Инфопортал
Назад

Биопсия яичка у бесплодных мужчин

Опубликовано: 31.01.2020
0
2

Противопоказания

Биопсия яичка не проводится при следующих состояниях:

  • острые инфекционные заболевания с лихорадкой;
  • обострение хронической патологии, существенно нарушающее состояние пациента;
  • воспалительные заболевания кожи наружных половых органов;
  • гнойные процессы яичка.

При всех этих состояниях необходимо добиться полного выздоровления и только после этого решать вопрос о проведении биопсии.

Мужское бесплодие – серьезная проблема современности, поэтому важное значение отводится своевременной диагностике и выявлению истинных причин недуга.

Довольно информативной и практически безошибочной диагностической процедурой является биопсия яичка – процедура, помогающая определить причины бесплодия и многих других мужских патологий.

Биопсия яичка является малоинвазивным и результативным диагностическим методом, часто применяющимся в терапии мужского бесплодия и в искусственном оплодотворении. Процедура помогает установить наверняка, вырабатываются в яичках сперматозоиды или нет.

Показания

Мужские яички – важнейший для деторождения, но очень уязвимый орган. Если в эякуляте нет живых сперматозоидов, то без лечения мужчина не сможет стать отцом.

Яички закладываются еще в материнской утробе, поэтому на их состояние огромное влияние оказывают факторы, воздействующие на организм беременной матери.

В дальнейшем здоровье тестикул зависит от образа жизни мужчины и от перенесенных им инфекций.

Биопсическое исследование преследует несколько целей:

  • Выявление азооспермии, когда у мужчины не вырабатываются сперматозоиды;
  • Определение характера образования;
  • Получение семенного материала для его применения в искусственном оплодотворении;
  • При гипогонадизме (тестикулярная недостаточность) и крипторхизме (неопущение в мошонку яичка).

Противопоказания

Получение биоптата из яичек может быть проведено далеко не каждому мужчине, потому как процедура имеет ряд противопоказаний:

  1. Наличие у мужчины всего одного яичка;
  2. Диатез геморрагического типа;
  3. Наличие инфекционных процессов, передающихся посредством половой связи;
  4. Наличие в организме воспалительных процессов;
  5. Проблемы с кровесвертываемостью.

Способы проведения

На практике чаще всего применяется несколько способов получения биоптата из тестикул:

  • Вакуумная чрескожная биопсия с забором сперматозоидов из яичка – TESA, пункционный метод, когда через мошоночную кожу делают пункцию яичка и аспирируют содержимое;
  • Вакуумное чрескожное получение спермиев из яичникового придатка – PESA, пункционная методика, предполагающая забор биоптата посредством введения иглы в придаток;
  • Извлечение сперматозоидов из самого яичка – TESE, открытое оперативное вмешательство, предполагающее иссечение клиновидных тестикулярных тканей;
  • Микрохирургический способ получения спермиев из придатка – MESA, открытая микрохирургическая процедура, предполагающая выделение крупного придаткового канальца и последующую аспирацию его содержимого;
  • Микрохирургическое извлечение половых клеточных структур из яичка – m-TESE, открытая операция, при которой врач вскрывает мошонку, обнажает яичко, затем выделяет под микроскопом лучшие канальцы, где большее содержание спермиев.

Предварительная подготовка к биопсии тестикул предполагает соблюдение принципа накопления семенного материала, этап начинается примерно за 5 дней до процедуры.

В эти дни мужчине обязательно нужно придерживаться полового воздержания, не пить спиртное, не курить, отказаться от банных процедур и посещения сауны.

Соблюдение этих условий обязательно, иначе врач может некорректно интерпретировать результаты, сделать ошибочное заключение о возможности зачать собственного ребенка, и посоветовать воспользоваться для зачатия донорскими клетками.

Накануне вечером перед забором биоптата необходимо отказаться и от пищи (после 20:00).

Утром во время душа нужно сбрить в паху и на мошонке всю растительность. Почему брить мошонку нужно именно в день процедуры? Просто более раннее бритье может вызвать раздражение, и к моменту проведения биопсии в паху будут гнойнички.

