Инфопортал
Назад

Anti hcv антитела

Опубликовано: 01.02.2020
0
7

Методика проведения HCV анализа крови и оценка результата

Анализ можно сделать в лаборатории частных клиник или государственных поликлиник и больниц. Исследование занимает два дня. За полчаса до забора крови нельзя курить.

Показания к анализу на HCV:

  1. Больной относится к определенной группе риска.
  2. Пациентом уже был перенесен вирус гепатита.
  3. Отсутствие аппетита, сопровождаемое снижением веса и тошнотой.
  4. Беспричинные боли по всему телу.
  5. Резкое повышение или изменение уровня печёночных трансаминаз.
  6. Скрининговые обследования.

1. Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет найти следы уже перенесенной болезни (антитела). Если организм человека знаком с вирусом результат будет положительным ( ), когда человек не болел гепатитом, результат негативный (-). Но результаты ИФА не являются окончательным основание для заключения диагноза.

При таких обстоятельствах врачи говорят о ложноположительном результате. Как может получиться такой результат? Иногда используются малочувствительные к определенным генотипам тест-системы. Иным объяснением может служить тот факт, что инфицированный организм сам нейтрализовал вирус гепатита, но такой исход присущ малому количеству больных. Зачастую антитела говорят о хроническом гепатите. Ложный результат можно получить при наличии в крови ревматоидного фактора.

Иногда случается, что анализ hcv показывает ложноотрицательный результат. Это свидетельствует о наличии вируса в организме, но ИФА его не распознает. Объясняется это тем, что заражение вирусом предположительно произошло около 6 месяцев назад, иммунная система еще не успела отреагировать и выработать антитела. Обычно у 70 % пациентов антитела обнаруживают при первых симптомах гепатита.

2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) выявляет молекулы ДНК гепатита. Уже через 1–3 недели после инфицирования, благодаря чувствительности ПРЦ, можно диагностировать наличие вируса в крови. По окончании тестирования становится понятно, болен ли человек хроническим гепатитом или же антитела выработаны иммунной системой после перенесенной болезни. Положительный результат говорит о гепатите, а отрицательный — о выздоровлении или отсутствии обострений заболевания при хронической форме.

Количественный анализ — это исследование, определяющее вирусную нагрузку (концентрацию вируса в 1 мл крови). Большая концентрация вируса свидетельствует о плохих шансах на выздоровление пациента, низкая, наоборот, эти шансы значительно увеличивает. Контролировать эффективность лечения гепатита антивирусными препаратами позволяет определение активности HCV.

Но по одному результату анализа диагноз не устанавливается, всегда должны проводиться подтверждающие тесты. Проведение анализов показано и для контроля лечения. Результаты их ни в коем случае не отменяют других методов диагностики гепатита, а, наоборот, являются дополнением. Окончательный диагноз устанавливает врач.

Назначают анализ крови на Anti HCV в следующих случаях:

  1. При наличии такой симптоматики, как тошнота, проблемы с аппетитом, ломота в теле, признаки наличия желтухи.
  2. Когда высок уровень печеночных трансаминаз.
  3. Если человек в группе риска.
  4. Для определения формы болезни.
  5. Для выявления причины воспаления в печени.
  6. Для обнаружения сопутствующих патологий.
  7. С целью определения уровня поражения.

Anti hcv антитела

Если anti hcv total положительный, что это значит, знает не каждый человек. Аnti-HCV при анализе свидетельствует о наличии в крови антител, которые вырабатываются с целью борьбы с гепатитом С. Интересен тот факт, что эти антитела остаются в человеческой крови навсегда.

Если говорить иначе, то когда anti hcv положительный, это вовсе не означает, что болезнь развивается, ее может и не быть. Таким образом, когда на руки был получен положительный результат, не стоит паниковать.

https://www.youtube.com/watch?v=WckrECLnx3I

Обусловлено это тем, что:

  1. Данный анализ периодически дает ложноположительный результат, происходит это в большинстве случаев у беременных женщин, что является нормой. Помимо этого такая ситуация возможна при наличии аутоиммунных болезней, опухолей и других инфекций. Помимо этого ложноположительный результат происходит по вине приема иммунодепрессантов и после перенесенной вакцинации.
  2. Anti-HCV-total показывает наличие инфицирования в прошлом, то есть самоизлечение могло уже произойти, хотя происходит такое крайне редко.
  3. Данное заболевание поддается лечению.

Для проведения анализа необходимо проведение забора биологического материала, в данном случае — это кровь. После забора двадцати миллилитров крови из периферической вены, производится ее центрифугирование с целью получения жидкого ее компонента — плазмы, который и будет подвергаться исследованию. С целью предупредить развитие ложных положительных результатов, рекомендуется проводить забор крови в утреннее время до приема еды. Полученные при HCV-анализе результаты, следует трактовать так:

  • Отрицательный — это говорит об отсутствии антител к гепатиту С в организме пациента, как следствие — человек здоров.
  • Положительный — значит, что в крови пациента обнаружены антитела к вирусным частицам гепатита С, что может свидетельствовать о наличии заболевания в острой или хронической форме. Тем не менее, даже при получении положительного результата, необходимо проведение ПЦР-диагностики.
    1. Наличие IgG свидетельствует о хронической форме патологии.
    2. Количество выявленного IgM говорит о степени остроты процесса — чем его больше, тем более ранним считается заболевание.

Если результат исследования Anti-HCV-total отрицательный, что это значит? Расшифровка результата «отрицательно» при выявлении антител к гепатиту С:

  1. Вируса в крови не обнаружено, больной здоров.
  2. Недостаточный срок с момента заражения (инкубационный период).
  3. Серонегативный вариант течения вирусного гепатита С. 
  4. Низкий титр антител (вирусная нагрузка ниже пороговой нормы тестового анализатора), в таком случае результат называется ложноотрицательным.

Результаты скрининга бывают как «положительные» или «отрицательные».

Если антител к вирусу нет или их концентрация слишком низкая, чтобы быть обнаруженной, результат «отрицательный». Если анализ на HCV положительный, то человек инфицирован в настоящее время или был инфицирован в прошлом.

Для подтверждения анализа назначается ПЦР. Если РНК HCV положительная, то у человека активная стадия. Если вирусная РНК не обнаружена, вероятно, что у пациента нет активной инфекции или вирус присутствует в ограниченном количестве.

