Инфопортал
Назад

Основные симптомы шизофрении диагностика лечение в Москве

Опубликовано: 24.01.2020
0
2

Что представляет собой шизофрения

Название болезни происходит от двух древнегреческих слов: «σχίζω», что в переводе означает «расщепление или раздвоение» и «φρήν», что можно перевести, как «рассудок, ум, мышление». Этимология наименования породила множество споров и внесла большую путаницу: шизофрению зачастую путают с другим психическим заболеванием – раздвоением личности.

По статистическим данным эта болезнь поражает четыре-шесть человек на каждую тысячу. При этом и мужчины и женщины одинаково подвержены возникновению заболевания, хотя мужская шизофрения проявляет себя в более раннем возрасте, чем женская. Чаще всего диагностируется такое психическое расстройство от шестнадцати до тридцати лет.

Но это не значит, что заболеть в другом возрасте невозможно. Статистика говорит сама за себя. Пиком считается двадцать шесть-тридцать два года для женщин и двадцать-двадцать восемь лет для мужчин. Намного реже встречается детская шизофрения, а также поздняя или старческая шизофрения, развивающаяся в пожилом возрасте.

Зачастую такая психическая болезнь развивается и протекает медленными темпами, так что заболевший даже не подозревает о наличии у него какого-либо психического отклонения. Но бывают случаи, когда шизофрения возникает внезапно и прогрессирует достаточно быстро. Поэтому необходимо точно знать начальные симптомы заболевания, чтобы своевременно их распознать и обратиться за врачебной помощью.

Множество форм и видов заболевания, а также значительное количество различных симптомов вызвали сомнения в том, что шизофрения – это отдельное заболевание, и многие ученые считают, что такой диагноз подразумевает под собой многочисленный ряд отдельных синдромов.

Большинство больных с таким диагнозом не представляют опасности для окружающих людей, хотя в некоторых случаях могут проявлять необъяснимую агрессию и жестокость. Такие люди живут, как и все остальные: вместе с семьей, самостоятельно, либо в групповых домах. В редких случаях при тяжелом течении болезни возможна принудительная госпитализация пациента, однако частота и сроки пребывания больного в таком учреждении ограничивается рамками и человек при квалифицированном лечении вскоре возвращается к нормальной жизни.

Проявления первой стадии болезни

Шизофрения – это прогрессирующая болезнь, и на основе этого специалисты различают три стадии ее развития. Рассмотрим каждую из них более подробно.

Начальная или легкая стадия шизофрении. Такая ранняя стадия заболевания характеризуется наличием атипичных признаков, то есть шизофрению на этом этапе довольно сложно диагностировать, пока она не войдет в активную фазу. Часто ее еще именуют скрытая стадия, так как такая симптоматика свойственна людям и с другими психическими заболеваниями, например – депрессией.

Основные симптомы шизофрении диагностика лечение в Москве

Пациенты в таком состоянии перестают общаться с родственниками и друзьями, могут подолгу проводить время, заперевшись в своей комнате, теряют интерес к разного рода развлечениям, проявляют признаки душевного страдания, притупления эмоций и пониженной мотивации. Они не хотят посещать школу или ходить на работу.

Возникновение болезни часто происходит в детстве или подростковом возрасте. Таким деткам свойственно одиночество, они проявляют апатию к просмотру фильмов или мультфильмов. Для них характерна полная апатия и безразличие к окружающему их миру. Получается, что симптомы шизофрении могут присутствовать задолго до появления характерных признаков заболевания.

Стадия психоза

Вторая стадия шизофрении – это стадия психоза, для которой характерно обострение заболевания. Острый или активный этапы болезни характеризуются наличием бреда, галлюцинаций, немотивированной агрессии и серьезных нарушений в когнитивной области. На этой степени психического расстройства происходит полное развитие.

Зачастую эта самая тяжелая стадия болезни требует госпитализации в стационар, так как больной может представлять опасность и для себя, и для окружающих его людей. В стационаре такое заболевание лечится при помощи антипсихотиков, а без лечения такая стадия может иметь серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

Остаточная стадия

Третья и последняя стадия шизофрении – это заключительный этап заболевания. Симптоматика на этом этапе очень схожа с продромальной стадией болезни. Приступы психозов на данном этапе, как правило, отсутствуют или носят эпизодический характер. Но даже без острых психозов пациенты испытывают различные негативные симптомы: отсутствие эмоций, низкую энергию, депрессию и стрессовое состояние. Галлюцинации и бред на остаточной стадии болезни также отсутствуют.

Без должного и квалифицированного лечения шизофрения может быть опасна. Такое психическое расстройство, после которого могут проявиться серьезные и тяжелые осложнения. Это может привести к развитию слабоумия, необратимым нарушениям психики. Пациент может умереть вследствие суицида или фебрильной формы болезни.

Шизофрения – это:

  • навязчивые мысли;
  • бред, нарушения речевых, мыслительных процессов;
  • дефекты эмоциональной сферы;
  • наличие галлюцинаций;
  • оторванность от реальности;
  • адаптационные нарушения;
  • неадекватные реакции, негативизм.

Рассуждения об умственной отсталости при шизофрении ошибочно. Интеллект может быть различным, начиная с низкого уровня и заканчивая очень высоким. К примеру, шизофренией болел чемпион мира по шахматам Б.Фишер, писатель Н. Гоголь, математик Д. Нэш, многие другие.

Страдающие данным заболеванием люди, воспринимая информацию адекватно, не в состоянии точно обработать её в отделах мозга. При возникновении в нём очага возбуждения, рождаются галлюцинации, на подпитку которых мозг забирает энергию с других участков. Это отражается на качестве памяти, внимания, эмоциональном состоянии.

Симптомы и признаки шизофрении появляются у мужчин и женщин похоже, только у мужчин в более раннем возрасте (20-28 лет). Женщины, как правило, болеют с 25 до 32 лет.

Природа причин патологии до сих пор не установлена однозначно.

Чаще встречаются такие:

  • наследственная предрасположенность (увеличивается риск возникновения на 10%);
  • внутриутробные инфекции, осложнения при родах;
  • вирусы, токсические вещества, бактерии, вызывающие мозговые аномалии;
  • кислородное голодание мозга.

Симптомы и признаки шизофрении у женщин могут возникнуть после родов и считаются послеродовым психозом. Роды могут стать пусковым механизмом при имевшейся предрасположенности.

Основные симптомы шизофрении диагностика лечение в Москве

Коррекция образа жизни — важная составляющая профилактики депрессивных и маниакальных фаз. Ничего особенного больным не назначается, но врачи настоятельно рекомендуют:

  • полный отказ от алкоголя, других психоактивных веществ;
  • соблюдение режима сна и бодрствования (ложиться не поздно, хорошо высыпаться);
  • умеренные, но регулярные физические нагрузки.

На течение болезни может влиять психологический климат в семье или на работе, поэтому лицам, страдающим БАР, стоит выстраивать свою жизнь так, чтобы по возможности избегать перенапряжения и нервных потрясений.