Биопсия яичка у бесплодных мужчин

Перед процедурой пациенту необходимо обязательно пройти лабораторные исследования вроде:

  • ПЦР на наличие возбудителей инфекций половой сферы, к примеру, уреаплазмы, трихомонады, хламидии и пр.;
  • Мазок из уретры на исследование флоры;
  • Анализ крови общий;
  • Анализы на сифилис, гепатит, ВИЧ.

Кроме того, пациенту необходимо сдать коагулограмму, кровь на резус, электрокардиограмму. Последняя необходима для определения состояния сердца, чтобы анестезиолог смог подобрать оптимальную дозировку анестетика.

Техника проведения

В целом все методы получения биообразцов из тестикул подразделяются на хирургические (открытые) и пункционные. Первые предполагают оперативное вмешательство, вторые проводятся с помощью игл.

Открытая

Открытая яичковая биопсия представляет собой микрохирургическую операцию. Сюда относят методы TESE, MESA, m-TESE.

Кожу на мошонке и яичковые оболочки рассекают небольшим надрезом (≈3 см). Затем делают небольшое сечение белочной оболочки яичка. В результате образуется небольшое отверстие, в которое из-за внутреннего давления выпячивается тестикулярная ткань. Ее срезают для гистологии, затем останавливают кровь, зашивают все надрезы.

Открытые диагностические вмешательства осуществляются исключительно в условиях операционной. Самой сложной считается микро-TESE, но эта процедура является самой эффективной в плане получения сперматозоидного материала.

Биопсия яичка у бесплодных мужчин

Процедура пункционной биопсии яичка предполагает получение биообразца чрескожно с помощью иглы. Сюда относят методики PESA, TESA.

Процедуру осуществляют под местным обезболиванием. Под ультразвуковым контролем уролог вводит через мошонку аспирационную иглу, через которую происходит забор сперматозоидов.

Вся процедура занимает примерно четверть часа.

Чтобы результаты процедуры отличались высоким показателем достоверности, необходимо четко следовать врачебным указаниям, соблюдать правила подготовки к процедуре. Не стоит заниматься самостоятельной расшифровкой результатов, это под силу только врачу.

Если забор биоптата осуществляется вслепую, то возрастает вероятность повреждения сосудов, которых в яичках довольно-таки много. В результате происходит кровоизлияние, и формируется гематома.

А любое кровоизлияние – благоприятная среда для размножения и роста патогенных микроорганизмов. Поэтому при образовании крупной гематомы после биопсической диагностики яичка рекомендуется соблюдать все врачебные рекомендации, проводить все процедуры, прописанные специалистом.

Биопсия яичка у бесплодных мужчин

Яички имеют весьма богатое кровоснабжение, поэтому при отсутствии гематом инфекционные процессы практически не развиваются. Если же в ходе манипуляций с блокадой канатика повреждаются сосуды, то повышается риск развития атрофии тестикул.

Среди самых часто встречающихся осложнений специалисты называют болезненность и отечность в области взятия биообразцов.

Очень редко возникает воспалительное осложнение в тестикулах или их придатках, развивается орхит или эпидидимит. Тогда больному назначается курс антибиотикотерапии. Для снятия симптоматики рекомендуется накладывать примочки и компрессы.

С иммобилизующей целью мужчине показано ношение суспензория на протяжении нескольких суток. Белье необходимо носить хлопчатобумажное, лучше в виде плавок, которые не будут тереть, вызывать дискомфортные ощущения, провоцировать потливость в паху.

Гениталии необходимо ежедневно промывать водой с мылом, трусы менять каждодневно, но подмывание должно происходить так, чтобы область раны не намокала.

Если проводилась открытая биопсическая процедура, то на разрез накладываются рассасывающие швы. Уход за раной предполагает антисептическую обработку дважды в сутки. Дополнительная антисептическая обработка показана в случае душевых процедур.

Со временем обработки проводят однократно в сутки до той поры, пока не наступит полное заживление ранки. В первые трое суток после биопсии нельзя принимать ванну и ходить в душ.

Средняя цена на подобные процедуры составляет порядка 3500-28000 рублей. Итоговая сумма складывается из комплекса оказанных услуг, анестезии и пр.

Варианты биопсии яичка

Сперматозоиды можно получить либо путем прокола (пункции), либо через небольшой разрез на коже мошонки.

Каждый из вариантов биопсии яичка имеет свои зашифрованные названия: прокол яичка называется TESA, пункция придатка обозначается как PESA, а биопсия с разрезом именуется TESE.

