Инфопортал
Назад

Алат анализ крови повышен что это значит

Опубликовано: 31.01.2020
0
3

Значение ферментов печени

Достаточно высокие значения (в 5-10 раз выше нормы) АЛТ в крови свидетельствуют об остром течении заболевания или об обострении хронической патологии.

Увлечение «фаст-фудом» тоже приводит к некоторому увеличению АЛТ в крови. Однако своевременная коррекция питания возвращает показатели в норму.

Очень высокие значения (повышение более, чем в 10 раз от нормы)4:

  • Разрушение (некроз) гепатоцитов на фоне вирусного, токсического поражения печени (при остром течении уровень АЛТ превышает норму в 10 и более раз, при хроническом – больше, чем в 4-5 раз);
  • Передозировка парацетамолом;
  • Острый фульминантный гепатит;
  • Некроз опухоли.

Умеренно высокие значения (повышение концентрации в 5-10 раз):

  • Рак печени, в т.ч. метастатический;
  • Холестаз (застой желчи в желчных протоках), желчнокаменная болезнь;
  • Жировой гепатоз (замещение здоровых гепатоцитов клетками жировой ткани, ожирение печени);
  • Шоковое состояние вследствие обширных ожогов, тяжелых травм;
  • Тепловой удар, в т.ч. солнечный (уровень зависит от степени повреждения тканей);
  • Хроническая или острая сердечная недостаточность, другие заболевания сердца (миокардит, инфаркт миокарда);
  • Болезни, замедляющие приток крови к печени (окклюзия печеночных венул);
  • Патологии мышечной системы: миодистрофия, миозит;
  • Хронический алкоголизм;
  • Острый, обострение хронического панкреатита (воспаление поджелудочной железы);
  • Повреждение почек;
  • Чрезмерное употребление витамина А;
  • Дефицит левокарнитина (природное вещество, активный участник всех метаболических процессов в организме);

Небольшое повышение (1,5-5 раз):

  • Прием гепатотоксических (агрессивное действие на печень) препаратов:
    • психотропные средства;
    • анаболики;
    • контрацептивы;
    • салицилаты;
    • антибиотики;
    • сульфаниламиды;
    • иммунодепрессанты (средства для угнетения иммунитета);
    • наркотики (средства для наркоза);
    • цитостатики (противоопухолевые средства);
    • статины.
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Цирроз печени;
  • Жировой гепатоз
  • Злоупотребление алкоголем

Прогнозировать благоприятный исход болезни на фоне проводимого лечения можно при определении, хоть и медленного (в течение нескольких недель), но снижения уровня АлАТ до нормальных значений. Если же концентрация АЛТ уменьшается слишком быстро, и при этом еще наблюдается нарастание билирубина крови (гипербилирубинемия), то прогноз для пациента складывается неблагоприятный.

У женщин активность аланинаминотрансферазы несколько ниже, чем у мужчин. Во время беременности АЛТ снижается без повреждения паренхиматозных клеток – состояние обусловлено функциональной «перестройкой» организма будущей матери.

Источники:

  • 1. Marc S Orlewicz, MD. Alanine Aminotransferase. – Англоязычная база актуальных медицинских данных Medscape.
  • 2. Данные независимой лаборатории Инвитро.
  • 3. Данные лаборатории Хеликс.
  • 4. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, – ГЭОТАР-Медиа, 2007г.

Отдельным ферментным классом служат трансферазы – катализаторы переноса молекулярных остатков и функциональных групп от молекулы к молекуле.

Трансферазы участвуют в преобразованиях нуклеиновых и аминокислот, липидов и углеводов. Наиболее значимыми ферментами печени считаются показатели АлАТ и АсАТ, которые выполняют сразу несколько задач.

  • Молекулярный внутриклеточный синтез обеспечивает достаточную функциональность печени.
  • Энзимодиагностика, осуществляемая посредством измерения степени активности ферментов в крови. Надежность этого метода основана том факте, что ферменты печени у здорового человека содержатся внутри клетки, покидая ее только после гибели самой клетки.
  • Прогностическая роль ферментов связана с особенностями их динамики в составе крови, которая напрямую зависит от характера течения и тяжести заболевания.
  • Лекарственная роль ферментов заключается в использовании специальных ферментных препаратов при их недостатке в организме.

Как уровень аланинаминотрансферазы при гепатите зависит от пола

Трансаминаза АСТ присутствует в печени, почках, эритроцитах. Анализ крови, его результат позволяет выяснить их концентрацию и отследить динамику процессов различных патологий, в том числе некрозов. Количество трансаминазы колеблется. Их норма зависит от прожитых лет, образа жизни, температуры и массы тела.

В целом, их уровень больше у мужчин, чем у женщин. Что же такое трансаминазы? Они есть во всех живых организмах: одноклеточных и многоклеточных. Имеют каждая свои группы и называются также как и аминокислоты, которые занимаются переносом. Например, глутаминатаминотрансфераза транспортирует глутаминовую кислоту, аспартатаминотрансфераза (АСТ) – аспарагиновую, аланинаминотрансфераза (АЛТ) – аланин. Есть и другие трансаминазы с иными названиями.

Обычно анализ крови, его результат формулируется лаборантом в сокращенном понимании. Так, аланинаминотрансфераза обозначается аббревиатурой АЛТ, либо алат или ALT. Аспартатаминотрансфераза, как АСТ, асат. Эти белки относятся к двум особым группам, так как активно участвуют в транспортировке аминокислот и располагаются в живых клетках.

Иногда анализ крови показывает их присутствие или высокое значение ферментов АСТ и алат, но это не всегда означает наличие заболеваний. Часто проводятся повторные исследования, биохимия крови, физическое обследование человека. Изучаются наследственные заболевания относительно печени: дефицит альфа1 антитрипсина, заболевание Вильсона-Коновалова, алкоголизм и т.д.

Изучается анамнез пациента.

  • Онкологические заболевания.
  • Плохая наследственность, связанная с болезнями почек, печени.
  • Информация о переливаниях крови.
  • Набор, потеря массы тела, возможный сахарный диабет.
  • Обследование брюшной полости.
  • Сведения о вирусных болезнях.
  • Информация о принимаемых препаратах.

