Если гормоны щитовидки у человека повышены, тогда биопсия не проводится, а назначается КТ и радиоисследование, которые и позволяют выявить размер узла и характер заболевания.

Результаты биопсии пациент получает спустя неделю. Они являются достоверными на 95%. Если проводилось хирургическое вмешательство, тогда результаты такой биопсии считаются 100%-ными. Ошибки возможны, если узел в диаметре составляет менее 1 см.

Результаты «узловой зоб» и «коллоид» в большинстве случаев говорят о доброкачественности образования. Если же дается диагноз с использованием слова «карцинома», тогда речь идет о злокачественной опухоли.

Главное для чего назначается биопсия, это грамотное заключение. Варианты заключений (расшифровки) гистологического исследования:

  1. Доброкачественный узел, что может говорить в пользу аутоиммунного тиреоидита.
  2. Злокачетсвенный узел. Такое заключение может быть при медуллярном, папиллярном, плоскоклеточном, метастатическом, анапластическом и низкодифференцированном раке щитовидной железы
  3. Фолликулярное новообразование.
  4. Материал, полученный при биопсии неинформативен. В этом случае назначается повторное проведение анализа.
  5. Недоказанная онкология щитовидной железы или подозрение на него.

Выше был описан процесс того, как проводится биопсия щитовидной железы. Результаты этой процедуры передаются в медицинскую лабораторию, где полученный биологический материал изучается с помощью различных методик, которые позволяют обнаружить множество дисфункций:

  • инфекционные заболевания;

  • раковые опухоли;

  • отклонения в развитии щитовидной железы.

Кроме того, возможен вариант обнаружения так называемой кисты, негативно влияющей на работу этого органа эндокринологической системы, но в то же время,не являющейся злокачественным образованием.

Некоторые дополнительные нюансы

Знакомясь с вопросом о том, как делают биопсию щитовидной железы, следует обратить внимание на некоторые дополнительные моменты.

1. Отрицательные результаты проведенной процедуры (когда не выявлено следов патологических процессов в организме) не могут служить основой для вывода об отсутствии заболевания эндокринологической системы. Может случиться, что пораженный участок не попал в область исследования.

Различные посторонние образования в щитовидной железе имеют настолько маленькие размеры, что игла не может их задеть. Потому лабораторный анализ не выявит нарушений.

Биопсия щитовидной железы. Биопсия узлов щитовидной железы. ГКБ №71

2. В особых случаях целесообразно применять лишь открытую биопсию, хотя эта процедура и более трудоемкая. Кстати, при ее проведении возможно удаление злокачественных опухолей, возникающих в щитовидной железе.

3. Пункционная биопсия часто назначается вместо рентгенографического исследования, когда щитовидная железа имеет увеличенные размеры, а гормональный фон организма не отклоняется от нормы.

4. Когда концентрация некоторых гормонов в организме превышает определенный уровень, вместо биопсии целесообразнее будет пройти радиоактивное исследование на содержание йода и компьютерную томографию. Это позволит определить размеры внутреннего органа и диагностировать гипертироидизм.

Заключение

От правильной работы щитовидной железы зависит множество процессов, обеспечивающих жизнедеятельность человека. Ведь эндокринная система занимает едва ли не самое главное положение в регулировании всех органов.

Потому при малейших признаках отклонений в ее работе следует обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики. Зачастую для этого и делают биопсию. Процедура ее проведения была подробно описана выше. Она не вызывает серьезных побочных эффектов, а ее значение для установления причин различных патологий в организме трудно переоценить.

К тому же возможно взятие биологического материала несколькими способами. Тонкоигольная технология практически безболезненна и занимает минимальное количество времени. А операционное вмешательство не только дает самые точные результаты, но и позволяет одновременно удалить имеющиеся злокачественные опухоли.

, , ,
Поделиться
Похожие записи