Инфопортал
Назад

Сделать УЗИ аорты брюшной полости в Москве

Опубликовано: 31.01.2020
0
1

Виды заболевания

Существуют определенные разновидности патологического состояния, которые сопровождаются характерными клиническими признаками. Важно установить точный диагноз, поскольку от полученной информации после медицинской диагностики зависит метод терапии.

Название Описание
Диаметр диффузного расширения
  • маленькая (3-5 см);
  • среднего размера (5-7 см);
  • большое выпячивание (от 7 см);
  • гигантская аневризма (допустимый диаметр расширения в разы больше).
Место локализации
  • супраренальная;
  • инфраренальная.
Характер развития
  • не осложненная;
  • осложненная.
Внешняя форма
  • мешотчатая (диффузное расширение занимает небольшой объем сосуда по диаметру);
  • веретенообразная аневризма (патологические изменения затрагивают большую часть стенки сосуда, учитывая ее диаметр).
Сосудистая структура
  • истинная (затронуты все оболочки сосудистой стенки);
  • ложная аневризма (рубцовая ткань замещает пораженную область сосудистой стенки);
  • расслаивающая (стенки оболочки расходятся, и между ними затекает кровь).

Диффузное расширение сосудистой стенки чаще происходит у пожилых мужчин в возрасте 60 лет. Опасность патологического состояния в том, что высока вероятность повреждения аневризмы. Она лопнет и спровоцирует летальный исход.

Показания и противопоказания

Ультразвуковое исследование аорты брюшной полости рекомендуется проводить пациентам с разлитыми болями в животе, которые сходны с симптомами гастроэнтерологических заболеваний и болезнями почек. Ежегодное УЗДГ брюшной аорты и ее ветвей следует делать мужчинам в возрасте 40 лет и старше, страдающим артериальной гипертензией, особенно при ее кризовом течении.

Показания:

  • артериальная гипертензия или гипотензия (повышение или понижение АД, мушки перед глазами, диффузные головные боли разной степени интенсивности, расстройства сознания вплоть до обмороков);
  • сосудистые катастрофы в истории болезни (инсульты, инфаркты), транзиторные нарушения кровообращения, травмы живота;
  • судороги в анамнезе, в том числе эпилепсия;
  • перемежающая хромота, боли в ногах;
  • признаки распространенного атеросклероза сосудов головы, конечностей;
  • развитие импотенции у мужчин;
  • возраст более 60 лет;
  • большой стаж курения;
  • жалобы на расстройство памяти и внимания.

Некоторые пациенты, особенно астенического типа сложения, могут жаловаться на ощущение пульсации в области живота.

Дуплексное сканирование брюшной аорты и ее ветвей не имеет ни абсолютных, ни относительных противопоказаний, и может проводиться пациентам всех возрастов обоих полов.

Стадии и степени

Аневризма брюшной аорты постепенно увеличивается, а под воздействием определенных факторов повышается риск ее разрыва, наблюдается также усиление симптомов. Существуют определенные стадии развития патологического состояния, позволяющие врачу оценить степень изменений на стенках сосуда.

Название Описание
Угроза разрыва На этой стадии диагностируется большинство аневризм.
Расслоение Происходит постепенное расслоение внутренней оболочки сосуда. Патологические процессы прогрессируют, клинические признаки усиливаются.
Разрыв аневризмы Последняя стадия развития аневризмы наступает при отсутствии своевременной медицинской помощи.
Название Описание
Бессимптомное течение Клинические симптомы полностью отсутствуют. Выпячивание брюшной аорты выявляют благодаря ультразвуковому исследованию или профилактическому обследованию.
Безболезненное протекание У пациентов присутствуют характерные симптомы, но отсутствует болевой синдром. Это говорит о растяжении сосудистой стенки без ее повреждений.
Болевое течение Пациенты жалуются на сильные болезненные ощущения, которые чаще возникают на стадии расслаивания аневризмы. При повреждении сосуда затрагиваются нервные окончания.

