Инфопортал
Назад

Рентгенограмма абсцесса легкого

Опубликовано: 01.02.2020
0
2

Характеристика заболевания

Зачастую воспаление легких, которое не долечили до конца или запущенная его форма приводит к тяжелым последствиям. Одним из таких последствий выступает заболевание, именуемое абсцессом легкого. Он представляет собой процесс гниения в капсуле, образовавшейся в легком.

Туберкулезной природы это воспаление не имеет. Полость окружена пиогенной мембраной. Образуется абсцесс в результате того, что ткани лёгкого расплавились и превратились в гной. В дальнейшем при правильном лечении капсула с гноем прорывается и он выходит через бронхи влажным кашлем. Ткани зарубцовываются.

https://www.youtube.com/watch?v=qfmxm7k5suM

Опасным является самопроизвольное вскрытие капсулы. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Заболевший человек нуждается в постоянном наблюдении врача.

Вторичный этап развития абсцесса в зоне лёгких

  • общая слабость организма;
  • проявление умеренной лихорадки, на смену которой приходит лихорадка гектического типа;
  • человека знобит, и параллельно с этим выделяется обильное количество пота;
  • присутствует сухой кашель надсадного типа;
  • во время дыхания присутствуют болезненные ощущения в области груди;
  • одышка;
  • при сдаче общего анализа крови можно обнаружить повышенный уровень лейкоцитов;
  • увеличивается СОЭ.

Насколько ярко проявляются симптомы, полностью зависит от размеров и характера абсцесса. Если зона лёгких поражена несильно, то симптомы будут скудными, к примеру, может присутствовать только общая слабость организма.

А вот абсцессы маленьких размеров, размещённые в толще и прикорневой зоне тканей лёгких, могут вообще никак не проявлять своего присутствия, и выявить их вы сможете либо после их разрастания, либо на рентгеновском снимке.

  • трудности с вдыханием воздуха;
  • специфический звук в зоне расположения лёгких.

Начальную стадию абсцесса очень легко выявить с помощью рентгеновского снимка.

Для следующего этапа разрастания абсцесса в зоне лёгких характерным является прорыв гнойника в бронхи.

Если подобное произошло, то у человека могут присутствовать следующие симптомы:

  • сильный кашель, в процессе которого происходит выделение гнойной мокроты с неприятным запахом (её объемы варьируются от 100 до 500 мл);
  • возможно отхаркивание кровью;
  • в случае больших размеров абсцесса, который объединён с просветом в области бронха, может присутствовать дыхание амфорического типа или же крупнопузырчатые хрипы;
  • при наличии в полости абсцесса большого количества гноя может наблюдаться ослабление дыхания.

В такой ситуации в течение суток может выделяться от 50 до 1500 мл мокроты, в которой содержится огромное количество эритроцитов, лейкоцитов, различного рода бактерий и эластичных волокон.

Как правило, при наличии любого из вышеуказанных симптомов следует обратиться к своему лечащему врачу, который изначально обязан провести визуальный осмотр, а затем выписать направление на сдачу общих анализов (моча, кровь, кал), кардиограмму и, конечно же, на рентгеновский снимок.

Очень важно не тянуть с походом к доктору, поскольку эта стадия развития абсцесса и так опасна для здоровья, а промедление вообще может спровоцировать летальный исход.

Причины возникновения болезни

Абцесс легкого, рентген

Вызывают болезнь бактерии, которые различными путями попадают в легкие. К причинам, приводящим к возникновению заболевания, относят следующие:

  • закупорка дыхательных путей слизью;
  • попадание рвотных масс в легкие;
  • попадание чужеродных тел;
  • низкий уровень иммунитета;
  • заражение через кровь;
  • физические повреждения.

Таким образом, причиной возникновения этой болезни может стать запущенная пневмония, а также повреждение легкого при ранении.

Классификация абсцессов

По пути проникновения инфекции в легкие различают следующие абсцессы:

  • аспирационный — из-за вдыхания слизи из носа, рта;
  • метапневмонический;
  • обтурационный – характеризуется закупоркой бронха;
  • гематогенный, например, при использовании катетера;
  • лимфогенный;
  • травматический — при ранениях, травмах, ушибах, при которых бактерии попадают в легкие.

Травматический еще называют первичным абсцессом, а последствия пневмонии, аспирационный — вторичным.

По расположению различают следующие:

  • центральные;
  • периферические, то есть находящиеся на краю органа.

