Инфопортал
Назад

Дефект шморля позвоночника что это

Опубликовано: 31.01.2020
0
8

Причины возникновения

Относительно данного вида грыж следует уточнить то, что существуют принципиальные отличия от всем хорошо знакомых горизонтальных грыж. Изменения затрагивают непосредственно межпозвоночные диски. Формирование начинается, когда хрящевая ткань замыкательных пластинок проваливается в тела позвонков деформирую губчатую кость. Иными словами, происходит вдавливание диска в тела верхнего, нижнего позвонка.

В большинстве своем патология носит наследственный в своем происхождении либо показывает себя негативной симптоматикой в самом раннем, детском у пациента возрасте. Но постепенно мягкий тип тканей будет успешно вытягиваться по мере роста ребенка, при этом сами костные ткани будут отставать и в губчатом по своей структуре теле позвоночного столба будут постепенно образовываться пустоты.

Заболевание обычно начинает развиваться в пубертатный период, однако симптомы проявляются и в детском, и в преклонном возрасте. В юношеском возрасте организм развивается стремительно, а темп роста мягкой (мышечной) ткани превышает рост костной.

Сама патология не имеет четко прописанных возрастных ограничений — ее могут диагностировать как у ребенка, так и у пациента в возрасте. В основе формирования и развития негативных процессов в позвоночном столбе, образовании грыжи Шморля врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов:

  • Это, прежде всего, нарушение плотности структуры самого межпозвоночного хряща, хрящевой ткани.
  • Сбой в обменных процессах и нехватке определенных витаминов, минеральных соединений.

Такие негативные и предрасполагающие факторы чаще всего диагностируются врачами в период активного роста ребенка, либо же при интенсивных физических или же эмоциональных нагрузках на организм, что характерно для спортсменов. Как следствие стечения негативных факторов – плотный узел хрящевой ткани будет изнутри давить на само тело позвоночного столба и провоцировать его деформирование. Это все достаточно четко видно на рентгеновских снимках.

Делятся на единичные и множественные.

Множественные узелки встречаются чаще (примерно в 70% случаев). Их отличает то, что межпозвоночные диски входят в позвонки сразу в нескольких местах. Такая разновидность грыж сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями. Их основные симптомы – это:

  • Хронические мучительные боли, которые усиливаются в стоячем или сидячем положении;
  • Быстрая утомляемость;
  • Нарушения сна.

Единичные узелки

Что же касается единичных узелков, то они обычно являются симптомом заболевания Шойерман-Мау (это разновидность кифоза). Проявляется недуг сильными болями в районе хребта. Они обычно возникают, когда человек работает сидя в течение длительного времени или долго стоит. Шойерман-Мау нужно обязательно лечить, иначе можно заболеть остеохондрозом и другими тяжелыми недугами позвоночника.

Узелки Шморля обычно диагностируют с помощью рентгена, а также магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Когда грыжи выявлены, доктор направляет пациента на сдачу мочи и общего анализа крови. Часто также требуются и разнообразные биохимические исследования.

Достаточно часто многие пациенты задаются вопросом – какой врач назначает лечение при постановке такого диагноза как грыжа Шморля, то стоит обратиться к ортопеду. В частности, в сфере ортопедии сегодня существует отдельная область медицинских знаний – вертебрология, которая и занимается данными вопросами. Именно в ее распоряжении существует масса методов диагностики и лечения, позволяя поставить пациента на ноги.

Впервые описана грыжа Шморля была в медицинской научной литературе 90 лет назад. Немецкий врач и патолог Христиан (Кристиан) Шморль обнаружил это заболевание, интерпретируя изменения, происходящие под его воздействием в телесных тканях. Он выяснил, что это хроническое заболевание, передающееся по наследству, характеризующееся увеличением позвоночного диска (выпячиванием) и вдавливанием его в соседствующие позвонки. Когда процесс происходит в поясничной зоне, грыжа называется поясничной.

Причины, по которым возникает поясничная грыжа Шморля, до сих пор досконально не изучены. Есть несколько равноправных теорий, одна из которых – скачок роста организма, который происходит в подростковый период. Вернее, разница между скоростью роста костей (медленно) и хрящевой ткани (быстро). Межпозвоночный хрящ, увеличиваясь в размерах, сначала вдавливается в позвонок, а затем проламывает его, входя внутрь. Таким образом, главной образующей причиной называют чрезмерно быстрый рост хрящевой ткани в детском и особенно подростковом возрасте.

Кроме этого развитию заболевания способствует ряд других факторов:

  • наследственность – патология передается от родителей к детям в качестве врожденного заболевания;
  • регулярное поднятие тяжестей, если работа связана с этим, либо человек занимается силовым спортом;
  • пациент страдает заболеваниями, из-за которых появляется лишний вес и начинается ожирение: диабет, гипотиреоз, феохромоцитома;
  • травмы спины.

Почему «слабым местом» оказывается именно замыкательная пластинка, а не внешняя оболочка диска? Поскольку в норме внешняя оболочка, называемая фиброзным кольцом, выдерживает большую нагрузку, особенно у пациентов молодого возраста, пластинка служит «воротами», через которые проходит в позвонок узел.

Грыжи названы вертикальными, поскольку именно вертикальная нагрузка становится причиной их образования. В некоторых случаях в ареале распространения узла возникает воспаление, но в большинстве эпизодов этого не происходит. Если воспаление началось, оно может, не беспокоя пациента, протекать в течение месяцев и даже лет. Обычно воспалительный процесс проходит сам.