Так называемая маниакально-депрессивная шизофрения характеризуется появлением стойкого систематического бреда и навязчивых мыслей. Бред преследования – наиболее часто встречаемое нарушение мышления, наравне с галлюцинациями. Бредовые идеи включают в себя угрозу для жизни и здоровья человека, а также его вещей со стороны окружающих людей, а также посторонних сил.

Помимо разговоров об угрозе со стороны окружающих, пациент может представлять опасность для людей, при доступе к оружию или острым предметам способен напасть на них. Часто, люди с шизофренией пытаются спастись бегством, подвергая себя опасности, например, при попытках выпрыгнуть из окна и т.д.

В некоторых случаях у пациентов с шизофренией наблюдаются депрессивные расстройства, на время которых они становятся апатичными, не общаются с окружающими их людьми и выглядят подавленными. Для объяснения подобных изменений в своем характере формируется новая систем бреда, основанная на негативном воздействии посторонних существ, которые могут высасывать энергию или мысли у больного.

Позитивные симптомы

К позитивным симптомам, связанным с образованием «новых» черт в психической сфере относят следующие проявления:

  1. Бред преследования или величия, нарушающий нормальное взаимодействие с обществом. С течением болезни система бредовых расстройств постоянно усложняется, принимая неадекватный вид.
  2. Слуховые галлюцинации, имеющие преимущественно агрессивный характер и связанные с комментированием поведения человека. При данном типе психического расстройства у ряда больных наблюдаются тактильные галлюцинации, которые могут носить вычурный характер (наличие животных в органах пищеварительного тракта, ползание насекомых по головному мозгу и др.).
  3. Навязчивые идеи, изменения в движении, мышлении и речи различной степени выраженности.

Позитивные симптомы при маниакальной шизофрении выражены у всех пациентов, что облегчает постановку точного диагноза.

Основные симптомы шизофрении диагностика лечение в Москве

Обеднение эмоционально-когнитивной сферы может носить различную степень выраженности. Основными негативными симптомам являются:

  1. Социальная отчужденность и эмоциональная бедность. Возможно общее снижение уровня настроения, которое сменяется на его повышение с течением времени. Пациент избегает окружающих людей, прекращает общение с друзьями и коллегами. При отсутствии лечения больные перестают посещать учебное заведение или работу, предпочитая постоянное одиночество.
  2. Пассивность и неспособность принимать решения – характерный негативный симптом шизофрении. Пациент постоянно следует привычным моделям поведения или берет пример с окружающих его людей. При этом возможны асоциальные поступки, вплоть до участия в административных и уголовных правонарушениях. Снижается сексуальная активность. Больные могут отказываться от личной гигиены и приема пищи.

При маниакальной шизофрении негативные симптомы выражены слабо, так как на первый план выходят позитивные проявления в виде бреда и слуховых галлюцинаций. В процессе постановки диагноза важно внимательно оценить психическую сферу жизни пациента, так как подобные признаки влияют на постановку диагноза и подбор терапии.

Известный психиатр Курт Шнайдер вывел свою классификацию симптоматики заболевания. Симптомы по Шнайдеру, или так называемые симптомы первого ранга, по его мнению отличают это заболевание от других расстройств психики. К ним относятся:

  • бредовые идеи, предполагающие воздействие на больного внешних сил;
  • впечатление, что кто-то воздействует на мысли, или ворует их из головы пациента;
  • ощущение звучания мыслей в голове, впечатление, что их содержание полностью доступно окружающим;
  • наличие голосов, разговаривающих между собой, комментирующих происходящее с человеком, его мысли и поступки.

При этом следует знать, что надежность постановки диагноза при наличии данных симптомов подвергнута сомнению, но все они учтены при диагностике шизофрении в настоящее время.

Шизофрения 1 степени характеризуется сохранением у человека прежнего уровня работоспособности. Многие шизофреники длительное время не привлекают внимания окружающих, так как симптоматика болезни выражена слабо. Чаще всего на изменения в личности обращают внимание близкие люди, например, супруга или супруг, друзья и др. Основные проявления болезни в этот период следующие:

  • депрессивное расстройство, не связанное с какими-либо событиями в жизни;
  • агрессия к окружающим и эмоциональная лабильность;
  • повышенная тревожность, страхи в отношении своей личной и профессиональной жизни. Возможны панические атаки;
  • неряшливость во внешнем виде;
  • возникновение мыслей и их систем, объясняющих какие-либо события;
  • социальная замкнутость с апатией в отношении близких людей;
  • навязчивые движения и мысли различного содержания.

Инициальный или первый этап шизофрении часто остается незамеченным даже врачами. Специалисты при первом осмотре больного могут поставить неправильный диагноз: депрессия, биполярное аффективное расстройство и др. В результате неправильной диагностики патология прогрессирует, что приводит к возникновению характерных признаков шизофрении – галлюцинаций, бреда, кататонического торможения или возбуждения.

Виды и формы шизофрении

Стоит разграничить два понятия – признаки и симптомы заболевания, так как они в контексте этого психического расстройства будут различаться. Под признаками понимаются всего 4 направления мозговой деятельности, имеющие нарушения. Их еще называют тетрадой Блейлера. Что касается симптомов, то они представляют собой конкретные проявления, характеризующие шизофрению.

Итак, признаками болезни являются:

  1. Ассоциативный дефект или алогия. Характеризуется отсутствием логического мышления, неспособностью больного довести какой-либо диалог или рассуждение до конца. Алогия объясняется скудностью речевого запаса, отсутствием в речи дополнительных компонентов. Это выражается в скупости диалога, в конкретных, односложных ответах на вопросы, которые все время требуют уточнения. Больной не в состоянии додумать логическую цепочку дискуссии. Например, диалог двух знакомых здоровых людей выглядит так: «Куда ты направляешься?», на что будет дан ответ: «К матери, у нее день рождения». Ответ шизофреника будет следующим: «К матери», что требует дополнительного уточнения у собеседника: «Для чего?». Новый ответ будет также однообразным: «Поздравить», что снова потребует уточнения деталей: «У нее какой-нибудь праздник?». «Праздник», – ответит человек с расстройством психики. «Какой именно?», – снова придется выяснять собеседнику и т. д. То есть мышление больного не в состоянии продлить, выстроить логическую цепочку диалога, так как пациент не предвидит возможные вопросы, кажущиеся здоровому человеку вполне естественным продолжением разговора.

  2. Аутизм. Этот признак характеризуется дистанцированием человека от всего окружающего, погружением в себя, в созданный им самим мир. Интересы больного ограничены, действия однообразны, у него трудно вызвать ответную реакцию. Человек не может выстроить нормальное общение с окружающими его людьми. У больного полностью отсутствует чувство юмора, все фразы он воспринимает буквально. Мыслят такие люди стереотипно, шаблонно.