Установить точный диагноз, определить стадию и степень развития патологических процессов поможет врач. Необходимо своевременно обратиться в больницу и пройти полное обследование.

Как правильно подготовиться к процедуре

Подготовка к ультразвуковому сканированию брюшной аорты должна проводиться строго по правилам, так как любое препятствие на пути ультразвука сделает недоступным полноценный осмотр.

За три дня до обследования брюшной аорты и ее магистральных ветвей необходимо исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (воздух в зоне исследования способен исказить изображение). К ним относятся черный хлеб, любые мучные изделия, все виды капусты, бобовые, яблоки, а также стоит отказаться от молочных продуктов.

Здоровое питание должно быть дробным: пищу следует принимать 4-5 раз в день каждые 3-4 часа. Предпочтительные продукты: зерновые каши, рыба и нежирное мясо (готовить их лучше не на масле, а запекать или варить), сыр, сваренные всмятку яйца. Не рекомендуется жевать жевательную резинку, поскольку при этом происходит непроизвольное заглатывание воздуха.

Даже если пациент субъективно не ощущает симптомов метеоризма, специалисты ультразвуковой диагностики считают необходимым прием симетикона. Схема проста – за один день до процедуры и утром в день проведения УЗИ рекомендовано употребить Эспумизан. Для стабилизации работы кишечника подойдет и обычный активированный уголь. Для тучных больных и страдающих вздутием живота применение ветрогонных средств является обязательным.

Постановка очистительной клизмы не является необходимым элементом подготовки к УЗИ. В этом нуждаются лишь пациенты, страдающие хроническими запорами. Очистительная клизма проводится вечером перед днем исследования и утром в день сканирования.

Вечером перед процедурой следует съесть легкий ужин, а в день исследования пациент должен быть голодным. Вода также с утра не употребляется.

Симптомы

В некоторых ситуациях аневризма брюшной аорты растет медленно и не провоцирует клинические признаки. Выпячивание небольшого размера может присутствовать длительное время без видимых изменений.

Название Описание
Ранние признаки
  • постоянный болевой синдром в животе с левой стороны;
  • пульсирующие ощущения в области пупка;
  • чувство тяжести;
  • нарушается работа пищеварительной системы (появляется запор, диарея, тошнота, метеоризм).
Клиническая картина по мере прогрессирования патологических процессов
  • проблемы в работе мочевыделительной системы (кровь в моче, нарушение мочеиспускания, сдавливание мочеточника, смещение почки);
  • болезненные ощущения в пояснице, нарушается двигательная активность, снижается чувствительность ног;
  • ишемия в нижней части тела (развиваются трофические нарушения, пациент хромает).
Аневризма брюшной аорты. Симптомы, УЗИ, признаки, диагностика, лечение без операции
Аневризма брюшной аорты. Симптомы
Название Описание
Забрюшинное пространство Пациенты жалуются на сильный болевой синдром в бедрах, паху, промежности. Болит также в области сердца.
Брюшная полость Скопление большого объема крови приводит к развитию геморрагического шока. Кожа бледнеет, выступает холодный пот, появляется резкая слабость. Патологическое состояние провоцирует падение артериального давления и учащение сердцебиения. Часто брюшное кровотечение приводит к летальному исходу.
Двенадцатиперстная кишка У пациента появляется рвота с примесями крови, его беспокоят желудочные кровотечения. Кал жидкий и черный. В этой ситуации тяжело определить разрыв аневризмы, поскольку симптомы похожи на проявления кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
Нижняя полая вена Патологическое состояние сопровождается резкой слабостью, тахикардией, сильной отдышкой. Появляются отеки на ногах, болевой синдром ощущается в пояснице и животе. Постепенно нарастающая пульсация в брюшной полости провоцирует острую сердечную недостаточность.