В большинстве случаев заболевание возникает с рождения, и лишь в редких ситуациях появляется вследствие воздействия внешних факторов. Патологический процесс характеризуется продавливанием одного позвонка другим, расположенным выше или ниже от него. В отличие от обычной межпозвоночной грыжи, узлы Шморля в позвоночнике не вызывают защемления нервов, а выпячивание позвонка происходит в сторону позвоночного канала.

К наиболее распространенным факторам, способствующим появлению дефектов Шморля, относятся:

  • патологические изменения структуры позвоночника (искривление), возникающие при таких заболеваниях, как сколиоз или лордоз. На их фоне циркуляция крови в области позвонков ухудшается, из-за чего они теряют плотность и легко продавливаются;

Грыжа (хрящевой узел) Шморля

  • генетическая предрасположенность, ведь если кому-то из родителей приходилось ранее сталкиваться с болезнью, то, скорее всего, у ребенка тоже будут выявлены дефекты Шморля;
  • нарушение обменных процессов в районе позвоночника;
  • непропорциональное развитие костных и мягких тканей;
  • неправильное или несбалансированное питание;
  • механические повреждения позвонков, полученные в результате травм;
  • ведение недостаточно активного образа жизни (сидячая работа, отсутствие физических нагрузок);
  • чрезмерные нагрузки на спины (чаще всего встречается у профессиональных спортсменов).
  • Грыжа Шморля

    Многие из вышеперечисленных факторов можно предупредить. Например, искривления позвоночника, на которые многие люди просто не обращают никакого внимания, нужно лечить своевременно. Также нужно следить за своим питанием и ограничивать физические нагрузки на спину при наличии проблем с позвоночником.

    Частые локации грыжи Шморля

    Для установления причин болей в пояснице и спине необходима консультация врача с осмотром пациента. Диагностика грыжи позвоночника проводится с помощью магнитно-резонансной либо компьютерной томографии, а метод трансиллюминации поможет оценить содержимое грыжевого мешка. На сегодняшний день в медицинских клиниках могут предложить следующие варианты диагностирования грыжи:

    • взятие спинно-мозговой жидкости (люмбальная пункции);
    • УЗИ спинного мозга;
    • метод рентгеноскопии, миелография;
    • процедура выявления нарушений проводимости нервов;
    • компьютерная томография;
    • МРТ (магнитно-резонансная томография).

    При составлении курса терапии врач должен учитывать много различных факторов, например, возраст пациента, его состояние здоровья и род профессиональной деятельности, а также тяжесть заболевания. При наличии сопутствующих патологий необходимо проинформировать об этом лечащего врача, ведь от этого тоже зависит лечение узлов Шморля.

    Лечение грыжи Шморля

    Независимо от причины развития и тяжести заболевания терапевтический курс должен преследовать следующие цели:

    • восстановление обменных процессов в области спины;
    • облегчение болезненных симптомов;
    • миорелаксация;
    • нормализация кровообращения, повышение мышечного тонуса;
    • восстановление гибкости пораженных позвонков;
    • предупреждение развития осложнений.

    Наиболее частым явлением считается грыжа Шморля грудного отдела, которая обычно не беспокоит симптомами. Поэтому лечением проблемы зачастую не занимаются

    Дефект шморля позвоночника что это

    Для достижения всех этих целей могут применяться разные методы лечения, начиная с лечебной гимнастики, массажа или иглоукалывания, а заканчивая медикаментозным лечением. Рассмотрим каждый из терапевтических методов отдельно.

      патологические изменения структуры позвоночника (искривление), возникающие при таких заболеваниях, как сколиоз или лордоз. На их фоне циркуляция крови в области позвонков ухудшается, из-за чего они теряют плотность и легко продавливаются;
    • патологические изменения структуры позвоночника (искривление), возникающие при таких заболеваниях, как сколиоз или лордоз. На их фоне циркуляция крови в области позвонков ухудшается, из-за чего они теряют плотность и легко продавливаются;
      Грыжа (хрящевой узел) Шморля

      Грыжа (хрящевой узел) Шморля

    • генетическая предрасположенность, ведь если кому-то из родителей приходилось ранее сталкиваться с болезнью, то, скорее всего, у ребенка тоже будут выявлены дефекты Шморля;
    • нарушение обменных процессов в районе позвоночника;
    • непропорциональное развитие костных и мягких тканей;
    • неправильное или несбалансированное питание;
    • механические повреждения позвонков, полученные в результате травм;
    • ведение недостаточно активного образа жизни (сидячая работа, отсутствие физических нагрузок);
    • чрезмерные нагрузки на спины (чаще всего встречается у профессиональных спортсменов).
    Грыжа Шморля

    Грыжа Шморля

    • аутоиммунные патологии, в результате которых происходит снижение плотности костной массы;
    • дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночных дисках;
    • остеопороз;
    • застойные воспалительные процессы в позвоночнике;
    • травмы позвоночного столба;
    • нарушение осанки – сколиоз, кифоз;
    • чрезмерные нагрузки на позвоночник в детстве, например занятия профессиональным спортом с неправильно рассчитанной нагрузкой;
    • врожденные патологии в строении позвоночника;
    • при интенсивном росте ребенка непропорциональное прибавление массы разных частей тела;
    • деформация межпозвоночных дисков.
    • патологические изменения структуры позвоночника (искривление), возникающие при таких заболеваниях, как сколиоз или лордоз. На их фоне циркуляция крови в области позвонков ухудшается, из-за чего они теряют плотность и легко продавливаются;