Анализ крови Anti hcv total положительный – что это значит

Это иммуноферментное исследование, которое позволяет обнаружить антитела к вирусу гепатита С и в направлении врача обычно указывается как Анти-HCV. При проведении этого исследования, возможно выявление трех классов иммуноглобулинов, которые дают понимание о:

  • Наличии заболевания.
  • Стадии развития — имеется в виду инкубационный период, острое течение или хроническая форма, а так же наличие уже перенесенного без госпитализации и лечения заболевания.

Anti hcv антитела

Анализ на HCV основывается на выявлении различных классов иммуноглобулинов и позволяет определить антитела к возбудителю гепатита С. Специалисты выделяют два класса глобулярных белков, которые дают информацию о стадии заболевания — это M и G.

Первый свидетельствует об острой фазе развития болезни и его титр нарастает на протяжении первых нескольких месяцев после инфицирования. На этой стадии, излечение от инфекции при помощи современной трехкомпонентной схемы, наблюдается в более чем девяноста пяти процентах случаев.

Второй класс говорит о давней персистенции вируса в клетках печени. Хроническая форма гепатита С считается наиболее прогностически-неблагоприятной, так как она хуже поддается лечению и редко удается полностью элиминировать вирусные частицы из гепатоцитов.

Anti-HCV диагностика является современным и достаточно точным методом, он позволяет определить наличие возбудителя гепатита С начиная с пятой-шестой недели после заражения. Вирус не будет обнаруживаться в плазме при условии его репликации менее чем двухсот копий в миллилитре. Если расчет проводить в международных единицах, это — менее сорока международных единиц в миллилитре. При наличии более миллиона вирусных частиц в одном миллилитре плазмы, устанавливается наличие виремии.

Ложноположительный результат на носительство вируса гепатита С устанавливается примерно в каждом десятом случае. Причиной такой статистики является нарушение методики забора крови и проведения анализа, изменение в гормональном фоне или несоблюдение рекомендаций врача по подготовке к сдаче анализа. В соответствии с данными ВООЗ, четыре процента населения планеты — реконвалесценты по гепатиту С.

Как и при других вирусах, организм, когда в него попадает вирус HCV, вырабатывает антитела. Когда они обнаруживаются, это указывает на контакт с вирусом. Специфические антитела выявляются с помощью исследования крови Анти-HCV.

Для анализа берут кровь из вены. Анти HCV при гепатите С используются для скрининга на инфекции. Этот анализ рекомендуют делать пациентам без признаков или симптомов, но с высоким риском заражения. Например, если человек:

  • употреблял наркотики внутривенно;
  • делал переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года;
  • делал инъекции факторов коагуляции, произведенных до 1987 года;
  • находился на диализе в течение длительного времени;
  • ребенок, родившийся от инфицированной матери;
  • был в тесном контакте с инфицированным;
  • медицинский персонал, который работает с иглами, острыми предметами;
  • с признаками хронической болезни печени;
  • болен ВИЧ;
  • родился между 1945 и 1965 годами, независимо от других факторов риска.

По анализу на антитела к HCV отмечается только факт заражения. Его используют для выбора терапии и мониторинга реакции на лечение.

Во 30% случаев антитела обнаруживаются в первые шесть недель после заражением, но наиболее вероятно между двумя и шестью месяцами.

Отрицательный результат скрининга не исключает инфекции гепатита. Отрицательный Анти-HCV чаще всего говорит о том, что вируса у человека в данный момент нет и возможно он не болел гепатитом C.

Второй вариант отрицательного результата бывает у людей, которые заразились недавно и организм не успел вырабатывать антитела. Если имеется предположение, что могло произойти заражение гепатитом С, то рекомендуется сделать скрининг еще раз через месяц.

У 3% больных заболевание протекает в серонегативном виде. В этом случае вырабатывается низкое количество антител, который невозможно выявить определением антител.

Биохимический анализ крови дает возможность врачам выявить наличие серьезных заболеваний и инфекций в организме человека. АСТ — фермент, обеспечивающий катализ процедуры превращения оксалоацетата в аспартам. Помимо АСТ в биохимическом анализы присутствуют показатели ли АЛТ — аланинаминотрансферазы, являющейся белком-катализатором в обмене аминокислот (фермент клеточного базирования).

Если содержание АЛТ и АСТ в крови завышено, то это свидетельствует о болезненных недугах человека, например, циррозе печени, гепатите. Чем сложнее протекание болезни, тем выше будет показатель ферментов. Если все-таки показатели АЛТ и АСТ занижены, то это свидетельствует о недостатке витамина В6 или некрозе (АЛТ занижено, АСТ повышено).

При своевременно оказанной медицинской помощи и проведении терапевтических процедур, АСТ приходит в норму в период месяца после реабилитационного курса лечения. Для того чтобы показатели АЛТ и АСТ всегда находились в норме, необходимо исключить длительное употребление каких-либо лекарств, которые разрушают печеночные ткани или нарушают общий функционал жизненно важного органа.

Anti hcv антитела

Также необходимо помнить о том, что в период повышения показателей ферментов печень ослаблена и не должна подвергаться никакому риску. Поэтому ВОЗ рекомендует  препараты на растительной основе такие как: “Карсил”, “Эссенциале Н”, “Тыквеол”, которые положительно влияют на печень и берут на себя часть ее функций: участие в обмене веществ и обеззараживание — уничтожение токсинов.

Но ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Если Вы обнаружили у себя какие-то признаки гепатита, или увидели в результатах анализов слова “Обнаружено”, немедленно обратитесь к врачу для проведения комплексного обследования и постановления точного диагноза. Чем раньше Вы это сделаете, тем лучше будет для Вас.Со своим здоровьем шутить нельзя!

