Инфопортал
Назад

Анализ ПСА у мужчин: расшифровка норма по возрасту, подготовка к сдаче, таблица

Опубликовано: 01.02.2020
0
2

Мероприятия по снижению антигена

Диагностировать различные заболевания у мужчин в предстательной железе позволяет простатспецифический антиген: норма его установлена единой для всех пациентов.

Однако она имеет разные рамки у мужчин, относящихся к различным возрастным категориям.

Итак, что означает анализ на простатспецифический антиген и на что могут указывать его значения, будет полезно узнать каждому представителю сильной половины человечества.

Простатический специфический антиген (ПСА) является веществом белковой природы, вырабатываемым клетками предстательной железы. Данным ферментом осуществляется функция расщепления молекул белков на маленькие элементы. Чем и вызывается разжижение семенной жидкости.

Больше всего содержится простат специфического антигена в сперме, меньшее его количество присутствует в крови. ПСА считается онкологическим маркером, обнаружение которого требуется для диагностики и наблюдения патологий простаты.

Если норма антигена в крови превышена, то врач может заподозрить наличие раковой опухоли в железе либо нераковое заболевание (простатит, аденому простаты и пр.).

Это обусловлено тем, что простат специфический антиген при развитии любой патологии в железе начинает усиленно продуцироваться клетками протоковой системы. В итоге повышается его норма в крови. За счет этой особенности и назначают анализ крови при диагностировании разных патологий данного органа.

Простатический специфический антиген, поступая из железы в кровь, может обнаруживаться в ней в одном из трех состояний:

  • свободном — не сочетаемом с белковыми веществами плазмы;
  • связанном с макроглобулином, сочетаемом с транспортным белковым веществом плазмы;
  • связанном с химотрипсином, сочетаемом с ферментом крови высокой активности.

Это разделение ПСА на виды очень существенно, так как положено в основу типовых диагностических тестов. Показательными для доктора являются такие величины, как:

  • ПСА общий — это антиген, находящийся свободно и связанный с химотрипсином;
  • ПСА свободный;
  • отношение ПСА свободного к общему.

Поэтому, назначая анализ на определение уровня ПСА, врач обязательно должен уточнить, какую именно разновидность антигена нужно исследовать. Чаще всего это антиген общий. Если норма его повышена, показано расширенное обследование, предусматривающее выявление всех трех значимых показателей.

Единая норма ПСА плазмы крови принята равной меньше 4 нг на мл. Если анализ показал данные, укладывающиеся в эти рамки, то можно не беспокоиться о раковой трансформации простаты.

Врач строит свои умозаключения в соответствии с возрастными колебаниями, при которых норма вещества определяется возрастом исследуемого.

Норма (нг на мл) в этом плане может принимать следующий вид для разных возрастных категорий:

  • 40-50 л — 2,5;
  • 51-60 л — 3,5;
  • 61-70 л — 4,5;
  • 71 и больше — 6,5.

Врач принимает во внимание и такие значения, которые:

  • меньше нижнего порога показателя в 2,5 нг на мл, так как эти значения важны в равной степени, как и превышающие верхние границы нормы;
  • отношение ПСА свободного к общему может варьироваться в пределах 12%-100%;
  • величина плотности ПСА — отношение уровня антигена к объему простаты по результатам УЗИ, норма — 0,15 нг на мл на см³;
  • величина временного прироста ПСА — норма 0,75 нг на мл в год.

Факторы отклонений, превышающих норму, таковы:

  • увеличение размеров простаты вследствие заболевания (аденома ПЖ, ДГПЖ);
  • возрастное превышение размеров простаты;
  • хроническая форма простатита;
  • злокачественное новообразование в простате;
  • ишемия либо инфаркт простаты.

Причины отклонений при пониженной норме ПСА:

  • низкое содержание тестостерона;
  • гипотрофия предстательной железы и ее инволюция;
  • влияние лекарственных препаратов, применяемых при лечении простаты.

Чтобы правильно интерпретировать анализ на уровень ПСА, нужно учитывать следующее:

  1. Уровень, при котором простатический специфический антиген достигает количественного выражения порядка 10 нг на мл, именуется серой зоной. При ней рекомендована биопсия простаты, позволяющая исключить/подтвердить рак железы. Эту же процедуру назначают, когда повышена величина значений плотности ПСА, его прироста за год, в особенности за короткий промежуток времени.
  2. Увеличение ПСА больше чем на 20 нг на мл, сигнализирует о раке простаты с внутриорганной локализацией образования. Аналогичный диагноз ставится, если норма в 12% отношения ПСА свободного к общему не достигается.
  3. Увеличение ПСА больше чем 50 нг на мл является очевидным доказательством рака железы с наличием метастазов во внутренних органах и лимфатических узлах.

Вполне возможно снизить фактические значения ПСА. Однако приступать к этому шагу можно, только полностью удостоверившись в отсутствии злокачественной патологии в предстательной железе. Иначе это станет причиной диагностических и врачебных ошибок, которые могут спровоцировать переход патологии в неоперабельную форму.

В связи с этим ПСА должен приниматься не как патологический показатель, который подлежит снизить. Рассматривать простат специфический антиген считается более правильным в качестве маркера злокачественного процесса.

При взаимосвязи повышения его количества и возрастных изменений в железе, воспаления либо доброкачественного увеличения тканей следует начать лечить данные состояния.

Тогда исчезнут характерные признаки, и уменьшится критерий ПСА.

Анализ ПСА у мужчин: расшифровка норма по возрасту, подготовка к сдаче, таблица

Важно учесть тот факт, что анализ предполагает забор крови из вены.

Невозможно достичь максимально правдивых результатов исследования, если не придерживаться определенных правил прохождения анализа на антиген. При этом важна грамотная подготовка и соблюдение некоторых нюансов.

Кровь сдают в дообеденное время и на голодный желудок. За сутки не нужно употреблять ничего жирного, острого, жареного, а также большое количество специй, пить алкоголь.

Сдача крови с утра обусловлена тем, что длительно выдержать голодовку организм не в состоянии, а не тем, чтобы ориентироваться на суточные колебания концентрации ПСА в плазме крови.

При приближении к процедуре забора крови из вены по времени следует исключить психоэмоциональные перенапряжения, физические нагрузки. Не курить за час-два перед забором биоматериала.

Сдавать кровь не назначают на протяжении 10 дней — двух недель после проведенных манипуляций на половых органах (уретральном канале и простате), таких как массаж, ТРУЗИ железы, цистоуретроскопия.

Не менее важным условием грамотной подготовки считается исключение половой близости и эякуляции в течение 2-3 дней до даты исследования.

Точно выполненная его оценка дает возможность подтвердить раковую опухоль в железе на раннем сроке ее появления. И определить отношение пациента к конкретной группе риска по заболеваниям простаты.

Простатический специфический антиген (ПСА) – вещество, синтезируемое тканями простаты. Его функция состоит в расщеплении белков на более мелкие частицы, что способствует изменению качества спермы, которая под воздействием ПСА становится более жидкой. Простатоспецифический антиген присутствует в большем объеме в семенной жидкости, в меньшем – в крови.

Определение уровня ПСА – важный момент в диагностике заболеваний простаты

Определение уровня антигена необходимо для выявления патологических изменений в предстательной железе. Если в анализе на простатический антиген выявляется его превышение, врач может заподозрить наличие у пациента злокачественного новообразования. ПСА может быть выше нормы при гиперплазии простаты или воспалительных процессах в ней.

Такая особенность позволяет диагностировать различные изменения в этом органе.

Для определения ПСА в плазме крови ее отделяют от тромбоцитов и эритроцитарной массы в специальной центрифуге

Простатспецифический антиген, попадая в кровеносное русло, обнаруживается в нем в разных видах.

ПСА свободный не соединен с белками крови. В плазме может определяться простат-специфический антиген, связанный с макроглобулинами.

Вещество, продуцируемое простатой, при попадании в кровь может соединяться с ее ферментами, проявляющими особую активность.

Анализ ПСА у мужчин: расшифровка норма по возрасту, подготовка к сдаче, таблица

Для уролога при постановке диагноза важен показатель свободного и общего ПСА, а также их соотношение. В направлении на анализ врач указывает, какой тип вещества необходимо определить. Обычно назначается исследование общего ПСА. Если его уровень выше нормального, пациенту рекомендуется пройти дополнительные диагностические процедуры, а также сдать анализ на остальные виды антигена.

В качестве дополнительного исследования может быть назначена МРТ простаты

Норма показателей

Простатспецифический (ПСА) антиген определяется в плазме крови. Его норма составляет 4 нг/мл. Если ПСА не превышает этот показатель, можно говорить об отсутствии патологических изменений в предстательной железе. Следует помнить, что простат специфический антиген может повышаться с возрастом, поэтому ПСА общий у мужчин старше 70 лет может составлять 6,5 нг/мл.

Врач обращает особое внимание, если результат анализа гораздо ниже минимального нормального значения. Свободный ПСА по отношению к общему может составлять 15–100%. Дельта ПСА (нг/мл в год) в норме равна 0,75.

Отклонение от установленных значений антигена наблюдается в следующих ситуациях:

  • гиперплазия железы;
  • ишемия или инфаркт простаты;

Бактериальный или застойный простатит может вызвать повышение уровня ПСА

  • воспаление простаты;
  • опухоль в железе.

На ПСА свободный может повлиять прием лекарств, назначаемых для улучшения функции предстательной железы.

Норма общего и свободного ПСА, индекс ПСА

В исследовании необходимо учитывать обе фракции показателя

Общий ПСА является суммарным числом связанных ПСА с альфа-1-антихимотрипсином, альфа-2-макроглобулином и свободных фракций антигена. Если показатели общего ПСА повышены, необходимо обратить внимание на концентрацию свободной фракции, так как при злокачественном новообразовании уровень ПСА в свободной форме снижается. Поэтому тест на ПСА обязательно включает значения, как общего, так и свободного антигена.