Также для составления полной клинической картины берется уровень сексуальной активности.

У мужчин и женщин анализ крови может детерминировать завышенное значение алат. Сама процедура должна проводиться натощак. Забор кровяной жидкости ведется из вены.

Снижение показателей алат и АСТ часто связано с циррозом печени, нехваткой витамина В6, однако повышенный уровень АЛТ просигнализирует о проблемах тех органов, где этого фермента больше всего.

Возможны заболевания при увеличенном значении алат:

  • гепатит «A», «B», «C», «D», «E»;
  • острый панкреатит;
  • некроз участка сердечной мышцы (инфаркт);
  • сердечная недостаточность, миокардит;
  • травмы с повреждением мышц.

Норма показателя АЛТ для мужчин не должна превышать значение 45 Ед/л. Для женщин до 34 Ед/л. В ммоль/л 28 – 190 ммоль/л (0,12-0,88). В легкой степени повышение ферментов в 1,5-5 раз. В средней 6-10 раз.

В тяжелой – больше 10. При гепатите уровень АЛТ в крови может быть превышен до 50.  При остром панкреатите завышение алат будет до 5 раз.

Если у мужчин и женщин уровень АЛТ больше – это может указывать на рак печени.

Высокий показатель аланинаминотрансферазы считается признаком определенных заболеваний. Значит, понижать высокое количество данных ферментов придется, начиная с диагностирования этих заболеваний. Прежде всего, врач направит пациента на обследование самых важных органов: сердца, печени, почек.

При наличии соответствующих недугов будет назначен курс лечения, а далее повторный биохимический анализ крови. Если доктор правильно определил клиническую картину, а пациент безукоризненно следовал всем предписаниям врача, уровень АЛТ понизится. В частых случаях, больному придется принимать лекарственные средства такие, как Дюфолак, Хефитол, Гептрал.

Во время лечения данными препаратами должны быть учтены противопоказания.

Анализ крови может показать завышенный показатель АСТ. Высокий уровень аспартатаминотрансферазы, прежде всего, связан со следующими болезнями:

  • патологии сердечной мышцы;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • болезни печени;
  • жировой, алкогольный гепатоз;
  • метастазах, рак печени;
  • хронический панкреатит;
  • ожоги, серьезные травмы.

В целом, анализ крови на АСТ назначается при подозрении на одно или ряд серьезных заболеваний. Однако его прирост на несколько единиц не свидетельствует о развитии какого-либо заболевания.

О патологических процессах может идти речь, когда норма АСТ превышена в разы. Для мужчин и женщин безопасный для здоровья уровень асат – это, до 40-41 МЕ и до 34-35 МЕ соответственно. Для детей норма до 50 МЕ.

Пониженный показатель АСТ также указывает на множественные осложнения в организме.

Повышение уровня аспартатаминотрансферазы не считается отдельной нозологической единицей, поэтому врачу придется искать причину высокого уровня Асат. Чаще всего, превышение значения АСТ сигнализирует о разрушении клеток в важных органах (сердца, печени, почках). Специалист обязан будет найти первопричину высокого наличия ферментов, то есть, диагностировать заболевание.

Только проведенный биохимический анализ крови подтвердит нормальное функционирование всех систем и органов.

В данной связи важно осознать, что повышенный АСТ – не причина, а следствие недугов и только грамотное лечение всех патологий сможет нормализовать показатель асат. За высоким значением могут скрываться тяжелые, хронические заболевания и, если не уделять актуальному вопросу должного внимания, болезни проявят себя гораздо позже, но уже в тяжелой, обостренной форме.

Для женщин в состоянии беременности не менее важно быть информированным, какой показатель алат допустим. Также АЛТ считается отличным маркером для определения патологий печени. Если анализ крови показал слишком завышенное значение присутствия фермента в кровяной жидкости, значит нужно искать причину развития заболевания.

Однако алат может быть превышен, в 1 и во 2 триместре, у женщин в состоянии беременности. При норме, его значения могут отклоняться на 5-10%. В третьем триместре уровень фермента должен восстановиться. В целом, анализ крови выявит отклонение АЛТ от нормы. Аномалия позиционируется одинаковыми причинами. Это касается и состояния беременности.

Повышение АСТ может оказаться ложным и наступить в результате эритроцитарной фракции асат.

Также во время беременности женщины, врачи обращают особое внимание на прохождение печеночных тестов. Частью нормы считается изменения печеночных проб. Однако тяжелые формы патологий, связанные с печенью при беременности, фактически не встречаются.

Как известно, норма уровня аланинаминотрансферазы у женщин 31Ед/л. На всем протяжении беременности асат и алат должны быть стабильными.

Только при гестозах норма данных ферментов может превышать оптимальные значения, и означать патологию в легкой или средней форме.

Обычно гестоз диагностируется не на ранних сроках, а на поздних этапах беременности. Явными признаками недуга считаются: тошнота, рвота, головокружения, повышение АД.

Если уровень аланинаминотрансферазы во время беременности сильно превышен, гестоз протекает с большими осложнениями. Здесь основную нагрузку несет печень, а негативные процессы – прямое следствие перегруженности функций.

  В целом, женщинам в состоянии беременности нужно следить за уровнем АЛТ, например, вовремя сдать анализ крови, назначенный врачом.

Аланинаминотрансфераза в организме выполняет важную роль, участвуя в обмене аминокислот, в частности незаменимой аминокислоты аланина. Он же, в свою очередь, играет роль в обеспечении энергией центральной нервной системы, укреплении иммунитета, регуляции обмена веществ и выработке лимфоцитов.

Где содержится АЛТ:

  • Печень (больше всего);
  • Почки;
  • Легкие;
  • Поджелудочная железа;
  • Мышцы;
  • Сердце.