  3. Аффективная неадекватность. Этот признак характеризуется абсолютно неадекватной реакцией на происходящие вокруг события. Так, на похоронах больной может безудержно смеяться, а во время всеобщего веселья на дне рождения начать рыдать. Однако при этом внешние выражения чувств не соответствует внутренним переживаниям. То есть больной испытывает сильнейший стресс или страх, но при этом истерично смеется.

  4. Амбивалентность. Этот признак проявляется в том, что человек одновременно испытывает абсолютно противоречивые чувства по отношению к одному и тому же объекту. Например, больной и любит, и ненавидит макароны, плавание и т. д. Стоит различать эмоциональную (разноречивые чувства по отношению к окружающим людям, событиям, предметам), волевую (бесконечные колебания при необходимости сделать конкретный выбор) и интеллектуальную (противоречивые идей, которые взаимно исключают друг друга) амбивалентность. Совокупность этих признаков становится причиной того, что больной замыкается в себе, теряет интерес к окружающему миру, ведет себя нелепо. Нарушения личности проявляются в возникновении новых хобби, например, в тяге к философским размышлениям, к религиозным учениям, к фанатичному увлечению определенной идеей. Постепенно человек полностью теряет работоспособность, становится асоциальным.

  5. Позитивные симптомы шизофрении. В этом случае термин «позитивные» не несет в себе значения «хорошие». Он в контексте шизофрении означает то, что больной начинает проявлять те симптомы, которые у него не наблюдались ранее.

    Позитивные симптомы шизофрении характеризуются следующими признаками:

    • Галлюцинации, которые, в свою очередь, делятся на звуковые, слуховые, обонятельные, зрительные, осязательные и вкусовые. Чаще всего больные шизофренией страдают от слуховых нарушений восприятия, когда больной слышит некие голоса, а его собственные мысли кажутся ему чужими. Зрительные образы возникают намного реже, при появлении сочетаются с другими видами галлюцинаций. При этом сам человек не воспринимает их как плод собственного воображения и относится к ним с полной серьезностью;

    • Иллюзии, когда реальный объект видится больным неправильно. То есть, смотря на стол, человек видит стул, смотря на тень, видит живой объект и пр. При этом иллюзии и галлюцинации – это разные симптомы;

    • Бред, который представляет собой определенные мысли, выводы, идеи, но они абсолютно оторваны от окружающей действительности. Бред может возникать самостоятельно, а может быть следствием галлюцинаций. Варианты бреда могут быть самыми разнообразными. Чаще всего шизофреник страдает от бреда преследования, когда ему кажется, что за ним осуществляется постоянная слежка. Кроме того, различают бред воздействия (гипноза, вредных лучей и пр.), патологической ревности, самообвинения, ипохондрический (убеждение в наличии у себя заболевания) и дисморфофобический (убеждение в наличии у себя какого-либо недостатка);

    • Неадекватное поведение, когда человек ведет себя не в соответствии с конкретной ситуацией. При этом больной может быть деперсонализирован, когда ему кажется, что его части тела не принадлежат ему, его родные – это не его родственники и т. д. Встречается также дереализация, когда гиперболизируются незначительные для здорового человека детали, что делает их восприятие искаженным, нереальным;

    • Отдельно стоит выделить сильнейшее проявление неадекватного поведения – кататонию. Больной при этом начинает совершать беспорядочные движения, замирает в неестественных и несуразных позах на продолжительное время. Вывести его из такого ступора очень трудно, так как пытающийся помочь человек наталкивается на сопротивление. Причем, мышечная сила у шизофреников достаточно велика. По мере нарастания психического возбуждения такие люди начинают танцевать, подпрыгивать, быстро передвигаться и выполнять прочие бессмысленные действия;

    • Еще один яркий симптом неадекватного поведения – это гебефрения, которая проявляется в чрезмерной веселости, хохоте, смехе. При этом ситуация может вовсе не настраивать на веселый лад;

    • Нарушения мышления и речи. Часто это выражается в длительных, бессвязных и бесплодных рассуждениях. Причем, самому больному не важно, понимает ли собеседник его монолог, важен сам процесс философствования. Такие люди уделяют огромное значение мелочам, соскальзывают с одного рассуждения на другое. В наиболее тяжелых случаях наблюдается шизофазия, которая характеризуется абсолютно бессвязной речью, так как мысли больного выражаются в виде неуправляемого потока слов;

    • Навязчивые идеи, которые постоянно возникают в сознании больного шизофрений вопреки его воле. Человек может быть озабочен смыслом жизни, потеплением климата и прочими глобальными мыслями. Он сильно переживает по этому поводу, и перестать раздумывать на эту тему не может.

  6. Негативные симптомы шизофрении. Эти симптомы представляют собой утраченные человеком качества. Они присутствовали до манифестации болезни, а затем начали постепенно угасать. Негативные симптомы проявляются в потере физической активности, ограничении круга интересов, в отсутствии инициативности и пр.

    Негативные симптомы шизофрении характеризуются следующими признаками:

    • Затруднения в поиске верного решения любой проблемы;

    • Частые перепады настроения;

    • Аутизм, больной стремится к одиночеству;

    • Утрата воли;

    • Пассивное поведение;

    • Апатия к окружающему миру;

    • Эмоциональная бедность;

    • Нарушения мышления, внимания и речи. Словарный запас может пополняться только ему известными выдуманными выражениями, часто больной шизофренией повторяет одни и те же фразы, даёт неполные ответы на вопросы, резко замолкает во время монолога, речь может быть абсолютно бессвязной;

    • Низкая двигательная активность;

    • Аффективное уплощение. Выражается в том, что человек проявляет безразличие, иногда жестокость и эгоистичность по отношению к другим людям. Может равнодушно отнестись с гибели близкого человека, сильно обидеться на обычную фразу. По мере прогрессирования болезни этот симптом либо делает больного агрессивным и злым, либо чрезмерно благодушным и бестолковым. Однако при шизофрении всегда наблюдается склонность к перееданию и мастурбации;

    • Невозможность поддержания диалога;

    • Безынициативность;

    • Нарушения алгоритма последовательности действий;

    • Низкий уровень самоконтроля;

    • Неудовлетворение жизнью из-за невозможности получать от нее удовольствие. Этот симптом называется «ангедония», шизофреник теряет возможность наслаждаться элементарными радостями, например, прогулкой на свежем воздухе, вкусной едой.

    Отсутствие интересов, низкая мотивация и самоконтроль становятся причиной того, что больные перестают следить за своим внешним видом, не соблюдают элементарные гигиенические правила. В результате они выглядят неопрятно, запущенно, вызывают чувство брезгливости.

    Истощение энергетического потенциала приводит к тому, что больные в итоге становятся нетрудоспособными.

  7. Аффективные симптомы. Больной все время находится в плохом настроении. Оно может выражаться по-разному. Например, его одолевают мысли о самоубийстве, он занимается самобичеванием, впадает в депрессию.