Сделать УЗИ аорты брюшной полости в Москве

Полное обследование поможет выявить аневризму и дифференцировать ее от других патологий, которые сопровождаются схожими клиническими признаками (панкреатит, радикулит, заболевания почек).

Подготовка к исследованию

Для успешного проведения УЗИ брюшной полости необходима подготовка, направленная на снижение количества газов в кишечнике, которые мешают увидеть забрюшинные органы, в том числе аорту. Правила подготовки для осмотра брюшной аорты и её ветвей на УЗИ несложные: 

  • За 2 дня до обследования исключить из рациона бобовые, картофель, капусту, дыню, молочные продукты питания, газировку и все блюда с высоким содержанием углеводов. Эти продукты могут вызывать повышенное газообразование.
  • Накануне УЗИ начинайте принимать лекарства, способствующие улучшению работы кишечника. Для этих целей подходит приём эспумизана или обычного активированного угля.
  • Вечером накануне процедуры желательно пропустить ужин, а утром – завтрак.

Допплерография аорты не отличается от других ультразвуковых исследований. Процедура длится не более получаса, а пациент не ощущает никакого дискомфорта.

УЗИ проводится пациенту в положении лежа, на оголенный живот ставится датчик, смазанный специальным гелем, и последовательно осматриваются все отделы живота, при необходимости датчик может быть смещен на боковые поверхности и поясничную область. В ходе процедуры возможно визуализировать брюшную аорту и произвести исследование ее ветвей – подвздошных артерий и чревного ствола.

По результатам проведенной процедуры специалист выдает заключение, с которым пациент отправляется к лечащему врачу.

Причины появления

Большая часть аневризм диагностируется в области брюшной аорты. Точные причины ее возникновения врачи не могут назвать.

Название Описание
Вредные привычки Никотин повышает вероятность появления аневризмы брюшной аорты в разы за счет негативного влияния на стенки сосудов. Табак также способствует скоплению отложений на них, что приводит к образованию жировых бляшек. Заболевание называется атеросклерозом. Основной симптом патологического состояния – это повышенное артериальное давление. Курение также способствует росту уже существующей аневризмы.
Васкулит Патология характеризуется воспалением сосудистой стенки. Пораженный участок ослабевает. То же самое происходит при попадании инфекции в организм человека.
Гипертоническая болезнь Скачки артериального давления негативно влияют на состояние сосудов, что провоцирует образование аневризмы.
Атеросклероз На внутренней стороне стенки сосуда накапливаются жиры, вредные вещества. Она растягивается за счет формирование атеросклеротической бляшки. Поражается внутренняя поверхность сосуда.
Возраст Заболевание чаще диагностируют у людей преклонного возраста (от 60 лет).
Определенные патологии Туберкулез, сифилис, микоплазмы, неспецифический аортоартериит, бактериальный эндокардит, ревматизм.
Наследственный фактор Если в семье были родственники с такой патологией, риск ее возникновения, особенно в молодом возрасте, увеличивается.
Травмы, повреждения Патологические процессы провоцирует закрытая травма живота, грудного отдела или позвоночника.
Половая принадлежность Мужчины сталкиваются с аневризмой чаще по сравнению с женщинами.
Грибковые поражения Диагностируются у лиц с иммунодефицитом (ВИЧ-инфекции). Причиной также могут стать грибковые инфекции, возбудители которых попали в кровь человеческого организма.

Важно следить за своим здоровьем, чтобы исключить любые риски появления выпячивания стенки сосуда. Необходимо посещать врача в профилактических целях для своевременного определения аневризмы брюшной аорты. В группе риска также находятся лица, которые ведут малоподвижный образ жизни или страдают от лишних килограммов.

Расшифровка результатов и факторы влияния на них

Проводя осмотр брюшной аорты и ее ветвей, специалист ультразвуковой диагностики оценивает диаметр сосудов на всем протяжении, степень их извитости, строение сосудистой стенки и очаговые изменения в ней. Обязательно оценивается скорость кровотока и наличие каких-либо препятствий.