Как показывает практика, биопсия с помощью проколов яичка и придатка (TESA и PESA) более травматична и менее результативна, поэтому мы выполняем только открытую биопсию яичка (TESE). Высокий травматизм проколов связан с риском внутреннего кровотечения при повреждении многочисленных сосудов мошонки. При открытой биопсии каждый из кровоточащих сосудов перевязывается, что существенно снижает риск появления послеоперационной гематомы мошонки.

Таким образом, открытая биопсия яичка несмотря на кажущуюся сложность значительно более выгодна для пациента и с позиций результативности, и с точки зрения безопасности.

Подготовка к биопсии яичка

Биопсией яичек у мужчин называется специальный способ диагностирования мужского бесплодия, а также метод выявления этиологии злокачественной опухоли. Во время данной процедуры специализированный врач может взять кусочек ткани для последующего гистологического исследования или добыть мужские половые клетки (сперматозоиды) для нестандартных способов зачатия.

В статье вы сможете узнать много интересной и важной информации относительно этой операции: её стоимость, подготовительные манипуляции, проведение процедуры, возможные трудности и осложнения. Также мы рассмотрим отзывы о биопсии яичка у мужчин.

Проведение процедуры назначают в следующих ситуациях:

  • Если у мужчины диагностировали азооспермию неясного генеза (отсутствие сперматозоидов в эякуляте). Это такое состояние, при котором происходит нарушение репродуктивной функции. В данном случае биопсия яичек поможет найти первопричину данной патологии.
  • Если паре не удаётся зачать желаемого ребенка естественными методами и приходится прибегать к другим альтернативным способам.
  • Если врач подозревает наличие опухоли в мужской половой железе, располагающейся в мошонке.

Последствия биопсии яичка у мужчин интересуют многих.

Побочные явления

После данной процедуры в некоторых случаях могут возникать различные побочные явления. К ним относятся:

  • Неприятные болезненные ощущения.
  • Отёчность.
  • Гематоцеле (скопление крови вокруг яичка).
  • Гематома (скопление крови в мягких тканях), иначе – синяк. В таком случае проведения дополнительных мероприятий для устранения проблемы не требуется.
  • Воспаление яичка или его придатка (эпидидимит). Как правило, инфицирование может произойти при проведении открытой биопсии. В таком случае лечащий врач назначает приём антибактериальных средств и рекомендует тщательно обрабатывать антисептиком рану.
  • Текстурная атрофия яичка, сопровождаемая функциональным нарушением и уменьшением размера половой железы. Для предупреждения этого негативного последствия мужчине необходимо повторно сходить на консультацию к андрологу и сделать УЗИ органов мошонки. Эти мероприятия нужно провести сразу же после обнаружения проблемы.

Биопсия яичка у бесплодных мужчин

Существуют некоторые правила, которые необходимо строго соблюдать в течение трёх месяцев до биопсии яичка у мужчин:

  • Отказаться от любого рода физических нагрузок.
  • Носить нижнее бельё из хлопчатобумажной ткани и свободного покроя.
  • Не ходить в сауну или баню.
  • Отказаться от принятия спиртных напитков и курения.
  • Организовать правильное питание.

При соблюдении перечисленных выше правил можно достичь высокого качества семенной жидкости, что поможет паре зачать здорового ребенка практически с первого раза. Как проходит подготовка к биопсии яичка у мужчин?

За четыре дня до операции необходимо воздержаться от половых актов или мастурбации. Также пациенту за день до назначенной биопсии нужно придерживаться следующих правил:

  • Накануне поведения операции нельзя кушать после восьми часов вечера.
  • Следует отказаться от употребления напитков, которые содержат кофеин, а также от газированной воды.
  • Непосредственно в день процедуры утром мужчине необходимо побрить мошонку. Не стоит делать этого заранее, потому что это может повлечь за собой нежелательное раздражение.
  • Если мужчина принимает какие-нибудь лекарственные средства, то ему необходимо обязательно оповестить об этом своего лечащего врача.

Перед проведением биопсии яичка у мужчин специалист назначает прохождение таких исследований:

  • Соскоб из уретры для обнаружения скрытых инфекций.
  • Комплексный анализ показателей свертываемости крови (коагулограмма).
  • Сдача анализов на ВИЧ, гепатит, сифилис.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ).
  • Клинический анализ крови.
  • Анализ на определение группы крови и резус-фактора.