После 45 — 50 лет количество ПСА растёт, поэтому нормативные значения для общего антигена отличаются в зависимости от возраста.

возраст (лет) ПСА (нг/мл)
40 — 49 0 — 2,5
50 — 54 0 — 3,7
55 — 59 0 — 4
60 — 64 0 — 5,4
65 — 69 0 — 6,2
от 70 0 — 6,6

Высокий уровень общего ПСА может наблюдаться при простатите и доброкачественной гиперплазии, а также при иных состояниях. Чтобы выявить среди патологий ПЖ возможное онкологическое заболевание, определяют соотношение свободного ПСА к общему, получая индекс по формуле:

  • ПСА свободный/ПСА общий*100%

Рак предстательной железы

При значениях индекса менее 15% врач направляет пациента на биопсию, чтобы исключить РПЖ. Существует прямая зависимость между снижением соотношения свободного индекса и вероятностью развития РПЖ.

Индекс свободного ПСА (%) вероятность РПЖ (%)
0 — 10 56
10 — 15 28
15 — 20 20
20 — 25 16
{amp}gt; 25 8

Для диагностики используется также индекс плотности ПСА, который рассчитывается по формуле:

  • Общий ПСА/объём ПЖ (показатель, полученный при УЗИ);
  • Норма плотности составляет {amp}lt; 0,15 нг/см3.

В последние годы большое значение придаётся ещё одному показателю — уровню антигена в динамике. Для этого значения используются результаты ежегодного профилактического исследования ПСА.

  • Норма для прироста общего ПСА в год составляет {amp}lt; 0,5 нг/ мл.

Простатический специфический антиген — по химической структуре полипептид (белок), вырабатываемый нормальными и опухолевыми клетками выводных протоков предстательной железы, поэтому он относится к органоспецифическим маркерам, а не маркером конкретно рака простаты.

article1038.jpg

Простатический антиген является ферментом разжижающим эякулят, для обеспечения необходимой подвижности сперматозоидов, в норме большая часть его поступает в эякулят и небольшое количество в кровь.

В организме человека простатический специфический антиген находится в связанном с белками виде и несвязанный PSA(свободный). Свободный и связанный PSA составляют общий ПСА.

PSA свободный составляет около 20% от общего PSA.

ПСА общий норма для мужчин по возрасту.

— 40-49 лет не более 2.5 нгмл

— 50-59 лет не более 3.5 нгмл

— 60-69 лет не более 4.5 нгмл

— старше 70 лет не более 6.5 нгмл

Определение простатического специфического антигена мужчинам старше 75 лет в качестве скрининга рака предстательной железы- спорно.

Соотношение PSA свободногоPSA общий в норме более 15%.

Мужчины страдают от злокачественных новообразований в области простатической железы. Чтобы обнаружить болезнь на раннем этапе, сдают анализ крови на ПСА. Рассмотрим, как расшифровываются результаты.

ПСА (простатический специфический антиген) — белок яичников, разжижающий семя. Учитывая возраст, состояние здоровья ПСА вырабатывается неодинаково. ПСА называют маркером рака, помогающим на начальной стадии болезни обнаружить онкологию.

Чтобы контролировать здоровье простаты, циклично сдают анализ, в медицине называющийся «онкомаркер». Расшифровав результаты, врач определит наличие (отсутствие) заболевания. PSA выявляется и у здоровых людей. Это норма, ведь синтез глобулина непрерывно проводится в малой доле.

Когда необходим

Анализ ПСА у мужчин: расшифровка норма по возрасту, подготовка к сдаче, таблица

PSA помогает контролировать процесс, чтобы вовремя назначить операцию. Завышенные показатели не всегда свидетельствует об онкологических процессах в организме. Рак диагностируется и при заниженных коэффициентах.

Показания к проведению анализа:

  • симптомы болезней простаты;
  • опровержение, подтверждение злокачественного новообразования;
  • профилактика;
  • контроль по проведению терапии в лечении рака;
  • обнаружение возобновления недуга после операции;
  • деятельность во вредных условиях труда;
  • сбои в работе мочеполовой системы;
  • наличие опухоли у родственников, наследственность;
  • болезни малого таза.

Изучение ПСА помогает обнаружить рак на ранних этапах у мужчин, дать оценку действенности лечения опухоли.

Рак предстательной железы — одна из причин смертности от онкологических недугов у мужчин. На начальном этапе имеет посредственные проявления: боль, нарушенное испускание мочи. Часто протекает без симптомов. Обнаружить заболевание помогает скрининг: обследование урологом и сдача анализа ПСА (забор венозной крови).

Для сохранения здоровья мужчинам важно знать, что означает анализ крови ПСА. Уровень антигена показывает, здорова ли простата.

Расшифровывают результаты по возрасту больного, что позволяет отличить предел от отклонения, обнаружить группу риска. На заключение уролога влияет такой фактор: разница между типичным показателем и полученным при обследовании, индекс PSA.

Степень нормы анализа ПСА для мужчин:

  • 40-49 лет: 0-2,5 нг/мл;
  • 50-59: 0-3,5;
  • 60-69: 0-4,5;
  • 70-79: 0-6,5.

Посмотрите видео, в котором рассказывается, что такое анализ ПСА и какая норма для здоровых мужчин.

Для лиц моложе 40 лет норма — 2,5 нг/мл. Чем старше мужчина, тем выше уровень антигена в крови. Пожилым рекомендуется проводить анализ каждый год. Врач вносит проценты в таблицу и следит за их изменениями.

Анализ ПСА у мужчин: расшифровка норма по возрасту, подготовка к сдаче, таблица

Чтобы результаты были достоверными, к обследованиям подготавливаются правильно:

  • за несколько суток соблюдают диету, накануне (за 10 ч) не кушают, допускается вода;
  • исключают физическую активность;
  • снижают эмоциональное напряжение;
  • за час до сдачи не курят;
  • не принимают медикаменты;
  • за 2 дня до анализа избегают интимной близости.

Причины повышения различны. Увеличение уровня не всегда свидетельствует об онкологии. Иногда повышение ПСА ложное, когда не соблюдены рекомендации перед проведением анализа. Истинные причины высокого уровня: аденома, опухоль, простатит. Показатель антигена возрастает по мере старения мужчины.

Когда повышается уровень ПСА, мочеиспускание и эякуляция болезненные, повышается температура, чувствуется сдавливание в области промежности, нарушается сексуальная функция.

Показатель простатспецифического антигена увеличивается из-за инфекций, поражающих уретру, мочевой пузырь. Симптомы — боль, жжение при мочеиспускании, кровяные сгустки в моче.

Чтобы снизить уровень ПСА, используют методики:

  • Снижают потребление продуктов, в составе которых имеются жиры и белки — молочную продукцию, свинину, сливочное масло. Они вызовут рост патологий.
  • За день выпивают 1,5 л воды.
  • Кушают фрукты и овощи.
  • Употребляют рыбу, морепродукты.
  • Если обнаружены отклонения, в обязанности врача входит выяснение причины.

Обратите внимание! Показатели снижают естественным путем, назначают лекарственные препараты. Если патология подтверждается, уролог подбирает методику лечения.

Диагностируя источники роста ПСА, учитывают ложные причины. Небольшое превышение сосредоточения антигена в крови указывает на перемены в функционировании предстательной железы, не имеющие патологий.

Факторы:

  • индивидуальные особенности;
  • массирование простаты;
  • прощупывание предстательной железы;
  • старческий возраст;
  • катание на велосипеде или мотоцикле, верховая езда;
  • семяизвержение за день до сдачи крови;
  • исследование поверхности мочевого пузыря;
  • прием медицинских препаратов.

Их учитывают при расшифровке результатов. Чтобы подтвердить или опровергнуть развитие простатита, проводят дополнительное лабораторное обследование.

Индекс ПСА в крови изменяется в зависимости от степени распространения онкологического недуга.

По результатам анализа уточняют фазу рака:

  • Первая. Величина опухоли незначительная, симптомов нет. Коэффициенты ПСА слегка выше нормы — до 10 нг/мл.
  • Вторая. Новообразование разрастается, не выходит за границы простаты. Пациента беспокоят неудобства, болевые ощущения при мочеиспускании, половом акте. Коэффициент — 10 – 20 нг/мл.
  • Третья. Новообразование покидает пределы железы, распространяется на ближние ткани, органы. Сосредоточение свыше 20 нг/мл.
  • Четвертая. Рак с концентрацией антигена больше 40 нг/мл.

Для уточнения повторно сдается анализ крови.

Своевременно определяет наличие патологии в простате. Значение общего антигена не должно переваливать за 4-10 нг/мл. Если у больного стоит диагноз «рак простаты», число свободных ПСА будет меньше.

Общая форма:

  • изучает простату с профилактической целью;
  • обнаруживает недуг на первичном этапе;
  • дает оценку результатам терапии.

Свободная форма определяет, опасные или нет изменения в простатической железе. Чтобы поставить правильный диагноз, сдают анализ крови на ПСА на два типа.

ПСА общий и свободный — составляющие компоненты совместной формулы: антиген сцепленный свободный = общий. Если после проведенного анализа обнаружились отклонения, с целью уточнения диагноза определяют соотношение.

Возрастная категория Общий Свободный
30 – 45 лет 0,7-1,9 Менее 0,5
50 0,7-2,5 0,5-10,5
55 1,1-3,3 0,7-2,1
60 1,4-3,5 1,1-3,2
70 2,1-4,5 1,2-3,3
От 70 2,3-6,5 0,7-3,4

С помощью табличных сведений выявляют изменения нормы. Они предупреждают об онкологическом поражении. В зависимости от типа забора анализа крови ПСА, итоги его расшифровки для мужчин будут отличаться. Небольшое повышение до средних значений спровоцировано патологическим процессом, увеличением железы. Избыточное сосредоточение подтверждает патологию:

  • 4-10 нг/мл — догадки об онкологическом образовании;
  • 10-12 — опасная опухоль;
  • свыше 40 — появление вторичного очага новообразования.