Лечение гепатита с индийскими дженериками

Народные средства для лечение гепатита ц

Можно-ли родить здорового ребёнка при гепатите с

Анализ крови

Что можно есть больным гепатитом

Сколько лет живут больные гепатитом с

Фибросканирование печени

Сколько живут с циррозом печени

Симптомы цирроза печени

Причины цирроза печени

Как лечить цирроз

Народная медицина при циррозе

Anti hcv антитела

Что можно есть при циррозе

Асцит, портальная гипертензия и другие осложнения при циррозе

Узи и анализ крови при циррозе печени

Диета при фиброзе

Фибротест печени

Причины фиброза печени

Фиброз печени при гепатите с

Смерть от фиброза печени

Как лечить фиброз печени

Anti hcv антитела

Anti hcv total положительный — что это значит? Когда в человеческий организм попадают вирусы или другие инородные организмы, он начинает вырабатывать иммуноглобулины, представляющие собой защитные антитела. Выявляются они при помощи анализа методом ИФА и скрининга, которые направлены на установление наличия гепатита С. Для этого вируса антитела имеют аббревиатуру anti-HCV.

Гепатит С

Вирус гепатита С по человеческому телу распространяется очень быстро, поражая печень. После того как произойдет заражение, клетки активно делятся, что приводит к скорому заражению тканей и образованию антител.

Часто у людей не хватает собственных сил для сопротивления и пациенту просто необходима помощь медикаментов.

По своей природе гепатит любого типа без должного лечения дает осложнения и вызывает серьезные поражения печени, которая не всегда поддается восстановлению. Особенно опасна ситуация с детьми, так как обнаружить антитела к этому заболеванию можно только через несколько недель после заражения, а по организму распространяется он со стремительной скоростью.

Встречаются ситуации, когда проведение анализа на обнаружение антител необходимо:

  • когда мама ребенка больна гепатитом С, так как в этой ситуации малыш тоже может оказаться заболевшим. Вероятность заразиться в такой ситуации составляет от 5 до 20 %.
  • при незащищенном половом контакте с больным человеком.
  • если человек принимает наркотические вещества, заразиться в этой ситуации можно через общий шприц.
  • при посещении стоматолога или других мест, где происходит контакт с кожей, который повреждает ее.
  • перед тем как сдавать кровь для донорства.
  • перед оперативным вмешательством.

Чаще всего данное заболевание обнаруживается в краях, где климат влажный и жаркий, здесь сдача анализа на гепатит периодически проводится массово. Это в значительной степени позволяет предотвратить вспышку эпидемии.

Но за медицинской помощью с целью обнаружения антител к гепатиту С может обратиться человек и самостоятельно, происходит это в тех ситуациях, когда имеются характерные симптомы.

Для того чтобы данный анализ был сдан правильно необходимо прибыть на место забора крови в утреннее время и за сутки до этого не употреблять алкоголь и жирную еду. Утром можно пить исключительно воду и не курить, поимо этого человеку следует сообщить лечащему врачу о приеме лекарственных средств.

образцы крови

Следует знать, что получение неверного результата возможно по вине лаборанта или самого врача. Это же может произойти вследствие неправильного хранения образцов.

Если у человека результат окажется положительным, но любые характерные симптомы отсутствуют, у него необходимо провести дополнительные обследования, так как нередко полученные данные оказываются ложными.

С этой целью проводится «ПЦР гепатита С» или «ПЦР качественный». Он не способен выявить наличие антител, так как его предназначение несколько иное – он определяет активную форму РНК вируса на данный момент.

Когда обычный анализ дает положительный результат, а «ПЦР качественный» дает отрицательный это может означать три варианта:

  1. Проведение Anti-HCV-total оказалось неправильным.
  2. Болезнь протекает в скрытой форме.
  3. Заболевание вылечилось само по себе.

После этого назначать какое-либо лечение не стоит, вместо этого необходимо раз в год сдавать анализ ПЦР, который определит, перешел ли вирус в активную форму. Но помимо этого следует пересмотреть свои привычки, то есть полностью отказаться от употребления алкогольной продукции и жирной пищи.

Расшифровка результатов

Нормой для данных методов является результат «не обнаружено» или «отрицательный». Противоположные значения являются признаками наличия инфекционного агента в организме.

Для более точной информации также определяют поверхностные и ядерные белки вируса.

В редких случаях анализ может дать ложный результат.

Ложноположительный результат можно получить лишь в 10 % случаев. И связан он обычно с сопутствующей патологией, которая требует медикаментозного угнетения иммунной системы. Это часто бывает при:

  • онкологических новообразованиях;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • хронических инфекционных процессах.

диагностика положительного результата ИФА-анализа

Ложноотрицательный результат можно получить при неправильном соблюдении диагностики:

  • срок инфицирования менее 6 недель;
  • некачественные реактивы;
  • индивидуальные особенности.

Для исключения погрешности всегда нужно подтверждать диагноз методом ПЦР.

Положительный результат с подтверждением наличия заболевания может выражаться в следующих формах.

  1. Острая фаза: IgM анти HAV “-”, HBsAg “-”, анти- HCV “ ” при ПЦР анти-HCV “ ”. Сигнальный критерий летального исхода {amp}gt;3,8. Кратность АЛТ превышает норму более, чем в 7 раз.
  2. Хроническая фаза: IgG анти HCV“ ” при ПЦР анти-HCV “ ”. Сигнальный критерий летального исхода {amp}gt;3,8. При этом количественное определение печеночных трансаминаз в крови может оставаться в пределах нормы.

В заключении можно увидеть результаты исследования, которые также расписаны одним словом. Что они означают?

  1. “Не обнаружено” — РНК гепатита не выявлено или его количественный состав в крови составляет менее 200 копий/мл, до 40 МЕ/мл;
  2. “Обнаружено” — 2 копий/мл — показатели ниже норм, но уже указывают на возможное инфицирование;
  3. “Обнаружено” — 6 копий/мл — подтверждает наличие вирусных частиц в организме. Но характеризует низкую виремию, что является наиболее благоприятным признаком для больного в плане лечения и возможного прогноза;
  4. “Обнаружена” — {amp}gt; 2х106 копий/мл — свидетельствует о наличии высокой виремии, что явно усиливает шансы на переход острого течения в хроническое;
  5. “Обнаружено” — {amp}gt; 1,0х108 копий/мл — подобное числовое значение свидетельствует о возможном превышении линейного диапазона заболевания.

острая форма:

  • АЛТ — {amp}gt; нормы в 7 раз;
  • IgM анти HAV “-” или HBsAg “-”, анти- HCV “ ” при ПЦР или анти-HCV “ ” в соответствии с сигнальным критерием летального исхода — {amp}gt;3,8.