Функционирование человеческого организма обеспечивается множественными химическими процессами, которые одновременно цикличны и взаимосвязаны, непрерывны и последовательны. Ферменты играют одну из главных ролей в системах фильтрации крови и пищеварения. Аланинаминотрансфераза (АлАТ) — основной фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Большая часть фермента находится в печени, небольшое количество в почках, сердечной и скелетных мышцах.

Собственно аланин важен как источник быстрого получения глюкозы для питания мозга и ЦНС. Исследование уровня АлАТ и АсАТ в крови намного облегчает диагностику и прогноз тяжелых заболеваний и повреждений печени, сердца и поджелудочной железы.

Российские ученые, обследовав 320 человек, среди которых были как больные люди, так и здоровые (контрольная группа), выяснили, что у женщин при ХВГ показатель АЛаТ в 78,6% процентов случаев не соответствует тяжести заболевания. У некоторых пациенток даже регистрировался нормальный уровень аланинаминотрансферазы.

У мужчин количество случаев заболевания гепатитом, не сопровождающеесяпревышением концентрации данного фермента, составил всего 21,4%, то есть разница между полами составляет 3,7 раза. Причем даже при приблизительно одинаковой тяжести недуга, у женщин данный показательбыл в 1,5 раза ниже.

Для того чтобы получить реальную картину работы печени, нужно проводить другие печеночные пробы, тогда можно более точно сказать, есть ли у женщины данная патология или нет. У представительниц прекрасного пола гораздо чаще наблюдается латентное течение ХВГ, когда симптомы поражения печени появляются позже, при наличии выраженных, порой необратимых, изменений.

Все эти факторы нужно учитывать при обследовании мужчин и женщин на наличие печеночных патологий.

Норма АЛаТ при различных видах гепатитов может повышаться в 20 или даже в 100 раз. При этом причина возникновения данной патологии (вирусы, отравление, гемолиз эритроцитов) не играет роли.

  • При Болезни Боткина повышение этого биохимического показателя может наблюдаться еще до появления желтухи и прочих клинических симптомов. Также норма АЛаТ в крови может быть повышена еще некоторое время после выздоровления, возвращаясь в норме (женщины — 31 ЕД/л; мужчины — 45 ЕД/л) через две–три недели.
  • При «шприцевых» вирусных гепатитах, особенно имеющих хроническое и затяжное течение (ХВГ), это показатель может постоянно колебаться то в меньшую, то в большую сторону. Иногда это зависит от стадии инфекционного процесса, а в некоторых случаях такие скачки трудно объяснить.
  • Механическая (обструктивная) желтуха тоже вызывает скачкообразные изменения концентрации АЛаТ. При данной патологии уровень аланинаминотрансферазыв крови может подняться за сутки до 600 ЕД/л, а, затем, самопроизвольно вернуться в норму где-то за двое суток.

Анализ на АЛТ, правила сдачи и нормы

Показатель АЛТ входит в биохимический анализ крови вместе с другими трансаминазами. Сдавать анализ необходимо натощак, утром. За неделю исключить алкоголь. Должно пройти как минимум восемь часов после ужина. Все это важно для получения достоверных данных. Прием некоторых препаратов оказывает влияние на показатель АЛТ, вот почему при приеме оральных контрацептивов, аспирина, парацетамола, варфарина сообщите об этом обязательно врачу.

Забор крови из вены

Анализ крови берется из вены

В норме содержание АЛТ у мужчин до 40 ед./литр, у женщин до 30 ед./литр. У детей в зависимости от возраста норма может быть до 49 ед./литр у новорожденных, достигает 59 ед./литр в возрасте до года. От трех до шести лет верхняя граница в районе 33, затем постепенно снижается. В возрасте 12 лет – норма не более 39 ед./литр.

Кому назначают тест на АлАТ

АЛТ – это сокращенная аббревиатура аланинаминотрансферазы. Представляет собой особый эндогенный фермент, который относят в группу трансфераз и подгруппу аминотрансфераз. Синтез рассматриваемого фермента проходит внутриклеточно. В саму кровь он поступает в ограниченном количестве.

Когда биохимический анализ показывает повышенное содержание АЛТ, это может расцениваться о наличии отклонений в организме и возможном развитии серьезных нарушений. Нередко они связаны с разрушением органов, вследствие чего и происходит резкий выброс в кровь фермента. Активность аланинаминотрансферазы усиливается.

Установить степень поражения тканей или обширность их некроза на основе уровня АЛТ сложно, ведь фермент не характеризуется органной специфичностью.

В результате переноса амино-группы получается глутаминовая и пировиноградная кислоты.

Нужен ли аланин в тканях человеческого организма? Да! Он является аминокислотой, быстро превращающейся в глюкозу. Таким способом головной мозг и центральная нервная система получает энергию для своей деятельности. Аланин укрепляет иммунную систему организма, способствует регуляции обмена кислот и сахаров, участвует в выработке лимфоцитов.

В сыворотке крови у мужчин аланинаминотрансфераза проявляет наибольшую активность. У женщин процессы с участием фермента протекают медленнее. Наибольшая концентрация фермента проявляется в почках и печени, после нее – идут скелетная мускулатура, селезенка, поджелудочная железа, эритроциты, легкие, сердце.

Как уже говорилось, что наивысшее количество трансферазы в печени. Этот факт используется для обнаружения заболеваний печеночных заболеваний, не имеющих внешних симптомов .

АлАт

АЛТ в отличие от многих других компонентов, рассматриваемых при биохимическом анализе крови, исследован наиболее полно. С его помощью можно выявлять незначительные проблемы в организме. Иногда количество АЛТ сопоставляется с объемом других элементов в крови. Это позволяет сделать выводы о наличии скрытых недугов.

В целях получения полного исследования нередко используют такой фермент как аспартатаминотрансфераза или АСТ. Он аналогично синтезируется внутриклеточно, в кровь попадает в ограниченном количестве.

Отклонение от установленной в медицине нормы содержания аспартатаминотрансферазы, как и в случае с аланинаминотрансферазой, расценивается как сигнал проявления отклонений в работе некоторых органов.

Наиболее полное представление о характере патологии позволяет получить соотнесение содержащегося количества обоих ферментов.