Если фаза роста опухоли активная, индекс антигена достигает 1 000 нг/мл и выше.Чтобы уточнить диагноз, проводится исследование темпов числа антигена за конкретный временной промежуток. Об онкологии твердят, когда происходит увеличение от 0,7 нг/мл за год.

Разбор анализа PSA свободного типа имеет отличия от общего. Значение может понижаться, повышаться. Если в мужской железе опасное новообразование, процент меньше нормы. Если опухоль доброкачественная — выше. На отклонения влияют: воспалительный процесс сперматогенного эпителия, реабилитация после оперативного вмешательства, половой акт перед забором крови.

Видео-рассказ об анализе ПСА

Анализ ПСА – метод исследования, который имеет низкую стоимость и предоставляет относительно четкую картину состояния предстательной железы. Чтобы не пропустить патологический процесс, после достижения 40 лет постарайтесь хотя бы раз в 1-2 года проходить анализ, ведь лечение рака – сложное дело, которое может даже не оказаться эффективным.

Что означает повышение значения

Высокий уровень ПСА может наблюдаться в следующих ситуациях:

  • развивается аденома простаты;
  • произошло семяизвержение накануне исследования;
  • имеются проблем с потенцией;
  • было проведено оперативное вмешательство, подразумевающее удаление аденомы простаты;
  • нарушена мочевыводящая система;
  • длительная езда на велосипеде.

При превышении показателя более 3 могут быть подозрения на развитие онкологического заболевания. При одновременном проведении пальцевого исследования, которое показывает нормальные данные при отклонении ПСА от нормы, назначается биопсия предстательной железы.

При колебании параметра в пределах 4-10 нг/мл может быть как патологическое состояние, так и нормальное. В таких ситуациях в качестве дополнительной меры исследуют свободный антиген.

Анализ ПСА у мужчин: расшифровка норма по возрасту, подготовка к сдаче, таблица

Повышение данного параметра может свидетельствовать о:

  • злокачественных процессах в простате;
  • ранних сроках восстановительного периода после операции на поджелудочной железе;
  • семяизвержении непосредственно накануне сдачи анализа;
  • простатите;
  • аденоме.

При развитии опухолевых образований уровень простатспецифического антигена ниже, чем при доброкачественной гиперплазии или воспалении.

Бывает так, что при проведении анализа результат пониженный по сравнению с нормой. В этом случае данные свидетельствуют об отсутствии онкологических процессов в предстательной железе.

На высокую концентрацию показателя могут влиять причины, которые условно подразделяются на физиологические и патологические.

К первой группе относят:

  • различные виды спорта;
  • эякуляцию;
  • инструментальные обследования и проведение массажа в области простаты;
  • особенности организма, к примеру, генетическое увеличение размера предстательной железы, что может вызывать повышенную выработку антигена.

Не ко всем случаям могут применяться данные критерии. Важно помнить, что ПСА – это антиген, при исследовании которого выявляются патологические отклонения конкретного органа.

Как правило, понижение показателя возможно, но только после полного подтверждения, что рак простаты отсутствует. Если этого не придерживаться, можно спровоцировать не только диагностические, но и лечебные ошибки.

Понижение содержания антигена в крови возможно медикаментозным способом после точной постановки диагноза.

Исследование простатспецифического антигена обязательно для мужчин, возраст которых более 40 лет. Для получения точных результатов и правильной постановки диагноза важно проводить комплексное обследование, которое позволяет выявить рак предстательной железы на ранних стадиях развития.

 1. Массаж предстательной железы может провоцировать значительный рост простатического специфического антигена в сыворотке крови перед сдачей анализа.

2. Недавно выполненная биопсия простаты (повышение простат-специфического анитигена может сохраняться до 6-ти недель), повышение  обусловлено активным воспалением ткани простаты после инвазивной процедуры.

3.Острая задержка мочи и катетеризация мочевого пузыря.

4. При раке предстательной железы , за счет увеличения выделения PSA опухолевыми клетками и разрушении ими нормальных.

5. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты, за счет компрессии нормальной ткани простаты аденоматозной, в результате происходит большее проникновение простат-специфического антигена в кровь.

6. Инфекционные заболевания простаты (острый простатит или обострение хронического простатита) , происходит нарушение проницаемости клеточных мембран и значительное количество  простатического специфического антигена поступает в кровь. Иногда бывает повышение простат-специфического антигена до 30 нгмл и выше.

7. Эякуляция накануне сдачи анализа.

Расшифровка  ПСА

Высокое значение простат-специфического антигена позволяет заподозрить рак предстательной железы, дает основание провести биопсию предстательной железы.

Если простат-специфический антиген менее 2.5нгмл у мужчин старше 50 лет риск развития рака простаты минимален.

https://www.youtube.com/watch?v=fmbe5svRrUw

Оценивать результаты PSA необходимо в соответствии с возрастом пациента, объемом простаты. 

Повышение простат-специфического антигена  до 10 нгмл является «серой зоной», расшифровка- для определения дальнейшей тактики используют вычисление соотношения между  свободный PSA общий PSA. При значении соотношения менее 15 % прогноз неблагоприятный и необходимо выполнять биопсию простаты.

Повышение  простат-специфического антигена более 10 нгмл показана биопсия простаты.

С возрастом простатический специфический антиген возрастает из-за роста аденомы простаты, поэтому для уменьшения воздействия аденомы простаты на результат анализа крови  простат-специфического антигена используют плотность PSA — отношение PSA общего к объему простаты. В норме этот показатель не более 0.15 нгмлсм3. Значение плотности PSA более 0.15 нгмлсм3 — показание для биопсии простаты.

Скорость прироста PSA более 0.75 нгмл в год характерна для рака простаты и диктует необходимость биопсии простаты.

Если  простат специфический антиген более 20 нгмл у 20% пациентов будут поражены лимфоузлы таза.

анализ ПСА (PSA)

Если простат- специфический антиген более 50 нгмл у 75% пациентов будут поражены лимфоузлы таза, и высокий риск отдаленных метастазов.

Если простат-специфический антиген более 100 нгмл- отдаленные метастазы рака простаты.

При выполнении радикальной простатэктомии (хирургическое лечение рака предстательной железы) простатический специфический антиген должен опуститься ниже 0.2 нг\мл.

При лучевой терапии простатический специфический антиген менее 1 нг\мл позволяет надеяться на длительный безрецидивный период (3-5 лет).

1. Рекомендуется воздержаться от эякуляции в течение 2-х суток перед сдачей анализа.

Анализ ПСА у мужчин: расшифровка норма по возрасту, подготовка к сдаче, таблица

2. Простат-специфический антиген  лучше сдавать не ранее, чем через 10-14 дней после массажа простаты, цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря.

3. После биопсии простаты не ранее, чем через 6-ть недель.

4. После операции на простате не ранее, чем через 6 месяцев.

5. Ограничить в еде в течение 3-х дней жирное, жареное, алкоголь.

6. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

 Один день.

Здоровья Вам. С уважением, доктор Ходаков Александр Анатольевич.

Простатспецифический агент, или PSA – это соединение, относящееся к классу пептидов. Он постоянно образуется в организме любого мужчины, в частности, в клетках простаты. Это вещество необходимо мужскому организму: он является важнейшим компонентом спермы. Благодаря специфическому простатическому ферменту мужская сперма может становиться жидкой после того, как прошла эякуляция.

Этот антиген важен еще и потому, что он может способствовать диагностике злокачественных патологий простаты. В норме значительная часть ПСА поступает в семенную жидкость, и в крови находится его небольшая часть. Измерения количества такого фермента происходит в нанограммах на один миллилитр крови. Но когда мужской организм поражается злокачественным новообразованием в простате, то содержание этого агента в крови начинает увеличиваться.

Исходя из этого, врач на основании увеличения количества ПСА может судить о наличии в мужском организме рака.

Количество этого специфического гормона в крови может значительно повыситься по таким причинам.

  1. Гипертрофия предстательной железы.
  2. Аденома.
  3. Воспалительные патологии простаты. Из-за этого в ней постепенно развивается отек, перекрывающий ее протоки. Эвакуация простатического секрета нарушается, отчего он в больших количествах поступает в кровь. В этом случае ПСА оказывается связанным с протеинами.

Рост ПСА наблюдается при аденоме простаты

Рост ПСА провоцируют следующие факторы:

  • РПЖ;
  • доброкачественная гиперплазия ПЖ;
  • воспалительные и инфекционные процессы в простате;
  • ишемия или инфаркт ПЖ;
  • урологические манипуляции;
  • сексуальная активность накануне анализа.

Высокий уровень ПСА является предпосылкой для подозрения РПЖ, симптомы которого проявляются следующим образом:

  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • появление крови в моче и семенной жидкости;
  • в некоторых случаях сниженная эрекция, уменьшение объёма семенной жидкости;
  • боли в костях и суставах, задержка мочи, резкая потеря веса (при запущенной стадии).

Признаки заболевания обычно не проявляют себя в течение длительного времени, так как РПЖ развивается медленно. Именно поэтому исследование на ПСА должно проводиться регулярно в профилактических целях.

Очень важно учитывать индекс ПСА

Общий ПСА не может быть пониженным, так как нижняя граница нормы равна нулю. Сниженным значением может обладать свободный ПСА по отношению к общему, что является характерным признаком при злокачественном процессе в простате. Это происходит из-за того, что в злокачественных клетках растёт продукция ПСА, а также производится больше альфа-1-антихимотрипсина, с которым происходит связывание антигена.