  8. Дезорганизованные симптомы. Они перекликаются с положительными симптомами, представляя их особую разновидность. Выражаются в путанной беспорядочной речи, в хаотичном поведении и мышлении.

  9. Типовые синдромы, присущие всем больным. Они складывают из нескольких позитивных или негативных симптомов. Имеются определенные комбинации, которые чаще всего встречаются у таких больных.

  1. Изоляция от общества. Человек, у которого развивается шизофрения, начинает избегать общения с родными и близкими людьми. Он предпочитает проводить время наедине с самим собой. По мере прогрессирования заболевания, он будет все больше подвергать себя изоляции. Начинаются пропуски учебы или работы. Больной утрачивает интерес к своим любимым занятиям, к хобби, вкусной еде, просмотру фильмов и пр.

  2. Серьезные погрешности в гигиене. Несоблюдение гигиенических навыков может стать первым сигналом развивающейся болезни. Дело в том, что больному человеку сложно выполнять простые действия. Он начинает медленно чистить зубы, умываться, долго принимает ванну. Связано это с апатией, самозабвенностью и выгоранием в эмоциональном плане. Усугубляет ситуацию изоляция от общества.

  3. Одержимость одной идеей. Люди, страдающие шизофренией, становятся одержимыми мистикой, эзотерикой, религиозными направлениями и пр. Специалисты указывают на то, что у пациентов имеется склонность к религиозным крайностям. Еще одним признаком болезни являются галлюцинации. Эта информация была опубликована в 2014 году в Indian Journal of Psychological Medicine. Ученые считают, что обусловлены эти признаки уходом сознания от реальности и паранойей. Если на ранней стадии развития патологии увлеченность религией не так заметна, то по мере ее прогрессирования, человек полностью может погрузиться в мысли о мистических существах, духах и прочей несуществующей нечисти.

  4. Резкость движений. Непроизвольные движения на ранних этапах развития болезни появляются у всех пациентов с шизофренией. Их мимика становится слишком активной, уголки рта могут подрагивать, а моргание, напротив, замедляется. Не всегда активизация и резкость движений – это признаки развивающейся болезни. Иногда они просто свойственны конкретной личности с рождения. Насторожиться нужно в том случае, когда мимика активизируется внезапно. К другим симптомам болезни врачи относят подергивания конечностей, которые могут напоминать тремор.

  5. Галлюцинации. Галлюцинации у людей с развивающейся шизофренией – это частое явление. Они могут вовлекать все чувства. Самыми распространенными считаются слуховые галлюцинации. Диагностируются они в 70% случаев. Больные указывают на то, что они слышат посторонние голоса. У пациентов наблюдается потеря памяти, ухудшение концентрации, спутанность сознания. Человеку начинает казаться, что мысли, которые у него возникают, принадлежат другим людям или существам.

  1. Ассоциативный дефект. Неспособность к логическому мышлению, ведению диалога. Скудность речи. Односложные ответы без выстраивания логической цепочки.
  2. Присутствие аутизма. Погружение в собственный созданный мир с однообразием действий, интересов. Шаблонное мышление, отсутствие чувства юмора.
  3. Аффективная неадекватность на происходящие события. Смех или слёзы «некстати». Например, смех в стрессовой ситуации.
  4. Амбивалентность. Противоречивые чувства (человек любит и ненавидит одновременно, к примеру, пение птиц). Причём противоречия могут быть эмоциональными, интеллектуальными, волевыми.

Особенности шизофрении

Слуховые галлюцинации являются наиболее опасным симптомом, в виду того, что им трудно противостоять. Под их действием человек может совершить суицид либо нанести вред другому человеку.

В некоторых случаях, женщина может слышать 2 голоса, при этом один может вставать на защиту, другой выражать мнение против. Как распознать шизофреника в женщине?

Бредовые идеи имеют свои характерные особенности:

  1. Женщине кажется, что за ней следят. Обычных прохожих может выдавать за агентов специальных служб. Заходить самой в лифт, в подъезд может вызывать у нее чувство страха.
  2. Беспричинная ревность. При этом любовницы кажутся везде среди соседей, подруг, сотрудниц.
  3. Бред физического недостатка. Во время обострения женщина может жаловаться на уродливые формы тела, при этом иметь красивое, стройное тело. Логическими доводами трудно доказать обратное.

Женщина, болея шизофренией, считает, что ее мыслями управляют.

Согласно общепринятому определению, шизофрения является душевным расстройством, при котором человек теряет возможность различать воображаемое и реальное. Во многих случаях, люди, у которых проявляются признаки шизофрении, ведут себя достаточно странно, при этом их поведение в некоторых случаях может даже выглядеть как шокирующее.

Если сравнивать симптомы шизофрении у разных людей, то они могут очень сильно варьироваться. Так, некоторые больные переживают только один психотический эпизод, другие люди, больные шизофренией, переживают очень много подобных эпизодов, однако между ними они могут жить сравнительно полноценной нормальной жизнью. Симптомы шизофрении могут усугубляться и становиться менее заметными при рецидивах болезни и во время ремиссии.

Термином «шизофрения» обозначают целый комплекс относительно разнообразных расстройств психического характера. Но все же при разных типах шизофрении у людей часто проявляются похожие симптомы.

Причины шизофрении

Точные причины возникновения и развития такого заболевания до сих пор неизвестны. Однако в последнее время, благодаря нейробиологии этиология болезни начинают немного проясняться, но все равно остается запутанной и во многом неясной. Основными факторами заболевания принято считать:

  • наследственность и генетическую предрасположенность;
  • психологические взаимодействия;
  • социальный фактор;
  • условия жизни в раннем детстве;
  • нейробиологические нарушения.

Условно все причины можно разделить на биологические, психологические и социальные.

К биологическим относятся:

  • инфекционные заболевания, перенесенные матерью при беременности: корь, краснуха, грипп, герпес, энтеровирус, цитомегаловирус и другие;
  • аутоиммунные заболевания, возникшие в пренатальный период;
  • генетическая наследственность;
  • интоксикация различными химическими веществами.

К психологическим факторам развития шизофрении относят:

  • замкнутость, погружение в свой собственный мир;
  • рассуждение на отвлеченные придуманные и непонятные темы;
  • сложности в общении и социализации;
  • трудности при формулировании мыслей;
  • мнительность и упорство;
  • неспособность противостоять стрессовым ситуациям;
  • сильная ранимость и впечатлительность;
  • поведенческие странности в неформальных ситуациях;
  • отсутствие личной гигиены и опрятности.

Безусловно на основании только лишь этих факторов диагноз не ставится, однако родным и близким такого человека следует насторожиться даже при наличии лишь некоторых из них.

К социальным причинам возникновения психического расстройства относятся:

  • урбанистические факторы, согласно которым люди, живущие в крупных городах подвержены заболеванию намного больше;
  • отношения в семье;
  • стрессовые и конфликтные ситуации;
  • сильные отрицательные эмоции;
  • гормональные изменения в подростковом периоде.