      Дефект шморля позвоночника что это
      Грыжа (хрящевой узел) Шморля

    • генетическая предрасположенность, ведь если кому-то из родителей приходилось ранее сталкиваться с болезнью, то, скорее всего, у ребенка тоже будут выявлены дефекты Шморля;
    • нарушение обменных процессов в районе позвоночника;
    • непропорциональное развитие костных и мягких тканей;
    • неправильное или несбалансированное питание;
    • механические повреждения позвонков, полученные в результате травм;
    • ведение недостаточно активного образа жизни (сидячая работа, отсутствие физических нагрузок);
    • чрезмерные нагрузки на спины (чаще всего встречается у профессиональных спортсменов).
    • неправильное формирование костной и хрящевой ткани;
    • наследственная предрасположенность;
    • микропереломы;
    • травмы;
    • поднятие тяжестей;
    • занятие тяжелой атлетикой;
    • нарушение минерального обмена;
    • сколиоз;
    • патологический грудной кифоз;
    • старение организма;
    • длительная работа за компьютером или письменным столом;
    • нехватка кальция;
    • остеохондроз;
    • гиперпаратиреоз;
    • недостаточное поступление в организм кальция с пищей;
    • хронические заболевания кишечника;
    • неосторожные прыжки в воду;
    • нарушение кровоснабжения позвонков;
    • остеопороз;
    • болезнь Шейермана-Мау;
    • гиподинамия.
    1. Применение противовоспалительных средств (нестероидных либо гормональных).
    2. Обезболивание ненаркотическими или опиоидными анальгетиками.
    3. Назначение миорелаксантов для расслабления напряженных вокруг позвоночного столба мышц.
    4. Витамины, минералы для улучшения обмена веществ.
    5. Заместительная эндокринологическая терапия – прием гормона щитовидной железы кальцитонина для улучшения метаболизма.
    6. Ингибиторы ФНО.
    7. Массаж: ручной, вибрационный, водный.
    8. Лечебная физкультура.
    9. Санаторно-курортное лечение.
    10. Остеопатия, хиропрактика, мануальная терапия.
    11. Оперативные методы: вертебропластика под контролем флюороскопии, фузионная хирургия.

    Виды патологии

    На начальной стадии развития мелкие узелки Шморля не идентифицируются врачами как отклонение от нормы, а считаются незначительным изменением в строении позвоночника. Сущность патологии заключается в проникновении межпозвоночного хряща в сам позвонок. Так как костная ткань не имеет нервных окончаний процесс проходит бессимптомно, что и обуславливает его сложную диагностику. Обычно человек проходит обследование при лечении другого заболевания, и на рентгене случайно обнаруживаются узлы Шморля.

    Развитие патологии начинается с частичного разрушения гиалиновой пластины межпозвонкового диска. Из образовавшегося зазора позвоночное вещество вытекает за пределы позвонка, а хрящевая ткань начинает медленно врастать в свободное пространство. Позвонок начинает атрофироваться. В твердом элементе образуется пространство, покрытое замыкающей пластиной, внутри которого размещается вытекшая из диска жидкость.

    Обычно подобные изменения развиваются очень медленно и бессимптомно. Но при воздействии отягчающих факторов деформация позвонков может происходить стремительно, вызывая перелом костных пластин. Реже в узлах Шморля возникают фиброзные процессы. Капилляры кровеносных сосудов могут проникать в межпозвоночный диск и вызывать изменение структуры его элементов. Этот процесс может провоцировать образование грыжи Шморля.

    Мелкие узелки не несут никакого вреда организму, не причиняют дискомфорта и болевых ощущений. Но при образовании крупных узлов или грыжи Шморля возникает опасность надлома позвонка, артроза межпозвоночных дисков, протрузий. В этом случае нужно пройти комплексное лечение и периодически делать диагностику для контроля прогрессирования заболевания.

    • вытяжение позвоночника – способствует снятию напряжения с мышц и связок, улучшению кровообращения, снижению нагрузки на межпозвонковые диски. Процедура проводится по рекомендации врача вертебролога на специально оборудованной кушетке;
    • лечебная гимнастика, плавание – укрепление мышечного корсета спины и улучшение гибкости позвоночного столба;
    • массаж – снятие болевого синдрома, стимулирование кровообращение и оттока лимфы в пораженном участке.
    • лечебные ванны – хвойная ванна расслабляет мышцы и связки, стимулирует кровообращение, снижает болевой синдром. Требуются измельчить ветви молодой ели, собрать их в литровую банку и хорошо проварить в 3 литрах воды. Отвар нужно процедить, принимать теплую ванну до 20 минут;
    • настой для массажных растираний – способствует нормализации кровообращения, обменных процессов в пораженных участках. Взять в равные части следующих измельченных трав: корень сабельника, конский каштан, семена болиголова и корень одуванчика. Поместить в стеклянную емкость, залить спиртом и настаивать в темном месте 15 дней. Затем тщательно процедить, хранить в холодильнике. Растирка лечебным настоем в сочетании с массажем чрезвычайно эффективна при узлах Шморля.