Размеры брюшной аорты в норме составляют до 30 мм в диаметре, а подвздошных артерий – до 15 мм.

Аневризмы

Любое увеличение диаметра сосуда называется аневризмой. Если при УЗИ выявляется расширение аорты, то необходимо тщательное исследование для определения вида аневризмы, ее размеров с целью принятия решения о дальнейшей тактике ведения пациента.

При наличии расширения аорты более 50 мм следует предполагать вариант оперативного вмешательства для устранения аневризмы. Если размеры аорты меньше критических, то требуется динамическое наблюдение у специалиста. Диаметр аорты более 40 мм, но менее 50 мм, является пороговым, предполагается, что в течение одного года возможно формирование расслаивающей аневризмы.

Уплотнение стенок

Уплотнение стенок аорты считается грозным предвестником ее расслоения. Сосудистая стенка теряет свою эластичность и не может реагировать на изменение давления системного кровотока.

Причинами уплотнения сосудистой стенки аорты являются:

  • атеросклероз;
  • инфекционные болезни – сифилис, туберкулез;
  • аутоиммунные заболевания – системная склеродермия, ревматоидный артрит, узелковый периартериит;
  • артериальная гипертензия.

Атеросклероз

Самой частой причиной поражения брюшной аорты и ее ветвей становится атеросклероз различной степени выраженности. Формирование атеросклеротических бляшек приводит к патологическому сужению просвета сосудов, что, в свою очередь, вызывает нарушение кровоснабжения внутренних органов и нижних конечностей.

С помощью допплерографического исследования удается выявить образование бляшек на ранних стадиях. Это позволяет начать адекватное лечение и отдалить, или совсем избежать, проведения оперативных вмешательств.

У пациентов, страдающих диффузными болями в животе разной степени интенсивности, зачастую выявляют атеросклеротическое поражение чревного ствола. Такие больные проходят долгий путь обследований, так как в первую очередь причину болевого синдрома начинают искать в заболеваниях желудочно-кишечного тракта. И лишь при отсутствии таковых принимается решение об ультразвуковом исследовании брюшной аорты и ее магистральных ветвей.

Диагностика

Аневризма брюшной аорты (симптомы заболевания помогут установить предварительный диагноз) требует прохождения полного медицинского обследования.

Название Описание
Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшины Обследование позволит место очага болезненного выпячивания. Диагностировать также атеросклеротические изменения или образовавшиеся тромбы.
Компьютерная томография (КТ) Методы обследования позволяют выявить очаг дегенеративно-дистрофических процессов. Определить также влияние на мелкие сосуды.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Рентгенография Если на стенках аневризмы накапливаются соли кальция, снимки покажут затемнения в пораженной области.
Ангиография В ходе исследований используется специальное контрастное вещество.
Электрокардиограмма (ЭКГ) Специалист оценивает работу сердца, выявляет нарушения ритма и сопутствующие патологии.

Диагностика аневризмы брюшной аорты необходима для своевременного обнаружения болезненного выпячивания. Лабораторные исследования (анализ крови, мочи) помогут определить уровень креатинина, плотность мочи. Важно дифференцировать аневризму, поскольку многие другие заболевания сопровождаются схожими клиническими признаками (дивертикулит, панкреатит, рак толстой кишки, почечная колика).

Когда необходимо обратиться к врачу

К специалисту рекомендуется обратиться, если появились первые симптомы аневризмы брюшной аорты. Людям преклонного возраста (60-75 лет) следует регулярно проходить профилактические обследования, особенно если человек находится в группе риска.

Осмотр пациента проводит терапевт, специалист также учитывает жалобы человека. При необходимости после диагностики рекомендуется консультация с другими профильными врачами (кардиолог, хирург, диетолог).