Но все-таки единой причины возникновения шизофрении не существуют. Ученые склоняются к тому, что на развитие такого заболевания влияет совокупность различных факторов: как психологических, так и социальных, биологических и даже нейрональных механизмов.

Существует несколько теорий развития этого заболевания. Подходы довольно разнообразны, среди наиболее известных гипотез происхождения шизофрении выделяют следующие:

  • Нейротрансмиттерная теория. Дофаминовая концепция сводится к тому, что болезнь начинает развиваться из-за повышения концентрации гормона дофамина в организме. Он стимулирует нейроны, которые начинают вырабатывать большее число импульсов, что вызывает нарушение работы головного мозга. На основе этой теории строится лечение больных с помощью лекарств, блокирующих рецепторы, отвечающие за выработку дофамина;

  • Серотониновая теория строится на том, что серотониновые рецепторы работают чрезмерно активно, что приводит к повышенной выработке этого гормона и недостаточности передачи нервного импульса. Поэтому некоторые новые нейролептики содержат в составе вещества, воздействующие на выработку серотонина;

  • Норадренергическая теория указывает на участите в развитии болезни гормонов адреналина, дофамина и норадреналина, за выработку которых отвечает норадренергическая система;

  • Дизонтогенетическая теория. Она основывается на том, что у человека изначально имеются структурные аномалии в строении мозга. В результате ряда факторов происходит декомпенсация этих структур, что и становится причиной развития шизофрении. Губительными для мозга становятся токсические вещества, вирусы, бактерии генетические нарушения. Приверженцы этой теории не исключают наличие людей, относящихся к группе риска, что приближает дизонтогенетическую гипотезу к наследственной;

  • Психоаналитическая теория. Согласно этой гипотезе, болезнь начинает развиваться на фоне расщепления личности. При этом внутреннее самоощущение, преобладание собственного «Я» начинает превалировать над внешними обстоятельствами, подавляя их. Когда окружающая действительность воспринимается больным как угроза его существованию, он стремится уйти в себя. Непонимание социума в этом случае вызывает дальнейшее отчуждение;

  • Теория предрасположенности (конституционной и наследственной). О том, что заболевание может передаваться от родителей к детям, свидетельствует множество фактов, среди которых не последнюю роль играет статистика. Так, когда болен один родитель, ребенок рискует столкнуться с шизофренией в 12% случаев, а когда больны оба родителя, то риск возрастает до 40%. Кроме того, у однояйцевых близнецов болезнь будет проявляться одинаковыми признаками на 85%, а у двуяйцевых на 20%. Тем не менее, ученым так и не удалось до настоящего времени обнаружить ген шизофрении. Однако выявлены определенные хромосомные комбинации, которые преобладают у всех больных;

  • Конституциональная теория предполагает, что определенный организм обладает конкретными признаками. Например, это способность реагировать на стрессовые факторы, характер человека, особенности телосложения. Также приверженцы этой гипотезы выдвигают собственное понятие «шизоидный темперамент». Для такой личности характерны определенные черты: подозрительность, отторжение внешнего мира и пр.;

  • Теория аутоинтоксикации и аутоиммунизации. Придерживающиеся этой гипотезы ученые утверждают, что болезнь обусловлена отравлением организма продуктами белкового обмена, не прошедшими полного расщепления. Среди веществ, представляющих угрозу, они выделяют аммиак, фенолкрезолы и другие. Кроме того, дополнительным негативным фактором становится периодическое кислородное голодание мозга, на фоне чего усугубляются происходящие в нем процессы;

  • Когнитивная теория. Основывается на том, что человек начинает испытывать странные ощущения, обусловленные рядом биологических факторов. Попытка поделиться своими переживаниями и чувствами с родными вызывает непонимание. Это приводит к тому, что человек замыкается в себе и перестает контактировать с внешним миром.

Существует несколько механизмов, вызывающих данное отклонение.

Нередко болезнь появляется при генетической предрасположенности. Если кто-либо из родителей, близких родственников болел, вероятность расстройства возрастает в несколько раз.

Если во время беременности возникли нарушения в развитии плода, ребенок может родиться с врожденным заболеванием. Кроме того, нарушение часто развивается, если при родах или сразу после них была травмирована голова младенца.

Причинами могут становиться:

  • сильные переживания, стрессы, пережитые в детском возрасте;
  • изоляция от общества;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • проживание в большом городе с высоким уровнем загазованности.

Во взрослом возрасте патология появляется из-за алкогольной зависимости, наркомании.

Основной теорией возникновения шизофрении является гипотеза диатеза-стресса. Простыми словами, человек рождается с определённой степенью неврологических и психических нарушений, которые обусловлены сбоями в процессе эмбриогенеза. Значение имеет катагенез синтеза нейромедиаторов. Структура последних нарушается и специфические рецепторы перестают реагировать соответствующим образом.

Нарушения не всегда предшествуют появлению болезни. В зависимости от выраженности, они протекают компенсировано, субкомпенсировано или декомпенсировано. Первая форма делает человека носителем гена предрасположенности к психическим сбоям, однако сам он не болеет. Субкомпенсированные варианты становятся причиной шизотипических расстройств, к появлению полноценного симптомокомплекса не приводят.

Симптоматика заболевания по Шнайдеру

Клинические признаки шизофрении можно разделить на три группы:

  • негативные симптомы;
  • продуктивные симптомы;
  • когнитивные симптомы.

К продуктивным симптомам относятся бред и галлюцинации, негативные выражаются в безволии, абулии, апатии, а из когнитивных признаков выделяются отклонения в мышлении, восприятии и внимании.

Зачастую предвестниками такого расстройства являются повышенная раздражительность, отчужденность, нарушением настроения.

Первые начальные симптомы, указывающие на возможное возникновение и развитие болезни, можно выразить в:

  • нарушениях речевой функции, замедленность речи или полное ее отсутствие;
  • низкой концентрации внимания;
  • рассеянности и невнимательности;
  • неспособности и нежелании выполнять простые задания, что связано с полным непониманием логики и смысла в этих заданиях;
  • эмоциональной ригидности и бедности;
  • появлении новых странных интересов или полном их отсутствии.

Основные симптомы шизофрении диагностика лечение в Москве

К другим наиболее распространенным признакам любых видов шизофрении можно отнести:

  • дезорганизацию мыслительных процессов;
  • расстройство речи;
  • слуховые, зрительные и тактильные галлюцинации;
  • социальную изоляцию;
  • возникновение бредовых идей;
  • кататонические реакции: застывание в нелепых позах с последующим острым возбуждением.

Наиболее характерными признаками шизофрении считаются слуховые галлюцинации и псевдогаллюцинации, проявляющиеся в голосах, звучащих в голове, приказывающих что-то больному, угрожающие ему, а также бредовые идеи.

Симптоматика часто проявляется частично.

Представляют собой утраченные полностью или частично функции, наблюдавшиеся у здорового человека.