    Узлы Шморля часто путают с межпозвоночной грыжей. Действительно, эти патологии чем-то схожи, но грыжа является более опасным заболеванием с тяжелыми последствиями. Патологические узлы при своевременном лечении не причиняют дискомфорта и успешно лечатся массажем и лечебной гимнастикой.

    источник

    В зависимости от местоположения грыжи – она может быть центральной или же боковой, а также передней или же задней. А с учетом новообразований она может быть, как одиночная, так и множественной. Многое в данном вопросе определяет первопричина патологических изменений.

    Узелки Шморля возникают из-за огромного количества причин. Заслуживают упоминания следующие факторы:

      1. Заболевания костно-мышечного аппарата (остеопения, кифоз, остеопороз);
        • При остеопорозе происходит снижение прочности костной ткани. Как следствие – сам диск позвоночника будет давить на само тело позвоночного столба. Провоцируя негативную симптоматику и появление грыжи;
        • Некоторые врожденные позвоночные искривления также усложняются грыжей Шморля. Примером являются переднезадние, боковые виды искривления, как патологический лордоз, сколиоз, кифоз;
    1. Изменения в губчатой ткани тел позвонков. Они передаются по наследству – если в семье ранее диагностировали у близких родственников данную патологию, то вероятность развития у пациента возрастает в полтора-два раза;
    2. Беременность, а также период кормления грудью. Гормональная и физиологическая перестройка в организме может спровоцировать рост и развитие грыжи;
    3. Интенсивные регулярные физические нагрузки (упражнения с «железом», перенос тяжестей).

    В зависимости от количества узлов и локализации патологических образований, грыжи Шморля классифицируются на несколько разновидностей. Ниже представлены основные из них.

    Таблица. Основные виды грыжи Шморля.

    Вид заболевания Описание
    Интракорпоральная Сопровождается поражением губчатых структур прилегающего позвонка межпозвонковым диском. Считается одной из самых распространенных разновидностей болезни.
    Задняя и передняя Патологический процесс приводит к нарушению динамики и статики позвоночника, из-за чего возникает специфическая симптоматика.
    Интравертебральная Еще одна разновидность заболевания, которая сопровождается смещением эластичной прокладки позвонков.
    Боковая и центральная Негативный процесс в межпозвоночном диске не сопровождается ярко выраженными симптомами, поэтому диагностирование данного вида узлов Шморля происходит случайно.
    Одиночные и множественные Сопровождаются поражением одного межпозвоночного диска и, соответственно, сразу нескольких. Согласно статистике, чаще всего люди сталкиваются именно с одиночными узлами Шморля.
    Вид заболевания Описание
    Интракорпоральная Сопровождается поражением губчатых структур прилегающего позвонка межпозвонковым диском. Считается одной из самых распространенных разновидностей болезни.
    Задняя и передняя Патологический процесс приводит к нарушению динамики и статики позвоночника, из-за чего возникает специфическая симптоматика.
    Интравертебральная Еще одна разновидность заболевания, которая сопровождается смещением эластичной прокладки позвонков.
    Боковая и центральная Негативный процесс в межпозвоночном диске не сопровождается ярко выраженными симптомами, поэтому диагностирование данного вида узлов Шморля происходит случайно.
    Одиночные и множественные Сопровождаются поражением одного межпозвоночного диска и, соответственно, сразу нескольких. Согласно статистике, чаще всего люди сталкиваются именно с одиночными узлами Шморля.

    Грыжа Шморля на снимке

    При диагностировании грыжи Шморля у мужчины призывного возраста возникает вопрос о его пригодности для службы. Противопоказания отсутствуют только если болевая симптоматика пациента не беспокоит. Если же заболевание запущено, сенсорная и двигательная функция нарушена, а от постоянной боли не удается избавиться, решение о несении службы будет принимать врачебный консилиум.

    Несмотря на бессимптомное течение рассматриваемой патологии, важно своевременно определить наличие заболевания и начать принимать меры для предотвращения дальнейшего усугубления. Корсет мышц позвоночника необходимо укрепить, а при наличии сильных болей принимать только те препараты, которые назначил врач.

    Вид заболевания Описание
    Интракорпоральная Сопровождается поражением губчатых структур прилегающего позвонка межпозвонковым диском. Считается одной из самых распространенных разновидностей болезни.
    Задняя и передняя Патологический процесс приводит к нарушению динамики и статики позвоночника, из-за чего возникает специфическая симптоматика.
    Интравертебральная Еще одна разновидность заболевания, которая сопровождается смещением эластичной прокладки позвонков.
    Боковая и центральная Негативный процесс в межпозвоночном диске не сопровождается ярко выраженными симптомами, поэтому диагностирование данного вида узлов Шморля происходит случайно.
    Одиночные и множественные Сопровождаются поражением одного межпозвоночного диска и, соответственно, сразу нескольких. Согласно статистике, чаще всего люди сталкиваются именно с одиночными узлами Шморля.

    Разновидности патологии

    Узелки Шморля (также известные как «Мелкие грыжи Шморля») – явление нередкое. Хотим предварительно уточнить, собственно, что означает термин «Дисковая Грыжа». Говоря о таком явлении как грыжа Шморля, что это такое и как лечить ее, то врачи отмечают, что это выпуклость хрящевой ткани между позвонками с дальнейшим ущемлением и воспалением корешков спинномозговых нервных окончаний.