Медикаментозный метод снижения концентрации опухолевого маркера заключается в использовании лекарственных средств. Препараты, которые при продолжительном приеме способны понижать концентрацию антигена, относятся к таким фармакологическим категориям:

  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы («Финастерид», «Дутастерид») – применяются при лечении аденомы;
  • тиазидные диуретики («Инспра», «Ариндап», «Гипотиазид») – медикаменты для терапии артериальной гипертензии,
  • продолжительный прием мочегонных средств также снижает уровень ПСА;
  • гиполипидемические лекарства («Холестирамин», «Фенофибрат», «Ниацин») – при длительном приеме снижают уровень простат-антигена.

Что показывает этот анализ

Аббревиатура “ПСА” расшифровывается как “простатический специфический антиген”. Другими словами, это белок, разновидность сериновых протеаз, который разжижает семенную жидкость. Продуцирование антигена происходит в предстательной железе.

В зависимости от возраста и общего состояния здоровья выработка ПСА у мужчин осуществляется в различном количестве. Уровень антигенов в кровяном составе показывает, насколько здоровой является простата.

Анализ ПСА у мужчин: расшифровка норма по возрасту, подготовка к сдаче, таблица

Исследование необходимо проводить всем представителям мужской половины населения, у которых диагностирована гиперплазия простаты, поскольку данное заболевание имеет способность перерастать в аденому и рак.

Именно определение уровня ПСА дает возможность контроля за данным процессом и своевременного оперативного вмешательства. Требуется лишь периодически делать анализ. После расшифровки результатов доктор сообщает о наличии или отсутствии болезни.

Также PSA обнаруживается у мужчин без каких-либо патологических процессов, что считается нормой, поскольку синтез белка осуществляется постоянно в небольших количествах.

Развитие рака простаты может проходить без сопутствующей симптоматики. Признаки начинают проявляться на этапе метастазирования, когда опухоль уже неоперабельна.

Важно проводить диагностику значения простатспецифического антигена, чтобы предотвратить рак. При этом стоит отметить, что белковая структура ПСА преобразуется в онкомаркер.

Что есть норма? Анализ на уровень ПСА в крови у мужчин и его допустимые показатели

Некоторым мужчинам врачи-урологи рекомендуют периодически сдавать тест на простатический специфический антиген (ПСА).

Отклонение от норматива свидетельствует о серьезных проблемах с предстательной железой. Что такое исследование ПСА: норма и причины роста (понижения) показателя — об этом расскажет статья.

Простатспецифическим антигеном называют пептид, продуцируемый особыми клетками протоков предстательной железы.

Анализ ПСА у мужчин: расшифровка норма по возрасту, подготовка к сдаче, таблица

ПСА выступает обязательным элементом эякулята. Он способствует разжижению простатического сока после семяизвержения. Такая функция необходима для увеличения скорости движения сперматозоидов с целью оплодотворения яйцеклетки.

ПСА в организме мужчины есть в крови и урине. Выделяют общий и свободный простатспецифический антиген.

Общий ПСА — сочетание свободного и связанного антигенов. В мужском организме преобладает связанная форма (ее процент равен 90).

Такой тип ПСА химически взаимодействует с соединением, блокирующим ферментативную функцию.

Выявление общего параметра позволяет:

  • выполнить исследование простаты для профилактики;
  • выявить патологию на начальном этапе ее развития;
  • оценить результаты применяемой терапии;
  • увидеть развитие рецидива после удаления, облучения опухоли.

Свободный

Этот вид ПСА представляет собой активную форму белка, которая связана с молекулами-блокаторами. Составляет 10% от общего объема исследуемой жидкости. Дает возможность понять, относится изменение в предстательной железе к злокачественному или доброкачественному заболеванию.

Анализ ПСА у мужчин: расшифровка норма по возрасту, подготовка к сдаче, таблица

Чтобы поставить верный диагноз, рекомендуется сдать анализ на оба показателя ПСА.

Существуют определенные нормативные значения для простатспецифического онкомаркера. Прослеживается зависимость от возраста.

Возраст мужчины, лет Норма свободного ПСА, нг/мл Норматив общего ПСА, нг/мл
до 20 лет 0,2-0,3 0,4-0,6
от 20 до 30 До 0,4 0,5-0,7
30-45 До 0,5 0,7-1,9
До 50 0,5-10,5 0,7-2,5
55 0,7-2,1 1,1-3,3
60 1,1-3,2 1,4-3,5
70 1,2-3,3 2,1-4,5
Старше 70 0,7-3,4 2,3-6,5

Около 30 лет назад существовали другие нормативы. Для мужчин до 50 лет оптимальным считалось значение 4 нг/мл. Но исследования показали, что такая величина завышена и не дает выявить треть пациентов с раком.

Поэтому норма была снижена до 3,19 нг/мл. Этот параметр еще неоднократно пересматривался. Сегодня действуют значения, приведенные в таблице.

Медиками установлено, что у большинства мужчин старше 50 лет ПСА превышает норматив.

Незначительные отклонения не должны вызывать беспокойство. Существенный же рост простатспецифического антигена свидетельствует об онкологии.

Для постановки диагноза доктор изучает общий и свободный ПСА. Расшифровка результатов проводится с учетом возраста, плотности, соотношения общего простатспецифического антигена и свободного, скорости изменений.

Низкий

простата

Пониженный свободный ПСА может означать начальную стадию онкологической патологии. Подобная картина характерна и для аденомы.

Результат могут искажать такие факторы:

  • прием нитратов, аскорбиновой кислоты;
  • гемолиз порции плазмы;
  • влияние химиопрепаратов, используемых при лучевой терапии.

Уменьшают показатели ПСА и лекарства: Проскар, Аводарт, Финастерид, Финаст.

Если результат анализа показывает параметр на нижней границе нормы, значит, вероятность появления патологических изменений в тканях предстательной железы минимальная. Во время лечения уменьшение ПСА говорит об эффективности проводимой терапии.

Повышенный

Незначительно повышаться ПСА может при нарушении правил подготовки к диагностике.

стадии рака простаты

Сильно увеличиваться простатспецифический онкомаркер способен при прогрессировании онкологического процесса.

Для уточнения диагноза исследуют скорость повышения ПСА во времени. Но такая выжидательная тактика часто приводит к плачевным результатам. Поэтому пациенту рекомендована диагностика при помощи МРТ.

Величина простатспецифического антигена способна незначительно колебаться в течение дня у полностью здорового человека. Если отклонение от нормы существенное, стоит пройти дополнительное обследование.

Существует стандарт индексов ПСА. Он позволяет понять, насколько опасно увеличение простатспецифического гормона.

Так, значение от 4 до 9,7 нг/мл говорит о возможном онкологическом процессе. Если величина находится в границах 10-19 нг/мл, это означает большой риск роста злокачественной опухоли в органе. И

ндекс от 20 до 39 нг/мл говорит о наличии аденомы. Уровень выше 40 нг/мл свидетельствует о метастазировании. Если результат показывает 1000 нг/мл, это указывает на активную фазу разрушения раковой опухоли с множественным образованием метастаз.

После удаления простаты, пораженной раковой опухолью, рекомендовано каждые несколько месяцев сдавать кровь или мочу на анализ ПСА. Это позволит вовремя обнаружить и предотвратить развитие рецидива болезни.

Через год после операции допустимый уровень простатспецифического антигена должен быть не выше 0,45 нг/мл.

Если результат показывает 5-10 нг/мл, то вероятность онкологии достигает 25%, если выше 12 нг/мл — 67%.

Чтобы определить локализацию раковой опухоли в органах мочеполовой сферы, доктора назначают анализ урины на онкомаркер.

При поражении раком простаты образование находится в тканях. Поэтому в кровь раковый антиген поступает уже на третьей стадии заболевания. Гораздо раньше можно его обнаружить в порции урины.

Для определения рака по анализу мочи применяют РСА-3. Порцию биологической жидкости собирают после массажа предстательной железы. Если результат выше установленной нормы, это дает основание провести биопсию.

Если анализ на общий простатспецифический антиген показал результат выше нормы, доктора назначают пациенту сдачу ПСА свободного. Если второе исследование также показывает отклонение от норматива, тогда выполняют гистологическое обследование. По статистике более 50% мужчин, у которых повышен общий ПСА, а свободный показатель ниже 15, имеют диагноз рак предстательной железы.

Для подтверждения онкологического процесса проводят биопсию. Биоматериал забирают специальной иглой, вводимой под контролем датчиков УЗИ. Процедура проводится под местной анестезией и не доставляет дискомфорта пациенту.

Если подтвердился диагноз рак, тогда подбирают схему лечения. Терапия включает в себя прием медикаментов, проведение операции по удалению образования, лучевое воздействие. Хирургическое вмешательство проводят тогда, когда опухоль еще не дала метастазов.

Лекарственные препараты применяют с целью подавления продукции тестостерона и уменьшения роста новообразования. Если начался процесс метастазирования, используют лучевую терапию.

Незначительно увеличенный ПСА можно снизить путем диеты.

Рекомендуется исключить продукты с высокой концентрацией насыщенных жиров (они повышают риск озлокачествления новообразования). Следует разнообразить рацион фруктами, овощами, курицей, рыбой, ягодами. Помогают привести показатель в норму и БАДы PC-Spes, Pomi-T.