Люди с патологией становятся безвольными, апатичными, утрачивают интерес к происходящему вокруг, общению с другими людьми. Отмечается симптоматика, характерная для расстройств аутистического спектра. Характерная эмоциональная бедность, эмоции выражены слабо, смазанные. Движения вялые, замедленные, количество их может снижаться.

Больной быстро устает. Не проявляет инициативу, не мотивирован делать что-либо. Настроение становится нестабильным. Составить алгоритм, последовательность действий пациент не может. При необходимости решить какую-либо проблему испытывает затруднения. Собственные действия, поступки, настроение контролировать не удается. Переключаться с одного действия на другое становится затруднительно.

Такие проявления шизофрении у здорового человека отсутствовали, появились из-за заболевания.

Нарушается речь. Она становится хаотичной, несвязной. Человек не способен говорить длинные фразы, отвечает на вопросы коротко, отрывисто. Во время монолога мысли могут резко сменяться другими, при этом больной не договаривает фразу, начинает новую.

шизофрения

Мышление несвязное. Шизофреник не способен осознать, какие объекты существуют в действительности, какие являются плодом воображения.

Поведение становится неадекватным, не поддается контролю. Эмоциональные реакции неадекватны: человек может расплакаться, расстроиться, услышав хорошие новости, смеяться и бурно радоваться при виде умирающего.

  • личностные нарушения;
  • изменение идеалов, поведения, интересов;
  • неконтактность, мрачность, пониженная самооценка;
  • причудливые идеи;
  • чрезмерная застенчивость, утрата интереса к любой деятельности;
  • нарушения в сферах: эмоциональной, двигательной, образной.

Предположения о том, как ведут себя шизофреники, зачастую ложные и надуманные. Попробуем ответить на основные стереотипные вопросы.

Миф Реальность
Людям с таким диагнозом уже не помочь Всё совсем не безнадежно: при своевременном лечении больной может свободно жить в социуме
Все шизофреники опасны Не обязательно: состояние агрессии присуще далеко не каждому пациенту
Шизофрения есть состояние раздвоения личности В корне неверно, ибо двойственное (множественное) расстройство личности – это иное, реже встречающееся заболевание
Данная болезнь – большая редкость Риск развития для любой расы равен 1 % — не так и мало
Процент страдающих шизофренией не зависит от пола Признаки заболевания у мужчин появляются чаще, чем у слабой половины человечества

Мышление и восприятие шизофреника

У больных шизофренией часто наблюдается искаженное восприятие действительности. Такие люди часто отрицают очевидные вещи и факты, придают совершенно обычным событиям некий определенный особый смысл. Чаще всего это выражается в бредовых идеях, которые потенциальный больной считает гениальными. Типичными бредовыми идеями при шизофрении являются:

  • бред преследования;
  • мания величия;
  • бред восприятия;
  • бред ревности;
  • потеря контроля.

При такой болезни также наблюдается раздробленное и разорванное мышление. Чаще всего это отражается на речи пациентов. Таким людям очень тяжело сконцентрироваться на предмете разговора, они прыгают с темы на тему, отвечают невпопад на вопросы, говорят бессвязно и нелогично. Мышление шизофреников беспорядочно, в нем полностью отсутствует логика. Больным людям тяжело связать между собой даже два простых факта.

Виды шизофрении по клинической картине

Каждый из видов характеризуется специфическими симптомами

Простая шизофрения

Основные симптомы шизофрении диагностика лечение в Москве

Изменения в речи, мимике, снижение активности. Безучастие, апатия, отсутствие интереса и цели.

Параноидная

Бред, чувство преследования, страхи, раздражительность, двигательные нарушения. Может привести к личностным изменениям, депрессиям.

Кататоническая

Двигательные изменения: возбуждение, ступор. Бессистемные и бессмысленные движения.

Гебефреническая

Повышенная активность, возбудимость, быстрая речь, смена настроений, манерность, назойливость. Появляются странности в поведении. Встречается редко, обычно в подростковом возрасте.

Заторможенность, безволие, отрешённость от социума, отсутствие внимания к гигиене.

Диагностика шизофрении

Диагноз шизофрения ставится врачом психиатром на основании жалоб пациента и анализа его поведения. Диагностические критерии учитывают возможный патогенез заболевания, а также характерные для клинической картины болезни симптомы и признаки, а также их длительность и степень тяжести. Однако при этом следует знать, что такие признаки присущи не только данному заболеванию, но и многим другим психическим расстройствам: биполярное аффективное расстройство, пограничный синдром, большое депрессивное расстройство, шизоаффективное расстройство и другие.

Диагностика заболевания зачастую включает в себя медицинский и неврологический осмотр, которые дают возможность исключить наличие соматических заболеваний, приводящих к расстройству психики, схожему с шизофренией. К таким болезням относят: сифилис, ВИЧ, нарушения метаболизма, травмы и повреждения мозга, передозировку психотропными препаратами, эпилепсию и системные инфекции.

В обязательном порядке следует исключить делирий, возникший на почве алкоголизма, при котором также присутствуют галлюцинации, отклонения в интеллектуальном и эмоциональном уровне, и для которого также свойственно резкое и острое начало приступа.

Основные симптомы шизофрении диагностика лечение в Москве

Дифференциальный диагноз можно поставить только на основании полного медицинского обследования, которое включает в себя:

  • осмотр пациента;
  • лабораторные исследования: биохимический и клинический анализ крови, общий анализ мочи;
  • тест на беременность;
  • ЭКГ, ЭЭГ и МРТ головного мозга;
  • скрининг на наличие в крови психотропных или наркотических веществ.

Для диагностики шизофрении широко применяются две методики: DSM-5, которая публикуется Американской Психиатрической Ассоциацией, и МКБ-10, разработанное ВОЗ. Последняя при этом применяется в странах Европы, а первая характерна для США и других стран мира.

Для постановки верного диагноза у пациента должно быть как минимум два из перечисленных симптомов:

  • кататоническое поведение;
  • нарушения в мыслительных процессах и речи;
  • бредовые состояния;
  • наличие любых видов галлюцинаций;
  • регулярная негативная симптоматика, которая не проходит в течение месяца.

Наличие таких признаков должно присутствовать в течение полугода и более.

Диагностические процедуры включают сбор анамнеза, опрос больных, их родственников, наблюдение в течение полугода. Существуют критерии диагностики первого, второго ранга. Чтобы подтвердить диагноз, необходим, как минимум, один критерий из первого ранга и два критерия из второго ранга, которые наблюдаются не менее месяца.

  • галлюцинации, чаще слуховые;
  • наличие бредовых идей;
  • восприятие бредового характера;
  • звучание собственных мыслей.
  • прерывистые мысли;
  • двигательные расстройства;
  • галлюцинации не слухового характера;
  • патологии поведения.