Состояние больного можно определить, только рассмотрев орган на рентгенограмме.  По степени тяжести выделяют 3 стадии:

  • легкая, при которой симптомы и последствия болезни выражаются слабо, хотя самочувствие больного плохое;
  • средняя характеризуется более острым проявлением симптомов;
  • тяжелая, при которой симптомы проявляются критично и возможны осложнения.

По срокам развития заболевания выделяют следующие типы:

  • острый, протекающий за полтора месяца от начала до зарубцовки;
  • хронический, при котором наблюдаются поочередно обострения и ремиссии в течение нескольких месяцев.

Особенности расшифровки абсцесса лёгочной зоны на рентгенограмме

Выполнив рентгеновский снимок в различных проекциях, выявить на нём наличие абсцесса легких можно по присутствию таких факторов:

  • выделение признаков, характерных для наличия круглой тени;
  • присутствуют нечёткие границы (может свидетельствовать о том, что заболевание сопровождается воспалительным процессом);
  • интенсивность средней степени;
  • выделяется однородность содержимого (указывает на наличие гнойника);
  • рядом с пораженной стороной наблюдается увеличение размеров лимфатических узлов в корне;
  • имеется полость распада, которая размещена в средней области просветления;
  • утолщенные стенки, при этом внутри они не являются равномерными;
  • повышенный или пониженный уровень жидкости во внутренней зоне кольца.
  • проявление гнойно-резорбтивной лихорадки;
  • сильный кашель с выделением мокроты (в большинстве случаев выделяемая мокрота имеет неприятный запах), наблюдается увеличение её количества в процессе смены положения тела;
  • общая слабость организма, значительные потери веса.

Выявив у себя хоть один симптом из вышеуказанных, следует немедленно обратиться к доктору, поскольку несвоевременное лечение недуга может вызвать серьёзные осложнения.

Рентгенограмма абсцесса лёгкого на различных стадиях развития болезни может показать абсолютно разные картины.

  1. Во время первичных стадий абсцесса пораженная зона небольшая, от 1 до 4 см.
  2. Вокруг кольцевидной тени размещены очаги воспаления перифокального типа.
  3. Происходит деформирование легочного рисунка.
  4. Присутствует тенденция к возрастанию уровня жидкости.

По истечении некоторого времени внутренняя часть стенки кольцевидной тени подвергается уплотнению, и в результате этого исчезают её шероховатости.

Рентгенограмма абсцесса легкого

Когда абсцесс находится в процессе прорыва гнойника в области бронхов, на снимке с рентгена можно увидеть следующие изменения:

  • стенки полости становятся гораздо тоньше;
  • в центре пораженной зоны присутствует просветление, где имеется горизонтальный уровень жидкости;
  • выше имеющегося уровня жидкости присутствуют области с некрозом тканей;
  • по причине воспаления по гнойному типу внешняя сторона капсулы становится не такой четкой.
  • стенки капсулы становятся намного тоньше;
  • отсутствует уровень жидкости;
  • происходит зарастание стенок полости с помощью соединительной ткани, это способствует тому, что очистившийся абсцесс ещё какое-то время остаётся в первичном размере, а затем заменяется рубцом.
  1. Первичная (острая).
  2. Вторичная (хроническая).
  3. Ложная (очистившийся абсцесс).

Острая стадия длится приблизительно 3 месяца, а хроническая — до полутора месяцев.

Симптоматика заболевания

https://www.youtube.com/watch?v=Ewf5bLk8fjU

Для того чтобы вовремя обратиться к врачу за помощью, необходимо уметь различать симптомы заболевания. Болезнь имеет 2 периода — образование капсулы и ее разрыв.

Следует отметить, что отдельно выделяется еще один не менее важный период — рубцевание, или стадия ложной кисты, при которой происходит заживление и зарастание поврежденных тканей при правильном лечении и благоприятном исходе болезни.

Рентгенограмма абсцесса легкого

Сильный кашель и одышка, боль в грудой клетке

Рассмотрим симптомы каждого периода болезни.

В течение 1 периода наблюдается образование гноя, поэтому симптомы будут следующими:

  • непрекращающийся сухой кашель в течение недели и дольше;
  • дышать трудно, а физические нагрузки вызывают одышку;
  • колющие боли в грудной клетке, особенно при вдохе, зевке или кашле;
  • отмирание легочной ткани провоцирует сильное повышение температуры.