Если наблюдается превышение количества аланинаминотрансферазы над аспартатаминотрансферазы, то это свидетельствует о разрушении клеток печени. Уровень АСТ резко повышается на поздних стадиях заболевания этого органа, таких как цирроз. Когда уровень аспартатаминотрансферазы превышает содержание аланинаминотрансферазы, наблюдаются проблемы с сердечной мышцей.

Подтвердить наличие заболевания и степень поражения органов позволяют дополнительно проводимые методы диагностики. Однако АЛТ является точным показателем, в отдельных случаях с его помощью можно установить даже стадию заболевания и предположить возможные варианты его развития.

В рамках общего биохимического анализа крови определяется объем содержания аланинаминотрансферазы. Нередко используют только один вид обследования, когда нет необходимости использовать дополнительные методы. Им оказывается анализ на АЛТ. Обусловлено это избирательной тканевой специализацией, которую имеет фермент.

Количество аланинаминотрансферазы при проблемах с печенью помогает выявить их ещё до появления наиболее характерного симптома – желтухи. Поэтому анализ на АЛТ врач назначает чаще всего с целью проверить наличие повреждений важного органа в результате приема лекарственных препаратов или какие-либо других веществ, являющихся токсичными для организма.

Также исследование проводится при подозрениях на гепатит. Анализ на АЛТ обязателен при наличии таких симптомов, как повышенная утомляемость и слабость пациента.

В данных случаях обязательно требуется данный анализ.

АЛТ может сопоставляться с АСТ для получения дополнительной информации о причинах повреждения печени. Осуществляется это, если количество ферментов значительно превышает норму. Отношение АСТ к АЛТ известно в медицине как коэффициент де Ритиса. Его нормальное значение колеблется от 0,91 до 1,75.

Если данный показатель становится больше 2, то диагностируется поражение сердечной мышцы, протекающее с разрушением кардиомицитов. Возможен также инфаркт Миокарда. Коэффициент де Ритиса, не превышающий 1, свидетельствует о заболеваниях печени.

Причем чем ниже оказывается значение показателя, тем больше риск неблагоприятного исхода.

Анализ на АЛТ может использоваться не только в качестве метода диагностики, но и уже во время лечения. Это позволяет определить динамику протекания заболевания и выявить улучшения или ухудшения состояния пациента.

Анализ на АЛТ необходим, если присутствуют факторы, способствующие заболеваниям печени. К ним относится злоупотребление алкогольными напитками или препаратами, разрушающими клетки органа.

article1020.jpg

При превышении нормального количества аланинаминотрансферазы в крови назначаются другие лекарства.

Обязательно следует проверить количество АЛТ, если пациент контактировал с больными гепатитом или сам недавно перенес его, имеет диабет и лишний вес. У некоторых людей существует предрасположенность к заболеваниям печени. Им также показан анализ на АЛТ.

При его проведении используется либо венозная, либо капиллярная кровь. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо соблюдать некоторые требования.

  1. Во-первых, не есть за 12 часов до сдачи и за неделю не употреблять алкоголь. Даже небольшое количество пищи может существенно повлиять на результат.
  2. Во-вторых, в течение получаса перед анализом отказаться от курения, не волноваться, избегать морального и физического перенапряжения. Результаты обычно готовы спустя сутки после сдачи.

Рассмотрим нормы АЛТ и АСТ в крови для женщин и мужчин.

  1. Аланинаминотрансфераза (АЛТ, или АлАТ)– маркерные ферменты для печени.
  2. Аспартатаминотрансфераза (АСТ, или АсАТ)– маркерные ферменты для миокарда.

Количество содержания фермента аланинаминотрансферазы в крови измеряется в единицах на литр.

АЛТ (АлАТ) у детей

Алат анализ крови повышен что это значит

АЛТ у детей колеблется в зависимости от возраста:

  1. У новорожденных до 5 дней:АЛТ не должен превышать 49 Ед/л. (АСТ до 149 Ед/л.).
  2. Для детей до полугода этот показатель выше – 56 Ед/л.
  3. В возрасте от полугода до года количество АЛТ в крови может достигать 54 Ед/л.
  4. От года до трех – 33 Ед/л, но постепенно нормальное количество фермента в крови снижается.
  5. У детей от 3 до 6 лет его верхняя граница составляет 29 Ед/л.
  6. В 12 лет содержание аланинаминотрансферазы должно быть менее 39 Ед/л.

У детей допускаются незначительные отклонения от нормы. Это связано с неравномерным ростом. Со временем количество фермента в крови должно стабилизироваться и приблизиться к нормальному.

Фермент Норма у мужчин Норма у женщин В ммоль/л
АЛТ (АлАТ) до 45 Ед/л. (0,5 – 2 мкмоль) до 34 Ед/л. (0,5 – 1,5 мкмоль) 28 – 190 ммоль/л (0,12-0,88)
АСТ (АсАТ) до 41 Ед/л до 31 Ед/л 28 – 125 ммоль/л (0,18-0,78)
Степени повышения ферментов При каких болезнях увеличивается АСТ и АЛТ?
1.       Легкая – в 1,5-5 раз;2.       Средняя – в 6-10 раз;3.       Высокая – в 10 раз и выше. ·         Инфаркт миокарда (больше АСТ);·         Острые вирусные гепатиты (больше АЛТ);·         Токсическое поражение печени;·         Злокачественные опухоли и метастазы в печени;·         Разрушение скелетных мышц (краш-синдром).

Результаты анализа на АЛТ частенько оказываются далеки от установленных норм.

Связано это может быть не только с наличием воспалительных процессов в организме, но и с другими факторами.

Повышенное содержание аланинаминотрансферазы может быть спровоцировано приемом аспирина, варфарина, парацетамола и оральных контрацептивов у женщин. Поэтому врач должен знать об употреблении подобных препаратов перед сдачей анализа на АЛТ. Аналогичное действие оказывают лекарства на основе валерианы и эхинацеи.

Недостоверные результаты анализа могут быть вызваны повышенной двигательной активностью или внутримышечными инъекциями.