Диагностику шизофрении проводят у тех больных, которые имеют соответствующие симптомы. Специалист проводит клиническое обследование. Специальных анализов для диагностики шизофрении на сегодняшний день не существует. Следовательно, врач применяет разнообразные методики исследования, например, рентгенографию.

Основные симптомы шизофрении диагностика лечение в Москве

Проводятся также лабораторные исследования крови для того, чтобы полностью исключить наличие у человека физического недуга, провоцирующие подобные симптомы. В случае отсутствия физических причин, которые провоцируют такие симптомы, пациента направляют на последующее обследование у врача-психиатра либо психолога.

Чтобы установить диагноз «шизофрения», врач оценивает также продолжительность симптомов. Так, если у человека симптомы, описанные выше, наблюдаются на протяжении, по крайней мере, полугода, ему устанавливают диагноз «шизофрения». Очень важно, чтобы диагностику проводил опытный специалист и подходил к данному процессу разносторонне, так как существует возможность неправильного установления диагноза.

Чтобы выставить диагноз, врачу-психиатру потребуется, как минимум, полгода наблюдать за предполагаемым больным. Фиксируются клинические проявления болезни, они сравниваются с критериями, разработанными ООН и Американской Психиатрической Ассоциацией.

Так, по МКБ у больного должны присутствовать не менее 2 признаков из критериев первого ранга:

  • Бред;

  • Бредовая идея;

  • Галлюцинации (слуховые);

  • Звучание мыслей.

Кроме того, у человека должны быть выявлены критерии 2 ранга:

  • Слабые галлюцинации, постоянно преследующие больного;

  • Обрыв мыслей, что явно замечается в речи;

  • Признаки кататонии;

  • Несколько негативных симптомов;

  • Расстройства в поведенческой сфере.

В дополнении к предыдущим диагностическим методикам существуют критерии оценки по DSM-V. Они предполагают наличие 2 и более симптомов у больного (проявляющиеся на протяжении 30 дней и более):

  • Галлюцинации;

  • Бред;

  • Кататония;

  • Негативные симптомы;

  • Нарушения мышления и речи.

Важно дифференцировать шизофрению от иных неврологических расстройств. Это позволяют сделать дополнительные тесты и методики, а также тщательное наблюдение за больным.

Лечение шизофрении

Хотя шизофрения является неизлечимым заболеванием, при должной и своевременной терапии может наступить полная ремиссия и пациенты могут жить нормальной жизнью.

Лечение такого заболевания предусматривает комплексную терапию, включающую в себя следующие методы:

  1. Медикаментозное лечение. В этих целях чаще всего применяют антипсихотические препараты, нейролептики, противосудорожные средства, антидепрессанты и транквилизаторы.
  2. Психотерапию, включающую в себя семейную терапию, когнитивно-поведенческую, методы психоанализа и когнитивную тренировку.
  3. Социальную терапию.

К альтернативным методам лечения шизофрении относят:

  • инсулинокоматозную терапию;
  • электросудорожную терапию;
  • лечение народными средствами;
  • лечение голоданием;
  • физиотерапию в сочетании с бальнеотерапией;
  • иглоукалывание и другие.

Обычно шизофрения лечится амбулаторно в домашних условиях, однако запущенная стадия болезни требует госпитализации пациента в стационар или специализированную психиатрическую клинику. Это может понадобиться в тех случаях, когда больной представляет опасность для себя и окружающих вследствие немотивированной агрессии.

Непрерывно текущая

Наблюдается нарастание и прогрессирование негативных симптомов, ведущих к личностному дефекту. Характеризуется вялостью, отсутствием воли, ухудшением мышления.

Один из часто распространяемых видов. Название произошло от немецкого слова «шуб», обозначающего сдвиг. Каждый приступ сопровождается появлениям новых симптомов. Причиной могу стать стрессы, токсические вещества, инфекции, генетика. Более агрессивными проявлениями отличается мужская шизофрения данного вида.

Вялотекущая

Фиксируется медленный прогресс заболевания. Симптомы слабовыраженные. Снижается активность и эмоциональность в течение многих лет с проявлением неглубокой депрессии.

Иногда диагностируется смешанный вид болезни, течение которой становится то вялым, то приступообразным.

Главная цель лечения – достижение процесса ремиссии (ослабления, исчезновения симптомов), предупреждение негативных форм, психоза, осложнений. Лечение зависит от возраста, личностных особенностей, характера и длительности болезни. В фазе обострения (психоза, приступа) рекомендуется госпитализация.

Специализированная помощь предоставляется в психоневрологии специалистами психиатрии. Применяются улучшающие питание мозга препараты. Рекомендуется очищение организма, специальные диеты, лазеротерапия, электротерапия, нейролептические препараты.

Терапия осуществляется в следующих направлениях: медикаментозная, электрошоковая, психотерапия, социальная адаптация, нестандартные приёмы.

Основные симптомы шизофрении диагностика лечение в Москве

В её основе – препараты психотропные, антидепрессанты, нейролептики. Их целью является сокращение симптомов негативного характера. Применяются препараты только по рекомендации врача и при отсутствии противопоказаний.

Эффективные таблетки от шизофрении: Азалептин, Зипрекса, Солиан, Амитриптилин, Карбамазепин, Циклодол, Флюанксол, Эглонил.

Антидепрессанты: Ципралекс, Иксел, Венлафксин. Нейролептики: Галоперидол, Аминазин, Тизерцин, Клозапин, другие.

Агонисты: Зипрасидон, Арипипразол.

Физиотерапия

Наиболее часто практикуемые процедуры:

  • осуществление воздействия на полушария мозга через определённые участки кожи;
  • воздействие световыми импульсами на сетчатку глаза с целью избавления от фобий, тревожности, неврозов;
  • очищение крови с помощью лазерных излучений.

Применяются также разнообразные методы повышения иммунитета с использованием таких средств: Эхинацея, Тимолин, Вилазон, Эрбисол, Тимоген, Спленин.

Психотерапия

Она направлена на улучшение познавательных и функциональных навыков. Большое значение имеет создание позитивной атмосферы. Используется психологическая поддержка родственников и близких.

Прогноз лечения более благоприятный для женского пола и для болезни, начавшейся в более позднем возрасте при незначительности негативной симптоматики. Положительный эффект даёт хорошая социальная и профессиональная адаптация до начала болезни. В последнее время стали активно использоваться нестандартные методики лечения.

Лечение творчеством

Исследования подтверждают связь заболевания с творчеством. Мозг больных шизофренией способен к воспроизведению нестандартных ассоциаций. Не зря многие творческие люди страдали данным заболеванием. Творчество помогает восстановить равновесие, раскрыться по-новому, переключить внимание.

Лечение творчеством (поэзией, рисованием) позволяет минимизировать депрессивные и стрессовые моменты, сконцентрировать внимание, улучшить настроение. К тому же, способствует адаптации в социуме посредством создания ощущения нужности.