Профилактика

Предупредить заболевание можно, если внимательно следить за своим здоровьем и помнить рекомендации врача:

  1. Исключение вредных привычек, отказ от табака в любом виде. Сигареты ускоряют рост аневризмы, а спиртные напитки повышают давление на стенки сосудов, что может спровоцировать разрыв диффузного расширения.Аневризма брюшной аорты. Симптомы, УЗИ, признаки, диагностика, лечение без операции
  2. Контроль артериального давления. Исключены любые психоэмоциональные стрессы, высокие физические нагрузки. При повышенном давлении рекомендуется принимать специальные лекарства, нормализующие показатели.
  3. Ведение здорового образа жизни.
  4. Контролировать уровень холестерина. При необходимости принимать специальные препараты, назначенные врачом.
  5. Заниматься физическими нагрузками умеренно.
  6. Правильно и рационально питаться.

Здоровый образ жизни позволит не только предупредить выпячивание стенки аорты, но и осложнения после оперативного вмешательства. Профилактические походы в больницу помогут следить за сопутствующими патологиями, предупреждать их обострение (сахарный диабет, заболевания почек, печени и сердца).

Существует также вторичная профилактика, о которой следует знать, если аневризма уже диагностирована:

  1. Наблюдаться у хирурга.
  2. Проходить ультразвуковое исследование (УЗИ) 2 р. в год.
  3. Пребывать на диспансерном учете.
  4. Проводить дуплексное сканирование 1 р. в год.
  5. Следить за уровнем липидов и глюкозы в крови. Сдавать соответствующие анализы 4 р. в год.

При необходимости лечащий врач назначает статины, бета-блокаторы, ингибиторы. Если в прошлом проводилось оперативное вмешательство, следует выполнять аортографию 1 р. в год. Медицинская процедура позволяет контролировать состояние установленного протеза.

Методика проведения исследования

Аневризма брюшной аорты (симптомы помогут врачу определить степень патологических процессов) чаще предусматривает проведение оперативного вмешательства. Предварительно врач назначает лекарственные препараты, чтобы предупредить осложнения. Пациентам рекомендуется придерживаться здорового питания и всех рекомендаций специалиста.

Медикаменты подбираются с учетом развития патологических процессов. Не менее важно состояние пациента и протекание сопутствующих патологий. Лекарства назначает врач после полной медицинской диагностики на основании полученных результатов. Необходимо строго придерживаться предписаний, поскольку многие препараты провоцируют серьезные побочные эффекты.

Группа лекарств Название Применение
Кардиотропные препараты «Престариум», «Верапамил» Лекарство принимают каждое утро на голодный желудок. Учитывая состояние пациента, рекомендуемая взрослая дозировка составляет 1-4 мг.
Антикоагулянты «Кардиомагнил», «Аспикор» Лекарства предупреждают образование тромбов на внутренней стенке сосудов. Взрослым назначают по 75-150 мг в сутки.
Липидоснижающие лекарства «Аторвастатин», «Розувастатин» Препараты восстанавливают уровень холестерина, препятствуют его накоплению на стенках сосуда. Стартовая дозировка для взрослых составляет 10 мг 1 р. в день. При необходимости ее увеличивают до 40 мг. Курс терапии минимум продолжается 15 дней.

При наличии воспалительного процесса в аорте пациентам назначают антибактериальные средства, противогрибковые препараты. Ревматические поражения требуют применения противовоспалительных лекарств. При сахарном диабете больным назначают препараты, которые помогут нормализовать уровень глюкозы.

Народные методы

Рецепты знахарей и целителей не помогут полностью избавиться от аневризмы брюшной аорты. Но они уменьшат негативные проявления и позволят предупредить осложнения. Народные средства положительно влияют на состояние стенок сосудов, укрепляя их.