анализ крови на гепатит С

хроническая форма:

  • анти-HCV “ ” при ПЦР или анти-HCV “ ” в соответствии с сигнальным критерием летального исхода — {amp}gt;3,8;
  • АЛТ — {amp}gt; 1;
  • АЛТ — {amp}gt; 300 Ед./л (без желтухи).

Сывороточные трансаминазы:

  • АЛТ — {amp}lt; 800 Ед.;
  • трансаминаз — {amp}gt; в 10 раз выше нормы.

При каких условиях вирус не обнаружен или не обнаружен:

  1. “Не обнаружено” — РНК вируса нет или его значение ниже 200 копий/мл, то есть 40 МЕ/мл;
  2. “Обнаружено” — {amp}lt; 7,5х102 копий/мл — то есть ниже линейного диапазона концентрации;
  3. “Обнаружена” — {amp}lt; 2х106 копий/мл — при низкой виремии — это самый благоприятный прогноз при инфицировании;
  4. “Обнаружена” — {amp}gt; 2х106 копий/мл — при высокой виремии;
  5. “Обнаружена” — {amp}gt; 1,0х108 копий/мл — при превышении концентрации линейного диапазона.

Вирусные поражения печени сегодня все часто проявляются в практике гастроэнтерологов. И лидером, безусловно, будет среди таковых гепатит С. Переходя в хроническую стадию, вызывает значительное поражение клеток печени, нарушая ее пищеварительные и барьерные функции.

Гепатиту С свойственно вялотекущее течение, длительный период без проявления основных симптомов заболевания и высокий риск осложнений. Болезнь долгое время себя никак не выдает и может быть раскрыта только тестом на антитела к гепатиту С и другими маркерами.

galaxyrus

Поражаются вирусом гепатоциты (клетки печени), он вызывает их дисфункцию и деструкцию. Постепенно, пройдя этап хронизации, заболевание приводит к летальному исходу человека. Своевременная диагностика больного на антитела гепатита С способна приостановить развитие болезни, улучшить качество и продолжительность жизни пациента.

Вирус гепатита С впервые был выделен в конце 20 века. Медицина сегодня различает шесть вариаций вируса и более чем сто его подтипов. Определение разновидности микроба и его подтипа у человека очень важно, так как они определяют течение болезни и, следовательно, подходы к ее лечению.

С момента первичного попадания вируса в кровь человека до появления первых симптомов проходит от 2 до 20 недель. Более чем у четырех пятых всех заболевших острая инфекция развивается без каких-либо симптомов.

И лишь в одном из пяти случаев возможно развитие острого процесса с характерной яркой клинической картиной по всем правилам перенесения желтухи.

Выявленные вовремя антитела к вирусу гепатита С способны диагностировать заражение на самой первичной его стадии и подарить пациенту шанс на полное излечение.

У людей, не связанных с медициной, может возникнуть закономерный вопрос — антитела гепатита С, что это такое?

Вирус данного заболевания в своей структуре содержит ряд белковых компонентов. При попадании в организм человека эти белки вызывают реакцию иммунной системы и к ним образуются антитела на гепатит С. Выделяют разные типы антител, в зависимости от типа исходного белка. Они определяются лабораторно в разные периоды времени и диагностируют различные стадии заболевания.

Чтобы обнаружить антитела к гепатиту С, человеку в лаборатории производят забор венозной крови.

Anti-HCV-total назначает врач

Данное исследование удобно тем, что не требует какой-либо предварительной подготовки, кроме воздержания от приема пищи за 8 часов до процедуры.

Анализ на антитела к гепатиту С является вариантом первичного скрининга наличия данной инфекции у человека.

Показания к проведению диагностики:

  • нарушения в работе печени, жалобы пациента;
  • повышение индикаторов работы печени в биохимическом анализе — трансаминаз и фракций билирубина;
  • предоперационное обследование;
  • планирование беременности;
  • сомнительные данные УЗИ—диагностики органов брюшной полости, в частности печени.

Но часто в крови обнаружены антитела гепатита С совершенно случайно, при обследовании беременной или плановой операции. Для человека эта информация во многих случаях является шоком. Но паниковать не стоит.

Есть ряд случаев, когда вероятны как ложноотрицательные, так и ложноположительные итоги диагностики. Поэтому после консультации со специалистом рекомендуется повторить сомнительный анализ.

Если обнаружены антитела к гепатиту С, настраиваться на худшее не стоит. Следует обратиться за консультацией к профильному специалисту и провести дополнительные обследования.

В зависимости от антигена, к которому они сформированы, антитела при гепатите С делятся на группы.

Это основной тип антител, определяемых для диагностики заражения при первоначальном скрининге у пациентов. «Данные маркеры гепатита С, что это такое?» — спросит у врача любой пациент.

Если эти антитела к гепатиту С положительные, то это говорит о том, что иммунная система сталкивалась с данным вирусом прежде, может присутствовать вялотекущая форма заболевания без яркой клинической картины. В момент взятия проб не происходит активная репликация вируса.

Обнаружение данных иммуноглобулинов в крови человека является поводом дополнительного обследования (выявление РНК возбудителя гепатита С).

Этот тип маркеров начинает выделяться сразу после попадания патогенного микроорганизма в организм человека. Лабораторно его можно отследить через месяц после случая заражения. Если обнаружены антитела к гепатиту С класса М, то диагностируют острую фазу. Количество этих антител увеличивается в момент ослабления иммунитета и активации вируса при хроническом процессе заболевания.

При снижении активности возбудителя и переходе заболевания в хроническую форму данный вид антител может перестать диагностироваться в крови при проведении исследований.

Назначение анализов крови

В практических ситуациях чаще обращаются именно к данному типу исследования. Антитела к вирусу гепатита С суммарные представляют собой обнаружение обоих классов маркеров, как М, так и G.

 Данный анализ становится информативен после накопления первого класса антител, то есть через 3-6 недель после факта заражения. Через два месяца в среднем после этой даты начинают активно вырабатываться иммуноглобулины G класса.

Они определяются в крови болеющего человека всю жизнь или до момента ликвидации вируса.

Суммарные антитела к гепатиту С являются универсальным способом первичного скрининга заболевания через месяц после заражения человека.