    Лишь иногда грыжи Шморля имеют ярко выраженные симптомы. Обычно же они никак себя не проявляют.

    Эти грыжи особо не влияют на качество жизни: они не вызывают болей в спине и не ограничивают подвижность тела. Но все же опасаться их стоит, ведь мелкие узелки Шморля делают кости хрупкими, а это уже чревато переломами, постепенным развитием артроза, а также других неприятных недугов.

    В каких отделах позвоночника узелки Шморля встречаются ? Чем это опасно ?

    Чаще всего расположены в области поясничного, грудного отдела позвоночника и шейном отделе.

    Грудной отдел

    Это основное место их локализации. В нем грыжи Шморля обычно развиваются уже в пубертатном возрасте. Такая локализация опасна тяжелыми осложнениями, развитием сколиоза и других заболеваний. Симптоматика смазанная, может вообще отсутствовать. Лишь иногда болит спина, когда человек стоит или сидит.

    Поясничный отдел

    Дефект шморля позвоночника что это

    Поражение поясничного отдела позвоночника, лечение которого должен назначать только врач, диагностируется специалистами редко. Разве что в некоторых случаях болит спина, когда человек стоит. Но такая локализация недуга чревата очень тяжелым осложнением, которое называется компрессионным переломом хребта.

    Шейный отдел

    Очень хрупкий участок позвоночника, поэтому там тоже нередко появляются узелки Шморля. Их основные симптомы – головные боли и головокружения, которые возникают из-за сдавливания артерии, снабжающей мозг кровью. Множественные и единичные мелкие грыжи

    https://www.youtube.com/watch?v=N6t8GJ7S5ZU

    Если грыжи не вызывают каких-либо болезненных симптомов, то врач ограничится назначением оздоровительных процедур:

    • Плавание;
    • Специальные массажи;
    • Лечебные упражнения.

    Благодаря им мышцы спины станут сильнее.

    Ну, а если из-за грыж Шморля возникают болевые ощущения, тогда врач прописывает пациенту один из следующих противовоспалительных препаратов нестероидной группы. Их вводят внутримышечно по утрам на протяжении одной недели:

    • Лорноксикам. Одноразово вводится 16 мг;
    • Мелоксикам. Обычная доза 1,5 мл;
    • Диклофенак. Одноразово вводится 3,0 мл.

    Кроме того, от болей доктор обычно предписывает принимать 200 мг ибупрофена или нимесулида. Делать это нужно по вечерам в течение одного месяца – главное не практиковать самостоятельное назначение лекарств и их введение. В этом случае все должно идти под контролем врача.

    В некоторых случаях врач также выписывает витамины группы B (B6, B12), релаксанты мышц (мидокалм) и местные противовоспалительные мази (диклафинак). Также врачи назначают и прием в виде таблеток или же уколов витамина Д, кальция, но только в том случае если патологические процессы в позвоночнике сопровождено такой патологией как остеопороз – чрезмерная хрупкость и ломкость кости.

    Узлы Шморля в позвоночнике

    Наравне с приемом медикаментозных составов – врачи часто, в индивидуальном порядке и с учетом общего состояния пациента назначают и курс прохождения лечебной физкультуры, несколько реже назначается и лечебное вытягивание самого позвоночника.

    Поскольку сама патология обусловлена частыми приступами болями в области спины и поясничного отдела позвоночника – как элемент лечения и средство для купирования болевого синдрома, врачи часто назначают ношение пациентом мягкого или же жесткого корсета. Чаще всего ношение специальной фиксирующей конструкции – корсета назначают пациентам, чья работа или же образ жизни часто предусматривает нахождение долгое время в определенной, одной позе, например в положении лежа, стоя или же сидя.

    Сама практика применения рефлексотерапии, как и каждая медицинская процедура, направлена на полное восстановление пораженного участка позвоночника, полноценное лечение и восстановление пациента. Курс рефлексотерапии помогает увеличить и улучшит кровоток, питающий позвоночник и это помогает доставить к поврежденному участку больше кислорода и питательных веществ, помогая быстрее восстановить хрящевую, костную ткань.

    В процессе лечения грыжи представленным методом – рефлексотерапией, стоит учитывать существующие к ее проведению противопоказания. Если не принимать их в расчет – это может спровоцировать обострение общего состояния пациента и спровоцировать негативное развитие таких патологических процессов как рост опухоли и повышение температуры тела, головные боли и ломоту.

    Противопоказано проведение курса рефлексотерапии при диагностировании таких заболеваний как:

    • Рост и развитие злокачественных и доброкачественных новообразований, в особенности сопровожденные метастазами.
    • Повышение температуры тела, спровоцированное простудой.
    • Туберкулез в активной стадии его течения.
    • Не практикуют рефлексотерапию и в период вынашивания плода и грудного вскармливания.
    • При диагностировании заболеваний крови, например, при лейкозе или же психическом перевозбуждении.

    Курс гирудотерапии

    Не менее эффективным и действенным методом лечения грыжи Шморля и иных патологий, поражающих позвоночник есть и курс лечения медицинскими пиявками. Сеансы пиявок могут показаться кому-то неприятными, но именно они показывают положительные результаты лечения:

    • Они помогают насытить кровь кислородом;
    • Улучшить сам кровоток и поставку крови к пораженному участку позвоночного столба;
    • Помогают снять повышенное давление;
    • Снимают спазмический приступ и ликвидируют застой вредных веществ в тканях.