Название Рецепт Применение
Желтушник Траву хорошо измельчить и залить 10 г горячей водой (300 мл). Емкость плотно закрыть, укутать и оставить на 2 ч. Дальше полученное средство рекомендуется хорошо процедить и принимать в лечебных целях. Настойку желтушника употребляют внутрь по 1 ст.л. до 5 р. в сутки. Для вкуса можно добавить небольшое количество сахара или ложку меда.
Боярышник Измельчить плоды растения, 4 ст.л. смешать с кипятком (1 л.). Полученную массу следует настоять и процедить. Готовое лекарство необходимо выпить за 3 приема, желательно перед едой. Боярышник укрепляет сосуды. Для рецепта можно использовать плоды или ветки растения.
Тысячелистник Смешать сухую траву (5 ст.л.) и зверобой (4 ст.л.). Добавить к ним цветки арники (1 ст.л). Готовый травяной сбор (1 ст.л) залить прохладной водой (1 ст.), настоять 3 ч. и поставить на маленький огонь. Полученную массу довести до кипения, греть 5-10 мин, остудить и хорошо процедить. Готовый отвар рекомендуется принимать на протяжении дня небольшими порциями.

Аневризма брюшной аорты (симптомы заболевания помогут определить стадию выпячивания) часто сопровождается сильной отдышкой. Для ее устранения можно есть ягоды калины или малины с добавлением небольшого количества меда, сахара.

Прочие методы

Комплексная терапия аневризмы брюшной аорты предусматривает соблюдение диетического питания. Рацион следует разнообразить свежими фруктами и овощами, кашами, натуральными соками.

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
  • фрукты, овощи, ягоды
  • фасоль, бобы
  • злаковые
  • масло семян льна
  • рыба (семга, тунец, форель)
  • черный шоколад
  • грецкие орехи, миндаль
  • фаст-фуд
  • жирное мясо
  • майонез, маргарин, кетчуп
  • острые специи
  • колбасные изделия
  • продукты с консервантами и пищевыми добавками

Пациентам с аневризмой, диаметр которой составляет больше 4 мм, показано оперативное вмешательство.

Название Описание
Открытая операция В ходе медицинских манипуляций, хирург удаляет пораженный участок аорты. На его месте устанавливает специальный протез (синтетическую трубку).
Эндоваскулярное вмешательство Устанавливается стент-графт (синтетическая трубка с металлической сеткой). Протез позволяет укрепить стенки аневризмы брюшной аорты и предупредить ее разрыв.
Бифукрационное протезирование Операция проводится, если патологические процессы затронули подвздошные ветви кровеносного русла.

Хирургическое лечение показано в следующих ситуациях:

  • большой размер диффузного расширения;
  • образование расслаивающей аневризмы;
  • интенсивный рост выпячивания;
  • формирование дочерних аневризм.

После операции пациента ждет длительный период реабилитации. В первое время показан постельный режим. Двигательную активность следует восстанавливать постепенно. Любые физические нагрузки противопоказаны. Можно совершать пешие прогулки на маленькие расстояния.

Возможные осложнения

Название Описание
Разрыв аневризмы Патологическое состояние сопровождается интенсивным болевым синдромом в области живота. Человек жалуется на тошноту, рвоту и общую слабость в теле. Чаще кровотечение открывается в забрюшинное пространство. Большие гематомы оказывают давление на рядом расположенные органы и способствуют усилению болезненных ощущений.
Шоковое состояние Происходит в результате массивного кровотечения и по причине нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.
Тромбоз Чаще образуются тромбы на стенках сосудов. С течением кровотока они перемещаются в крупные артерии. В некоторых ситуациях происходит полная закупорка тромботическими веществами.

Осложнения являются результатом отсутствия своевременной терапии и прогрессированием патологических процессов.

Аневризма брюшной аорты представляет собой коварное и опасное заболевание, поскольку спрогнозировать его развитие невозможно. Пациентам рекомендуется обращаться в больницу при первых ее симптомах. Специалист назначит полную диагностику и подберет эффективное лечение. В противном случае высока вероятность серьезных последствий, вплоть до летального исхода.

Оформление статьи: Владимир Великий

, ,
Поделиться
Похожие записи