Обозначенные выше маркеры относились к структурным белковым соединениям возбудителя гепатита С. Но есть класс белков, называемыми неструктурными. По ним также можно провести диагностику заболевания пациента. Это NS3, NS4, NS5 группы.

Антитела к элементам NS3 обнаруживаются на самом первой стадии. Характеризуют первичное взаимодействие с патогеном и служат самостоятельным индикатором наличия инфекции. Длительное сохранение этих титров в большом объеме может быть индикатором повышенного риска перехода инфекции в хроническую форму.

На практике наличие в крови неструктурных антител гепатита С проверяют редко, так как это значительно повышает стоимость исследования. Чаще для изучения состояния печени используются антитела core к гепатиту С.

Анализ Anti-HCV-total

В медицинской практике есть еще несколько показателей, по которым судят о наличии у пациента вируса гепатита С.

Возбудитель гепатита С — РНК—содержащий, поэтому можно ПЦР-способом с обратной транскрипцией провести обнаружение самого гена возбудителя в крови или биоматериале, взятом при биопсии печени.

Какие еще анализы нужно сдавать при гепатите С?

Антитела к вирусу HCV обнаруживаются в крови пациента через 1-6 месяцев после заражения. У некоторых пациентов они обнаруживаются и вначале заболевания, но не раньше чем через две недели. Они могут быть обнаружены, только через 8-12 месяцев или совсем не обнаружены у больных с ослабленным иммунитетом:

  • пациенты, перенесшие диализ;
  • пациенты после трансплантации.

Поэтому отрицательный скрининг, сделанный в срок до 30 дней после заражения, не означает, что HCV нет.

Существует также анализы для диагностики гепатита С и измерения вирусной нагрузки HCV – ПЦР. Анализ проводят для исследования непосредственно генетического материала вируса (РНК).

Если РНК HCV обнаружено, то это подтверждает заболевание. Если ПЦР отрицательный, а результат скрининга на антитела Анти-HCV положительный, существует вероятность, что человек болел раньше гепатитом С.

Биохимический анализ крови, который измеряет уровень ферментов, продуцируемых печенью, используются для определения того, поврежден ли орган. Однако некоторые больные с гепатитом С сохраняют функцию печени, даже если печень уже повреждена.

Для проверки степени поражения печени может потребоваться биопсия. Это процедура, которая включает в себя взятие образца ткани с помощью специальной иглы для исследования под микроскопом.

Биопсия помогает решить, какое лечение против гепатита С выбрать и как долго его продолжать.

Хотя лабораторные методы исследования при вирусных заболеваниях печени разработаны достаточно хорошо, здесь есть свои нюансы, которые необходимо учитывать перед сдачей анализов.

Гепатит С – это вирусное заболевание печени, которое отличается склонностью к длительному и вялотекущему течению, долгим бессимптомным периодом и высоким риском развития опасных осложнений. Возбудителем инфекции является РНК-содержащий вирус, который размножается в гепатоцитах (основных клетках печени) и опосредует их разрушение.

Эпидемиология

Вирусный гепатит С считается малоконтагиозным заболеванием, поскольку заразиться им можно только при прямом и непосредственном контакте с инфицированной кровью.

Это происходит при:

  • Инъекционном употреблении наркотиков.
  • Частых переливаниях крови и ее препаратов.
  • Гемодиализе.
  • Незащищенном сексе.

Исключительно редко заражение происходит при посещении стоматолога, а также при проведении маникюра, педикюра, пирсинга и нанесении татуировок.

Остается нерешенным вопрос о вероятности заражения половым путем. В настоящее время считается, что риск инфицирования гепатитом С при сексе значительно ниже, чем у других вирусных гепатитов, даже при постоянных и незащищенных контактах. С другой стороны, отмечено, что чем больше у человека половых партнеров, тем выше риск заражения.

При гепатите C существует риск вертикальной передачи инфекции, то есть от матери к плоду. При прочих равных условиях он составляет примерно 5-7% и значительно повышается, если в крови женщины определяется РНК HCV, достигая 20% при коинфекции вирусным гепатитом C и ВИЧ.

Клиническое течение

Гепатиту С свойственно изначально хроническое течение, хотя у некоторых пациентов возможно развитие острой формы заболевания с желтухой и явлениями печеночной недостаточности.

Ведущие симптомы гепатита C неспецифические и включают общее недомогание, хроническую усталость, тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, непереносимость жирной пищи, желтоватое окрашивание кожи и слизистых оболочек и др. Однако зачастую заболевание протекает без каких-либо внешних проявлений, и результат лабораторных анализов становится единственным признаком имеющейся патологии.

Осложнения

Лечение этих осложнений представляет не меньшую трудность, чем борьба с самим гепатитом, и с этой целью нередко приходится прибегать к хирургическим методам лечения, в том числе к трансплантации. Подробнее о признаках, течении и лечении гепатита С →

Антитела к гепатиту С в большинстве случаев обнаруживаются случайно во время обследований по поводу других заболеваний, диспансеризации, подготовки к операции и к родам. Для пациентов эти результаты становятся шоком, однако, паниковать не стоит.

Наличие антител к гепатиту С — что это значит? Разберемся с определением. Антитела – это специфические белки, которые иммунная система вырабатывает в ответ на попадание в организм патологического агента. Это ключевой момент: вовсе необязательно болеть гепатитом, чтобы к нему появились антитела.

Встречаются редкие случаи, когда вирус попадает в организм и свободно выходит из него, не успев запустить каскад патологических реакций.

Другая часто встречающаяся в практическом здравоохранении ситуация, – ложноположительные результаты анализов. Это значит, что антитела к гепатиту С в крови нашли, но в действительности человек совершенно здоров.

Anti hcv анализ крови что это означает, норма и отклонения

Чтобы исключить этот вариант, необходимо сдать анализ повторно.

Наиболее серьезная причина появления антител к гепатиту С – это наличие вируса в клетках печени. Иначе говоря, положительные результаты анализов непосредственно указывают на то, что человек инфицирован.

Для подтверждения или исключения заболевания необходимо пройти дополнительные обследования:

  • Определить уровень трансаминаз в крови (АЛТ и АСТ), а также билирубина и его фракций, что входит в стандартный биохимический анализ.
  • Пересдать анализ на антитела к гепатиту C через месяц.
  • Определить наличие и уровень РНК HCV, или генетического материала вируса, в крови.