Перечисленные выше анализы при желании можно сдать за один день. Если в результате исследований будут обнаружены какие-либо патологии, то перед забором материала необходимо пройти соответствующую терапию. Как делают биопсию яичек у мужчин? Об этом ниже.

Виды процедуры

Различают два вида мини-операции:

  • Открытая биопсия, применяемая в целях диагностики.
  • Пункционная биопсия, проводимая как в целях диагностики, так и для лечения.

Больно ли это? Разберемся. Эту мини-процедуру проводят в стационарных условиях. Перед манипуляцией мужчине делают местный или общий наркоз, а затем:

  • хирург сначала делает на коже разрез, а затем – в белочной оболочке по заднему краю яичка;
  • отрезает небольшой кусочек половой железы;
  • после этого врач накладывает на разрез косметологический шов.

Данная процедура длится около 15 минут. Мужчине разрешается в этот же день отправиться домой. Но ему противопоказано в течение ближайших двух суток вести половую жизнь, а также оказывать физические нагрузки на свой организм. Соблюдение этих правил способно свести к минимуму риск возникновения осложнений после оперативного вмешательства.

Часто требуется проведение биопсии яичек у мужчин для ЭКО. Открытую операцию поводят тремя разными путями:

  • Микро-TESE – хирург вскрывает мошонку, обнажает яичко и благодаря микроскопу находит подходящие каналы, в которых находятся сперматозоиды.
  • TESE – мини-операция, во время которой иссекаются клиновидные участки половой железы.
  • MESA – врач находит самый крупный канал придатка яичка, после чего производит аспирацию того, что внутри.

Биопсию яичка у мужчин проводят под местным наркозом и ультразвуковым контролем. Выполняют её следующим образом:

  • сначала хирург прокалывает половую железу;
  • затем производит изъятие сперматозоидов.

Для проведения пункционной биопсии яичка у мужчины выделяют два метода введения иглы:

  • PESA – когда материал изымают из придатка.
  • TESA – когда сперматозоиды берут из яичка.

В случае проведения открытой биопсии яичка необходимо специальное оборудование. Пункционную биопсию яичка у мужчин можно проводить даже в кабинете, предназначенном для выполнения перевязок.

Минусом второго метода является факт забора материала вслепую. В итоге такая процедура может повредить сосуды и привести к появлению гематом. Открытую биопсию яичка проводят исключительно в условиях стационара. Но плюсом данного метода проведения является минимальный риск возникновения осложнений.

После того как будет проведена биопсия яичка, лечащему врачу необходимо обязательно проконсультировать мужчину по поводу того, как ему нужно вести себя после процедуры, а именно:

  • Необходимо в обязательно порядке принимать лекарственные средства, прописанные специалистом.
  • Носить нижнее белье только из натуральных тканей.
  • Мошонка должна находиться в несколько приподнятом положении.
  • Рану обязательно надо обрабатывать йодом.
  • Противопоказано управление автомобилем в первый день после проведения биопсии.
  • После проведенной мини-операции нельзя первые три дня принимать ванну или душ.

Сильная половина человечества в основном положительно отзывается о такой процедуре.

Биопсия яичка у бесплодных мужчин

Правда, в Интернете очень мало отзывов насчёт этого, потому что мужчинам сложно разделять свои проблемы с незнакомыми людьми и уж тем более описывать впечатления и ситуацию во Всемирной паутине. Поэтому за них это делают женщины.

Они расспрашивают своего мужчину о проведении процедуры, а затем пишут отзывы на форумах. Так, они говорят о том, что лучше всего делать биопсию яичка под действием общего наркоза.

А еще на форумах советуют проводить манипуляцию желательно не в летнее время года. Жаркая погода может доставить мужчине сильный дискомфорт в послеоперационный период. Данную информацию подтверждает большое количество мужчин.

Сильная половина человечества настоятельно рекомендует по возможности отложить процедуру на зимний или весенне-осенний период.

Цена на данный метод забора необходимого материала различна и зависит от следующих факторов:

  • Область и медицинское учреждение, в котором проводится данная манипуляция.
  • Разновидного оперативного вмешательства (пункционная или открытая биопсия).
  • Способ проведения биопсии (забор необходимого материала с придатка или яичка).
  • Метод обезболивания (местный или общий наркоз).