В современных медцентрах для лечения онкологии используют такие методики:

  • позадилонная простатэктомия. Часто применяется при раке предстательной железы. Операция уменьшает развитие половой дисфункции, возникновение рецидивов;
  • промежностная простатэктомия. Предполагает удаление простаты через разрез под мошонкой. Преимуществом такого способа лечения является то, что риск произвольного мочеиспускания сводится к минимуму;
  • брахитерапия. Это местное лучевое воздействие на орган. Задействуется на ранних стадиях онкологии. Суть операции в том, что в ткань предстательной железы вживляется радиоактивный источник, который воздействует исключительно на опухоль. Рядом расположенные органы излучению практически не поддаются;
  • лапароскопия. Это малоинвазивное вмешательство. Позволяет максимально сократить послеоперационную реабилитацию.

Цена современных методик избавления от аденомы и рака простаты высокая. Поэтому не каждый пациент может себе позволить такую терапию.

Выбор схемы лечения зависит от состояния больного, стадии болезни. Операцию доктора стараются проводить в крайних случаях.

После удаления предстательной железы мужчине следует проконсультироваться с гастроэнтерологом, андрологом.

Видео по теме

Важную роль в определении уровня ПСА играет рацион питания. Ниже перечислены продукты, которые приводят к ухудшению состояния и функционирования простаты, повышению простатспецифического антигена в сыворотке крови:

  • молоко, сыр, йогурт, творог;
  • жирное мясо, сало, сливочное масло.

Обилие данных продуктов может спровоцировать рак простаты. Чтобы предотвратить это и снизить уровень ПСА в сыворотке следует перейти на здоровое питание, которое включает низкое потребление насыщенных жирных кислот (замена мяса рыбой либо употребление курицы, индейки), овощей, фруктов, насыщенных антиоксидантами (темно-синие и фиолетовые ягоды, виноград, темно-зеленые листовые овощи).

Насыщенные и ненасыщенные жиры

Виды жиров в продуктах питания

Для этого следует придерживаться определенной диеты, в основе которой будут продукты с высоким количеством насыщенных жиров. Это предотвращает вероятность развития злокачественных образований. При этом следует ограничить количество жирного мяса и молочных продуктов, особенно сливочного масла. Мясо можно заменить нежирной птицей или рыбой.

Следует обратить внимание на гранат и помидоры. В составе граната содержится большое количество природных антиоксидантов и витамина С, которые естественным образом снижают количество антигена в крови. В томатах присутствует большое количество ликопина и каротиноида.

Для снижения уровня PSA в крови при раке простаты, используются народные средства:

  • Отвары трав (омела, полынь, мята, подорожник, календула, ромашка аптечная и т. д.). Они способствуют снижению уровня тестостерона.
  • Ядовитые растения (болиголов, мухомор, чага). Отмечено, что они способны остановит рост раковой опухоли. Однако неправильное их использование способно привести к серьезным проблемам в работе организма, поэтому принимать их нужно с особой осторожностью.
  • Лекарственные сборы, способные выводить токсины, выделяемые клетками опухоли. В состав такого сбора могут входить: душица, тысячелистник, чабрец, мать-и-мачеха, бессмертник.
Растение тысячелистник

Трава тысячелистника обладает бактерицидными, кровоостанавливающими и противовоспалительными свойствами, а также усиливает желчеотделение

Когда назначается

Повышенный уровень показателя не во всех случаях может указывать на развитие онкологических процессов. Кроме этого, диагностирование рака возможно также при низких значениях.

Среди основных показаний к проведению анализа выделяют:

  • признаки развития болезни простаты;
  • диагностику, чтобы исключить или подтвердить формирование опухоли злокачественной формы;
  • обследование в целях профилактики, особенно в том случае, если имеется наследственная предрасположенность;
  • осуществление контроля в процессе проведения терапевтических мероприятий по лечению рака;
  • определение рецидивирующих состояний у пациентов, перенесших операцию.

Исследование крови на уровень ПСА необходимо также в следующих случаях:

  • профессиональная деятельность подразумевает вредные условия труда;
  • наличие опухолевого новообразования у кого-то из близких родственников;
  • нарушения мочеиспускательной системы;
  • подозрение на развитие простатита или гиперплазию доброкачественной формы;
  • наличие кровяной жидкости в семенной или кровяной жидкости;
  • проведение в анамнезе терапии при помощи гормональных препаратов;
  • присутствие хронических болей в области малого таза или нижнего спинного отдела.

Чтобы исключить гипердиагностику, способствующую значительно осложнить жизнь мужчины при отсутствии заболевания, анализ назначается исключительно по показаниям. Кроме этого, важно правильно подготовиться к проведению исследования, что подразумевает исключение всех факторов, которые могут оказать негативное воздействие на простату.

Классификация ПСА

После того как простатический специфический антиген из простаты всасывается в кровь, он может храниться в ней в 3 типах:

  • свободный, при этом соединение с белками плазмы отсутствует;
  • связанный с химотрипсином, который представляет собой высокоактивный фермент плазмы;
  • с макроглобулином – соединяется с белком крови.

Данные виды необходимо выделять, так как они составляют основу базового диагностического теста. Таким образом, фермент классифицируется на:

  • свободный ПСА;
  • общий пса – это свободные части антигена, связанные с химотрипсином;
  • соотношение обоих видов.

Чтобы определить количественное значение показателя, необходимо уточнять, какой именно тип ПСА будет исследоваться. Чаще всего это простатспецифический антиген. В случае превышения уровня назначается расширенный анализ, который включает в себя исследование трех видов маркера при простатите.

Диагностика эффективности проведенного лечения

Повышение уровня ПСА в сыворотке крови могут вызвать и другие явления, среди которых:

  1. Воспалительные заболевания предстательной железы.
  2. Доброкачественная гиперплазия простаты.
  3. Травмы, операции, ректальное исследование, УЗИ, массаж, биопсия, семяизвержение за день-два до проведения анализа.
  4. Острая почечная недостаточность либо задержка мочи.

мужчина на приеме у врача

Перед постановкой диагноза пациентам придется пройти еще немало обследований для его уточнения и назначения актуальной лечебной терапии.

Анализ ПСА позволяет определить эффективность назначенного лечения рака простаты и прогнозирования стабильности результатов. Контроль проводится по следующим критериям:

  • После проведения простатэктомии (на локализованной раковой опухоли) ПСА в крови уменьшается до 0,2 единиц и ниже;
  • Более медленного снижения уровня антигена происходит после лучевого воздействия. Если после курса процедур уровень PSA уменьшается до значения 1 единицы, то можно ожидать длительного периода ремиссии (до 5 лет);
  • Если после лучевого воздействия произошел скачок специфического антигена, то можно говорить о предстоящем рецидиве заболевания;
  • Если уровень ПСА более 50 единиц, то можно предположить развитие метастазов, а увеличение этого показателя до 100 единиц и выше может говорить о распространении метастазов в отдаленные органы.

Как правило, врач назначает анализ на первый вид антигена. Общий пса позволяет выявить патологию на самых ранних этапах развития, но бывают ситуации, когда медики прибегают к анализу и на второй вид антигена. Это случается, если первый анализ выявил отклонение и требуется уточнение диагноза.

Значение свободного пса к общему может составлять от 12 до 100 процентов. Чем ниже процент, тем выше риск наличия онкологии.

В медицинской диагностике существует и такой показатель, как годовой рост пса, который измеряется в нг/мл/год. Его используют, когда у мужчины диагностирована злокачественная опухоль, для определения ее агрессивности и скорости роста.

Анализ крови на пса — что это такое для мужчин, норма по возрасту в таблице

Однако высокое содержание ПСА у мужчин не во всех ситуациях свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. Анализ назначается при лечении мужчин с гипертрофией и позволяет как можно раньше определить начало развития раковой опухоли.

Тест на уровень простатспецифический антигена является одним из наиболее ценных и информативных анализов крови, применяемых при диагностике патологий простаты. Простатический специфический антиген является белковым веществом, вырабатываемым клетками мужской простаты.

В случае если по результатам анализа на простатический специфический антиген видно, что его концентрация сильно отклоняется от нормы, мужчине назначаются дополнительные обследования, которые позволяют подтвердить наличие патологии простаты, к примеру, аденомы, онкологии, простатита.

Для большинства мужчин норма составляет не более 4 нг/мл. У пациентов с раком простаты отмечается увеличение уровня ПСА, однако отклонение ПСА ниже нормы тоже может свидетельствовать о наличии рака простаты.

В соответствии с результатами последних обследований мужчин, у которых до этого не отмечалось болезней простаты, рак предстательной железы встречается примерно у 15% пациентов с уровнем ПСА менее 4 нг/мл. Вероятность онкологии при повышении до 10 нг/мл составляет порядка 25%.

При еще более существенном отклонении уровня простатического специфического антигена от нормы эта вероятность увеличивается почти до 70%.

Но в ходе последних исследований было выяснено, что рак может развиваться и при более низкой концентрации ПСА, поэтому верхняя граница была опущена до 2,5-3 нг/мл.

У более молодых мужчин предстательная железа имеет меньший размер и концентрация вещества у них тоже меньше. Поэтому, если концентрация у молодых мужчин превышает 2,5 нг/мл, это является поводом для беспокойства.

Важно обратить внимание и на то, что концентрация может существенно увеличиваться и при наличии других заболеваний предстательной железы, а не только при раке.

Данный факт еще раз подтверждает то, что о наличии того или иного заболевания нельзя судить по результатам одного лишь теста, и нужно обязательно проходить комплексное обследование.

Анализ на содержание простатических специфических антигенов позволяет выявить болезнь на начальной стадии ее развития. Врачи рекомендуют мужчинам начинать сдавать кровь примерно к 50 годам.

Мужчинам негроидной расы и тем, кто имеет генетическую предрасположенность к болезням простаты, т.е.

Концентрация ПСА меняется с возрастом. К примеру, в 65 лет даже у здорового мужчины уровень антигена будет не таким, как у тридцатилетнего.