    Тем не менее, при всей своей пользе сеансы лечения пиявками имеют и свои противопоказания:

    • Диагностированные опухоли, поражающие ткани и органы метастазами;
    • Период вынашивания плода и лактации;
    • Заболевания, поражающие кровь, в частности диагностированная гемофилия, отмеченная плохой свертываемостью крови.

    Лечебная гимнастика

    Курс лечебной ЛФК также оказывает положительные результаты лечения грыжи. Но прежде чем практиковать тот или иной комплекс упражнений – стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который и составит индивидуальную программу упражнений, учитывая расположение грыжи, ее размеры и общее состояние пациента.

    Сами гимнастические упражнения направлены на укрепление мышц спины и пресса, снимая напряжение и лишний вес с позвоночника, формируя крепкий мышечный корсет. Главное в этом случае – регулярное и правильное выполнение всех упражнений, их проведение под руководством опытного тренера. Если упражнения доставляют дискомфорт и боль – их выполнение немедленно стоит прекратить.

    источник

    Часто после рентгенологического исследования позвоночника или КТ пациент может получить заключение «дефекты Шморля» или «грыжа Шморля». Это указывает на то, что в телах позвонков выявлены структурные изменения с формированием пульпозного ядра. Впоследствии происходит продавливание позвоночным хрящом соседних позвонков.

    В отличие от обычной межпозвоночной грыжи, при дефектах Шморля выпячивание диска не направлено в сторону межпозвоночного канала. Поскольку компрессии нервных корешков при этой патологии не происходит, то выраженного болевого синдрома у человека не наблюдается. Прогрессирование грыжи Шморля ведет к дальнейшему разрушению диска и может вызвать обычную межпозвоночную грыжу с последующими осложнениями.

    Коварство дефектов Шморля в телах позвонков в том, что в начале процесса формирования они протекают бессимптомно.

    По мере роста грыжевого узла могут появляться следующие симптомы:

    • нарушение осанки;
    • боли в районе образование дефектов;
    • быстрая утомляемость;
    • онемение конечностей;
    • усиление болевого синдрома при нагрузках;
    • рефлекторное напряжение мышц.

    Запущенные интракорпоральные дефекты Шморля в поясничном отделе могут сопровождаться:

    • нарушением мочеиспускания;
    • поносом или запором;
    • тошнотой;
    • рвотой;
    • половой дисфункцией.

    Если в ходе рентгенологи были выявлены дефекты Шморля на ранней стадии, лечение должно быть направлено на купирование прогрессирования патологии.

    Задачи лечения:

    • устранить боль при ее наличии и снять мышечный спазм;
    • усилить обмен веществ в костных тканях;
    • улучшить кровоснабжение спинных мышц;
    • вернуть гибкость позвоночнику;
    • предотвратить возможность развития осложнений.

    В большинстве случаев больным назначают методы комплексной терапии:

    • Коррекция рациона питания. В меню нужно увеличить количество кисломолочных продуктов, рыбы, бобовых. Ограничить соль.
    • При болевом синдроме назначается прием НПВС (Нимесулид, Мовалис, Ибупрофен).
    • Для укрепления костей принимают кальцитонин, рыбий жир, витамин Д.
    • ЛФК и массаж.
    • Вытяжение позвоночника (тракция);
    • Методы физиотерапии (электрофорез, грязелечение, лазеротерапия и другие).

    ЛФК и гимнастика

    При дефектах Шморля гимнастика помогает активировать обмен веществ, усилить кровоток, укрепить костно-мышечную систему. Занятия лечебной физкультурой должны стать регулярным методом профилактики рецидивов патологии. Комплекс упражнений специалист подбирает для каждого пациента отдельно.

    Частые локации грыжи Шморля

    Занятие проходит в несколько этапов:

    • разогрев мышц и растяжение позвоночного столба;
    • упражнения для укрепления мышц спины;
    • расслабляющая растяжка.

    Эффективные методы лечения грыжи позвоночника поясничного отдела при помощи инъекций собраны в этой статье.

    Данное явление вызывает множество вопросов. Из-за чего оно возникает? Какие симптомы на это указывают? Как данный дефект диагностировать, что необходимо для лечения? На эти и многие другие вопросы следует дать ответы.

    Есть еще некоторые признаки, по которым можно узнать о развитии данного недуга, и их тоже стоит перечислить, раз речь идет о дефектах позвоночника (Шморля). Что это за симптомы? Их можно выделить в такой перечень:

    • Нарушенная осанка.
    • Быстрая утомляемость.
    • Ощущение онемения конечностей.
    • Рефлекторное напряжение мышц.
    • Усиление боли в районе образования дефектов после физических нагрузок.