Алат анализ крови повышен что это значит

Количество аланинаминотрансферазы в крови считается повышенным, если оно превышает установленную норму, особенно в десятки, а в некоторых случаях и в сотни раз. В зависимости от этого определяется наличие заболевания.

При увеличении уровня АЛТ в 5 раз можно диагностировать инфаркт миокарда, если оно достигает 10-15 раз можно говорить об ухудшении состояния больного после приступа. Значение коэффициента де Ритиса при этом также изменяется в большую сторону.

Возможно не только увеличение содержания аланинаминотрансферазы в крови. Его слишком низкое количество связано с недостатком витамина B 6, который входит в состав данного фермента, или со сложными воспалительными процессами в печени.

Повышение АЛТ свидетельствует о протекании воспалительных процессов в организме. Они могут быть вызваны следующими заболеваниями:

  1. Гепатит.Это воспалительное заболевание печени может быть представлено в нескольких формах. Для хронического или вирусного гепатита превышение уровня аланинаминотрансферазы в крови незначительно. При гепатите А анализ АЛТ даёт возможность заблаговременно выявить инфекцию. Количество фермента в крови увеличивается за неделю, прежде чем появляются первые внешние проявления заболевания в виде желтухи. Вирусный или алкогольный гепатит сопровождается ярко выраженным повышением уровня АЛТ.
  2. Инфаркт миокарда.Данное заболевание является следствием нарушения кровотока, в результате чего происходит некроз тканей сердечной мышцы. В случае неосложненного инфаркта уровень АЛТ повышается незначительно по сравнению с АСТ, тем не менее может использоваться для определения приступа.
  3. Миокардит.Он проявляется в поражениях сердечной мышцы. Основными его симптомами является одышка, быстрая утомляемость больного и повышенное содержание АЛТ в крови. Для диагностики данного заболевания определяется уровень АСТ, а затем рассчитывается коэффициент де Ритиса.
  4. Панкреатит.О наличии данного заболевания также говорит уровень АЛТ. Его повышенное количество свидетельствует об обострении панкреатита. Анализ на АЛТ пациентам с таким диагнозом придется периодически проводить на протяжении всей жизни. Это поможет избежать приступов заболевания и наблюдать за ходом лечения.
  5. Рак печени.Данная злокачественная опухоль часто образуется у больных гепатитом. Анализ на АЛТ в таком случае необходим как для диагностики заболевания, так и для принятия решения об операционном решении. Когда уровень аланинаминотрансферазы значительно превышает норму, проведение хирургического вмешательства может быть невозможно, так как велик риск возникновения различных осложнений.
  6. Цирроз.Это заболевание опасно тем, что долгое время может не иметь ярко выраженной симптоматики. Пациенты быстро утомляются, чувствуют усталость. Реже возникают боли в области печени. В таком случае определить цирроз можно по повышенному содержанию АЛТ в крови. Количество фермента в крови может превышать норму в 5 раз.
  1. гепатит;
  2. мононуклеоз – инфекционное заболевание, которое проявляется в изменении состава крови, повреждениях печени и селезенки;
  3. некроз злокачественной опухоли;
  4. несоблюдение основных правил сдачи анализа, в том числе стерильности проведения процедуры;
  5. повреждения мышц;
  6. повышенные эмоциональные или физические нагрузки;
  7. прием наркотических веществ;
  8. прием ряда лекарственных или растительных препаратов – барбитуратов, статинов, антибиотиков;
  9. проведение незадолго до анализа катетеризации сердечной мышцы или другого хирургического вмешательства;
  10. проведение химиотерапии;
  11. психологический шок;
  12. свинцовое отравление организма;
  13. стеатоз – заболевание, проявляющееся в скоплении жировых клеток в области печени, наиболее часто встречается у людей с лишним весом;
  14. употребление алкоголя менее чем за неделю до забора крови;
  15. частое употребление фаст-фуда перед сдачей анализа на АЛТ.

В анализе крови повышены АлАт и АсАт – что это значит, каковы причины?

Повышение АЛТ в крови происходит в результате деструкции клеток. Какие же заболевания приводят к этому.

Гепатит – острый или хронический воспалительный процесс в печени инфекционной или алиментарно-токсической природы. Вирусный гепатит развивается при заражении вирусами гепатита (A, B, C, D, E и F). Причем заболевание может длительно протекать бессимптомно. Например, вирусный гепатит C в связи с этим называют «ласковый убийца», так как длительное время, повреждая клетки печени, он себя ничем не проявляет.

Негативные последствия для печени

Таково воздействие больших доз алкоголя на печень

Цирроз печени – исход всех поражений печени, когда разрушенные клетки замещаются соединительной тканью, и она больше не может исполнять свои функции. Все это приводит к печеночной недостаточности и тяжелым осложнениям.

Стоит заметить, что, кроме АЛТ, острые гепатиты сопровождает повышение и других трансаминаз (АСТ, ГГТП), а также растет уровень билирубина.

Панкреатит – повреждение поджелудочной железы с некрозом ее ткани. Причины развития – злоупотребление жирной пищей и алкоголем или камни в желчных путях. Пациентам с хронической формой панкреатита необходимо проверять данный показатель на протяжении всей жизни для предотвращения обострения.

Алат анализ крови повышен что это значит

Инфаркт миокарда – разрушение участка сердца в результате окклюзии питающей артерии. При гибели кардиомиоцитов также АЛТ в крови будет повышен. Кроме этого, повышается и уровень АСТ, причем в большей степени, чем АЛТ, так как содержание его в сердечных клетках значительно выше. Тем самым расшифровка биохимического анализа может показать из-за чего повышен АЛТ и АСТ.

Преобладающее повышение АЛТ над АСТ будет при поражении печени, а если наоборот – сердца.

Миокардит – воспалительное заболевание сердца, характеризуется поражением сердечной мышцы. В данной ситуации анализ крови также отличается повышенной концентрацией АЛТ и АСТ.

Ожоги, отморожения, полиорганная недостаточность, обширные травмы – все эти состояния сопровождаются значительным повышением АЛТ.