Данный анализ является обязательной составляющей регулярного медицинского осмотра для мужчин старше 40 лет. Позволяет следить за уровнем ПСА и своевременно диагностировать заболевания простаты. Также анализ применяется для оценки результативности применяемых лекарственных препаратов при лечении патологий предстательной железы.

К примеру, если при проведении лечения рака уровень ПСА повышается, это может свидетельствовать о рецидивировании или метастазировании. В случае если простата была удалена хирургически, в крови мужчины больше не должен обнаруживаться антиген. Его присутствие у пациентов с удаленной предстательной железой свидетельствует о рецидиве заболевания.

пробирка с кровью

Применяется в качестве скринингового исследования на онкологию предстательной железы. Однако важно понимать, что анализ крови на концентрацию антигена без учета результатов других анализов еще не может на 100% подтверждать то, что мужчина болен раком. Поэтому при наличии отклонений уровня от нормы обязательно сдаются другие анализы.

Исследование может быть ложноположительным. Такие результаты появляются, если до сдачи анализа выполнялись манипуляции на мочевыводящем канале, предстательной железе либо мочевом пузыре. К перечню подобных манипуляций относятся:

  1. Биопсия предстательной железы.
  2. Цистоскопия.
  3. Наличие воспалений мочевыводящих путей либо предстательной железы.
  4. Недавняя катетеризация мочевого пузыря.

Во избежание искажения результатов анализа за 1-2 дня до его сдачи нужно воздерживаться от употребления острых, жирных и жареных блюд. Алкоголь тоже исключается. Кровь забирается на голодный желудок.

Важно, чтобы от момента последнего употребления пищи до сдачи биоматериала прошло как минимум 8 часов. В течение этого периода можно пить исключительно воду. Нельзя курить в течение 2-3 часов до сдачи анализа.

Накануне нежелательно заниматься спортом и подвергаться другим чрезмерным физическим нагрузкам. Половые контакты тоже исключаются.

аденома простаты

Кровь берется из вены. Ее нужно сдавать до 11 часов утра. В такое время вероятность разрушения кровяных клеток минимальна. Нельзя сдавать анализ, если в течение 6-7 дней до предполагаемого момента сдачи предстательная железа подвергалась таким процедурам, как:

  • массаж;
  • эргометрия;
  • циcтоскопия;
  • колоноскопия;
  • трансректальное ультразвуковое исследование;
  • лазерное воздействие;
  • пальцевое обследование.

Прежде всего, нельзя забывать, что повышение уровня вещества не всегда является сигналом о наличии рака. Концентрация этого антигена может повышаться и при наличии других заболеваний, а также во время некоторых состояний организма. Уровень простатического специфического антигена меняется в зависимости от:

  1. Возраста. Даже без наличия болезней у пожилых мужчин уровень будет выше, чем у молодых парней.
  2. Приема различных медикаментов. Некоторые лекарственные препараты способны приводить к изменению уровня ПСА, в частности, которые используются для лечения аденомы простаты.

Для большей точности используются современные методики установления концентрации антигена и проводятся дополнительные диагностические мероприятия.

В крови мужчины простатический специфический антиген присутствует в свободной и связанной формах. Связанным называется такой антиген, который связан с белками крови. Концентрация свободного антигена свидетельствует о состоянии общего ПСА в мужской крови.

У пациентов с раком предстательной железы уровень свободного простатспецифический антигена снижается. В случае если уровень попадает в границы от 4 до 10 нг/мл и свободного ПСА, при этом не более 10%, с вероятностью в 50% это свидетельствует о наличии рака предстательной железы. Мужчине с такими анализами нужно обязательно провести биопсию предстательной железы.

Дополнительно исследуется скорость возрастания простатического специфического антигена. В случае если уровень антигена не превышает 4 нг/мл, но имеет высокую скорость возрастания (свыше 0,75 нг/мл в год), это может свидетельствовать о наличии рака предстательной железы.

запрет кофе

Ложноположительным тест называют в том случае, если концентрация антигена увеличилась не из-за рака простаты, а по другим причинам, в частности, из-за аденомы и простатита. Важно понимать, что даже стандартное пальцевое исследование или семяизвержение в течение 2 последних суток может искажать результаты теста.

В настоящее время вводятся различные усовершенствования этого теста. Они создаются для того, чтобы врачи могли правильно оценивать высокие и пограничные уровни антигена и отличать ложноположительные и положительные результаты. Одним из уже использующихся усовершенствований называется коэффициент ПСА.

Позволяет оценивать отношение свободного антигена к связанному. Установлено, что увеличение связанного ПСА характерно для рака, а свободного — для аденомы простаты. Это позволяет обеспечивать более высокую точность исследований.

Анализ крови на уровень простатического специфического антигена сдается, как правило, для скринингового исследования рака предстательной железы. Однако этот анализ имеет значение и в ряде других ситуаций.

Так, он может использоваться для подбора наиболее подходящего лечения. Данный тест позволяет определить степень распространенности злокачественного новообразования и подобрать с учетом этого самую оптимальную программу лечения.

Помимо этого, анализ позволяет судить об эффективности выбранного метода лечения. Определение концентрации антигена после лучевой терапии или же хирургической операции позволяет определить эффективность выполненного лечения.

Простатспецифический антиген (ПСА) – это специфический лабораторный показатель, позволяющий провести первичную диагностику рака и других патологий предстательной железы. В норме небольшое количество  ПСА присутствует у большинства мужчин, однако, повышение его уровня свидетельствует о необходимости проведения биопсии эпителиальной ткани.

Карцинома простаты является одним из наиболее распространённых онкологических заболеваний в мире. Согласно статистике каждый год регистрируется более 400 тысяч случаев, при этом, более 300 тысяч из них заканчиваются летальным исходом.

На ранней стадии выявления патологии прогноз благоприятный, вплоть до полного выздоровления. Однако обнаружение рака на 3-4 стадии в большинстве случаев неизлечимо и приводит к смерти пациента.

Поэтому крайне важно проходить своевременное профилактическое обследование.

Простатспецифический антиген по химической структуре является гликопротеином (молекула белка, соединённая с олигосахаридами), молекулярная масса которого не превышает 35 кДа. Относится к ферментам с протеазной активностью, способным разрушать белки до аминокислот и значительно снижать вязкость эякулята.

Гликопротеин вырабатывается эпителиальными клетками предстательной железы.

Наряду с небольшой частью секрета, поступающего в кровеносное русло, в него также диффундирует крайне незначительное количество молекул онкомаркеров.

Однако в случае нарушения биологического барьера между клетками эпителия железы и системного кровотока, а также на фоне активной выработки онкомаркеров мутантными клетками, происходит их активная диффузия.

Плюсы и минусы анализа

забор крови из вены

Анализ ПСА не проводится в качестве одного из типичных методов обследования при осмотре мужчин с целью увидеть, не развилась ли у них ранняя форма рака простаты. Связывают это с тем, что раннее лечение злокачественного процесса предстательной железы может приводить к импотенции, недержанию мочи. И все это побочные эффекты антибластомной и других терапий, которые проводятся на людях, у которых рак простаты мог бы даже не развиться, оставшись на ранней стадии, не создавая серьезной угрозы для жизни и здоровья пациента.

Опухоль может расти быстро, доставляя множество проблем больному с ярким развитием клинической картины тяжелого поражения простаты. Вся сложность состоит в том, что отличий между этими формами на ранней стадии нет.

С другой стороны, исследование позволяет вне зависимости от стадии карциномы обнаружить ее, дает четкую картину видения агрессивности опухолевого образования.

Подготовка и проведение исследования

Статистика распространения онкологических заболеваний предстательной железы печальна. Данная патология встречается у мужчин всех стран мира. Ежегодно только в России такой диагноз ставят примерно 14 тысячам мужчин.

Коварство болезни состоит в том, что долгое время она протекает без симптомов, которые могут появиться только на последних стадиях процесса. Мужчины обращаются за медицинской помощью тогда, когда опухоль уже достигает больших размеров, разносит метастазы с кровотоком по всему организму, а сама уже не является операбельной.

Все это может привести к плачевным последствиям, потому что в таких случаях пациенту уже практически невозможно помочь в выздоровлении и продлении жизни.

Благодаря появлению в медицине такого обследования, как анализ крови на простатспецифический антиген, стало возможным ранее диагностирование злокачественных образований в предстательной железе. Анализ крови на пса – простой и надёжный способ оценить состояние простаты, проверить наличие в ней доброкачественного или злокачественного новообразования.

Анализ на пса является настоящим прорывом в области диагностики и лечения онкологий, ведь при выявлении опухоли предстательной железы на ранних стадиях в 100% случаев врачам удается добиться полного выздоровления пациента. То есть простатспецифический антиген выступает в медицинской диагностике онкомаркером и позволяет спасти не одну жизнь.

Говоря о важности такого обследования, как анализ крови на пса, следует изучить подробнее, что это такое.

Простатспецифический антиген (пса или psa) является соединением белковой природы, обладающим ферментативной активностью. У мужчин он синтезируется клетками простаты и выделяется в мочеиспускательный канал, где оказывает свое действие на сперму.

Главная функция антигена заключается в снижении плотности семенной жидкости, чтобы обеспечить подвижность сперматозоидов и их способность успешно добраться до яйцеклетки.

То есть пса оказывает прямое влияние на правильное функционирование репродуктивной системы мужчины, позволяет ему продлевать свой род, имея потомство.

У некоторых органов человеческого организма имеются свои ферменты, которые в норме выделяются ими в кровь в небольших количествах. Но при возникновении какого-либо патологического процесса эти значения могут повышаться.

Например, при различных сбоях в работе печени биохимический анализ крови будет показывать превышение значений АЛТ и АСТ.

У мужчин аналогично ситуация обстоит с предстательной железой и ПСА, который по своей природе является ферментом.

У здорового мужчины простатспецифический антиген практически не выделяется в кровь клетками простаты и обнаруживается в сыворотке в очень малых количествах.