Иногда бывает, что не все симптомы проявляются. Все проявляется индивидуально. Так, температуры или сильной боли может и не наблюдаться. Также температура при лихорадке может то повышаться, то падать в пределах 3-5 градусов. Чем дольше прогрессирует болезнь, тем больше проявляются у пациентов головная боль, утомляемость, отсутствие аппетита, а также происходить снижение веса. При абсцессе легкого грудная клетка во время вдоха колеблется неравномерно, так как сторона с поражением вздымается немного позже, чем здоровая.

В течение 2 периода наблюдаются такие симптомы:

  • если произошло самопроизвольное вскрытие, то гной выходит по бронхам;
  • высокая температура держится, человека лихорадит;
  • кашель становится мокрым с тёмной мокротой, которой больной откашливает до 1 литра за 20 часов, причем сначала откашливаются обрывки легочной ткани, а затем гнойный слой и пена;

Насколько долго затянется процесс откашливания гнойной мокроты, зависит от физиологических особенностей пациента. А вот когда уже мокрота отойдет, тогда человека перестает лихорадить, нормализуются температурные показатели и данные анализов.

Группа риска заражения

Рассмотрим вопросы возможности заражения, а также на кого больше всего распространяется заболевание. В группу риска заражения данной болезнью входят люди, которые предрасположены к гнойным заболеваниям, страдающие, например, сахарным диабетом, а также те, кто страдает тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Также рискуют заболеть те, кто имеет алкогольную зависимость, так как повышается вероятность того, что рвотных массы могут попасть в легкие.

Показательно, что человек с любой формой пневмонии рискует получить абсцесс легкого, так как именно воспаление легких может перерасти в это заболевание, если не до конца вылечиться. Для того чтобы не допустить развития такого заболевания, необходимо следовать рекомендациям врачей и соблюдать постельный режим.

Возможные осложнения при наличии на рентгеновском снимке кольцевидной тени

Выявление на снимке кольцевидной тени параллельно с деструктивным разрушением паренхимы легких, бактериями гноеродного типа способствует развитию ряда осложненных состояний, таких как:

  1. Формирование каверн.
  2. Возникновение полостей фиброзно-кавернозного типа.
  3. Распространение гноя по области лёгких.
  4. Вторичное обострение заболевания.

При этом важно выделить, что в случае наличия такого заболевания, как туберкулёз, выявить с помощью рентгенограммы наличие абсцесса в области лёгких будет довольно сложно.

Именно поэтому в лечении пациентов, которые страдают от туберкулёза, принимает участие и такой доктор, как рентгенолог, он изредка знакомится со сделанными им рентгеновскими снимками. В такой ситуации могут возникнуть затруднения с расшифровкой данных на снимке из-за отсутствия воспаления в зоне кольцевидной тени.

Если рентгенолог не может самостоятельно расшифровать информацию на снимке, то производится лабораторный анализ мокроты, выделяемой у больного туберкулезом.

Очень важно не упустить тот момент, когда при наличии абсцесса в зоне лёгких наблюдаются какие-либо осложнения течения заболевания. Именно поэтому рекомендуется каждые две недели ходить на прием к лечащему врачу.

Также следует отметить тот факт, что при формировании каверны очень важно определить её тип – гнойная или раковая.

  • если в кольцевидной тени отсутствуют завершённые контуры, то это символизирует о наличии периферического рака;
  • в случае развития раковой каверны её полость и стенки толстые и бугристые, внешние границы лучистые;
  • при развитии гнойной каверны наблюдается чёткое выделение уровня жидкости и наличие перифокальных очагов.

Обратив внимание на эти моменты, не составит никакого труда найти различия между раковой и гнойной каверной на рентгеновском снимке.

Стоит отметить, что диагностировать вышеуказанное заболевание без использования рентгеновского снимка невозможно, поскольку существует огромное количество болезней, которые по своей симптоматике схожи с абсцессом в зоне лёгких. И, конечно же, не может идти и речи о самолечении, абсцесс в зоне лёгких – это не то заболевание, с которым можно шутить.

Если вам дорога ваша жизнь, то без всяких промедлений отправляйтесь к врачу и лечитесь только прописанными доктором средствами и строго по инструкции, даже малейшее отклонение недопустимо.

Диагностические методы

Рентгенограмма абсцесса легкого

Важно со всей серьезностью подойти к диагностическим мерам, от этого зависит скорость выздоровления

Для правильного диагностирования необходимо использовать все методы исследования в комплексе.