Также онкологические процессы в выше названных органах – причины, когда повышен АЛТ.

Незначительное:

  • принятие медикаментов и химических веществ (антибиотики и барбитураты, химиотерапия и наркотики),
  • цирроз печени,
  • жировое поражение печени;

АлАт

Умеренное и среднее:

  • алкогольное отравление,
  • некоторые формы гепатитов,
  • проблемы роста у подростков;

Высокое:

  • некроз раковой опухоли,
  • вирусный гепатит,
  • состояние шока.

В течение жизни человека уровень содержания АЛаТ меняется. Это нужно знать, чтобы грамотно провести в биохимическом анализе крови расшифровку АЛаТ.

  • У здоровых доношенных новорожденных детей, норма аланинаминотрансферазы составляет от 10 до 17 Ед/л.
  • Если малыш родился раньше срока, то это показатель может составлять 13–26 Ед/л, причем уровень данного вещества в крови таких малышей меняется практически ежедневно.
  • С шестого дня жизни до шестимесячного возраста верхняя граница показателя аланинаминотрансферазы чуть увеличивается и составляет 30 Ед/л. Это объясняется тем, что в первые полгода в организме малыша постепенно «запускаются» все биохимические механизмы, ведь ребенок приспосабливается к существованию вне материнской утробы.
  • С семи месяцев до года этот показатель колеблется в пределах 13–29 Ед/л. В это время показатели у мальчиков и девочек еще не отличаются.
  • С года до 14 лет концентрация аланинаминотрансферазы у мальчиков и девочек различна. Причем в женском организме она будет ниже, чем в мужском. У девочек дошкольного возраста нормой будет считаться концентрация 13–18 Ед/л, а у мальчиков верхняя граница составляет уже 22 Ед/л. Эта тенденция будет сохраняться всю жизнь.
  • До достижения 60-летнего возраста норма аланинаминотрансферазы у мужчин — показатель 10–45 Ед/л, в то время, как АЛаТ в норме у женщин в этот период составляет всего 10–31 Ед/л.
  • Уровень содержания данного вещества в крови может меняться только во время беременности, и то не у всех женщин. В некоторых случаях он остается неизменным. Если у будущей мамы уровень АЛаТ немного повышен и составляет 35 Ед/л, это не повод для беспокойства. Повышение АЛаТ при беременности бывает вызвано тем, что увеличившаяся матка может слегка пережимать желчные протоки или появился небольшой перегиб в желчевыводящих путях. Бояться такого положения дел не надо – после родов матка уменьшится, и показатели придут в норму.Однако если увеличение повышения АЛаТ в крови в период беременности продолжается, и концентрация данного вещества достигает высоких цифр – следует пройти дополнительные обследования, так как это может быть связано с нарушением работы печени, почек и сердца.
  • Когда люди «перешагивают» 60-летний барьер, норма аланинаминотрансферазы в крови тоже меняется. АЛаТ в норме у мужчин этого возраста составляет от 10 до 40 Ед/л, а для представительниц женского пола он составит 10–28 Ед/л. На этом уровне концентрация аланинаминотрансферазы остается до конца жизни.

Причины повышения АЛТ достаточно разнообразны. Но чаще всего они указывают на патологию печени и являются своеобразным маркером ее состояния. Кроме этого, высокие значения обнаруживаются даже при незначительных заболеваниях других органов, когда они сопровождаются разрушением клеток.

Среди них:

  1. Разновидности гепатита. При этом хроническая и вирусная формы не вызывают значительного отклонения АЛТ от нормы.
  2. Механическая желтуха. Высокие показатели тоже наблюдаются исключительно редко.
  3. Цирроз печени. Характеризуется отсутствием выраженных симптомов на протяжении длительного времени.
  4. Жировая болезнь печени – стеатоз. Для этого состояния характерно незначительное повышение показателя в крови. Однако если патология переходит в стеатогепатит, аланинаминотрансфераза значительно увеличивается, а также повышается уровень прямого и общего билирубина.
  5. Злокачественные новообразования в печени. Зачастую становятся следствием гепатита. Биохимический анализ на определение показателей АЛТ позволяет не только диагностировать болезнь, но и сделать вывод о необходимости хирургического вмешательства. Значительно возрастают значения АЛТ после химиотерапии.
  6. Панкреатит. При обострении воспалительного процесса в поджелудочной железе АЛТ повышается. Показатели могут увеличиваться в 3-6 раз.
  7. Миокардит (поражение сердечной мышцы). Кроме повышения уровня фермента, ярким симптомом становится одышка.
  8. Инфаркт миокарда. На патологию указывает превышение значений АЛТ в 5 раз. Увеличение в 10-12 раз свидетельствует о прогрессировании ухудшения.
  9. Алкоголизм. Отмечается повышенная концентрация АЛТ, возрастающая после употребления спиртного.
  10. Мышечная дистрофия. Значения АЛТ способны возрасти в 8-9 раз.

Исключительно высокие показатели провоцирует острый гепатит: превышение нормы в 20-45 раз.

Другие причины

Кроме заболеваний, в качестве факторов, вызывающих отклонение значений АЛТ в большую сторону, выступают и физиологические причины. Среди них:

  • превышение допустимой физической нагрузки;
  • прием алкоголя перед обследованием;
  • стрессовые ситуации;
  • употребление жирной, жареной, острой пищи.

Бесконтрольный прием лекарств существенно влияет на результаты анализа. Поэтому по возможности следует воздержаться от их употребления перед осуществлением анализа.

Исключительная информативность результатов биохимии крови на АЛТ, позволяющая диагностировать широкий спектр патологических состояний, не дает основания самостоятельно делать выводы и принимать решения.

Эту прерогативу следует предоставить квалифицированным врачам.

Основополагающим принципом в комплексном подходе к устранению проблемы является дальнейшее обследование с целью выяснения первопричины отклонения от нормы. Выяснив, какое заболевание послужило пусковым механизмом повышения значений, врач выберет верную тактику лечения.