Однако стоит только возникнуть какой-либо патологии в предстательной железе, будь то инфекция, воспаление, доброкачественные или злокачественные образования, начинается активный синтез пса.

Следовательно, psa анализ крови будет показывать повышенные результаты.

Уникальность анализа заключается еще и в том, что содержание пса в крови увеличивается при заболеваниях именно предстательной железы, и не имеет никакого отношения к отклонениям любых других органов. Поэтому при болезнях, не связанных с предстательной железой, уровень пса в крови остается неизменным.

Медицинские исследования подтверждают наличие антигена в клетках молочных желез и матки. Это позволяет сделать вывод о том, что у женщин в крови пса присутствует, но в ничтожно малых количествах, не имея никакого диагностического значения. Анализ крови на ​psa женщинам не проводится.

ПСА (простатический специфический антиген) – анализ крови, который входит в число исследований, проводимых при обследовании предстательной железы мужчин. Он довольно показательный, если правильно подготовиться и провести процедуру, поэтому назначается во многих случаях.

Проходили ли вы полное обследование врачей за последние 5 лет?

Анализ ПСА назначается, когда:

  1. Врач при обследовании заподозрил карциному простаты.
  2. Проводится лечение имеющегося рака железы у больного (позволяет отслеживать агрессивность раковых клеток в простате и оценивать эффективность проводимого лечения).
  3. Ранее пациенту проводилась радикальная противоопухолевая терапия по поводу рака простаты. Делают анализ с целью раннего выявления рецидивов каждые 3-4 месяца.
  4. Возраст мужчины более 40 лет – анализ рекомендуется проводить как минимум 1 раз в год в профилактических мерах (связано с возрастными изменениями простаты – она становиться больше и риск развития патологий увеличивается).

Чтобы заподозрить карциному предстательной железы, специалист проводит пальцевое ректальное исследование, направляет больного на ультразвуковое исследование и сравнивает уровни ПСА пациента (общего и свободного) с нормальными показателями для его возраста. При этом выявление отклонений от нормы хотя бы в одном из обследований указывает на возможный патологический процесс в простате.

Аббревиатура ПСА расшифровывается как «простат-специфический антиген» – белок, который образуется в простате и выделяется вместе с семенной жидкостью при эякуляции. Протеин выполняет функцию разжижения спермы и повышает подвижность мужских половых клеток.

Разжижение семенной жидкости происходит благодаря расщеплению белком семеногелинов I, II и фибронектина, что было выявлено в середине 80-х годов XX века. Дальнейшие опыты позволили доказать химотрипсинподобную ферментативную активность белка.

Классификация ПСА

Простатоспецифический антиген в крови содержится в 2-х видах:

  • связанном с белками;
  • свободном.

Количество связанного ПСА в сыворотке крови всегда превышает концентрацию свободного вне зависимости от того, больной человек или здоровый. Однако в ткани простаты количество первого составляет всего 2% от общего. Простатический специфический антиген чаще всего связывается с:

  • α-1-антихимотрипсином;
  • α-2-макроглобулином.

Данные вещества выступают ингибиторами активности ПСА и других калликреинов, не давая им ускорять биохимические реакции с их участием. Комплекс белка с α-2-макроглобулином недоступен для выявления простыми методами, из-за чего связанную форму протеина в основном рассчитывают по соединению с антихимотрипсином.

Благодаря дополнительным методам исследований было выявлено, что у здорового человека количество ПСА в «скрытом» комплексе незначительно превышает таковое со вторым веществом.

«Рутинный» анализ заключается в выявлении общего простатспецифического антигена и его составляющих:

  1. Свободного.
  2. Связанного с α-1-антихимотрипсином.

Сыворотка здорового мужчины содержит 20% свободного ПСА, 45% – в комплексе с макроглобулином и оставшиеся 35% – белок, связанный с антихимотрипсином.

Протеин может связываться с цинком (угнетает ферментативную активность ПСА), белками зоны гестации, другими веществами.

тест крови

Часть вышеназванных комплексов в сыворотке крови невелика, ввиду чего их концентрацию мы не учитываем. Точный признак злокачественного процесса в предстательной железе, а не доброкачественной гиперплазии – количество свободного ПСА в 10 и более раз меньше, чем общее количество белка.

Общий ПСА

Повышенный уровень общего простатического специфического антигена принадлежит к первостепенным диагностическим критериям, который может указать злокачественный процесс в предстательной железе. Следующие препараты, используемые в лечении аденомы простаты, снижают уровень общего ПСА на 50%:

  • Финастерид;
  • Дутастерид;
  • Проскар;
  • Пенестер;
  • Аводарт.

Эти данные учитываются в лаборатории, где для получения адекватного результата концентрация белка, обнаруженного в сыворотке крови пациента, умножается на 2.

В экспериментах на крысах показано, что ПСА выходит из организма только в связанном виде через печень и почки. Период полужизни активных соединений составляет 2-3 дня.

Важные диагностические показатели, позволяющие как заподозрить рак простаты, так и определить скорость роста и распространения карциномы:

  1. Скорость прироста ПСА – определяется как абсолютный годовой прирост простатического специфического антигена в сыворотке крови (единицы измерения – нг/мл/час).
  2. Время удвоения ПСА – определяется как экспоненциальный рост протеина с течением времени и указывает на относительное изменение.

На уровень ПСА влияет пальцевое ректальное исследование предстательной железы, проведение биопсии с помощью иглы, цитоскопии, трансуретральная резекция. Все эти исследования приводят к «утечке» свободного ПСА в сыворотку крови, из-за чего уровень последнего может быть увеличен от 2 до 60 раз.

Основной фактор, который определяет уровень протеина в крови – объем эпителиальных клеток простаты. Раковые клетки не продуцируют значительно больше ПСА, чем нормальные составляющие железы. Уровень белка повышается за счет «утечки», по причине:

  1. Инфильтрирующего роста рака.
  2. Более плотная популяция клеток злокачественного образования в пересчете на кубический миллиметр ткани простаты.

Доброкачественная гиперплазия железы обычно не сопровождается уплотнением клеточной популяции.

Возрастные нормы

Нормальные показатели ПСА у здоровых мужчин незначительно изменяются и зависят от:

  • физического напряжения;
  • того, насколько сексуально активен мужчина;
  • индивидуальных особенностей организма человека.
Возраст (лет) Среднее значение (нг/мл) Границы среднего (нг/мл) Рекомендуемый предел (нг/мл)
40-49 0,7 0,5-1,1 2,5
50-59 1,0 0,6-1,4 3,5
60-69 1,4 0,9-3,0 4,5
70-79 2,0 0,9-3,5 6,5

Следует понимать, что:

  1. Только лечащий врач-уролог имеет право назначать данный тест.
  2. Повышение уровня ПСА – не абсолютный признак рака предстательной железы у мужчин. Окончательный диагноз специалисты могут поставить только при изучении биопсийного материала (лишь у 30% пациентов, которые имеют повышенный уровень соединений, обнаруживают рак простаты).
  3. При выявлении повышенного уровня ПСА в первом анализе рекомендуется повторить исследование через 1,5-3 месяца, чтобы при необходимости своевременно взять биопсийный материал предстательной железы.

Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо правильно сдать кровь.

Подготовка к сдаче крови на определение уровня PSA подразумевает выполнение некоторых несложных рекомендаций:

  • исключение спиртных напитков и кофе;
  • воздержание от полового акта за двое суток до исследования;
  • не делать анализ, если менее чем за 7 дней проводились такие обследования, как трансректальное ультразвуковое исследование, пальпация прямой кишки, массаж простаты, биопсия, колоно- цитоскопия;
  • отказ от приема пищи минимум за восемь часов до процедуры.

Показания к исследованию

Исследование необходимо проходить 1 раз в год всем мужчинам старше 45 лет, так как с возрастом, как правило, происходит увеличение ткани ПЖ. Причины разрастания железистой ткани разнообразны, в том числе и изменения гормонального фона мужчины после 45 лет. Такое явление провоцирует ряд патологий, которые можно предупредить либо вылечить при своевременном обнаружении. РПЖ — самое опасное заболевание простаты, поэтому врачи рекомендуют регулярное обследование.

Мужчины, у которых среди ближайших родственников (отец, брат) есть пациенты с РПЖ, относятся к группе риска. Им необходимо начинать обследования с 40 лет.

Также анализ назначается в следующих случаях:

  • подозрение на РПЖ и мониторинг эффективности лечения;
  • мониторинг течения гиперплазии ПЖ;
  • дифференциальная диагностика РПЖ;
  • при принятии решения о необходимости биопсии.

Перед анализом необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Алкоголь, жирную пищу необходимо исключить за сутки до забора крови.
  2. Накануне исследования свести к минимуму физические и эмоциональные нагрузки.
  3. В день проведения анализа можно употреблять только чистую воду в небольшом количестве.
  4. Последний приём пищи должен завершиться за 8 — 10 часов до исследования.
  5. Все диагностические и лечебные манипуляции, связанные с ПЖ необходимо проводить после анализа. Изъятие образца крови возможно минимум через 10 дней после процедур.
  6. Сексуальная активность должна быть прекращена за 2 суток до анализа.

ПСА определяют при помощи иммунохемилюминесцентного исследования. ПСА соединяются с люминофорами, которые способны светиться при ультрафиолете. По уровню свечения выявляется значение антигена.

Также существуют иные методики, основанные на использовании поликлональных и моноклональных антител, связывающихся с антигеном.

Длительность и стоимость анализа

Готовится анализ крови на ПСА в течение 1 рабочего дня. Сама процедура забора крови из вены не занимает много времени. Метод, используемый при анализе, – иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией.