Стоимость такой процедуры, как биопсия яичка, формируется из перечисленных выше критериев. Цена может колебаться в пределах от 24000 до 64000 рублей. В неё входит:

  • обезболивание с помощью специальных средств;
  • забор фрагментов ткани;
  • комфортное пребывание в медицинском учреждении;
  • наблюдение за пациентом в послеоперационный период.

Для уточнения стоимости мужчине предварительно необходимо обратиться в то учреждение, где он планирует проводить биопсию яичка.

Всего различают две методики проведения данной манипуляции:

  • Прямое осуществление искусственного оплодотворения способом ИКСИ (интецитоплазматическая инъекция сперматозоида в клетку). У женщины заранее проводят забор яйцеклетки и под микроскопом «вручную» вводят отобранный жизнеспособный сперматозоид. Этот метод применяется при наличии у мужчины бесплодия.
  • Криоконсервация семенной жидкости. Благодаря этому способу заморозки можно сохранить полученные жизнеспособные сперматозоиды и совершить оплодотворение вне цикла экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). К тому же «законсервированная» сперма способна сохранять свои свойства в течение целого года.

Подводим итоги

В данной статье вы узнали информацию о том, как проводят биопсию яичек у мужчины и какие способы проведения методики существуют. Очень важно производить забор материала таким методом при наличии риска возникновения злокачественной опухоли.

Также биопсию половой железы проводят мужчины, чтобы определить качество сперматозоидов и узнать дальнейшие шансы стать отцом. Не стоит бояться этой манипуляции.

Если проводить данную процедуру в хорошей клинике и у квалифицированного специалиста, то риски возникновения осложнений будут минимальными.

Выбирая удобную для Вас дату биопсии яичка, помните о необходимости заблаговременной подготовки к этой процедуре. Грамотная подготовка проходит в три этапа и включает в себя сбор анализов, накопление сперматозоидов и соблюдение определенных правил в канун процедуры.

Наблюдение после биопсии

Биопсия яичка проводится в амбулаторных условиях или в стационаре. После завершения процедуры пациент в течение часа находится в послеоперационной палате под наблюдением врача. При хорошем самочувствии пациента могут отпустить домой через 1,5-2 часа. Дальнейшее лечение будет зависеть от итогов проведенной биопсии.

В первые сутки после биопсии яичка рекомендуется:

  1. Отказаться от управления автомобилем и выполнения любой работы, требующей повышенного внимания и скорости реакций.
  2. Носить белье из качественной хлопчатобумажной ткани.
  3. Не перегревать половые органы.
  4. Принимать препараты, назначенные врачом.

После аспирационной биопсии особого ухода за кожей мошонки не требуется. Швы не накладываются, и небольшой прокол заживает самостоятельно. Необходимо лишь поддерживать кожу наружных половых органов в чистоте и сухости на протяжении ближайших 3-5 дней.

После открытой биопсии за раной требуется особый уход:

  • Обработка кожи вокруг шва антисептиками 2 раза в день в течение 7 дней.
  • Использование стерильных салфеток. Прижать салфетку к коже мошонки можно плотными хлопчатобумажными трусами или же надеть специальное послеоперационное белье.
  • Визуальный контроль за состоянием кожи и послеоперационного шва.

В течение первых трех суток не рекомендуется принимать душ и мочить область шва на мошонке. Снимать швы не нужно: нитки рассасываются самостоятельно. При появлении сильного зуда, жжения, гноя или крови в области шва следует обязательно показаться врачу.

Половая жизнь запрещена в течение 14 дней после биопсии яичка. Процедура, прошедшая без осложнений, никак не сказывается на сексуальной функции мужчины в дальнейшем.

– в течение суток отказаться от управления автомобилей;

– принимать препараты, прописанные врачом-урологом после операции (список этих препаратов достаточно стандартный, но может меняться в случае непереносимости определенных препаратов или наличия сопутствующих заболеваний);

– необходимо носить хлопчатобумажные трусы по типу плавок, чтобы мошонка постоянно была в подтянутом вверх состоянии, но при это не прела.