Заболевания, отличающиеся особенно тяжелым клиническим течением, предполагают проведение лечебного курса в условиях стационара.

К ним относятся:

  • панкреонекроз;
  • обширный инфаркт миокарда;
  • острый и инфекционный гепатит;
  • цирроз печени;
  • онкология.

Лечение каждого из них отличается специфичностью и требует строгого соблюдения рекомендаций врача.

Среди наиболее эффективных лекарственных препаратов, используемых конкретно с целью понижения ферментов в крови, следует отметить гепатопротекторы:

  • Эссенциале Н;
  • Гептрал;
  • Карсил;
  • Тыквеол.

Препараты этой группы предотвращают дальнейшее разрушение клеток печени и других органов. Одновременно они восстанавливают клетки, поврежденные патологическим процессом.

Другие меры

анализы на дому

Кроме приема гепатопротекторов, желчегонных средств и препаратов, улучшающих пищеварительные процессы, рекомендуется придерживаться диеты:

  • питание должно быть дробным и частым;
  • следует исключить из рациона жирные, жареные и острые блюда;
  • под запретом копчености, колбасные изделия;
  • не рекомендуется употреблять маринады, увлекаться соленьями;
  • пищу следует готовить на пару, запекать, томить или варить;
  • ограничить употребление крепкого чая, кофе;
  • исключить алкоголь и курение.

Следование этим рекомендациям позволит стабилизировать деятельность органов и привести в норму показатели аланинаминотрансферазы.

В качестве вспомогательных средств допускается употребление отваров и настоев из ромашки лекарственной, чабреца, зверобоя, мяты перечной.

Симптомы

Симптомы повышения аланинтрансаминазы в крови разнообразны. Клиническая картина обусловлена пораженным органом и заболеванием, приведшим к этому.

Со стороны печени

Расширение вен передней стенки живота

Характерный симптом цирроза печени – «голова медузы», сочетание асцита и варикозно расширенных вен брюшной стенки

При поражении печени возможны боли в правом подреберье, тошнота, рвота. Возможна желтушность кожных покровов, иктеричность склер. При вирусной этиологии может быть гипертермия. При развившемся циррозе на теле появляются высыпания по типу сосудистых звездочек, увеличение живота за счет асцита (скопление жидкости в полости живота).

Варикозное расширение вен (пищевода, желудка), которое может осложниться кровотечением. Постепенно развивается полиорганная недостаточность.

Панкреатит проявляется выраженными болями в животе, в области пупка, его вздутием, многократной рвотой, слабостью, помутнением сознания впоследствии.

Со стороны сердца

Боль в сердце

Главный симптом при инфаркте миокарда – выраженная, жгучая боль за грудиной, которая может распространяться в левую руку, челюсть, под лопатку

Возможна безболевая форма инфаркта, или атипичная, когда боль локализуется в животе, или развивается выраженная одышка. Кроме боли, возможно нарушение сердечного ритма, падение артериального давления. Беспокоит выраженная слабость, страх смерти, озноб.

При наличии онкологического процесса в пораженном органе возможно сильное похудение за короткий промежуток времени, слабость, повышенная утомляемость.

 Особенности норм АлАТ у беременных

У здоровой женщины АлАТ норма при беременности не меняется и должна совпадать со значениями до зачатия. В тех случаях, когда АлАТ повышен при беременности незначительно, можно рассматривать причины, не связанные с заболеваниями:

  • курс внутримышечных инъекций;
  • физические нагрузки, чрезмерные для беременной женщины;
  • пристрастие к фастфуду;
  • неконтролируемый прием БАД;
  • ожирение;
  • давление плода на желчевыводящие пути, препятствующее оттоку желчи.

Нормализация питания, умеренность физической активности, контроль веса и желчегонные препараты нормализуют ферментные показатели.

Диагностика

Выявление высокого уровня ферментов в сочетании с перечисленными проявлениями дает возможность быстро диагностировать заболевания, что в значительной мере повышает результативность лечения.

На исследование кровь из вены берется утром на голодный желудок. Достоверность результатов зависит от предварительной подготовки пациента с выполнением простых правил:

  • последний прием пищи не позднее чем за 8 часов перед забором биоматериала;
  • исключение алкоголя и отказ от курения;
  • ограничение физической нагрузки.

В случае употребления медикаментозных средств следует поставить в известность врача.

Только при соблюдении этих требований анализы будут точными, что даст возможность поставить точный диагноз.

Расшифровка анализа

Следует обратить внимание на то, что при расшифровке результатов еще учитываются значения такого фермента, как АСТ. По коэффициентной шкале Ритиса, рассматривающей соотношение этих ферментов, за норму принимаются показатели до 1.65 условных единиц.

Превышение этих значений в 2 раза указывает на патологические изменения в сердечной мышце. Показатели ниже 1.0 свидетельствуют о поражении печени.

Однако при гепатите вирусного происхождения наблюдается снижение этих значений, а поражение печени вследствие алкогольного отравления провоцирует их значительное повышение.

Комплексное обследование пациента с большим уровнем ферментов предусматривает использование МРТ, РКТ, общий анализ мочи и крови и ряд других мероприятий.

Советуем вам прочитать:Выполнение анализа
Нормы биохимических показателей крови

Диагностика заболевания, причины повышения АЛТ, проводится врачами с использованием всех доступных методов исследований. Во многих случаях в экстренном порядке, так как есть среди них заболевания угрожающие жизни и приводящие к инвалидности.

Правильно истолкованный биохимический анализ крови может натолкнуть на верный диагностический путь. Так, существует понятие индекс де Ретиса, который представляет собой соотношение повышенного АСТ и АЛТ. Норма его 0.91-1.75.

Если он превышает два – то причина в сердечной мышце. Если меньше единицы – то поражена печень.

В стационаре проводят полное обследование, включающее кроме того МРТ или РКТ, расширенные анализы крови и мочи. Используют и инвазивные методы, такие как пункционная биопсия и ангиография сосудов сердца. Все это позволяет быстро поставить правильный диагноз и начать лечение.