Если результаты всех этих анализов, в особенности теста на РНК HCV, окажутся положительными, то диагноз гепатит С считается подтвержденным, и тогда пациенту потребуется длительное наблюдение и лечение у инфекциониста.

Существует два основных класса антител к гепатиту С:

  • Антитела класса IgM вырабатываются в среднем спустя 4-6 недель после инфицирования и, как правило, свидетельствуют об остром или недавно начавшемся процессе.
  • Антитела класса IgG образуются после первых и указывают на хроническое и затяжное течение заболевания.

В рутинной клинической практике чаще всего определяют суммарные антитела к гепатиту С (Anti-HCV total). Они вырабатываются на структурные компоненты вируса спустя примерно месяц после его попадания в организм и сохраняются либо пожизненно, либо до тех пор, пока инфекционный агент не будет удален.

В некоторых лабораториях определяют антитела не к вирусу вообще, а к отдельным его белкам:

  • Anti-HCV core IgG – антитела, образующиеся в ответ на структурные протеины вируса. Они появляются спустя 11-12 недель после заражения.
  • Anti-NS3 отражают острый характер процесса.
  • Anti-NS4 указывают на длительность заболевания и, возможно, имеют определенную связь со степенью поражения печени.
  • Anti-NS5 означают высокий риск хронизации процесса и указывают на наличие вирусной РНК.

В практической деятельности наличие антител к белкам NS3, NS4 и NS5 определяют редко, поскольку это значительно повышает общую стоимость диагностики. Более того, в подавляющем большинстве случаев выявление суммарных антител к гепатиту С и уровня вирусной нагрузки бывает достаточно для постановки положительного результата, определения стадии заболевания и планирования лечения.

Антитела к компонентам вируса гепатита С появляются не одновременно, что, с одной стороны, представляет некоторые трудности, но с другой позволяет с большой точностью определить стадию заболевания, оценить риск развития осложнений и назначить наиболее эффективное лечение.

Сроки появления антител примерно следующие:

  • Анти-HCV сумм. – через 4-6 недель после инфицирования.
  • Anti-HCV core IgG – через 11-12 недель после заражения.
  • Anti-NS3 – на ранних этапах сероконверсии.
  • Anti-NS4 и Anti-NS5 появляются позже всех.

Для выявления антител в лабораториях применяется метод иммуноферментного анализа (ИФА). Суть этого метода состоит в регистрации специфической реакции антиген-антитело с помощью специальных ферментов, которые используются в качестве метки.

По сравнению с классическими серологическими реакциями, которые широко используются в диагностике других инфекционных заболеваний, ИФА обладает высокой чувствительностью и специфичностью. С каждым годом этот метод все больше усовершенствуется, что значительно повышает его точность.

Интерпретация результатов лабораторных исследований довольно проста, если анализы определяли лишь уровни суммарных антител к HCV и вирусную нагрузку. Если же проводилось развернутое исследование с определением антител к отдельным компонентам вируса, то расшифровка будет под силу только специалисту.

AntiHCVtotal РНК HCV
Пациент здоров (требуется повторный анализ) Нет Нет
Перенесенная инфекция, или эффективная противовирусная терапия Есть Нет
Активная инфекция Есть Есть

Если при отсутствии антител в крови определяется вирусная нагрузка, то эти результаты следует расценивать как ошибку лаборатории. С другой стороны, такая ситуация нередко наблюдается на ранних этапах инфекции, когда антитела еще попросту не выработались.

Anti hcv анализ крови что это означает, норма и отклонения

Расшифровка результатов развернутых исследований

Anti-HCV IgM Anti-HCV core IgG Anti-HCV NS IgG РНК HCV
Острый вирусный гепатит С Есть Есть Нет Есть
Хронический гепатит С, реактивация Есть Есть Есть Есть
Хронический гепатит С, латентная фаза Нет Есть Есть Нет
Выздоровление после острого гепатита или латентная фаза ХГС Нет Есть Есть / Нет Нет

Окончательная трактовка результатов возможна лишь на основании комплексных клинико-лабораторных данных.

Обнаружение антител к компонентам вируса HCV – надежный метод диагностики гепатита C. Однако следует помнить, что и здесь возможны ошибки по объективным причинам.

Остаются ли антитела после лечения гепатита с? На этот вопрос нельзя ответить однозначно, поскольку полное выздоровление происходит редко. В подавляющем большинстве случаев после лечения гепатита C антитела остаются. Но терапия и не преследует цели удалить их из организма полностью; самое главное – это защита печени от тяжелых повреждений, вызываемых вирусом.

Гепатит С представляет собой печеночное заболевания спровоцированное вирусом. Человек может заразиться указанным типом вируса через кровь, а также через биологические жидкости трансплантационным путем (то есть от зараженной мамы к малышу, при беременности), а также половым и инъекционным путем.

Клиника

Около 80 % из тех, кто подвергся воздействию вируса, приобретают хроническую инфекцию. Она определяется наличием вирусной репликации, по крайней мере на протяжении шести месяцев. В течение первых нескольких десятилетий инфекции большинство пациентов не ощущает никаких симптомов или они проявляются минимально.

Хронический гепатит С может проявляться лишь усталостью или умеренным уменьшением интеллектуальной работоспособности.Хроническая инфекция после нескольких лет может привести к циррозу или раку печени. Показатели ферментов печени остаются в норме у 7—53 % пациентов.Поздние рецидивы после лечения случаются, но их трудно отличить от повторного заражения.

Стеатогепатит (жировое перерождение печени) возникает примерно у половины инфицированных и, как правило, присутствует до развития цирроза. Обычно (80 % случаев), это изменение влияет менее чем на треть печени. По всему миру гепатит С является причиной 27 % случаев цирроза печени и 25 % гепатоцеллюлярной карциномы.

У 10—30 % инфицированных развивается цирроз печени в течение 30 лет. Цирроз является более распространённым у инфицированых гепатитом B, Schistosoma, или ВИЧ, у алкоголиков, у лиц мужского пола. У пациентов с гепатитом С избыток алкоголя увеличивает риск развития цирроза в 100 раз. При развивающемся циррозе печени в 20 раз больше риск гепатоцеллюлярной карциномы. Эта трансформация происходит со скоростью 1—3 % в год.