    Шейный отдел

    1. Хвойные ванны. Не менее 3 раз в неделю следует принимать ванну с хвоей.
    2. Эффективны спиртосодержащие компрессы из конского каштана и одуванчика. На 100 г. лечебной смеси потребуется 200 мл спирта. Вся целебная масса настаивается в течение 1,5 месяцев в сухом тёмном месте. Растирать больную область позвоночника нужно два раза в день, утром и вечером.
    3. Ежедневный вечерний компресс из хрена и сырого картофеля через некоторое время значительно уменьшит узелковый дефект.
    • искривляют осанку;
    • нарушают кровообращение, которое влечет за собой чувство онемения;
    • вызывают отдышку;
    • увеличивают частоту сердцебиения.
    Боли в спине

    Боли в спине

    Симптомы грыжи Шморля

    Симптомы грыжи Шморля

    Шейный отдел

    Негативные и необратимые изменения

    При отсутствии лечения и своевременного вмешательства врачей, это может спровоцировать патологии в позвоночном столбе, а именно:

    • Снижение самой, анатомически правильной высоты позвонков.
    • Постепенно снижается и эластичность тканей и связок меж пораженными в позвоночном столбе позвонками
    • Снижаются амортизационные особенности всего позвоночного столба, и в месте поражения может развиваться очаг роста и развития фиброзного типа ткани.
    • Поражаются суставы, снижается их подвижность, провоцируется рост артроза.

    Сама по себе грыжа Шморля при отсутствии внимания и своевременного лечения со временем может провоцировать не только негативные симптомы виде приступов боли и скованности, но и провоцирует рост и развитие истиной грыжи.

    Рентгеновский снимок межпозвоночной грыжы шморля Рентгеновский снимок межпозвоночной грыжы шморля1

    Причины развития грыжи Шморля

    На выбор способов лечения влияют причина болезни, степень проявления патологических изменений, наличие сопутствующих заболеваний, пол и возраст больного, его профессиональная деятельность.

    Консервативное лечение включает использование медикаментов (противовоспалительных лекарств), дегидратирующей терапии и физиотерапии (вытяжения, рефлексотерапии, апитерапии, гирудотерапии, баролазеротерапии, электроанальгезии, массажа, лечебной физкультуры, гимнастики Ниши, плавания). Они помогают избавиться от воспаления, устранить болевые ощущения и остановить патологические процессы.

    При наличии компрессии корешков и при отсутствии результата от консервативного лечения назначается операционное вмешательство. Проводится оно с помощью декомпрессивной ламинэктомии, в результате которой рассекаются зубовидные связки.

    Операция не только затормаживает дальнейшее прогрессирование болезни, но и приводит к обратному развитию процесса.

    Часто можно встретить ситуацию, когда человека направляют на рентген или компьютерную томографию позвоночника, после прохождения которой врач выдает ему заключение: «Грыжа Шморля».

    Невропатолог или травматолог на такое описание смотрят, как кажется человеку, слишком легкомысленно, обычно не бросаясь его госпитализировать или назначать огромное количество различных медикаментов.

    Поэтому такой пациент начинает искать информацию относительно данной патологии в Сети, и задача нашей статьи – дать наиболее полную информацию относительно этого рентгенологического признака, которым, а вовсе не страшным заболеванием, является грыжа Шморля.

    Причины приобретенных дефектов Шморля:

    • нарушение обменных процессов;
    • гормональные дисфункции;
    • деформации позвоночного столба (сколиоз, кифоз);
    • травмы позвоночника (например, вертикальное падение);
    • повышенные нагрузки на позвонки (поднятие тяжестей, силовые виды спорта);
    • системные заболевания, уменьшающие плотность хрящей и костей.

    В детстве образование грыж Шморля в большинстве случаев связано с образованием пустот в позвонках из-за несоответствия роста костей и мышечных тканей.

    О том, как выпрямить осанку и укрепить мышцы спины в домашних условиях при помощи гимнастических упражнений прочтите по этому адресу.

    Особенности диагностики

    Перед началом лечения врач должен быть уверенным, что имеет дело с узлами Шморля, поэтому пациента ждет диагностическое обследование. Для постановления точного диагноза врач может назначить инструментальные и клинические диагностические мероприятия:

    • пациент описывает возникшие симптомы, в частности, болевые ощущения. Их характер, локализация и продолжительность;
    • проведение пальпации (прощупывания) пораженного участка спины с целью выявления и оценки искривления позвоночника, а также возникшего отека;
    • чтобы окончательно выявить патологические образования, врач может назначить МРТ, КТ или рентгенологическое исследование.

    Из-за бессимптомного течения заболевания мелкие дефекты Шморля в телах позвонков обнаружить в рамках общего обследования невозможно. Их реально выявить лишь рентгенологическим методом. Это может быть либо магнитно-резонансная, либо компьютерная томография.

    Конечно, в идеале стоит хотя бы один раз в год проводить такое обследование, чтобы убедиться в отсутствии проблем со здоровьем. А если человека периодически беспокоит дискомфорт в спине либо иногда дают о себе знать какие-либо симптомы из перечисленных, необходимо обращаться к врачу незамедлительно.

    Диагностика грыжи Шморля

    При грыже Шморля грудного отдела большое значение имеет правильное питание. Главными аспектами диеты являются:

    • снижение потребления соли;
    • обогащение рациона кисломолочными продуктами и рыбой;
    • употребление белковых продуктов;
    • ежедневное употребление 400-500 г свежих фруктов и овощей.

    Чтобы восполнить дефицит кальция в костях, необходимо включить в меню:

    • творог;
    • йогурты;
    • сыр;
    • брынзу;
    • сгущенное молоко;
    • сардину или скумбрию;
    • кунжут;
    • морепродукты.

    Грыжа Шморля на снимке

    При грыже Шморля грудного отдела большое значение имеет правильное питание.

    Пить рекомендуется листовой чай. Придерживаться лечебного питания необходимо по нормализации результатов инструментальных исследований грудного отдела позвоночника.