Лечение

Для того чтобы снизить уровень АЛТ, необходимо вылечить заболевание, приведшее к этому, после чего норма АЛТ вернется самостоятельно.

Здоровая пища

Приблизительный набор продуктов, для больных заболеваниями печени и поджелудочной железы

Такие тяжелые заболевания, как панкреонекроз, обширный инфаркт миокарда, тяжелый гепатит, осложненный полиорганной недостаточностью, лечатся в отделении интенсивной терапии.

Лечение каждого заболевания специфично и расписывать его не имеет смысла. Пару слов можно посоветовать людям, принимающим лекарственные препараты, воздействующие на печень, а также злоупотребляющих алкоголем. В таких случаях будет нелишним периодически пропивать курс гепатопротекторов (карсил, эссенциале) и хоть как-то защитить клетки печени от повреждения, тем самым понизить АЛТ.

При многих заболевания, таких как панкреатит, гепатит, очень важно соблюдение диеты. Понизить употребление или же вовсе исключить все жирное, острое, копченое, соленое и алкоголь. Для предотвращения обострений здоровый образ жизни должен стать вашей самоцелью!

В анализе крови повышены АлАт и АсАт – что это значит, каковы причины?

Эндогенный фермент аспартатаминотрансфераза (АсАТ) отвечает за ускорение высвобождения аммиака из аминокислот для его последующей переработки в цикле мочевины. АсАТ содержится не только в печени, но также в сердечной мышце и мозге, почках и селезенке, легких и поджелудочной железе. Благодаря внутриклеточному характеру синтеза, АсАТ успешно применяется в диагностике состояния миокарда и печени.

АсАТ также используется как маркер при дифференцированной диагностике ряда заболеваний:

  • Цирроз и гепатиты;
  • Метастазы в печени;
  • Желтуха различного происхождения.

Если по результатам исследования высокие показатели АлАТ намного больше, чем превышение нормы у АсАТ – это характерный признак повреждения печени. Если АсАТ увеличен больше, чем АлАТ, следует рассматривать версию гибели клеток миокарда. Излишняя активность аланинаминотрансферазы возможна также в период приема некоторых лекарственных средств. Возможны пониженные значения АсАТ и АлАт при беременности, почечной недостаточности либо дефиците пиридоксина.

Показатели концентрации этих ферментов меняются со временем, что является нормой в детском возрасте. Например, у младенцев уровень более высокий, чем у взрослых людей из-за особенностей периода родов. По причине массированного выброса в кровь эритроцитов и их последующей трансформации в билирубин развивается характерная для новорожденных желтуха и, соответственно, повышение количества АлАт.

Возраст

Максимально допустимые значения АлАт, ЕД/л

Первые пять суток после рождения до 49
6 дней-полгода 55-60
С 6 до 12 месяцев до 54
1-3 года не более 33
3-6 лет до 29
С 6 до 12 38-39
12-17 лет Мальчики – 27
Девочки – 24
Взрослые люди Мужчины – 41
Женщины – 31

Как видно из таблицы, нормальные показатели постоянно колеблются в детском и подростковом возрасте, а с 12 лет еще и различаются согласно полу обследуемого. Кроме того, небольшое повышение уровня АлАт – норма у женщин в крови во время беременности на ранних сроках. Однако в последнем триместре увеличение концентрации фермента свидетельствует о гестозе, угрожающем здоровью матери и плода.

Аспартатаминотрансфераза тоже определяется в разных количествах согласно полу и возрасту. У взрослых мужчин верхний предел нормы составляет 37 ЕД на литр, у женщин – 31. Наиболее высокий уровень отмечается у детей первых дней жизни (до 97 ЕД/л), к году снижаясь до 82, а к шести – до 36. Для подростков 12-17 лет нормальными считаются значения не превышающие 29 и 25 ЕД/л для мальчиков и девочек соответственно.

  • гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия;
  • панкреатит в острой форме;
  • обширные ожоги, шоковое состояние;
  • вирусные инфекции;
  • лимфобластные лейкозы;
  • шоки различной этиологии;
  • нарушения гемопоэза;
  • мышечная дистрофия;
  • мононуклеоз.

Повышенный АсАт в крови или аспартатаминотрансфераза появляется в плазме крови в больших количествах при некротических процессах в организме. Превышение максимально допустимых показателей в несколько раз (от 2 до 20) является признаком заболеваний следующих органов:

  • Сердце – коронарная недостаточность, инфаркты миокарда, тромбоз легочной артерии, приступы стенокардии, послеоперационное состояние, ревмокардит.
  • Желчный пузырь и печень — холестаз, холангит, амебиаз, рак печени, гепатит, цирроз.
  • Поджелудочная железа – острое воспаление или флегмона.
  • Скелетные мышцы – повреждение или дистрофия;

Увеличивается концентрация в плазме количества фермента и при таких системных и инфекционных патологиях, как васкулиты, мононуклеоз, гемолитический синдром.

Сдавать на исследование нужно кровь из вены, что делается в государственных поликлиниках по направлению либо на платной основе в частных лабораториях. Проба на АлАт и АсАт в крови берется с утра и строго натощак: после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. В день посещения лаборатории не следует курить, пить какие-либо жидкости кроме воды. Всю неделю до сдачи анализа категорически нельзя употреблять спиртные напитки.

Кроме того, результат может исказить прием каких-либо лекарственных средств – антимикробных, противозачаточных, желчегонных, седативных и прочих. Так что вопрос об их отмене или временной приостановке лечения следует обсудить с лечащим врачом заранее. Срок выполнения анализа – сутки, то есть уже на следующий день можно идти за результатами. За дополнительную плату процесс можно ускорить: экспресс-тест делается всего за 2 часа.

Где сдать печеночные пробы в СПБ

Любые анализы, в том числе тесты на ферменты печени АлАТ и АСаТ, Вы можете сдать в современном медцентре Диана. Клиника расположена в г. Санкт-Петербурге, рядом с метро. Мы гарантируем точные результаты, стерильность и конфиденциальность.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

, , , ,
Поделиться
Похожие записи