Инфицирование гепатитом В в дополнение к гепатиту С увеличивает этот риск ещё сильнее. Цирроз печени может привести к портальной гипертензии, асциту (накопление жидкости в брюшной полости), гематомам или кровотечениям, варикозному расширению вен (особенно в желудке и пищеводе, что опасно скрытым кровотечением), желтухе, и синдрому когнитивных нарушений, известному как печеночная энцефалопатия. Асцит возникает на определённом этапе более чем в половине случаев хронической инфекции.

По данным Минздрава России, через 20—30 лет после инфицирования гепатитом C вероятность развития цирроза печени колеблется от 4 % до 45 %. Прогрессирование фиброза печени имеет нелинейный характер и длится, как правило, в течение 20—40 лет от момента инфицирования. У части больных этот процесс происходит чрезвычайно медленно.

Наиболее серьезные внепеченочные проявления хронического гепатита С — криоглобулинемический васкулит, криоглобулинемический нефррит и В-клеточная лимфома.

РНК, генотип, anti HCV — как сдавать анализы на гепатит С

Как лечить цирроз

Диета при фиброзе

Фибротест печени

Исследования на антитела к гепатиту С используются для скрининга людей на наличие инфекции, включая пациентов без признаков или симптомов, но с факторами риска, связанными с заболеванием печени, или тех, кто подвергся воздействию вируса.

Гепатит С – это заболевание, вызванное инфекцией ВГС. Это приводит к разрушению печени, убивая здоровые клетки, когда присутствует Anti HCV в анализе крови. Есть несколько тестов, которые врачи назначают для проверки на вирус гепатита С. Многие из инфицированных не имеют симптомов и не знают о состоянии.

Примерно 15-25% людей, инфицированных вирусом гепатита С, очищают его от тела без лечения. У других будет развиваться рубцевание печени. Без лечения это может привести к циррозу, печеночной недостаточности или раку печени со временем. Доступны методы лечения, которые помогут людям с гепатитом С. Если есть вероятность того, что подверглись воздействию вируса, пройдите тестирование.

Распространенные причины инфекции:

  • переливание крови или введение препаратов;
  • травма с загрязненными иглами или острыми предметами (например, бритвенными лезвиями, инструментом для татуировки);
  • половой акт;
  • заражение новорожденного при рождении от ВГС-инфицированной матери (до пяти процентов случаев).

HCV ag может привести к заболеванию печени, которое имеет следующие симптомы:

  • тошнота;
  • темная моча;
  • желтуха;
  • усталость;
  • понос;
  • снижение аппетита;
  • частые кровоподтеки;
  • боль в животе.

На заметку!

Гепатит С является заразным, но он может быть передан другому человеку только через половой контакт или через кровь, разрыв кожи или слизистые оболочки. 

Другая часто встречающаяся в практическом здравоохранении ситуация, – ложноположительные результаты анализов. Это значит, что антитела к гепатиту С в крови нашли, но в действительности человек совершенно здоров. Чтобы исключить этот вариант, необходимо сдать анализ повторно.

Если результаты всех этих анализов, в особенности теста на РНК HCV, окажутся положительными, то диагноз гепатит С считается подтвержденным, и тогда пациенту потребуется длительное наблюдение и лечение у инфекциониста.

Тесты и кратность выполнения исследований у больных не получающих противовирусную терапию

При стабильных показателях – 1 раз в 5–6 лет

Гепатит С

Изначально расскажем, что происходит после того, как вирус ассе же одним их обозначенных способов попадает в организм человека. Когда вирус попадает в кровяное русло, он обеспечивает цитопотическое воздействие. Он начинает активно поражать клетки, в них же он размножается. Совместно с клеточным поражением вирус провоцирует развитие аутоиммунных реакций организма.

Сравнительно с прочими вирусными печеночными болячками рассматриваемый вид вируса имеет менее выраженную клиническую картину. В большинстве случаев болезнь протекает без каких-либо симптомов. Человек сея может абсолютно нормально чувствовать и ни на что не жаловаться – это зачастую затрудняет диагностику.

Чтобы вывить гепатит С проводится целый ряд лабораторных анализов, которые дают возможность выявить активность вируса в кровяном русле.

Все диагностические системы имеют свои особенности и различаются по степени чувствительности, поэтому сделав только один тест нельзя точно диагностировать болезнь. Поэтому для того, чтобы специалист мог с точностью диагностировать присутствие вируса в крови человека, используется одновременно парочка исследований.

Первичный анализ предполагает исследования кровяной сыворотки на предмет наличия антител методом ИФА.

Если антитела к вирусу будут выявлены, то это говорит он том, что организм больного еще имел дело с вирусом, однако положительный анализ на ИФА не дает оснований для точного установления патологии. При определении anti-HCV результаты нужно обязательно проверить ее раз.

Кроме обозначенного анализа требуется провести дополнительные. Для вердикта присутствия болезни нужны следующие анализы. После ИФА, в случае положительного ответа применяют метод ПЦР. Если это исследование дает положительный ответ, то это показывает на то, что на время выполнения анализа в крови присутствует вирус.

Этот метод предусматривает генотипирование, позволяющее определить генетику возбудителя. Существует 11 генетических видов вируса HCV.

Данное исследование дасет возможность определить правильную тактику терапии, провести итоги об эффективности противовирусного лечения.

Благодаря этому тестированию можно точно выявить антитела, которые иммунная система начинает активно вырабатывать после того, как белковые частицы вируса попадают в организм. Эти белковые фракции начинают возникать в крови примерно через 1 месяц после инфицирования, именно по этой причине информативность рассматриваемых тестов в этот период остаточно высокая.

Этот вид теста проводят на кровяной сыворотку, в которой нет форменных компонентов и фибрина.

Основан он на взаимодействия антигена с антителами, при котором содержащий элемент пробирки изменяет окрас. Существует специальная шкала цвета, которая позволяет установить антиген.

Anti HCV

Данный тест дает возможность выявить процесс присутствия инфекции на основании присутствия в крови антител к вирусу – иммуноглобулином. Кровяные белки Anti HCV есть двух видом – М и G.