  • Анализы крови, как общий, так и биохимический, в случае возникновения абсцесса покажут большее количество лейкоцитов, нежели в норме.
  • Берут на анализ также мокроту с целью определения типа возбудителя.
  • Используют метод рентгенографии, показывающий состояние грудной клетки, желательно в 2 проекциях — прямо и сбоку.
  • Компьютерная томография

Врач учитывает все нюансы, изучив рентгенограмму абсцесса легкого, а затем принимает решение по поводу назначения необходимых препаратов.

Помимо рентгеновского исследования существует также томографическое, позволяющее рассматривать бронхи крупным планом.  Рентген помогает выявить рак, когда показывает уменьшение части легкого, а также то, что образование находится близко к корню или несоответствие изображения симптомам. Если существует подозрение на центральное или периферическое раковое образование, тогда рекомендуется сделать бронхоскопию и бронхографию, так как они помогут рассмотреть внутреннюю сторону бронхов.

Таким образом, рентгенография дает возможность проследить за всеми стадиями легочного заболевания и отслеживать динамику лечения.

Конечно же, этого вида исследования мало, чтобы выявить раковую природу кольцевого образования, поэтому для этого необходимы другие методы исследования — компьютерная томография, бронхография и бронхоскопия.

Надеемся, что знания об абсцессе легкого помогут вам и вашим близким избежать проблем со здоровьем, так как зачастую именно несвоевременное обращение к специалистам приводит к обострению или осложнению заболевания.

При первых симптомах необходимо обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение. Самолечение опасно и может привести к ухудшению состояния.

Здоровье дыхательной системы напрямую зависит от нашего образа жизни, поэтому стоит заниматься дыхательной гимнастикой, совершать небольшие пробежки, отказаться от курения, если такая привычка существовала, а также чаще бывать в приморских регионах.

Желаем вам крепкого здоровья и долголетия!

Выполнение рентгенограммы на различных стадиях заболевания

Рентгеновские признаки абсцесса легкого:

  • наблюдается шарообразное затмение;
  • видны на снимке расплывчатые контуры круглого образования;
  • проявляется средняя затемненность;
  • заметно однородное содержимое гнойника;
  • на снимке заметно наполнение жидкостью капсулы
  • наблюдается по центру шарообразного образования распад с неким просветлением.

Размер шара 1-4 см в диаметре. Со временем и жидкости в капсуле становится больше, и ее стенки утолщаются, что приводит к деформированию шара.  В дальнейшем рентгеновские признаки изменяются. Рисунок становится четче, так стенки шара уплотняются.

Рентгенограмма абсцесса легкого

Поражение легкого на снимке

Рассмотрим теперь изменения данных рентгена абсцесса легкого на стадии прорыва капсулы. Наблюдаются следующие признаки:

  • стенки опять начинают изменяться, но теперь становятся все тоньше;
  • заметен просвет по центру шара, а также горизонтальный уровень наполняемого его гноя;
  • увеличивается количество некротической ткани;
  • окружность перестает быть четкой.

Важны также рентгеновские признаки процесса рубцевания, свидетельствующие о благоприятном исходе болезни:

  • стенки образования очень тонкие;
  • жидкости внутри не наблюдается;
  • стенки обрастают соединительной тканью;
  • капсула остается тех же размеров, постепенно превращаясь в рубец.

abscess_1

Признаки, заметные на снимке, доказывают важность рентгенологического исследования на разных стадиях заболевания при определении специалистом состояния больного и при назначении соответствующего лечения.

Лечение заболевания

Рентгенограмма абсцесса легкого

При лечении прописывают курс антибактериальных препаратов

Выбор методов лечения абсцесса легкого будет зависеть во многом от того, в каком состоянии находится иммунитет больного, от тяжести и стадии самого заболевания. Главное условие лечения заболевания — это госпитализация, после чего под наблюдением врачей будут проводить диагностические исследования и назначаться необходимое лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=vKLSXo_8rps

Естественно, больному назначается курс антибактериальных препаратов. По результатам анализов и после определения возбудителя назначаются определенные антибиотики.  Следует также позаботиться об истощенном организме и принимать иммуностимулирующие препараты, комплексы витаминов. Это восстановит силы организма, укрепит иммунитет, а также защитит от воздействия иных бактерий.

Иногда антибиотики вводят прямо в абсцесс и за этим следует искусственное дренирование.  В крайнем случае, если лечение не помогает, необходимо хирургическое вмешательство и удаление части пораженного легкого.

, ,
Поделиться
Похожие записи