Среди плюсов исследования на простатический специфический антиген следует отметить довольно низкую цену, остающуюся в пределах 400-600 рублей. Учитывая, что даже при мониторинге состояния больных раком предстательной железы анализ проводится 1 раз в 6 месяцев, его по праву можно назвать общедоступным.

Профилактика увеличения ПСА

Не следует заранее делать выводы по поводу возможного дисбаланса организма на фоне увеличения показателя ПСА. Исследование крови на PSA — не единственный анализ, который определяет опухоль простаты!

Однако отклонения, исходя из анализа ПСА, могут говорить об иных трансформациях железы:

  1. Локальный воспалительный процесс;
  2. Ишурия;
  3. Плохое кровоснабжение простаты;
  4. Изменение уровня ПСА с возрастом;
  5. Аденома;
  6. Приобретение хронического простатита;
  7. Осложнение простатита;
  8. Рак простаты.

Для того чтобы уровень ПСА поддерживать в норме, то есть не превышать отметки 4 нг/мл, требуется проводить профилактические мероприятия. Они должны быть направлены на исключение возможного воспалительного процесса и увеличения предстательной железы. Для этого следует придерживаться таких правил:

  1. Своевременно проводить эффективную терапию при возникновении инфекционных и вирусных заболеваний.
  2. Устранение нарушений кишечника. Эффективно воздействовать на устранение анальных трещин, геморроя и других заболеваний.
  3. Интимная близость должна быть только с постоянной партнершей. Беспорядочные половые связи повышают риск возникновения венерических заболеваний, которые приводят к воспалению простаты.
  4. Соблюдать правила личной гигиены, что исключит риск развития инфекционных заболеваний.
  5. Отказаться от пагубных привычек. Чрезмерное употребление спиртных напитков и курение негативно отражается на мужском здоровье.
  6. Физические упражнения. Слабая физическая активность приводит застойным явлениям малого таза.
  7. Правильное питание. Употребление полезных продуктов способствует повышению иммунитета.

Также следует не забывать о соблюдении режима дня, который обеспечит качественное распределение активности в течение дня и полноценного отдыха.

Анализ крови ПСА:расшифровка,что это такое,общий ПСА,подготовка и норма

На результаты теста влияет УЗИ простаты

На повышение влияют различные манипуляции с ПЖ:

  • ректальное пальцевое исследование,
  • трансректальное УЗИ,
  • биопсия,
  • катетеризация уретры,
  • массаж.

Анализ ПСА

Также повышение может вызвать приём медицинских препаратов: цитостатических средств, антиандрогенов, аллопуринола.

Снижение концентрации провоцируют:

  • Лекарственные средства, применяемые при терапии доброкачественной гиперплазии ПЖ (Финастерид, Простерид, Аводарт).

Пациенты с «серой зоны» должны быть дообследованы

Свободный ПСА {amp}lt; 15%.

Прирост ПСА {amp}gt; 0,5 нг/мл.

Индекс плотности {amp}gt; 0,15 нг/см3.

Рост показателя свыше 10 нг/мл увеличивает риск онкологического заболевания.

Превышение максимально возможных для здорового мужчины количеств простатического агента в крови говорит о том, что у больного развивается рак. Чем выше количество такого вещества, тем на более запущенной стадии диагностируется заболевание.

Кроме сдачи анализа крови на ПСА, рекомендуется прохождение дополнительных исследований. В первую очередь от больного требуется сдать общий и биохимический анализ. Диагностически важно получить точные данные о скорости оседания эритроцитов и количества белых кровяных клеток. При любом опухолевом процессе количество этих клеток повышается, потому что они пытаются обезвредить патологию. СОЭ повышается от того, что к ним в значительных количествах «приклеиваются» белые кровяные тельца.

При наличии рака у мужчины эти показатели увеличиваются одновременно. Но это обследование не является окончательным основанием для постановки диагноза. Увеличение же связанного ПСА вместе с повышением СОЭ и количества белых кровяных клеток указывает на возможное прогрессирование рака.

Изучается и такой показатель, как плотность агента. В основе такой диагностики лежит соотношение общего ПСА и параметров предстательной железы. Параметр органа можно установить на основании данных ультразвукового обследования. Если плотность простатспецифического компонента ниже нормы, то это говорит о доброкачественных изменениях железы. Повышение же плотности свидетельствует о развитии ракового заболевания. Норма этого соотношения – не выше 15 нанограмм на кубический сантиметр.

Все это говорит о том, что обследоваться на предмет наличия рака простаты надо только в комплексе.

Если показатель PSA повышается, обычно это говорит о развитии опухоли простаты. И чем выше оказывается этот показатель, тем более поздняя стадия развития рака у пациента и выше вероятность распространения метастазов. Норма общего ПСА — показатель, не выше 4,0 нг/мл. Если расшифровка ПСА показала незначительное увеличение уровня антигена, то врач назначит дополнительное обследование:

  1. Анализ крови для определения уровня лейкоцитов и СОЭ.
  2. Анализ общего и свободного ПСА с расчетом коэффициента их соотношения.
  3. Расчет плотности ПСА – соотношение между количеством антигена к размеру простаты, определить который можно путем УЗИ. Низкий уровень указывает на гиперплазию, а высокий – на злокачественное образование.
  4. Расчет скорости повышения количества антигена за определенный промежуток времени. Чем больше окажется увеличение концентрации в течение года, тем больше вероятность развития онкологии.
ПРИ и ПСА

Использование пальцевого ректального исследования (ПРИ) и ПСА в диагностике заболеваний предстательной железы

В качестве дополнительного исследования, может быть проведена биопсия, показанием к назначению которой является повышенный уровень ПСА.

Анализ крови ПСА проводится не только для определения злокачественной опухоли, но и для контроля эффективности терапии:

  • ПСА после радикальной простатэктомии резко и надолго снижается.
  • После прохождения химио- или лучевой терапии, уровень ПСА снижается медленными темпами. Если этот показатель снизится на 1 нг/мл или более, то врач может прогнозировать длительную ремиссию.
  • Если после проведения лечения, уровень антигена вновь повысился, это говорит о рецидиве заболевания.

Когда назначается

При подозрениях на заболевания простаты и в процессе лечения обнаруженных опухолей назначают анализ ПСА. Норма у находящихся на лечении зависит от типа терапии. Так, после хирургического удаления простаты (лапароскопической простатэктомии) цифровой показатель простатического специфического агента, как правило, снижается до 0,2 нг/мл, а после лучевой терапии – до 1 нг/мл.

Эти показатели являются очень благоприятными и позволяют надеяться на продолжительный период без рецидивов. Если же после всех видов терапии уровень ПСА растет, можно констатировать дальнейшее развитие опухолевого процесса. Однако превышение нормы ПСА не всегда говорит о раковом заболевании. В редких случаях на результат оказывает влияние индивидуальная особенность тканевых барьеров пациента.

На что указывает простатспецифический антиген: норма и отклонения

  • до 40-летнего возраста – около 1,4 нг в одном мл;
  • от сорока до 50 лет – 0,7 – 1,1;
  • норма для мужчин 60 лет – 1 – 1,4 (при пограничном значении 3,5);
  • до 70 лет – 1,4 – 3 нанограмма (критический показатель ПСА – 4,5);
  • до 80 лет – 2 – 3,5 (опасное количество – 6,5 нанограмма в миллилитре крови).

После 80 лет количество ПСА в крови может повышаться до 7,2 нг в куб. см. крови, и это значение нормы по возрасту у мужчин.

Различия в соотношении свободного агента: если его больше 15%, то его повышенные значения свидетельствуют о формировании доброкачественного процесса. Если его меньше 15%, то в организме развивается злокачественный процесс.

  • онкомаркер ПСА для мужчин при уровне 4 – 10 нг в одном миллилитре существует вероятность злокачественных изменений в простате;
  • при 10 – 20 нг существует высокий риск развития метастазов;
  • о метастазах свидетельствует повышение уровня этого агента свыше 40 нг на миллилитр;
  • при аденоме предстательной железы повышаются общая и свободная фракция агента;
  • при простатите или импотенции повышается общий уровень;
  • свободный ПСА при раке простаты низкий, в то время как общий уровень ПСА повышен.

В случае подозрения на рак рекомендуется взятие биоптата. Дополнительно назначается ректальное обследование органа, трансректальное обследование простаты. После определения диагноза рекомендуется лечение, направленное на снижение ПСА. Проводится медикаментозная терапия, в случае ее неэффективности назначается операция. После удаления рака простаты рекомендуется повторная сдача крови.

Если значение ПСА не превышает 20,0 нг/мл, пациент находится в так называемой серой зоне: злокачественной опухоли может и не быть, но патологические процессы в организме уже запущены. В данном случае требуются дополнительные диагностические мероприятия, которые выявят причину происходящих изменений для их своевременного купирования.

● Наиболее вероятные показатели ПСА при раке простаты начинаются от 20,0 нг/мл.

Норма специфического агента

● При уровне антигена выше 50,0 нг/мл метастатические поражения обнаруживаются у двух обследуемых из трех.

● Величина более 100,0 нг/мл свидетельствует практически о 100% распространении метастазов в организме.

Чтобы уточнить наличие онкологии, проводится биопсия предстательной железы, которая дает исчерпывающую клиническую картину заболевания и позволяет выработать адекватную схему лечения.

Что следует предпринять

Ложноположительный результат — это не всегда хорошо. Ведь в основном возникает ситуация, когда при ложноположительном результате рак не найден, а уровень ПСА нестабилен. Что же делать в этом случае? Если возникла такая не очень хорошая ситуация, то необходимо повторить анализ спустя три месяца. Благодаря повторному обследованию есть большая вероятность точной постановки диагноза. Далее врач уже следует тому порядку, который установлен в медицине — назначение лечения и наблюдение за пациентом.

, ,
Поделиться
Похожие записи