    Для определения причин возникновения неприятных ощущений в спине проводится комплексная исследовательская программа. Сначала врач опрашивает пациента, составляется тщательный анамнез, проводится пальпация позвоночника. Чтобы определить интенсивность признаков и выявить, в каком отделе развилась возможная патология, проводятся тесты с нагрузкой. Пациента попросят сделать несколько движений и описать, какие ощущения при этом возникают.

    Из инструментальных методик исследования применяется рентген и магнитно-резонансная томография. Рентгенография – главный метод диагностики патологических состояний и дегенеративных процессов на позвоночном столбе.

    МРТ применяется при подозрении на узлы Шморля достаточно редко. Показания к проведению магнитно-резонансной томографии после того, как рентген показал наличие образований в позвонках, – выявление возможных осложнений, таких как грыжа, травмы нервных окончаний, сдавливание кровеносных сосудов, подозрение на фиброзный блок. Диагностику с применением МРТ назначают при наличии узлов в грудном и шейном отделах.

    МРТ применяется при подозрении на узлы Шморля достаточно редко.

    Если обычная межпозвонковая грыжа отчетливо видна на рентгене, то грыжа Шморля смотрится на нем как дефект позвоночного тела. Поэтому, если рентгеноскопическое исследование предлагает неясную картину, дающую основание предполагать наличие узлов, назначается МРТ. Именно это исследование покажет грыжу Шморля в пораженном поясничном сегменте.

    Поскольку заболевание на нескольких первоначальных и даже срединных стадиях проходит бессимптомно, обнаружить его трудно, пока не начинают присоединяться деструктивные позвоночные патологии. Здесь уже проявляются их симптомы:

    • боли в пояснице;
    • болезненные ощущения при шагании, беге;

    Разумеется, как при любой диагностике, здесь все начинается с опроса пациента, сбора и фиксации жалоб. Затем следует визуальный и тактильный осмотр. После этого назначаются лабораторные анализы, и последними идут инструментальные исследования.

    1. Рентгенография поясницы позволяет обнаружить грыжу Шморля.
    2. Компьютерная томография дает возможность установить ее точную локализацию.
    3. Магнитно-резонансная томография определяет глубину поражения, степень и возникшие из-за грыжи осложнения.

    Не стоит игнорировать болезнь

    Для диагностирования болезни тщательно анализируют результаты, полученные при рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

    Постановка диагноза производится на основании:

    • Жалоб человека на болевые ощущения в спине, которые стихают лежа, усиливаются при физической нагрузке.
    • Анамнеза жизни: наличие травм позвоночника, резкий скачок роста в подростковом возрасте, занятие специфичными для этой патологии видами спорта.
    • Осмотра позвоночника на предмет его искривления, локальной напряженности мышц, отека паравертебральных тканей.
    • Инструментальных методов: рентгенографии, компьютерной и ядерно-магнитной томографии.
    • Консультации смежных специалистов: ортопеда, вертебролога, невролога.

    Основной метод диагностики патологии – рентгенография, которая в данном случае называется спондилографией. Ее картина изменяется в зависимости от возраста.

    Компьютерная томография и МРТ применяются для уточнения диагноза.

    Типичные признаки грыжи Шморля – узуративные дефекты.

    У ребенка 10 лет грыжа выглядит как костный дефект, занимающие ¼-1/3 площади и высоты тела позвонка в области переднего угла позвонка, край которого четок и склерозирован.

    Замыкательная пластинка на границе с дефектом выступает в сторону диска, окаймляя его границу сзади.

    В 12-15 лет уже заметно отложение солей извести в ядре окостенения позвонка, которое выглядит или как очаг, или как отдельные фрагменты.

    Если грыжа существует уже давно, то в 15-18 лет рентген показывает утолщение передней продольной связки, позвонок принимает клиновидную форму, становится длиннее в переднее-заднем направлении.

    растяжение связок коленного сустава

    По каким причинам возникает боль в локте с внутренней стороны? Ответ тут.

    Почему возникает тупая боль между лопатками? Смотрите здесь.

    Грыжу Шморля можно диагностировать с помощью обычного рентгенографического аппарата, хотя в некоторых случаях их не удается увидеть на рентгеновском снимке. Более дорогое исследование, при проведении которого не используется рентгеновские лучи – магнитно-резонансная томография (МРТ) – больше подходит для диагностики грыж Шморля. На снимках, полученных с помощью рентгенографической аппаратуры, можно определить состояние костной ткани.

    Диагноз грыжа Шморля, в таком случае, ставится тогда, когда имеется деформация замыкательной пластины тела позвонка. Метод магнитно-резонансной томографии использует мощный магнит, что позволяет получить высококачественные детальные изображения не только костной, но и мягких тканей позвоночника: мышц, связок, межпозвонковых дисков и т.д.

    Альтернативой магнитно-резонансной томографии является компьютерная томография (КТ), однако изображения, полученные таким способом, уступают по качеству и детализации изображениям, полученным с помощью МРТ. Проведение компьютерной томографии оправданно в тех случаях, если у пациента есть противопоказания к использованию МРТ.

    Поскольку данное исследование подразумевает действие достаточно мощного магнитного излучения (которое само по себе безвредно для организма человека), проведение МРТ противопоказано пациентам с металлическими имплантатами или приборами в теле (искусственными суставами, металлическими пластинами в позвоночнике, кардиостимуляторами и т.п.).

    , ,
    Поделиться
    Похожие записи