Поддерживающее или домашнее лечение в течение нескольких месяцев (до двух лет) направлено на предотвращение рецидива. Оно осуществляется, когда минует острый период. Близкие люди участвуют в этапе реабилитации. Практикуется трудотерапия, специальные тренировки, продолжается приём рекомендованных медикаментов.

Важны для ремиссии доверительные взаимоотношения. Родные обучаются правилам общения с больными такого плана. Надо стараться не спорить с ними, не задавать лишних вопросов, успокаивать, беречь от эмоциональных переживаний. Исключить все раздражающие их факторы, не повышать голоса. Необходимо проявлять терпение, дружелюбие, толерантность.

После стационарного лечения необходимо ежегодное обследование, коррекция.

В полной мере болезнь излечению не подлежит. Однако при качественном подходе восстанавливается способность к труду, социальная активность, предотвращается психоз и достигается ремиссия.

Для каждого из периода течения болезни характерны разные признаки и симптомы. Всего выделяют 4 этапа:

  • Преморбидный этап. Во время него у человека изменяются основные черты личности. Человек начинает вести себя подозрительно и неадекватно. Также больной начинает странно выражать свои эмоции.
  • Продромальный этап. Человек начинает уходить от общества и своей семьи. Больной изолируется от внешнего мира. Также появляются черты рассеянного человека.
  • Первый психотический эпизод. Во время него у шизофреника появляются слуховые галлюцинации, навязчивые идеи и бред.
  • Этап ремиссии. Характерные черты данного периода — это исчезновение или ослабление всех симптомов. За этим следует сильное обострение.

Также у больных может появиться дефект, неизлечимая стадия заболевания. Психиатры считают, что это последняя стадия психического недуга. Им принято называть отклонения в личности и психике шизофреника. У пациентов снижаются все потребности, появляется апатия, равнодушие и серьезные нарушения в мышлении.

В медицинской практике употребляются психотерапевтические методики. Инсулиновая кома и электросудорожное воздействие, применявшиеся ранее, сегодня запрещены. Психофармакотерапия:

  • Активная – назначается в острой стадии заболевания. Действие препаратов направлено на редукцию психоза, установление клинической ремиссии. Продолжительность: 6–8 недель. Используются нейролептики (Аминазин, Галоперидол, Эглонил), корректоры гиперкинезов (Циклодол), атипичные антипсихотические средства (Зипрекса).
  • Поддерживающая (долечивание) – показана, когда острая симптоматика болезни стихает. Продолжается 3–9 месяцев. Лекарства не отличаются от таковых на первом этапе лечения, однако их дозировки постепенно уменьшают.
  • Профилактическая (противорецидивная) – используются минимальные количества нейролептиков для поддержания клинической ремиссии. Терапия может продолжаться неопределённо долго. Среднее её время составляет 1–2 года. В некоторых ситуациях больной принимает лекарства пожизненно.

Около 20% людей, страдающих шизофренией, резистентны к действию стандартных терапевтических схем. Для борьбы с этим лекарства комбинируют между собой и с препаратами других групп. Повысить эффективность лечения можно при сочетании нейролептиков с иммуностимуляторами или Пирогеналом. Используется плазмаферез, применяются увеличенные в 5–10 раз дозы психоактивных лекарств.

Самое первое упоминание о недуге приходится на 17 век до нашей эры на древнеегипетском папирусе в «Книге Сердец». Это свидетельствует о том, что еще древние люди занимались изучением вопросов, связанных с психическими расстройствами. Описание болезни шизофрения выдвигалось также в средних веках. Этому свидетельствуют древние медицинские тексты.

В 1880 году впервые описал болезнь русский психиатр Виктор Хрисанфович Кандинский, дав ей название «идеофрения». Заболевание описывалось Эмилем Крепелином в 1893 году как самостоятельное расстройство души человека. Что за болезнь шизофрения? Крепелин самый первый разделил ее на раннюю деменцию и маниакальную депрессию.

Это наблюдение играет весомую роль в научном сообществе до сих пор. Сейчас на людей, страдающих данной патологией, заводятся амбулаторные истории болезни. Шизофрения в 1908 году была названа самостоятельным заболеванием. Эйген Блейлер, психиатр из Швейцарии, вводит данное понятие в научное сообщество.

  • Волевой. Сложности в выборе какого-либо значимого решения. Так как человек не может осуществить выбор, это заставляет его вообще отказаться от принятия решений в целом.
  • Эмоциональный. Мышление, которому характерно положительное и нейтральное отношение к объектам из окружающей действительности (люди, предметы, события).
  • Интеллектуальный. Конфликты разнообразных идей и рассуждений в сознании. Зачастую они противоречат и взаимоисключают друг друга.

Через небольшой промежуток времени психиатры признали эту концепцию. Что за болезнь шизофрения, сейчас уже установлено. Однако вопрос возникновения, лечения и признаков, по каким необходимо ставить диагноз, неизвестно до сих пор.

Основные симптомы шизофрении диагностика лечение в Москве

Шизофрения может протекать в нескольких формах:

  • непрерывная;
  • приступообразная;
  • приступообразно-прогредиентная или шубообразная.

Как избежать шизофрении

Профилактика такого заболевания позволяет предотвратить возникновение данной болезни, предупредить возможный рецидив, избежать обострений шизофрении, а также приостановить и замедлить ее прогрессирование.

Первичная профилактика, нацеленная на предотвращение возможного начала болезни, ограничивается медико-генетическим скринингом. Чтобы определить, может ли у ребенка развиться врожденная или приобретенная шизофрения, врачи оценивают психическое состояние родителей и их наследственность. На основании этой оценки можно просчитать риски возникновения болезни у будущего поколения. Однако повлиять на передачу генов, отвечающих за развитие шизофрении, медицина не в силах.

Поддерживающая терапия, при которой необходимо постоянно принимать лекарственные препараты в малой дозе, существенно замедляет прогресс болезни и снизить проявление негативной симптоматики и риски повторения психозов.

Людям, страдающим шизофренией, следует отказаться от приема наркотиков и спиртных напитков, избегать любой психически-эмоциональной нагрузки.

Важным фактором профилактики заболевания является социальная реабилитация пациента. Необходимо вести активный образ жизни, заниматься творчеством и любимыми интересами, постоянно обучаться чему-то новому, общаться с другими людьми, саморазвиваться. Все эти мероприятия препятствуют зацикливанию на собственных переживаниях, способствуют умственному развитию и улучшают прогноз заболевания.

Образ жизни при наличии заболевания

Основные симптомы шизофрении диагностика лечение в Москве

Продолжительность жизни при таком заболевании составляет восемьдесят-восемьдесят пять процентов от среднего показания. Женщины с таким диагнозом живут дольше мужчин, а умирают пациенты в основном при попытках самоубийства. На это в большой степени влияет длительное употребление антипсихотических препаратов и нейролептиков, так как это может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям и патологиям легких. Отягощает статистику также плохое питание, недостаток физической активности и курение.

, , ,
Поделиться
Похожие записи