– снимать швы не требуется, так как нитки рассасываются самостоятельно;

– обрабатывать рану можно самостоятельно; достаточно смазать кожу вокруг раны йодом, наложить сверху стерильную салфетку и зафиксировать ее трусами

– первые два дня после биопсии нужно обрабатывать шов два раза в день, последующие семь дней требуется обработка раны один раз в день;

– мыться под душем можно на третий день, после каждой помывки необходимо провести дополнительную обработку раны.

Техника выполнения

Существует два варианта проведения биопсии яичка – открытая и аспирационная. Выбор метода будет зависеть от общего состояния пациента, данных обследования и технических возможностей клиники.

Аспирация сперматозоидов из тканей яичка проводится под  местной или общей анестезией. Процедура не требует разреза кожи. В ходе операции хирург делает аккуратный прокол кожи мошонки и тканей яичка, после чего берет необходимый материал для исследования. Швы после процедуры не накладываются. Все манипуляции занимают не более 15 минут.

Плюсы: быстрое восстановление после биопсии и возможность проведения в амбулаторных условиях.

Минусы: высокий риск кровотечения из сосудов мошонки при проколе и низкая эффективность (малый объем материала, получаемый при пункции).

Открытая биопсия проводится под наркозом. В ходе процедуры врач рассекает кожу мошонки, тщательно перевязывает поврежденные сосуды, снижая риск кровотечения. Ткань яичка рассекается, после чего хирург берет необходимое количество материала для исследования и дальнейших процедур. После завершения биопсии накладываются швы. Длительность процедуры – от 15 до 30 минут.

Плюсы: возможность взять большой объем ткани яичника, низкий риск кровотечения.

Минусы: необходимость разреза, больший период восстановления после процедуры.

Разновидностью открытой биопсии является micro-TESE – экстракция сперматозоидов с использованием микроскопической техники. Во время манипуляции врач рассматривает ткань яичка под микроскопом, что помогает ему получить наиболее подходящий материал. Преимущества micro-TESE очевидны:

  • возможность взять небольшие участки ткани яичка с большой концентрацией сперматозоидов;
  • меньший риск кровотечения.

Биопсия яичка у бесплодных мужчин

Эффективность micro-TESE в 3 раза выше по сравнению со стандартной открытой биопсией. Использование микроскопической техники является передовым методом получения сперматозоидов при азооспермии.

Осложнения

Самый частое осложнение биопсии яичка связано с кровоизлиянием в области мошонки. Как правило, гематомы мошонки рассасываются самостоятельно и специального лечения не требуют. Более редкое осложнение биопсии связано с воспалением придатка яичка (эпидидимит) или самого яичка (орхит). Для лечения орхоэпидидимита требуется курс антибактериальной терапии и использование компрессов на область мошонки.

Вероятность успеха

Тревожные симптомы, свидетельствующие о развитии осложнений:

  • сильная боль в области мошонки;
  • отек и покраснение кожи мошонки в течение трех и более дней после биопсии;
  • появление обширной гематомы вокруг наружных половых органов;
  • повышение температуры тела.

При возникновении любого из этих симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу и пройти курс лечения у специалиста.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Преимущества БИРЧ в осуществлении биопсии яичка

Главное преимущество нашего медицинского центра связано с большим опытом выполнения открытой биопсии яичка.

В отличие от остальных процедур, осуществляемых в врачом специалистом в одиночку, биопсия яичка требует командной работы уролога, анестезиолога, эмбриолога и репродуктолога. Очевидно, что слаженность действий всего коллектива требует немалого опыта в проведении аналогичных процедур.

Другое, не менее важное в сегодняшнее время, преимущество связано с относительно низкой стоимостью процедуры: открытая биопсия яичка с иссечением участка яичка (TESE) – 25000 рублей, при среднегородской цене более 35 000 рублей.

Биопсия яичка у бесплодных мужчин

В стоимость включена работа уролога и эмбриологической бригады.

Оплата наркоза и заморозки (криоконсервации) полученных сперматозоидов оплачивается отдельно. Доплата за наркоз составляет:  анестезия – 7000 рублей. Процедура криоконсервации стоит 4900 рублей, хранение замороженной спермы в течение 1 месяца – 1500 рублей, в течение 6 месяцев – 6300, в течение года – 10000 рублей. (Цены на 06.02.2017,  текущие цены уточнить в разделе “Цены”))

, , ,
Поделиться
Похожие записи