Белки первого типа производятся в кровяном русле через 5-6 недель после инфицирования, а этот период их концентрация самая высокая.

К 5-6 месяцу их концентрация начинает резко уменьшаться, однако может увеличиваться при реактивации болезни.

Чтобы определить маркеры HCV используется тест на Anti-HCV total. Его результаты дают возможность посмотреть, какое в сумме значение присутствия антител двух рассматриваемых типов.

Пропорция мелу этими иммуноглобулинами тоже дает возможность понять течение болезни.

Нужно знать, что определение указанных иммуноглобулинов в процессе анализа не может быть основание для диагноза. Нужно провести дополнительно анализ методом рекомбинантного иммуноблота.

Recomblot HCV

Это метод исследования кровяной сыворотки, который является высоко чувствительным и позволяет верифицировать положительные итоги исследования на анти HCV гепатит С. Это исследование используется для того, чтобы подтвердить сомнительные или не понятные результаты ИФА.

Рекомбинантный иммуноблот используется для того, чтобы выявить антитела с С1, С2, НС4, НС2. Разные комбинации антитела могут обеспечить сомнительные, положительные, отрицательные и пограничные результаты. Присутствие антитела к 2ум из перечисленных 4-ех белков – это положительный анализ.

С помощью данного анализа можно изучить генетический код возбудителя, а также выявить его концентрация в крови. На основании данного исследования можно установить подходящий вариант лечения, а также ее длительность. Кроме этого данный вид анализа дает возможность выявить факто риска передачи вируса от зараженного человека к здоровому.

Качественный ПЦР говорит о присутствии или отсутствии возбудителя в крови. Осуществляют данный анализ, исследуя кровяную сыворотку с тестовыми системами разной чувствительности. Результат может быть либо негативным, либо позитивным.

  • Полимеразно-цепная реакция — считается одним из наиболее эффективных и точных диагностических методов. Он позволяет выявить РНК вируса в организме человека и проводится даже при положительном результате HCV анализа для окончательного установления диагноза.
  • Проведение экспресс-теста на наличие возбудителя гепатита С — чувствительность данного метода около девяносто шести процентов, что позволяет в кратчайшие сроки дать информацию о присутствии возбудителя в биологических средах человека.
  • исключение из пищевого рациона продуктов с высоким содержанием углеводов, жиров, натриевой соли, специй, а именно сладкого, копченного, острого, соленостей, жаренной и жирной пищи;
  • ограничить занятия спортом и другие тяжелые физические нагрузки;
  • предотвратить воздействие физических и химических факторов (не загорать на пляже и солярии, отменить физиотерапевтические процедуры, не перегреваться и не переохлаждаться);
  • снизить воздействие биологических факторов (24 часа не употреблять алкоголь, психостимулирующие средства, биологические добавки, лекарства, если это возможно по жизненным показателям).

Особенности подготовки к сдаче крови на Anti-HCV-total

  • Сдавать HCV анализ крови необходимо не ранее чем через 5-6 недель после первичного предполагаемого заражения, в противном случае даже при наличии инфекции в организме, иммуноглобулины могут выработаться не в достаточном количестве и дать ложноотрицательный результат.
  • Необходимо сдавать после двенадцатичасового перерыва в еде — прием пищи влияет на реологические характеристики плазмы.
  • Забор проводить утром — это связано с тем, что большинство нормативных показателей рассчитывались в утренние часы, так что для снижения вероятности ложноположительного результата, необходимо следовать этому правилу.
  • Необходимо исключить за сутки прием гормональных, антивирусных и цитостатических препаратов.
  • Так же следует воздержаться от приема алкоголя вечером перед посещением лаборатории.
  • кровь сдается строго натощак;
  • прием пищи за 8 часов до сдачи теста;
  • можно выпить стакан чистой воды без газа;
  • за час до анализа полагается не курить;
  • фармацевтические средства по возможности принимать после сдачи крови.

Когда назначается анализ

Тип вируса С в крови распространяется довольны быстро и поражает клетки печени. После заражения клетки начинают активно делиться, распространяясь и заражая ткани. Организм реагирует на угрозу и начинает вырабатывать антитела к гепатиту С. В большинстве случаев естественного сопротивления организма недостаточно для борьбы с болезнью и пациенту требуется серьезное медикаментозное воздействие. Гепатиты любого вида могут давать осложнения и вызывать тяжелые поражения печени. Особенно подвержены заболеванию дети.

Распространение вирусного гепатита происходит стремительно, особенно в теплом и влажном климате. Плохие санитарные условия только увеличивают шансы на заражение. Антитела к HCV с помощью анализа крови можно обнаружить спустя несколько недель после заражения. Поэтому после контакта с больным может понадобиться не одно, а два или три анализа крови.

В некоторых случаях обследование является обязательным, в некоторых рекомендуется:

  • Если мать больна вирусом гепатита С у ребенка также может быть это заболевание. Вероятность заражения составляет 5-20% в зависимости от наличия РНК вируса в крови.
  • Незащищенный секс с зараженным человеком. Однозначного мнения о взаимосвязи гепатита и сексуальных отношений у медиков нет, как и прямых доказательств. Однако по статистике, у людей, ведущих активную половую жизнь шанс заразиться вирус выше, чем у тех, кто придерживается моногамии.
  • Гепатит С часто можно обнаружить у наркоманов (заражение через шприцы и кровь).
  • При посещении стоматолога, мастера тату, пирсинга, маникюра заражение возможно, но такие случаи происходят крайне редко.
  • Донорам крови перед процедурой обязательно необходимо сдавать тест на проверку анти – HCV.
  • Перед хирургическими операциями проводится исследование крови на вирусы.
  • При повышенном значении печеночных проб по результату биохимического анализа крови, проводятся дополнительные тесты.
  • После контакта с больным, обязательно проводится обследование. Назначается несколько анализов с разным промежутком времени.

Чаще обследование и сдача крови на гепатит проводятся массово при выборочной диагностической проверке (скрининга) в определенной географической области. Такие мероприятия позволяют предотвратить вспышки эпидемии вирусного заболевания. За медицинской помощью может обратиться и сам пациент, если обнаружил у себя характерные признаки гепатита.

,
Поделиться
Похожие записи